Реферат лечебное питание при инфекционных заболеваниях

В группу инфекционных болезней входит большое число недугов, вызываемых болезнетворными микроорганизмами. Подавляющее большинство из них может передаваться от больного человека к здоровому, то есть они заразны. Как правило, эти заболевания сопровождаются повышенной температурой тела (лихорадкой).

Еще недавно инфекционные болезни были главной причиной смертности населения.Эпидемии холеры, гриппа, тифов приводили к гибели десятков тысяч людей. Благодаря огромным успехам медицины количество инфекционных заболеваний резко снизилась. Как правило, эта группа заболеваний требует больничного лечения. Лишь при некоторых из них проводится лечение в домашних условиях (острые катары верхних дыхательных путей, грипп, ангина, иногда — воспаление легких).

Важная роль в лечении этих заболеваний принадлежит диетическому питанию, которое повышает сопротивляемость организма, способствует восстановлению сил больного и быстрому выздоровлению. Назначая лечебное питание, следует учитывать общее состояние больных, характер и особенности болезни, период течения.

Различают два периода в течении инфекционных заболеваний. Первый — разгар болезни: общее состояние больных тяжелое, высокая температура, резкая слабость, выраженные признаки интоксикации. Второй период — выздоровление, реконвалесценции ^ болезненные явления идут на убыль, температура становится нормальной, состояние больных улучшается, но все еще есть слабость и целый ряд нарушений со стороны различных органов и систем.

Особенно полезны для .инфекцийних больных молочные белки. Они легко усваиваются и благоприятно влияют на печень благодаря имеющимся у них липотропным факторам. Не все больные хорошо переносят цельное молоко. В этих случаях его дают в разведенном виде (чай с молоком). Больные охотно употребляют кисломолочные продукты (кефир, простокваша). Включение этих продуктов в состав диеты особенно важно при назначении антибиотиков (биомицин, левомицетин, стрептомицин), которые подавляют жизнедеятельность кишечной микрофлоры. С кисломолочными продуктами вводится огромное количество полезных микроорганизмов, имеет большое значение. Особенно полезны в этом отношении ацидофильное молоко, ацидофилин. Рекомендуется употреблять 500-800 г молока и молочных продуктов в сутки.

Диетическое питание при инфекционных заболеваниях

Жиры ограничивают, поскольку лихорадочные больные их обычно плохо переносят. В сутки дают 35-45 г сливочного (топленого) масла, 11-25 г сливок и 15-20 г масла. Количество углеводов уменьшают до 300-350 г, потому что они нередко усиливают бродильные процессы в кишечнике.

Избыток углеводов негативно влияет на нервную систему, снижает устойчивость организма к инфекции. Количество легко всасываемых углеводов (сахар, мед, конфеты, варенье) следует ограничить до 75-80 г.

Фрукты и овощи дают в повышенном количестве. Они улучшают опорожнение кишечника, содержат значительное количество витаминов, уменьшают явления ацидоза, которым сопровождаются инфекционные заболевания (ацидоз — это смещение кислотно-щелочного равновесия в организме в кислую сторону). Овощи дают в виде пюре; следует избегать блюд из белокочанной капусты и бобовых, поскольку они вызывают вздутие кишечника.Очень полезны различные фруктово-ягодные и овощные соки.

Больные нуждаются в повышенном количестве витаминов С, А, группы В (отвар шиповника, черная смородина, перемолотый с сахаром).

Расходование воды в лихорадочных больных всегда повышенное, обычно они постоянно испытывают жажду. Рекомендуется давать им неограниченное количество жидкости; при этом повышается выделение мочи и увеличивается выведение из организма вредных продуктов. Повышенное количество жидкости препятствует выпадению солей в мочевыводящих путях при применении сульфаниламидных препаратов (норсульфазол, этазол, фталазол, сульфадимизин). У постели больного, на тумбочке (табурете) всегда должен стоять графин с водой (морсом, фруктово-ягодными соками).

