Разрыве краниальной крестообразной связки

• Симптомы разрыва крестообразной связки черепа у собак
• Формальная диагностика разрыва черепной крестообразной связки у собак
• Варианты лечения разрывов крестообразной связки черепа
• Краниальная замена важнейших связок
• Операция по остеотомии выравнивания тибиального плато
• Операция по развитию тибельной бугристости
• Хирургия хряща
• Прогноз и перспективы после операции

Волна с трихом (Июнь 2020).

Креационная крестовидная связка (часто называемая просто крестообразной связкой) является важной связкой в ​​коленном суставе собак. Он держит колючку стабильной, пока ваша собака идет или укладывает вес на их ноги, и держит кость голени на месте и останавливает ее от перемещения вперед относительно бедренной кости (бедра). Иногда крестовидная крестовидная связка начинает дегенерировать, что со временем ослабляет связок и в конечном итоге приводит к разрыву.

Точные причины того, почему крестообразная связка ослабляется и разрывается у любой собаки, не совсем ясна, и это происходит не только из-за энергичных физических упражнений или активности, как это обычно бывает при сходных травмах у людей. Существует вполне возможно генетически унаследованный элемент для развития состояния, поскольку он встречается больше у некоторых пород, чем у других, включая ротвейлера, лабрадор-ретривера и северную инуитскую собаку. Во всех породах и типах собак слабость или разрыв крестообразной связки считается наиболее распространенной причиной хронической ноге у собак, и особенно распространена у крупных пород и собак с тяжелыми телами. Как правило, состояние не начинает развиваться до тех пор, пока собаки не достигнут двухлетнего возраста, хотя в некоторых случаях он может проявлять себя в более молодом возрасте.

Симптомы разрыва крестообразной связки черепа у собак

Формальная диагностика разрыва черепной крестообразной связки у собак

Ветеринарное обследование обычно выявляет потерю мышечного тонуса и атрофии мышц вокруг передней части бедра и утолщение коленного сустава. Ручное манипулирование суставом также может выявить ощутимую неустойчивость и рыхлость. Обследование может потребоваться при седации, поскольку крестообразные разрывы болезненны, и обследование может усугубить боль.

Затем рентгенологическое обследование будет использоваться для получения более полной картины проблемы и степени любого повреждения или атрофии мышц и связок, чтобы установить лучший способ продолжения.

Варианты лечения разрывов крестообразной связки черепа

Для восстановления качества жизни, движения и состояния хирургическая коррекция разрыва крестообразной связки является нормальным протоколом лечения. Существует четыре варианта хирургической операции для исправления состояния:

Ищете бесплатный совет домашних животных для вашей собаки ?. Нажмите здесь, чтобы присоединиться к любимому домашнему сообществу UKs - PetForums.co.uk

Краниальная замена важнейших связок

Это наиболее распространенное хирургическое лечение разрыва крестообразной связки и включает использование искусственно сконструированной связки или трансплантата для замены поврежденной связки. Однако этот метод лечения может оказаться неприемлемым для всех собак, особенно крупных пород, поскольку долгосрочная стабильность и пригодность замены не могут быть гарантированы и могут со временем ухудшаться.

Операция по остеотомии выравнивания тибиального плато

Эта операция изменяет угол плантации большеберцовой кости и предполагает удерживание ее в новом положении с помощью пластин и винтов. Эта операция особенно подходит для более молодых собак, а также для тех, у кого есть задние лапы. Из-за характера операции и выздоровления, упражнения и деятельность должны быть строго ограничены и тщательно управляться в течение нескольких недель после операции, чтобы предотвратить напряженную деятельность от отмены операции.

Операция по развитию тибельной бугристости

Этот вариант обычно выполняется на крупных и гигантских собаках породы, и он включает в себя перемещение шиньбона вперед и закрепление его на месте с помощью пластин и винтов. Снова, упражнения и деятельность должны быть сведены к минимуму в течение нескольких недель после лечения, чтобы дать время для корректирующего ремонта, чтобы исцелить и успокоиться. Гидротерапия часто используется как часть протокола восстановления, что иногда также имеет место при операции по остеотомии выравнивания голени на плато.

