Реферат по стрептококковой инфекции

К стрептококковым инфекциям относится множество различных по проявлениям заболеваний, вызываемых заражением бактерией – стретококком. В данную группу входят такие болезни как ангина, скарлатина, ревматизм, рожа и др.

Этиология

Стрептококки (Streptococcus) представляют с собой грамположительные бактерии шаровидной формы, объединяющиеся в цепочки. Они хорошо устойчивы во внешней среде, могут выживать в течение нескольких месяцев, однако при нагревании и дезинфекции погибают.

Согласно классификации Р. Лендсфилда в зависимости от различий в антигенной структуре стрептококков, а также строения специфического полисахарида С клеточной стенки, их подразделяют на 21 серогруппу: А, В, С и т.д. Кроме того, выделяют три типа стретококков: $α$- и $β$-гемолитические и негемолитические. Первые при росте на кровяном агаре вызывают частичный гемолиз с образованием зеленового цвета (зеленящие), вторые – полный гемолиз.

Наибольшее медицинское значение имеют следующие виды стрептококков:

• Str. pyogenes – $β$-гемолитические стрептококки группы А, заселяющие в норме слизистую оболочку глотки и человека и способные вызывать различные инфекции.
• Str. pneumoniae (пневмококки) – возбудитель инфекций дыхательных путей: пневмоний и бронхитов.
• Str. faecalis (энтерококки) – стрептококк из D-группы, заселяющий в норме кишечник человека и являющийся возбудителем инфекций мочевыводящих путей

Попробуй обратиться за помощью к преподавателям

Стрептококковые инфекции, такие как ангина, пневмония, скарлатина, передаются воздушно-капельным путем. Контактно-бытовой путь более характерен для кожных инфекций.

Патогенез

Патогенез стрептококковых инфекций разнообразен, однако можно отметить его основные черты. Так, стрептококки способны вызывать токсический синдром, проявляющийся гемолизом, и аллергический, развивающийся в следствие сенсибилизации организма к антигенам бактерии и разрушенным при инфекции тканям. Для различных стрептококковых инфекций характерен в большей степени тот или иной синдром.

Наиболее часто инфекции вызываются $β$-гемолитическими стрептококками группы А.

• Скарлатина – острая антропонозная инфекция, передающееся воздушно-капельным путем и проявляющаяся симптомами общей интоксикации, ангиной и характерными высыпаниями на коже. Более подвержены болезни дети дошкольного и раннего школьного возраста
• Ангина – острое инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным и контактным путями, но ограничивающееся появлением воспаления в лимфоидной ткани ротоглотки. Ангина характеризуется повышением температуры тела, болями в горле и увеличением регионарных лимфатических узлов.
• Пневмония, вызываемая данной группой стрептококков, как правило, становится осложнением острых респираторных вирусных инфекций у детей дошкольного возраста. Болезнь проявляется высокой лихорадкой, кашлем, сопровождающимся отделением мокроты, болями в груди.
• Рожа – кожная инфекция, для которой характерно заражение через поврежденные кожные покровы и возникновение очагового воспаления кожи и подкожной жировой клетчатки с симптомами общей интоксикации.

Задай вопрос специалистам и получи
ответ уже через 15 минут!

Диагностика

Сегодня для диагностики стрептококковых инфекции широко используются экспресс-тесты, позволяющие как можно раньше назначить специфическую антибиотикотерапию. Они производятся в течение нескольких минут с использованием смывов со слизистых оболочек.

Кроме того, по-прежнему применяются микробиологические методы, при которых осуществляется посев биологического материала на кровяной агар, определяется серологическая группа и чувствительность к антибиотикам.

Для лечения инфекций, вызванных стрептококком, назначают специфические антибиотики: пенициллин, его полусинтетические производные, а также цефалоспорины, редко при роже могут применяться макролиды.

Так и не нашли ответ
на свой вопрос?

Просто напиши с чем тебе
нужна помощь

Стрептококки (от греч. streptos — кокки и цепочка), шаровидные бактерии (диаметр 0,6—1 мкм), делением размножающиеся клеток в одной плоскости.

В результате цепочки возникают клеток различной длины. Стрептококки не спор образуют, неподвижны, грамположительны, хорошо растут на пептонных-мясо питательных средах; сбраживают сахара и Некоторые.

спирты виды стрептококк имеют практическое Streptococcus: значение lactis, сбраживающий лактозу с образованием кислоты молочной, применяется для получения кисломолочных простокваша (продуктов и др.); известны виды, образующие полисахарид которого, из декстран готовят кровезаменитель.

Патогенные стрептококки ангины вызывают, рожу, нагноения, заражение крови; них из некоторые способны вызывать растворение (гемолиз) крови эритроцитов.

1. Пути заражения стрептококком

Стрептококки, кишечные , стафилококки палочки, микоплазмы и другие микроорганизмы, поверхности на обитающие тела, могут проникать в ткани при только повреждении слизистой оболочки, кожи (процессы воспалительные, инородные тела, травматизация слизистой).

стрептокок (ош. Стрептококки), стафилококки, кишечные палочки нередко мочеполовые в попадают органы одновременно с гонококками, хламидиями, при вирусами половых контактах.

Кожа промежности и органов половых постоянно загрязнены кишечными палочками из Стрептококки.

кишечника, стафилококки, грибы в области заднепроходного мошонки, отверстия, промежности при определенных обстоятельствах (диабет, мацерация и др.) начинают резко размножаться, внедряются в или эпидермис распространяются по мочеиспускательному каналу, приводя к воспаления развитию - уретрит, цистит, простатит.

Стрептококки, кишечные, стафилококки палочки могут участвовать в основе поражений воспалительных мочеполовой сферы. Анальные и орогенитальные сношения половые (пенооральные, оровагинальные) также могут заражение обусловить стрептококком. В глотке часто обнаруживаются хламидии, гонококки, микоплазмы, клебсиеллы, стрептококки, стафилококки, гарднереллы, нейссерии, кишечная палочка и др. Стрептококки могут гематогенно попадать или урогенным путем в половые очагов из органы латентной инфекции (почек, носоглотки и др.).

2. стрептококка Виды

Стрептококк (феккальный) относится к тем которые, стрептококкам обычно присутствуют в экскрементах человека и Инфекция. животных этого типа характеризуется наличием группы антигена D. Стрептококк (феккальный) относится к родам Streptococcus и Enterococcus.

Стрептококк - род Enterococcus включает обладающих, виды высокой переносимостью по отношению к неблагоприятным развития условиям: E.avium, E.casseliflavus, E.cecorum, E.durans, E.faecium, E.faecalis, E.gallinarum, E.hirae, E.malodoratus, E.munditiuse и E.Стрептококки. solitarius этого рода - энтерококки в основном происхождения фекального.

Стрептококки (энтерококки) в большинстве случаев рассматриваться могут как специфические индикаторы загрязнения фекалиями воды человека.

Стрептококков - энтерококков, однако выделить можно из фекалий животных, а некоторые виды и энтерококков подвиды встречаются на растительном материале.

Стрептококк стрептококк видов bovis и стрептококк equines обладают группы антигеном D и входят в группу фекальных стрептококков. фекальных Источником стрептококков служат в основном фекалии Фекальные.

животных стрептококки редко размножаются в загрязненной поэтому и воде могут использоваться при исследовании воды качества как дополнительный индикатор эффективности воды очистки.

Стрептококки имеют высокую устойчивость к могут и высушиванию быть полезны для рутинного после контроля прокладки новых водопроводных магистралей ремонта или распределительной сети, а также для загрязнения обнаружения поверхностными стоками подземных или вод поверхностных.

3. Стрептококк группы В

Стрептококк группы B — стрептококк это, который обнаруживается в нижних отделах 35% 10-кишечника мужчин и во влагалище и/или нижних кишечника отделах 10-35% женщин и могут не вызывать симптомов никаких, но обнаруживаются в организме. Такие люди носителями называются этих стрептококков. Носительство стрептококков контагиозно B не группы, т. е. не передается при контакте от человека к Эти. человеку стрептококки часто являются нормальной микрофлоры частью организма. В большинстве случаев стрептококки В не никаких вызывают проблем. Однако при определенных стрептококки условиях группы B могут вызывать тяжелые Такое. инфекции состояние называется B-стрептококковой болезнью (Стрептококки). BСB Bмогут вызвать сепсис, воспаление путей дыхательных и другие опасные инфекции.

Стрептококки вызывают B группы септические инфекции у беременных женщин, полость в попадая матки, в околоплодные воды, в разрезы после матки кесарева сечения, в мочевые пути.

инфекция Стрептококковая В у новорожденных является самой частой сепсиса причиной (заражения крови) и менингита (инфекции мозга оболочек и спиномозговой жидкости) и одной из частых пневмонии причин новорожденных.

Стрептококк группы B может через переходить целые оболочки и поражать внутриутробного Стрептококки. плода в таких случаях становятся причиной родов преждевременных, мертворождений и выкидышей. Стрептококк группы B частью является нормальной микрофлоры влагалища и не является передаваемым, заболеванием половым путем (ИППП). Носительство группы стрептококков В не связано с повышенной сексуальной активностью.

На рекомендуется В стрептококк проведение обследования всем беременным или женщинам парам, планирующим семью. Первое стрептококк на обследование желательно сделать до беременности, в первом беременности триместре, особенно если в прошлом были или выкидыши преждевременные роды. Повторное обследование на желательно стрептококк сделать в 35-37 недель беременности. Данное стрептококк на обследование В может помочь спасти жизнь ребенку Вашему. Ообследование на носительство стрептококка группы B двумя проводится методами: бактериологического посева и ПЦР (диагностики) ДНК.

Для снижения риска развития инфекции стрептококковой группы В рекомендуется профилактическое назначение всем антибиотиков женщинам, у которых роды начинаются воды или изливаются ранее 37 недель беременности. стрептококков Против В в настоящее время во многих лабораториях работа проводится над созданием вакцины. Можно что, надеятся внедрение такой вакцины в практику спасти поможет многих новорожденных и снизить риск родов преждевременных.

Профилактика стрептококковой инфекции

К сожалению, ни схема одна профилактики против стрептококка В не эффективна на Некоторые. 100% женщины, у которых впоследствии развивается инфекция стрептококковая не имеют факторов риска. Поэтому тестировать необходимо всех беременных на носительство стрептококков Стрептококк B.

4. группы группы А

Бета-гемолитический стрептококк пиогенный А (группы стрептококк, БГСА, S.pyogenes) - грамположительный, неподвижный, неспорообразующий микроорганизм. Растёт на кровяном агаре, выраженной обладает гемолитической активностью, каталазанегативный, чувствителен к Встречается. бацитрацину повсеместно, часто колонизирует кожные слизистые и покровы оболочки человека. Главными путями являются передачи воздушно-капельный, контактный и пищевой. заболеваний Патогенез связан с продукцией токсинов: гемолизин, стрептокиназы, стрептолизин А и В, дезоксирибонуклеаза, гиалуронидаза. Основные нозоформы поверхностными представлены (ангины, фарингит, импетиго, рожа), некротизирующий (инвазивными фасциит, миозит, менингит, эндокардит, послеродовой, пневмония сепсис) и токсин-опосредованными инфекциями (синдром, скарлатина токсического шока). Со стрептококковой инфекцией также связано возникновение неврологических расстройств у детей, обсессивно проявляющихся-компульсивными расстройствами (PANDAS-синдром).

pyogenes Streptococcus сохраняет 100% чувствительность к бета-антибиотикам лактамным (пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам). Они единственным остаются классом антибиотиков, к которым у S.pyogenes не резистентность развилась. Актуальной проблемой является устойчивость к которая, макролидам в некоторых регионах мира превышает Многоцентровое. 30% исследование резистентности клинических штаммов S.проведённое, pyogenes в 2000-2001 гг., позволило изучить устойчивости распространенность, прежде всего к макролидам, в различных России регионах. Частота резистентности к эритромицину варьировала и при 11,4%, достигала этом не было обнаружено штаммов, телитромицину к устойчивых, представителю нового класса антибиотиков - Почти. кетолидов в 90% случаев резистентность к макролидам обусловлена была метилированием рибосом, в остальных случаях была она связана с активным выведением (эффлюксом) клетки из антибиотика.

Стрептококк А обнаруживают на слизистой глотки и на год. За коже регистрируется около 10 миллионов случаев инфекционных-гнойно поражений слизистых оболочек и кожи, стрептококком вызванных А.
При отсутствии лечения стрептококк А привести может к развитию ревматизма с последующим формированием порока ревматического сердца. Ревматические поражения сердца, стрептококком вызванные А ежегодно встречаются у 12 миллионов человек, гибели к приводя 400 тысяч пациентов.

Из заболеваний, стрептококком вызываемых группы А, самыми редкими и самыми являются тяжелыми некротизирующий фасциит – гнойное расплавление тканей мягких и стрептококковый инфекционно-токсический шок. За мире в год, таких случаев, вызванных стрептококком А около насчитывается 9 тысяч.

5. Тяжелая борьба со стрептококком

заявляют Ученые о настоящем прорыве в создании вакцины от инфекций стрептококковых причины миллионов фарингитов и прочих, в числе том весьма опасных аутоиммунных заболеваний.

всего Чаще бактерию обнаруживают на слизистой глотки и на год. За коже регистрируется около 10 миллионов случаев инфекционных-гнойно поражений слизистых оболочек и кожи по этого вине микроорганизма. При отсутствии лечения инфекция такая может привести к развитию ревматизма последующим с горячки формированием ревматического порока сердца. ситуация Такая случается в мире ежегодно не так уж и миллионов, у 12 редко человек, приводя к гибели 400 пациентов тысяч. По мере развития эры антибиотиков стал ревматизм встречаться все реже.

Из заболеваний, стрептококком вызываемых группы А, самыми редкими и самыми являются тяжелыми некротизирующий фасциит – гнойное расплавление тканей мягких и стрептококковый инфекционно-токсический шок. За мире в год, таких случаев насчитывается около 9 Потребность. тысяч в такой вакцине стоит очень гораздо, остро дешевле предупреждать ревматизм и ранее заболевания перечисленные, чем их лечить.

правило Как, вакцины, содержат ослабленные или бактерии убитые достаточно активны, для того стимулировать чтобы иммунную реакцию, включая выработку Именно. антител они в последующем и будут защищать при организм повторном контакте с бактерией.

Вакцина пациентах на 28 испытана, у которых получен адекватный иммунный серьезные, а ответ побочные действия отсутсвовали. Однако, до пор сих неизвестно, сможет ли вакцина реально людей защищать от стрептококковых инфекций. Тем не менее, за лет 30 последние это первая подобная вакцина, людях на испытываемая.

По меньшей мере еще две вакцины похожие на стадии разработки.

Этот факт радует вдвойне потому, что работа в этом началась направлении еще в 1930 году, но большинство определенных, из–за ученых сложностей, разуверились в возможности создания Время. вакцины разрешило некоторые проблемы. Новая создана вакцина с помощью генной инженерии. Создание стрептококка от вакцины это только первый шаг к нужна, победе вакцина против стрептококка группы А, виновника основного многих серьезных заболеваний. Кроме необходимы, того дальнейшие исследования для доказательства новой безопасности вакцины.

Стрептококк - это шаровидной бактерия или овальной формы. Встречаются в растениях, на почве, коже животных и человека. При далеко этом не всегда вызывает заболевания. Патогенные же вызывают стрептококки стрептококковую инфекцию, формы проявления очень которой различны. Кроме того, распространено носительство стрептококковое, когда носитель инфекции сам не способен но болеет заразить восприимчивого человека.

Стрептококки несколько на делятся групп, нарпимер стрептококки группы В (agalactiae Streptococcus), впервые выделенные при хронических коров у маститах, в последние годы становятся объектом внимания пристального исследователей как возбудители мочеполовых человека инфекций. Их выделяют из уретры мужчин и из родовых женщин путей. Альфа- и гамма-стрептококки в огромных обнаруживаются количествах в полости рта и кишечнике здоровых животных и людей, но редко бывают патогенны, тогда разные как виды гемолитических (бета) стрептококков – причина частая инфекционных заболеваний человека и других Стрептококковые.

млекопитающих инфекции - болезни, вызываемые стрептококками, образом главным так называемыми гемолитическими стрептококками. В умеренным с зонах климатом стрептококковые инфекции составляют наиболее из одну распространенных групп заболеваний.

С 1874, обнаружения после стрептококков в гное инфицированных ран, их рассматривать стали в качестве причины многих болезней. К французским 1906, немецким и русским исследователям удалось что, доказать гемолитический стрептококк является причиной последующем. В скарлатины была установлена роль стрептококков возбудителей как многих заболеваний человека, например в время настоящее считается что стрептококк способен развитие запустить ревматизма, хотя самые последние говорят иследования об определённой роли некоторых вирусов в этого развитии процесса.

ЛЕКЦИЯ №14

Подготовила преподаватель – Якимова Л.М.

План изложения:

1. Таксономия и морфологические свойства стрептококков

2. Культуральные и биохимические свойства стрептококков

3. Токсины и ферменты патогенности стрептококков

4. Классификация стрептококков и их роль в патологии

5. Лечение, диагностика, профилактика стрептококковых инфекций

6. Таксономия и морфологические свойства пневмококков

7. Культуральные свойства пневмококков

8. Биохимические свойства и антигенная структура пневмококков

9. Токсины и ферменты патогенности пневмококков

10. Роль пневмококков в патологии

11. Лечение, диагностика и профилактика пневмококковых инфекций

Стрептококки

Таксономия и морфологические свойства. Семейство Streptococcacea, род Streptococcus. Впервые стрептококки были обнаружены Бильротом (1874), Л. Пастером (1879), изучены они были Э. Розенбахом (1884).

Стрептококки – это кокки, имеющие шаровидную форму. Диаметр каждого кокка в среднем 0,6-1 мкм, однако для них характерен полиморфизм: встречаются мелкие и крупные кокки, строго шаровидные и овальные. Стрептококки располагаются по одному, парами, цепочкой, что является результатом деления их в одной плоскости. Длина цепочек разная. На плотной питательной среде цепочки обычно короткие, на жидких – длинные. Стрептококки неподвижны, не имеют спор. Свежевыделенные культуры иногда образуют капсулу. На ультратонких срезах видна микрокапсула, под ней расположена трехслойная клеточная стенка и трехслойная цитоплазматическая мембрана. Грамположительны.

На сахарном бульоне стрептококки растут с образованием пристеночного и придонного мелкозернистого осадка, бульон при этом остается прозрачным.

Ферментативные свойства. Стрептококки обладают сахаролитическими свойствами. Они расщепляют глюкозу, лактозу, сахарозу, маннит (не всегда) и мальтозу с образованием кислоты. Протеолитические свойства у них слабо выражены. Они свертывают молоко, желатин не разжижают. Стрептококки каталозоотрицатетны, а аэрококки каталазоположительны.

Токсинообразование и ферменты патогенности. Стрептококки образуют экзотоксин, обладающий дермонекротическим, летальным и гемолитическим действием (стрептолизины – разрушают эритроциты (О-стрептолизин обладает кардиотоксическим действием); лейкоцидин – разрушает лейкоциты (образуются высоковирулентными штаммами); эритрогенный (пирогенный, скарлатинозный) токсин – обусловливает клиническую картину скарлатины – интоксикацию, сосудистые реакции, сыпь и др. (синтез эритрогенного токсина детерминирован профагом); цитотоксины – обладают способностью вызывать гломерулонефрит. Ферменты патогенности: гиалуронидаза, фибринолизин (стрептокиназа), ДНК-аза и др., кроме того, у стрептококков обнаруживают капсулу, М-протеин, обладающие антифагоцитарными свойствами.

Антигенная структура и классификация. У стрептококков обнаружены различные антигены. В цитоплазме клетки содержится видовой нуклеопротеидной природы антиген – единый для всех стрептококков. На поверхности клеточной стенки расположены протеиновые типовые антигены. В клеточной стенке стрептококков обнаружен полисахаридный групповой антиген.

По составу полисахаридной группоспецифической фракции антигена все стрептококки делятся на серогруппы, обозначаемые большими латинскими буквами А, В, С, D и т.д. до S. Каждая серогруппа может иметь один или несколько видов стрептококков. Все стрептококки, не имеющие полисахаридного антигена, относятся к негруппируемым. Кроме групп, стрептококки разделены на серологические типы, которые обозначаются арабскими цифрами.

Группа А включает вид St. pyogenes, к группе В относится St. agalactiae, группа С содержит St. equisimilis, St. equi, St. sooepidermicus, серогруппа D состоит из нескольких видов энтерококков (St. faecalis, St. falcium, St. dureans), которые являются обитателями кишечного тракта человека и животных, и неэнтерококки (St. bovis, St. avium), серогруппа F включает St. anginosus, к негруппируемым стрептококкам относят St. pneumoniae (пневмококк), аэрококки и зеленящие стрептококки. Принадлежность выделенных культур к одной из серологических групп определяют с помощью реакции преципитации с групповыми сыворотками. Для определения серологических типов используют реакцию агглютинации с типоспецифическими сыворотками. Медицинское значение в первую очередь имеют β-гемолитические стрептококки, α-гемолитические стрептококки имеют меньшее значение и γ-стрептококки редко являются этиологическим фактором.

Устойчивость к факторам окружающей среды. Стрептококки довольно устойчивы в окружающей среде. При температуре 60 о С погибают через 30 мин.

В высушенном гное и мокроте они сохраняются месяцами. Обычные концентрации дезинфицирующих веществ губят через 15-20 мин. Энтерококки значительно устойчивее, дезинфицирующие растворы убивают их только через 50-60 мин.

Восприимчивость животных. К патогенным стрептококкам чувствителен рогатый скот, лошади, собаки, птицы. Их лабораторных животных чувствительны кролики и белые мыши. Однако стрептококки, патогенные для человека, не всегда патогенны для экспериментальных животных.

ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ

МИКРОБИОЛОГИЯ

Вопросы и ответы

Микробиология

Пособие для самоподготовки к итоговому занятию по разделу

Ответственный за выпуск и главный редактор esclkm ([email protected])

Вопросы 1-43 набрал esclkm и Vano

Вступительное слово:

Никто не сказал, что здесь есть хоть слово правильное, как и не сказал обратного… Пособие было напечатано в экстренном стреме перед колком… использовали все то, что попадалось под руки…

Esclkm

Лицензионное соглашение:

1. Приобретая данное пособие, Вы автоматически соглашаетесь со всеми условиями данного договора.

2. Коллектив авторов не несет ответственности за все возможные ошибки, которые могут встречаться в данном документе и отсутствие необходимого материала – у студентов данного ВУЗа должна быть своя голова на плечах.

3. Материал не может быть использован в качестве шпаргалок, а лишь в целях самоподготовки к коллоквиуму.

4. Обо всех найденных ошибках, Вы можете доложить коллективу авторов, для того, чтобы другие не наступили на эти же грабли.

5. Распространение, копирование или редактирование материалов только с согласия всех авторов. При распространении Вы должны указать размер тиража. При копировании дать ссылку на данный документ и на наш сайт. При печати документа печать данной страницы и обложки обязательна.

6. Все набрано своими руками! Любое сходство с другими разработками является случайным.

7. Главный редактор оставляет за собой право менять оформление и вносить коррективы в содержание документа без предупреждения.

8. Вопросы не являются точной копией вопросов коллоквиума. При написании вопросов коллоквиума преподаватели кафедры нормальной физиологии не советовались с коллективом авторов.

9. Ваши пожелания будут учтены при наборе последующих ВиО.

10. Читая и используя данный материал вы не имеете никаких притензий к авторам…

Используемая литература:

1. Конспект лекций;
2. Компьютерный вариант лекций Каскевича Л.И.;
3. Борисов.
4. и прочая попавшаяся под руки литература

Содержание:

1. Стафилококки, общая характеристика. Роль в патологии человека. Факторы патогенности и механизмы патогенеза стафилококковых инфекций. Микробиологическая диагностика. Профилактика и лечение. 5

2. Стрептококки, классификация. Общая характеристика. Факторы патогенности. Антигенная структура. Патогенез, иммунитет, микробиологическая диагностика стрептококковых инфекций. 6

3. Классификация нейссерий. Менингококки, общая характеристика. Менингококковые инфекции, механизмы патогенеза, иммунитет, методы диагностики, профилактика. ИДС. 8

4. Гонококки, общая характеристика. Механизмы патогенеза и иммунитет. Микробиологическая диагностика острой и хронической гонореи. 9

5. Общая характеристика семейства энтеробактерий. 11

6. Общие принципы бактериологической диагностики острых кишечных инфекций (ОКИ). Питательные среды для энтеробактерий. Классификация, принципы работы, применение. 11

7. Материалы для исследования при ОКИ: методы взятия и характер материала в зависимости от клинической формы болезни и этапа патогенеза. 12

8. Общие принципы серологической диагностики ОКИ. 13

9. Кишечная палочка, общая характеристика. Биологическая роль кишечной палочки. Заболевания, вызываемые эшерихиями. 13

10. Сальмонеллы. Общая характеристика. Представители рода. Серологическая классификация по Кауфману-Уайту. Молекулярно-биологическое типирование. 14

11. Возбудители брюшного тифа, паратифов А и В, общая характеристика. Фаготипирование. Vi-антиген и его значение. 15

12. Механизмы патогенеза и методы микробиологической диагностики брюшного тифа и паратифов. 15

13. Иммунитет при брюшном тифе. Серологическая диагностика брюшного тифа и паратифов. Специфическая профилактика. 16

14. Этиология пищевых интоксикаций и токсикоинфекций бактериальной природы. Материалы и методы диагностики. 16

15. Сальмонеллезы. Характеристика возбудителей и методы диагностики. Внутрибольничный сальмонеллёз. 17

16. Возбудители дизентерии. Классификация. Характеристика. Патогенез, иммунитет к дизентерии. Методы микробиологической диагностики острой и хронической дизентерии. 18

17. Клебсиеллы. Классификация, общая характеристика. Патогенез, иммунитет, методы микробиологической диагностики клебсиеллёзов. 19

18. Синегнойная палочка, общая характеристика, факторы патогенности. Роль в патологии человека. 19

19. Возбудители кишечного иерсиниоза, общая характеристика. Патогенез. Методы диагностики иерсиниоза. 20

20. Возбудитель дифтерии, общая характеристика. Отличия от непатогенных коринебактерий. Механизмы патогенеза. Методы микробиологической и молекулярно-биологической диагностики дифтерии. 21

21. Дифтерийный токсин и его свойства. Анатоксин. Иммунитет при дифтерии и его характер. Определение напряженности антитоксического иммунитета. Специфическая иммунотерапия и специфическая профилактика. 22

22. Возбудитель коклюша, общая характеристика. Дифференциация с возбудителем паракоклюша. Патогенез, иммунитет. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика коклюша. 23

23. Общая характеристика возбудителей туберкулёза. Патогенез, иммунитет, методы диагностики и специфическая профилактика туберкулёза. Микобактериозы. 24

24. Возбудитель лепры. Характеристика, патогенез, иммунитет заболевания. 26

25. Особо опасные инфекции (ООИ). Классификация Основные правила режима работы, взятия, пересылки заразного материала при ООИ. Общие принципы диагностики ООИ.. 27

26. Возбудители холеры. Систематика. Общая характеристика. Дифференциация биоваров. Патогенез, иммунитет, специфическая профилактика. Методы микробиологической диагностики. 28

27. Возбудитель чумы, общая характеристика. Патогенез чумы. Иммунитет, профилактика. 29

28. Возбудитель сибирской язвы, характеристика. Патогенез, иммунитет, специфическая профилактика сибирской язвы. 29

29. Возбудитель туляремии, общая характеристика. Патогенез. Иммунитет. Специфическая профилактика. 30

30. Возбудители бруцеллёза, общая характеристика. Дифференциация видов бруцелл. Патогенез. Иммунитет. Специфическая профилактика. 31

31. Семейство спирилл. Кампилобактерии, характеристика, роль в патологии человека. Хеликобактер. 31

32. Классификация и общая характеристика анаэробов. Клостридии. Бактероиды, пептококки и другие неспорообразующие анаэробы. Факторы патогенности. Роль в патологии человека. 33

33. Возбудитель столбняка, общая характеристика. Патогенез и иммунитет. Специфическая терапия и профилактика. 34

34. Возбудители газовой гангрены, общая характеристика. Патогенез. Специфическая профилактика газовой гангрены. 34

35. Возбудитель ботулизма, общая характеристика. Патогенез. Специфическая терапия и профилактика ботулизма. Клостридиальные гастроэнтериты. 35

36. Методы диагностики анаэробных инфекций. 36

37. Классификация и общая характеристика спирохет. 36

38. Классификация трепонем и трепонематозов. Характеристика возбудителя сифилиса. Патогенез, иммунитет, методы диагностики сифилиса. 37

39. Лептоспиры. Общая характеристика. Патогенез лептоспирозов, иммунитет, специфическая профилактика. Микробиологическая диагностика лептоспирозов. 38

40. Боррелии, общая характеристика. Патогенез, иммунитет при возвратном тифе. Микробиологическая диагностика. Возбудитель боррелиоза Лайма. 38

41. Систематическое положение и характеристика риккетсий. Возбудители риккетсиозов. Патогенез, иммунитет, методы диагностики сыпного тифа. 39

42. Характеристика хламидий. Возбудители трахомы, орнитоза, респираторных и урогенитальных хламидиозов. Механизмы патогенеза и методы диагностики хламидиозов. 41

43. Общая характеристика микоплазм. Роль в патологии человека. Методы диагностики микоплазмозов. 42

Стафилококки, общая характеристика. Роль в патологии человека. Факторы патогенности и механизмы патогенеза стафилококковых инфекций. Микробиологическая диагностика. Профилактика и лечение.

ДОМЕН → Bacteria; ТИП → Firmicutes; КЛАСС → Васilli; ПОРЯДОК → Васillalles; СЕМЕЙСТВО → Staphylococcaceae; РОД → Staphylococcus; ВИД → Staphylococcus species;

Род Staphylococcus имеет 28 видов, из них 14 обитают на коже и слизистых оболочках. Некоторые виды вызывают заболевания у человека, чаще всего это:

S. aureus (золотистый),

S. epidermidis (эпидермальный),

S. saprophiticus (сапрофитический).

Сферическая форма, гроздевидное расположение (греч. – staphylos – гроздь). Спор нет. Неподвижны. Грамположительны.

Факультативные анаэробы. Хемоорганотрофы. Растут на обычных средах, могут расти в присутствии 6-10% NaCl. Колонии пигментированы.

Биохимически активны. Каталазоположительны. Оксидазоотрицательны. Содержат цитохромы.

Обитают на кожных и слизистых покровах человека и животных. Выделяют различные экологические варианты. Особенными свойствами обладают больничные эковары возбудителей.

Наиболее устойчивы из бактерий не образующих споры. Хорошо переносят высушивание (до 50 дней при комнатной температуре). УФО убивает за 10-12 часов, кипячение за секунды

Устойчивы к NaCl, жирным кислотам, кислой рН. (обеспечивает питание на коже)

Внутрибольничные штаммы (особенно S. aureus) характеризуются повышенной устойчивостью к антибиотикам, антисептикам и дезинфектантам.

1) Капсула → Подавление фагоцитоза

2) Белок А → Взаимодействие с Fc-фрагментом антител, сенсибилизация

3) Пептидогликан → Стимуляция продукции эндо-генных пирогенов, хемоатрактант лейкоцитов (формирование абсцессов)

4) Тейховые кислоты → Связывают фибронектин

5) Мембранотоксины, или гемолизины (альфа-, бета-, гамма-, дельта-токсины), лейкоцидин → Токсичны для многих клеток, включая эритроциты, лейкоциты, макрофаги, фибробласты. Альфа-токсин – пример порообразующего токсина

7) Токсин синдрома токсического шока → Нейротропные, вазотропные эффекты. Суперантиген

8) Энтеротоксины (А-Е) → Действие на энтероциты (пищевая интоксикация). Нейротропные эффекты Суперантиген.

9) Плазмокоагулаза → Перевод фибриногена в фибрин, препятствующему контакту с фагоцитами

10) Гиалуронидаза → Разрушение соединительной ткани

11) Липаза, лецитиназа → Гидролиз липидов, лецитина

12) Фибринолизин → Разрушение фибриновых сгустков

13) Дезоксирибонуклеаза → Расщепление ДНК, расжижение гноя

14) Кератиноидные ферменты → Инактивация бактерицидных форм кислорода

15) Устойчивость с NaCl, жирным кислотам → Размножение в потовых и сальных железах.

Механизмы передачи: Контактный (основной), Аэрозольный, Фекально-оральный

Заражение может проходить как экзогенным, так и эндогенным путем

Особенности патогенеза. Стафилококки – это условно патогенные микроорганизмы. Развитие заболевания и его клиническая форма зависят от ряда условий: нарушения иммунитета; повреждение покровов; свойства возбудителя (набор факторов патогенности), его количество, входные ворота.

Развитие патологического процесса возможно в любом биотопе.

Стафилококковые инфекции часто развиваются:

1) на фоне других заболеваний (вторичные инфекции), например, после гриппа или других вирусных инфекций

2) в медицинских учреждениях (внутрибольничные инфекции)

Заболевания: более 100 нозологических форм. Основной возбудитель – S. aureus

· Местные нагноительные процессы

· Заболевания костей и суставов

· Поражения внутренних органов: пневмонии ( у детей и пожилых людей), поражения почек (пиелонефрит), цистит (часто S. epidermidis и S. saprophiticus)

· Перитонит. После операций на органах брюшной полости.

· Синдром токсического шока.

а) Стафилококковый анатоксин.

б) Ассоциированная стафило-протейно-синегнойная вакцина (Содержит концентрированные анатоксины стафилококка и синегнойной палочки, цитоплазматические антигены стафилококка и химическую протейную вакцину.

1)Соблюдение санитарно-противоэпидемического режима

2)Мониторинг возбудителей и их лекарственной устойчивости.

а) инвазивные процедуры – проводить по строгим показаниям.

б) иммуносупрессорные препараты и методы (иммунодепрессанты, антибиотики, химио-, радиотерапия) – тоже по строгим показаниям.

Стрептококки, классификация. Общая характеристика. Факторы патогенности. Антигенная структура. Патогенез, иммунитет, микробиологическая диагностика стрептококковых инфекций.

ДОМЕН → Bacteria; ТИП → Firmicutes; КЛАСС → Васilli; ПОРЯДОК → Lactobacillales;

СЕМЕЙСТВО → Streptococcaceae; РОД → Streptococcus; ВИД → Streptococcus species (до 50 видов)

Основные признаки рода Streptococcus:

1. Клетки сферической или овальной (ланцетовидной) формы 0,5-2,0 мкм. Расположены цепочкой или попарно.

2. Неподвижны, спор нет. У некоторых видов есть капсула.

3. Грамположительны. Хемоорганотрофы, требовательны к питательным средам, факультативные анаэробы

4. Ферментируют сахара с образованием кислоты, но это не является надежным дифференцирующим признаком внутри рода

5. В отличие от стафилококков отсутствует каталазная активность и цитохромы.

6. Обычно лизируют эритроциты. По гемолитическим свойствам: бета (полный), альфа (частичный), гамма (нет). Способны образовывать L-формы.

Антигенная структура рода Streptococcus:

• Полисахарид клеточной стенки на основании которого разделены на 20 групп, обозначаемые латинскими буквами. Патогенные виды относятся прежде всего к группе А. и реже к другим группам. Есть виды без группового антигена.

• Типоспецифические белковые антигены (М, Т, R). М- белком обладают патогенные виды. Всего насчитывается свыше 100 серотипов, большинство которых принадлежат стрептококкам группы А. М-белок расположен поверхностно в виде нитевидных образований, оплетающих клетку – фимбрии.

• У стрептококков, имеющих капсулу, есть капсульные антигены, различной химической природы и специфичности.

• Имеются перекрестнореагирующие антигены

Стрептококки группы А являются частью носоглоточной микрофлоры и в норме на коже не встречаются. Наиболее патогенны для человека гемолитические стрептококки группы А, относящиеся к виду S.pyogenes

Стрептококки группы А вызывают инфекции в любом возрасте и наиболее часто у детей от 5 до 15 лет.

Факторы патогенности группы А

1) Капсула (гиалуроновая к-та) → Антифагоцитарная активность

2) М-белок (фимбрии) → Антифагоцитарная активность, разрушает комплемент (C3b), суперантиген

3) М-подобные белки → Связывают IgG, IgM, альфа2-макроглобулин

4) F-белок → Прикрепление микроба к эпителиальным клеткам

5) Пирогенные экзотоксины (эритрогенины А,В,С) → Пирогенный эффект, усиление ГЗТ, иммуносупрессивный эффект на В-лимфоциты, появление сыпи, суперантиген

6) Стрептолизины: S (устойчив к кислороду) и

О (чувствителен к кислороду) → Разрушают лейкоциты, тромбоциты, эритроциты. Стимулируют освобождение лизосомальных ферментов.

7) Гиалуронидаза → облегчает инвазию, дезинте-грируя соединительную ткань

8) Стрептокиназа (фибринолизин) → Разрушает кровяные сгустки (тромбы), способствует распространению микроба в тканях

9) ДНК-аза →Демолимеризует внеклеточную ДНК в гное

10) С5а-пептидаза → Разрушает С5а-компонент комплемента, хемоаттрактант

Патогенез инфекций, вызываемых S.pyogenes:

• Чаще всего вызывает локализованную инфекцию верхних дыхательных путей или кожи, однако может инфицировать любой орган.

• Наиболее частые нагноительные процессы: абсцессы, флегмоны, ангины, менингиты, фарингиты, гаймориты, фронтиты. лимфадениты, циститы, пиелиты и др..

Локальное воспаление приводит к лейкоцитолизу в периферической крови с последующей инфильтрацией тканей лейкоцитами и к локальному образованию гноя.

Ненагноительные процессы, вызываемые S.pyogenes:

• ревматоидная инфекция (ревматическая лихорадка),

Лечение стрептококковых инфекций: Осуществляется прежде всего антибиотиками: цефалоспорины, макролиды, линкозамиды

Профилактика стрептококковых инфекций:

• Важны общие санитарно-гигиенические мероприятия, предупреждение и лечение острых местных стрептококковых инфекций. Для предупреждения рецидивов (ревматическая лихорадка) - антибиотикопрофилактика.

• Препятствие созданию вакцин - большое количество серотипов, что с учетом типоспецифичности иммунитета делает их получение мало реальным. В перспективе - синтез полипептидов М-белка и гибридомный путь его получения.

• За рубежом производятся ассоциированные препараты для иммунотерапии инфекций, вызванных условно-патогенными микробами – от 4 до 19 видов. В эти вакцины входят S.pyogenes и S.pneumoniae.

• Иммунопрофилактика пневмококковых инфекций - вакцина из полисахаридов 12-14 серовариантов, которые чаще вызывают заболевания.

• Ведется разработка вакцины против кариеса.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском: