Растяжение связок височно-нижнечелюстного сустава лечение

1. Причины
2. Симптомы
3. Оказание первой помощи
4. Интересное видео

Вывих или растяжение связок челюсти возникает при патологическом смещении височно-челюстного сустава за пределы суставной сумки. Данная травма является распространенной, она часто встречается у пожилых пациентов (особенно у женщин), это обусловлено анатомическим строением сустава.

Во время этого повреждения естественные движения челюстью становятся невозможными, поэтому приходится обращаться к травматологу, именно он сможет установить правильный диагноз и подобрать подходящее лечение.

Причины

Растяжение связок нижней челюсти может возникать по разным причинам, все зависит от индивидуальных особенностей организма. У кого-то эта травма может проявиться при неудачном движении, у других же она возникает при сильном ударе и травме.

К распространенным причинам растяжения стоит отнести:

• слабые связки височно-челюстного сустава. Травма может проявляться при различных болезнях, в этом случае растяжение может возникать периодически;
• эпилептические припадки, энцефалит. При данных состояниях наблюдаются судороги, которые могут спровоцировать вывих или растяжение связок;
• артрит, остеомиелит, подагра. Во время этих состояниях развиваются патологические процессы челюстного сустава, которые могут вызвать его смещение;
• механические повреждения, которые могут возникнуть при сильных ударах во время драк или автомобильных происшествий;
• повреждение суставной ткани при падении с высоты;
• использование протезов с низким качеством;
• сильное открывание ротовой полости при приеме пище, во время зевоты или лечении зубов.

Стоит отметить! У мужчин в отличие от женщин растяжение или вывих случается намного реже. Это связано с тем, что у них кость нижней челюсти имеет более глубокие ямочки. Иногда вывих может быть врожденным патологическим процессом, он может возникать без видимых причин.

Симптомы

Во время растяжения связок челюсти могут проявляться разные симптомы, их характер может зависеть от вида травмы, ее степени тяжести и индивидуальных особенностей организма.

К общим признакам, которые характерны для этого патологического процесса, относят:

1. При растяжении всегда проявляются резкие болевые ощущения, они не стихают даже в состоянии покоя, а при совершении даже небольшого движения их характер становится интенсивным.
2. Нарушение движений челюстью. А при попытке открыть рот или подвигать нижней челюстью наблюдается усиление болевого синдрома.
3. Проглатывание слюны становится тяжелым, это происходит из-за ограниченной подвижности сустава. В результате слюна накапливается в полости рта, что провоцирует обильное слюнотечение.
4. Иногда больно не может нормально говорить. Его речь становится непонятной, нечленораздельной.
5. При положении лежа у пострадавшего возникают трудности при дыхании. Это состояние может провоцировать панические припадки.

Оказание первой помощи

Если у больного точно имеется растяжение связок челюсти, то для начала стоит рассмотреть основные симптомы, они помогут точно установить наличие данной травмы. Сразу после ее возникновения пострадавшему стоит оказать первую помощь, иначе могут развиться серьезные осложнения.

При оказании первой помощи стоит выполнять следующие важные рекомендации:

1. Поскольку у больного отмечается сильный болевой синдром, то ему необходимо дать анальгетическое средство, которое сможет облегчить его состояние.
2. При помощи подручных средств делается повязка, которой необходимо зафиксировать выбитую челюсть в одном положении. Это предотвратит смещение сустава.
3. Из впитывающей ткани необходимо сделать кляп, который сможет удалить излишки слюны.
4. Затем требуется вызвать скорую. Она доставит больного в больницу, где его осмотрят, установят диагноз и подберут правильное лечение.

Растяжение или вывих нижней челюсти является неприятной травмой, которая доставляет массу неудобств. Чтобы ее вовремя определить, нужно знать основные симптомы и проявления повреждения. На начальном этапе пострадавшему требуется оказать первую помощь, а затем его необходимо доставить в больницу для дальнейшего лечения.

Интересное видео

Вывих челюсти – причина для обращения к травматологу 45% пациентов. В челюстно‐лицевой хирургии эта проблема охватывает около 70% клинических случаев. Неприятность заключается в том, что травма не воспринимается пациентом всерьез, купируется самостоятельно (неправильными методиками) с отягчающими последствиями, переломами головок кости.

