Портал Mz-Don

Меню
  • Контакты
  • Статьи
  • Блог

Развернутое серологическое обследование при полимиозите


Системные заболевания — это недуг, который поражает весь организм. Подобные болезни, как правило, имеют аутоиммунный вид, поэтому их называют системными аутоиммунными заболеваниями.

Аутоиммунные заболевания — это следствие не правильной работы иммунной системы человека. Иммунитет по своей природе, является защитником нашего организма, когда клетки в организме заражаются или видоизменяются, становясь угрозой для здоровья, иммунитет должен уничтожить возникшую угрозу. Однако случается, что в организме наступает сбой, и иммунная система не распознает здоровые клетки, и начинает разрушать их, считая опасными. Начинается процесс саморазрушения, который и становится причиной множества аутоиммунных заболеваний.

Цена на аутоиммунные анализы

МАРКЕРЫ АУТОИММУННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙЦена, руб.
Системные ревматические заболевания
Антинуклеарный фактор на клеточной линии HEp-2 (АНФ)1890
Антитела к экстрагируемому нуклеарному АГ (ЭНА/ENA-скрин)1890
Антитела к ядерным антигенам (ANA)1215
Антитела к двуспиральной ДНК (нативной, a-dsDNA)1080
Антитела к односпиральной ДНК (a-ssDNА)1080
Антинуклеарные антитела, иммуноблот (аутоантитела класса IgG к 14 различным антигенам: nRNP/Sm, Sm, SS-A (SS-A нативный и Ro-52), SS-B, Scl-70, Jo-1, PM-Scl, протеин B центромера, PCNA, dsDNA, нуклеосомы, гистоны, рибосомальный белок P, AMA-M2)4860
Антитела при полимиозите, иммуноблот (Mi-2, Ku, Pm-Scl100, Pm-Scl75, SPR, Ro-52, Jo-1, PL-7, PL-12, EJ, OJ)5400
Развернутое серологическое обследование при полимиозите (АНФ на Hep-2 клетках, ENA-скрин, иммуноблот аутоантител при полимиозите)8100
Аутоиммунные неврологические заболевания
Антитела к миелину2700
Антитела к скелетным мышцам (АСМ)2862
Антитела к аквапорину -44590
Антитела к ацетилхолиновым рецепторам (АХР)7560
Антитела к глутаматному рецептору NMDA-типа4590
Антитела при паранеопластических синдромах, иммуноблот (к Yo-1, Hu, Ri, CV2, Ma2, амфифизину)10665
Антифосфолипидный синдром (АФС)
Антитела к фосфолипидам (кардиолипину, фосфатидилсерину, фосфатидилинозитолу, фосфатидиловой кислоте), суммарные1215
Антитела класса IgМ к фосфолипидам (кардиолипину, фосфатидилсерину, фосфатидилинозитолу, фосфатидиловой кислоте)1296
Антитела класса IgG к фосфолипидам (кардиолипину, фосфатидилсерину, фосфатидилинозитолу, фосфатидиловой кислоте)1296
Антитела к кардиолипину (суммарные)1080
Антитела к кардиолипину, IgM1134
Антитела к кардиолипину, IgG1134
Антитела к бета2-гликопротеину1215
Антитела к бета-2-гликопротеину, IgM1215
Антитела к бета-2-гликопротеину, IgG1215
Антитела к фосфатидилсерину-протромбину, суммарные (IgM, G)1620
Антитела к аннексину V класса IgM2430
Антитела к аннексину V класса IgG2430
Антитела к тромбоцитам, класса IgG1998
Диагностика артритов