Хирургия хряща

Для удаления поврежденного участка хряща можно использовать либо традиционную, либо замочную операцию, чтобы уменьшить боль и облегчить хромоту. В то время как упражнения должны быть легкими и спокойными во время восстановления, время восстановления для операции на хрящах обычно короче, чем для других вариантов.

Прогноз и перспективы после операции

Вероятность успеха любого варианта лечения для собак, страдающих разрывом крестообразной связки черепа, может сильно варьироваться от случая к случаю и зависит не только от самой операции, но и от того, как лечение решается после этого. Остеоартрит - очень распространенное осложнение разрыва крестообразной связки, которое само по себе может привести к боли и хромоте, которые не могут быть полностью исправлены, что в некоторой степени приводит к долговременной жесткости или хромоте.

Даже после успешного лечения собаки, которые пострадали от травмы крестообразной связки, должны будут заботиться о своем состоянии в течение оставшейся части своей жизни, чтобы обеспечить им удобство и отсутствие боли, и что ремонт или последствия этого состояния управляются в течение длительного времени.

Диагностика и лечение разрыва передней крестовидной связки у собак

Самой распространенной ортопедической причиной хромоты у собак на тазовую конечность являются дисплазия тазобедренного сустава и разрыв передней крестовидной (крестообразной) связки и вывих коленной чашечки. Часто данные патологии могут сочетаться. Передняя и задняя крестообразные связки располагаются в полости коленного сустава и выполняют роль стабилизатора смещения плато большеберцовой кости в краниальном (прямо) и каудальном (назад) направлении при сгибании и разгибании коленного сустава.

Причины разрыва передней крестообразной связки

• травматический фактор,
• иммунологический,
• возрастная дегенерация,
• ожирение,
• вывих коленной чашечки,
• сужение межмыщелкового пространства.

Доказана генетическая предрасположенность патологии, например у породы лабрадор. Анатомическая особенность в виде изменения угла наклона плато большеберцовой кости относительно оси голени предрасполагает к последующим разрывам передней крестообразной связки (ПКС). Такая проблема часто встречается у стаффордширских терьеров. В разном возрасте отмечают различные причины разрывов. В 20-77% случаев при разрыве ПКС происходит различное повреждение менисков. В 60% случаев патология появляется на противоположном суставе через некоторое время, особенно у собак в возрасте. У человека, в отличии от собак, в основном причиной ПКС является травматический фактор.

Диагностика разрыва передней крестообразной связки

Основным симптомом проявления разрыва ПКС является хромота.

Хромота может быть различной степени в зависимости от степени нестабильности и характера повреждения мениска. Чаще всего после разрывов ПКС следует острый период и хромота у собаки в течении 5-14 дней бывает сильной, затем может практически исчезнуть и появиться вновь через 20-40 дней. В этот период она принимает хроническую форму с частичным нарушением опороспособности. Животное наступает на пальчики, не используя полноценно конечность, появляется гипотрофия (уменьшение мышечной массы) мышц бедра.

На рентгенограмме отмечается краниальное смещение плато большеберцовой кости, затемнение в задней области инфрапателлярного жирового тела, остеофиты блока в области пателлофеморального сустава (фото 1а, б.).

Лечение разрыва передней крестообразной связки

Основной метод лечения разрыва передней крестообразной связки является хирургический. Основная цель хирургического лечения добиться стабилизации коленного сустава. Существует множество методов стабилизации коленного сустава у собак. На сегодняшний день, в отличие от человека, методики восстановления разорванной связки у собак в своем анатомическом положении синтетическими протезами (лавсановые ленты) не только не популярны, но и опасны развитием тяжелейших артрозов. Самым популярным в России, к сожалению, остается метод попытки восстановления целостности ПКС лавсановой лентой, от которого в США и Европе давно отказались, получив самый отрицательные результаты.

