Разрушение костей болезнь чем лечить

Остеопороз – заболевание, при котором кости становятся очень хрупкими. При этом они подвержены патологическим переломам. Причиной заболевания являются совокупные нарушения обмена веществ в организме. Болезнь протекает в хронической форме.

Содержание

Возможно, Вы видели женщин, которые прикованы к кровати. Это последствие заболевания. Перелом бедренной кости в зоне шейки. Одно неосторожное движение – и активная жизнь заканчивается.

• Наследственность;
• Курение;
• Образ жизни.

Как избежать осложнений? Просто уделите 8 минут чтению данной статьи.

Важно своевременно диагностировать остеопороз и принять необходимые меры для его лечения.

Симптомы и причины

Суть заболевания сводится к снижению плотности костной ткани.

Остеопороз развивается, когда организм начинает плохо усваивать кальций. Причем количество кальция, потребляемого как с пищей, так и в виде биодобавок, на ситуацию практически не влияет.

Причина этому, нарушения системы усвоение минералов.

Обмен веществ нарушается на разных этапах, и трудности с получением кальция – всего лишь один из них.

В результате происходят следующие явления:

1. Нарушается формирование костной ткани или же сбой происходит на стадии ее обновления;
2. Масса костной ткани снижается;
3. Кость становится менее прочной, что у взрослых приводит к переломам, а у детей – к деформирующим явлениям.

Чаще всего, эти нарушения происходят на фоне следующих состояний:

Климактерический период. При менопаузе у женщин сильно меняется общий гормональный фон. Гормоны оказывают влияние на все процессы, проходящие в организме, кости оказываются под ударом. Похожие изменения наблюдаются и у женщин, которым были проведены операции по удалению матки и яичников. В этом случае процесс протекает быстрее и более выражено.

Внешние факторы. Риск развития остеопороза повышается при курении, наркомании и злоупотреблении алкоголем – все эти зависимости плохо влияют на метаболические процессы в организме.

Важно! Гиподинамия – еще одна причина снижения плотности костей, так как в отсутствии движения формируется неверная нагрузка на костно-мышечную систему.

Ухудшить метаболизм могут вредные факторы внешней среды, определенные лекарственные препараты и низкий уровень витамина D.

Симптомы остеопороза на ранних стадиях незаметны. Пациенты склонны не обращать внимания на случайные переломы. Первой мишенью обычно становятся шейные позвонки. Изменяется их форма, структура. Перелом тел нередко протекает практически бессимптомно.

Далее болезнь начинает воздействие на форму других костей. Грудные, поясничные позвонки, страдающие от физиологической компрессии, деформируются. Следствием этого становится нарушение осанки и заметное снижение роста. Боль в этом случае наиболее четко выражена при переломах в грудном отделе.

Помните! Если рост стал уменьшаться – это тревожный признак.

Изменение костей ведет к перенапряжению мышц корсета спины. Из-за этого нередко не удается связать боли с травмой.

Врачи, при первичной диагностике, могут опираться на следующие признаки:

• Изменение роста;
• Боль при пальпаторном исследовании позвоночника;
• Высокий тонус мышц области спины;
• Формирование по бокам живота кожных складок.

Настороженность в сторону остеопороза всегда присутствует в случае переломов шейки бедренной кости. У женщин в климактерическом периоде чаще наблюдаются переломы ребер.

Этапы развития

Течение болезни можно разделить на 4 стадии.

На этом этапе отсутствуют как внешние признаки болезни, так и выраженная симптоматика. Косвенно на остеопороз могут указывать повышенная сухость кожи, ломкие ногти и чрезмерная потеря волос.

Снижение плотности костей становится более выраженным, его можно обнаружить на рентгеновских снимках. Появляются первые боли, чаще всего в пояснице и области лопаток. Боль становится сильнее после долгой ходьбы или нахождения в неудобной позе. Из-за нарушенного обмена веществ, возможны судороги, нарушение сердечной деятельности.

