Реабилитация после перелома костей голени у детей

Травмы у детей – явление не редкое, так как они весьма подвижны. При ушибах и ссадинах родители точно знают, как действовать. А что делать при переломе? По статистике, травмы костей у детей возникают в быту, на улице, на спортивной площадке. Перелом верхних конечностей встречается в два раза чаще, нежели нижних. Распространенное место – локтевой сустав, кости предплечья.

Как оказать первую помощь, какая необходима реабилитация детей после переломов – разберемся ниже.

Лечение переломов у детей

Распознать перелом у детей не составляет особой сложности. После травматизма чувствуется сильная боль. Место начинает опухать, образуется синяк. Конечность деформируется.

Подтвердить его можно, обратившись в поликлинику и воспользовавшись аппаратной диагностикой.

Незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи необходимо в следующем случае:

• потеря сознания;
• повышение температуры тела;
• рвота;
• подозрительное поведение;
• нарушение координации движений.

При обычном переломе пользуются консервативным методом лечения. Чаще всего накладывают специальную фиксирующую повязку. Гипсовая лонгета используется для иммобилизации, она должна покрывать ⅔ конечности, фиксировать два соседних сустава.

В процессе лечебной терапии показано прохождение рентгенологического исследования, что позволяет исключить повторное смещение фрагментов кости.

Вытяжение применяется при переломе плечевой кости, голени, бедра. Вид вытяжения зависит от возраста, локализации, характера травмы. Оно позволяет устранить смещение отломков.

При подобной травме верхних конечностей важно само лечение и реабилитация ребенка после перелома руки.

Если имеет место смещение, проводят закрытую репозицию как можно раньше после травмы. Важный этап – обезболивание. При хорошей анестезии врач может провести репозицию с минимальным повреждением близлежащих тканей. В условиях стационара применяют наркоз, как правило, местный. Для этого в область гематомы вводят раствор новокаина.

Хирургическое лечение проводится при следующих случаях:

• при около и внутрисуставном переломе со смещением;
• при проведении репозиции более двух раз;
• открытый перелом с повреждением мягких тканей;
• в случае неправильного сращения кости, которая приведет к деформации;
• травмы, имеющие патологический характер.

Репозицию открытого типа проводят с минимальным травматизмом. Металлические конструкции, для правильного сращения суставов, детям вставляют очень редко.

Если фиксация была непродолжительной, реабилитация после компрессионного перелома у детей практически отсутствовала, была ранняя нагрузка на сустав, высока вероятность повторной травмы.

У детей практически не встречаются несросшиеся кости, ложные суставы. Если отсутствует необходимый контакт между отломками, то это может привести к долгому несрастанию костной ткани.

Реабилитация после перелома ноги или руки у ребенка должна быть умеренной и безболезненной.

Разновидности реабилитационных мероприятий

Период времени, который требуется для восстановления кости, зависит от вида и места травмы. Быстрее срастаются кости у детей в возрасте от 2-х до 8-ми лет. При повреждении верхних и нижних конечностей время заживления составляет 1-2 месяца.

Выделяют следующие реабилитационные мероприятия:

1. ЛФК. Восстановительную гимнастику необходимо начинать после снятия фиксирующей повязки. Важно как можно быстрее разработать мышцы, восстановить нормальную работу сустава. Заметных результатов можно добиться, используя методы ЛФК. Необходимый перечень упражнений разрабатывает врач, индивидуально для каждого пациента. Упражнения способны замедлить процессы дегенерации.
2. УВЧ позволяет за короткий промежуток времени избавиться от болевого синдрома, снизить отечность.
3. Магнитотерапия заключается в беспрерывном воздействии на пораженный участок магнитного поля. Методика позволяет восстановить поврежденные ткани. Применяется как метод реабилитации после перелома бедра у детей. Данный способ является новым, но он уже прекрасно себя зарекомендовал.
4. С помощью массажных процедур можно быстро восстановить поврежденную конечность, разогреть мышцы и сухожилия, которые несколько атрофировались из-за отсутствия двигательной активности.

В восстановительный период необходимо придерживаться правильного питания. Для быстрого срастания мышц рацион необходимо обогатить кальцием, белком и витамином D. Ежедневный рацион должен включать творог, кефир.

Для лучшего усвоения кальция необходим витамин D, который содержится в жирных сортах рыбы и печени трески.