Антитела к циклическому цитруллиновому пептиду (ACCP, anti-CCP)1350
Антитела к цитруллинированному виментину (анти-MCV)1701
Антикератиновые антитела (АКА)2430
Аутоиммунные поражения почек и васкулиты
Антитела к базальной мембране клубочка (БМК)2160
Антинейтрофильные цитоплазматические антитела, IgG (ANCA), Combi 61755
Антитела к клеткам сосудистого эндотелия (HUVEC)1755
Антитела к С1q фактору комплемента1620
Аутоиммунные поражения печени
Антитела к митохондриям1188
Антитела к гладким мышцам (АГМА)1620
Антитела к микросомальной фракции печени и почек (anti-LKM)1215
Антитела к антигенам печени, иммуноблот (аутоантитела класса IgG к 4 различным антигенам: пируватдегидрогеназному комплексу (M2), микросомам печени и почек (LKM-1), цитозольному печеночному антигену типа 1 (LC-1), растворимому печеночному антигену/антигену печени и поджелудочной железы (SLA/LP))2160
Аутоиммунные поражения ЖКТ и целиакия
Антитела к париетальным клеткам желудка (АПЖК)2430
Определение антител к ф.Кастла - внутреннему фактору (АВФ)1890
Определение содержания подкласса IgG42160
Антитела к бокаловидным клеткам кишечника( БКК)2700
Антитела к дрожжам Sacchаromyces cerevisiae (ASCA), IgA1418
Антитела к дрожжам Sacchаromyces cerevisiae (ASCA), IgG1418
Антитела к глиадину, IgA1256
Антитела к глиадину, IgG1256
Антитела к дезаминированным пептидам альфа-глиадина IgА (ААГ)2295
Антитела к дезаминированным пептидам альфа-глиадина IgG (ААГ)2295
Антитела к тканевой трансглутаминазе, IgA2025
Антитела к тканевой трансглутаминазе, IgG2025
Антитела к эндомизию, IgA (AЭA)1895
Антиретикулиновые антитела (APA)1418
Аутоиммунные заболевания легких и сердца
Диагностика саркоидоза (активность ангиотензин-превращающего фермента - АПФ)3537
Антитела к миокарду (Mio)2295
Антитела к десмосомам кожи3915
Антитела к базальной мембране кожи (АМБ)2835
Аутоиммунные эндокринопатии и аутоиммунное бесплодие
Антитела к островковым клеткам (ICA)2565
Антитела к глутаматдекарбоксилазе (GAD)3780
Антитела к инсулину (IAA)2025
Антитела к стероид-продуцирующим клеткам надпочечника (АСПК)1701
Антитела к стероид-продуцирующим клеткам яичника (АСКП-Ovary)2430
Антиспермальные антитела1215
Эли-тесты
ЭЛИ-В-Тест-6 (антитела к ds-ДНК, бета2-гликопротеину 1, Fc-lg, коллагену, интерферону альфа, интерферону гамма)2565
ЭЛИ-АФС-ХГЧ-Тест-6 (антитела к ХГЧ, бета2-гликопротеину 1, Fc-lg, ds-ДНК, коллагену, суммарные к фосфолипидам)2835
ЭЛИ-П-Комплекс-126750
ЭЛИ-Висцеро-Тест-24 (антитела к 24 антигенам основных органов и систем человека)12150
Парапротеинемии и иммунофиксация
Скрининг парапротеинов в сыворотке (иммунофиксация)3375
Скрининг белка Бенс-Джонса в разовой моче (иммунофиксация)1755
Типирование парапротеина в сыворотке крови (с помощью иммунофиксации с панелью антисывороток IgG, IgA, IgM, kappa, lambda)6210
Иммунофиксация белка Бенс-Джонса с панелью антисывороток5130