Выраженная деминерализация костей приводит к тому, что на рентгене они выглядят практически прозрачными. Рост к этому моменту может снизиться на 5 – 10 см. Переломы при 4-й степени остеопороза возможны даже при самом незначительном воздействии. Пациенты инвалидизируются и могут быть не в состоянии самостоятельно себя обслуживать.

Чтобы подробнее узнать об остеопорозе, посмотрите видео:

Диагностика

На ранней стадии заболевания оптимальным методом диагностики является биохимический анализ крови на следующие показатели:

1. Общий кальций. В зависимости от стадии и формы заболевания будут наблюдаться отклонения в количестве этого минерала в анализе. Норма колеблется в пределах от 2,2 до 2,65 ммоль/л.
2. Неорганический фосфор. Минерал, важный для процесса формирования костной ткани. В норме количество фосфора составляет 0,85 – 1,45 мкмоль/л.
3. Паратгормон. Гормон, который вырабатывают паращитовидные железы. Он оказывает выраженное влияние на кальциевый и фосфорный обмен. Концентрация паратгормона должна составлять от 9,5 до 75,0 пг/мл.
4. Остеокальцин – один из костных белков, важный показатель метаболических процессов в костях. Его содержание в норме зависит от пола, а у женщин – еще и от наличия либо отсутствия климакса.

Еще один способ лабораторного исследования – анализ мочи на ДПИД, или деоксипиридонолин. Это вещество – маркер процесса резорбции тканей кости. В норме у мужчин он составляет 2,3 – 5,4, у женщин – 3,0 – 7,4. Единицей измерения является нмоль ДПИД/моль креатинина.

Для диагностики более поздних стадий, врачами назначается рентгенологическое исследование. Это доступный и удобный способ оценки минерализации костей. Однако рентгенография обладает существенным минусом – изменения заметны только в том случае, когда потеря костной массы составляет более 20%.

Одним из наиболее оптимальных методов исследования для постановки диагноза является денситометрия. Этот способ дает возможность выяснить, насколько выражено снижение плотности кости, причем точность исследования превышает 95%. Денситометрия удобна еще и тем, что дает достоверные результаты даже на ранних этапах заболевания. Кроме того, с ее помощью можно контролировать течение болезни и эффективность терапии.

Помимо этого, для диагностики могут использоваться КТ, МРТ и ультразвуковая диагностика.

Лечение

Терапия остеопороза проводится посредством совокупности 2-х методов: диеты и медикаментозного лечения.

Базовый принцип питания при остеопорозе – потребление необходимого количества кальция и витамина D, который напрямую влияет на его усвоение.

Мужчины старше пятидесяти лет и женщины во время и после климакса должны в сутки получать не менее 1200 мг кальция.

Что касается количества витамина D – его дозировка должна строго согласовываться с врачом. Дело в том, что с возрастом этот фактор может оказать влияние на формирование атеросклеротических бляшек.

Еще один важный пункт – отказ от употребления алкоголя и прекращение курения. Следует избегать соленой пищи. Вместе с солью из организма выводится и кальций.

Важно помнить, что кальций лучше всего усваивается в том случае, если он поступает с пищей. Поэтому таблетки и биодобавки не будут столь же эффективны, как богатые этим минералом продукты. Большое количество кальция содержится в кисломолочных продуктах, употребление которых вообще оказывает положительный эффект на организм.

Кальциевый обмен зависит и от других минералов. Дефицит магния, фосфора и калия приводит к недостаточному всасыванию кальция и его дефициту. Помимо витамина D, важны и прочие жирорастворимые витамины: K, E и A.

Медикаментозное лечение – еще один важный момент терапии, без которого трудно обойтись. Для избавления от остеопороза, используют препараты нескольких групп.

Это препараты, которые содержат кальций и витамин D, флавоновые средства и комплексы оссеина и гидроксиапатита.

Эстрогены. Женские гормоны необходимы для борьбы с остеопорозом в климактерическом и постклимактерическом периоде. Использование их для лечения других случаев остеопороза не рекомендуется. Часто используется препарат Ралоксифен. Увеличивается плотность кости и снижается выраженность ее резорбции. Назначать такие лекарства врач может только после консультации с гинекологом.

