Ребенок упал ушиб мягких тканей

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Ушиб у ребенка считается относительной нормой, ведь ребенок априори должен быть подвижным, активным и любознательным. Ни один родительский запрет не даст столько полезного жизненного опыта, как самостоятельное изучение окружающего мира. Разумеется, травма травме рознь, особенно, если она затрагивает наиболее уязвимые к части тела, которые травмоопасны не только у ребенка, но и у взрослого человека.

Это касается лица, головы, спины, шеи и частично локтей, коленей и голеностопных суставов. Также следует опасаться ушибов у новорожденных детей. Эти малыши требуют более внимательного отношения в принципе, поскольку их тело только формируется, навыков, в том числе координационных нет вообще, не говоря уже об опыте, которым владеет, например, трехлетний малыш.

Первое, что, как правило, тревожит родителей, как разграничить ушиб у ребенка от вывиха, растяжения или перелома. От этой дифференциации зависит алгоритм действий в целом и оказания первой помощи в частности.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Как отличить ушиб у ребенка от более серьезной травмы?

Ушиб у ребенка – это удар по мягким тканям, после которого возможна отечность и синяк. Боль проходит довольно быстро, малыш успокаивается. Травмированное место немного тревожит лишь тогда, когда к нему прикасаются. Все движения травмированной рукой или ногой остаются прежними, без изменений. Синяки, гематомы сходят постепенно, вместе с отеками, обычно в течение 10-14 дней.

Ушиб у ребенка может быть схожим с вывихом, который также возможен у детей. В силу хорошей эластичности связок переломы у малышей встречаются намного реже, чем вывихи. Признаком, отличающим ушиб у ребенка от вывиха, является невозможность сгиба руки или ноги, это вызывает сильную боль. Также угрожающим симптомом может быть нетипичный вид конечности – изгиб, необычный выворот и так далее. Вывих причиняет болезненные ощущения даже при дотрагивании до места травмы. Эта ситуация требует немедленного вызова врача, а лучше, если ребенка доставляют в лечебное учреждение сразу же после травмы, не дожидаясь прихода доктора.

Перелом – достаточно серьезная травма для человека любого возраста. Детские переломы, особенно у малышей, которые не научились еще говорить, тревожны тем, что передать ощущения ребенок может только криком и слезами. При переломах развивается отечность, и определить визуально локализацию травмы в таких случаях затруднительно. Признаками перелома являются:

Явная деформация кости, части тела, лица;

• Сильная боль;
• Отек;
• Невозможность движения поврежденной конечностью;
• Синяк или гематома на месте проекции травмы.

Первая помощь, до того, как ребенка доставят в лечебное учреждение, заключается в фиксации сухой повязкой травмированной зоны, не вправляя и вообще не трогая место повреждения. Одежду также не следует снимать, единственное, что можно сделать – разрезать штанину или рукав. Обувь на поврежденной ноге не следует снимать самостоятельно, чтобы не повредить еще больше кость или сустав. Можно приложить лед или холодный компресс на 15-20 минут, не более, чтобы не нарушить кровообращение. При всем желании успокоить плачущего малыша, лучше его не брать на руки, чтобы не дополнить движениями травму.

Как лечить ушиб у ребенка?

Ушиб у ребенка лечится довольно просто, если это действительно всего лишь ушибленная травма. Следует действовать в такой последовательности:

• Обездвижить, обеспечить покой, неподвижность поврежденной части тела.
• Наложить сухую повязку, стягивая ее не очень туго, чтобы не нарушить кровоток, но, в то же время, зафиксировать место повреждения.
• На повязку наложить холодный компресс – лед, холодный предмет. По мере согревания, компресс менять. Холодовые примочки не следует держать более 20 минут, их необходимо чередовать с промежутками в 15-20 минут.

Ушиб у ребенка должен насторожить родителей, если:

• Травмированная конечность – рука, нога имеет неестественный вид;
• Ушиб у ребенка сопровождается рвотным рефлексом, повышенной температурой (старшие дети могут жаловаться на головокружение);
• Ушиб у ребенка сопровождается потерей сознания;
• Новорожденный ребенок после падения не плачет, плач появляется спустя 5-10 минут (это говорит о кратковременной потере сознания и возможном повреждении головного мозга);
• Ушиб у ребенка сопровождается слезотечением, видимыми изменениями глазных яблок (ребенок часто закрывает глаза, это происходит непроизвольно);
• Ушиб у ребенка сопровождается сильной, нетипичной сонливостью, нарушением дыхания.

