Ребенок плохо держит голову из-за кривошеи

Вчера мы говорили о формировании навыка удержания головки и основных упражнениях для тренировки этого умения у малыша. Важно знать, что этот навык формируется из положения лежа на животике, которое важно еще для многих последующих этапов. Так, если ребенка рано выкладывают на живот, то к возрасту 5-6 месяцев он научится лежать на животике, приподняв высоко голову и грудь, при этом опираясь на ладони выпрямленных ручек. Кроме того, он научится в положении лежа на животике свободно переворачиваться из стороны в сторону и следить за предметами и игрушками, которые его окружают. Все эти действия будут доставлять ему радость и удовольствие. Но могут ли быть какие либо отклонения в сроках удержания головы и о чем они говорят?

Раннее удержание головки
Не стоит сильно радоваться, если ваш ребенок начал удерживать головку на протяжении первых четырех-шести недель жизни. Далеко не всегда такие достижения будут обозначать раннее и быстрое развитие малыша. Зачастую подобное явление говорит о гипертонусе мышц у малыша или наличии у него внутричерепного давления. В этом случае необходимо показать ребенка вашему участковому педиатру и еще и неврологу. Скорее всего, врачи будут назначать лечение и необходимые курсы массажа и гимнастики.

Ребенок к трем месяцам плохо держит головку
Есть и еще один вариант патологии, когда к достижению трех месяцев жизни ребенок все еще плохо удерживает головку. Для исключения всех возможных патологий в его развитии стоит также обратиться к специалистам, которые его наблюдают, если к сроку достижения 12 недель ребенок плохо держит голову, наклоняет ее только в одну сторону или же запрокидывает голову назад. Причин для того, чтобы ребенок плохо удерживал голову в возрасте трех месяцев, предостаточно. Это может быть сильная недоношенность и наличие родовых травм, отставание ребенка в весе и росте, развитии и слабый тонус мышечных групп. В первых двух вариантах случаев нужно обращение к детскому неврологу, который сможет выявить причины неудовлетворительного развития мышечного тонуса у детей.

При малом весе ребенка может помочь консультация врача, который будет специализироваться на детском питании и грудном/искусственном вскармливании. Врач проведет анализ питания и даст свои рекомендации, возможно, потребуется введение докорм смесями грудничкам, если они плохо прибавляют в весе. Также может быть показан специальный массаж, который назначается педиатром или врачом лечебной физкультуры, он повысит тонус в области мышц шеи и поможет ребенку в удержании головки. Еще одним поводом для обращения к неврологу или же хирургу-ортопеду станет постоянный наклон головки малыша под определенным углом ли в одну сторону. Зачастую причинами подобного отклонения становится состояние мышечной кривошеи. Врачи в таком случае назначают специальные курсы массажа и медикаментозное лечение, а также они скорее всего посоветуют применение особых укладок и ортопедических подушек.

Следующий шаг в развитии
После того, как малыш научится удерживать голову в положении на животе, важно формировать у него навык удержания головы в вертикальном положении, когда он находится на руках у взрослых. Умение будет считаться сформированным, когда малыш может удерживать голову в вертикальном положении не мене одной-полутора минут, находясь в это время на руках у взрослых. Это происходит к периоду примерно трех месяцев жизни. Для развития данного умения вам может понадобиться применение особого упражнения. Периодически вам нужно будет брать малыша к себе на ручки и держать его тело в вертикальном положении. При этом необходимо поддерживать ребеночка одной рукой под грудку, а другой под область ягодичек. Во время того, как вы проводите упражнение, необходимо петь ребенку пенки, разговаривать с ним или рассказывать стишок, чтобы он мог сосредотачивать взгляд на лице взрослого. Данное упражнение очень полезно для ребенка этого возраста, так как оно учит удержанию головки и сосредоточению своего взгляда на лице говорящих взрослых в вертикальном положении его тела. Трехмесячные младенцы умеют не только удерживать головку, но и сосредотачиваться на области лица мамы, которая должна в это время с ним общаться. Находясь на руках у родителей, ребенок также рассматривает предметы вокруг, поворачивая головку из одной стороны в другую.

Шаг третий
По мере освоения первых двух навыков, удержания головки в горизонтальном и вертикальном положениях, нужно постепенно переходить на развитие упора для ножек. Но при этом стоит помнить, что ставить ребенка полностью на ножки запрещено! Для этого можно использовать особое упражнение пританцовывания – ребенка нужно удерживать подмышки и слегка приставить ножками к столу или другой твердой поверхности, и сразу же как только он уперся ножками, сразу же его над нею поднимать. Получится своеобразное подпрыгивание или пританцовывание. К возрасту трех месяцев ребенок уже может упираться всей ступней до полуминуты, выпрямляя ножки в коленках при соприкосновении с опорой. К возрасту полугода кроха может совсем недолго стоять в данном упражнении при активной и плотной поддержке подмышками. При этом его ножки будут выпрямленными и разогнутыми в области коленей и тазобедренных суставов.