Препарат Деносумаб. Это средство – человеческий иммуноглобулин, применяется в виде подкожных инъекций. Он повышает плотность костной ткани и показал эффективность при терапии остеопороза самой разнообразной этиологии.

Кальцитонин – гормон, который вырабатывают парафолликулярные клетки щитовидной железы. В терапии остеопороза кальцитонин снижает выраженность резорбции кости. Препарат на сегодняшний день не применяется, так как обладает канцерогенным эффектом при недоказанной эффективности в плане снижения вероятности переломов.

Бисфосфонаты. Они замедляют процесс минерализации костной ткани и выражено снижают резорбтивные процессы. Длительный курс лечение бисфосфонатами может привести к нежелательным осложнениям. Поэтому терапия этими лекарствами требует строгого контроля врача.

Препараты стронция. Эффективность их действия обусловлена тем, что стронций обладает сходством с кальцием по химической структуре. Он замещает его внутри кости, придает дополнительную прочность.

Гормон паращитовиной железы – терипаратид. В сочетании с бисфосфонатами, этот препарат обладает выраженной эффективностью, даже в случаях тяжелых форм заболевания. Курс лечения не должен превышать 2-х лет.

Соли фтора. В основном, такие средства используют для терапии остеопороза, связанного с преклонным возрастом. При постменопаузальном остеопорозе, эти препараты неэффективны.

Соматотропный гормон. Препарат обладает множеством противопоказаний и используется только для терапии старческого остеопороза.

При сильной боли, приходится прибегать к симптоматическому лечению. Чаще всего используются нестероидные противовоспалительные средства. При сильном перенапряжении мышц, врач может выписать миорелаксанты.

Если боль не снимается обычными средствами и труднопереносима, при наличии показаний, возможно применение наркотических обезболивающих. Их назначают в крайних случаях и с большой осторожностью, так как они вызывают привыкание.

Помните! Любое медикаментозное лечение может иметь свои последствия.

Не стоит игнорировать заболевание. Иначе, прием медикаментов станет неизбежным. При наличии первых признак, уделите внимание активной профилактике патологии.

Профилактика

Оптимально, профилактические мероприятия для предупреждения остеопороза должна начинаться еще в детстве. С раннего возраста рекомендуется следить за поступлением в организм достаточного количества минералов и жирорастворимых витаминов.

Так как метаболизм витамина D сильно зависит от солнечного света, его дефициту особенно подвержены жители северных регионов. Для профилактики таких состояний, рекомендуется регулярное посещение солнечных регионов. При невозможности естественной инсоляции, следует принимать лечебно-профилактические процедуры, которые связаны с облучением ультрафиолетом.

Еще один важный пункт – грамотные физические нагрузки. Гиподинамия – бич современного человека, особенно если он живет в большом городе и занят на малоподвижной работе. Даже регулярные пешие прогулки, вместо поездок на общественном транспорте, способны снизить риск развития остеопороза.

Если физические нагрузки затруднены из-за заболеваний или возраста, рекомендуется лечебная физкультура и массажи. Проведение подобных мероприятий под надзором специалистов обеспечит оптимальную и безвредную нагрузку.

О том, как самостоятельно укрепить кости, рассказываем в этом видео:

Нормальный индекс массы тела – еще один фактор, снижающий риск развития остеопороза. Важно, чтобы у человека не было избытка или недостатка веса. Особенно последнее касается астеников, которые входят в группу риска по остеопорозу.

Людям с повышенным риском нарушения метаболизма кальция, следует внимательно относиться к здоровью костей. Для этого регулярно проходят профилактические осмотры у врачей. Важно ежегодное рентгеновское исследование или денситометрия после 40 – 45 лет.

Для групп риска имеет смысл проведение диагностических скринингов. Это касается в первую очередь лиц старше 50-ти лет, женщин в период менопаузы и после нее, а также лиц с отягощенной наследственностью.

Древмасс

Первой жертвой остеопороза становится основной элемент опорно-двигательного аппарата. Это – позвоночник. Многие проблемы проще предотвратить, чем вылечить. Для этого достаточно просто соблюдать правила по сохранению здоровья позвоночника.