Вывих челюстного сустава приводит к неприятным последствиям – расстройство пищеварения и нервно‐психические изменения.

Как происходит смещение челюстного сустава

Анатомическая структура сустава состоит из следующих частей :

• головки кости нижней челюсти;
• височные суставные ямки;
• диск или мениск между двумя вышеназванными структурами;
• капсула, окружающая сустав;
• связки, скрепляющие сочленение.

Головки кости нижней челюсти полностью располагаются в суставных ямках. При механическом воздействии на челюсть головки выскакивают со щелчком из ямок и располагаются под скуловой дугой (спереди), или возле сосцевидного отростка височной кости (сзади). Когда это происходит, нарушается конгруэнтность (соответствие) суставных поверхностей. Вывих может сопровождаться разрывом капсулы, переломом суставных частей, растяжением связок.

Если смещение головок произошло неполноценно, то такое явление называется подвывихом нижней челюсти. Почитать об этом подробнее можно здесь.

Этиология

Причинами вывиха нижней челюсти в 80% случаев являются травмы.

Механический фактор воздействует на нижнечелюстной сустав, и, в зависимости от направления силы, смещается головка нижней челюсти, провоцируя вывих. Основная причина – широкое и резкое раскрытие рта. Это бывает в таких ситуациях :

• во время активного жевания твердой пищи;
• на приеме у стоматолога при неправильном использовании расширителя рта;
• во время зевания или широкого открывания рта (часто при экспериментах с лампочками);
• при ударах тупым предметом по челюсти.

Вывихи ВНЧС случаются при разрушении суставных поверхностей, артритах, остеоартрозах, подагре. В 5% случаев патология бывает врожденной.

Симптомы

Клиническая картина при травме зависит от направления смещения анатомических структур.

Основные проявления травмы:

• 
  В случае переднего вывиха рот раскрыт. Зубы не смыкаются, пациента беспокоит обильное слюнотечение и болезненность в суставе. В случае заднего вывиха челюсти рот закрыт и не размыкается, а резцы упираются в твердое нёбо.
• Жевательные мышцы напряжены и напоминают валики. Движения ими болезненны.
• Нарушается речевой аппарат, пациент не произносит слова членораздельно.
• Головки кости прощупываются спереди сустава, либо сзади него, у сосцевидного отростка за ухом.
• Наблюдается кровотечение из наружного слухового хода при смещении кости назад.

При подвывихах нижней челюсти наблюдается неполная потеря жевательной функции. Симптоматика выражена слабо, что позволяет развиваться дисфункции ВНЧС. О дисфункции ВНЧС детальнее можно узнать здесь.

Если помимо головок задет суставной аппарат, и произошло растяжение связок челюсти, то это проявляется следующими симптомами:

• болезненность во время движения жевательными мышцами;
• появление отечности и покраснения в месте смещения суставных поверхностей (возле скуловых дуг);
• повышенное слюноотделение.

Растяжение связочного аппарата относится к осложнениям травмы и становится одной из причин развития хронического вывиха ВНЧС.

Способы диагностики

Основные способы диагностики вывиха челюстного сустава :

• осмотр поврежденного участка;
• пальпация суставных головок;
• опрос пациента или его родственников;
• панорамная рентгенография нижней челюсти;
• рентгенография сустава в боковой проекции.

Двух видов исследований достаточно для постановки диагноза. Иногда их дополняют МРТ (магнитно‐резонансной томографией) для оценки состояния близлежащих тканей и капсулы сустава. Рентгенографию можно заменить современным методом – компьютерной томографией (КТ).

Как лечить

Лечение травматического вывиха челюсти (при зевании, широком открывании рта) осуществляется по следующему алгоритму:

Вправление. Процедура проводится при острых или хронических травматических вывихах челюсти. Манипуляции выполняются травматологом или челюстно‐лицевым хирургом в течение 5 – 7 минут. Предварительно за 2 минуты до вправления пациенту могут назначить Новокаин в виде инъекций, который вводят в место вывиха для обезболивания процедуры.