пища должна быть легкоусвояемой; давать ее нужно небольшими порциями, каждые 3 часа.Желательно, чтобы прием пищи проводилось в часы наибольшего снижения температуры, когда становится лучше самочувствие больных и появляется аппетит. При поражении зева, глотки, полости рта необходимо, чтобы пища была механически щадящей (мясо и рыба — только в Январь виде, овощи и фрукты — в виде пюре). В отдельных случаях пищу приходится давать в жидком или полужидком виде.

В период выздоровления питание должно быть усиленным. Содержание белка увеличивают до 130-140 г в день, потребность в механическое щажение отпадает. В этот период у больных восстанавливается аппетит; проводя усиленное питание, следует избегать перекорм больных.

Инфекционные заболевания заразны; поэтому лица, которые ухаживают за больными, должны уберечь себя и других членов семьи от заражения. Для больного нужно выделить отдельную посуду, тщательно мыть его горячей водой и содой с мылом. Другие члены семьи пользоваться этой посудой не должны. При кормлении и уходе за больным следует закрывать нос и рот марлевой маской, часто мыть руки и протирать их спиртом (после подачи судна, мочеприемник, при перестилке постели).

Особенности лечебного питания при тифах, острой дизентерии мы здесь не выкладываем;в этих случаях больные подлежат лечению в специализированных инфекционных больницах.

Правильная диетотерапия помогает организму побороть инфекцию, ускоряет процесс выздоровления. Наоборот, неправильное, одностороннее питание служит причиной развития гиповитаминозных состояний, снижает выработку иммунных тел, может стать причиной перехода процесса в хроническую форму.

[youtube.player]

Характеристика, химический состав и энергетическая ценность

Стандартные диеты	Общая характеристика	Белки г	Жиры г	Углеводы г	Ккал
ОВД	Основная (стандартная) диета	85-90	70-80	300- 330	2170-2400
ЩД	Вариант диеты с механическим и химическим щажением	85-90	70-80	300- 350	2170-2480

Основной вариант стандартной диеты (ОВД): диета с физиологическим содержанием белков, жиров и углеводов, обогащенная витаминами, минеральными веществами, растительной клетчаткой (овощи, фрукты). Ограничиваются азотистые экстрактивные вещества, поваренная соль (6-8 г/день), продукты, богатые эфирными маслами, исключаются острые приправы, шпинат, щавель, копчености. Блюда приготовляются в отварном виде или на пару, запеченные. Температура горячих блюд - не более 60-65°С, холодных блюд - не ниже 15°С. Свободная жидкость - 1,5-2 л. Ритм питания дробный, 4-6 раз в день.

Вариант диеты с механическим и химическим щажением: диета с физиологическим содержанием белков, жиров и углеводов, обогащенная витаминами, минеральными веществами, с умеренным ограничением химических и механических раздражителей слизистой оболочки и рецепторного аппарата желудочно-кишечного тракта. Исключаются острые закуски, приправы, пряности; ограничивается поваренная соль (6-8 г/день). Блюда приготовляются в отварном виде или на пару, протертые и не протертые. Температура пищи - от 15°С до 60-65°С. Свободная жидкость - 1,5-2 л. Ритм питания дробный, 5-6 раз в день.

Особенности питания при инфекционных заболеваниях

с поражением нервной системы

При инфекционных заболеваниях, протекающих, в том числе, с поражением нервной системы показана сбалансированная молочно-растительная диета с повышенным содержанием витаминов. Состав: молочные продукты; супы протертые крупяные, овощные; нежирные сорта мяса и рыб в вареном виде; мясные бульоны; пшеничный хлеб вчерашней выпечки; каши крупяные; яйца всмятку и омлет; картофель, морковь, свекла, цветная капуста, спелые томаты; спелые мягкие фрукты и ягоды; отвар шиповника; сахар, мед, варенье, джем, мармелад, кисели, компоты, фруктовые соки. Назначаются витамины, особенно аскорбиновая кислота в максимальной дозе, а также витамины группы B. Увеличивают суточное потребление жидкости. Питание дробное; умеренно ограничивают поваренную соль.