КДС Клиник — современный широкопрофильный медицинский центр, проводит комплексную диагностику системных, аутоиммунных заболеваний, включая аутоиммунный анализ. Наши специалисты имеют большой опыт работы, обладают новыми технологичными методами исследований и располагают новым, современным оборудованием для точных и качественных диагностик.

Основные причины системных аутоиммунных заболеваний

Факторы, которые воздействуют на иммунную систему человека, провоцируя ее разрушать здоровые клетки, существуют двух видов: внешние и внутренние.

  • затянувшиеся, тяжело текущие инфекционные заболевания, которые сбивают иммунную систему;
  • климатическое воздействие внешней среды, солнечное или радиационное излучение;
  • клетки возбудители, которые похожи на здоровые клетки. Иммунитет не в состоянии определить инородные и родные клетки, а потому начинает разрушать все.

  • первый тип генной мутации (лимфоциты не могут распознавать определенный тип клеток);
  • второй тип генной мутации (лимфоциты размножаются, способствуя аутоиммунные болезни, как правило, наследственное заболевание).

Что дает комплексный ряд диагностик?

Сдать анализы на аутоиммунные заболевания в нашей клинике, значит получить следующие преимущества:

  • нахождение в организме аутоантитела, поскольку их возникновение связано со степенью заболеванием. Этот этап позволяет сделать прогноз для пациента и выяснить вероятные клинические проявления;
  • дать оценку иммунитету и определить дальнейшую программу лечения;
  • определить появление последующих аутоантител;
  • получить профессиональную консультацию и программу для курса лечения;
  • определить количество различных антител (реактивного белка, что может быть свидетелем инфекции, злокачественных образованиях, воспалительных процессов или аллергии, ревматоидный фактор, повышенный уровень которого может быть показателем артрита, вирусных инфекций и других заболеваний;

Анализы на аутоиммунные заболевания также определяют количество и соотношение других антител, которые дают возможность устанавливать диагноз, выявлять причину той или иной болезни и назначать максимально эффективное лечение. Аутоиммунных заболеваний очень много, поэтому процесс расшифровки и распознавания результатов анализа – труд, который стоит доверить исключительно квалифицированным, опытным и ответственным специалистам. Ведь от качества проведенной процедуры, опытности и профессионализме специалиста, зависит жизнь пациента, а именно, точность результатов и возможность составить действенную программу лечения аутоиммунных заболеваний с индивидуальным подходом. КДС Клиник – помощь настоящих профессионалов и методики нового поколения.


Полимиозит — системное воспалительное поражение мышечной ткани преимущественно поперечно-полосатой мускулатуры конечностей с развитием болевого синдрома, прогрессирующей слабости и атрофии пораженных мышц. Возможно появление патологических изменений в легких и сердце. Диагностика полимиозита включает консультации ревматолога и смежных специалистов, лабораторные исследования, электромиографию, биопсию мышечной ткани, обследование соматических органов (ЭКГ, УЗИ, рентгенографию). Лечение полимиозита проводят стероидными гормонами и иммунодепрессантами.

МКБ-10

  • Причины возникновения полимиозита
  • Классификация полимиозита
  • Симптомы полимиозита
  • Течение полимиозита
  • Диагностика полимиозита
  • Лечение полимиозита
  • Прогноз полимиозита
  • Цены на лечение

Общие сведения

Полимиозит относится к системным аутоиммунным заболеваниям и входит в группу идеопатических воспалительных миопатий. Случаи возникновения полимиозита наблюдаются у людей любого возраста, однако пик заболеваемости отмечается среди детей от 5 до 15 лет и среди взрослых в возрасте от 40 до 60 лет. Примерно 70% случаев полимиозита приходится на лиц женского пола. Довольно часто возникновение полимиозита наблюдается на фоне другой аутоиммунной патологии и у пациентов со злокачественными новообразованиями.

Причины возникновения полимиозита

На сегодняшний день этиологические факторы полимиозита находятся в стадии изучения. Предполагается провоцирующая роль некоторых вирусов (например, цитомегаловируса, вирусов Коксаки) в запуске аутоиммунного механизма заболевания. Немаловажная роль в этом отводится антигенному сходству отдельных видов вирусов и мышечной ткани. Проведенные в последние годы генетические исследования обнаружили у некоторых пациентов маркеры наследственной предрасположенности к возникновению полимиозита.

Среди триггерных факторов, возможно запускающих развитие полимиозита, выделяют переохлаждение, повышенную инсоляцию, хроническую инфекцию, травмы, лекарственную аллергию (крапивница, медикаментозный дерматит, токсикодермия, синдром Стивенса-Джонсона).

Классификация полимиозита

Согласно одной из классификаций, которыми пользуется клиническая ревматология, выделяют 6 форм полимиозита. Первичный полимиозит — проявляется поражением мышц проксимальных отделов конечностей и шеи, а также глотки, гортани и пищевода. В некоторых случаях сопровождается артралгией. Первичный дерматомиозит — полимиозит, сопровождающийся кожными проявлениями в виде эритематозных пятен на лице и в области суставов. Возможны поражения слизистой глаз (конъюнктивит), ротовой полости (стоматит), и глотки (фарингит).

Полимиозит при злокачественных процессах — чаще всего наблюдается у лиц старше 40 лет. Наиболее часто он развивается на фоне рака легкого, молочной железы, желудка, толстого кишечника, предстательной железы, яичников. Возможно его появление при лимфоме. Детский полимиозит — в большинстве случаев сопровождается кожными проявлениями, появлением внутрикожных и подкожных кальцификатов. Характеризуется прогрессирующим течением с образованием мышечных атрофий и контрактур; поражением сосудов ЖКТ с развитием васкулита и тромбоза, приводящих к появлению острых болей в животе, желудочно-кишечных кровотечений, иногда — изъязвлений и перфораций стенки кишечника.

