Разрыв сухожилия в спорте

Ахиллово сухожилие (tendo calcaneus) – самое сильное и крупное сухожилие. Оно состоит из эластичных (эластиновых) и прочных (коллагеновых) волокон. Главная функция этих волокон принимать на себя нагрузку при приземлении. Это мощнейший амортизатор тела при ходьбе, беге, прыжках.

Крепкое сухожилие природой рассчитано на долгую работу, его порвать довольно трудно. Та же пяточная кость поражается чаще при ушибе. Но, если уже есть какие-то дегенеративные изменения волокон, вызванные болезнью, частыми микротравмами, то любое непосильное напряжение, может спровоцировать их разрыв.

Причины, провоцирующие проблемы с ахилловым сухожилием, разнообразные. Наиболее подвержены травме ахиллова сухожилия профессиональные теннисисты, футболисты, баскетболисты, то есть те спортсмены, которые совершают ротационные движения, бегают и прыгают.

Самые частые причины разрыва сухожилия в спорте

1. Чрезмерная нагрузка

В спорте человек постоянно сталкивается с чрезмерным усилием. На самом деле, сухожилие может испытывать в течение дня серьезные нагрузки (например, во время прыжка воздействие на него может превышать вес тела человека в 8 раз!). Именно такие напряженные регулярные усилия характерны для спорта. У спортсменов форсированные тренировки вызывают микротравмы, так как стопа не приспособлена к столь длительным и тяжелым нагрузкам. Кроме того, сухожилие плохо снабжается кровью, поэтому микротравмы заживают длительно. Во время систематического травмирования появляется много мелких рубчиков, которые усиливают трение и влияют на полноценную работу сухожилия. Оно становится уязвимым. С возрастом эти показатели ухудшаются, и поэтому бывшие спортсмены составляют наиболее высокий процент в группе риска.

1. Внезапная нагрузка

Занимаясь спортом, человек чаще всего совершает быстрые внезапные движения, которые обычно и травмируют ахиллово сухожилие. Такие виды спорта, как теннис, гандбол, баскетбол или футбол требуют быстрых спринтов, внезапных остановок, прыжков и смены направления. Несмотря на то, что ахиллово сухожилие толстое и сильное, а в чрезвычайных ситуациях может увеличиваться, оно при резкой нагрузке рвется.

1. Недостаток знаний по технике выполнения упражнений

Особенно часто страдают новички. У них нет достаточно опыта и знаний по технике выполнения спортивных элементов. Например, на тренировках они слишком активно увеличивают нагрузку, или резко отталкиваются стопой (например, прыжки в высоту или прыжки в длину), или приземляются не на всю стопу, вынося ее вперед относительно своего туловища. Приземление на пятки особенно опасно, так как вес всего тела приходится на малую область опоры.

1. Неправильный выбор спортивной обуви

Кроме того, повреждения возникают из-за многих других факторов, начиная от выбора обуви до поверхности пола в зале для занятий спортом. При сложных движениях ног у спортсменов сильно меняется угол разворота стопы, степень ее изгиба, перераспределяется нагрузка на отдельные области ступни и голеностопа, меняется свод стопы. Многочисленные исследования подтвердили, что у спортсменов меняется стопа в соответствии с выбранным видом спорта. Поэтому для каждого вида спорта разрабатывается обувь специальной конструкции с определенными колодками, с оптимальной подошвой.

Необходимо тщательно подбирать обувь для спорта. Если человек занимается двумя-тремя видами спорта, он должен иметь для каждого из них свою адаптированную под этот вид обувь. Так, например, у футболистов, для которых характерны такие действия, как бег, удары по мячу, прыжки, должны быть ботинки на шнурках без каблука с кожаной подошвой и шипами из кожи, у велосипедистов, которые совершают вращательные движения ног, кроссовки без каблука на шнурках с носочной частью умеренной ширины и т.д. Большое внимание уделяется супинированным и индивидуальным стелькам. Цель адаптированной обуви разная – в одних случаях ограничивать стопу, фиксируя ее в заданном положении при движении, в других обеспечивать ее максимальную подвижность, но всегда – поддерживать стопу, чтобы свести риск травм к минимуму.