Для восполнения недостатка витаминов рекомендовано включение в рацион продуктов с их высоким содержанием:

· витамин С (аскорбиновая кислота): плоды шиповника, черная смородина, зелень петрушки, красный болгарский перец, хвойный экстракт, свежая и квашеная капуста;

· витамин В1 (тиамин): зерновые продукты, хлеб из муки грубого помола, неполированный рис, бобовые, дрожжи пивные;

· витамин В2 (рибофлавин): творог, сыр, печень, почки, дрожжи;

· витамин В6 (пиридоксин): печень, почки, мясо, рыба, бобовые;

· витамин В12 (цианокобаламин): печень, почки, говядина, яичный желток.

Исключаются продукты и блюда: ржаной и любой свежий хлеб, сдоба; жирные бульоны; жирные сорта мяса птицы, жирные сорта рыбы, колбаса, копчености, соленая рыба, консервы; цельное молоко и сливки, жирная сметана, сыры; пшено, перловая и ячневая крупы, макароны; белокочанная капуста, редис, редька.

В первые дни болезни на фоне лихорадки и неврологической симптоматики часто отмечается почти полное отсутствие аппетита, не следует насильно кормить ребенка. При улучшении состояния и самочувствия, нормализации температуры тела начинают постепенный переход на обычный возрастной режим и рацион питания, стараясь готовить разнообразную, легкоусваиваемую пищу.

Лишь при тяжелом течении острого лихорадочного периода с затемненным сознанием, когда кормление обычной пищей невозможно, следует кратковременно назначать диету с более низкой, по сравнению с энергозатратами организма, энергетической ценностью в 3977-5275 кДж (950-1260 ккал), которая обеспечивается за счет 15-20 г белка, 10-20 г жира и 200-250 г углеводов. При этом рекомендуется, как и при инфекционных заболеваниях с преимущественным поражением слизистой оболочки полости рта, глотки, пищевода, жидкая пища (слизистые отвары из круп, слабый мясной бульон, фруктово-ягодные соки, взбитое яйцо, кефир, простокваша, протертые компоты, отвар шиповника, чай с сахаром и т. д.). В остальных случаях, лихорадящие больные должны получать полноценную по составу диету с содержанием легкоусваиваемых продуктов и их кулинарной обработкой, которая не создает излишней нагрузки на органы пищеварения. Из-за повышенного распада белка важно вводить в организм достаточное его количество (не менее 70 г). В случаях развития нейротоксикоза с отсутствием у пациентов сознания, нарушением функции жевания и глотания при бульбарном и псевдобульбарном синдромах, при клинически выраженной недостаточности питания и т.д. показано энтеральное зондовое питание (приложение 2).

Нейроинфекции, вызванные арбо- и энтеровирусами, вирусом эпидемического паротита нередко сопровождаются поражением поджелудочной железы. Тяжелые нейроинфекции с инфекционно-токсическим шоком (менингококковая инфекция, бактериальные менингиты неменингококковой этиологии и т. п.) могут осложняться развитием острой почечной недостаточности и динамической кишечной непроходимости. При этих состояниях, а также при остром панкреатите энтеральное питание абсолютно противопоказано, пациенты могут получать только парентеральное питание с использованием аминокислотных растворов и жировых эмульсий

Особенности питания при кишечных токсикозах

Из-за высокой температуры тела, учащенного дыхания, значительных потерь жидкости нарушается водно-солевой обмен, происходит сгущение крови, развивается интоксикация, поэтому больного ребенка в первую очередь необходимо обеспечить достаточным количеством жидкости, которую обычно дают в виде обильного питья. При определении необходимого количества жидкости для ребенка с явлениями токсикоза исходят из показателей его массы тела. Для детей в возрасте до 1 года необходимо 150-200 мл/кг массы в сутки, для детей старше года - 120-170 мл/кг массы в сутки. С этой целью используют кипяченую воду, не очень сладкий чай, компот из сухих или свежих фруктов. Особенно полезны напитки, обогащенные витаминами: чай с лимоном, настой шиповника, соки. Питье больному ребенку следует давать в теплом виде. Если у больного есть тошнота или рвота, тогда напитки должны быть комнатной температуры.