По мере того, как малыш научился держать голову, он переходит на новые этапы своего развития и постепенно учится новым ключевым навыкам. Это переворачивание со спинки на бочок к возрасту примерно четырех месяцев, переворачивание со спинки на животик к возрасту пяти месяцев, переворачивание с животика на спинку к возрасту полугода и постепенно он начинает осваивать ползание к возрасту семи месяцев. Очень важно, чтобы ребенок овладевал данными навыками и умениями, уже хорошо научившись удержанию своей головки, и чтобы он мог уже свободно брать игрушки ручками из различных положений. Иначе, в противном случае, повернувшись со спинки на животик, он будет быстро уставать. Иногда в таком случае малыши, перевернувшись, очень быстро опускают головку и сосут пальчики.

Если есть сомнения и беспокойство
Нередко мамы просто не знают, как правильно малыш должен удерживать головку и у них возникают сомнения в правильности освоения навыка. В таком случае стоит обратиться к врачу, чтобы он осмотрел кроху и оценил степень развития мышц шеи и способности крохи. Важно понимать, что первые попытки будут очень короткими, мышцы еще сильно устают, но нужно подбадривать малыша и побуждать к тренировкам. Однако, если ребенок болен, недоношенный ил имеет неврологические отклонения, все занятия нужно заранее согласовывать с врачом, зачастую у таких детей темпы развития будут индивидуальными. Стоит обратить внимание, если при попытках поворота головки ил ее удержания кроха кряхтит, плачет или кричит, это может указывать на проблемы в области шейных мышц ил позвоночного столба. В таком случае стоит обратиться к ортопеду для осмотра и получения рекомендаций. В родах могла быть надорвана одна из мышц шеи, что дает ребенку болевые ощущения. Тогда помочь может массаж или курс лечения и физиотерапии. Иногда первое время малыш держит голову набок, но по мере развития мышц асимметрия проходит.

Продолжаем цикл публикаций о врождённых патологиях у новорождённых. В данной статье мы расскажем как отличить мышечный тонус от кривошеи.

Врождённая мышечная кривошея (ВМК) одно из самых распространенных заболеваний новорождённых и занимает 2—3 место после врожденного вывиха бедра и врожденной косолапости. Данный диагноз часто ставится специалистами, но иногда он не подтверждается. Возможно, у малыша мышечный тонус. Постараемся разобраться, чем отличаются эти диагнозы и что делать родителям в каждом случае.

Основной причиной ВМК принято считать врожденное недоразвитие грудино-ключично-сосцевидных мышцы, травму её во время родов, а также родовую травму шейного отдела позвоночника. Грудино-ключично-сосцевидная мышца парная, расположена на боковой поверхности шеи. При сокращении правой мышцы голова наклоняется вправо, а лицо поворачивается влево; при сокращении левой – наоборот. Если одновременно сокращаются обе мышцы, то голова запрокидывается назад и несколько выдвигается.

Таким образом, при ВМК голова наклонена в сторону пораженной мышцы и повернута в противоположную сторону с одновременным отклонением назад. Надплечье и лопатка при выраженной кривошее на стороне поражения выше, затылок со здоровой стороны нередко скошен. К вторичным изменениям при ВМК относится асимметрия лица. При средней и тяжелой степенях ВМК (II—III) может отмечаться отставание ребенка в психомоторном развитии. С ростом детей, перенесших ВМК, отмечаются сглаженность шейного лордоза, формирование патологического кифоза, отставание в росте тел позвонков за счет травмы ростковых зон, явления остеохондроза.

Если вы не обнаружили вышеперечисленных признаков ВМК, но малыш любит держать голову в одну сторону, спать на одном боку то, скорее всего, присутствует мышечный тонус. Понаблюдайте за вашим малышом, и вы заметите, что движения ребёнка случайные и беспорядочные, он не в состоянии поднять голову и удержать её в вертикальном положении. Руки и ноги согнуты во всех суставах и прижаты к телу, кулачки сжаты. Это объясняется тем, что до 3-месячного возраста тонус мышц- сгибателей рук и ног повышен (так называемый физиологический тонус). Но тонус бывает разным. Различают гипертонус (повышенный тонус мышц) и гипотонус (пониженный тонус).

Мы рассмотрели основные признаки заболеваний. Теперь поговорим об их лечении.
Лечение ВМК начинается рано, с 2-3 недельного возраста, и обязательно включает лечение положением (укладки), массаж и лечебную физкультуру.

При лечении положением ребёнок должен лежать на полужёстком матрасе, лучше без подушки. Вместо подушки под голову кладут сложенную в несколько раз пелёнку. Очень важно, чтобы свет, игрушки, общение с взрослым были со стороны поражённой мышцы.