Что делать, если на активные движения, тренировки и походы к врачу не хватает ни времени, ни сил? Есть выход и из этой ситуации.

Тренажер Древмасс – уникальный агрегат.

Это устройство отлично справится с той частью профилактики остеопороза, которая касается физической активности. Роликовый тренажер очень прост в использовании и сочетает в себе как элементы лечебной физкультуры, так и массаж.

Древмасс отличается долговечностью – это обеспечивает дерево, из которого изготовлен тренажер. Он прослужит вам долго и доступен для использования всей семьей.

Малые размеры Древмасс позволят без труда хранить его в квартире. Он почти не занимает места и подойдет даже для очень небольшого жилья.

Нагрузки, которые дает Древмасс на позвоночник, полностью физиологичны. Если придерживаться правил использования тренажера, вред здоровью исключается.

Использование тренажера является профилактикой не только остеопороза, но и многих других болезней спины и позвоночника.

Древмасс сертифицирован, прошел клинические испытания.

Вы можете посмотреть многочисленные отзывы о тренажере.

Выбирайте здоровье позвоночника!

Многие пациенты жалуются на постоянные переломы, боли в костях и необъяснимое уменьшение массы тела. Подобные симптомы указывают на заболевание опорно-двигательного аппарата. Нарушение обмена веществ может приводить к изменению структуры костной ткани. На поздних стадиях остеопороз может стать причиной инвалидности пациента. Лечением этой патологии занимаются ортопеды и эндокринологи.

Общая информация

Остеопороз – это заболевание обмена веществ, характеризующееся прогрессирующим поражением костной ткани. Из-за усиленного разрушения костей и медленного образования новой ткани у пациента часто возникают травмы даже при незначительных нагрузках. По мере прогрессирования болезни деформируется опорно-двигательный аппарат. В большинстве случаев переломы возникают в области позвоночника, таза и костей предплечья. Ранние симптомы, не связанные с травмами, обычно отсутствуют. На поздних стадиях остеопороза повреждение костей может возникать даже в покое.

Остеопороз является одним из наиболее распространенных метаболических заболеваний среди пожилых людей. Патология чаще диагностируется у женщин. Деформация скелета на фоне разрушения костной ткани становится частой причиной утраты трудоспособности. Несмотря на неблагоприятный прогноз, ранняя профилактика зачастую позволяет предотвратить развитие болезни. Пожилым людям с предрасположенностью к остеопорозу назначают специальную диету.

Скелет человека

Опорно-двигательный аппарат человека образован скелетом и мышцами. Кости играют роль своеобразных рычагов, приводимых в движение мышечными волокнами. Кроме того, кости черепа, грудной клетки и таза защищают внутренние органы от механического воздействия. Вспомогательные структуры опорно-двигательного аппарата: связки и сухожилия обеспечивают прочную связь скелетной мускулатуры с костями. Еще одной немаловажной составляющей являются разнообразные суставы, предоставляющие собой подвижное соединение костей. Нарушение целостности опорно-двигательного аппарата может привести к значительному ухудшению качества жизни человека.

Кости состоят из самой плотной ткани организма. Молодые клетки (остеобласты) образуют минеральную составляющую скелета, обеспечивающую прочность. Также в состав костей входят органические вещества, необходимые для гибкости и эластичности скелета. От соотношения неорганических и органических компонентов костной ткани зависит устойчивость скелета к внешним воздействиям. При этом на фоне непрерывного обмена веществ костная ткань постоянно разрушается и обновляется. Нарушение метаболического баланса в тканях часто становится причиной деформации скелета.

Дополнительные функции костей:

• Депонирование красного костного мозга, образующего компоненты крови и иммунной системы.
• Поддержание обмена веществ путем формирования запасов кальция, фосфора и других минеральных компонентов.
• Смягчение физических нагрузок с помощью хрящей и костных соединений.

Костная ткань постоянно перестраивается в течение жизни человека в ответ на микротравмы. Упорядоченные изменения происходят в отдельных участках костей, причем процессы разрушения ткани всегда чередуются с периодами регенерации. Все эти механизмы необходимы для поддержания формы скелета.