Выбор метода лечения ПКС у собак напрямую зависит от массы тела животного. Популярными в мире признаны методы стабилизации коленного сустава у собак до 25-30кг с применением экстракапсулярной фиксацией плато — сесамовидная кость (фото 2), свыше 30 кг TPLO и ТТА (фото 3 а, б). Данный алгоритм лечения ПКС мы используем в нашей клинической практике (фото 4 а, б).

TPLO (выравнивающая остеотомия плато большеберцовой кости) — хирургический метод основанный на уменьшении угла большеберцовой кости, где силы движения при разгибании обеспечивают динамическую стабилизацию сустава. Впервые данную методику предложил Slocum в 1993 году.

ТТА (выдвижение бугристости большеберцовой кости) — хирургический метод основан на выдвижении бугристости большеберцовой кости, где при разгибании создается дополнительная динамическая тяга, направляющая плато большеберцовой кости в естественное положение. Методика впервые использовалась у человека при лечении артроза пателлофеморального сустава и была описана Maquet в 1976 году. Slobodan Tepic в 2002 году внедрил данную методику в клиническую ветеринарную практику в университете Цюриха.

Методики TPLO и ТТА у собак при динамической стабилизации должны выполняться специалистами прошедшими специальное обучение. От этого зависит результат подобных операций. Специалисты ветцентра Воронцова обучались данным методикам в США, и широко используют их в своей клинической практике.

Хроническая нестабильность коленного сустава при разрывах ПКС часто приводит к естественной стабилизации за счет периартикулярного фиброза (образование соединительной ткани вокруг сустава). Таких пациентов мы встречаем в нашей практике до 63% случаев. Основной причиной хромоты у них остается изменение менисков. У этих пациентов, мы лечим разрывы ПКС с использованием артроскопии коленного сустава. При артроскопии проводится бережное удаление поврежденной части мениска, обрывков связки без широких разрезов (видео). У животных восстанавливается опороспособность конечности сразу после операции.

Разрыв передней крестообразной связки у собак широко распространенное заболевание коленного сустава. Выбор метода лечения разрывов ПКС зависит от массы тела животного, срока начала заболевания и самое главное от опыта специалиста. Метод артроскопии позволяет лечить ПКС у собак без широких разрезов сустава.

Цена операции на передней крестообразной связке зависит от веса животного.

Позвоните нам и запишитесь на прием в ветеринарному хирургу для подробной диагностики и консультации о дальнейших действиях. Ветклиника Воронцова находится в ЮАО, недалеко от пересечения МКАД и Каширского шоссе. Точный адрес: Совхоз им. Ленина, дом 3а (смотрите схему проезда), метро Домодедовская, Орехово, Зябликово. По любым вопросам можно проконсультироваться по телефонам:

ГОРОДСКАЯ СЛУЖБА ВЕТЕРИНАРНОЙ ПОМОЩИ
ЛЕЧЕНИЕ РАЗРЫВА КРЕСТООБРАЗНЫХ СВЯЗОК У СОБАК

Цена операции у собаки с разрывом передней крестообразной связки от десяти тысяч рублей.

(495) 771-52-45
Если у Вашего питомца разрыв передней крестообразной связки либо травма коленного сустава,
вы можете позвонить Позябину Сергею Владимировичу и лично задать интересующие Вас вопросы.

ренген разрыва передней крестообразной связки у собаки
сравнение методик лечения разрыва ПКС у собак.

Подготовка операционного стола с соблюдением правил асептики и антисептики.

Фиксирование животного на операционном столе

Подключение собаки к электрокоагуллятору, кардиомонитору и аппарату ИВЛ.

Дезинфекция поля операции (спиртовой раствор йода) и изоляция простынею с укреплением на коже.

Оперируемую конечность поворачивают вовнутрь (на 20º) и сгибают в коленном суставе.

Доступ осуществляется линейным разрезом кожи от медиальной поверхности шероховатости большеберцовой кости вверх параллельно бедренной кости.