Можно укладывать ребёнка в корригирующее положение с помощью кольца, обёрнутого в ткань и положенного под затылок, а также неполных мешочков с песком (солью, крупой), которые помещают на постели с обеих сторон головы или со стороны кривошеи (над надплечиями). Процедура проводится 2—3 раза по 1,5—2 ч. в день. Поскольку новорожденные дети и дети грудного возраста большую часть времени лежат или спят, это средство легко и эффективно в применении.

Ребёнка надо чаще укладывать набок. Если ребёнок спит на стороне кривошеи, то под голову кладётся высокая подушка, если он лежит на здоровой стороне, то подушка не используется совсем. Очень важно правильно носить ребёнка на руках:

1. Взяв на руки ребёнка в вертикальном положении, прижмите его грудью к себе, ваши плечи и плечи малыша должны находиться на одном уровне. Поверните малыша в больную сторону, фиксируя это положение своей щекой.

2. Взяв малыша в вертикальном положении спиной к себе, своей щекой поверните его головку в больную сторону и слегка наклоните её в здоровую.

Мышечная кривошея может развиться (и часто встречается) у детей с нарушением мышечного тонуса (ассиметрией) или при постоянном одностороннем положении в кроватке. Чтобы этого избежать, необходимо часто перекладывать малыша, подходить к нему с разных сторон.

С самого начала лечения ВМК массаж занимает ведущее место, проводится на фоне общеукрепляющего комплекса, соответствующего возрасту и развитию ребёнка. Массаж назначает врач, и проводить его должен квалифицированный специалист. После первого курса массажа, проведённого опытным специалистом, повторные курсы могут проводить родители, внимательно наблюдающие и обученные массажистом.

Курс ЛФК составляет 15—20 занятий, которые проводятся ежедневно или через день с перерывом между курсами в 1—1,5 месяца (в это время основными упражнениями занимаются родители). До года ребенок должён получить 3—4 курса комплексной терапии и еще 2—3 курса до 7-летнего возраста. Кроме того, ежедневно до 2 лет родители должны заниматься с ребенком 3—4 раза в день по 5—15 мин.

С раннего возраста детям с кривошеей показаны занятия в бассейне при температуре воды 35—36 °С. Специальные упражнения в воде:

1. Руки методиста (или родителей) под затылком ребенка, лежащего на спине, подушечками больших пальцев выполняется поглаживание грудино-ключично-сосцевидной мышцы (шея ребенка в воде).

2. Плавное перемещение ребенка в том же положении за голову то в правую, то в левую сторону.

3. Круговое движение лежащего на воде ребенка за голову так, чтобы пораженная сторона была на наружной части круга.

4. Ребенок в чепчике лежит на спине, ножки опущены. Методист выполняет движение руками в стороны — вниз, осуществляя плавную коррекцию кривошеи, усиливая тягу со стороны повреждения.

5. Лежащего на животе ребенка поддерживают под подбородок, ведут по ширине бассейна. Другой рукой плавными пружинящими движениями приподнятое надплечье удерживают в воде.
При легких формах ВМК рекомендуется использовать ортопедические аппараты. При невозможности коррекции кривошеи массажем и ЛФК прибегают к операции. Выделяют пред- и послеоперационный периоды, на поликлиническом этапе реабилитации занятия продолжаются до 9—12 месяцев. Главная задача ЛФК — полное восстановление функции оперированной мышцы. С этой целью используются различные движения головой с сопротивлением и отягощением в различных положениях. Продолжается коррекция осанки (особенно в грудном отделе).

С тонусом мышц поможет справиться массаж. Это самый эффективный способ привести мышцы к нормальному состоянию, т.е. уравновесить тонус мышц сгибателей и разгибателей конечностей. Однако перед проведением процедур необходима консультация невролога, так как возможны случаи, когда использование только массажа недостаточно.

При массаже следует руководствоваться состоянием тонуса мышц. В частности, мышц разгибателей и сгибателей. На руке сгибатели расположены на её внутренней поверхности, на ноге – на задней поверхности. Массаж сгибателей должен понижать тонус. В этом случае применяются расслабляющие приемы массажа: поглаживание, легкое растирание и нежное разминание, вибрация, потряхивание. Массаж разгибателей направлен на повышение тонуса. Делается укрепляющий массаж: поглаживание, более энергичное растирание и разминание, стимулирующее пощипывание и ударные приемы.