Полимиозит при других аутоиммунных болезнях — может возникать при системной красной волчанке, болезни Шегрена, ревматоидном артрите, склеродермии. Миозит с включениями — является редко встречающейся формой полимиозита и отличается поражением мышц дистальных отделов конечностей. Свое название эта форма полимиозита получила благодаря тому, что при исследовании биоптата пораженных мышц в мышечных волокнах наблюдаются включения.

Симптомы полимиозита

Для полимиозита наиболее типично подострое начало с постепенно развивающимся поражением мышц тазового и плечевого пояса. Зачастую к мышечному синдрому присоединяются различного рода поражения соматических органов: ЖКТ, сердца, легких. У 15% больных полимиозитом наблюдается суставной синдром.

Мышечный синдром проявляется в первую очередь болями в мышцах при движении, прощупывании и даже в покое. Боли сопровождаются прогрессирующей мышечной слабостью, из-за которой пациент не может полноценно осуществлять активные движения: поднять и удержать конечность, держать предметы в руках, поднять голову с подушки, встать, сесть и т. п. Наблюдается уплотнение и отечность пораженных мышц. Со временем при полимиозите в пораженных мышцах развиваются атрофии, миофиброз и контрактуры, в некоторых случаях - кальциноз. Выраженное и распространенное поражение мышц может приводить к полной обездвиженности пациента.

Возможно течение полимиозита с поражением гладкой мускулатуры глотки, гортани и пищевода. В таких случаях развивается дисфагия (трудности при проглатывании пищи, поперхивания во время еды) и дизартрия (нарушение речи). При распространении процесса на глазодвигательные мышцы может отмечаться опущение верхнего века (птоз), двоение предметов (диплопия), косоглазие. При вовлечении в процесс мимической мускулатуры лицо пациента с полимиозитом принимает обездвиженный маскообразный вид.

Суставной синдром характеризуется поражением лучезапястных суставов и мелких суставов кисти. Реже при полимиозите наблюдается поражение плечевых, локтевых, голеностопных и коленных суставов. В области пораженного сустава отмечаются типичные признаки его воспаления: отечность, болезненность, покраснение, ограничение движений в суставе. В коже над суставами возможно отложение кальцификатов. Артрит у больных полимиозитом, как правило, протекает без деформации сустава.

Поражения внутренних органов у половины пациентов с полимиозитом проявляются различными желудочно-кишечными симптомами: боли в животе, анорексия, запор или понос, симптомы кишечной непроходимости. Возможно эрозивное поражение слизистой ЖКТ с развитием кровотечения, прободной язвы желудка или перфорации кишечника. Возникновение пневмонии при полимиозите обусловлено гиповентиляцией легких из-за слабости дыхательной мускулатуры и попаданием пищи в дыхательные пути при поперхиваниях. Со стороны сердечно-сосудистой системы у пациентов с полимиозитом может наблюдаться синдром Рейно, аритмии, миокардит, гипотония, развитие сердечной недостаточности.

Течение полимиозита

Острое течение полимиозита развивается на фоне лихорадки и интоксикации. Характеризуется быстро прогрессирующим поражением мышц, сопровождающимся дисфагией и дизартрией. Очень скоро наступает обездвиженность больного, развиваются сердечно-легочные поражения. При отсутствии лечения высока вероятность смертельного исхода заболевания.

Подострое течение полимиозита отличается более плавным течением с периодами улучшения. Однако оно сопровождается неуклонным прогрессированием мышечной слабости от обострения к обострению, присоединением поражений соматических органов. Хроническое течение полимиозита является наиболее благоприятным и отличается поражением отдельных мышечных групп, что позволяет пациентам длительное время сохранять трудоспособность.

Диагностика полимиозита

При подозрении на полимиозит пациенты направляются на консультацию ревматолога. Для дифференциации мышечного синдрома от миастении может потребоваться консультация невролога. Наличие симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы, легких, органов ЖКТ являются показанием для консультации соответственно кардиолога, пульмонолога, гастроэнтеролога.

Электромиография при полимиозите проводится для исключения других нервно-мышечных заболеваний. Она определяет повышенную возбудимость и спонтанные фибрилляции, низкую амплитуду потенциалов действия. Оценку состояния внутренних органов проводят по данным копрограммы, УЗИ органов брюшной полости, гастроскопии, ЭКГ, УЗИ сердца, рентгенографии легких.

Большую диагностическую ценность при полимиозите представляет собой гистологическое исследование мышечных волокон, для получения которого проводится биопсия мышц. Забор материала чаще производят из участка двуглавой мышцы плеча, бицепса или квадрицепса. Гистологическое исследование выявляет характерное для полимиозита наличие в мышечной ткани полостей (вакуолей), дегенерацию и некроз мышечных волокон, лимфоцитарную инфильтрацию мышечной ткани и стенок проходящих в ней сосудов.