Затем рассекается подкожная фасция и межфасциальная жировая ткань.

После этого, надрезав капсулу сустава, сначала выпрямляют конечность и смещают коленную чашка латерально от суставного блока, а затем сгибают. Пинцетом или раневым крючком оттягивают подчашечное жировое тело. В таком положении видно разорванную связку, остатки которой удаляют.

Операционный прием заключается в рассверливании 3 каналов и проведении лавсанового трансплантата.

Первый канал проводят через латеральный мыщелок бедренной кости;

Второй (при максимально согнутом коленном суставе) через медиальный мыщелок большеберцовой кости.

Третий канал проходит под углом 90º и ниже на 0,5 см отверстия на медиальной поверхности большеберцовой кости. После этого через просверленный канал проводят стопорную ленту, которую закрепляют узлом на латеральной поверхности голени.

При этом учитывается, что точка начала и угол прохождения первых двух каналов через кость должны соответствовать анатомически правильному прикреплению связки, а также вектору наклона ее в коленном суставе.

Завершение операции. Края капсулы сустава сшиваются узловым швом, захватывая только фибринозный слой. Послойно сшиваются края ран глубокой и поверхностной фасции медленно рассасывающимся материалом. Затем накладывают шов на кожную рану.

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. +7-987-356-69-05

Вы здесь

Повреждение краниальной крестовидной (крестообразной) связки – полный или частичный разрыв связки, который впоследствии приводи к нестабильности сустава и вторичному остеоартрозу.

Синонимы: краниальная крестовидная связка (ККС) в русской литературе может также именоваться как передняя крестовидная (крестообразная) связка (ПКС). Также повреждение связки может именоваться как заболевание связки и разрыв связки.

Краниальная крестовидная связка берет начало на каудомедиальной поверхности латерального мыщелка бедренной кости и подразделяется на краниомедиальный и каудолатерльный пучки, которые имеют отдельные точки прикрепления к плату большеберцовой кости. Краниомедиальный пучок находится в натяжении во все фазы сгибания и разгибания коленного сустава, каудолатеральный пучок находится в натяжении при разгибании, но расслабляется при сгибании. Основная функция ККС – ограничение краниального смещения голени относительно бедра, другие ее функции – ограничение внутренней ротации голени относительно бедра, и предотвращение перерастяжения коленного сустава (за счет расположенных в связке механорецепторов).

Повреждении передней крестовидной связки развивается по двум основным причинам – механическое воздействие (травма) и ее дегенеративные изменения. При этом, острый разрыв связки на фоне значительного травматического воздействия встречается достаточно редко, у подавляющего большинства животных заболевание развивается при обычных физических нагрузках на фоне различных дегенеративных изменений краниальной крестовидной связки.

Точные причины дегенерации связки до сих пор не определены. Высокая заболеваемость крупных пород в молодом возрасте предполагает в качестве причины – раннюю дегенерацию связки. Дегенерация связки у животных среднего и пожилого возраста может быть связана с аномалиями строения (прямые конечности) и имунноопосредованиями артропатиями. Дегенерация связки также может быть также связана с повышением угла плата большеберцовой кости, но не все исследования подтверждают данное предположение. Избыточный вес животного рассматривается в роли предрасполагающего фактора в развитии заболевания.

Острый разрыв ККС чаще связан с избыточным разгибанием и внутренней ротации конечности, что чаще отмечается когда нога животного застревает в ограде и оно пытается ее высвободить. Обычная повторяющаяся активность может вызывать разрыв связки при ее дегенерации, но чаще это отмечается при повышении нагрузок (пр. прыжки). В большинстве случаев, дегенерация связки представлена в обоих суставах, и у значительного процента животных (30%-40%) отмечается двусторонний разрыв с интервалом 1-2 года.

Частичный разрыв связки вызывает хромоту с минимально определяемой нестабильностью сустава и прогрессирующими радиографическими признаками остеоартрита. Частичный разрыв обычно предшествует полному разрыву.

