Реферат лечебная физическая культура при заболеваниях суставов

Сразу после травмы физические упражнения способствуют повышению общего тонуса организма, улучшению регуляторных функций ЦНС и улучшению психоэмоционального состояния боль­ного. При длительном постельном режиме, с которым связан це­лый ряд тяжелых повреждений, физические упражнения улучшают кровообращение, устраняют венозный застой; способствуют умень­шению отека и рассасыванию кровоизлияния; обеспечивают про­филактику застойной пневмонии и атонии кишечника (запоры, метеоризм).

Введение 3
Общие основы ЛФК 4
Лечебная физкультура при заболеваниях суставов 5
Средства и формы ЛФК при заболеваниях суставов 10
Лечение положением 10
Лечебная гимнастика 11
Механотерапия 13
Упражнения в воде 17
Лечебный массаж 18
Заключение 20
Список используемой литературы 21

ЛФК при заболеваниях суставов.doc

Общие основы ЛФК 4

Лечебная физкультура при заболеваниях суставов 5

Средства и формы ЛФК при заболеваниях суставов 10

Лечение положением 10

Лечебная гимнастика 11

Упражнения в воде 17

Лечебный массаж 18

Список используемой литературы 21

Лечебное действие физических упражнений при повреждениях суставов проявляется в их тонизирующем влиянии, тро­фическом действии, формировании компенсаций и нормализации функций.

Сразу после травмы физические упражнения способствуют повышению общего тонуса организма, улучшению регуляторных функций ЦНС и улучшению психоэмоционального состояния боль­ного. При длительном постельном режиме, с которым связан це­лый ряд тяжелых повреждений, физические упражнения улучшают кровообращение, устраняют венозный застой; способствуют умень­шению отека и рассасыванию кровоизлияния; обеспечивают про­филактику застойной пневмонии и атонии кишечника (запоры, метеоризм).

Трофическое действие физических упражнений проявляется в улучшении регенерации (образование костной мозоли, зажив­ление мягких тканей рубцом, не спаянным с подлежащими тка­нями) и предупреждении развития остеопороза.

Особенно важно, что физические упражнения уменьшают атрофию мышц, а в бо­лее поздние сроки препятствуют развитию тугоподвижности в су­ставах.

Физические упражнения способствуют выработке компенсаций: осуществлению движений за счет других групп мышц, обычно не принимающих участие в движении или частично участвующих в нем (например, обучение действиям ле­вой рукой при невозможности действий правой и др.).

И наконец, физические упражнения способствуют окончатель­ной нормализации функций (если это возможно): восстановлению координации движений, нормальной походки, мышечной силы и амплитуды движений.

Общие основы ЛФК.

Основным средством физической реабилитации являются фи­зические упражнения, и в частности ЛФК.

Для успешной реабилитации необходимы: раннее начало вос­становительных (реабилитационных) мероприятий (РМ), поэтап­ное преемственное и непрерывное их применение в течение пе­риода болезни, комплексный характер РМ, индивидуализация воз­действий средствами ЛФК с учетом личностных особенностей больного и течения его заболевания.

Наиболее распространена трехэтапная система реабилитации: 1-й этап — стационарный, или больничный; 2-й этап — санатор­ный (или в стационарном реабилитационном центре); 3-й этап — поликлинический.

На всех этапах реабилитации широко применяется лечебная физическая культура.

На больничном этапе ЛФК предупреждает развитие воз­можных осложнений, повышает общий тонус организма, акти­визирует его защитные силы, стимулирует восстановительные про­цессы. В процессе занятий больной обучается правильному поло­жению в постели, активным и пассивным движениям; адаптируется к расширению объема движений в положении сидя, а затем стоя; обучается ходьбе.

На санаторном этапе (или в стационарном реаби­литационном центре) ЛФК способствует дальнейшей акти­визации больного, более полному его функциональному восста­новлению; его подготовке к бытовой деятельности, восстановлению навыков самообслуживания, тренировке в ходьбе и других при­кладных видах деятельности; подготовке к трудовой деятельности.

На поликлиническом этапе ЛФК направлена на даль­нейшее и окончательное восстановление нарушенных функций, а при необходимости — на совершенствование компенсаций, под­готовку больного к общественно полезному труду.