Диета при острых инфекционных заболеваниях должна быть механически, химически итермически щадящей. Температура холодных блюд не ниже 15°С, горячих – не выше 65°С. Все блюда даются в жидком или полужидком виде. Используют только варку в воде или на пару. Запрещено жаренье, тушение и запекание. Можно использовать специализированные консервы для детского питания, так как они, как правило, обогащаются необходимыми витаминами и минеральными веществами, обладают хорошими вкусовыми качествами, нежной консистенцией. Следует исключать из рациона пищу, механически раздражающую органы пищеварения.

В остром периоде заболевания больного следует кормить дробно – до 5-6 раз в сутки. Сокращаются интервалы между отдельными кормлениями до 2,5-3 часов и уменьшается ее количество на каждый прием. Максимальный объем питания лихорадящему больному следует назначать на те часы, когда у него снижается температура и появляется аппетит. В первые 3-4 дня после падения температуры тела не следует резко расширять диету. Ограничивают употребление продуктов, возбуждающих центральную нервную систему (крепкий кофе, чай, крепкие бульоны, специи, шоколад).

При наличии у ребенка симптомов заболевания, следует внести определенные изменения в рацион питания. При болях в горле и затрудненном глотании всю пищу следует давать в жидком или полужидком виде. При сильном кашле исключают сухари, сухое печенье, кислые или сладкие фрукты, ягоды, соки, так как они способствуют усилению кашля.

В рацион питания больного ребенка необходимо включение достаточного количества белка, особенно животного происхождения, в первую очередь белков молока. При тяжелом, затяжном течении болезни у детей часто резко снижается аппетит, отмечается значительная потеря массы тела, развивается гипотрофия. В этих случаях в период выздоровления необходимо увеличить количество белка примерно на 15-20% по сравнению с возрастной физиологической нормой, что осуществляется за счет легкоусвояемых белковых продуктов – творога, рыбы, яиц.

В диете больного ребенка используются кисломолочные продукты (Бифилин, Биокефир, Ацидолакт, Биолакт, Тонус). Они легко всасываются и усваиваются, требуют для своего переваривания минимального количества пищеварительных соков, способствуют нормализации микрофлоры кишечника. Включение в рацион кисломолочных продуктов способствует улучшению аппетита.

Количество жиров в рационе остролихорадящего больного ребенка не должно быть повышенным. Жиры способствуют сдвигу в кислую сторону внутренней среды организма. Все виды жиров (сливочное, растительное масла) следует давать ребенку только в составе готовых блюд, не предлагая их в чистом виде, так как это может способствовать снижению аппетита.

Содержание углеводов в диете ребенка в острый период заболевания не должно быть высоким, так как они часто усиливают бродильные процессы в кишечнике. Увеличивают долю простых углеводов (моно- и дисахаридов). В качестве источника простых углеводов используют соки, овощные отвары, кисли, компоты, чай с медом, лимоном, вареньем.

Следует обращать внимание на достаточное обеспечение больного витаминами. Поэтому дополнительно к обычному рациону назначают различные фруктовые и ягодные соки, специальные витаминизированные напитки. По мере улучшения состояния больного, снижения температуры, ликвидации явлений токсикоза его диета постепенно расширяется и приближается к физиологической.