Комплексы ежедневных занятий с малышом вы можете найти на нашем сайте. Занятия рекомендуют проводить по достижении малышом 2 месяцев, если нет других назначений врача. Перед началом занятий проконсультируйтесь у опытного массажиста о том, как делать массаж правильно. Ведь у занятий на уравновешивании тонуса мышц есть свои особенности. Например, при гипертонусе мышц-сгибателей конечностей можно использовать только те упражнения, которые связаны с разгибанием. На этом принципе основаны все активные (т.е. когда ребёнок совершает движения самостоятельно) упражнения. Что касается пассивных (совершаемых с помощью взрослого) движений конечностей, то до 3 месяцев они не могут иметь место, так как при наличии повышенного тонуса сгибателей выполнение этих движений связано с резким сопротивлением ребёнка и опасностью насилия над ним.

Главной целью массажа при показаниях мышечного тонуса является уравновешивание тонуса мышц сгибателей и разгибателей рук и ног. Количество сеансов и их продолжительность назначаются индивидуально.

Немало мам отмечает, что их детки, лежа на спине, поворачивают голову только на одну сторону. В первые дни после выписки из роддома это не так заметно, ведь молодые родители только привыкают к своей ответственности и не замечают особенностей у младенца. Уже спустя некоторое время взрослые отмечают, что ребенок начинает неестественно выгибаться или категорически отказывается поворачивать голову на другой бок.

У малыша голова на бок

Почему происходит нарушение

Самая частая причина, по которой ребенок поворачивает голову в одну сторону, – неправильное внутриутробное положение. Чем ближе роды, тем крупнее плод. Ребенок около двух месяцев пребывает в стесненных условиях и не может менять своего положения. Если, находясь в утробе матери, малыш расположил свою головку неровно, то последний месяц-полтора он не сможет сменить позу. В результате может заминаться череп или возникать кривошея.

Многие научные исследования, посвященные медицине, утверждают, что родовая травма может быть причиной развития кривошеи, когда в процессе прохождения по родовым путям оказывается особое воздействие на мышцы. Особенно часто встречается кривошея, когда акушерка решает проводить естественное родоразрешение из тазового предлежания.

Важно! Родоразрешение при тазовом предлежании предполагает вытягивание ребенка из родовых путей за ножки. Это не дает врачу возможности контролировать положение его головы.

Как определить кривошею у новорожденного

Признаки, на основе которых ставится диагноз кривошея:

• голова ребенка не просто поворачивается только в одну сторону, но и имеет постоянный наклон;
• при пальпации обнаруживается нарушение тканей мышцы, распложенной со стороны наклона;
• отмечается асимметрия лица и черепа – замедленный вертикальный рост костей со стороны наклона;
• попытки наклонить голову в другую сторону вызывают болезненность;
• наблюдается начальная стадия сколиотического изменения позвоночника.

Внимание! Если ребенок, лежа спине, поворачивает голову всегда только в одну сторону, но наклона к плечу при этом не наблюдается, это не кривошея, а несимметричный рост костей черепа из-за внутриутробного стеснения. Подобные проблемы исчезают с ростом черепа без медицинского вмешательства.

Поворот в одну сторону – не кривошея

Мама должна обязательно проходить плановое обследование с грудничком в 1, 3, 6 месяцев и год. Родительская ответственность может спасти ребенка от инвалидности, если в возрасте 1 месяца мама не забудет посетить ортопеда. Специалист на ранних сроках может выявить укорочение шейной мышцы и назначить терапию, которая вылечит малыша.

Во время осмотра ортопед проводит несерьезные, по мнению родителей, манипуляции:

• сгибает-разгибает суставы ног и рук;
• оценивает симметрию складок, расположенных ниже подколенных впадин;
• пальпирует шейные мышцы.

Родителям здоровых детей кажется, что посещение ортопеда оказалось бесполезной тратой времени. Они ничего особенного не замечают в манипуляциях доктора: малыша он клал на живот, потом на спину, что-то погладил, где-то пощупал и написал в карточке, что грудничок здоров. Но эти незамысловатые, на первый взгляд, движения помогают диагностировать серьезные отклонения, в том числе кривошею. Именно тщательное ощупывание мышц помогает обнаружить уплотнения, которые образовались в результате родовой травмы.

Важно! Если вовремя не принять меры, уплотнения превращаются в рубцы, которые укорачивают мышцу. С рубцеванием тканей может справиться только оперативное вмешательство.

Если врачом были обнаружены некоторые изменения однородности мышечной ткани, и, со слов матери, ребенок всегда смотрит в одну сторону, доктор может назначить дополнительно ультразвуковое исследование шейного отдела, чтобы убедиться в правильности диагноза.

Рентген, как правило, не назначается грудничкам. Малыши грудного возраста не позволяют сделать четкий снимок, потому как не могут неподвижно лежать, запрокинув голову с открытым ртом, как того требует рентгенолог.