Основные причины развития тендинопатии ахиллова сухожилия в спорте:

• отсутствие режима тренировок (например, игра в волейбол/баскетбол один раз в неделю);
• слишком активное наращивание скорости во время бега;
• незнание техники бега, прыжков и т.д.
• неправильный выбор обуви (особенно вредна жесткая пятка кроссовок);
• сверхусилия;
• недостаточная разминка перед тренировкой;
• активное занятие спортом без отдыха;
• чрезмерное повторение движений во время тренировки;
• резкое усиление интенсивности тренировочных программ

Заключение

Травма ахиллова сухожилия – довольно частое явление у спортсменов. Она грозит многими неприятностями вплоть до инвалидизации. После разрыва волокон ахиллово сухожилие уже не будет крепким и здоровым как раньше, оно становится уязвимым. Поэтому надо с умом подходить к тренировкам, к занятиям спортом, уделять большое внимание профилактическим мерам. Перед каждой тренировкой необходимо размяться, сделать упражнения на растяжку, прогреть мышцы. Увеличивать нагрузку следует постепенно, при необходимости пользоваться ортопедическими приспособлениями и не забывать о важной роли обуви во время занятий спортом. Выбор спортивной обуви сейчас разнообразен, для каждого вида спорта надо выбирать соответствующие кроссовки или спортивные ботинки. Если появились проблемы в области ахиллова сухожилия (боль, ограничение движения), не стоит тянуть, желательно сразу обратиться к врачу, чтобы не допустить серьезных осложнений.

Методы лечения и профилактики

Краткое содержание статьи

Сухожилия представляют собой соединительнотканные структуры, которые расположены в концевой части поперечнополосатых мышц. Их основное предназначение – прикрепление мышцы к костям скелета или хрящам.

Без наличия сухожилий была бы невозможна передача мышечного сокращения со скелетных мышц на костные структуры организма.

Согласно статистике, полный разрыв или отрыв сухожилия в профессиональном и любительском спорте встречается достаточно редко.

Преобладающим видом травм (до 30% в общей структуре спортивного травматизма) является частичный разрыв сухожилий (растяжение связок).

Отрыв или разрыв сухожилия происходит в том случае, когда механическая нагрузка на сустав превышает компенсаторные возможности организма. Чаще всего страдает сухожилие двуглавой и трёхглавой мышцы плеча, четырёхглавой мышцы бедра, а также ахиллово сухожилие.

Причины разрыва сухожилий

Среди основных факторов риска спортивных травм исследователи выделяют:

• отсутствие разминки перед началом тренировки;
• отказ от использования защитной экипировки;
• высокую степень спортивной агрессии;
• проведение тренировок при плохом самочувствии;
• несоблюдение элементарных правил безопасности.

Также установлено, что спортивные травмы встречаются в 4 раза чаще при отсутствии тренера или преподавателя.

Обычно к разрывам сухожилий приводят резкие вращательные движения в полусогнутых суставах, а также резкое поднятие больших тяжестей.

Классификация разрывов сухожилий в зависимости от стадии

Клиническая картина травмы сухожилия, а также методика дальнейшего лечения и исход заболевания во многом зависят от степени разрыва.

• І степень (лёгкое растяжение). Повреждена небольшая часть волокон, однако морфологическая непрерывность сухожилия сохранена. Отёк и кровоизлияние отсутствуют, наблюдается умеренный болевой синдром. Лечение занимает не более 2 недель.
• ІІ степень (умеренное растяжение). Повреждено более 50% волокон сухожилия, наблюдаются нарушения функции сустава. Характерно наличие кровоизлияний и набухания, выраженный болевой синдром. Лечение может занять от 3 до 6 недель.
• ІІІ степень (тяжёлое растяжение). Наблюдается полный разрыв сухожилия. Характерны острая сильная боль, выраженная отёчность, объёмные кровоподтёки, полное нарушение функции сустава. Лечение чаще всего только хирургическое, реабилитация продолжительная.