Развитие костной ткани во многом зависит от гормональной регуляции организма. В подростковом возрасте происходит ключевой период развития опорно-двигательного аппарата именно благодаря гормональному фону. Поздние эндокринные изменения, включая климакс у женщин, могут неблагоприятно влиять на состояние скелета.

Прочность костей определяется содержанием коллагеновых белков и минеральных компонентов. От коллагена зависит предел прочности ткани при растяжении, в то время как минеральные вещества определяют предел прочности кости при сжатии. Чем больше в ткани кальция, тем устойчивее структура к физическому воздействию. По мере взросления химический состав скелета человека постоянно изменяется. В костях детей преобладают органические компоненты, поэтому в этом возрасте переломы случаются сравнительно редко. В костной ткани пожилых людей содержится мало коллагеновых белков, из-за чего повышается риск травмирования.

Помимо внешних влияний, регуляция состояния кости зависит от двух типов клеток – остеокластов и остеобластов. Как уже было сказано, остеобласты образуют минеральные и органические составляющие органа. Остеокласты обеспечивают постоянное разрушение кости. От взаимодействия этих клеток зависит баланс разрушения и обновления тканей.

Остеоциты, представляющие собой окончательно дифференцированные остеобласты, встроенные в минерализованную кость, определяют особенности ремоделирования тканей. Считается, что при остеопорозе механизм связи между остеокластами и остеобластами изменяется под воздействием постоянного травмирования трабекул. Остеокластам требуются недели, чтобы разрушить кость, в то время как остеобластам нужны месяцы для регенерации ткани. Следовательно, любой процесс, который увеличивает скорость преобразования кости, приводит к утрате тканей с течением времени.

Причины возникновения

Отличительной чертой остеопороза является уменьшение массы скелета, обусловленное дисбалансом между резорбцией и регенерацией кости. Нарушение этого равновесия может происходить из-за гормональных расстройств, генетических мутаций, метаболических заболеваний и других негативных факторов. При этом механизм развития болезни у пациентов разного возраста различается. Так, у молодых людей патология обуславливает неспособность организма нарастить достаточное количество костной массы. У пожилых пациентов преобладают процессы разрушения ткани.

• Дефицит эстрогенов. Эти половые гормоны играют роль в развитии остеопороза у мужчин и женщин. На поверхности остеобластов и остеокластов расположены рецепторы к эстрогену, необходимые для изменения функций клеток в ответ на воздействие гормонов. Недостаток эстрогена приводит к смещению баланса тканей в сторону разрушения костей. Кроме того, эстрогены влияют на состояние скелета с помощью цитокинов и локальных факторов роста.
• Старение организма. Важно учитывать не только гормональные изменения в организме во время старения, но и естественные метаболические преобразования. По мере взросления остеобласты получают все меньше питательных веществ, необходимых для выработки костной ткани. На определенном этапе дефицит питания этих клеток приводит к неспособности поддержания баланса разрушения и регенерации кости.
• Недостаток кальция и витамина D в организме. Это важные компоненты, отвечающие за состояние скелета. Недостаточное поступление и всасывание кальция приводит к нарушению баланса между щитовидной железой и паращитовидными железами. В результате усиливается резорбция кости.

Таким образом, причины остеопороза связаны с естественными процессами старения организма и гормональными изменениями.

Факторы риска

Врачам известно огромное количество факторов риска остеопороза, так или иначе связанных с механизмом нарушения костного метаболизма. Это первичные заболевания, особенности образа жизни и наследственность человека. Некоторые формы предрасположенности к болезни напрямую стимулируют механизмы разрушения тканей, в то время как связь отдельных факторов риска с патогенезом необъяснима.