Показания и противопоказания к применению ЛФК

ЛФК показана почти при всех заболеваниях и травмах.

Противопоказания к занятиям ЛФК, как правило, носят вре­менный характер. К примеру, ЛФК нельзя применять в остром периоде заболевания; при таких состояниях, когда нежелательно активизировать физиологические процессы в организме; при об­щем тяжелом состоянии больного; при высокой температуре; при сильных болях; при опасности сильного кровотечения; при инток­сикации; при резком снижении адаптационньгх возможностей орга­низма и т. п.

Лечебная физкультура при заболеваниях суставов

Лечебная физкультура при заболеваниях суставов яв­ляется обязательным компонентом комплексного лечения, однако в остром периоде противопоказана.

В подостром периоде используют активные, преимущественно облег­ченные, элементарные упражнения по основным осям движений в су­ставах в сочетании с общеукрепляю­щими и дыхательными упражнения­ми с постепенно возрастающей на­грузкой в положении лежа, а затем сидя и стоя. Наряду с активными упражнениями используют осторож­ные пассивные движения при воз­можно более полном расслаблении упражняемой конечности, считаясь с болевыми ощущениями (рис. 1).

Рис.1. Методика проведения пассивных движений: 1 – в локтевом суставе; 2 – 4 – в плечевом суставе; 5 – в коленном и тазобедренном суставах.

В терапии хронических артритов лечеб­ная физкультура занимает важное место в клинической, в поликли­нической и санаторно-курортной практике. При поражении суста­вов верхних конечностей упражне­ния выполняют преимущественно в положении сидя и стоя (рис. 2).

Рис. 2. Варианты упражнений для суставов верхних конечностей: 1 – для локтевого сустава; 2 – 12 – для плечевого сустава ( 12 – перебирание пальцами по стене).

При патологии суставов нижних конечностей в положении лежа, сидя и стоя тренируют опорную функцию ног (рис. 3). При заболеваниях позвоночника рекомендуют также и разгрузочные для позвоночника по­ложения, например, на четвереньках (рис. 4). Применяют упражнения активные: свободные, с усилием, с широким использованием различ­ных снарядов, предметов и механотерапевтических аппаратах. Больным реко­мендуется выполнение самостоятель­ных занятий с повторением заданий в течение дня до 4—6 раз продолжи­тельностью по 5—7 мин., в целях тренировки пораженных суставов. Кроме того, полезна утренняя ги­гиеническая гимнастика, прогулки. Целесообразно лечебную физкуль­туру проводить в сочетании с мас­сажем и грязелечением.

Рис. 3. Варианты упражнений для суставов нижних конечностей: 1 – 5 – для коленного, тазобедренного и голеностопного суставов.

Рис. 4. Вариант упражнения при заболеваниях позвоночника.

Хорошие результаты дают занятия лечебной гимнастикой в воде.

При оперативном лечении ревма­тоидного артрита лечебная гим­настика применяется перед опе­рацией для повышения общего тонуса и сопротивляемости орга­низма.

Упражнения лечебной гимнастики делят на 2 группы: для костно-мышечной и дыхательной систем.

Исходя из всего выше сказанного, можно сделать вывод, что при заболеваниях опорно-двигательного аппарата основной упор нужно делать на упражнения направленные на укрепление костной, мышечной ткани, суставов.

Для повышения подвижности в суставах можно использовать следующие упражнения:

- исходное положение – руки вперёд, ладони вниз. Движение кистями вверх, вниз, внутрь, наружу.

- исходное положение – руки вперёд, ладони внутрь. Движение кистями вверх, вниз, внутрь, наружу, в лучезапястном суставе.

- исходное положение – руки вперёд. Круговые движения в лучезапястных суставах, в локтевых и плечевых суставах.

- исходное положение – руки на пояс. Повороты туловища налево и направо с различным положением рук (в стороны, вверх).

- исходное положение – руки за голову. Круговые движения туловищем.

- исходное положение – руки к плечам. Круговые движения тазом влево и вправо.

- исходное положение – полуприсед, руки на колени. Отведение ног влево и вправо. Круговые движения в коленных суставах влево и вправо.

- исходное положение – основная стойка. Наклон влево, вправо.