Операционное вмешательство. Выполняется при хронических и устаревших травмах, привычных вывихах челюсти, при деформации суставных поверхностей (остеоартроз). Только челюстно‐лицевой хирург принимает решение о назначении операции. Основное показание – анкилоз (неподвижность) ВНЧС. Во время операции углубляется суставная ямка или выполняется эндопротезирование головки кости нижней челюсти. Эндопротез изготовляется из сплава никеля с титаном.

Во время операции оголяется (скелетируется) угол нижней челюсти с отходящими от него ветками. Затем поврежденная головка и часть ветки кости отсекаются, а на их место устанавливаются скобы, выполняющие роль каркаса. На эти скобы накладывается металлический сплав, напоминающий по форме головку сустава. Затем металлическими пластинами укрепляется височная впадина.

Фиксация вправленного сустава после вывиха ВНЧС. Осуществляется наложение пращи или фиксационных аппаратов (шины Ядровой, Шредера, Померанцевой‐Урбанской, аппарат Петросова).

Пращевидная повязка – самый простой метод фиксации, который не требует аппаратуры, выполняется с помощью эластичного бинта. Бинт поддерживает нижнюю челюсть и обматывается вокруг головы в несколько туров (раз). Повязка неудобна тем, что ограничивает раскрытие челюсти и возможности приема пищи. Но ее нужно носить в течение первых 2–3 дней. Обычно для первого вывиха челюсти такой фиксации достаточно.

Если вывих случился не в первый раз, а пациента беспокоит дисфункция ВНЧС, то назначаются дополнительные фиксационные аппараты. Шина Ядровой, Шредера и Померанцевой‐Урбанской – это съемные конструкции, их удобно носить ночью, но придется снимать днем во время приема пищи.

Аппарат Петросова – самый удобный фиксационный вариант, поскольку он не снимается во время движений нижней челюстью. Аппарат крепится к верхним и нижним молярам в виде накладных коронок. Между двумя коронками располагается пружина, которая позволяет совершать движения челюстью без выскакивания головки из сустава. Под каждого пациента сопротивляемость пружинки настраивается индивидуально.

Назначаются гели и мази с противовоспалительным эффектом в случае повреждения капсулы сустава или растяжения связок, мышц в течение 10 – 15 дней. Оптимальными вариантами являются Диклофенак, Диклак, Найз, Олфен, Вольтарен эмульгель.

Мази на липидной (жировой) основе хорошо проникают через кожу. Они снимают местную отечность и покраснение, устраняют болевые ощущения и не влияют на системный кровоток. Их можно наносить на кожу дважды в день. После нанесения пациент будет ощущать холодок, который пройдет через 3 – 4 минуты.

Если вывих сопровождается надрывом или разрывом связок, то на пораженный участок после устранения травмы и восстановления конгруэнтности (соответствия) суставных поверхностей можно нанести согревающие мази (Финалгон, Капсикам, бальзам Звездочка). Пользоваться такими препаратами можно 1 раз в сутки, наносить на ночь. Основной их эффект – прогревание пораженных участков за счет местного расширения сосудов. Они локально ускоряют кровоток и способствуют заживлению микротравм.

После основного лечения необходимо начинать активный период восстановления. Процесс восстановления начинается с момента снятия фиксационных аппаратов. Длительность зависит от усердности пациента и времени, затраченного на физические упражнения. Что нужно делать для быстрого восстановления после вывиха читайте в этой статье.

Травма подлежит вправлению по разработанным методикам. Выбор одной из них осуществляется на основе подвида травмы и направления смещения частей анатомического сочленения.

Первичная методика вправления – по Гиппократу. Выполняется при острых вывихах головки челюсти вперед. Доктор становится напротив сидящего пациента, ставит свои большие пальцы на жевательные поверхности моляров. Сиденье у пациента должно быть твердым, обязательно наличие подголовника или стены. Локти врача находятся на уровне нижней челюсти пациента. Остальные пальцы специалиста обхватывают подбородок пострадавшего.