Как справиться с проблемой

Если причиной стала родовая травма, ортопед назначает лечебный массаж. На ранних сроках выявления врачи дают хорошие прогнозы. Педиатры рекомендуют с началом массажа внести некоторые изменения в детской комнате: кроватку нужно поставить так, чтобы со стороны здорового бока была стена. С противоположной стороны необходимо развесить яркие игрушки, чтобы малышу хотелось поворачивать туда голову. В качестве мотиватора можно использовать включенный телевизор. Если ребенок на него уже реагирует, он будет стараться повернуть к нему голову. Лечебный массаж должен продолжаться до года с регулярными перерывами.

Дополнить массаж может ионогальванизация, курс которой состоит из 30 сеансов. Под действием постоянного тока к шейной мышце доставляются ионы йодистого калия. Это снижает мышечный спазм.

В некоторых случаях грудничка лечат с помощью ортопедических воротничков, которые фиксируют правильное положение головы. Специальные детские размеры этих изделий позволяют подобрать модель, как для новорожденного, так и для ребенка старшего возраста. Носить постоянно эти воротнички не нужно – достаточно 15-20 минут 3-4 раза в день держать голову с помощью этого устройства, чтобы снимать нагрузку с шейных мышц.

Почему не стоит затягивать с лечением

В возрасте 3 месяцев малыш уже тренирует вертикальное держание головы. Если родители проигнорировали обязательный медицинский обход узких специалистов в 1 месяц, малыш вынужден расти и развиваться с имеющимся отклонением. Когда ребенок пробует поднимать голову, проблема становится очевидна. Если в этом возрасте взрослые обратятся за помощью к специалисту, консервативное лечение может не оказать ожидаемого эффекта. Уплотнения на мышце могут стать рубцами. Рубцевание ткани не позволит с помощью массажа добиться хороших результатов. Исправить рост укороченной мышцы можно будет только оперативным вмешательством.

Факторы риска и последствия

Как показывает статистика, тазовое или поперечное предлежание плода увеличивает риск возникновения кривошеи. При правильном (головном) предлежании травма кивательной мышцы может произойти из-за следующих факторов:

• узкий таз роженицы;
• использование щипцов и других приспособлений, с помощью которых акушеры ускоряют родоразрешение;
• стимуляция родовой деятельности при слабых схватках.

Как правило, риск кривошеи повышает патологическое течение беременности, сопровождающееся маловодием, тяжелым токсикозом или угрозой выкидыша. Многоплодная беременность также считается фактором риска.

Важно! Если к положенному сроку ребенок, находясь в утробе, не спешит занимать правильное положение, головой вниз, будущей матери должны назначить курс расслабляющих капельниц, снижающих тонус матки. В качестве комплексной терапии беременной необходимо пребывать в коленно-локтевом положении по 15-20 минут несколько раз в день.

Несмотря на то, что большой процент кривошеи становится последствием родовых травм из-за тазового или поперечного предлежания, дети, рожденные путем кесарева сечения, тоже могут страдать от этой проблемы. Инфекционные внутриутробные заболевания делают возможной кривошею из-за воспалений, защемляющих нерв шейного отдела.

Если не предпринимать никаких попыток лечения, ребенок может стать инвалидом из-за вторичного сколиоза. Он развивается в результате асимметричного роста костей черепа и лица. Внешне такой ребенок будет явно выделяться среди сверстников. Кривошея заставляет держать голову в одном положении, из-за чего появляются аномалии развития позвоночника. Результатом может стать нарушение кровоснабжения головного мозга, так как шейный отдел снижает пропускную способность артерий.

Комаровский о кривошее у грудничков

Врач высшей категории, педиатр Комаровский, уверен, что лечение нельзя откладывать. После своевременной диагностики следует начинать поиск массажиста. Доктор считает, что задача мамы – не просто найти специалиста, который будет проводить сеансы массажа. Разумнее всего найти того, кто обучит маму технике. Это позволит сэкономить средства и проводить лечение каждый день, независимо от графика работы массажиста. Только при тяжелых формах заболевания нужно полностью довериться мастеру.

Кривошея – не приговор. Своевременное обращение к ортопеду гарантирует положительный исход. Консервативного лечения чаще всего достаточно, чтобы ребенок смог повернуться на больную сторону без затруднений. Если мама будет меньше нервничать и больше улыбаться, малыш выздоровеет еще быстрее.

Видео

Развитие ребёнка происходит постепенно, и одним из важных навыков в начале его жизни после появления на свет является способность держать головку без посторонней помощи.

Для этого необходимо, чтобы укрепились мышцы его шеи, и тогда внушительный вес этой части тела по отношению к туловищу и конечностям будет преодолён. Родителям малыша, безусловно, нужно быть в курсе, когда ребенок начинает держать голову самостоятельно, но, кроме того, они могут ему помочь быстрее развить это умение.