Основные факторы риска:

• Изменение уровня половых гормонов. В первую очередь это уже упомянутое снижение уровня эстрогена после наступления менопаузы, обуславливающее нарушение баланса процессов разрушения и обновления костной ткани. У мужчин происходит постепенное снижение уровня тестостерона с возрастом, приводящее к повышению риска развития остеопороза. Кроме того, лечение рака предстательной железы и карциномы молочной железы также увеличивает риск уменьшения костной массы.
• Патологии других эндокринных органов. Так, избыток гормонов щитовидной железы неблагоприятно влияет на состояние скелета. Гипертиреоз возникает на фоне наследственных факторов и приема определенных лекарств. Повышенная активность паращитовидных желез также обуславливает повышенный риск остеопороза.
• Неправильное питание. Дефицит кальция в организме часто возникает при недостаточном потреблении кисломолочных продуктов. Важную роль играют разнообразные нарушения пищевого поведения, вроде анорексии.
• Заболевания пищеварительной системы, обуславливающие недостаточное всасывание кальция в кишечнике. Обычно речь идет о разных видах воспалительных патологий, вроде гастродуоденита. При этом пациент может употреблять достаточное количество кисломолочных продуктов.
• Бесконтрольное применение лекарственных препаратов. Длительные курсы применения кортикостероидов увеличивают риск разрушения костей. Кроме того, на ткани неблагоприятно влияет постоянное применение лекарств для лечения рефлюксной болезни пищевода, рака и эпилепсии.
• Другие первичные патологии, нарушающие постоянство внутренней среды организма. Это растущие злокачественные опухоли, аутоиммунные недуги, почечная недостаточность, сахарный диабет и миеломная болезнь.
• Малоподвижный образ жизни. Регулярные физические упражнения необходимы для обновления костной ткани и улучшения состояния опорно-двигательного аппарата в целом.
• Вредные привычки. Потребление алкогольных напитков и курение неблагоприятно влияют на метаболизм тканей опорно-двигательного аппарата.
• Возраст и половая принадлежность. Остеопороз чаще возникает у женщин в возрасте от 45 лет.
• Наследственность. Выявление остеопороза у родственников пациента указывает на неблагоприятный семейный анамнез.

Некоторые врачи относят к факторам риска болезни даже вполне естественные признаки, вроде узкой грудной клетки. Учет различных форм предрасположенности к остеопорозу позволяет вовремя проводить профилактические мероприятия.

Патогенез

К главным механизмам развития заболевания ученые относят недостаточное образование костной массы в раннем возрасте, избыточную резорбцию скелета и дефицит регенерации во время перестройки тканей. Взаимодействие этих трех механизмов лежит в основе уменьшения плотности костей у пациентов с остеопорозом. Пусковым механизмом подобных моделей развития скелета могут быть гормональные расстройства, наследственные факторы, болезни внутренних органов и естественные процессы во время старения.

Губчатая часть костей обеспечивает прочность скелета. Именно эта ткань в первую очередь подвергается разрушению на фоне избыточной активации остеокластов. При этом помимо уменьшения плотности губчатых компонентов происходит изменение микроархитектуры костной ткани. Тонкие трабекулы разрушаются с возникновением небольших трещин. Постепенно трещины замещаются еще более хрупкой тканью, не способной поддерживать устойчивость скелета по отношению к физическим нагрузкам.

Симптомы

В большинстве случаев остеопороз не проявляется симптоматически до появления осложнений. Без тщательных обследований пациенты не могут обнаружить дегенерацию костной ткани в организме. Тем не менее, по мере развития недуга возникает деформация опорно-двигательного аппарата. Это может быть изменение осанки или переднезаднее выпячивание грудной клетки.

Дополнительные признаки и симптомы:

• Боли в спине и груди, связанные с разрушением позвонков.
• Уменьшение роста.
• Увеличение физиологических изгибов позвоночника.
• Частые переломы костей при небольших нагрузках.
• Меньшая подвижность скелета.

К сожалению, немногие люди вовремя обращаются к врачу с жалобами на подобные симптомы. Чаще всего патология выявляется на поздних стадиях, когда происходит значительное уменьшение костной массы.

Диагностика

Для прохождения обследования необходимо записаться на прием к ортопеду. Врач расспрашивает пациента о жалобах и изучает анамнестические данные для обнаружения факторов риска болезни. Затем проводится общий осмотр, позволяющий обнаружить характерные осложнения недуга, вроде деформации позвоночника и грудной клетки. Для уточнения диагноза и подбора лечения ортопеду потребуются результаты инструментальных и лабораторных исследований.