Признаки разрыва сухожилий

Заподозрить разрыв сухожилия можно на основании симптомов, которые свидетельствуют о нарушении анатомической целостности мягких тканей:

• обширное кровоизлияние;
• снижение функции конечности;
• резкая болезненность при пальпации;
• патологическая подвижность в суставе;
• выпячивание брюшка мышц, асимметрия конечностей.

Тем не менее, окончательный диагноз нельзя поставить только на основании клинических данных. Для подтверждения диагноза могут потребоваться инструментальные методы исследования (рентгенография, ультразвуковая диагностика).

Ни в коем случае не стоит пытаться поставить диагноз самостоятельно и, тем более, практиковать самолечение. Попытки самостоятельного влияния на течение болезни могут только ухудшить ваше состояние и привести к нежелательным последствиям разрыва сухожилия: хронический болевой синдром, нарушение чувствительности в конечности, парестезии, необратимое ограничение подвижности сустава.

При обнаружении первых симптомов разрыва сухожилия необходимо немедленно обращаться к спортивному врачу.

Адреса лучших спортивных клиник указаны в конце статьи.

Разрыв сухожилия: первая помощь

Первое действие, которое необходимо предпринять при разрыве сухожилия, – иммобилизация конечности (придание ей абсолютного покоя путём наложения специальной ортопедической повязки).

Крайне важно исключить любую физическую нагрузку на повреждённый сустав.

Также к повреждённому участку можно приложить холод с целью ограничения воспалительной реакции и уменьшения отёка.

При выраженном болевом синдроме оправдано использование нестероидных противовоспалительных препаратов.

Запись на консультацию

Запишитесь на приём к спортивному врачу и будьте уверены в правильности поставленного диагноза и эффективности методов назначенной терапии.

Вам следует строго соблюдать все рекомендации спортивного врача, чтобы минимизировать риск возникновения такого опасного осложнения, как повторный разрыв сухожилия.

Лучшие спортивные клиники и врачи!

Ковтун Юрий Вадимович — Врач-невролог, мануальный терапевт, специалист по подбору и установке ортопедических индивидуальных стелек. Сертифицированный специалист по кинезтотейпированию.

Музыкантов Михаил Константинович — Врач травматолог-ортопед травматологического отделения.

Сайт клиники — mnpcsm.ru

Девис Андрей Евгеньевич — Травматолог-ортопед. Врач высшей категории.

Сайт клиники — Semeynaya.ru

P.S. Сохраните ссылку

Не забудьте сохранить ссылку на нашу статью в браузере, чтобы сэкономить время на поиске необходимой информации в Интернете.

Сухожилие – это часть мышцы, состоящая из соединительной ткани, необходимая для прикрепления мышцы к кости и обеспечивающая полный спектр двигательной активности мышцы. Разрыв сухожилия – распространенное повреждение открытого или закрытого типа, возникающее вследствие порезов, значительных резких или систематических натяжений, ударов, иных травм, приведшее к нарушению его структуры.

Отличительная черта таких повреждений – невозможность самостоятельного сращивания травмы вследствие разъединения волокон и наличия постоянной сократительной активности мышцы. При отсутствии необходимого лечения разрыва возможным исходом может стать потеря двигательной функции травмированной мышцы, что приводит к потере трудоспособности человека.

Причины и симптомы разрывов

Причины возникновения травмы могут быть различными, в основном, разрывы возникают из-за их чрезмерных растяжений и нагрузок при неправильном выполнении физических упражнений вследствие резкого поднятия тяжестей, приседаний со значительным весом, неверном движении суставом при подтягивании на турнике.