Важно выполнять плавные движения. Если провести манипуляцию резко – она не принесет результатов, а только вызовет приступ боли. Направление движений врача: вниз – назад – наверх.

О правильности проделанной манипуляции по вправлению вывиха челюсти будет свидетельствовать щелчок и резкое смыкание зубов. Врачу необходимо вовремя забрать пальцы с жевательных поверхностей зубного ряда пациента.

Без ассистентов врач проделывает манипуляцию Блехмана‐Гершуни для вправления переднего острого вывиха челюсти. На коронарные отростки кости необходимо нажать большими пальцами в направлениях назад и вниз. Во время болезненного приступа жевательные мышцы автоматически расслабляются, а головка сустава входит на место со щелкающим звуком.

Методика Тимофеева подходит для хронических передних вывихов челюсти и заключается в нажатии на выпирающие головки сустава в направлении назад и вниз. Манипуляция проводится через щеки пациента.

При задних острых вывихах методика вправления отличается направлением движения пальцев доктора. Нижняя челюсть двигается вниз и вперед. Большие пальцы специалиста размещаются возле косой линии последнего коренного зуба. Остальные пальцы обхватывают подбородок.

Устаревшие травмы устраняются с помощью методики Попеску. Пациент находится в лежачем положении, под действием наркоза и миорелаксантов (Дитилин). Между коренными зубами укладываются валики, врач надавливает рукой на подбородок пациента снизу – вверх и потом назад.

Вправление вывиха челюсти самостоятельно грозит переломом височной ямки или головки кости нижней челюсти.

Из видео вы узнаете технику правления вывиха ВНЧС под наркозом.

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) — это обширный симптоматический комплекс различных артрологических, неврологических, ревматических и инфекционных проявлений. Болезненность ВНЧС возникает при открывании рта, приеме пищи или прочих функциональных действиях нижней челюсти.

Лечение височно-нижнечелюстного сустава – это сложнейший процесс восстановления парного диартроза на черепе костного скелета человека, наиболее часто встречающегося в детском и старческом возрасте. Однако от ударно-механического поражения не застрахован никто.

Анатомия ВНЧС

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Височно-нижнечелюстное образование – это парный черепной сустав, образованный в месте сочленения эпифиза нижнечелюстной кости с височной ямкой в черепе человека, позволяющее осуществлять синхронную подвижность нижней челюсти с правой и левой сторон.

В анатомическую структуру височно-нижнечелюстного сочленения входят:

• непосредственно суставные поверхности – нижнечелюстная головка и ямочное образование височной кости;
• окружает наружную часть ВНЧС суставная капсула;
• между соединительными элементами суставных поверхностей находится диск, или хрящ, который образует с капсулой ВНЧС жёсткое сцепление.

Вся височно-челюстная система окутана связочно-мышечным аппаратом, который позволяет не только фиксировать нижнюю челюсть, но и производить ею движения в трех плоскостях:

• открывание и закрывание рта осуществляется по фронтальной оси при жестко зафиксированном суставном диске. Возможно смещение головки нижней челюсти;
• смещение по сагиттальной оси головки и суставного диска; позволяет производить движение нижнечелюстного аппарата вперед и/или назад;
• движения нижней челюстью вправо или влево по вертикальной оси – это результат боковой ротации головки нижней челюсти относительно суставной височной впадины (ямки).

Чувствительная иннервация осуществляется через ушно-височные каналы и жевательные ветви, исходящие из нервных волокон тройничного нерва. Артериальное кровяное снабжение транспортируется по магистральной линии наружной сонной артерии, преимущественно через поверхностную височную артерию, а венозный отток через нижнюю челюсть продолжает движение по яремной шейной вене.

Нарушение функций височно-челюстного сустава вызывает различного рода воспалительные процессы, которые требуют тщательного диагностического обследования и адекватного лечения. Ярким примером может быть синдром патологического прикуса, или синдром Костена.

Такая дисфункция ВНЧС была впервые описана американским врачом-отоларингологом Джеймсом Костеном в 1934 году. Однако боль в височно-нижнечелюстном регионе черепа может быть спровоцирована прочими различными причинно-следственными факторами.