Лечение полимиозита

Базовая терапия пациентов с полимиозитом заключается в назначении глюкокортикостероидов (преднизолон) с постепенным снижением дозы до поддерживающего уровня. Однако такое лечение не всегда эффективно. Терапия глюкокортикостероидами дает результат лишь у 25-50% пациентов и оказывается вовсе неэффективной при миозите с включениями.

Отсутствие улучшения в состоянии пациента спустя 20 дней от начала лечения является показанием к назначению иммунодепрессантов. В первую очередь это парентеральное введение метотрексата. Препаратом запаса является азатиоприн. Лечение этими препаратами требует ежемесячного проведения биохимических проб печени. В терапии полимиозита также возможно применение хлорамбуцила, циклоспорина, циклофосфамида или их комбинаций.

Прогноз полимиозита

Наиболее неблагоприятный прогноз имеет острая форма полимиозита, особенно в случаях, когда пациент не получает адекватного лечения. Летальный исход может быть обусловлен развитием легочно-сердечной недостаточности или аспирационной пневмонии. Развитие полимиозита в детском возрасте является ухудшающим прогноз признаком, так как в этих случаях заболевание, как правило, неуклонно прогрессирует и приводит к обездвиженности больного. Пациенты с хронической формой полимиозита в большинстве случаев имеют благоприятный прогноз как для жизни, так и для трудовой деятельности.

Вход на сайт

где сдать анализ крови на тест анализы спб СПб инвитро Петербург Питер на целиакию аутоиммунные заболевания аутоантитела онкогенетика онкогены онкоген аутоиммунная диагностика Лапин autoimmun антиядерные лабораторная антинуклеарный фактор антинуклеарные антитела HEp-2 тип волчанка свечения амилоидоз склеродермия иммуноблот ревматоидный цитруллиновый расшифровка экстрагируемые скрининг заболевания смешанное системная СКВ артрит дсДНК CCP ССР АЦЦП саркоидоз антинейтрофильные криоглобулины гранулематозные АНФ АНЦА ANCA ENA иммунофиксация васкулиты Крона целиакия аутоиммунный печени язвенный колит глиадину трансглутаминазе стероидпродуцируюшим Вегенера яичника эндокринопатии пузырные пузырчатка пемфигоид рассеянный склероз миастения миелина белок олигоклональный изоэлектрофокусирования IgG IgA IgM легкие цепи полиневрит ганглиозидам полимиозит парапротеин миелома неоптерин островковые GAD антимитохондриальные гладкие скелетные мышцы ASCA колит антигену фосфолипидный синдром кардиолипину фосфолипидам гликопротеину нуклеосомам SSA SSB RNP Sm CENT Scl Jo-1 АМА антикератиновые антиперинуклеарный MCV LKM-1 рецептору иммунофлюоресценция ИФА иммунологическая лаборатория университет санкт-петербург павлова Чардж-Стросса полиангиит микрокристаллические первичный билиарный цирроз трансглутаминаза трансглютаминаза критерии ревматоидного артрита 2010 года СПб Питер Петербург нейрогенетика BRCA NRAS KRAS BRAF HER2 MSI PCA3 тест мутации

Что ищут на нашем сайте:

LRP4, Гипергомоцистеинемия, Исследование генетических полимор, asca, криоглобулин, Тест на полиневриты, скрининг парапротеинов, тест 01 02 15 431, вакансии, Афп, функция внешнего дыхания, олигомерный матриксный белок хрящ, пирофосфат кальция, антитела к мышечным волокнам, вирусурия, тест 01 02 15 160 Подробнее, windows win ini 00 jpg, Системная красная волчанка, aana titer, аденовирусная инфекция, иммунология.