Повреждения также могут возникать по причине глубоких порезов тканей или падений и ударов вследствие несчастных случаев на производстве, пеших прогулок в гололедицу, при ДТП. В таких случаях нередко имеет место образование открытых повреждений сухожилий, которые совмещают в себе, в том числе, переломы костей, травмы мягких тканей и кровеносных сосудов.

В результате разрыва сухожилия возникают симптомы, характерные для большинства травматических повреждений:

• острая боль в момент получения травмы,
• ограничение функциональной подвижности и нестабильность суставов, в которых произошла травма,
• треск,
• отеки и гематомы в месте повреждения,
• в некоторых случаях происходит скопление крови в суставной капсуле.

Также присутствуют локальные симптомы, которые характерны каждому виду травмированных сухожилий в зависимости от их месторасположения.

Разрыв сухожилий может быть:

• полным и неполным (частичным),
• одиночным и множественным,
• открытым и закрытым.

В зависимости от сложности разрыва сухожилий различают такие его степени:

• I степень – микронадрывы, при которых основные функции сустава сохраняются, кровоизлияния в тканях и суставной сумке отсутствуют,
• II степень – разрыв менее половины волокон, вследствие чего присутствуют болезненность и скованность движений,
• III степень – полный разрыв или отрыв с присутствием острой боли, нестабильности структуры сустава и в целом травмированной конечности.

Наиболее частые травмы происходят с ахилловым и плечевым сухожилием, так как они подвержены наибольшим физическим нагрузкам. Также могут страдать сухожилия кисти руки и пальцев, связки надколенника и четырехглавой мышцы бедра.

В лечебной практике травматологии нередко встречаются разрывы сухожилий кисти и пальцев, которые могут быть полными или частичными. Такие травмы происходят на производстве вследствие порезов или разрывов при работе с механическим оборудованием. Часто травмы имеют открытый характер, когда из поврежденных верхних тканей видны концы оборванных сухожилий, и рука пострадавшего находится в разогнутом состоянии – все эти симптомы помогают установить правильный диагноз. Кроме того, наблюдаются такие общие симптомы, как отечность, гематома, повышение температуры кожных покровов. Отрыв сухожилия характеризуется отсутствием активных сгибательно-разгибательных функций пальцев руки. Когда повреждается глубокий сгибатель, присутствует слабая активность в дистальных межфаланговых суставах руки. Если же активность полностью отсутствует, это свидетельствует о травме поверхностного и глубокого сгибателей пальцев.

Лечебные методики при разрывах сухожилий кисти и пальцев включают в себя консервативные и оперативные мероприятия. Консервативное лечение подразумевает иммобилизацию конечности с помощью фиксирующей (гипсовой) повязки сроком на 1,5-2 месяца. При открытых ранах применяется оперативное лечение, которое включает в себя обеззараживание раны и наложение швов. В случаях, когда имеет место застарелый разрыв, требуется хирургическое вмешательство в виде замены поврежденного сухожилия искусственным либо донорским трансплантатом.

Ахиллово сухожилие является самым крупным в человеческом теле. Его повреждения могут быть получены в результате резкого прыжка с места, пореза или сильного удара в нижнюю часть голени. Травма может иметь открытый или закрытый характер. Открытые травмы встречаются при порезах, часто возникающих в результате несчастных случаев в быту и на производстве (например, стеклом или острыми концами листового металла). Закрытые травмы часто возникают у профессиональных спортсменов на фоне дегенеративных процессов в организме.

В случае разрыва ахиллова сухожилия симптомы проявляются в виде:

• боли и слабости в ноге,
• отвисания и невозможности сгибания стопы,
• отека и наличия впадины в месте травмы.