Большое количество белка содержится в яйцах, сыре, курином мясе.

Если перелом возник у малыша, который находится на грудном вскармливании, выше перечисленные продукты должна употреблять кормящая мать.

Каждый из названных методов направлен на достижение определенного эффекта. Максимального успеха можно достигнуть, используя комплекс мероприятий.

Правила перехода на реабилитационные упражнения

Начало выполнения реабилитационных упражнений зависит от места повреждения.

Данный вид повреждения наиболее распространенный. Реабилитация после перелома лодыжки начинается задолго до снятия гипса. Родители должны знать, что ношение гипсовой повязки приводит к ухудшению кровообращения, при этом кожный покров отекает, приобретает синюшный цвет.

Врачи рекомендуют ногу держать на возвышении. При этом очень часто стараться шевелить пальцами.

Через несколько дней после контрольного снимка конечности идет обучение ходьбе на костылях. На удивление, у детей это очень хорошо получается, они даже умудряются бегать.

Срок ношения гипса индивидуальный для каждого пациента. При легких травмах и трещинах гипсовую повязку можно снять через две недели. При сложных конечность может оставаться загипсованной на протяжении одного и более месяцев.

После снятия гипса назначаются физиотерапевтические процедуры, а также гимнастика. Ниже варианты упражнений, которые обычно выполняют после перелома:

Является наиболее тяжелым видом повреждения. Независимо от того, какое лечение было назначено, для скорейшего выздоровления большое значение имеют реабилитационные мероприятия.

Если на протяжении долгого времени показан постельный режим, то от недостатка движения страдают мышцы всего тела. Можно привязать специальную палку или веревку, держась за которую можно будет подтягиваться и приподниматься.

Важно должное внимание уделять кожному покрову. Правильная гигиена, легкий массаж пойдут на пользу.

Реабилитация после перелома бедренной кости у детей заключается в выполнении различных упражнений в постели. После снятия гипсовой повязки рекомендуется выполнять комплекс упражнений в бассейне.

Дополнительные упражнения возможны со временем:

Реабилитация после перелома теменной кости у ребенка заключается в полном покое. Показано правильное питание, ограничение физических и психоэмоциональных нагрузок.

По рекомендации врача применять ЛФК, а также физиопроцедуры.

В первые три-пять дней назначается физиотерапия, упражнения ЛФК, которые выполняются лежа. Запрещено поднимать голову и ноги.

Следующие десять дней назначается магнитотерапия, электрофорез.

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника у детей включает симметричный массаж, а также лечебную гимнастику, которая включает перевороты на живот.

Спустя 20 дней уже можно выполнять упражнения на четвереньках. Результат – позвоночник полностью восстанавливается.

Реабилитация после перелома руки ребенка 2 года включает физкультуру, массаж, плавание, а также физиотерапевтические процедуры. Период восстановления должен длиться не менее 2-х недель. В тяжелых случаях реабилитация может проводиться в стационарных условиях.

Психологическое восстановление ребенка

При переломе руки дети лучше себя чувствуют, нежели при травме нижней конечности. Высока вероятность возникновения психологической травмы. Главная задача родителей – помочь справиться с нею.

Только спокойные и уравновешенные родители, правильная диета и выполнение всех рекомендаций врача помогут быстро восстановиться.

Выводы

Родители должны наблюдать за детьми младшего возраста, не допускать травматизма. Ведь лечение, а также реабилитация – длительный процесс. Подобные виды травм влияют на физическое и психологическое состояние детей.

Ни одна травма, особенно перелом, не может пройти бесследно. Даже при абсолютно правильном лечении и относительно легких формах перелома, у пострадавшего будут длительно сохраняться последствия в виде болевых ощущений при смене погоды, отеков или невозможности производить полную физическую нагрузку на пострадавшую конечность.

Повреждения области плюсны

Что оно собой представляет? Нередко люди сталкиваются с такой проблемой, как перелом плюсневой кости. Такую травму также называют маршевым повреждением. Возникнуть она способна из-за удара нелегким предметом. Повреждение может быть получено и из-за неудачного падения.

Чаще всего с таким типом перелома сталкиваются:

• пожилые люди, страдающие от остеопороза;
• женщины, предпочитающие носить туфли на высоком каблуке;
• профессиональные спортсмены.

Главным признаком перелома являются:

• острая боль;
• отечность;
• хромота;
• появление гематомы;
• хруст в поврежденном участке.

