Реабилитация при плечелопаточном периартрите

Периартрит плечелопаточный – это воспаление капсулы плечевого сустава, а также прилегающих к нему и проходящих через него сухожилий.

Плечелопаточный переартрит бывает одно- и двусторонний. Значительно влияют на процесс заболевания и нарастание симптоматики дегенеративно-дистрофические суставные изменения и образования очагов воспаления в окружающих тканях. Если явления регресса накладываются в произвольных сочетаниях, заболевание прогрессирует.

В общих чертах

Отмечаются различные синдромы его развития:

• с повреждением сухожилия длинной головки двуглавой мышцы;
• воспаление сухожильного влагалища двуглавой мышцы;
• надрыв отдельных волокон сухожилий мышц.

Причиной болезни могут быть:

• травмы плеча различного характера;
• перенапряжение при физических усилиях;
• ударные нагрузки;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• у женщин – удаление молочной железы в связи с развитием доброкачественной или злокачественной опухоли.

Область сустава становится теплее окружающих областей на ощупь, в районе воспаления повышается температура и наблюдается гиперемия тканей.

Амплитуда движения в суставе постепенно снижается, объем движений по направлению вверх и назад, ограничивается.

Симптомы простой формы периартрита:

• незначительные боли при вращении руки;
• если пытаешься завести за спину руку, боли усиливаются.

Если на этом этапе не ограничить нагрузку и не начать лечение, плечелопаточный периартрит может принять острую форму со следующими признаками:

1. Ноющая боль будет усиливаться во время ночного отдыха.
2. При малейшем движении сустава боль отдается в область руки и шейный отдел.

Движение рукой назад-вверх-в сторону из-за резкой болезненности практически невозможно, а движение плеча вперед неприятных ощущений не вызывает.

Появляется отек в области плечевого сустава.

Наблюдается субфебрильная температура, проявляется лихорадка, общее состояние ухудшается, по ночам из-за боли нарушается сон.

Больной стремится придать руке антологическую установку – прижать согнутую руку к груди.

За острой стадией болезни при отсутствии лечения процесс становится хроническим. Во время него острые боли сменяются постоянными подострыми, обостряющимися при усиленной нагрузке, а при отдыхе ощущается дискомфорт, онемение в плечевом суставе.

Диагностика заболевания

Диагностика болезни начинается с осмотра, оценки клинической картины и пальпирования пораженного сустава. Оценивается симметричность плечевых суставов, мышечная атрофия, наличие выступов костей.

Больного просят подвигать рукой, вращая ее в суставе, выявляют степень напряжения и тонус мышц. Производится определение объема пассивных движений в данном суставе.

После выяснения степени функциональности сочленения назначается рентгенологическое обследование. Иногда необходимо дополнительно применить для уяснения степени поражения компьютерную томографию или УЗИ обследование.

Есть еще методы, которые подключаются при диагностике: артроскопия и томография.

Лечение заболевания на разных стадиях

Основные медикаментозные терапевтические мероприятия начинаются с устранения приступов болевого синдрома. Чтобы полностью избавиться от заболевания, требуется с определенной стадии подключить специальные упражнения при плечелопаточном периартрите. Иначе подвижность сустава вернуть будет невозможно.

Впоследствии назначаются препараты, задействованные в лечении артроза: хондопротекторы и противовоспалительные.

Физиопроцедуры – лазер, магнитотерапия, – а также мануальные воздействия применяются не раньше чем через 3-4 дня после окончания курса инъекций кортикостероидов в пораженный сустав.

Одновременно с традиционным медикаментозным лечением используют компрессы с димексидом. После снятия острой боли в компрессы добавляется бишофит.

Быстрый эффект возникает после гирудотерапии, но у пациентов на применение пиявок часто возникают аллергические реакции.

Народные методы лечения

Множество рецептов для лечения этого заболевания имеется в запасниках народной медицины. Препараты этой группы есть для внутреннего и наружного применения. Плюс их в том, что у них незначительное количество побочных эффектов и всегда большой выбор.