Особенности питания при острых кишечных инфекциях

При легкой форме острых кишечных инфекций (ОКИ) дети до года получают обычное для них вскармливание с уменьшением суточного объема кормлений на 15-20% (по аппетиту); дети старше года – основной вариант стандартной диеты. Нормальный объем питания восстанавливается на 3-4 день болезни. При среднетяжелой и тяжелой формах болезни рекомендуется уменьшение объема пищи на 30-50% и увеличение кратности кормления до 5-8 раз в сутки, с восстановлением объема питания на 5-7 день.

Оптимальным видом питания грудных детей является грудное молоко. Установлено, что женское молоко является не только полноценным и незаменимым по составу белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов, но содержит и целый ряд биологически активных веществ, являющихся защитными факторами от возбудителей ОКИ. Это иммуноглобулины, лизоцим, бифидостимулирующий фактор и др.

Детям, находящимся на смешанном или искусственном вскармливании, назначаются привычные для них молочные смеси, но предпочтение следует отдать адаптированным кисломолочным и безлактозным смесям (НАН кисломолочный, Мамекс безлактозный, Агуша и др.). Детям старше года можно давать кисломолочные продукты, в которых в качестве закваски используются представители нормальной микрофлоры - лактобактерии (Актимель, Виталакт, Биолакт и др.) или бифидобактерии (Бифилин, Бифидок, Активиа и др.). Показано дополнительное введение кисломолочных смесей 2 раза в день.

В питании детей старше 6 месяцев кисломолочные смеси сочетают с 5-10% рисовой и гречневой кашей на воде и овощным пюре (суп-пюре) с последующим расширением объема и ассортимента питания в соответствии с возрастом ребенка и характером его вскармливания до болезни. Детям старше года в первые дни болезни необходима легкоусвояемая протертая пища (отварной рис, супы, пюре из овощей) с ограничением жира и добавлением парового мяса и рыбы с 3-4 дня. Из рациона исключаются продукты, усиливающие брожение и перистальтику кишечника (цельное молоко, ржаной хлеб, сырые овощи, кислые фрукты и ягоды).

При тяжелых формах ОКИ уже в остром периоде болезни может возникнуть дефицит белка. Наиболее часто это сопровождает ОКИ инвазивного генеза (дизентерия, сальмонеллез), особенно у детей с гипотрофией и глубоко недоношенных. Коррекция белка проводится уже с 3 дня лечения. Таким детям назначают адаптированные смеси, обогащенные белком (ПреНАН, ПреНутрилон, ПреТуттели, Фрисопре), а также соответствующие пищевые продукты (творог, мясной фарш, рыбу - в зависимости от возраста больного и переносимости этих продуктов).

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

[youtube.player]

Из многовековой клинической практики известно, что при ряде инфекционных болезней, как в острой стадии, так и в случаях затяжного и особенного хронического течения (бруцеллез, туберкулез) важными составляющими в лечении являются чуткое повседневное внимание к больному, рациональное питание и уход за больным Инфекционные больные в периоде разгара болезни, как правило, очень тяжелые. Следует вовремя сказать больному, что такое состояние временное, через несколько дней ему станет лучше, и он непременно поправится.

Замечу, что это соответствует действительности, т.к. летальность при инфекционных болезнях в современных условиях резко снизилась и становится редкостью. Но, к сожалению, и в наши дни наблюдаются неблагоприятные исходы: например, при остром гепатите В (около 1%), менингококковой инфекции (4-12%), столбняке (17-20%, до 70%, если терапия недостаточно активная), летальные исходы наблюдаются при дифтерии, ботулизме и др., что оставляет молодым исследователям большое поле деятельности для научного поиска и разработки новых подходов к лечению инфекционных больных

Рациональное питание инфекционного больного составляет неотъемлемую часть общего комплексного лечения и является важным условием для его выздоровления. Оно должно быть полноценным, включать все необходимые компоненты питания (белки, жиры, углеводы, витамины, микроэлементы и др.) для подержания сил больного и создавать наиболее благоприятные возможности для восстановления функций пораженного органа и, в первую очередь, благоприятных условий для органов системы пищеварения.