Консервативное лечение возможно при частичных разрывах и заключается в иммобилизации конечности с помощью гипсовой повязки сроком на 1,5-2 месяца в положении полного сгибания подошвы. При полных или застарелых разрывах применяется оперативное вмешательство, которое заключается в сшивании сухожилия специальным швом (метод Ткаченко) либо его замене трансплантатом, обработке и зашивании раны. Для заживания раны после операции пострадавшему на ногу накладывают гипс сроком на несколько недель, врач прописывает обезболивающие препараты, а после снятия гипсовой повязки назначает прохождение комплекса физиопроцедур и лечебной физкультуры. Восстановление ноги достигается по истечении 2-3 месяцев после хирургического вмешательства.

Первопричиной разрыва собственной связки надколенника может быть чрезмерное сгибание коленного сустава на фоне дегенеративных изменений. Разрыв бывает полным или частичным. Проявлениями травмы в таких случаях являются:

• нарушение функциональности колена,
• смещение надколенника в верхнюю часть сустава,
• отечность, в некоторых случаях, наличие гемартроза.

Лечение полного разрыва осуществляется с помощью хирургической операции, путем сшивания связки матрацными швами на разогнутом коленном суставе, а в случае отрыва связки вместе с частью кости – с использованием трансоссальных швов. Фиксацию ноги после операции осуществляют сроком на несколько недель. В течение этого времени больному назначаются антибиотики и обезболивающие препараты, а после заживления раны и снятия фиксирующей повязки – физиопроцедуры, массаж и лечебная гимнастика.

Причинами разрывов сухожилий двуглавой мышцы плеча являются резкое поднятие тяжестей и форсированные движения плечевым суставом, которые могут усугубляться дегенеративными мышечными изменениями. Прочие сухожилия плечевого пояса находятся в менее доступных к повреждению местах. Симптомы травмы проявляются в виде болезненных ощущений, слабости травмированной конечности и отечности предплечья.

Для установления точного диагноза применяются аппаратные исследования, такие как МРТ, рентгенография, УЗИ. Эффективным методом лечения такого вида повреждения является оперативное вмешательство, с помощью которого сухожилие сшивают матрацным швом и рану дренируют. Конечность фиксируют с использованием клиновидной повязки на период до месяца. После заживления раны больному назначаются массажи, физиотерапия и ЛФК.

Травма сухожилий четырехглавой мышцы бедра не является широко распространенной, обычно имеет поперечный разрыв и возникает в ходе спортивных тренировок, если не выполнены предварительные разогревающие мышцы упражнения, или в результате бытовых падений. Усугубляется травма наличием дегенеративных изменений тканей организма, например, вследствие злоупотребления стероидными препаратами или нарушений кровотока.

Симптомы повреждения:

• треск и острая боль выше коленного сустава в момент получения травмы,
• четырехглавая мышца теряет свой тонус, визуализируется шаровидное выпячивание при попытке напряжения мышц бедра,
• видимое западение тканей,
• кровоизлияние и отёк.

В случае частичного разрыва назначается консервативное лечение в виде иммобилизации ноги с помощью гипсовой повязки на период от 1 до 1,5 месяца. Если разрыв полный, показана операция, с помощью которой выполняется сшивание разорванной связки путем использования матрацных швов. Если разрыв застарелый, тогда производят замену сухожилия. После операции нога подлежит иммобилизации на период до 6 недель, после чего назначается ЛФК, физиопроцедуры и массаж.

Лечение

Основной подход в лечении повреждений сухожилий состоит в восстановлении их целостности и функциональности.

Первая медицинская помощь в таких случаях предполагает обеспечение полного покоя травмированной части тела, её иммобилизацию с помощью фиксирующей повязки и наложение охлаждающего компресса.

Полный разрыв сухожилия предусматривает лечение в виде хирургической операции. Консервативные методики до операции не являются эффективными и начинают применяться уже после её проведения.

При надрывах, наоборот, показано консервативное лечение, которое включает следующие этапы:

• наложение гипсовой повязки на определенный срок (обычно от 10 дней до 1,5 месяца), до момента восстановления структуры сухожилия, и применение анальгетиков для снятия болевых ощущений,
• прохождение комплекса физиотерапевтических процедур, которые позволяют снять отеки и улучшить кровоснабжение в поврежденных тканях (аппликации озокеритом, парафинотерапия, ванны, массаж и прочие),
• выполнение комплекса лечебных физических упражнений.

При своевременном выполнении всего комплекса лечебных и реабилитационных мероприятий полное восстановление пациента достигается за 2,5-3 месяца.

Частичный разрыв сухожилий — это состояние, больше известное как растяжение связок является одной из самых частых спортивных травм практически во всех видах спорта. Растяжение связок требует лечения, которое должно быть правильным и своевременным. Большое внимание следует также уделять укреплению связок и профилактике растяжений.

Сухожилия или связки — это соединительнотканные тяжи которые соединяют мышцы с костями, а также кости с костями (сочленение суставных отростков костей), что обеспечивает стабильность суставов и строгие траектории движений. Например, колено может совершать только сгибание и разгибание, а также незначительное вращение, при этом отведение или приведение невозможно.

Наиболее часто встречаются растяжения связок голеностопа, плеча, колена, и пальцев. Курс лечения длится от трёх до пяти недель, а на полное восстановление требуется до девяти недель. Более тяжелые случаи требуют особо длительного лечения, включая оперативное вмешательство.

Механизм травмы

Чаще всего растяжение сухожилий происходит в результате скручивающих движений в полусогнутом состоянии сустава. Например, частичный разрыв сухожилий лодыжки нередко встречается у баскетболистов и футболистов при резком вращательном движении. В бодибилдинге и пауэрлифтинге частичные разрывы возникают при поднятии больших тяжестей и резких движениях, на фоне неподготовленного сухожильного аппарата.

Симптомы

Клиническая картина травмы и ее тяжесть во многом зависят от степени разрыва связки. Выделяется три степени:

• 1 степень — часть волокон сухожилий разорваны, однако его непрерывность и механическая целостность сохранены, отсутствует кровоизлияние. Практически не выявляется отечность или припухлость поврежденного сустава, и проявляется, главным образом, умеренной болью. Это наиболее частый вид растяжения. Продолжительность лечения — 1-2 недели;
• 2 степень — большая часть волокон связки разорвана, может быть задействована и капсула. Возможно образование кровоподтека, припухание. Движения в суставе ограничены и довольно болезненны. Может выявляться незначительная нестабильность (патологическая подвижность) в суставе. Продолжительность лечения — 3-6 недель;
• 3 степень — полный разрыв сухожилия. Наблюдается выраженная отечность, кровоподтеки под кожей, нестабильность сустава (выраженная патологическая подвижность). Отсутствует сопротивление при нагрузочном тесте, выражены болевые ощущения. На лечение уходит более 6 недель. Самостоятельное заживление происходит не всегда, поэтому требуется операция по восстановлению целостности.

Боли после растяжения связок

Иногда, растяжения связок 2 и 3 степени вызывают осложнения, которые сохраняются даже после полного восстановления. Так, например, возможно образование небольших узелков в поврежденном сухожилии, которые вызывают постоянное трение в суставе и хроническое воспаление. Поэтому, даже после полного выздоровления может оставаться боль.

Еще одно осложнение — разрыв нервов, которые проходят через сухожилие. При неправильном его срастании может возникать хроническая боль и чувство покалывания.

Довольно редко, в результате болевого шока, возникает спазм сосудов, который снижает кровоток в области повреждения и приводит к дистрофии тканей.

Причины повреждения связок

Причина растяжения связок – это сильное натяжение глубоких слоев соединительной ткани суставов, вследствие чего они разрываются в наиболее слабом месте. В пауэрлифтинге риску подвергаются в основном плечевые суставы, поясница, колено. В бодибилдинге, включающем силовые упражнения на все группы мышц, также часты травмы нижней части спины, коленей.