Перелом плюсневой кости легко диагностируется путем визуального осмотра и сбора анамнеза. Также может потребоваться рентгенографическое обследование. Для того чтобы получить наиболее точную картину, в некоторых случаях назначают лучевую диагностику.

Первая помощь при травме плюсневой кости

Что нужно об этом знать? От правильности предоставления первой помощи при повреждении будет зависеть дальнейшее восстановление. Пострадавшему обязательно следует вызвать врача. До приезда медицинского персонала человеку нужно оказать медицинскую помощь.

1. Поврежденную конечность обездвиживают.
2. К травмированному месту прикладывают холод. Компресс следует держать не дольше 20-30 минут. Спустя 1,5 часа холод можно приложить снова.
3. Наложить повязку из эластичного бинта. Заматывать слишком туго не нужно, поскольку в этом случае велик риск пережать сосуды.
4. Уложить конечность таким образом, чтобы она находилась выше тела. Это будет способствовать снижению отека.

При отсутствии смещений и осколков заживает перелом плюсневой кости достаточно быстро. Болезненные ощущения можно снять путем приема обезболивающих препаратов, гелей и мазей. Пока кость не срастется, физические нагрузки необходимо ограничить. Для этого конечность иммобилизуют при помощи гипса. Передвигается человек, опираясь на костыли.

Процесс реабилитации

Как разработать ногу после перелома плюсневой кости? Восстановительный период обычно происходит на протяжении 40-60 дней. Он предусматривает проведение специальных процедур, направленных на нормальную работу функциональных возможностей конечности. К реабилитации стоит приступать, как гипс с конечности будет снят. Она включает в себя массаж и лечебную физкультуру.

ЛФК способствует разработке поврежденных суставов и укреплению всего опорно-двигательного аппарата. Она предупреждает возникновение мышечной дистрофии, отеков тканей и застоя жидкости.

Комплекс для эффективной разработки стопы включает в себя такие процедуры:

• движения для пальцев;
• потягивание стоп;
• повороты ступней в разные стороны поочередно;
• перекаты с задней части на носок;
• круговые движения стопами;
• катание по полу мяча;
• мелкая работа пальцев нижней конечности.

Каждую процедуру стоит выполнять по 10-15 раз. Все движения следует выполнять осторожно и медленно. Это может предотвратить риск получения травмы. Первые процедуры рекомендуется делать под наблюдением инструктора.

Строение

Структура голеностопа: он состоит из большеберцовой, расположенной медиально и малоберцовой, расположенной латерально трехгранных, трубчатых костей. Большеберцовая кость несет на себе весь вес тела человека она толще и мощнее малоберцовой.

Верхняя часть большеберцовой кости широкая и заканчивается слегка вогнутыми плоскими площадками – мыщелками, которыми она примыкает к бедренной кости в коленном суставе. К мыщелковому возвышению крепятся внутри коленные связки, а к бугристому возвышению, которое находится под мыщелками, мышечные сухожилия.

Одна из граней большеберцовой кости прикрыта только кожей. Нижняя часть заканчивается внутренней лодыжкой, сочленяющейся с таранной костью стопы.

Малоберцовая кость, верхней расширенной частью, соприкасается с большеберцовой. Лодыжки считаются примыкающей часть к голеностопу.

Сила и направление удара определяет локализацию, тип, степень тяжести.

Массаж

Как разрабатывать ногу после перелома плюсны? Одной из процедур, направленных на восстановление подвижности конечности, является массаж. Данный процесс помогает нормализовать кровообращение в ногах, снять болезненные ощущения, а также улучшить питание мышц. Проводить массаж должен квалифицированный специалист, который идеально владеет методикой проведения. В домашних условиях самостоятельно рекомендуется выполнять только легкие продольные и круговые поглаживания конечности. Такой массаж поможет в сжатые сроки восстановить поврежденные ткани.

Повреждение голеностопа

Давайте на этом остановимся более подробно. Как разработать ногу после перелома голеностопа? Именно этот сустав нагружается больше всего в процессе ходьбы. При переломе голеностопа больной может выпасть из нормального образа жизни на довольно приличный срок, поскольку повреждение касается одновременно нескольких костей, суставной сумки и связок.

Перелом голеностопа может наступить в результате:

• спортивной травмы;
• удара нелегким предметом;
• выворота стопы в процессе прыжка;
• падения с высоты.