Питание инфекционного больного должно быть сугубо индивидуальным как в отношении характера заболевания, его течения и периода, так и личных привычек больного и его материальных возможностей. В советах больному по питанию большую роль играет личный опыт лечащего врача, врача-диетолога, квалификации и возможности службы питания больницы. Работа эта должна быть заинтересованной с обеих сторон: больного и лечебного стационара.

С позиций научного обоснования лечебного питания инфекционного больного остаются неизменными принципы, сформулированные Г.П. Рудневым. Лечебное питание должно быть: 1) физиологически направленным, 2) нозологически дифференцированным, 3) патогенетически обоснованным, 4) клинически показанным и динамичным, 5) индивидуально конкретизированным.

Следует учитывать при этом непереносимость больным отдельных пищевых продуктов, а также побочные лекарственные воздействия на систему пищеварения и сопутствующие заболевания (сахарный диабет и др.) на всех этапах болезни. Необходимо учитывать количество получаемых больным полноценных белков, жиров и углеводов, что важно для восстановления их потерь, особенно возрастающих во время лихорадочного периода и при выраженной протеинурии.

Даже при острой почечной недостаточности у инфекционного больного количество белка можно снижать не более, чем на 0,5 г на 1 кг массы тела не дольше, чем на двое суток (при этом следует учитывать проводимое введение парентеральных лечебных средств, содержащих важнейшие аминокислоты). При хорошей переносимости давать больным молоко дробно по 1/2 стакана, но не более 1,5-2 л в сутки. Углеводы в суточном рационе должны быть из расчета 5 г на 1 кг массы тела тела (т.е. 300-400 г в сутки), что составит половину всех энергозатрат больного Доля сахара может достигать до 150 г в сутки, но не более, в связи с нежелательностью бродильных процессов в кишечнике (вздутие, послабление стула).

Жиры (до 30-40 г в сутки) в виде сливочного масла, сливок лучше добавлять к готовым блюдам или подавать прямо к столу. Необходимо учитывать потери лихорадящего больного не только воды, но и минеральных солей. Водно-электролитный баланс лучше всего контролировать по биохимическим показателям электролита в крови и гематокриту. При каждой нозоформе имеются свои особенности энергозатрат организма и потребности в сбалансированном питании, которые должны учитываться при назначении лечебного питания конкретному инфекционному больному. Больных нужно кормить 4 раза в день (завтрак, обед, полдник, ужин) в строго определенные часы Тяжелых больных должен кормить медицинский персонал. Лихорадящий взрослый больной расходует в среднем 2500-3000 килокалорий. Тяжелобольные, например, находящиеся в отделении гемодиализа, должны получать 35 ккал на 1 кг массы тела. Показано обильное питье до 2-2,5 л в сутки в виде морсов, отваров шиповника, минеральной воды без газа, чая, водно-солевых растворов.

Пища должна быть вкусной, легкоусвояемой, содержать достаточное количество витаминов, белков, жиров и углеводов, т.е. сбалансированной согласно исходным физиологическим потребностям организма (А.А. Покровский, В.А. Тутельян).

[youtube.player]

Департамент здравоохранения г. Москвы

Медицинское училище №37

Предмет: с/д при инфекционных болезнях

Тема: Диеты при инфекционных заболеваниях

Выполнила: студентка III курса, 32 группы

Диета – специально подобранный по количеству, химическому составу, калорийности (энергетической ценности) и кулинарной обработке рацион питания.