Вкусное и приятное летнее лекарство. Горсть ягод смородины, черной, настоять на кипятке, и пить приблизительно по 100-150 мл перед едой. Очень полезно и витаминизирует организм.

Тому, кто считает уже описанное лекарство похожим на компот, можно предложить аналогичное. В нем вместо ягод смородины будут задействованы листья.

Зверобой продырявленный принимать требуется осторожно, не более 30 мг в день за 2 приема. Для настойки чайную ложку сухого сырья заливают 150 мл кипятка.

Такую же настойку можно сделать из крапивы, но принимают ее в день на 1 раз больше.

Их наносят в виде компрессов или применяют для растираний.

Быстро помогают снять болезненность согревающие компрессы:

• из соли (пропорции рассола для компресса: 10 г соли на 100 г воды);
• из листьев лопуха (лист лопуха подготавливать специально не нужно, достаточно его промыть).

Компресс не применяют холодным. Чтобы тепла хватило на долгое время – обычно компресс ставится перед сном, полотно, намоченное в рассоле, или прогретый лист лопуха, закрывают сначала полиэтиленовой пленкой, а потом уже закрепляют.

Для растираний эффективно применяются следующие растительные компоненты, на основе которых изготавливают спиртовые настойки.

Подорожник, листья березы, мята, корень обыкновенного одуванчика, листья лопуха или корни, мята, аптечная ромашка, кориандр.

Все ингредиенты для настоек берут в равных частях.

Комплексы лечебной гимнастики

Перед началом занятий следует удобно усесться на стул, опереться спиной на спинку. Движения ничего не должно стеснять.

Руки на талии, локти разведены в сторону. Медленно локти стараются свести друг с другом на минимальное расстояние.

Из исходного положения, с которого начиналось 1 упражнение, производят симметричное вращение плечами.

Начальное положение: локоть больной руки прижат к груди, кисть на плече. Здоровой рукой тянут локоть со стороны пораженного сустава вверх. До болезненных ощущений доводить не следует. Упражнение заканчивается, когда мышцы начнут напрягаться. Локоть по груди должен скользить.

Положительно действует на плечелопаточный периартрит комплекс упражнений Попова. Им выделены специальные движения, основанные на его наблюдениях за пациентами, в анамнезе которых имелись дегенеративные изменения суставных и окружающих тканей.

Ю.В.Попов разработал движения малой амплитуды, которые постепенно расшатывают эти закостеневшие связки. Анализировать свое состояние во время занятий по этому методу пациент должен сам.

Восстановление считается успешным, если после занятий ощущается приятная расслабленность и отсутствует болезненность в суставах.

В комплекс доктора Попова для восстановления плечевого сустава включены следующие упражнения.

1. Рука на плече, здоровой рукой ее стараются максимально приподнять.

Руку, опущенную на заднюю поверхность бедра стараются с помощью здоровой руки довести до талии.

Сухожилие растягивают в наклоне: руками опираются о стену, нагибаются на 90º, медленно приседают.

Руки через сторону медленно поднимаются и опускаются.

Требуется прижаться спиной к стене. Больную руку согнуть на 90º в локтевом суставе, и пытаться с силой давить на стену.

Во время упражнений на внутреннюю и наружную ротацию используется эспандер. Эспандер привязывается к неподвижному предмету, под локоть согнутой и прижатой к боку больной руки подкладывают полотенце. Растягивая эспандер руку поворачивают внутрь и наружу. Полотенце должно оставаться на месте.

Требуется медленно отжиматься от стены. В положении: лежа на спине, пытаться как можно выше приподнять плечи, держа руки перед собой. Эспандер растягивается за спиной.

Все упражнения выполняются в количестве 10 раз, в среднем по 4-5 секунд.

Начинать восстановительный комплекс можно только после достижения заболеванием состояния ремиссии.
На этом видео можно наглядно увидеть комплекс доктора Попова

Важным фактором в восстановлении подвижности плечевого сустава является регулярность занятий. Курс лечебных мероприятий плечелопаточного периартрита продолжителен. Чтобы не допустить рецидива заболевания необходимо постоянно заниматься лечебной физкультурой и ограничивать чрезмерную нагрузку.

Плечелопаточный периартрит – наиболее часто встречающееся заболевание, вызывающее боли в области плеча вследствие воспалительного процесса в сухожилиях и капсуле плечевого сустава. При плечелопаточном периартрите не происходит повреждения хрящевой ткани сустава и самого сустава. В Юсуповской больнице врачи диагностируют плечелопаточный периартрит с помощью современных инструментальных методов: рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования.

Плечелопаточным периартритом болеют одинаково часто и мужчины, и женщины. Заболевание развивается после падения на плечо или вытянутую руку, сильного удара по плечу, после тяжелой физической нагрузки на сухожилия плеча. Нередко развитию плечелопаточного периартрита способствуют заболевания шейного отдела позвоночника, перенесенный инфаркт миокарда и другие патологические состояния. Перед тем, как назначить лечение, врачи определяют причину заболевания.

В лечении пациентов, страдающих плечелопаточным периартритом, в Юсуповской больнице принимают участие неврологи, ортопеды, ревматологи, физреабилитологи. Проблему нарушения двигательной активности из-за плечелопаточного периартрита решают с помощью консервативной терапии, лечебной физкультуры и физиотерапевтических процедур. Консервативная терапия помогает убрать болевой синдром, снять воспалительный процесс. В некоторых случаях применяют гормональную терапию, препарат вводится в область пораженного сухожилия или околосуставную сумку. Используют дополнительные методы лечения: ЛФК, физиотерапевтические процедуры, массаж воротниковой зоны и плеча в области сустава. Они ускоряют процесс выздоровления.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура при плечелопаточном периартрите помогает снизить тонус мышц, боль в области пораженных сухожилий, сустава, восстанавливает двигательную активность руки. Существует ряд правил, которые следует выполнять при плечелопаточном периартрите:

ЛФК начинается с незначительных физических нагрузок с постепенным увеличением интенсивности нагрузок;

Начальный комплекс ЛФК выполняется в положении лежа;

При выполнении упражнений используются специальные приспособления;

Во время обострения заболевания рука должна находиться в покое, занятия лечебной физкультурой не проводятся;

Во время проведения ЛФК допустимы незначительные болевые ощущения.

ЛФК позволяет улучшить кровообращение в области плечевого сустава, укрепляет мышцы плечевого пояса. Упражнения лечебной физкультуры – это изометрические упражнения, которые помогают укрепить мышцы шеи, расслабляющие и растягивающие упражнения для мышц плечевого пояса. Также выполняют упражнения для коррекции осанки. Комплекс ЛФК выполняется у шведской стенки, в положении лежа, сидя на стуле, в положении на коленях с опорой на кисти рук. При выполнении гимнастических упражнений пациенты дополнительно используют гимнастическую палку, роликовые массажеры для спины.

Артрит плечевого сустава – это воспаление околосуставных мягких тканей, сопровождается болью в области сустава. Причиной артрита плечевого сустава чаще всего становится травма. При данном заболевании требуется покой, нельзя физически нагружать сустав. При некоторых видах артрита нельзя применять массаж. Как лечить артрит плечевого сустава может посоветовать только врач после полного обследования. ЛФК при артрите назначает врач, упражнения разрабатывает специалист-реабилитолог, исходя из диагноза и состояния больного. Нельзя проводить занятия во время обострения, при повышении температуры, сильных болях в плече.

Эффективность ЛФК при заболевании

Инструкторы ЛФК Юсуповской больницы разрабатывают комплекс упражнений при плечелопаточном периартрите, который сочетается с медикаментозной терапией и другими методами.

ЛФК при плечелопаточном периартрите применяется для решения основных задач:

Расслабления пораженных мышц;

Снятия болевых ощущений в области плечевого пояса;

Восстановления тонуса мышц, повышения мышечной силы;

Восстановления объема движений в пораженной конечности (для решения данной задачи применяются упражнения на растягивание и расслабление).

В Юсуповской больнице инструкторы ЛФК тщательно следят за выполнением упражнений. Для пациента подбираются допустимые физические нагрузки, что позволяет предотвратить развитие осложнений и минимизировать риск новой травмы.