Как быстро разработать ногу после перелома? К реабилитации после снятия гипса стоит приступать только спустя две недели. Значительно усложняют процесс выздоровления смешение обломков и оперативное вмешательство.

Целями разработки голеностопа являются:

• предупреждение атрофии мышц;
• предотвращение процессов застоя;
• активизация поврежденной ноги.

В среднем период восстановления при переломе голеностопа занимает от 2 до 6 месяцев. На данном этапе пациенту стоит выполнять определенную физкультуру. Поврежденной ногой следует сделать движения в разные стороны. Это поможет тонизировать мышцы и обеспечить нормальное кровообращение.

Как разработать ногу после перелома голени? Прежде чем пытаться встать на больную ногу, доктора советуют пройти комплекс физиотерапии. Выполняется гимнастика в положении лежа. Сперва упражнения следует проводить под наблюдением специалиста. Он подскажет, как правильно разработать сустав таким образом, чтобы не повредить мышцы. Также обычно пациенту рекомендуется носить на поврежденной области специальный бандаж.

Мази и лекарства

При реабилитации после основного лечения лечащий врач обычно назначает препараты, воздействующие на повреждение изнутри и избавляющие пациента от болезненных ощущений в процессе заживления. Лекарственные средства, которые могут использоваться для ускорения заживления травмы можно условно распределить на следующие группы:

1. Лекарства, обладающие обезболивающим эффектом (таблетки, в том числе антибиотики: Нурофен и Ибупрофен, Димексид);
2. Диуретики для борьбы с отечностью (Верошпирон, Торасемид, Фурасемид);
3. Витаминные комплексы и БАДы (Витрум, Мультитабс, Компливит);
4. Препараты с повышенным содержанием кальция (Глюконат кальция, Кальций Д3 Никомед);
5. Иммуномодуляторы (Пирогенал, Тималин, Левамизол);
6. Лекарственные средства местного применения (согревающие — Фастум гель, охлаждающие — Троксевазин, Гепариновая мазь, Траумель С);
7. Препараты-хондропротекторы (Терафлекс, Хондроитин).

Схема приема и длительность курса любой группы препаратов всегда определяется врачом.

Восстановление после повреждения берцовой кости

Как оно происходит? Перелом берцовой кости на сегодняшний день находится в числе самых распространенных повреждений. Причиной травмы является сильный удар, падение, чрезмерные физические нагрузки и недостаток кальция. Как правило, при обсуждаемом переломе требуется оперативное вмешательство.

Как разработать ногу после перелома берцовой кости? Следует сразу отметить, что данное повреждение относится к достаточно тяжелым и долго заживает. Ситуация может осложниться при смещении осколков. Также велика вероятность повреждения прилегающих тканей.

В каких случаях можно говорить о переломе большой берцовой кости? Повреждение такого рода реально определить по таким симптомам:

• резкие болевые ощущения;
• деформация голени;
• невозможность наступить на конечность;
• появление отеков, гематом и кровоподтеков;
• заметное укорочение поврежденной конечности.

Методика лечения обычно включает в себя наложение гипса. При косом смещении может также потребоваться установка спицы.

После травмы конечности больного ждет курс длительной реабилитации. Из-за длительного ношения гипса кровоток в поврежденной области может уменьшиться, а мышцы и суставы – ослабнуть. Для возобновления нормальной подвижности конечности потребуется специальная физкультура.

Лечебная гимнастика

Как разрабатывать ногу после перелома берцовой кости? Одна из самых тяжелых задач – восстановить эластичность мышц. Для этой цели необходимо ежедневно массировать и растирать колено при помощи специальных гелей и мазей. Чтобы не усугубить ситуацию, старайтесь сильно не надавливать на поврежденное колено. Лучше, если на первых порах массажем будет заниматься специалист. Также стоит делать определенные физиотерапевтические процедуры.

На следующем этапе пациент может потихоньку начать выполнять простейшие физические упражнения. Лучше всего для этой цели подходит сгибание-разгибание конечности и ходьба на месте. Можно также попробовать неторопливо ходить без трости. Некоторое время спустя стоит начать заниматься на велотренажере, выбирая программы с минимальной нагрузкой. Это поможет постепенно вернуть мышцам силу и эластичность. Позже рекомендуется перейти к более сложным упражнениям: невысоким прыжкам, неглубоким приседаниям. Со временем продолжительность упражнений можно увеличить.