- исходное положение – руки вверх в стороны. Наклоны вперёд до касания пола руками.

- исходное положение – лёжа на спине, руки вверх. Наклоны вперёд, руки к носкам.

В остром периоде проводится лечение положением тела. В подостром периоде нужно начинать упражнения для суставов осторожно, постепенно увеличивая объем движений, не причиняя при этом острых болей. Для увеличения подвижности конкретных групп суставов разработаны упражнения (рис. 5, рис. 6). Необходимо научить больных расслаблять мышцу, использовать качательные движения без резких рывков.

Хорошо применять лечебную физическую культуру в комплексе с тепловыми процедурами и лечебным массажем. Пассивные упражнения следует выполнять при наличии контрактур. Больному рекомендуется исходное положение лежа и сидя (в зависимости от состояния) и занятия на аппаратах - механотерапия.

Рис. 5 Упражнения для увеличения подвижности в плечевых суставах.

Рис. 6 Упражнения для увеличения подвижности в коленных и тазобедренных суставах

Раннее начало лечебной физической культуры при полиартритах способствует предупреждению ограничений их подвижности.

При артрите туберкулезного характера лечебная гимнастика применяется после того как процесс совершенно затихнет. Движения в начале лечения проводят с большой осторожностью в суставах, только близких к очагу поражения, минуя пораженный сустав. Применение лечебной гимнастики у больных артритом туберкулезного характера проводится с разрешения и под контролем врача-фтизиатра.

Если у больного отсутствуют активные движения, следует применять пассивные движения постепенно до появления активных движений, а затем переходить на упражнения с малым размахом движений, постепенно увеличивая его. Необходимо следить за дыханием. Необходимо учитывать, что больной делает упражнения с большим усилием, поэтому периодически следует давать отдых и включать дыхательные упражнения.

ЛФК показана в подостром и хроническом периодах заболеваний суставов. В остром периоде применяют только лечение положением.

Средства и формы ЛФК при заболеваниях суставов

Лечебная физкультура применяется посредством лечения положением, утренней гигиенической гимнастики, лечебной гимнастики, механотерапии, упражнений в воде, массажа.

Лечение положением - правильное, функционально выгодное положение конечности в покое. Уже в острой стадии следует устранять тенденцию к извращению нормальных двигательных актов. Больного приучают к самоконтролю, он должен следить за правильным функционально-выгодным положением всего тела и пораженных конечностей, обучаться расслаблять мускулатуру, а также правильно глубоко дышать.

При поражении локтевого сустава он должен быть согнут под углом в 90° или несколько меньшим, фиксация в разогнутом положении недопустима).

Предплечье должно находиться в положении, среднем между пронацией и супинацией. Кисть должна находиться в легком разгибании; ладонь при этом должна быть обращена к передней поверхности тела.

Руку, уложенную на подушку, следует отвести в плечевом суставе не менее чем на 25-30° и постепенно до 90°. Плечо следует вывести на 30-40° вперед от фронтальной плоскости, а также иногда ротировать наружу. При процессе в пястно-фаланговых суставах отмечается тенденция к ограничению разгибания в них.

В этих случаях развивается переразгибание в межфаланговых суставах, часто ведущее к подвывихам и полному ограничению движений.

При этом концевые фаланги сгибаются (I тип). При процессе в межфаланговых суставах в них развиваются сгибательные контрактуры; при этом в пястно-фаланговых суставах может появиться переразгибание, которое особенно бывает выражено в концевых суставах (II тип).

Иногда обе формы встречаются в пальцах одной кисти. При поражении суставов кисти существует тенденция к образованию так называемых "плавников моржа", т.е. отклонение кисти и четырех пальцев в локтевую сторону.

При I типе нарушений валик подкладывают под пястно-фаланговые суставы при возможно полном их разгибании (делая это без усилия) и при согнутых межфаланговых суставах и разогнутых концевых. Ввиду постепенного повышения тонуса мышц, разгибающих средние фаланги, следует обучать больного расслаблять их, после чего можно их временно прибинтовывать к валику.