Причины воспаления

Клинической височно-челюстной и/или челюстно-лицевой патологии может предшествовать множество факторов, которые в дальнейшем влияют на правильное лечение дисфункции ВНЧС. Височно-нижнечелюстному поражению суставов могут способствовать:

• механическое повреждение;
• инфекционное поражение суставных элементов черепной коробки;
• воспаления суставов, связанных с системной патологией.

Рассмотрим наиболее детально частое нарушение функции височно-челюстного сустава, лечение которого зависит от степени тяжести повреждения или от сложности воспаления.

После приведения ударной силы, в результате несчастного случая, при умышленном повреждении суставных компонентов черепной коробки возможны следующие критические состояния:

• разрыв околосуставного связочного узла или капсулы ВНЧС;
• полостное кровоизлияние в височных и/или челюстных суставах;
• трещины на поверхности костно-суставных сегментов черепного короба.

В случае прямого контакта с патогенным носителем, из-за травмы дисфункция височно-челюстного сустава определяется степенью инфекционного поражения. При занесении инфекции страдает не только целостность суставной капсулы, но и сама полость сустава, когда доступ микроорганизмов в эти зоны становится неограниченным. При атаке инфекционных или бактериальных агентов в открытые суставные области возможны различные воспаления, как специфического характера, например, поражение палочкой Коха (туберкулез) или бактериями бледной трепонемы (сифилис), так и неспецифического порядка – стафилококковое или стрептококковое воспаление.

Обеспечить контактное инфицирование лицевым суставам могут различные заболевания гнойно-воспалительного или грибкового характера:

• гнойное воспаление околоушных слюнных желез;
• отит среднего уха;
• костный остеомиелит;
• инфекционное поражение зубов, полости рта;
• флегмона или абсцесс мягких тканей;
• гематогенное инфицирование.

Среди возможных причин дисфункции челюстно-лицевого сустава — ревматическое поражение костно-суставных сегментов, которое проявляется генерализованным течением воспалительного процесса, задевая все новые органы и тканевые структуры системы жизнедеятельности.

Клинические симптомы

Вне зависимости от причинно-следственных факторов симптомы дисфункции височно-нижнечелюстного сустава всегда отзываются болезненностью различной степени интенсивности. Воспалительный процесс в суставных сегментах черепа может протекать по острому или хроническому течению.

При остром воспалении проявляется повышенная нервная чувствительность организма, а воспалённые суставные регионы имеют ярко выраженное покраснение и отечность мягких тканей.

Среди прочих острых клинических состояний можно выделить:

• болевой рефлекс, обеспеченный острой, колющей или режущей болью в челюсти, усиливающийся при резких движениях;
• тканевая отечность с покраснением мягких тканей иррадиирует в смежные органы, образуя небольшие гематомы;
• местное повышение температуры – это обязательное симптоматическое условие, так как дисфункция суставов приводит к расширению кровеносных сосудов, притоку крови к воспалительному очагу;
• из-за распространения воспалительного процесса происходит сужение слуховых каналов, что сказывается на работе слухового аппарата.

Пациенты жалуются на боль и ломоту в лицевых мышцах, частое головокружение, головную боль, быструю утомляемость, общую слабость.

Несвоевременное лечение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава приводит к постепенному затуханию воспалительных реакций; симптомы острого поражения ВНЧС приобретают хроническое течение. Из-за ограничения количественного состава экссудата в полостной суставной среде, возможного проявления пролиферативных осложнений внутрисуставные структуры начинают неадекватно воздействовать друг на друга.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Хронические симптомы височно-челюстного нарушения:

• сужение суставной щели, сближение соседствующих костно-суставных поверхностей издают специфический треск, щелчок или хруст при смещении сустава;
• длительное бездействие суставного региона из-за болевых ощущений вызывает ответную реакцию – скованность движений лицевых мышц и суставных участков;
• хроническое повреждение ухудшает слуховые качества.

Нередко общая разбитость организма приводит к нарушению психического и нервного баланса. Хроническое течение обеспечивает организму умеренно воспалительную реакцию, когда температура тела держится в субфебрильных пределах (37-37,5 ºС). Вся эта симптоматика требует диагностической оценки.