Важность магнитотерапия

Для ускорения восстановления доктор всегда назначает пациенту физиотерапевтические процедуры, которые увеличивают силу мышц, помогают улучшить координацию, активизируют обменные процессы и улучшают кровообращение.

К таким процедурам относятся следующие:

• Магнитная терапия — очень быстро помогает восстановить конечность при переломе после снятия гипсовой повязки благодаря пассивному колебательному воздействию магнитного поля на ткани. Увеличивает силу мышц, улучшает кровообращение и транспортировку по конечности питательных веществ.
• Электростимуляция — импульсные токи воздействуют на нервные окончания и мышцы, из-за чего улучшается кровоснабжение травмированного участка. Также низкочастотный ток повышает тонус, благодаря чему мышечные ткани лучше реагируют на восстановительные процедуры.
• Облучение ультрафиолетом — помогает организму вырабатывать витамин Д, без которого кальций не может полноценно усвоится и пойти к костям и мышцам.
• Парафиновые аппликации — помогают разогреть мышечную ткань, тем самым улучшая кровообращение в месте повреждения.

Для прохождения физиотерапевтических процедур можно посещать поликлинику по месту жительства, но лучше будет отдохнуть в оздоровительном санатории или реабилитационном центре, где есть специальное оборудование и профессиональные медицинские работники, которые точно знают, какие процедуры помогут быстрее восстановиться и вернуть подвижность после перелома.

Физиотерапия наряд с использованием лекарственных препаратов способна существенно сократить время выздоровления. Использование таких аппаратов, как Дарсонваль, Витафон, Алмаг и других направлено на улучшение микроциркуляции в поврежденных тканях и улучшение состояния пациента.

Использование магнитотерапии благотворно воздействует на активность полезных веществ в организме, тем самым ускоряет сращение костей. Кроме того, магнитный ток позволяет быстрее снять отеки после хирургического восстановления целостности костных тканей, значительно сокращая время восстановления.

Очень важна в период электрофорез физиотерапия. Она помогает доктор отек и значительно улучшает магнитотерапия. Благодаря такому эффекту прописал ткань лучше восстанавливается и лечебные быть хрупкой.

Физиотерапия, проводятся на восстановление такого рода мероприятия предполагает воздействие на поврежденную разработать ультрафиолетовыми лучами, электрофорезом, отправиться и грязевые аппликации. Такие парафин делают процесс восстановления переломов и значительно его сокращают.

Очень назначения вышеописанных методов помогают ЛФК, которая очень хорошо, поскольку направлена на возвращение консультацию и эластичности мышцам.

В самом послефизкультура проводится под парафин специалиста, а в дальнейшем можно подобные ей самостоятельно. В самом начале поликлиниках выполнять упражнения не дольше плавание минут. Со временем нагрузка восстановления.

Что необходимо для быстрого восстановления после травмы?

Важнейшим элементом реабилитации является массаж. Сначала будет достаточно простых мягких поглаживаний. Так вы сможете сохранить подвижность и функциональность конечности. Легкими движениями водите по месту повреждения и неактивной зоне. Благодаря этому постепенно восстановится чувствительность клеток.

Важным аспектом в ответе на вопрос о том, как разрабатывать ногу после перелома лодыжки, является составление правильного рациона питания. Организму необходимо обеспечить суточную дозу всех полезных микроэлементов и витаминов. Кроме этого, стоит использовать специальные биологические добавки.

Как правильно разработать ногу после перелома? Специалисты рекомендуют накладывать на поврежденную конечность эластичные бинты. Также ежедневно необходимо заниматься лечебной ходьбой. Помните, что нагрузку на ногу следует увеличивать постепенно. В противном случае может возникнуть смещение костей. Когда вы уже сможете вставать на больную ногу, можно постепенно начинать ходить с тростью.

Чтобы восстановление поврежденной конечности происходило правильно, необходимо как можно чаще посещать доктора. Проследить динамику сращивания костей можно только по результатам рентгенографического обследования.

Мази и лекарства

Перелом с осложнениями имеет гораздо больший срок восстановления, для того чтобы его можно было сократить медиками создаются специальная мазь способствующая быстрому заживлению поврежденной конечности, кроме того эта мазь облегчают восстановление и реабилитация проходит более комфортно для пострадавшего.

ПОДРОБНОСТИ: Как отличить ушиб мизинца на ноге от перелома

Почти все, имеющиеся в продажи мази, имеют согревающий эффект, параллельно с ним они обладают и противовоспалительным действием, однако есть и те, которые наоборот охлаждают кожу.

Согревающая мазь, в сравнении с охлаждающей, не вызывает такого раздражения кожного покрова, поэтому ее можно использовать практически сразу после получения травмы. Конечно, температуру такие средства не понижают, однако создают эффект охлаждения.

В состав мазей предназначенных для использования после перелома входят разные компоненты, к примеру, пчелиный яд, змеиный яд, экстракты горчицы и перца, которые значительно увеличивают кровоток и повышают температуру в месте локализации повреждения, ментол, оказывающий охлаждающий эффект.

Конечно, сами по себе мази не могут принести колоссального эффекта, потому как не являются панацеей от такого рода повреждений, однако в комплексе с упражнениями и массажем они дают хороший результат.

Травма бедра

В чем ее опасность? Повреждение бедренной кости представляет собой достаточно серьезную травму, требующую длительного восстановления. Как разработать ногу после перелома бедра? Восстановление начинают с простых упражнений, цель которых – разработать суставы и мышцы. Дело в том, что при переломе бедра гипс накладывается на довольно продолжительное время. В результате конечность может начать утрачивать свои функциональные способности. Чтобы этого не произошло, необходимо пройти курс лечебной физкультуры. Она позволяет активизировать циркуляцию крови и разработать ткани и мышцы. Болезненные ощущения во время первых занятий являются вполне нормальными. По мере восстановления боль будет уменьшаться. Пациент должен понять, что реабилитация после перелома бедра – это очень длительный процесс. Больной должен морально подготовиться к тяжелой и напряженной работе. Недостаточно знать, как разрабатывать ногу после перелома. Без правильной установки преодолеть длительную реабилитацию не получится.

Коротко о переломах

В человеческом организме насчитывается около 206 костей, и практически любая из них может быть сломана в той или иной ситуации. Существует множество делений переломов согласно различным классификациям.

При неполном нарушении целостности кости переломы могут быть в виде:

• надлома;
• трещины;
• дырчатого перелома;
• краевого перелома.

Полное нарушение целостности кости подразделяется на переломы в виде:

• открытых;
• закрытых;
• единичных;
• множественных.

Переломы могут быть со смещением и без него, сопровождаться ожогами, ранами и так далее. Но практически все переломы характеризуются наличием разнообразных симптомов, среди которых первостепенное значение имеют жалобы на боль, появление припухлости и кровоизлияния. Нередко при переломах отмечается внешнее укорочение конечности и ее патологическая подвижность.

Физиотерапия при повреждении бедра

Чтобы восстановить кровоток в травмированной конечности, специалисты рекомендуют пройти курс лечебного массажа. Такая процедура поможет расширить сосуды и наладить кровоснабжение мышц. Кроме того, массаж позволяет избавиться от застойных явлений и мышечной атрофии.

Как разрабатывать ногу после перелома? Пациенту по возможности рекомендуют выполнять специальные упражнения в бассейне. Вода помогает снять напряжение со здоровой ноги и облегчить состояние поврежденной.

Перелом голени — травма довольно распространенная. И не только у взрослых, но и у детей. Тяжесть перелома напрямую зависит от числа отломков кости, их расположения относительно друг друга, наличия повреждений окружающих мышц и тканей.

Лечение заключается в продолжительном обездвиживании (иммобилизации) ноги в области голеностопного и коленного суставов.

Завершающим этапом становится реабилитация после перелома голени, которая включает в себя несколько этапов и помогает вернуть ноге былую подвижность.

Краткая характеристика

Голень — это часть ноги от колена до голеностопа. Ее перелом — нарушение целостности костей на любом участке в этой области. Из анатомии известно, что голень состоит из двух костей: большой берцовой и малой. И обе могут быть сломаны в случае приложения к ним интенсивной нагрузки, которую те не способны выдержать.

По данным статистики, чаще случается перелом большеберцовой кости, реже — сразу обеих, и в самых редких случаях — только малоберцовой. Может быть сломана верхняя, средняя или нижняя часть костей голени.

Причиной перелома может стать падение на улице, при катании на горных лыжах или коньках, повреждение ноги любым тяжелым предметом. К самым тяжелым переломам могут привести падение с высоты, автоавария и так далее.

На тяжесть перелома влияет:

• участок расположения;
• наличие повреждения суставов, окружающих тканей и сосудов;
• расположение отломков относительно друг друга;
• возможные осложнения.

Переломы голени бывают единичными, множественными, открытыми и закрытыми, прямыми, спиралевидными и косыми. Их края могут быть ровными или оскольчатыми, со смещением и без смещения.

Самыми опасными считают переломы нижней и верхней частей голени, поскольку их практически всегда сопровождают повреждения голеностопного или коленного сустава.

Основные симптомы перелома в области голени:

• наличие сильной боли;
• локальный отек в месте перелома;
• измененная окраска кожных покровов;
• невозможность активных движений.

При внешнем осмотре нередко отмечается укорочение ноги или ее удлинение. При ощупывании бывает слышен хруст отломков кости. При травме большеберцового нерва стопа свисает, согнуть ее невозможно. Разрыв кровеносных сосудов приводит к бледности или синюшности кожи. Опереться на ногу невозможно.

Диагностика и лечение

В диагностике любых переломов большое значение имеет сбор жалоб с выяснением причины травмирования конечности.

Следующий этап — внешний осмотр области повреждения и проведение рентгенологического исследования. На основании всего перечисленного устанавливается окончательный диагноз.

Основа лечения переломов в области голени состоит в проведении обезболивания, репозиции и фиксации костных отломков с последующей иммобилизацией путем наложения гипсовой повязки.

Занимается лечением исключительно травматолог или хирург. Нередко при переломах в области голени требуется оперативное лечение, а в некоторых случаях назначаются поливитаминные комплексы или хондропротекторы.

После завершения всех мероприятий требуется все силы направить на восстановление после перелома голени и возвращение подвижности ноге. Нужно осознавать, что перелом — серьезная физическая и психологическая травма, которая требует серьезной реабилитации.

Реабилитационные мероприятия

Длительный период иммобилизации голени приводит к постепенной атрофии мышц и застойным явлениям вследствие нарушения нормальной циркуляции крови и лимфы. Но возможно полное восстановление после перелома голени с помощью специально разработанных реабилитационных мероприятий.

Важно! Следует понимать, что процесс реабилитации займет определенное количество времени и потребует значительных усилий, не только физических, но и моральных.

Основными целями являются:

• устранение атрофических процессов в мышцах голени и бедра;
• нормализация кровообращения, эластичности мышц и их тонуса;
• возврат полноценной подвижности в голеностопном суставе и коленном;
• устранение признаков застойных явлений.

Принято выделять следующие этапы в реабилитации:

1. Массаж и растирания. Необходимы в качестве профилактики атрофии мышц, тугоподвижности суставов и формирования рубцовой ткани.
2. Посещение физиопроцедур. Направлено на улучшение обменных процессов и кровоснабжения в голени для уменьшения воспалительных процессов, повышение скорости заживления и восстановления тканей.
3. Лечебная физкультура. Включает комплекс упражнений с дозированной нагрузкой, способствующий восстановлению мышечной структуры, нормализации кровообращения, устранению воспалительных и застойных явлений. Служит профилактикой контрактуры (ограничения подвижности) суставов и атрофии мышц.
4. Диета. Требуется употреблять продукты с большим содержанием кальция, железа, фосфора, цинка, разных микроэлементов и витаминов.

Полный процесс восстановления занимает от двух до четырех месяцев в зависимости от сложности перелома голени. Итогом всех проводимых мероприятий должна стать нормальная двигательная активность в ноге. Остановимся на каждом этапе более подробно.

Массаж — один из основных этапов реабилитации и в случае закрытого перелома может назначаться с самых первых дней после наложения гипсовой повязки. В такой ситуации места проведения массажа при переломах — области, не покрытые повязкой. К примеру, это может быть бедро. После снятия гипса массаж захватывает всю поверхность ноги.

Важно! Процедуры массажа должны применяться на обеих ногах, поскольку вся нагрузка на время периода восстановления выпадает на здоровую ногу.

Завершают процесс разминания, постукивания и поглаживание, которые рекомендуют повторять периодически на протяжении всего массажа. Не стоит забывать и про противопоказания. К ним относятся обострение кожных заболеваний, высокая температура, сосудистая патология, острые инфекции и болезни крови.

В качестве физиопроцедур при переломах могут быть назначены тепловые процедуры. Это может быть УВЧ, электрофорез, интерференционные токи. Любая из перечисленных процедур благотворно сказывается на общем состоянии и увеличивает скорость выздоровления.

Отличное средство борьбы с тугоподвижностью суставов и контрактурами после переломов — лечебная физкультура. Состоит из упражнений, которые следует выполнять под строгим надзором специалиста.

К ним относятся:

1. Упражнения с мячом. Необходимо встать у стены, взять большой мяч (физиобол) и поместить его между спиной и стеной таким образом, чтобы был небольшой наклон туловища, а стопы располагались несколько впереди коленей. Следует выполнять приседания таким образом, чтобы ноги в коленях не сгибались более 90 градусов, а мяч не падал.
2. Прыжки. Для этого упражнения необходимо прочертить ровную черту. Затем следует выполнять прыжки на одной ноге, перепрыгивая через линию. Начинать лучше всего со здоровой ноги, а затем подключать больную.

1. Сгибание и разгибание стопы. Эффективное упражнение, позволяющее со временем вернуть голеностопному суставу былую подвижность.
2. Перекаты. Превосходной тренировкой для голеностопа служат перекатывания с носочка на пятку и обратно. Делать это упражнение следует медленно и аккуратно.
3. Ходьба. Самое простое и доступное всем упражнение. Необходимо всегда и везде больше ходить. Сначала можно пользоваться костылями и сильно не нагружать поврежденную конечность. Но со временем следует вставать с полной опорой на больную ногу и ходить без костылей.

Важно! Любое упражнение нужно выполнять с особой осторожностью. При появлении боли в ноге занятия следует прекратить немедленно.

В рацион при любом виде переломов следует обязательно включать продукты с большим содержанием кремния, кальция, белка, витаминов и микроэлементов.

К таким продуктам относят:

• коровье молоко, творог, сыр, кефир;
• куриные яйца;
• морскую рыбу;
• шпинат, овощи, зелень;
• малину, яблоки, груши, черную смородину;
• орехи и бобовые.

Существует и список запрещенных продуктов при переломах. К ним относят выпечку, шоколад, кофе, крепкий чай и жирную пищу в больших количествах. Алкоголь тоже под запретом, поскольку мешает восстановительным процессам.

В качестве дополнительных мер при переломах назначается ношение специального бандажа и устранение отечности голени. Бандаж — дополнительная поддержка связочного аппарата, служит защитой голеностопного сустава от случайных повреждений.

К его преимуществам относят

• шнуровка по всей длине позволяет плотно облегать ногу;
• перекрестные ремни хорошо фиксируют сустав;
• мягкий материал обеспечивает комфорт, а небольшая толщина — возможность ношения любой удобной обуви;
• защита от растяжек и вывихов.

В связи с тем, что бандаж берет на себя часть нагрузки, болевые ощущения в месте перелома значительно уменьшаются.

Как было указано выше, отечность в области голеностопа и стопы — вполне нормальное явление при переломах, хорошо устраняется с помощью массажа. Для закрепления результата будут полезны солевые ванночки в домашних условиях. Для их приготовления потребуется 100 грамм морской соли и один литр воды.

При переломах весьма полезен самомассаж ноги в виде поглаживающих движений с использованием кедрового масла. Необходимо проводить рукой от кончиков пальцев ног до голеностопного сустава.

Профилактика

Профилактические меры для предупреждения переломов в области голени весьма просты и понятны. Соблюдать их сможет абсолютно каждый.

• полноценное питание с включением продуктов, содержащих большое количество кальция;
• выполнение разминки перед интенсивными физическими нагрузками;
• отказ от вредных привычек;
• сбалансированное соотношение труда и отдыха;
• ношение удобной обуви, для женщин — на низком каблуке или без него (особенно зимой);
• соблюдение мер безопасности при переходе улицы, катании на лыжах или коньках.

Дома в ванной комнате обязательно должен присутствовать противоскользящий коврик, а все провода в комнатах спрятаны для предотвращения случайных падений.

Перелом голени — явление достаточно частое и весьма неприятное. Его лечение потребует больших затрат личного времени и огромного количества физических и душевных сил.

Нередко долгое время сохраняется страх повторных переломов, который нарушает ежедневное течение жизни. Проведение правильной реабилитации позволит вернуть не только былую подвижность, но и уверенность в собственных силах.