При II типе нарушений валик следует укладывать так, чтобы пястно-фаланговые суставы оставались свободными, межфаланговые - прилегали бы, к валику в положении возможно полного разгибания, а концевые фаланги прикреплялись бинтом в расслабленном состоянии, слегка согнутыми к валику. При склонности к развитию "плавников моржа" необходимо следить, чтобы кисть не отвисала с наклоном в локтевую сторону.

1. Повреждение коленного сустава…………………………………………. 5

2. Основные методики лечения………………………………………………. 13

3. Упражнения для коленного сустава (комплекс №1)……………………. 15

4.Упражнения для коленного сустава (комплекс №2)……………………… 19

Список использованной литературы…………………………………………. 24

Заболевания повреждения коленного сустава разнообразны, они часто встречаются в клинической практике. Могут возникнуть поражения сустава на основе травматических инфекционно-воспалительных, дегенеративных и врожденных причин. Чаще всего приходится сталкиваться с травматическими поражениями коленного сустава, многообразными по локализации и степени повреждения. Симптомы вторичных, дегенеративных изменений могут маскировать клинические признаки породившего их поражения, создавая известные трудности в распознавании основного заболевания. Отграничить симптомы первичного поражения от вторичных симптомов, обусловленных наслаивающимися дегенеративными изменениями, иногда довольно трудно.

Коленный сустав представляет собой комплекс структур, объединенных функциональным единством. Многие признаки и симптомы повреждений коленного сустава являются общими для нескольких травматических повреждений. Несмотря на это, очень важен ранний точный диагноз, дающий возможность своевременно начать лечение. Немало суставов оказалось невосстановимо пораженными в результате ошибочного диагноза и, следовательно, необоснованного или несвоевременного лечения.

Чем раньше после повреждения колено будет исследовано, тем легче поставить правильный диагноз, так как в свежем случае повреждения больной точнее может указать место наибольшей болезненности. Патологическая подвижность тотчас после травмы может быть определена раньше, чем мышечный спазм фиксирует сустав. После исчезновения острых симптомов приходится возлагать надежду на анамнез, который часто бывает туманным. Первой задачей исследования поврежденного коленного сустава является выяснение механогенеза повреждения, т. е. характера и направления действовавшего насилия. Необходимы точные детали происшествия, а не догадки и умозаключения, что, например, у больного разрыв мениска только потому, что повреждение наступило во время игры в футбол.

Различают ряд условий, вызывающих повреждение коленного сустава: 1) насильственное боковое выгибание коленного сустава вызывает повреждение боковой связки внутренней или наружной на стороне, противоположной форсированному давлению. Если насилие было значительным, то в одно и то же время могут разорваться одна или обе крестообразные связки, а иногда и внутренний мениск; 2) вращающее насилие обусловливает повреждение мениска; 3) насильственное переразгибание коленного сустава повреждает переднюю крестообразную связку или отрывает переднюю, ость большой берцовой кости; 4) прямой удар спереди может вызвать ушиб колена, повреждение суставного хряща, перелом надколенника.

1. Повреждение коленного сустава

Боковое форсированное насилие. Разрыв внутренней боковой связки. Внутренняя боковая связка повреждается чаще других связок коленного сустава. Повреждение может произойти в любом месте связки: проксимально, в области ее прикрепления к внутреннему мыщелку бедренной кости под аддукторным бугорком; дистально, где связка прикрепляется к мыщелку большой берцовой кости, и на протяжении — над линией сустава (реже).

Чаще всего при форсированном боковом насилии внутренняя связка отрывается от внутреннего мыщелка бедренной кости в семь раз чаще, чем от мыщелка большой берцовой кости. Если разрыв происходит на уровне линии сустава, где внутренняя связка сращена с мениском, или вблизи прикрепления ее к большой берцовой кости, то, вероятно, имеется одновременное повреждение внутреннего мениска. Иногда при отрыве верхнего конца внутренней боковой связки вместе с ней отрывается хорошо прощупываемый кусочек кости. При отрыве связки в области ее прикрепления, особенно нижнего, оторванный конец может завернуться внутрь коленного сустава и тогда выздоровление при консервативном лечении невозможно.