Методы терапии

При функциональном нарушении связочно-мышечного аппарата или костно-суставной системы черепного скелета требуется дифференцированный диагностический подход и соответствующее адекватное лечение ВНЧС. Лечение на первоначальном этапе предусматривает купирование болевых синдромов и снижение воспалительных процессов. Последующая терапия – это физиопроцедуры, специальная лечебно-восстановительная гимнастика, массаж, мануальная терапия.

На любом этапе медикаментозного, физиотерапевтического или восстановительно-реабилитационного лечения пациенту рекомендуется снижение нагрузок на височно-нижнечелюстную суставную область. Ему следует ограничить речевую активность и принимать пищу только мягкой консистенции.

К лечению привлекаются профильные медицинские специалисты: остеопаты, травматологи, ортопеды, стоматологи, ортодонты, вертебрологи.

В зависимости от причинно-следственной обусловленности предусмотрено различное фармакотерапевтическое лечение. Дисфункция ВНЧС устраняется препаратами нестероидной противовоспалительной активности, седативными средствами лечения, внутрисуставными блокадами глюкокортикостероидной группы.

Для максимального расслабления жевательной мускулатуры иногда к комплексному лечению подключается Бос-терапия (биологическая обратная связь).

В случае воспаления височно-нижнечелюстного сустава из-за инфекционного поражения вначале проводятся мероприятия по выявлению возбудителя, а затем подбирается схема антибактериального воздействия на пораженные участки.

Оказание первой помощи

После получения травмы или повреждения прочим ударно-механическим воздействием естественная реакция у человека – это боль. Оказание первой медицинской помощи требует навыков и практического опыта.

Рассмотрим алгоритм экстренных действий, перед тем как пациент перейдет в руки врача:

1. Необходимо создать условия по полному обездвиживанию пораженного региона височно-нижнечелюстного сустава. Все, что нужно сделать – это наложить жестко фиксирующую повязку из подручных средств. Мягкую подбородочную пращу можно сделать из любой ткани или эластичной широкой резины, которая будет жестко фиксировать подбородок к затылку и теменному участку головы.
2. После получения травмы происходит расширение кровеносных сосудов, возникает отечность мягких тканей. Приложенный к пораженному суставу холод, а лучше лед, вызывает спазмирование (сужение) сосудов, предотвращая жидкостное выпотевание в суставную полость и в окружающую тканевую часть. Лед способствует снижению чувствительности нервных ответвлений в зоне поражения, что также благоприятно устраняет болевой рефлекс.
3. Если у пациента нет аллергической реакции или противопоказаний на противовоспалительные, обезболивающие лекарственные средства, то можно при помощи фармакологических препаратов на некоторое время обезболить поврежденный регион суставного сочленения.

До приезда скорой медицинской помощи пострадавшему человеку запрещены любые движения нижней челюстью.

После оказания первой медицинской помощи пациент направляется в лечебное учреждение, где после диагностического обследования будет принято решение о дальнейшем выборе лечения.

При вывихе или растяжении связок предусмотрена более длительная иммобилизация суставных сегментов, а в случае перелома будут предприняты меры по оперативной коррекции.

Артрит (артроз) височно-челюстного сустава

Дисфункция височно-челюстного сустава, лечение которого обусловлено ревматическими заболеваниями, проводится вместе с основным — медикаментозным, физиотерапевтическим, лечебно-профилактическим — воздействием. Снижению активности болевого и воспалительного процесса на лицевые суставы при артрите и артрозе будут способствовать фармакологические комбинации нестероидной противовоспалительной группы (Диклофенак, Нимесулид, Целекоксиб), препараты стероидной противовоспалительной активности (Преднизолон), лекарственные формы, относящиеся к моноклональным антителам (Инфликсимаб, Этанерцепт, Адалимумаб).

Существуют народные методы устранения симптоматического воспаления височно-нижнечелюстного сустава:

• отвар корня лопуха окажет болеутоляющее, противовоспалительное действие;
• настой душистого грыжника обеспечит антибактериальный, противовоспалительный эффект при инфицировании и ревматическом воспалении;
• обезболить на некоторое время пораженные ревматизмом костно-суставные сегменты поможет спиртовая настойка прополиса.