У инфекционных больных, особенно в острой стадии заболевания, часто наблюдается нарушение функции органов пищеварения. Как правило у больных встречается снижение аппетита, вплоть до анорексии (полного отсутствия аппетита). Не следует насильно кормить больного, так как это может вызвать появление рвоты. Если больной находится в бессознательном состоянии или у него нарушено глотание вследствие паралича глотки или других причин, то поступление жидкости и кормление таких больных должны осуществляться только через зонд, введение в желудок через нос. Таким больным через зонд вводятся также и лекарственные средства. Однако зондовое питание имеет свои недостатки и ограничения, связанные с тем, что зонд может вызвать пролежни. В связи с этим зондовое питание больного необходимо начинать только со 2 – 3 дня после того, как он перестанет глотать. В таких случаях целесообразно проводить также парентеральное питание, вводя внутривенно растворы глюкозы, аминокислотные составы и т.д.

Для обеспечения необходимого ухода за больными, имеющими нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, медицинская сестра должна знать причины и механизмы развития этих нарушений для того, чтобы по возможности предотвратить их развитие или оказать необходимую помощь, если эти расстройства уже возникли. Инфекционным больным в зависимости от характера, тяжести и периода болезни назначаются различные пищевые рационы, которые максимально адаптированы к особенностям развивающегося патологического процесса. В пищевом рационе должно содержаться достаточное количество белков, жиров, углеводов, минеральных солей и витаминов. Энергетическая ценность применяемой пищи должна быть не ниже 2000 – 3000 ккал, что соответствует суточным потребностям взрослого человека при лихорадке. В противном случае в организме начинаются катаболические процессы, характеризующиеся утилизацией собственных запасов, что приводит к потере веса. При назначении соответствующей диеты, необходимо учитывать особенности поражения тех или иных органов при разных заболеваниях. Диета больному назначается лечащим врачом, а в обязанности медицинской сестры входит контроль за ее соблюдением. Больные должны принимать пищу небольшими порциями 4 – 5 раз в сутки. Больные, не имеющие ограничений в режиме, обычно питаются в столовой, а лежачим больным пищу подают в постель.

Диета №2

Хронический гастрит с секреторной недостаточностью, хронический колит в стадии нерезкого обострения. Назначение диеты: восстановление моторной и секреторной функции желудка и кишечника, повышение желудочной секреции и снижение бродильных процессов в кишечнике.

Физиологически полноценная диета с ограничением грубой клетчатки, молока в свободном виде, острых блюд, закусок и пряностей.

Химический состав и энергетическая ценность:

Белки – 100 г, жиры – 100 г, углеводы – 400 г, поваренная соль – 10 – 12; содержание витаминов и минеральных веществ то же, что и в диете №1А. Энергетическая ценность – 3000 ккал. Температура пищи обычная. Разрешается использовать широкий ассортимент блюд и изделий. Блюда готовятся преимущественно в протертом и рубленом виде. При обжаривании не допускается образование грубой корочки. Исключаются бобовые и грибы. Рекомендуется больным с дизентерией, при брюшном тифе в период реконвалисценции и больным с лихорадкой без нарушения функций органов пищеварения.

Диета №4

Острые и хронические заболевания кишечника в период профузных поносов и резко выраженных диспептических расстройств, состояние после операции на кишечнике. Назначение диеты: максимальное механическое и химическое щажение кишечника, снижение бродильных процессов в кишечнике.

Диета характеризуется ограничением углеводов и жиров, исключением из рациона пресного молока, клетчатки, пряностей, солений, копченостей.

Химический состав и энергетическая ценность:

Белки – 90 г, жиры – 70 г, углеводы – 250 г, поваренная соль – 10 г; витамины: ретинол – 2 мг, тиамин – 4 мг, рибофлавин – 4 мг, аскорбиновая кислота – 100 мг, никотиновая кислота – 30 мг, минеральные вещества: кальций – 0,8 г, фосфор – 1,6 г, магний – 0,5 г, железо – 15 мг. Энергетическая ценность 2000 ккал. Свободная жидкость – 1,5 л..

Пища готовится на пару и подается в жидком и полужидком виде. Диета включает в себя мясной бульон, слизистые супы, вареное мясо в виде паровых котлет, кнелей, фрикаделек, вареную рыбу, протертую кашу, кисель и желе, сухари, творог, кефир. Можно давать фруктовые соки, обогащенные витаминами. Прием пищи 5 – 6 раз в сутки.

Хронический гепатит прогрессирующего и доброкачественного течения с признаками слабовыраженной функциональной недостаточности печени, хронический холецистит, желчнокаменная болезнь, острый гепатит в период выздоровления (как период к общей диете). Назначение диеты: восстановление нарушенных функций печени и желчевыводящих путей, механическое щажение желудка и кишечника, которые как правило, вовлекаются в патологический процесс.

Химический состав и энергетическая ценность:

Бе6лки – 100 г, жиры – 100 г (из них 1/3 растительные), углеводы – 450 г (из них простых углеводов – 50 г), поваренная соль – 10 г; витамины: ретинол – 0,5 мг, каротин – 10,5 мг, тиамин – 2 мг, рибофлавин – 4 мг, никотиновая кислота – 20 мг, аскорбиновая кислота – 200мг; минеральные вещества: кальций – 0,8 г, фосфор – 1,6 г, магний – 0,5 г, железо – 15 мг. Энергетическая ценность – 3100 ккал.

Все блюда готовятся в вареном виде или на пару, а так же запекаются в духовке. Полноценная по калорийности диета, но с ограничением животных жиров и экстрактивных веществ. Включает в себя молочно-растительные продукты (молочные и овощные супы, молочные каши, творог, салаты, простоквашу, кефир, кисели, компоты, фрукты). Мясо (говядина, телятина, курица) и нежирная рыба готовятся только в вареном виде. В умеренном количестве разрешается сливочное и подсолнечное масло. Прием пищи 5 раз в день. Исключаются пряности, грибы, шпинат, щавель, какао.

Диета №13

Острые инфекционные заболевания, состояния после обширных операций (но не на желудочно-кишечном тракте).

Усиление рапаративных процессов в тканях.

Разнообразная по набору блюд диета, но с ограничением овощей, молока в свободном виде, острых блюд, закусок и пряностей. Пища в пюреобразном виде, вареная или приготовленная на пару.

Химический состав и энергетическая ценность:

Белки – 70 г, жиры – 70 г, углеводы – 300 г, поваренная соль – 10 – 12 г; содержание витаминов и минеральных веществ такое же, как в диете №4. Энергетическая ценность – 2100 – 2200 ккал.

Диета обычно применяется не более 2 недель. Пища употребляется преимущественно в жидком и полужидком виде с ограничением грубой растительной клетчатки, цельного молока и закусок. Допускается приготовление пищи в протертом и рубленом виде. Стол включает в себя мясной бульон с яйцом и фрикадельками, протертые супы из круп и овощей, молочные и протертые каши, паровые котлеты, протертые овощи, омлеты, кефир, творог, простоквашу, белые сухари или черствый белый хлеб. Назначается больным с брюшным тифом, при ангинах.

Диета №15

Различные заболевания, при которых отсутствуют изменения со стороны системы пищеварения и не нужно назначать специальную диету.

Обеспечение полноценного питания в условиях лечебного учреждения..

Химический состав и энергетическая ценность:

Белки – 100 г, жиры – 100 г, (в том числе растительных – 25 г), углеводы – 450 г (в том числе 100 г сахара), поваренная соль – 12 г; витамины: ретинол – 2 мг, каротин – 10 мг, тиамин – 2,4 мг, рибофлавин – 2,8 мг, никотиновая кислота – 20 мг, аскорбиновая кислота – 150 мг; минеральные вещества: натрий – 5,6 г, калий – 4,3 г, кальций – 1,2 г, магний – 0,6 г, фосфор – 2 г, железо – 40 мг. Энергетическая ценность – 3000 – 3100 ккал. Включает в себя все полноценные вещества, необходимые для полного питания.

Список использованной литературы:

[youtube.player]