Упражнения, при которых наблюдается высокий риск разрыва связок или растяжение:

• Приседания с тяжелой штангой – в согнутом положении колено подвергается очень сильной нагрузке. Меры профилактики: тщательная разминка, плавное выполнение приседаний, бинтование коленей, с проблемными коленями можно выполнять разминку на машине Смита – она помогает разгрузить эту область;
• Становая тяга штанги может привести к частичному разрыву поясничных связок. Их порой достаточно сложно отличить от растяжения мышц спины, лечение такое же;
• Жим лежа и жимы от плеч. Перенапряжение при выполнении этих простых упражнений — частая причина разрывов вращателя плеча;
• Жимы. Локтевой сустав часто подвергается травмированию, причем изменения могут произойти незаметно. Рекомендуется бинтование;
• Подтягивания на перекладине, жим штанги с подъемом из положения от пола неудобны для рук и заставляют выворачивать кисти. Возникает риск получить травму в любом месте предплечья, в том числе растянуть кистевой сустав.

Лечение и профилактика растяжения связок

Лечение растяжения связок 1 степени проводится в домашних условиях с соблюдением следующих правил и методов:

• Суппорт — специальные ортопедические повязки, которые изготавливаются для каждого сустава: плечевого, локтевого, коленного и голеностопа. Суппорт обеспечивает протекцию поврежденных связок, позволяя им беспрепятственно восстанавливаться. Вместо суппорта можно использовать эластичный бинт в легких случаях, это позволит уменьшить отек и снизить подвижность. Не накладывайте эластичный бинт слишком туго — это может нарушить венозный отток. Снимайте бандаж перед сном. В более тяжелых случаях используется наложение лангет. При растяжении связок голеностопа для лечения часто используют специальную обувь;
• Покой — поврежденные связки нужно оградить от нагрузки и подвижности. Поэтому сохраняйте сустав и окружающие мышцы в покое (в неподвижном состоянии) в течение 48-72 часов после получения травмы. После этого, нужно постепенно увеличивать подвижность, выполнять легкую разминку и в зависимости от степени повреждения, подключать силовые упражнения. Не следует чрезмерно длительное время держать сустав в покое — это может привести к снижению подвижности и дистрофии мышц. Главный ориентир — боль. Вы можете увеличивать нагрузку, если при этом не возникают выраженные болевые ощущения;
• Холод — сразу после получения травмы желательно приложить на 15-20 минут к поврежденному месту лед, завернутый во влажное полотенце. Холод подавляет воспаление, уменьшает кровоподтек и снижает болевые ощущения. Прикладывайте лед каждые 2-3 часа в течение первого дня после растяжения. Не прикладывайте лед без полотенца или специального мешка и не оставляйте его на длительное время — это может вызывать холодовой ожог;
• Высокое положение. Старайтесь держать поврежденный сустав в наиболее возвышенном положении — это особенно актуально при повреждении связок ног. Используйте стулья, подушки и другие подручные средства, на которые можно было бы поместить поврежденную конечность. Это улучшает венозный отток, снижает отечность и уменьшает болевые ощущения;
• Добавки для связок и суставов и разогревающие мази — используются как для лечения, так и для профилактики.

Противопоказания

Старайтесь избегать, по крайней мере в течение первых 72 часов, при лечении растяжения связок:

• Тепло — баня, сауна, горячая ванна, горячие компрессы и т.п.;
• Алкоголь — прием алкоголя увеличивает отечность, кровоточивость и снижает скорость восстановления;
• Движения в поврежденном суставе или мышце, это может привести к еще большему повреждению. Упражнения показаны только на этапе восстановления (реабилитации);
• Массаж — увеличивает отечность и кровотечение. Показан только на этапе восстановления (реабилитации).