Любые рецепты необходимо согласовывать с профильным специалистом или лечащим врачом во избежание возможных аллергических последствий. Особую осторожность к народному лечению нужно проявлять людям с хронической или острой патологиями ЖКТ, мочеполовой системы, детям до 14 лет, беременным женщинам.

Комплексное медицинское лечение предусматривает специальные упражнения, направленные на усиление подвижности суставов. Их выполняют во время основного лечения и в восстановительно-реабилитационный период.

Восстановительная терапия

Для предотвращения возможных осложнений рекомендуется специально разработанный комплекс гимнастических упражнений. Он поможет как можно быстрее восстановить мышечную и костно-суставную подвижность височной и челюстной группы черепного скелета:

• гимнастической палкой прижимаем подбородок снизу. Открыв рот, преодолеваем сопротивление медленным опусканием челюсти. Не снижая давления на подбородок, возвращаемся в исходное положение;
• выступающая часть подбородка жестко охватывается руками и медленно оттягивается вниз;
• сдавливанием ладони бокового отдела нижней челюсти провоцируем ее смещение в противоположную сторону. Аналогичное упражнение проводится с другой стороны;
• преодолевая приложенные усилия на переднюю часть подбородка, необходимо выдвинуть нижнюю челюсть вперед.

Каждое упражнение выполняется не менее 5 раз, по 3-4 подхода в день.

Гимнастический комплекс восстановительной терапии выполняется при отсутствии воспалительных реакций и болевых ощущений.

Прогноз и последствия

Чем же грозит несвоевременное или неправильное лечение пораженного височно-нижнечелюстного сустава? Определяющим фактором возможных осложнений является причина возникновения патологического состояния. Точно установленный диагноз и грамотная тактика медицинского реагирования может уже через несколько дней восстановить утраченную физиологическую активность суставов.

При отсутствии же адекватной терапии проблемные суставы могут не только продолжать беспокоить человека периодическими болевыми вспышками, но и значительно ухудшить ситуацию различными осложнениями.

Среди возможных последствий некачественного лечения или запущенности клинической патологии выделяют:

• анкилоз – клиническая форма неподвижности суставов, наступающая в результате костно-суставного, хрящевого или фиброзного сращения сочленяющихся между собой двигательных сегментов. Причина – острая и хроническая патология инфицирования суставного региона или запущенная травма. Способ устранения – оперативное вмешательство;
• абсцесс – нарыв на мягких тканевых или мышечных структурах, при котором образуется гнойно-воспалительная полость. Возбудитель абсцесса – стафилококковая или стрептококковая микрофлора. Остановить гнойное разложение и избавиться от агрессивного воздействия микроорганизмов возможно лишь оперативным вскрытием абсцесса;
• контактное или гематогенное инфицирование суставных компонентов височно-нижнечелюстного аппарата может способствовать развитию воспалительных процессов в оболочке головного мозга, то есть образованию сложнейшего и смертельно опасного заболевания – менингита. Осложнение проявляется сильнейшими головными болями, лихорадкой, повышением температуры тела до 40-41 ºС. Также образуется светобоязнь, часто возникает потеря сознания. При отсутствии адекватной антибактериальной терапии в 95 % случаев наступает летальный исход;
• флегмона височной зоны – это гнойно-воспалительный процесс клеточного пространства; в отличие от абсцесса не имеет чётко определяемых границ поражения. Возбудители гнойной патологии — микроорганизмы, однако преимущественное поражение возникает в результате атаки бактерий стафилококка. Лечебные меры – оперативное устранение гнойных масс с подкожно-жировых клеток, мышечных или мягких тканей.

Не будет лишним вспомнить о технике безопасности при выполнении определенных видов работ, занятиях спортом. Важно соблюдать правила собственной безопасности в экстремальных ситуациях.

Чтобы избежать ревматических патологий или инфицирования суставов, необходимо заниматься укреплением иммунной системы, вести здоровый образ жизни, следуя правилам личной и санитарной гигиены. Берегите себя и будьте всегда здоровы!