направление и прейскурант СПбГМУ

ПРЕЙСКУРАНТ ВСЕ УСЛУГИ 2020: Аутоиммунные заболевания, Нарушения метаболизма, Неврология pdf скачать
НАПРАВЛЕНИЕ 2020, аутоиммунная диагностика, 2-х стороннее pdf скачать
НАПРАВЛЕНИЕ 2020, неврологическая диагностика, 2х стороннее pdf скачать
Диагностика СКВ 2020, листовка pdf скачать
Диагностика ЖКТ 2020, листовка pdf скачать
Диагностика патологии печени 2020, листовка pdf скачать
Нейрогенетика 2020, листовка pdf скачать
Антифосфолипидный синдром, листовка 2020 pdf скачать
Диагностика мочекаменная болезнь 2020, листовка pdf скачать
Диагностика заболеваний почек 2020, листовка pdf скачать
НАПРАВЛЕНИЕ 2020, Диагностика нарушений метаболизма pdf скачать
Онкогенетика для таргентной терапии новообразований 2020, перечень тестов и описание pdf скачать
Диагностика нарушений всасывания и диареи 2020 pdf скачать
Диагностика воспалительных заболеваний ЖКТ, 2020 pdf скачать

Диффузные болезни соединительной ткани (ДБСТ)

Полимиозит , это аутоиммунное воспалительное заболевание мышц. Проявляется слабостью и усталостью. Течение вариабельно с обострениями и ремиссиями. Часто страдают легкие и сердечно-сосудистая система.


Что такое и особенности

Полимиозит, относящийся к идиопатическим воспалительным миопатиям , аутоиммунное системное заболевание. Патология может поразить пациентов на любом этапе жизни. Преобладающая часть больных , дети, начиная с пятилетнего возраста и заканчивая подростковым периодом. Второй основной группой становятся лица от 40 до 60. Более 70 процентов возникновения приходится на представительниц женского пола. Часто полимиозит начинается комплексно с другой аутоиммунной болезнью.

Отмечены случаи поражения пациентов с онкологическими патологиями. Это редкое состояние: за год диагноз ставится единожды на 200 тысяч человек. Симптомы полимиозита многообразны. Диагностика непроста и многоэтапна. Необходима консультация ревматолога, других узких специалистов, инструментальное обследование, электромиография, развернутые лабораторные исследования, биопсия мышц. Лечение проводят по стандартам терапии большинства аутоиммунных патологий. Этиологические факторы изучаются. Вероятными провокаторами в запуске аутоиммунной реакции считаются вирусы. Не исключается генетическая предрасположенность.

  • Домашние методы лечения шейного миозита
  • Методы борьбы с дерматомиозитом
  • Опасность осложнений при миозите шеи

Клинические признаки полимиозита

Заболевание начинается подостро, в процесс на старте втягиваются тазовые и плечевые мышцы.

Мышечный синдром дает боли при активностях, пальпации и даже в покое. Пациенты ощущают жжение, покалывание, как будто тело поливают кипятком, бьют током, вонзают в него иглы. Кроме них, человек испытывает выраженную мышечную слабость, склонную прогрессировать.

  • поднять руку или ногу,
  • удерживать их в приподнятом положении,
  • садиться,
  • долго ходить.

При эскалации болезни мышцы атрофируются, появляются контрактуры, в отдельных эпизодах , кальциноз. На продвинутых стадиях заболевание приводит к полной обездвиженности больного.

Суставная болезненность превалирует в лучезапястных и малых суставах верхних конечностей. Реже страдают плечевые, локтевые, голеностопы и колени. В районах поражения обозначаются характерные приметы воспаления: боль, отек, гиперемия, ограничение движений.

Половина пациентов с полимиозитом страдает изменением в работе внутренних органов.

Формулировка основных из них:

  • боли в абдоминальной области,
  • запоры или диареи,
  • пневмонии,
  • аритмии,
  • падение артериального давления,
  • миокардит.

Неврологическая симптоматика представлена дисфагией, нарушениями речи, птозами, диплопией, косоглазием. При эскалации процесса на лицевую мускулатуру мимика обедняется до состояния маски.

Пациенты, как правило, бурно реагируют на изменения погоды, плохо переносят холод (при этом усугубляется течение суставного компонента патологии). Страдают от перепадов атмосферного давления, которое влечет за собой гипотонию, еще более выраженный упадок сил.

У больных детей, как правило, поражаются мышцы ног. Обычно возникают ретракции разного уровня выраженности, ведущие к ограничению движений.


Формы и степени

Идиопатический полимиозит выражается поражением мышц рук, ног и шеи, грудных, артралгией.

  • конъюнктивит,
  • эритемы.

Полимиозит паранеопластический фиксируется у лиц старше 40 лет.

Для ювенильного , характерен быстрый прогресс с атрофиями, поражением сосудов ЖКТ, ведущим к абдоминальным болям, кровотечениям и иногда перфорациям.