Развитие ребёнка по месяцам

Что же происходит дальше:

1. На первом месяце грудничок может делать непродолжительные попытки поднимать голову, от мамы же требуется лишь подстраховывать дитя, чтобы она не откидывалась назад.
2. Случаи, когда ребенок начинает держать головку самостоятельно в полтора месяца, скорее, исключение, и даже определённый риск для его здоровья. Обычно только ближе к двум месяцам это движение малыша становится более уверенным. Раннее овладение навыком, если педиатр исключает повышенное давление внутри полости черепа, конечно, большая радость для родителей, тем не менее, встречается такое явление не часто. Вообще, в два месяца отсутствие навыка не является серьёзным отклонением, и это не повод для беспокойств. Многие дети в это время умеют, по крайней мере, недолго держать голову на одном уровне с телом.
3. В три месяца многие дети уже успешно справляются с важной задачей, но даже если этого не произошло, отчаиваться не стоит – возможно, шейные мышцы у них ещё недостаточно окрепли. В этом случае стоит подумать, чтобы помочь ребёнку при помощи специальных упражнений, а также не забывать продолжать подстраховывать дитя.

Разбираясь, когда ребенок начинает держать голову, можно понять, что большинство детей приходят к овладению умением лишь к 4-5 месяцам.

По какой причине грудничок может отставать в формировании навыка

Обычно держать голову самостоятельно дети начинают между 2 и 3 месяцами. Если это происходит поздней 3 месяцев, родители бывают сильно обеспокоены. В этом случае следует отнестись к ситуации со всей ответственностью и записаться на консультацию к невропатологу.

Основные причины, по которым ребенок может запаздывать в развитии навыка:

1. В большинстве случаев неумение держать голову в возрасте 3 месяцев обусловлено пониженным тонусом шейных мышц. Это происходит в том случае, когда ребенка мало выкладывают на живот и уделяют недостаточно внимания его физическому развитию.
2. Если при этом малыш плохо прибавляет в весе (читайте о нормах), то причина, возможно, кроется в том, что мама испытывает трудности в грудном вскармливании и малыш из-за этого отстает в развитии. В этом случае следует записаться на прием к специалисту, и он поможет наладить кормление.
3. Второй по частоте причиной того, что ребенок не держит голову, бывают неврологические патологии, возникшие во время беременности и (или) родов. Если трехмесячный ребенок в положении на животе не поворачивает голову в стороны, это является достоверным признаком неврологической болезни. Без адекватного лечения такие нарушения склонны со временем усугубляться, поэтому не стоит медлить с визитом к специалисту. Он обследует и при необходимости назначит комплексное лечение и массаж.
4. Еще одна причина – недоношенность. Такие дети развиваются обычно чуть медленней, но при должном уходе и ответственном отношении родителей к рекомендациям врача, они догоняют своих сверстников уже к году. Все зависит от степени недоношенности и реабилитационных мероприятий (массаж, гимнастика, рефлексотерапия).
5. Следует обратить внимание на то, как ребенок держит шею. Иногда из-за того что малыша постоянно укладывают в кроватку на одну сторону, у него развивается кривошея. Эта болезнь выражается в наклоне головы в сторону больной мышцы, а в тяжелых случаях – асимметрии лица, сколиозе и отставании в развитии.
6. Если эту болезнь не лечить, то она прогрессирует и может иметь серьезные последствия. Терапия состоит в нескольких курсах массажа, который может проводиться только специалистом. Также рекомендуют использование специальной ортопедической подушки – как правильно выбрать подушку.

Как проверить, что отклонений нет

При нормальном развитии и отсутствии заболеваний, дети способны хорошо удерживать голову уже в три месяца, так как именно в это время мышечные ткани шеи достигают определённой крепости и силы. Однако не стоит забывать о том, что малыши все разные, а значит, и каждый жизненно необходимый навык осваивается ими в своё время. Понять, что есть проблемы, можно, проведя несложное тестирование прямо у себя дома:

• ребёнка, лежащего на спинке, осторожно берут за ручки и тянут, приводя его в сидячее положение;
• примерно полминуты его головка должна быть прямой, поскольку она напряжена, однако допускаются несущественные покачивания;
• процедуру повторяют снова из лежачего положения, но на этот раз дают младенцу, как бы, повиснуть между позой лёжа и сидя.

Если притом, что происходит откидывание головы, на какое-то мгновение ребёнку удаётся её удержать на линии позвоночника, есть надежда на то, что малыш скоро сможет управлять этой частью тела.

Но для этого взрослые должны обучить своего сына или дочь некоторым полезным упражнениям.

Если ребенок начал держать голову раньше сверстников

Малыш держит головку уже в месяц, полтора – тревожный сигнал. Физиологически его тело еще не готово к этому.

Причиной может быть повышенный тонус мышц шеи из-за высокого внутричерепного давления. В сложившейся ситуации необходима консультация невролога и УЗИ головного мозга. По итогам обследования врач назначит лечение.