Повреждение краниальной крестовидной связки является началом каскада событий, которые включают в себя аномальную подвижность в суставе, повреждение медиального мениска и прогрессирующий остеоартрит с дегенерацией суставного хряща, формированием остеофитов и фиброзом капсулы сустава. При повреждении ККС, остеоартрит развитие вторичного остеоартрита носит неизбежный характер, вне зависимости от выбранного метода лечения.

Заболеваемость

Заболевание может развиться у собак любого возраста, породы и пола, но чаще отмечается именно у собак крупных пород либо в молодом возрасте либо в среднем и пожилом. У кошек отмечается достаточно редко.

История заболевания

История заболевания во многом зависят от степени повреждения и момента обращения за помощью, при этом пациентов можно разделить на три группы – животные с острым разрывом, животные с хроническим разрывом и животные с частичным разрывом.

При остром разрыве ККС животные представлены с внезапно развившейся хромотой с потерей функции опоры на больную конечность (или частичной опорой). Хромота без лечения (особенно у животных с массой менее 10 кг) обычно снижается в течение 3-6 недель после разрыва. Животные с массой более 10 кг в большинстве случаев слабо опираются на конечность до момента хирургического вмешательства. Животные с массой менее 10 кг в большинстве случаев в дальнейшем мало проявляют признаки хромоты.

При хроническом повреждении у животных отмечается длительная хромота с нарушением опоры на конечность. Хроническая хромота связаны в развитием вторичного остеоартроза и обычно ухудшается при нагрузках и после сна. Иногда владельцы могут описывать историю острого разрыва с постепенным улучшением. К другим вероятным признакам относят затруднения при вставании и присаживании, сидячая поза с отставленной в сторону больной конечностью.

Частичный разрыв ККС на ранних стадиях повреждения тяжело поддается диагностике. В начале, животное проявляет умеренную хромоту при нагрузках, которая разрешается после отдыха. Данная стадия заболевания может длиться много месяцев. При прогрессе надрыва связки увеличивается нестабильность, развиваются дегенеративные изменения сустава – хромота становится более выраженной и не разрешается после отдыха.

У собак любого возраста могут проявлять двустороннее подострое или хроническое повреждение ККС. У данных животных заболевание можно спутать с неврологическими нарушениями, ввиду того что первичным поводом обращения служит нарушение функции задних конечностей. Вероятными признаками при двустороннем поражении служит неспособность животного сидеть нормально на плоской поверхности, и предпочтениях животного для сидения на различных возвышениях (пр. ступенька или стул).

Данные физикального обследования

При остром поражении, у большинства пациентов отмечается выраженная болезненность при принудительном сгибании и разгибании конечности, поэтому окончательные тесты определяющие нестабильность сустава удается провести только под наркозом. У небольшой части животных, удается провести диагностические тесты без седации.

При хроническом поражении сустава вероятна идентификация следующих признаков – выпот в сустав, припухлость вдоль медиальной поверхности сустава (medal buttress) вследствие формирования остеофитов, атрофия мышц конечностей, крепитация при сгибании и разгибании сустава. При поражении медиального мениска (разрыве) – вероятна идентификация щелчков при сгибании и разгибании сустава, что определяется на слух или при пальпации.

Диагностические тесты

Данные тесты являются малоинвазивными и диагностичными тестами при полном разрыве ККС. Данные тесты выявляют степень подвижности большеберцовой кости относительно бедра, что свидетельствует о разрыве краниальной крестовидной связки. Данные тесты обязательно должны проводиться на обоих конечностях для сравнения.

При тестирование, животное располагается на боку, при выраженной болезненности проводится глубокая седация. Животные в сознательном состоянии лучше переносят тест компрессии голени чем тест выдвижного ящика.

Тест краниального выдвижного ящика

Большой палец проксимальной руки врача располагается позади латеральной фабелы (сесамовидная кость латеральной головки икроножной мышцы), указательный палец располагается на коленной чашке, остальные пальцы крепко обхватывают бедро. Большой палец дистальной руки располагается позади головки голени, указательный палец располагается на шероховатости большеберцовой кости, остальные пальцы крепко охватывают голень. Подвижность определяется при попытке смещения голени вперед относительно бедра при сгибании и разгибании сустава.

У взрослых здоровых животных движения голени вперед отсутствует, у щенков вероятно смещение на 3-5 мм, которое должно быть симметричным на обоих конечностях. При частичном разрыве ККС вероятно смещение голени вперед при сгибании в суставе. При полном разрыве ККС – отмечается значительное смещение голени вперед.

Тест компрессии голени

Проксимальная рука врача крепко обхватывает дистальный участок голени с расположением указательного пальца на шероховатости большеберцовой кости. Дистальная рука обхватывает плюсну и при умеренно разогнутом коленном суставе производится сгибание скакательного сустава. При разрыве ККС происходит смещение голени которое воспринимается указательным пальцем проксимальной руки.

Данные визуальных методов исследования

Радиографические изменения при повреждении ККС слабо специфичны и могут наблюдаться при других патологиях коленного сустава (пр. остеоартрит, инфекция, неоплазия). У пациентов с хроническим течением и при частичным разрывом связки характерны следующие признаки: компрессия жировой подушки в краниальной части сустава, смещение суставной капсулы каудально по причине суставного выпота, формирование остеофитов, утолщение медиальной суставной капсулы и субхондральный склероз.

Для оценки целостности связки вероятно применение магниторезонансной томографии (МРТ), но ввиду высокой стоимости и необходимости проведения анестезиологического пособия – данный метод достаточно редко используется.

Артроскопическое исследование позволяет выявить целостность передней крестовидной связки а также ее состояние (частичный разрыв). Также, при артроскопическом исследовании проводится оценка состояния менисков и суставного хряща.

Окончательный диагноз разрыва связки устанавливается при проведении тестов компрессии голени и краниального выдвижного ящика. В сомнительных случаях состояние связки оценивается посредством артроскопического исследования.

• Растяжение связок и мышц.
• Вывих коленной чашки.
• Повреждение каудальной крестообразной связки.
• Первичное повреждение менисков.
• Отрыв длинного разгибателя пальцев.
• Первичный или вторичный артрит.
• Имунноопосредованный артрит.

У всех пациентов вне зависимости от массы – показано проведение хирургической коррекции. Несмотря на то, что хромота после полного разрыва связки уменьшается в течение 6 недель, а у пациентов малого размера внешне может не проявляться, нестабильность сустава вызывает быстрый прогресс вторичного остеоартроза. Также, у животных до 10 кг, несмотря на отсутствие внешних проявлений хромоты, вес тела при ходьбе смещается на противоположную конечность и может привести к двустороннему разрыву ККС, что впоследствии способно значительно затруднить лечение и ухудшить прогнозы на восстановление подвижности. Если все же выбрано консервативное лечения – для этого используются нестероидные противовоспалительные средства, модификация нагрузок и программа снижения веса животного.

Хирургическая лечение подразделяется на внутрисуставные и внесуставные реконструктивные техники, корректирующую остеотомию и первичное восстановление с аугментацией. Выбор хирургического метода проводится на основании предпочтений хирурга, размера и образа жизни пациента и стоимости процедуры. Большинство ретроспективных исследований показало что успех операции приближается к 90% вне зависимости от выбранной техники.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково.

Многие владельцы собак испытывают огромную радость и гордость, видя, как их питомцы встречают их после рабочего дня, как они безмятежно веселятся на прогулке, выполняют команды.

Но не стоит забывать, что собаки – такие же сложные биологические механизмы, как и люди и им так же свойственно болеть и испытывать боль. А в этом случае очень многое уже зависит от вас – от хозяина захворавшего питомца.

Ничего не предвещает беды, но, возможно, после очередной прогулки или просто встречая Вас дома, прыгая и вертясь под ногами, собака резко захромает…

Причины хромоты могут быть самые разные: от банальной раны на подушечке лапы и вплоть до неврологической симптоматики. В любом случае, максимум, что Вы сможете дома и без помощи специалиста – это исключить раны или наколы у Вашего питомца, а для более точного обследования лучше обратиться в ветеринарную клинику.

Клиническая картина при разрыве передней крестообразной связки (ПКС) коленного сустава

Довольно часто причиной хромоты является травма коленного сустава, а точнее разрыв передней крестообразной связки (ПКС). Как правило, при полном разрыве ПКС хромота появляется резко. Собака держит лапу на весу, передвигаясь на 3-х лапах или периодически приступая на больную конечность.

В области коленного сустава иногда наблюдается болезненная припухлость. Через 7-10 дней собака может начать пользоваться больной лапой при ходьбе, но, когда стоит, лапу приподнимает или лишь слегка касается пальцами земли.

Диагностика разрыва ПКС

Если не вдаваться в подробности анатомического строения коленного сустава, то данный тест, в случае своего положительно результата, дает основания подозревать именно разрыв ПКС. Но данный тест не всегда возможно провести из-за сильно развитой мышечной массы животного (особенно у собак крупных и гигантских пород), из-за сопротивления животного во время исследования.

Далее делается рентгеновский снимок коленного сустава, на котором, при грамотной выкладке животного, можно увидеть определенные анатомические изменения в суставе.

Что вам надо знать о разрыве передней крестообразной связки?

Итак, диагноз поставлен – разрыв передней (краниальной) крестообразной связки коленного сустава (ПКС). Первое, что Вы не должны делать, так это паниковать, но и отмахиваться от проблемы не надо!

Выслушайте доктора и поймите, что же происходит в суставе. Сустав это замкнутое пространство. В здоровом суставе суставные поверхности не соприкасаются друг с другом за счет того, что их удерживает серьезный механизм связок, мышц и сухожилий, а так же за счет наличия синовиальной жидкости.

Лечение

У собак карликовых пород собак, как правило, лечение проводят консервативно. За счет небольшой массы тела в капсуле сустава формируется рубцовая ткань, которая помогает удерживать сустав в более-менее стабильном положении. Но если через 4-6 недель хромота не проходит, необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству.

У собак крупных и гигантских пород собак единственный метод стабилизации коленного сустава – это хирургический!

Операцию можно рекомендовать всем пациентам с целью ускорения выздоровления и улучшения функции сустава.

На сегодняшний день существует более 60 методов оперативного лечения разрыва ПКС у собак. Техника оперативного вмешательства может варьировать в зависимости от массы тела животного, анатомических особенностей строения коленного сустава определенного животного, оснащенности ветеринарной клиники специальным оборудованием и способностью хирурга выполнить ту или иную технику стабилизации коленного сустава.

Используется четыре метода стабилизации коленного сустава. У собак карликовых и мелких пород используется метод артропластики, при котором подготовленный сустав зашивается определенным способом, что позволяет создать рубец, удерживающий сустав в нормальном положении. Но это метод хорош для собак, вес которых не превышает 10 кг.

Так же мы используем метод наружной стабилизации коленного сустава, при котором искусственная связка устанавливается снаружи сустава. Это метод используется для собак, максимальный вес которых не превышает 35-40 кг.

Для собак крупных и гигантских пород лучше всего подходит метод ТТО (тройной остеотомии большеберцовой кости), который позволяет создать стабильность коленного сустава, учитывая большой вес животного.

Послеоперационные проблемы

После проведения операции проводится послеоперационное лечение: физическую активность больным животным ог­раничивают. Длительность ограничения физической нагрузки зависит от метода лечения и динамики кли­нической картины

Контролируют массу тела живот­ного с целью уменьшения нагрузки на коленный сустав. Так же применяются антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и анальгетики. Возможно применение хондропротекторов, для при­остановки деструктивных изменений суставного хря­ща