Дополнительные методы диагностики:

• Развернутый анализ крови. В процедурном кабинете медсестра производит забор венозной крови и направляет материал в лабораторию. Специалисты оценивают соотношение форменных элементов, печеночные показатели, концентрацию тиреоидных гормонов, уровень кальция и витамина D. Высокая концентрация кальция в крови может быть первым признаком недуга, поскольку разрушение кости приводит к высвобождению минеральных компонентов ткани. Также проводится оценка уровня половых гормонов.
• Оценка плотности костной ткани. Денситометрия является рентгенологическим методом, позволяющим оценить плотность минеральных компонентов в области позвоночника и тазовых костей. По полученным снимкам врачи рассчитывают толщину костей и оценивают полученные коэффициенты в соответствии с возрастной и половой нормой.
• Ультразвуковое обследование – более безопасный метод визуализации, подразумевающий использование высокочастотных звуковых волн. При этом организм пациента не подвергается облучению. УЗИ может быть также использовано для оценки плотности минеральных компонентов.
• Компьютерная томография – наиболее точный метод визуального обследования костей. Во время исследования пациент лежит на столе томографа, а специалист получает необходимые изображения. Разнообразные срезы дают ортопеду возможность оценить состояние костей и обнаружить ранние признаки остеопороза.

Таким образом, диагностика остеопороза основана на применении рентгенографических методов и лабораторных анализов. При необходимости ортопед назначает консультацию эндокринолога, гинеколога или врача другого профиля.

Как лечить?

Метод лечения зависит от выявленной первопричины болезни, степени деформации скелета, возраста и индивидуального анамнеза пациента. Основной задачей является остановка дальнейшей резорбции с активацией процессов восстановления тканей. Для этого ортопеды назначают в первую очередь медикаментозную терапию. При этом очень важно перед подбором медикаментов учитывать уже имеющиеся болезни, поскольку при патологии печени, почек, тромбоэмболии и онкологических заболевания женских половых органов гормоны могут быть противопоказаны.

Основные медикаментозные назначения:

• Лекарственные средства на основе бисфосфонатов. Механизм действия этих препаратов направлен на предотвращение дальнейшего разрушения костей. Применение бисфосфонатов при наличии факторов риска остеопороза позволяет предупредить деформацию скелета и возникновение переломов. К возможным побочным эффектам бисфосфонатов относят тошноту и абдоминальные боли.
• Гормональная терапия на основе эстрогена (селективные модуляторы). Эти препараты позволяют восстановить плотность костной ткани. Женщинам врачи обычно назначают ралоксифен, имитирующий физиологическое влияние эстрогена на скелет. К побочным эффектам таких лекарств относят повышенный риск возникновения опухоли женских половых органов и тромбоза.
• Заместительная терапия тестостероном для мужчин. Препараты позволяют поддерживать высокий уровень мужских гормонов и уменьшать негативные эффекты резорбции костей.
• Деносумаб – препарат на основе человеческих моноклональных антител. Применение такого медикамента позволяет увеличить плотность тканей и уменьшить риск перелома. Деносумаб применяется при остеопорозе и онкологии костей. К побочным эффектам препарата относят снижение активности иммунитета и суставные боли.
• Терипаратид – рекомбинантная белковая форма гормона паращитовидной железы. Подкожные инъекции этого препарата способствуют росту новой костной ткани. К побочным эффектам лекарства относят тошноту и боли в конечностях.

В зависимости от результатов диагностики врач может назначить дополнительное лечение, вроде терапии гипертиреоза. Хирургическое лечение проводят при значительной деформации скелета. Улучшение рациона позволяет поддерживать достаточный уровень кальция и витамина D в организме. Врачи также рекомендуют пациентам с остеопорозом отказаться от курения, алкоголя и избыточных физических нагрузок.

Мы разработали для Вас специальные годовые программы наблюдения за здоровьем.
Услуги каждого пакета ориентированы на поддержание здоровья и профилактику болезней.