Лечебная физкультура при плечелопаточном периартрите в Юсуповской больнице проводится под руководством опытного инструктора ЛФК. При самостоятельном выполнении упражнений человек может получить новую травму вследствие чрезмерной физической нагрузки.

Основные правила ЛФК при заболевании

ЛФК при плечелопаточном периартрите назначается пациентам Юсуповской больницы после обследования. При диагностировании заболевания специалисты Юсуповской больницы определяют болевые точки, обращают внимание на отечность суставов, внимательно изучают жалобы пациента.

Техническая база Юсуповской больницы позволяет выполнять диагностические процедуры любой сложности. Для уточнения диагноза используется ультразвуковое или рентгенографическое исследование. Опытные инструкторы и врачи Юсуповской больницы помогают пациентам преодолевать трудности. Высококвалифицированный персонал сохраняет традиции внимательного и уважительного отношения к каждому пациенту.

ЛФК инструкторы имеют специальное образование, они регулярно повышают свою квалификацию, поэтому при составлении программ используются эффективные современные методики.

При проведении занятий ЛФК тренеры руководствуются главными правилами:

В период острой стадии заболевания пациентам противопоказаны занятия лечебной физкультурой. До уменьшения воспалительного процесса больным необходимо пребывать в состоянии покоя;

Незначительные боли по время ЛФК занятий допустимы, они не являются поводом для прекращения упражнений;

Занятие ЛФК прекращается, если пациент испытывает выраженную боль;

Интенсивность нагрузок увеличивается постепенно;

Массаж плечелопаточной области позволяет уменьшить болевые ощущения и увеличить объем движений, поэтому он является частью комплексных программ при периартрите плечевого сустава, реализуемых в Юсуповской больнице;

Начальный комплекс состоит из упражнений, которые пациент выполняет в положении лежа на спине;

Использование упражнений в различных положениях со вспомогательными приспособлениями позволяет получить положительный результат.

При составлении программ упражнений ЛФК тренеры руководствуются состоянием пациента, его предпочтениями. Лечебная физкультура при плечелопаточном периартрите, видео с упражнениями, которые могут посмотреть пациенты, является полноценным методом лечения патологии.

Где пройти ЛФК

Курс лечебной физкультуры при плечелопаточном периартрите можно пройти в реабилитационном центре Юсуповской больницы. Пациента перед проведением занятий по лечебной физкультуре инструктируют, объясняют правила проведения занятий, рассказывают о пользе ЛФК, объясняют негативные последствия самостоятельного проведения занятий.

Затем инструктор показывает, как правильно выполнять упражнение, следит за выполнением и своевременно указывает на ошибки. В реабилитационном центре врачи следят за состоянием пациента, своевременно оказывают помощь, снижают или повышают физические нагрузки и интенсивность занятий в зависимости от самочувствия пациента.

Рекомендуется первые занятия проводить с инструктором в стенах лечебного учреждения. После улучшения состояния продолжить реабилитационные занятия можно в домашних условиях, руководствуясь рекомендациями врача и специалиста по реабилитации. В случае ухудшения состояния, рецидива заболевания врач больницы назначит повторный курс восстановительного лечения.

Записаться на консультацию к врачу можно по телефону Юсуповской больницы. Специалисты контакт-центра ответят на ваши вопросы, подберут удобное вам время приёма невролога, ортопеда.

Лечение, с одной стороны, довольно простое — чем больше механического воздействия на мышцу (массаж, ПИР, глубокое продавливание и специальная методика упражнений), тем быстрее выздоровление. А с другой стороны, все эти манипуляции довольно неприятны и требуют терпения и настойчивости. Волшебной таблетки или укола не существует.

Представленная система упражнений специально подобрана для разработки мышц и сухожилий, участвующих в движениях руки. Необходимо набраться терпения и делать, делать и еще раз делать. Упражнения полностью адаптированы для самостоятельного выполнения дома.

Настоятельно рекомендую обратиться к специалисту по мышечным дисфункциям, который владеет методикой ПИР и глубокого продавливания триггеров. При должном умении за 3-5 сеансов можно существенно снизить болевые ощущения в плече и вернуть ночной сон.

Выполняйте эти упражнения ежедневно, не менее 2 недель.

Сгибание палочкой

Встаньте прямо, ноги на ширине плеч. Возьмите палочку двумя руками, ладонями к полу. Поднимите руки максимально над головой и удерживайте 5 секунд. Вернитесь в исходное положение. Повторить 10 раз.

Разгибание палочкой

Встаньте прямо, ноги на ширине плеч. Возьмите палочку двумя руками за спиной. Максимально отведите руки от спины и удерживайте 5 секунд. Повторить 10 раз.

Вращение лежа

Лягте спиной на пол. Возьмите палочку двумя руками, ладонями к лицу. Плечи и локти уперты в пол. Используйте здоровую руку для вращения больной в разные стороны. Удерживайте руку в положении максимального наклона 5 секунд. Повторите 10 раз.

Растяжение палочкой

Встаньте прямо, ноги на ширине плеч. Возьмите здоровой рукой палочку за головой, больную руку отведите за спину и возьмите другой конец палочки. Здоровой рукой потяните палочку вверх, тем самым усилив сгибание больной руки. Удерживайте 5 секунд. Повторить 10 раз.

Вертикальное вращение

Встаньте прямо, ноги на ширине плеч. Возьмите палочку двумя руками, ладонями от себя. Здоровой рукой максимально отведите больную руку в сторону. Старайтесь поднять как можно выше, удерживайте 5 секунд. Повторить 10 раз.

Вращение плеч

Поднимите плечи вверх и удерживайте 5 секунд. Сожмите лопатки вместе и подержите 5 секунд. Затем потяните лопатки вниз, как бы пытаясь уложить руки в задние карманы брюк, и тоже удерживайте 5 секунд. Повторить 10 раз каждое действие.

Растяжение грудных мышц

Встаньте в открытом дверном проеме. Обопритесь обеими руками слегка над головой о дверную раму. Медленно наклонитесь вперед, пока не почувствуете растяжение в плечах и грудных мышцах. Удерживайте достигнутое положение 15-30 секунд. Повторить 3 раза.

Растяжение бицепса

Встаньте лицом к стене, около 15 сантиметров от нее. Обоприте поднятую больную руку о стену, ладонью вниз. Удерживайте руку прямо. Поверните тело в противоположном направлении от поднятой руки, пока не почувствуете растяжение в бицепсе. Удерживайте 15 секунд. Повторить 3 раза.

Спящее растяжение

Лягте на пол, на сторону больной руки. Бедра и колени согнуты. Больная рука прямо перед вами. Локоть под прямым углом, пальцы указывают вверх. Здоровой рукой мягко сгибайте больную руку к полу. Держите лопатки слегка сжатыми. Удерживайте 30 секунд. Повторить 3 раза.

Принципы лечебных упражнений

Лечебная гимнастика при плечелопаточном периартрите в случае правильного выполнения служит отличным способом для облегчения состояния. Эффект процедур кроется в благотворном терапевтическом воздействии направленных манипуляций, производимых в ходе гимнастики. Положительное воздействие их выполнения состоит в следующем:

• нарушение микроциркуляции в зоне патологии;
• предельно возможное устранение проявлений патологии;
• нормализация питания клеток поврежденных тканей;
• упрочение связок;
• релаксация мышц;
• нормализация двигательной функции.

Однако чтобы ЛФК при плечелопаточном периартрите дало соответствующий результат, надлежит верно подобрать алгоритм упражнений. При этом все манипуляции ведутся под мониторингом специалиста.

Показания и противопоказания

Любой комплекс упражнений при плечелопаточном периартрите имеет собственные показания и противопоказания. Обычно комплексы такого плана имеют следующие показания:

• наличие болей в пораженной области;
• рецидивирующий характер этих болей;
• нарушение движений;
• во время лечебной терапии возможно возникновение терпимого дискомфорта. Если он интенсивен, тогда терапевтический тренинг прекращается.

Противопоказаниями к проведению подобной гимнастики служат:

• острый период развития патологии;
• выраженный дискомфорт с болями;
• патологии кровообращения хронического характера;
• артериальная гипертензия;
• высокая температура тела;
• кровотечения и т. п.

В ходе выполнения любого комплекса терапевтического тренинга частота нагрузок должна повышаться поэтапно. Запрещено использовать силовые подходы, если элементы сустава не подготовлены.

Причины возникновения плечелопаточного периартрита

1. Крупные травмы (мощные удары по плечу, вывихи, падения на руку) или микротравмы, полученные в результате циклических или прочих сильных непривычных физических нагрузок, в том числе и надрывы сухожилий, кровоизлияния, разрыва вращательной манжеты плеча, профессиональные перенапряжения сустава (например, у маляров, штукатуров).
2. Переохлаждения.
3. Изменения тканей, происходящие с возрастом.
4. Такие заболевания, как стенокардия, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, сахарный диабет, патологии печени, болезнь Паркинсона, туберкулез, болезни желчного пузыря, пережатие кровеносных сосудов, ущемления нервов, шейный или грудной остеохондроз.
5. Последствия операций в области груди, к примеру, после мастэктомии.

Основными причинами плечелопаточного периартрита являются:

• Большие ударные нагрузки.
• Перенапряжение при проведении физических упражнений.
• Травмы плечевого сустава.
• Наличие остеохондроза шейного отдела позвоночника.

У женщин это заболевание может развиться после мастэктомии, её проводят при наличии злокачественных опухолей.

Методика Попова

Очень часто лечебная физкультура организуется по Попову. Этот алгоритм минимизирует вероятность возникновения дискомфорта или болезненности. При его исполнении проводятся простые манипуляции, состоящие из потягивающе-вращательных подходов.

Методика Попова при плечелопаточном периартрите включает:

Лечебная физзарядка, разработанная Поповым, именуется еще алгори. Она демонстрирует благотворные подвижки только при регулярных, систематических подходах.

При плечевом периартрите она позволяет:

• снизить болезненность в районе плеча;
• упражнять мышцы-фиксаторы;
• разрабатывать амплитуду движений;
• наращивать сокращающий потенциал мышц, поддерживая их активность.

Методика Бубновского

При периартрите плечевого сустава также часто назначается лечебная физкультура, которую разработал Бубновский. Стоит отметить, что плечелопаточный периартрит комплекс упражнений Бубновского лечит эффективно. Такой тренинг лечебного воздействия позволяет нормализовать маневренность сустава, а также сопутствующие функции. Это достигается за счет коррекции эластичности соответствующих мышц.

Необходимо знать, что доктором Бубновским было разработано несколько типов лечебных упражнений. Какой именно комплекс будет выполняться, назначает врач. При этом упражнения ЛФК по данной методике просты, не отнимают много времени и могут выполняться в домашних условиях. Если плечелопаточный периартрит не имеет осложнений, выполняется комплекс Бубновского по стандартной процедуре.

Особенности физических нагрузок

Перед занятиями следует промассировать шейную область, руку и плечевой сустав, таким образом благодаря разогреванию связок и мышц увеличивается суставная подвижность. Также массаж помогает вылечить рефлекторную контрактуру — этот сложный термин обозначает всего навсего неподвижность сустава, которая вызвана болевым рефлексом.

Также, чтобы уменьшить неподвижность, связанную с болью, перед занятиями можно принять теплую ванну, поставить теплый компресс, грелку, мешок с песком или солью (не горячие), и также сделать разминку небольшими повторяющимися движениями на протяжении пяти минут. Нельзя греть человека, склонного к онкологии (например, имеет много родинок), в таком случае нужно принять теплую ванну.

Не смотря на то, что к возникновению боли лучше не допускать, полностью ее избежать не удастся, так как сама болезнь связана с неприятными ощущениями. Просто нельзя допускать острых приступов, но если не делать упражнения из-за боли, а если не делать упражнения из-за боли, не удастся восстановить подвижность конечностей.

информация для прочтения

Для начала следует ознакомиться с особенностями болезни. Периартрит представляет собой воспаление, которое охватывает мягкие ткани околосуставной полости. При этом хрящи и кость не затрагиваются при условии отсутствия осложнений.

Периартрит — это воспаление мягких тканей вокруг сустава

Спровоцировать такую болезнь могут как внутренние процессы и инфекции, так и банальные травмы. При перегрузке сустава может нарушиться его целостность. Большие риски имеются у малоподвижных людей с ослабленным мышечным аппаратом. В таком случае любое резкое движение или подъем значительного веса способен спровоцировать периартрит.

Лечение симптомов артрита в лучезапястном суставе

Трудоспособность человек может потерять в силу многих заболеваний. Одним из патологических состояний является артрит лучезапястного сустава. Заболевание такой локализации характеризуется сильными…

Комплекс от Александра Сараева

Больные, страдающие плечелопаточным периартритом, часто занимаются гимнастикой по Александру Сараеву. Здесь лечебные манипуляции необходимо реализовать по 2 подхода в день. Во время терапии количество занятий можно увеличивать до 3 раз. Каждая манипуляция имеет по 2–3 захода.

Всего продолжительность физкультуры по данной методике не должна превышать 15 минут. Данную лечебную гимнастику организуют несколькими упражнениями. Первое упражнение делается стоя. Живот здесь пребывает на вдохе, а спина – ровная. При этом ноги сгибаются и ставятся по ширине плеч. Обе руки одновременно выпрямляются, поднимаясь и держа гимнастическую палку.

Теперь требуется слегка прогнуться, задержав дыхание. Одновременно вытягиваются суставы. И тут следует прислушаться к суставу: если плечо заболело, то занятие прекращается, а амплитуда дальнейших движений уменьшается. Данная манипуляция повторяется 15 раз.

Вторая манипуляция предполагает изначальную стойку точно такую же, как и в первом случае. Однако здесь кисти располагаются по ширине плеч. На выходе надлежит оттянуть назад левое плечо. Здесь гимнастическая палка будет играть роль рычага. Одновременно правая рука должна сгибаться в локте. На стадии вдоха руки возвращаются обратно.

Какое бы ни было упражнение, выполняемое по данной методике, оно должно осуществляться плавно. Если во время выполнения возникают болевые ощущения, снижается их амплитуда действий. Повторять этот подход необходимо 15 раз, постепенно наращивая интенсивность. Такую физкультуру при патологии плеча должен назначать специалист. Для лечения плечелопаточного периартрита важно правильно выполнять все манипуляции, образующие терапевтический комплекс.

Правила выполнения ЛФК

Количество занятий в неделю необходимо согласовывать с физиотерапевтом. Как правило, начинают с двух-трех раз, постепенно переходя к ежедневным занятиям.

Есть несколько основных правил, которые необходимо соблюдать для выполнения комплекса упражнений для лечебно-профилактического воздействия на плечевой сустав:

• начальная нагрузка должна соответствовать возрасту пациента и степени поражения плечевого сустава;
• нагрузка должна увеличиваться постепенно;
• зарядка должна проводиться регулярно, и лучше всего в одно и то же время. Обычно ее планируют на первую половину дня или же на вечер;
• все движения должны выполняться плавно, без рывков;
• движения не должны причинять острой боли (если она возникает, незамедлительно сообщите об этом физиотерапевту, описав тип боли, а также проконсультировавшись с лечащим врачом);
• серия упражнений должна начинаться с лучезапястных и локтевых суставов, постепенно продвигаясь к плечу.

Невзирая на то, что комплекс упражнений предназначен для восстановления подвижности сустава, не следует стремиться к достижению результата в короткие сроки. Систематичность и медленное продвижение к намеченному результату в удобном ритме без перенапряжений даст возможность достигнуть более стойкого эффекта.

Как действовать при острых болях

Часто встречаются ситуации, когда плечевой сустав при периартрите отзывается сильными болями. При лечении в таком состоянии терапевтический тренинг делается лежа на спине (только на твердой плоскости). В таком положении выполняются следующие манипуляции:

• сгибание и разгибание пальцев, а также сжимание их в кулак. Выполняется по 8–10 подходов;
• сжимание, а также вращательный ход кисти в запястье. Предплечья обязаны сгибаться под прямым углом. После завершения процедуры руки держатся в свободном, расслабленном положении. Им дается отдых;
• далее руки делают вращательный ход. Одновременно кисти попеременно перемещаются ладонями к верху-низу;
• после этого предплечья сгибаются и кисти помещаются на плечо. Вдох должен осуществляться с трехсекундной задержкой. При выдохе руки опускаются на пол. Такого рода операции должны выполняться 7–10 раз;
• затем руки располагаются вдоль тела и сгибаются, мягко отводя их в стороны. Сразу с этим локти подтягиваются вверх, а кисти – к полу. Операция повторяется примерно 5–6 раз;
• далее кисти дислоцируются в участок плечевых суставов. Локти разводятся со вдохом. На выдохе они приводятся обратно. Когда кисти возвращаются на плечи, локти стремятся максимально вверх. Подъем выполняется на вдохе. Манипуляции повторяются 10 раз.

Сюда же в перечень лечебных манипуляций входит операция, когда верхние конечности выпрямляются и разводятся. Допускается выполнение ими вращательного хода. При этом руки фиксируются в одной линии от плеча до кистей. Во время всех терапевтических манипуляций крайне настоятельно не доводить дело до усталости и тем более до выраженной болезненности.

Также не стоит заниматься самостоятельным лечением. Все комплексы обязан назначать эксперт после проведения полного обследования. Курс терапевтического тренинга должен предполагать выполнение поэтапных и последовательных манипуляций.

Период острых болей

Если наблюдается острая боль, надлежит понемногу правильно разрабатывать плечевую зону. Главное здесь – расслабить мышцы, а также минимизировать острый болезненный дискомфорт. Если все организовано верно, то почти всегда подвижность руки удается улучшить. Здесь терапевтические манипуляции можно выполнять сидя (лопатки обязательно прижимаются к спинке стула), стоя (с фиксированными/нефиксированными лопатками), а также лежа на спине. Все операции в данном случае обязаны проходить под присмотром специалиста в специальном кабинете.

Упражнения при ремиссии

Когда происходит ослабление болезненности (ремиссия), к плечевому суставу следует относиться особенно бережно.

В этот период перед лечебной гимнастикой становится задача восстановления активности движений, повышения мышечного тонуса и силы. Упражнения, которые назначаются в этот период, выполняются стоя (можно возле шведской стенки) или сидя. Также важны комплексы, выполняемые на спине. На стадии ремиссии назначаются упражнения, которые способствуют растяжению и расслаблению мышц. Помимо этого, обязательно выполняются и силовые комплексы. Важно, чтобы в процессе занятия лопатка пациента оставалась фиксированной (в определенных видах упражнений).

Для достижения требуемого эффекта, болеющий выполняет терапевтические манипуляции с использованием специального спортивного инвентаря. Это могут быть мячи, булава, гимнастическая палка, гантели, блоки и т. д. Эффективное лечение человека с периартритом сустава плеча возможно только тогда, когда ему был назначен специальный комплекс упражнений. Поэтому залогом успешного лечения болезни является своевременное обращение к врачу. Подбор вида лечебной гимнастики должен выполнять реабилитолог или врач ЛФК. При этом больной обязательно должен видеть, как выполняется то или иное действие, чтобы в дальнейшем он мог правильно его повторить.

Врач определяет не только перечень упражнений, но и длительность одного занятия и целого курса, а также интенсивность нагрузки. Подбор комплекса осуществляется на основании индивидуальных особенностей пациента и особенностей течения недуга. При правильном подходе к лечебной физкультуре плечелопаточный периартрит лечится достаточно успешно.

Диагностика заболевания

После выяснения степени функциональности сочленения назначается рентгенологическое обследование. Иногда необходимо дополнительно применить для уяснения степени поражения компьютерную томографию или УЗИ обследование.

Есть еще методы, которые подключаются при диагностике: артроскопия и томография.