Ушиб у детей, несмотря на свою распространенность и кажущуюся безобидность, требует внимательного наблюдения в течение нескольких дней. При первых тревожащих признаках, следует обратиться к врачу - лучше перестраховаться, чтобы исключить риск серьезных повреждений.

1. Стоит ли обращаться к врачам
2. Помощь при ушибах у деток
3. Лечение
4. Список лучших препаратов
5. Применение средств народной медицины
6. Заключение
7. Интересное видео

Ни один ребенок не вырастает без ушибов. Разбитые коленки, царапины и ссадины, синяки - это все естественные явления в жизни любого ребенка, ведь детки стремительно растут и познают этот мир. Чаще всего ушибы у ребенка особо не сказываются на самочувствии. Легкие ушибы обычно проходят через 1-2 дня. Но при тяжелых травмах могут пострадать и внутренние органы. Поэтому рассмотрим вопрос, если у ребенка ушиб, чем лечить и, что делать.

Стоит ли обращаться к врачам

Чаще всего у маленьких деток отмечаются ушибы колен, локтей, запястья, пальцев. Малыш падает с высоты и сильной травмы получить не может. Иногда малыш при падении не успевает выставить руки вперед, поэтому отмечается ушиб носа, лба и челюсти. особой опасности это не представляет, необходимо лишь использовать специальные мази. Но если малыш сильно упал со стула, выпал из коляски, при этом ударился головой, то в этом случае обязательно потребуется консультация специалиста.

Особое внимание обратить на проявление у деток следующих симптомов:

• головокружение;
• рвота;
• нарушение равновесия;
• повышенная сонливость;
• кровотечения из носа или ушей.

При проявлении подобной симптоматики очень важно обратиться за квалифицированной помощью. Обращение потребуется даже при проявлении уже одного из перечисленных симптомов.

Чаще всего у деток отмечаются повреждения легкой степени, что сопутствуется легкой припухлостью, покраснением, болезненностью в ушибленном месте, появлением гематом. Ребенок может указывать на сильную болезненность сразу после травмы, но через короткий промежуток времени состояние малыша стабилизируется.

Помощь при ушибах у деток

Даже самый небольшой и незначительный ушиб провоцирует у малыша дискомфорт и неприятные ощущения. Родители не должны не придавать значения таким повреждениям. Есть ряд мероприятий, которых должны придерживаться родители.

При ушибе у ребенка необходимо оказать следующую доврачебную помощь:

1. Обеспечить покой травмированному участку. Рекомендуется уложить малыша в постель на некоторый период времени. Если травме подверглась конечность, то следует придать ей возвышенное положение. Благодаря этому будет наблюдаться отток крови и лимфы от ушибленной зоны. Это посодействует снижению болезненности, устранению припухлости.
2. Обязательно к травмированной зоне приложить холод. Возможно применить как лед из холодильника, так и использовать полотенце, смоченное в холодной воде. Холод помогает понизить болезненность. Если же он приложен сразу после травмы, то можно предупредить появление отечности и синюшности.
3. Если повреждение сопутствуется изменением целостности эпидермиса, имеются царапинки, ранки, то больное место потребуется промыть водой, высушить, обработать антисептиком.
4. Больной участок подвергнуть обработке мазью от ушибов и гематом для деток. Такие сеансы повторять до момента полного выздоровления.

Если у ребенка не получается шевелить конечностью, отечность стремительно нарастает, наблюдается усиленное кровотечение, то незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи. До приезда врачей обязательно приложить холод.

Лечение

Обычно в таком возрасте подобные травмы не приковывают малыша к постели. Но еще дня 2-3 после травмы родители должны использовать специальные мази и гели против ушибов. Рассматривая, как лечить ушиб у ребенка, необходимо брать во внимание возраст малыша. Не все препараты можно использоваться в детском возрасте.

Несмотря на то, что арника, подорожник и календула имеют отношение к народной медицине, врачи рекомендуют их применять. Но есть один момент - это применение уже готового аптечного препарата.

• кератин - оберегает от инфицирования дермы;
• подорожник - содействует оперативному заживлению;
• аллантоин - характеризуется смягчающим и увлажняющим свойствами;
• цветки календулы - тормозят развитие островоспалительного процесса;
• перечная мята - охлаждает дерму и избавляет от болезненности;
• цветы арники - характеризуются антифлогистическим и рассасывающим воздействием.