Тщательное и полное исследование должно быть проведено, возможно, раньше, лучше всего непосредственно после повреждения. Ранний диагноз важен не только потому, что в это время легче всего поставить правильный диагноз, но и вследствие того, что оторванная и ущемленная внутри сустава связка в первые дни после повреждения может быть легко из сустава извлечена, а разорванная на протяжении — с успехом сшита. Если больной с таким повреждением был уложен перед установлением точного диагноза в постель на несколько дней, то лучшие возможности для лечения упущены.

Различают полный разрыв внутренней боковой связки и неполный, частичный. При частичном разрыве, когда в повреждение вовлечен только глубокий слой связки, исследование обнаруживает умеренное патологическое отведение голени в коленном суставе; попытка насильственно увеличить патологическое отведение вызывает сильные боли и области повреждения. Болезненность при ощупывании распространяется на всю связку, но особенно резкой она бывает в зоне разрыва. Больной при неполном разрыве внутренней связки может иногда ходить, хотя и с осторожностью. Полный разрыв связки распознать нетрудно. Больной жалуется, что при попытке нагрузить ногу, колено прогибается внутрь. Сустав содержит умеренное количество жидкости (гемартроз) — кровь через разрыв наружного слоя просачивается, окрашивая подкожную клетчатку. Патогномоничным симптомом для полного разрыва является значительное патологическое наружное отклонение голени, обнаруживаемое при исследовании устойчивости сустава. В свежих случаях патологическая боковая подвижность бывает больше, чем в несвежих. Через некоторое время боковое раскачивание голени может уменьшиться вследствие рефлекторного мышечного напряжения, если разорвана только одна боковая внутренняя связка. Попытка произвести пассивное отведение в коленном суставе вызывает сильные боли с внутренней стороны сустава. Обширное боковое раскачивание голени в коленном суставе при свежем и несвежем повреждении указывает на двойной разрыв связок — внутренней боковой и передней крестообразной.

Разрыв передней крестообразной связки (и задней), а также мениска может произойти как при полном, так и при частичном разрыве внутренней боковой связки. Триада повреждения внутренней боковой связки, передней крестообразной и внутреннего мениска довольно обычна и требует внимательного исследования всякий раз, когда повреждена внутренняя боковая связка, а в несвежих случаях, когда поврежден внутренний мениск.

Разрыв наружной боковой связки . Связка прикреплена проксимально выше наружного мыщелка бедренной кости, над ямкой для сухожилия подколенной мышцы, дистально — к головке малой берцовой кости. Она находится в тесных отношениях с двуглавой мышцей бедра, сухожилие которой вместе с илиотибиальным трактом укрепляет ее. Повреждения наружной боковой связки менее обычны, чем внутренней; они возникают при форсированном приведении голени в коленном суставе или ударе, нанесенном в область колена изнутри. Разрыв связки может произойти в любом месте, но в области ее нижнего прикрепления он встречается чаще всего. Иногда вместо разрыва связки отрывается фрагмент головки малой берцовой кости, то место, где прикрепляется наружная связка. Диагноз может быть поставлен по появлению болей и болезненной чувствительности к давлению на одном из концов связки, при попытке произвести пассивное приведение голени и ощупывание. Боковая неустойчивость при нагрузке обнаруживается при полном разрыве связки, который довольно часто осложняется параличом общего малоберцового нерва.

Разрывы внутренней и наружной боковых связок, возникающие при соответствующем направлении удара в область коленного сустава, могут осложняться переломом мыщелков большой берцовой кости — наружного — при разрыве внутренней боковой связки и внутреннего — при повреждении наружной. Иногда перелом мыщелка наступает раньше, чем порвется боковая связка, тогда связка может остаться целой, т. е. не разорваться.

При первичном повреждении мениска очень важно дифференцировать травматический синовит от травматического гемартроза, так как последний подразумевает наличие серьезного сопутствующего повреждения связок или кости. Разрыв мениска, как уже упоминалось, может сочетаться с повреждением внутренней боковой связки и передней крестообразной.

Разрыв связки, фиксирующей внутренний мениск (венечной связки) может произойти без повреждения самого мениска. Оторванный мениск при разгибании коленного сустава может ущемиться между суставными поверхностями и подвергнуться в ущемленном состоянии раздавливанию. Ненормальный контакт оторванного и смещенного мениска с суставными поверхностями обусловливает обычно появление хондропатии мыщелков бедра и большой берцовой кости.