Острое течение с лихорадкой, интоксикацией быстро прогрессирует, вскоре осложняясь неврологическими проявлениями, присоединяются проблемы с сердцем и легкими. Подострую , отличает неуклонное развитие с ремиссиями. Атрофия мышц наступает позже, поражения внутренних органов не столь значительны.

  • несистемное поражение мышц,
  • трудоспособность,
  • неинтенсивная боль.

При третьей степени активности температура увеличивается до фебрильной, кожа отечна с эритемами. Присутствуют артралгии, диффузное поражение мышц с болью, яркая неврологическая симптоматика. Висцеральные признаки болезни поливариативны, но отмечаются всегда. Электромиограмма фиксирует понижение амплитуды колебаний. В анализах , повышение сывороточных ферментов, высокое СОЭ.

Умеренная степень активности:

  • субфебрилитет,
  • локальный отек,
  • мышечная слабость,
  • преходящая неврологическая симптоматика,
  • отклонение от норм ЭМГ и лабораторных анализов.

Минимальная , не вызывает лихорадки, дает невыраженные кожные проявления. Мышечная слабость не высока, органная патология скудна. Анализы и ЭМГ нормальны.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Пациентов с подозрением на полимиозит консультирует ревматолог. Осмотр выявляет обширные кожно-мышечные поражения. При ощупывании мышечная ткань напряжена. При сборе анамнеза обращают внимание на факторы неблагополучия, такие, как эмоциональная травма, физическая нагрузка, инфекции. Если присутствуют изменения со стороны внутренних органов, то показан осмотр гастроэнтеролога, пульмонолога, кардиолога.

Обязателен расширенный клинический и биохимический анализ крови. В них обращают на себя внимание ускорение СОЭ и лейкоцитоз. КФК может превышать нормы (0-24 ед/л) в 80 раз, характерно повышение в 5-10 раз.

Электромиография при полимиозите призвана исключить прочие нервно-мышечные патологии и определить повышенную возбудимость, самопроизвольные сокращения, слабую амплитуду потенциалов активности. ЭКГ показывает нарушение проводимости, ритма сердца.

Оценка висцеральных изменений:

  1. УЗД брюшной полости.
  2. ФГДС.
  3. Колоноскопия.
  4. Рентген суставов, грудной клетки.

Значительная диагностическая ценность состоит в гистологическом изучении мышечных волокон. Исследование выявляет типичное присутствие в мускулатуре полостей, дегенерацию и некроз, лимфоцитарную инфильтрацию.

Острое начало с ознобом, ускоренным СОЭ может ложно наводить на мысль об инфекциях. Часто заболевшие госпитализируются с подозрением на ревматизм. Адинамия, прогрессирующая усталость, расстройство акта глотания принимаются за бульбарный или псевдобульбарный паралич. Пациентов помещают в стационар неврологического профиля с диагнозами: полиневрит или даже полиомиелит.

Иногда полимиозит сочетается со склеродермией, но чаще эти заболевания неверно дифференцируются друг от друга благодаря схожей внешней симптоматике. B отличие от полимиозита при склеродермии поражается нижняя треть пищевода.

Методы лечения

Целями лечения являются: клиническая ремиссия, повышение качества жизни и хотя бы частичная трудоспособность, снижение признаков болезни, недомогания. Пациенту показано пожизненное наблюдение у ревматолога и строгое выполнение всех клинических рекомендаций при полимиозите.

Поводы для госпитализации в ревматологию:

  • подбор терапии в начале и в течение болезни,
  • уточнение диагноза,
  • обострение,
  • присоединение интеркуррентной инфекции или опасных осложнений.


Больные подвергаются системной длительной консервативной терапии. Основным препаратом выбора при полимиозите являются кортикостероиды (преднизолон). Необходимо раннее начало адекватных его доз. Курс составляет несколько месяцев до достижения явного терапевтического эффекта (исчезновение симптомов, улучшение самочувствия). Дозу плавно снижают до поддерживающей, а при благоприятном течение отменяют препарат.

Иммуносупрессоры назначаются при остром периоде и при отсутствии эффекта или нереальности гормональной терапии. Профиль медикаментов заключается в относительно равномерном подавлении всех видов иммунитета, у некоторых – с особой избирательностью по отношению к собственным клеткам организма.

Хинолины применяют длительно на этапе снижения дозы кортикостероидов, при хроническом , с установки диагноза. Их действие заключается в мягком подавлении иммунного воспаления.

  • Эффективность технологии устранения миозита прибором алмаг
  • Диагностика оссифицирующего миозита
  • Симптомы и признаки миозита

Недопустимо лечиться исключительно народными способами в домашних условиях, гомеопатией. Они должны являться лишь частью комплексной медикаментозной терапии.

Самостоятельно приготовленные мази помогут снять воспаление с мышцы. В пропорции 1:1 смешайте почки ивы и сливочное масло. Втирать курсом до исчезновения симптомов.

Мазь из нутряного сала и полыни:

  1. Часть полыни и пять частей растопленного жира смешать.
  2. Поставить в нагретый до 180 градусов духовой шкаф на 5 часов.
  3. Отцедить траву.
  4. Остудить смесь.
  5. Втирать курсом в 3 месяца трижды в сутки.
  6. Хранить в холодном месте.

При дерматомиозите может помочь трава алтея. Столовую ложку заварить кипятком из расчета в 1 стакан. Настоять, смочить теплой жидкостью марлю, приложить к больным зонам.

Внутрь можно принимать лекарство из хмеля. 2 большие ложки шишек залить кружкой горячей воды, оставить на час. Пить по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Реабилитационные мероприятия могут быть назначены лишь при стихании симптомов острой стадии или устойчивой ремиссии. Лечащим врачом определяется посильная физическая нагрузка, массаж, физкультура, физиотерапия. Лечебное массирование начинают при отсутствии всех признаков ревматологической патологии, и когда полностью преодолен воспалительный мышечный процесс. Парафинолечение снимает воспаление суставов, кожи, расслабляет мышцы. Не применяют при ряде сердечно-сосудистых заболеваний и поврежденном кожном покрове. Электрофорез гиалуронидазы, при котором распавшийся под током медицинский препарат проникает глубоко в ткани, снимает воспаление, восстанавливает кровообращение. Противопоказанием является онкологический процесс в анамнезе, свежие раны кожи. Широко представлены в рамках традиционного санаторно-курортного лечения ванны: сернистые, рапные. Процедуры стимулируют обновление тканей, улучшают кровообращение.

Противопоказания для принятия лечебных ванн:

  • аллергия на состав,
  • все патологии почек,
  • гипертермия,
  • гинекологические заболевания,
  • туберкулез,
  • инфаркт в анамнезе,
  • онкозаболевания.

Для детей с ювенильным полимиозитом предлагаются щадящие курсы физиотерапии. При атрофии, фиброзе, контрактурах назначают ЛФК. В острой фазе возможны напряжение мышц и пассивные упражнения, при стихании , изометрические и изотонические.

В каких случаях наступает ремиссия

Долговременная ремиссия при полимиозите (и даже клиническое выздоровление) в течение пяти лет отмечают у примерно половины пролеченных больных. У пациентов детского возраста этот показатель еще выше. Но прогноз болезни все еще остается серьезным, особенно у заболевших взрослых. Необходимо, как можно раньше дифференцировать диагноз и начать активное лечение. При достижении внятной клинической картины ремиссии не рекомендуется полная быстрая отмена кортикостероидов, болезнь склонна к рецидиву.

Лечение полимиозита дополняют курсы общеукрепляющей терапии в таблетках или инъекциях:

  • витамины,
  • аденозинтрифосфат (АТФ),
  • кокарбоксилаза (ККБ),
  • анаболики.

Должно быть обеспечено рациональное питание с белками и витаминами. При активном полимиозите двигательный режим минимизируется. На фоне ясных клинических и лабораторных сдвигов в реабилитацию включают ЛФК, гимнастику для предотвращения контрактур. Больному показано диспансерное наблюдение, периодическое стационарное лечение, перевод на инвалидность для предотвращения любого физического напряжения.

Причинами смерти у взрослых становятся мышечная дистрофия, утрата глотания, кахексия, воспаление или дыхательная недостаточность ввиду инфекций легких. На прогноз в сторону утяжеления последствий влияет наличие сопутствующих злокачественных опухолей.

Течение полимиозита (код по МКБ М33) разное, но в максимуме случаев преобладает благоприятный прогноз для жизни и труда. Около половины страдающих совершенно выздоравливают за пять лет от начала заболевания и не нуждаются в дальнейшем лечении. Профилактика все еще не разработана.

Читайте также:

  • Стол инверсионный dfc lv
  • Что такое суставные отростки деформированы
  • Спазмы сосудов шей как снять
  • Операция по удалению голосовых связок у собак отзывы
  • Гной из шишки и сустав
  • Контакты
  • Политика конфиденциальности