Как научить ребенка держать голову

Заниматься с младенцем можно уже по прошествии 20-30 дней после рождения. До этого малыш сам старается отрывать головку от простыни, что и является своеобразной тренировкой шейной мускулатуры.

Упражнения для грудничка не отличаются сложностью, но делать их нужно регулярно и очень осторожно:

1. Первое упражнение идентично тесту, о котором уже рассказывалось. Лежащего на спинке ребёнка тянут за ручки, постепенно переводя из лежащего в сидячее положение. Особенно важен момент, когда он висит, подтягивая голову к груди.
2. После заживления пупочной ранки, младенца кладут на живот, и тогда ребёнок сам попытается приподнять голову. Одновременно с этим, малышу можно сделать массаж шеи и спины, это поможет повысить тонус мышц. Желательно делать упражнение на пустой желудок, то есть, перед кормлением. Либо проводят занятия перед купанием.
3. При тренировке можно держать ребёнка на руках, обхватив его за животик и поддерживая шейку. Головка его будет свешена вниз, и малыш даже просто из-за любопытства начнёт ею двигать и пытаться приподнимать, чтобы увидеть, что происходит вокруг.
4. Если младенец способен удержать голову, хотя бы, на протяжении 10-15 секунд, его можно перевести в вертикальную позу, по-прежнему, страхуя рукой за затылочную часть.

Укрепить шейные мышцы малыша можно при помощи лёгкого массажа – для этого гладят и растирают кожу в направлении от детского подбородка к его груди.

Также можно воспользоваться фитболом, катая грудничка животиком и спинкой по его поверхности, либо выполняя упражнения по специальной программе. Считается, что научить грудничка удерживать голову досрочно можно, занявшись обучением крохи плаванью.

Во сколько месяцев новорожденный начинает поднимать и держать голову?

В каком же возрасте ребенок начинает поднимать и держать голову самостоятельно? Происходит постепенное управление малышом своего тела. Можно отследить, как кроха, которого уложили на живот, пытается поднять голову и осмотреть пространство вокруг.

В трехмесячном возрасте ребенок держит голову в вертикальном положении, но без родителей еще не обойтись. Лучше всего продолжить удерживать голову ладонью.

В четырехмесячном возрасте можно говорить о наличии у крохи самостоятельности и осознанности действий. Он способен осуществлять поворот головы в разные стороны, стараться изучить мир вокруг себя. Разумеется, нельзя говорить о стандартных временных рамках, в которые обязан укладываться каждый малыш при своем развитии. Все дети индивидуальны. Поэтому один ребенок может начать раньше держать голову самостоятельно, а другой не способен порадовать этим и в четырехмесячном возрасте.

Родители должны быть внимательны, если малыш пытается держать голову, едва ему исполнилось 4-6 недель. Возможно, что у крохи повышенное давление. Чтобы подтвердить подозрения, стоит как можно скорее обратиться к квалифицированному специалисту. Это поможет вовремя начать лечение, провести все соответствующие процедуры, среди которых особый массаж для грудных детей, страдающих данной проблемой.

Для развития шейных мышц обязательно, чтобы новорожденный ребенок лежал на животике, когда зажила ранка на пупке. Не нужно испытывать беспокойство, что ему не хватит воздуха. Если малыш здоров, у него обязательно сработает инстинкт самосохранения и голова повернется на бок.

Укладывать на живот нужно, перед тем, как начать переодевать, а также перед тем, как начать процесс кормление или спустя час после его завершения. Если уложить непосредственно перед кормлением, можно избавиться от скопившихся газов в животике. При этом не стоит прибегать к мягкой поверхности, лучше отдать предпочтение твердой. Можно воспользоваться любым столом, накрытым легкой тканью.

Необходимо практиковать постепенное приучение к позе лежа на животике. Сначала можно провести процедуру длительностью в одну минуту, затем с каждым днем увеличивать. Если малыш будет обнаженным, его тело получит пользу от укрепления мышц шеи и принятия воздушной ванны.

Если кроха проявляет капризность, плач, не стоит совершать отказ от выкладывания на животик. Данная простая процедура просто необходима, чтобы малыш гармонично развивался. Лучше всего отследить, когда он находится в прекрасном расположении духа. Кроме того, можно воспользоваться игрушкой, касаниями, чтобы отвлечь. Обязательное условие – присутствие взрослого рядом с ребенком, лежащем спиной верх.

Специалисты рекомендуют следующие упражнения, чтобы способствовать качественному укреплению мышц шеи:

Что требуется от мамы?

Конечно, любая мамочка хочет помочь своему чаду развиваться правильно и своевременно. Что можно делать, чтобы научить малыша первому важному навыку?

• Соблюдать режим питания, сна, бодрствования и пребывания на воздухе, чтобы маленький организм получал необходимые ему питательные вещества, кислород, полноценный отдых.
• Если ребеночка кормят грудью, мама должна строить свой рацион сбалансированным, исключить из него вредные продукты, употреблять больше овощей, фруктов, каш, мяса, рыбы.
• Укладывать малыша спать на правый и левый бок по очереди, чтобы он не привык клонить голову на одну сторону. Иначе мышцы шеи будут развиваться неравномерно, ребенку будет сложно управлять ими, голову он будет держать криво. В запущенных случаях это приводит к кривошее – заболеванию, требующему лечения.
• Укреплять мышцы шеи при помощи специальных упражнений и массажа.

Что касается массажа, то он должен быть легким и нежным, включать в себя поглаживания, растирания, слабые постукивания кончиками пальцев. Обычно патронажная медсестра показывает эти приемы мамочке.

Упражнения для тренировки мышц шеи тоже довольно просты, главное – выполнять их систематически.

• Лежание на животе. Примерно с 3–4 недель, когда заживает пупочная ранка, ребеночка можно выкладывать на живот. Делать это лучше через полчаса после того, как он покушает. После месяца выкладывание можно разнообразить, предлагая малышу посмотреть на яркую погремушку. После 3 месяцев ее можно класть перед крохой на небольшом расстоянии, чтобы он учился тянуться.
• Вертикальный вис. Ребенка располагают вертикально, поддерживая под грудь и попку. Мама общается с ним, привлекая к себе внимание, чтобы он учился сосредотачиваться на ее лице и голосе. Со временем такое упражнение можно выполнять все более длительно. Можно давать малышу отдохнуть, чередуя это упражнение с более щадящим: его держат также вертикально, но мама страхует его под затылочек рукой, прижимая к себе.
• Самолетик. Мама держит кроху горизонтально животиком вниз. Он инстинктивно будет поднимать голову.
• Каталки. Полезно укладывать ребенка животиком на фитбол – он также будет тянуть головку вверх. А если его потихоньку покачивать вперед-назад, это еще и хорошо потренирует его вестибулярный аппарат.

Не нужно заниматься с малышом, если он нездоров, только что проснулся или сразу после кормления. Маленький организм должен быть готов к тренировке, какой бы легкой и безобидной она ни казалась взрослому.

Эти несложные действия помогут ребенку своевременно укрепить мышцы, чтобы освоить первый, но такой важный навык и заложить фундамент для будущих маленьких побед. Ведь за год крохе нужно научиться стольким важным вещам. И на каждом этапе ему будет нужна мамина помощь.

Если ребенок не может удерживать голову

В таком случае нужно немедленно обратиться к врачу. Есть ряд причин, которые влияют на такое состояние:

1. Развитие кривошеи, когда ребенок поворачивает голову только в одну сторону. Это очень частое явление среди детей, поэтому, увидев признаки заболевания, немедленно покажите больного неврологу.
2. Гипотонус. Ребенок не может поднимать голову, плохо кушает, много спит. Обычно у таких деток ноги разведены по сторонам.
3. Гипертонус. У грудничка всегда сжаты кулачки и подогнуты ножки.
4. Дистония. Сочетает в себе два предыдущих состояния.

Наличие перечисленных признаков свидетельствует о неправильно развитии необходимых навыков у вашего ребенка.

Почему малыш сильно отстает от нормы

Если младенец к четырем месяцам не научился уверенно удерживать головку, необходима консультация невролога, хирурга, педиатра.

Причины, по которым грудничок не держит голову:

• недоношенность;
• заболевания нервной системы;
• родовые травмы;
• низкий тонус мышц;
• недобор массы.

Какой бы ни была причина отставания в развитии, не стоит паниковать. Внимательно отнеситесь к назначениям врача, перепроверьте диагноз у другого специалиста.

Голова набок

Такое иногда тоже случается, нет ничего страшного. В этом случае неврологи советуют перекладывать кроху с одного края поверхности, например, кровати или дивана, на другую. Сначала малыш будет наблюдать за окружающим, держа головушку налево, а затем – направо.

Чем старше малыш, тем сложнее лечатся неврологические недуги.

Постепенно положение головы выровняется. Также нужно приобрести подушку-валик. Она поможет головушке не заваливаться постоянно на одну сторону. Конечно, массаж обязателен. Все эти назначения делает невролог.

Из-за чего ребенок в три месяца не держит голову?

• малыша недостаточно часто выкладывали на животик;
• низкий тонус мышц (точный диагноз сможет поставить невролог);
• на состояние грудничка повлияли тяжелые роды (о сложном течении родов должен знать ваш лечащий врач-педиатр, сразу же на первом приеме вы должны ему об этом сообщить);
• ребенок родился недоношенным (иногда таким малышам рекомендуют вводить прикорм, так кроха быстрее окрепнет);
• если малыш постоянно держит голову пол углом, нужен специальный массаж (опять-таки надо обратиться к неврологу).