Клинические симптомы разрыва фиксирующей связки такие же, как при повреждении тела мениска. При согнутом коленном суставе пассивное вращение голени по отношению к мыщелкам бедра заметно увеличено, передняя борозда колена над суставной щелью углублена; разгибание сустава иногда проталкивает оторванный мениск вперед, и он тогда легко прощупывается как небольшое выпячивание. Дистракция коленного сустава при разрыве венечной связки, фиксирующей мениск, вызывает боли, сжатие уменьшает их.

Неподвижный внутренний мениск. Он развивается в результате дегенеративных изменений в теле мениска и в фиксирующих его связках. Мениск, утративший подвижность, подвергается при крайних степенях движений в коленном суставе хроническому травмированию; в нем при резкой наружной ротации голени и при переразгибании появляются мелкие трещины. Заболевание присуще среднему возрасту; проявляется оно болями с внутренней стороны сустава, возникающими и усиливающимися при упражнениях. Болезненность локализуется изнутри, по середине суставной щели; в этом месте иногда определяется припухлость, симулирующая кисту, очень редко встречающуюся во внутреннем мениске. Иногда в суставе обнаруживается небольшой выпот. Полное разгибание сустава, наружная ротация и отведение голени в коленном суставе вызывают боли с внутренней стороны в области суставной щели.

Разрыв наружного мениска . В нормальных условиях наружный мениск подвижен; он совершает при сгибании и разгибании коленного сустава известный размах движений. Венечная связка его свободна и в противоположность внутреннему мениску задний рог не фиксирован. Вследствие этого наружный мениск скользит одновременно с движением в суставе кпереди и кзади по плоской суставной поверхности большой берцовой кости.

Аннотация научной статьи по ветеринарным наукам, автор научной работы — Сафонова О.А., Степанова К.В.

Настоящая статья отражает результаты исследования в развитии лечебной физической культуры при различных заболеваниях суставов. В последнее время все большее количество людей сталкивается с проблемами, связанными с нарушением работы опорно-двигательного аппарата. Для каждого отдельного вида заболевания предоставлен комплекс физических упражнений с целью поддержания работоспособности, без нанесения вреда здоровью.

Похожие темы научных работ по ветеринарным наукам , автор научной работы — Сафонова О.А., Степанова К.В.

PHYSICAL CULTURE IN DISEASES OF JOINTS

This article reflects the results of a study in the development of therapeutic physical training in various joint diseases. Recently, an increasing number of people are faced with problems associated with disruption of the musculoskeletal system. For each individual type of disease, a set of physical exercises is provided to maintain efficiency, without causing harm to health.

ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СУСТАВОВ

О.А. Сафонова, старший преподаватель К.В. Степанова, студент

Санкт-Петербургский государственный архитектурно-строительный университет

(Россия, г. Санкт-Петербург)

Аннотация. Настоящая статья отражает результаты исследования в развитии лечебной физической культуры при различных заболеваниях суставов. В последнее время все большее количество людей сталкивается с проблемами, связанными с нарушением работы опорно-двигательного аппарата. Для каждого отдельного вида заболевания предоставлен комплекс физических упражнений с целью поддержания работоспособности, без нанесения вреда здоровью.

Ключевые слова: ЛФК, артроз, гонартроз, предотвращение развития осложнений, лечебная гимнастика.

Коленный сустав является одним из самых сложных и подвижных в организме человека. Он несет на себе большую нагрузку во время ходьбы, бега, прыжков, перемещения по лестнице, статических нагрузок. В результате травм, воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний коленных суставов ухудшается кровоснабжение и питание тканей, истончается хрящевая прослойка внутрисуставных поверхностей костей, разрушаются мениски, нарушается работа мышечно-связочного аппарата. [1]. Артроз -эта патология характеризуется дегенеративными процессами в суставном хряще. С возрастом эта ткань теряет воду и истончается. Он уже не может выполнять нормально свои амортизационные свойства, поэтому страдают также и головки костей. Только врач может назначить правильный комплекс терапевтических мероприятий. Обычно в него входят: медикаментозное лечение; массаж; физиопроцедуры; Умеренная двигательная активность очень важна при любых заболеваниях суставов. Специальные упражнения помогают активизировать кровообращение, стимулировать процессы самовосстановления суставов и предотвратить развитие осложнений. Если заниматься регулярно, то лечебная физкультура при артрозе коленного сустава 2 степени может восстановить подвижность колена. А в начале развития патологии ЛФК способна

полностью вернуть суставу его функции. Некоторые пациенты считают, что если ЛФК полезна, значит, нужно заниматься как можно усерднее. Но такой подход может привести к инвалидности. Есть определенные ограничения, которые касаются выполнения гимнастики при этом заболевании. Больным нужно помнить, что нельзя: допускать появления боли в суставе при выполнении упражнений; заниматься во время обострения заболевания; выполнять резкие движения в коленном суставе; наступать на колено; много приседать [2]. После проведенного исследования мы выделили следующий комплекс упражнений.

Упражнение №1; Статический вариант. Исходное положение (ИП): лежим на животе с прямыми ногами, руки расположены вдоль тела. Медленно поднимаем выпрямленную в колене ногу на 15 см от пола и фиксируем в этой позиции на 30-40 секунд. Важно, чтобы подъем ноги осуществлялся усилием мышц бедра и ягодицы. Выполняем каждой ногой по одному разу. Динамический вариант. Выполняем также, как и статический, но ногу задерживаем над полом на 1 -2 секунды. Выполняем каждой ногой 10-12 раз.

Упражнение №2; ИП прежнее, только сейчас одна нога согнута в колене под прямым углом. Не меняя угла сгибания, поднимаем ногу над полом на 10 см и удерживаем в таком положении

30-40 секунд, 1 повторение на каждую ногу. Усилие должно прикладываться исключительно за счет мышц бедра и ягодицы. Динамический вариант. Удержание производится на 1-2 секунды, делаем 10-12 повторений каждой ногой.

Упражнение №3; "Ласточка". ИП как в упражнении 1: поднимаем обе ноги на 10-15 см над полом, не торопясь разводим их в стороны, а затем сводим. Не опуская ног повторите 8-10 раз. Необходимо следить, чтобы усилие, как и в предыдущих упражнениях, осуществлялось только мышцами бедра, а не корпуса.

Упражнение №4; ИП: лежим на боку, нижняя нога согнута в колене. Поднимаем прямую верхнюю ногу над полом примерно на 450 и удерживаем в таком положении 30-60 секунд. 1 повторение на каждую ногу [3].

1.Человек садится на возвышенность (стол, стул, лавка). Ноги должны находиться в свободном состоянии и не

небольшой амплитудой начать раскачивание ног вперед-назад. Повторить 5-6 раз.

Упражнение №5; И.П. лежа на боку, по очереди поднимать каждую ногу под углом 90 градусов. Нога должна находиться параллельно земле на протяжении 2-3 секунд.

Упражнение №6; Стоя на ровной поверхности, удерживаться руками за опору. Медленно поднимать ногу, сгибая ее в колене. Пятка должна стремиться к ягодице. Задержавшись на несколько секунд, разогнуть ногу. Делать то же со второй ногой. Повторить 10-15 раз.

Упражнение №7; Сидя на стуле, согнуть ноги в коленях. Стопы на полу. Медленно поднимать правую ногу, не разгибая ее, направляя влево. Достигнув максимально возможного наклона разогнуть колено. Удержать несколько секунд. После этого согнуть колено и вернуть ногу в исходное положение. Проделать то же со второй конечностью. Курс упражнения - 6 раз.

прикасаться к полу. Медленно с

2. Коновалов С. С. Болезни позвоночника и суставов. - СПб.: Прайм-ЕВРОЗНАК, 2004.

PHYSICAL CULTURE IN DISEASES OF JOINTS

O.A. Safonova, senior lecturer K.W. Stepanova, student

Saint-Petersburg state university of architecture and civil engineering (Russia, St. Petersburg)

Abstract. This article reflects the results of a study in the development of therapeutic physical training in various joint diseases. Recently, an increasing number of people are faced with problems associated with disruption of the musculoskeletal system. For each individual type of disease, a set of physical exercises is provided to maintain efficiency, without causing harm to health.

Keywords: exercise therapy, arthrosis, gonarthrosis, prevention of complications, therapeutic gymnastics.