Все перечисленные компоненты есть в составе данного препарата, поэтому медикамент обладает следующими преимуществами:

• растения представлены в форме экстрактов, поэтому оказывают только полезные свойства;
• препарат прошел клинические исследования в лаборатории;
• в составе нет химических добавок, парабенов, красителей, отдушек и прочих вредных веществ;
• кератин играет важнейшую роль при лечении ушибов;
• комплексный состав гарантирует и терапию, и охлаждение поврежденного места, благодаря чему не нужно постоянно делать холодные компрессы.

Ушибы не представляют особой опасности, но при возникновении сторонних симптомов, лечить ушиб ребенка нужно незамедлительно.

Список лучших препаратов

Задаваясь, как лечить ушиб ребенку, то обязательно необходимо прислушиваться к лечащему врачу. Выбирая тот или иной медикамент, важно учитывать возрастную категорию. Подростковые средства могут быть опасными для маленьких деток. Ассортимент препаратов предлагает варианты для каждого возраста.

Выбирать препараты, которыми нужно лечить ушибы у ребенка нужно те, которые не провоцируют аллергических реакций. Проверить мазь возможно очень просто. Достаточно нанести небольшое количество средства на здоровую дерму. Если спустя час-полтора на коже не проявляются покраснения, раздражения, высыпания, то можно смело использовать медикамент для лечения.

Перед тем, как применять анальгезирующую мазь против травм, важно приложить к больной зоне холод. Необходимо успеть охладить эпидермис в течение 30 минут после повреждения. Это поспособствует устранению отечности. Сразу после таких мероприятий можно приступать к нанесению мази.

Отличное средство против травм у деток до года - это Троксевазин. Этот препарат используется при варикозе. Но мазь очень полезна и в других случаях, так как:

• содействует укреплению стенок сосудов;
• предупреждает отечность;
• препятствует гематомам.

Основное противопоказание к использованию - это личная непереносимость геля.

Еще одно результативное средство, чем лечить ушибы детям, - крем Синяк-Off. В его состав входят экстракт медицинской пиявки, пентоксифиллин. Медикамент поможет побороть любые последствия травм. Нежелательно применять данное средство более пяти раз в день.

Врачи назначаются еще одно средство, чем лечить ушиб ребенку, и это Спасатель. Медикамент разработан на основе природных составляющих, поэтому его назначают уже с первых дней жизни. Свойства достаточно разнообразны и обширны:

• ссадины;
• царапины;
• гематомы;
• припухлости;
• отечности;
• покраснения и пр.

Использовать это средство рекомендуется 5 раз в сутки.

Рассматривая, как лечить ушибы детей с 1 года, уделить внимание гепариновой мази. Это средство подходит лечить ушибы у детей до 2 лет. Обладает следующими действиями:

• устраняет отечности;
• борется с островоспалительными процессами;
• нормализует циркуляцию крови, восстанавливая мягкие ткани и уменьшая размеры гематом.

Это средство запрещено использовать при наличии ран, так как усиливает кровотечение. Применение данного медикамента необходимо предварительно согласовывать с врачом.

Еще одно средство, чем лечат ушибы у детей, - это Лиотон. Препарат содержит гепарин натрия, который характеризуется такими воздействиями:

• рассасывает припухлости;
• устраняет отечности;
• восстанавливает повреждение ткани.

Данный гель стабилизирует снабжение кровью, укрепляет капилляры и сосуды. Но нельзя наносить, если на дерме имеются повреждения.

Траумель С показан при ушибе у ребенка с 2 лет. Средство назначается только в форме мази. Медикамент разработан на основе натуральных составляющих. Это очень эффективное и относительно недорогое средство для борьбы с проблемой.

При ушибе у ребенка в 3 года врачи назначают Гамамелис. Этот медикамент характеризуется отличным составом с растительными экстрактами. Это очень важно для малышей. Лечить этим препаратом очень просто. Достаточно средство наносить дважды в день на дерму. Отличительная особенность - доступная стоимость.

Еще одно средство, которое назначают врачи при ушибе у ребенка 3 лет, - мазь Арника. Но использовать препарат только по назначению врача. В составе медикамент имеет горную арнику, которая характеризуется антифлогистическим воздействием. Убрать синюшность после травмы можно всего за пару дней. Также возможно применять мазь Окопника в педиатрической практике, так как препарат быстро понизит болезненность, воспаленность.

В любой случае, любой медикамент должен назначаться строго врачом в каждом случае индивидуально. Место имеют возраст малыша, тяжесть течения травмы, наличие сопутствующих осложнений.

Рассматривая, как лечить ушибы у детей с 5 лет, выбор становится более легким. Одно из результативных средств - это Долобене. Этот препарат имеет в составе три эффективных компонента:

• гепарин против островоспалительных процессов;
• декспантенол для нормализации грануляции мягких тканей;
• диметилсульфоксид для устранения припухлости.

Такой препарат подходит не только при ушибах, но и в случае закрытых травм, синяков, растяжений. Лечить ушибы у детей при помощи этого средства очень удобно, так как гель быстро обезболивает при поврежденной мышечной ткани, суставах. Но медикамент может посодействовать серьезной реакции, поэтому предварительно следует провести тест на аллергию.

Еще один детский крем, чем лечить ушиб у ребенка, - это Диклак. Это нестероидное лекарство первой помощи. Он обезболивает поврежденную зону моментально после распределения. Сторонних реакций после применения достаточно много, поэтому применять по назначению врача. Если ребенок склонен к реакциям, то специалист подберет аналог.

Применение средств народной медицины

Рассматривая, чем лечить ушибы у детей, не стоит обходить стороной средства народной терапии. Такие средства помогают снять отечность, устранить синюшность, воспаление и боли.

Наиболее эффективные рецепты:

1. Нанесение йодной сетки на место ушиба. На вторые сутки после повреждения на больную зону ватной палочкой следует нанести йодную сетку. Йод характеризуется антифлогистическим, обеззараживающим, противовоспалительным и согревающим воздействиями. Благодаря таким свойствам поддерживается нормальное кровообращение. если нанести сеточку на ночь, то до утра они впитается в дерму.
2. Свежие капустные листья. Если рассматривать, что делать при ушибах у детей 2 лет, то целесообразно использовать капустные листья. Их потребуется отбить таким образом, чтобы они начали выделять сок. Листки заворачивают в марлю и прикладывают к поврежденной зоне. Аппликация заменять по мере высыхания марли. Также возможно использовать кашицу, которую фиксирую на больном участке.
3. Отваренная фасоль. Это отличное средство, чем лечить ушиб у ребенка в 2 года. Фасоль отварить и перетереть до состояния кашицы. Полученную смесь использовать для аппликаций, которые делать перед сном.
4. Картофельный крахмал. Он характеризуется смягчающим, успокаивающим воздействием. С его помощью можно справиться с излишком воды из отечных тканей. Для лечения ушиба потребуется развести порошок с теплой водой, чтобы получилась консистенция сметаны. Этой смесью обработать ушиб у ребенка.
5. Алоэ. Рассматривая, чем обработать ушиб у ребенка, стоит разрезать лист растения и приложить его к поврежденному участку. Также возможно сделать компресс с использованием перетертого в кашу растения. Рекомендуется использовать старое растение для терапии, так как в нем отмечается больше полезных веществ.
6. Банан. Фрукт промыть с мылом, очистить кожуру. Порезать его на небольшие куски и прикладывать к больному месту. Кожура характеризуется антифлогистическим и антиоксидантным воздействиями.
7. Мед и подорожник. Большую ложку меда растопить на водяной бане и добавить столько же сушеных листьев подорожника. Полученную кашицу прикладывают к поврежденной зоне. Возможно использовать и не разогретый мед.
8. Сухое тепло. На 2-3 сутки после травмы. Возможно применять сухое тепло. Для этого на сковороде подогреть соль либо песок, засыпать в носочек и прикладывать к больному участку на 15 минут трижды в сутки.

Применение любого народного средства должно быть согласовано с врачом. Даже самые безобидные рецепты могут спровоцировать аллергические реакции.

Заключение

Абсолютно каждый ребенок сталкивался с ушибами, которые чаще всего проходят самостоятельно. Но чтобы не допустить появления отечности и синюшности, необходимо проводить качественное лечение. Врачи в этом случае назначают как крема и мази, так и средства народной терапии.

В любом случае, комплексная схема составляется в индивидуальном порядке, так как врач учитывает возраст пациента, состояние, наличие противопоказаний к применению медикаментов. Если вовремя начать терапию, то можно не допустить прогрессирования осложнений.

Интересное видео

Чем старше становится малыш, тем больше он движется. Такая активность нередко приводит к падениям, результатом которых могут стать самые разнообразные травмы — от ушибов до вывихов и переломов. Как оказать первую помощь ребенку в подобных случаях?

Как правило, травмы у самых маленьких детей являются следствием падения с высоты (с дивана, пеленального столика), а также воздействия высоких температур (например, слишком горячее питание или вода для купания), электрического тока и грубых манипуляций взрослых. Так, довольно часто у детей от 1 до 3 лет встречаются повреждения связочного аппарата локтевого сустава как следствие резкого потягивания ребенка за руку. Основными же причинами, ведущими к детскому травматизму, как правило, являются неловкие действия при переодевании, недосмотр за крохой, недостаток специальной мебели с бортиками и средств безопасности (силиконовых накладок на острые углы и т.п.), а также отсутствие страха высоты у малыша, его повышенная двигательная активность и любознательность в сочетании с недостаточной координацией движений.

Ушибы

Ушибы — самый распространенный вид травмы у детей от 1 до 3 лет: ребенок учится ходить, активно познает окружающий мир. Часто родители не видят самого момента травмы: казалось бы, отвернулась буквально на секунду — а кроха уже рыдает на полу.

Ушибы мягких тканей возникают в результате прямого удара или падения. Область ушиба отекает (появляется плотная припухлость), ребенок беспокоится, при нажатии в области ушиба возникает болезненность. Примерно через 30-60 минут может появиться синяк. Первая помощь при ушибах заключается в обеспечении покоя больному месту, прикладывании холода (как и при сотрясении). Холод необходимо приложить на 15-20 минут, а затем убрать, так как при более длительном воздействии реакция сосудов на холод будет извращенной: вместо сокращения произойдет их холодовой паралич, в результате чего сосуды, расширившись, не смогут сократиться, и отек будет нарастать.

Иногда ребенок ударяется суставом (ушиб сустава) — локтевым или коленным. Сустав отекает, в области ушиба может появиться гематома (синяк). Отличием ушиба сустава от вывиха является сохранение движений в нем. Для того чтобы предотвратить нарастание отека и гематомы, необходимо приложить к больному месту холод. В идеале это мешок со льдом, но если его не окажется под рукой, то следует взять замороженные продукты из морозилки, положить их в целлофановый пакет, обернуть хлопчатобумажной тканью и приложить к месту ушиба.

Вывихи

Вывихи у детей раннего возраста встречаются реже, чем переломы. Это объясняется большой эластичностью и прочностью капсульно-связочного аппарата. Вывихи костей предплечья в локтевом суставе занимают первое место среди всех вывихов в раннем детском возрасте. Значительно реже встречаются вывихи плеча, костей голени, бедра. Механизм травмы — падение на вытянутую и разогнутую в локтевом суставе руку, что приводит к вывихиванию костей предплечья. При осмотре обращают на себя внимание отек локтевого сустава, невозможность согнуть руку в локте, изменение формы локтевого сустава. Попытка дотронуться до локтя вызывает боль. У каждого второго ребенка вывих костей предплечья сопровождается переломом.

На травмированную руку накладывается марлевая повязка с импровизированной шиной, рука фиксируется в том положении, в котором ребенку легче всего ее держать. Проще всего плотно прибинтовать руку к туловищу марлевым бинтом. Если рука находится в разогнутом положении, можно также прибинтовать к травмированному суставу шину (ее можно сделать из подходящего по размеру журнала или дощечки). Затем ребенка доставляют в травмпункт, где после проведения рентгеновского снимка врач поставит диагноз и окажет необходимую помощь. Важно обратиться к врачу как можно раньше, потому что мышцы постепенно сокращаются и затрудняют вправление вывиха. В идеале ребенка необходимо доставить к врачу не позднее чем через шесть часов после травмы.

Наиболее типичной травмой для детей от 1 года до 3 лет является подвывих головки лучевой кости. Подвывих — это неполный вывих сустава, характеризующийся смещением сочленяющихся поверхностей костей при сохранении контакта между ними. Собственно, при вывихе происходит все то же самое, кроме того, что контакт между сочленяющимися поверхностями костей не сохраняется.

Механизм травмы — неловкое резкое движение рукой при переодевании или потягивание за руку при прогулке (например, когда вы пытаетесь удержать ребенка за руку при его падении). Малыш становится беспокойным, рука разогнута в локтевом суставе, попытка сгибания вызывает усиление боли. Самостоятельное вправление не рекомендуется, так как может привести к разрыву связок локтевого сустава. Ребенка необходимо успокоить, зафиксировать локтевой сустав повязкой с импровизированной шиной. В данной ситуации рука находится в разогнутом в локтевом суставе положении, поэтому шина прибинтовывается к тыльной поверхности локтевого сустава. Это делается для исключения дополнительных движений в суставе, которые причиняют ребенку боль. После этого следует обратиться в травмпункт.

Как наложить шину?

При переломах, вывихах и подвывихах необходимо наложить ребенку шину. В идеале простейшая шина представляет собой маленькую металлическую лесенку различной длины, способную гнуться. Но, конечно, никто не будет носить такую шину с собой. Поэтому в случае возникновения необходимости воспользуемся подручным материалом. Это может быть плотный глянцевый журнал (или дорожная карта), дощечка, палка; в конце концов, в качестве шины можно использовать разрезанную пластиковую бутылку. Плотный журнал обертывается вокруг руки и фиксируется марлевым бинтом достаточно крепко, чтобы он не сполз, но и не слишком сильно, чтобы не онемела рука ниже повязки; дощечку, палку, бутылку предварительно нужно обернуть хлопчатобумажной тканью или марлевым бинтом, чтобы острые края не поранили кожу, а затем плотно прибинтовать к поврежденной конечности (чтобы не пережимать сосуды) марлевым бинтом.

Самолечение опасно!

Никогда не пытайтесь самостоятельно вправить вывих. Если вывих сопровождается переломом, а вы будете пытаться вправлять сустав, костные отломки могут травмировать проходящие рядом крупные сосуды и нервы, и ваши неумелые действия приведут к сильному кровотечению или даже разрыву нерва. Кроме того, неправильно сопоставленные отломки, особенно в зоне роста, могут в дальнейшем повлиять на рост кости (часто бывает отставание в росте), функцию конечности (ограничение подвижности) и потерю опороспособности ноги или нарушение функции руки. Так, возможно формирование ложного сустава — это нарушение непрерывности кости с развитием не свойственной данному ее отделу подвижности развивается в результате неустраненной подвижности между отломками после перелома. При вправлении вывиха также можно повредить сосуды, нервы.

Переломы у детей

Травмированную конечность необходимо фиксировать на шине в том положении, в котором она находится, и отвезти ребенка в травмпункт или больницу. Врач сделает рентгеновский снимок и поставит диагноз.

Из-за повышенной гидрофильности (т.е. склонности к накоплению воды, отекам) мягких тканей для детей характерно быстрое (в течение 1-3 часов) развитие посттравматического отека (припухлости тканей), что может привести к сдавлению конечности повязкой и обескровливанию. Это чревато тем, что нервы, проходящие под повязкой, подвергаются кислородному голоданию и могут погибнуть, что приведет в дальнейшем к нарушению функции конечности. Чтобы предотвратить сдавление конечности повязкой, необходимо каждые полчаса проверять ее состояние: следить, чтобы конечность не посинела, край повязки не должен врезаться в кожу. Если это произошло, необходимо подрезать ножницами края повязки и придать конечности возвышенное положение (например, положить на подушку). Через полчаса необходимо снова проверить состояние конечности. Если отек уменьшился и синева ушла — значит, все в порядке.

В первые дни после травмы для ребенка характерно общее повышение температуры до 38°С. Повышение температуры тела у ребенка — это возрастная особенность организма. Считается, что такую температуру сбивать не нужно. Однако если у малыша были фебрильные судороги (судороги при высокой температуре), то температуру нужно сбить (это решает врач в каждом конкретном случае индивидуально). При сильном беспокойстве ребенка и непрекращающейся боли в области перелома необходима повторная консультация врача, чтобы удостовериться в том, что лечение идет правильно (не слишком ли туго лежит повязка или, наоборот, не ослабла ли она; нет ли нарушения кровоснабжения и чувствительности).

Тактика оказания первой помощи при закрытых и открытых переломах в целом одинаковая, с той лишь разницей, что в случае открытого перелома на область раны накладывается стерильная повязка (если вы сами приехали на машине или поблизости есть автомобилисты, в автомобильной аптечке такая повязка есть).

При неполном переломе тактика оказания первой помощи никак не различается, так как на этом этапе вы не в состоянии уточнить диагноз, да и это дело уже не родителей, а врачей.

Одним из самых частых переломов у детей является перелом ключицы. Чаще всего перелом возникает при падении на плечо или вытянутую руку. В области ключицы возникают отек и гематома, которая может спускаться на грудную клетку. Боль часто усиливается при движениях рукой. Руку необходимо фиксировать косыночной повязкой в согнутом в локтевом суставе положении. Берется квадратный кусок ткани приблизительно 1×1 м и складывается пополам так, чтобы получился треугольник. Предплечье руки укладывается на этот треугольник таким образом, чтобы длинные концы косынки можно было завязать на шее, а рука, согнутая в локтевом суставе под углом 90°, лежала на повязке, как в люльке. После наложения повязки ребенка необходимо доставить в травмпункт.

Довольно часто у детей встречаются переломы плеча и бедра. Родители могут заметить укорочение конечности (по сравнению со здоровой). При движениях ребенок проявляет сильное беспокойство, при переломе бедра часто не может наступить на травмированную ногу. Если вы заподозрили перелом плеча или бедра, зафиксируйте конечность на импровизированной шине. Правила наложения шины общие, однако следует иметь в виду, что шина, фиксирующая ногу, должна быть длиннее и прочнее, чем шина, фиксирующая руку. При переломе бедра шина должна быть длиной от ягодичной складки до пятки, при переломе костей голени — от нижней трети бедра до кончиков пальцев, причем стопа фиксируется в положении под углом 90°. Как можно скорее доставьте ребенка в травмпункт или больницу.

Прямое воздействие травмирующего фактора (например, при ударе по конечности тяжелым предметом) может привести к перелому костей голени. Голень в области перелома отечна, с кровоподтеком, резко болезненна при смене положения или попытке опереться на травмированную ногу. С помощью импровизированной шины зафиксируйте голень, коленный и голеностопный суставы, причем последний — под углом 90° к голени, и доставьте ребенка в травмпункт или больницу.

При падении с высоты на вытянутые ноги может произойти перелом пяточной кости. Он опасен тем, что в дальнейшем может привести к развитию плоскостопия, поэтому требует обязательного тщательного обследования у врача.

Перелом позвоночника у детей встречается редко. Межпозвонковые диски (хрящевые прослойки между позвонками) у детей имеют большую высоту, а сами позвонки состоят преимущественно из хрящевой ткани, поэтому позвоночник имеет повышенную гибкость. В связи с этим чаще всего встречаются компрессионные переломы позвонков (т.е. сдавленные — когда при воздействии травмирующего фактора происходит снижение высоты позвонка).

Перелом позвоночника происходит при падении с высоты с приземлением на ноги или на ягодицы, а также при падении на спину. Ребенок становится беспокойным, не дает дотрагиваться до спины. Отека или синяка в месте травмы может и не быть. Боль уменьшается, если малыша уложить на спину на ровную поверхность с небольшими валиками под поясницу и колени (валики можно сделать из полотенец или одеял). Иногда бывает сложно отличить перелом позвоночника от ушиба, поэтому ребенка в любом случае срочно показывают врачу.

Профилактика

Поскольку основным методом предотвращения детского травматизма является профилактика, то родителям необходимо усвоить несколько простых правил поведения и воспитания ребенка. Прежде всего, не оставляйте ребенка без присмотра. Не позволяйте ему подходить к лестнице, открытому окну. Соблюдайте правила ухода за малышом: никаких резких движений при переодевании (вы можете спровоцировать подвывих головки лучевой кости) и купании.

К сожалению, мы не в состоянии предотвратить все падения маленького человечка, активно познающего мир, но в наших силах сделать так, чтобы таких падений стало меньше. Речь идет о правильном подборе обуви. Обувь должна быть подобрана по размеру, быть обязательно новой (нельзя донашивать обувь за старшими детьми — она может быть стоптана), голеностопный сустав должен быть фиксирован — т.е. у обуви должен быть высокий твердый задник (выше лодыжек) и застежки в виде липучек, замочков или шнурков; причем шнурки должны быть не очень длинными, иначе они развяжутся и ребенок на них наступит.

Если вам все же необходимо оставить малыша одного в комнате на какое-то время, посадите его в манеж. Ребенку в возрасте 2-3 лет в доступной форме нужно объяснить, что можно делать, а что нельзя и почему. Помните, что только от вас зависит, будет ли ваш малыш цел и невредим.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом