Рекомендации при хроническом артрите

Причины, вызвавшие боль и воспаление суставов, могут быть разными. В борьбе с артритом именно устранение причины заболевания часто оказывается важнее избавления от болевых ощущений.

Почему возникает артрит и можно ли его вылечить

Артрит — понятие собирательное. Под этим названием может скрываться как самостоятельное заболевание суставов (например, спондилит, ревматоидный артрит, подагра, болезнь Стилла и другие), так и симптом иной патологии (системная красная волчанка, пурпура, гепатит и так далее). Среди основных причин развития болезни выделяют инфекции, обменные и аутоиммунные нарушения, а также травмы.

В данный момент, к сожалению, не существует процедур и медикаментов, которые могли бы вылечить артрит полностью, однако есть возможность контролировать симптомы и добиться устойчивой ремиссии.

В настоящее время известно более ста видов артрита. Основным проявлением артрита является интенсивная или пульсирующая боль в суставе, которая особенно сильно беспокоит в ночное время и в неподвижном состоянии. К признакам практически любого типа этого заболевания также относятся: повышение температуры в области пораженного сустава, его припухлость, покраснение, ощущение скованности по утрам, общая слабость, нарушение подвижности.

О причинах возникновения некоторых подтипов заболевания медики спорят до сих пор. Так, не удается выяснить, какие факторы провоцируют развитие псориатического артрита. Однако причины, симптомы и способы лечения наиболее распространенных типов артрита известны хорошо.

Выбор схемы лечения артрита зависит от типа заболевания, состояния пациента и, безусловно, от решения лечащего врача. Применяют медикаментозный вид лечения, физиотерапию, диетотерапию, лечебную физкультуру, хирургическое вмешательство, а также процедуры традиционной китайской медицины.

Артриту могут сопутствовать более ста различных заболеваний, поражающих суставы и другие органы.

При данном заболевании состояние пациента улучшается только при комплексном и непрерывном лечении. Это значит, что за короткий срок полного излечения или хотя бы ремиссии добиться не удастся — терапия потребует большого количества времени.

Научная, или классическая, медицина основана на следующих принципах:

Доказательности: лечение должно быть обосновано наукой.
Безопасности: используемые методы должны быть оценены клинически и иметь положительный эффект у большей части пациентов.
Эффективности, которая должна быть доказана эмпирическим путем в результате лабораторных и иных исследований.
Эксперимента: методику лечения можно воспроизвести независимо от внешних факторов.

Любое лечение должно быть направлено на устранение причины артрита в большей степени, чем на борьбу с симптомами. К сожалению, не все средства классической медицины способны на это. Бывает так, что лечение позволяет справиться с болевым синдромом и остановить воспаление, однако не устраняет причину заболевания, что делает прогноз неутешительным.

Как правило, классическая схема лечения артрита (независимо от этиологии) включает в себя:

Прием медикаментов. Нестероидные противовоспалительные средства, применяемые внутривенно или внутримышечно, помогают облегчить боль и снять воспаление. Также в некоторых случаях назначаются гормональные противовоспалительные средства (глюкокортикостероиды), миорелаксанты для снятия мышечных спазмов, мази для уменьшения отеков и снятия боли. Для обезболивания также назначаются инъекции анестетиков непосредственно в пораженный сустав. В качестве сопутствующей терапии назначаются медикаменты для защиты ЖКТ от побочного действия противовоспалительных нестероидных средств, например омепразол, и антидепрессанты (если причиной артрита является стресс). Медикаментозное лечение в чистом виде в большей степени направлено на борьбу с симптомами, нежели с причиной. Кроме того, даже правильно назначенные препараты не всегда дают нужный эффект. Так, врач может назначить лекарственные средства, содержащие хондроитин сульфат и глюкозамин, но оценить, насколько они окажутся действенными, получится только через полгода — столько составляет минимальная длительность курса приема препаратов.
Диетическое питание с включением в ежедневный рацион комплекса витаминов А, Е, С, В1, В3, В6, В12, а также микроэлементов (молибдена, селена, серы, цинка, меди, марганца) и аминокислот — аргинина и метионина.
Ношение бандажей, ортопедических стелек и подобное в зависимости от локализации артрита, чтобы изменить и уменьшить нагрузку на больные суставы.
ЛФК, массаж — в качестве страховки от возможных застойных явлений в тканях, а также для восстановления полноценной работы суставов и сохранения окружающих их мышц и связок.
Физиотерапевтические процедуры (лазерная терапия, магнитотерапия, воздействие токами ультравысокой частоты, электроимпульсная терапия) — в качестве дополнительной помощи для снятия острой боли, уменьшения отека, улучшения микроциркуляции крови, восстановления функций сустава.

Под традиционной китайской медициной обычно подразумевают комплекс представлений о человеческом организме и его лечении, объединяющий многовековой опыт китайских докторов. Китайская традиционная медицина дает представление о биоактивных точках и воздействии на них, о регулирующих системах организма, о лечении травами. Взаимопроникновение этих представлений позволило сформировать следующие принципы:

организм человека необходимо рассматривать как единую систему;
выявлять и устранять следует прежде всего причину патологии, а не ее следствие.

В полном соответствии с этими принципами в основе лечебного действия методов традиционной китайской медицины находится влияние на центральную нервную систему, через которую и осуществляется регулирующее и трофическое действие на нарушенные функции организма. Грамотно стимулируя акупунктурные точки, связанные с различными органами и системами организма сложной сетью энергоканалов (которых насчитывается несколько десятков), опытные врачи добиваются устранения нарушений в так называемых энергосистемах организма.

В современном мире традиционная китайская медицина признается наряду с классической. По информации Всемирной организации здравоохранения, в ряде стран, например в Швейцарии, расходы на некоторые виды дополнительной медицинской помощи, среди которых и народная китайская медицина (основанная на лечении травами), покрываются за счет программы обязательного медицинского страхования. Но лишь в том случае, если данные виды помощи предоставляются сертифицированными специалистами [1] .

Сегодня данный приказ еще действует. Услуги, оказываемые врачами в данной сфере, не подлежат покрытию за счет фонда медицинского страхования, являются платными и регламентируются приказом об утверждении Номенклатуры медицинских услуг, изданным Минздравом РФ в 2017 году. В нем отдельно выделен раздел, связанный с иглорефлексотерапией, фитотерапией и мануальной терапией [3] .

Когда же у пациента диагностируется такое заболевание, как артрит, врач традиционной китайской медицины может назначить один из следующих видов лечения (или их комплекс):

Схема лечения артрита составляется отдельно в каждом случае и зависит от типа заболевания и от того, на какой стадии оно находится. Терапия может сочетать разные методы ТКМ. Однако следует помнить, что процедуры традиционной китайской медицины должны проводиться исключительно в лицензированном медицинском центре.

«Для лечения артрита китайские специалисты могут рекомендовать иглорефлексотерапию и фитотерапию. Лечение направлено на устранение первопричин воспалительного процесса, способствует торможению его распространения, восстановлению хрящевых тканей, повышению местного иммунитета. Курс лечения обычно состоит из 6–11 сеансов средней продолжительностью до одного часа. Программа сеанса подбирается индивидуально. Какую методику лучше применять в каждом конкретном случае, выбирает доктор. Это может быть массаж туйна, иглорефлексотерапия, мануальная терапия, воздействие на точки акупунктуры теплом (моксотерапия) и другими физическими факторами.

*Лицензия на оказание медицинских услуг №ЛО-77-01-000911 от 30 декабря 2008 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Артрит – одно из самых распространенных заболеваний. Его течение связано с воспалительным процессом, результатом которого является поражение суставов. Развитие болезни приводит к истончению и разрушению хрящевой ткани, что становится причиной ограничения подвижности, появления сильных болей, отечности. Лечение артрита суставов должно быть своевременным и эффективным, в противном случае, развивается артроз и подвижность сустава может быть утрачена.

Причины артрита суставов

Причин возникновения артрита суставов великое множество. У многих пациентов начало заболевания связано с предшествующей травмой, но наиболее распространенными можно назвать:

Виды артрита:

По характеру болезни выделяют:

острая - внезапное начало, резкие боли, повышенная температура;
хроническая - постепенное развитие, периодические обострения.

моноартрит – заболевание артритом одного сустава;
полиартрит – заболевание артритом одновременно нескольких суставов.

Симптомы артрита

Боли в пораженной области;
Отечность сустава;
Деформация сустава;
Уплотнение тканей над суставом;
Повышение температуры тканей в области пораженного сустава;
Скованность и значительное ограничение подвижности.

Диагностика артрита суставов

Данный диагноз довольно трудно поставить, поскольку причины и проявления такой болезни как артрит суставов могут быть весьма неоднозначны. Самые распространенные формы болезни определяются привычным способом, с помощью:

рентгенографии;
МРТ;
УЗИ;
артроскопии;
лабораторных исследований (контроль уровня мочевой кислоты, наличие/отсутствие антител к стрептококку, анализы, позволяющие выявить воспаление и определить ревматоидный фактор и т.п.);
изучения синовиальной жидкости;
биопсии синовиальной оболочки и др.

опрос;
осмотр;
пульсовая диагностика.

Для того , чтобы понять причину воспаления сустава, врач выясняет какой образ ведет пациент, какое питание, какими заболеваниями страдает.

При внешнем осмотре врач исследует сустав, кожу, склеры, язык.

При помощи пульсовой диагностики врач определяет состояние внутренних органов.

Лечение артрита суставов

Лечения артрита суставов в западной медицине заключается в назначении фармпрепаратов - это и нестероидные противовоспалительные и всевозможные обезболивающие препараты, дают только временный эффект, так как воздействуют лишь на симптомы, а не на причину воспаления. В тяжелых случаях прибегают к оперативному вмешательству.

В комплекс лечения входит:

Фитотерапия. Основное действие фитопрепаратов направлено на очищение крови, восстановление нормального кровотока и лимфотока. Нормализация кровотока в крупных и мелких кровеносных сосудах обеспечивает доступ в сустав кислорода и питательных веществ.

Выбранный комплекс лечебных мероприятий будет зависеть от стадии заболевания, результатов проведенного обследования, наличия сопутствующих заболеваний. Опытные врачи клиники подберут необходимые процедуры, направленные на скорейшее восстановление функций пораженного недугом сустава.

проходит боль в суставе;
улучшается подвижность , увеличивается объем движений в суставе;
улучшается крово- и лимфообращение в суставе;
нормализуется энергообмена в организме;
улучшается функция почек и печени, благотворно воздействующих на общее состояние организма;
улучшается состояние нервной системы, улучшается чувствительность в области суставов;
проходят признаки воспалительных процессов, отек, покраснение.

Стоимость и порядок лечения

Лечение артрита суставов проводится в рамках сеансов комплекса. Комплексный сеанс - это набор процедур необходимых для лечения с фиксированной ценой. Это позволяет пациенту сфокусироваться на процессе оздоровления, а не на финансовой составляющей. Обычно, достаточно пройти 1 курс из 9-11 сеансов этого хватает для полного выздоровления при начальных формах. Однако, в сложных случаях, требуется проходить несколько курсов с перерывов в 3-6 месяцев. Обычно боли уменьшаются после 1 сеанса, симптомы начинают проходить уже на 3 сеанс.

Случай из практики

Набор процедур по фиксированной стоимости. Идеально подходит для лечения любых заболеваний.

Отлично дополняет процедуры и лечит вас изнутри.

С него начинается любой комплексный сеанс лечения.

Улучшает кровообращение и кровоснобжение

Воздествует на биологически активные точки активизируя процесс выздоровления.

Опорно-двигательный аппарат является источником движения, главным звеном в человеческом организме. Любые сбои в его структуре могут иметь непредсказуемый сценарий.

Хронический артрит — это заболевание суставов опорно-двигательного аппарата, воспалительный процесс, при котором происходят обострения, как правило, не опасные для жизни, но с характерными болями и периодическим обострением активности патологического процесса.

Продолжительность обострения составляет от 3 месяцев и выше, в зависимости от подбора лечения и проведения сопутствующих мероприятий. В этой статье описаны наиболее действенные и прогрессивные способы лечения и облегчения воспалительного процесса даже при самых сложных и запущенных формах заболевания. Предложенные методики одобрены профессиональными специалистами, а советы по профилактике принесли пользу не одной сотне людей, страдающих от недуга.

Описание заболевания

Вне зависимости от адаптации, хронический артрит отличается:

Обостренной формой заболевания;
Болями в конкретном месте;
Затруднением движений;
Отеками тканей.

Последствия артрита могут быть выражены в деформации суставов, сублюксациях и контрактурах.

Чтобы выявить хронический артрит на ранней стадии, применяют различные формы диагностики, основные из которых такие обследования, как:

Рентгенологическое;
Томография суставов;
УЗИ;
Комплексное;
Проведение лабораторно-инструментальных методов исследования;
Сбор анализов.

Основа терапии состоит во временной иммобилизации суставов, прописании базисных препаратов, комплексных противовоспалительных лекарств, влиянии медикаментозной терапии. Лечение, в большей степени, консервативное.

Во время ремиссии особенно важно использовать дополнительные способы восстановительного лечения — лечебная физкультура типа ЛФК при поликлиниках и в санаториях, массаж (особо необходим при ослаблении симптомов в период обострения), физиотерапия.

Обратите внимание

У хронического артрита нет ни возраста, ни пола, ни других ограничений — от этой болезни страдают и взрослые, и дети — от грудничков до подростков.

Этиология хронического артрита

Причины и условия заболевания разные. Чаще всего хроническим артритом страдают люди с сопутствующими болезни диагнозами, к которым относятся:

Болезнь Бехчета;
Гепатит C;
Артрит коленного сустава;
Тонзиллит;
Рецидивирующий полихондрит;
Пиелонефрит;
Подагра;
Красная волчанка;
Синусит;
Реактивный артрит;
Туберкулез;
Саркоидоз;
Псориаз.

В качестве провокатора может выступить любая инфекция со специфической и неспецифической диагностикой. Окончательно ученые еще не доказали этиологию относительно ревматоидного хронического артрита.

К развитию этого заболевания располагают определенные факторы, такие, как:

Осложнения после проведения вакцинации;
Любой из типов сахарного диабета;
Беременность;
Гиподинамия;
Болезни щитовидной железы;
Постоянные переохлаждения;
Продолжительные статистические нагрузки на определенный сустав;
Пубертальный период;
Слабый иммунитет;
Малоподвижный образ жизни;
Климакс;
Менопауза;
Гиперинсоляция;
Посттравматический шок от заболеваний ревматического характера.

Формы болезни

Характер возникновения хронического артрита структурный и смешанный. В понятие этого заболевания включена целая группа разных по природе происхождения форм.

Инфекционные, или реактивные, формы протекания болезни вызваны скрытыми вирусами в организме типа синуситов, гепатита, тонзиллита.

Подагрические артриты возникает из-за инфильтрации тканей. Воспаления со специфическими формами протекания болезни провоцирует сифилис, гонорея и туберкулез.

Клиницисты выделяют несколько типов развития хронического артрита. Но два из них являются самостоятельными нозологическими единицами. Это:

Ювенильный;
Хронический артрит височно-нижнечелюстного сустава.

Появление этих форм артрита не взаимосвязано с инфекционными вирусами. В качестве главных мотиваторов признаны:

Дестабилизация общей реактивности;
Разрыв тканевой целостности;
Иммунокомплексные реакции;
Проявления аллергии.

Ювенильный и хронический ВНС артрит часто являются спутниками синдрома Рейтера, псориаза или красной волчанки.

Ювенильный артрит

Эта форма хронического заболевания встречается приблизительно на 0,4 случаев на 1000 детей. Воспаление наблюдается у детей от 2 до 6 лет или в пубертальном возрасте (времени полового созревания). Причиной этому чаще всего являются травмы опорно-двигательного аппарата, острые респираторные вирусные инфекции, поствакционные осложнения, генетика.

При этой форме недуга поражаются не более четырех суставов.

Подагрический артрит

Наличие заболевания этой формы артрита с первичными признаками наблюдается через три-пять лет. Среди свойственных заболеванию признаков — частая деформация суставов, сложности в передвижении, контрактуры. Характерный знак — появление скоплений на тканях. Симптомы — частые, длительные, не особо острые приступы проявления подагры.

Воспаляются суставы кистей рук, лучезапястный и I-плюснефаланговый суставы. Опасность этой формы артрита состоит в вероятности осложнений внутренних органов, прежде всего, мочеполовой системы, появлении вторичного остеоартроза, мочекаменной болезни или почечной недостаточности.

Ревматоидный артрит

Протекание ревматоидного артрита провоцируется анкилозами и деформацией. Воспалительный процесс охватывает три и более участка в суставах кистей рук и стоп. Основная особенность заболевания — симметричная локализация области воспаления.

Утреннее проявление ревматоидного хронического артрита протекает особенно остро. Но как правило, в течение одного дня и исчезает. Сопровождается повышенным потоотделением, промежуточной лихорадкой и астеничностью (слабостью). При затянувшихся формах болезни могут проявиться деформации.

Псориатический артрит

Болезнь имеет прямую связь с псориазом, поэтому отличается наличием артралгии и проявлений в форме псориатических бляшек на коже. Дерматологическим проявлениям предшествует воспалительный процесс в суставах.

Еще один типичный признак псориатической формы хронического артрита — присутствие дистальных межфаланговых суставов и неравномерная локализация. При этом у суставов форма не изменяется, болезненных ощущений не наблюдается, только может происходить утолщение пальцев.

Страдающие от псориатического артрита могут болеть энтезопатией, сакроилеитом, спондилитом.

Диагностика хронического артрита

Содержание, методы и последовательные ступени развития и протекания болезни осуществляется с привлечением к консультациям нескольких врачей разных специализаций.

Диагностика проводится на основании нескольких методик в комплексе:

Личного осмотра;
Общего анализа крови;
Лабораторных анализов;
Прокола стенки сосуда;
Артроцентеза (отбора синовиальной жидкости);
Биопсии оболочки;
УЗИ;
Диагностической артроскопии (прямого осмотра сустава посредством артроскопа — прибора, в фокусе которого видны 2 кости лучезапястного сустава);
На основании инструментального обследования, включающего:
Рентгенографию;
Магнито-резонансную терапию общего характера;
Артрографию;
Компьютерную томографию суставов.

Исследования назначаются врачом-практиком, ведущим заболевание. Расшифровка анализов и назначение лечения также ложится на специалиста.

Лечение хронического артрита

Лечение этой формы заболевания опорно-двигательного аппарата проводится хотя и традиционными способами, но занимает достаточно долгое время. Причем профилактика, комплексный подход, образ жизни и питание — далеко не на последнем месте в прогнозе заболевания.

От хронического артрита люди страдают много веков, и столько же времени лучшие целители ищут панацею от этой напасти. Все же некоторые успехи за это время у медиков появились.

Значительная роль в развитии хронического артрита отведена уровню витамина D в организме. Недостаточное количество этого вещества приводит к осложнениям в опорно-двигательном аппарате. Дефицит биологически-активного вещества испытывают почти все жители, населяющие северное полушарие. Большая часть их жизни проходит без солнца. Люди, испытывающие гиповитаминоз, предрасположены к хроническому артриту уже по определению.

Современное лечение артрита предполагает интервенцию нестероидных воспалительных средств и витамина D. Последний элемент организм получает от солнечной активности и через питание. В летний период насыщение от солнца предостаточно, а в другое время года — наоборот. С продуктами человек получает всего 10 % вещества от среднесуточной дозы.

Хронический артрит в запущенной форме отличается нарушением функций и имеет прогрессирующие деструктивные разрушения. В подобных случаях необходимо хирургическое вмешательство и в послеоперационный период — проведение эндопротезирования суставов.

Ортопедическая коррекция проводится с использованием:

Ортезов;
Стелек;
Шин;
Лонгет.

Какие лекарства рекомендует ассоциация врачей

Еще один витамин в большом количестве присутствует в биокомплексе. Это В6. Вещество позволяет быстро восстанавливать нервные окончания — это снимает отек суставов, понижает симптоматику и оказывает благоприятное воздействие на гормональный фон.

Эффективность хронического артрита даже самыми лучшими медикаментами под угрозой, если не закончено восстановление кровоснабжения хрящевой и суставной тканей.

Эталонный антиоксидант — вытяжка из коры лиственницы;
Растительный препарат Одуванчик П, добываемый из корня одуванчика, — хондропротектор и природный венотоник.

Немедикаментозное лечение

Чтобы восстановить подвижность суставов, помимо традиционных способов лечения с применением медикаментов и витаминотерапии, важное значение приобретают:

Физиотерапевтические процедуры;
Регулярные занятия гимнастикой для суставов;
Специальный массаж.

Все эти мероприятия в комплексе позволяют обеспечить стойкую ремиссию и не допустить острых обострений в холодную пору года.

Питание при хроническом артрите

Прежде всего, в рационе страдающего хроническим артритом должны присутствовать продукты, содержащие витамин Д3 и как можно больше кальция в натуральном виде.

Среди подходящих продуктов:

Желто-оранжевая фрукто- и овощетерапия — дары природы этих оттенков являются рекордсменами по содержанию антиоксидантов;
Красный и желтый болгарский перец;
Яблоки, соки и блюда из них;
Картофельный сок;
Брусника;
Помидоры;
Клюква;
Баклажаны;
Рыбий жир и рыба;
Печень трески;
Сок сельдерея, лука и брокколи.

Продукты, которые лучше никогда не включать в свое меню:

Щавель;
Колбасы;
Бобы;
Жареную пищу;
Крепкие бульоны;
Копченые продукты;
Субпродукты;
Шпинат.

Соль, сахар, приправы, молотые перцы следует ограничить по максимуму.

Вместо заключения

Вылечить хронический артрит невозможно. И поэтому возникает вполне резонный вопрос — зачем лишать себя удовольствия вкусно и вредно поесть, если болезнь этим не остановить? Однако периоды обострения хронического артрита могут иметь ярко выраженный болезненный синдром.

Медицинские исследования не стоят на месте и вполне возможно, что вскоре на фармакологическом рынке появятся препараты, блокирующие раз и навсегда симптоматику хронического артрита.

Видеоматериалы по теме:
1. Ювенильный хронический (идиопатический) артрит, проф. Шахбазян И.Е.

2. Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание

3. О самом главном: Ревматоидный артрит

4. Лечебное питание при ревматоидном артрите

В современной медицине, несмотря на все прогрессивные достижения, остается большое количество заболеваний, имеющих недостаточно изученные причины и сложные многоступенчатые механизмы развития, формирующие разнообразную клиническую картину с поражением тканей и органов, что обуславливает сложности в лечении. Например, системные заболевания соединительной ткани. К этой группе заболеваний относится ревматоидный артрит, отличительной чертой которого является эрозионно-деструктивное поражение суставов, преимущественно мелких. Причина его до сих пор не установлена, в механизме развития основная роль принадлежит атаке иммунитета на собственные ткани организма.

Продолжаются исследования причин и механизмов развития указанной патологии, поиск новых, более эффективных и безопасных методик лечения, особенно комплексного.

Содержание статьи

Ревматоидный артрит суставов: симптомы и лечение

Ревматоидный артрит характеризуется прогрессирующим разрушением суставов, которые на поздних стадиях заболевания приобретают необратимый характер. Типичные признаки патологии:

наличие эрозивно-деструктивных элементов в области суставных поверхностей;
разрушение мелких суставов;
симметричное поражение;
развитие воспаления в области стоп и кистей;
деформации, препятствующие нормальному функционированию суставов.

Помимо типичных суставных поражений характерны также и нарушения со стороны других тканей и систем, включающие наличие серозитов (воспалительный процесс в области оболочек сердца, брюшины, плевральной оболочки), формирование воспалительных узелков под кожей, поражение сосудов в виде васкулитов, увеличение лимфоузлов (лимфаденопатии) и периферические поражения нервных окончаний (нейропатии).

Методы лечения ревматоидного артрита определяет врач-ревматолог, специализирующийся на аутоиммунных, воспалительных заболеваний. Он проводит полноценную диагностику: внешний осмотр с анализом всех жалоб и их подробной фиксацией в карте, проведение целого ряда лабораторных анализов и инструментальных исследований (включая данные УЗИ, рентгенографии и иных дополнительных процедур).

Медицинская коррекция базируется на длительных курсах лекарственных препаратов в сочетании с физиотерапией и немедикаментозными методиками, диетической коррекцией и, в некоторых случаях, с оперативным вмешательством. Проводятся курсы противорецидивной терапии и реабилитации, при этом чем раньше будут назначены препараты и рекомендованы методы лекарственного воздействия, тем более благоприятным будет прогноз. В запущенных случаях заболевание грозит стойкой инвалидностью.

Чаще подобная проблема возникает у взрослых, для детей типична своеобразная форма отклонения в виде ЮРА (ювенильной), с особенностями клинической симптоматики, диагностики и терапевтических подходов.

Причины и диагностика патологии

Точные причины заболевания на сегодняшний день не установлены, хотя имеются теории о природе его развития. По мнению большинства исследователей, имеют место наследственная предрасположенность, перенесенные инфекции и действие провоцирующих факторов. Отмечено, что некоторые микроорганизмы (ретровирусы, вирусы герпеса, цитомегаловирус, Эпштейн-Барр, краснухи, а также микоплазмы) способствуют развитию воспалительных процессов в суставах. В результате перенесённой инфекции и неправильной работы иммунитета происходит запуск аутоиммунных реакций — агрессии собственного иммунитета против соединительной ткани суставов и других частей тела, что приводит к разрастанию соединительной ткани и разрушению хрящевых структур и их необратимой деформацией. Процесс приводит к контрактурам — ограничениям в движениях и необратимым деформациям суставов, подвывихам и нарушению их функциональной активности.

В результатах лабораторных исследований обнаруживается увеличение СОЭ, щелочной фосфатазы и специфических показателей системных заболеваний – ревматоидного фактора, сиаловых кислот и серомукоида. При рентгенологическом исследовании появляются специфические симптомы поражения суставов.

Ревматоидный артрит: лечение в домашних условиях или стационарно?

Помещение пациента в стационар, когда возникают подозрения на развитие болезни или при уже установленном диагнозе, показано в следующих случаях:

при необходимости подтверждения или опровержения диагноза, для уточнения особенностей течения, оценки прогноза в отношении дальнейшей жизни и трудоспособности, решения вопроса с инвалидностью;
подбор базисной противовоспалительной терапии (БПВТ) препаратами на начальном этапе и затем на протяжении болезни;
при резком обострении и развитии осложнений;
когда имеют место тяжелые и системные проявления с вовлечением нервной системы и серозных оболочек;
при формировании сопутствующих осложнений, признаков септического артрита или других, в том числе связанных с приемом лекарств.

Во всех остальных случаях допускается лечение в домашних условиях при строгом условии постоянного контроля врача с регулярным прохождением обследований.

Как избавиться от ревматоидного артрита: принципы терапии

Основу составляет комплексный подход и сочетание приема лекарств с немедикаментозными методиками, диетой, физионагрузками и реабилитационными мероприятиями. При необходимости к консультированию и разработке схемы терапии привлекается врач-ортопед, невролог, кардиолог, психотерапевт. При незначительной деформации суставов пациентам можно продолжать привычную деятельность с ограничением физических нагрузок и стрессов, при условии профилактики инфекционных заболеваний и отказа от вредных привычек.

Не менее важное условие для уменьшении симптомов, особенно в области нижних конечностей – это контроль за массой тела, что уменьшает нагрузки на пораженные суставные поверхности и кости, снижает риск остеопороза, переломов и деформаций. Правильно подобранная диета с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот, качественных животных и растительных белков помогает в уменьшении интенсивности воспаления и стимулирует восстановление хрящевых тканей.

Врач подробно рассказывает пациенту как уменьшить проявление болезни за счет изменений физической активности, посредством занятий лечебной физкультурой и применения физиотерапевтических методик. В стадии минимальных проявлений или в период ремиссии показано санаторно-курортное оздоровление.

Стандарт лечения ревматоидного артрита

В последние время наблюдается ощутимый прогресс в понимании основных механизмов формирования, патологию рассматривают как хроническое воспалительное заболевание иммунной природы, при котором наиболее эффективна терапия в начальный период. Сегодня разработан новый стандарт, включающий применение целого ряда препаратов различного действия:

нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
гормональные (глюкокортикостероиды, или ГКС);
биологические;
синтетические средства для купирования иммунных и воспалительных реакций.

Основа улучшения самочувствия – это базисная противовоспалительная терапия (БПВТ), которую важно начать в первые месяцы развития, причем прием лекарственных средств должен быть регулярным (перорально, инъекционно), с постоянным изменением схемы при малой эффективности. Исчезновение или уменьшение клинических симптомов и признаков воспаления по лабораторным данным свидетельствует о результативности проводимых мер. Применение БПВТ должно осуществляться с учетом возможных побочных эффектов.

Как вылечить ревматоидный артрит

В острой стадии или при обострении хронической патологии необходима медикаментозная коррекция, но как проходит лечение, определяет исключительно лечащий врач. Применяются стероидные средства, препараты фактора некроза опухоли (ФНО), нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

На первом этапе проводят подавление острых процессов, с последующим переходом на поддерживающую терапию в период затухания симптомов и ремиссии. Нестероидные лекарства применяются наиболее активно, обычно это группа неселективных ингибиторов ЦОГ (циклооксигеназа — фермент, ответственный за синтез веществ, способствующих развитию воспаления). Эффект при их приеме развивается быстро, после 3-5 суток приема, но сами лекарства обладают целым рядом побочных эффектов, ограничивающих их длительное применение и выбор для некоторых категорий пациентов. Активно применяют селективные ингибиторы ЦОГ, обладающие меньшим списком побочных эффектов, они относятся к средствам нового поколения, лучше переносятся и более эффективны.

Лечение ревматоидного артрита подразумевает также лекарства группы глюкокортикоидов. Они быстро и сильно подавляют иммунные и воспалительные реакции, влияют на обменные процессы и применимы при неэффективности нестероидных противовоспалительных лекарств. ГКС уменьшают воспаление в области суставов и снижают вероятность поражения внутренних органов, но также имеют внушительный список побочных эффектов и противопоказаний, в связи с чем их употребление строго контролируется и подбирается очень тщательно и индивидуально. При пульс-терапии, в комбинации с цитостатическими средствами применяются только на базе стационара. Домашний неконтролируемый прием этих препаратов запрещен, они могут быть опасными в плане серьезных осложнений.

Препараты нового поколения для лечения ревматоидного артрита

На сегодняшний день для борьбы с данной патологией широко применяются препараты нового ряда – биологическая терапия. Специфические соединения, относящиеся к группе ингибиторов ФНО (факторы некроза опухоли), не позволяют разворачиваться клинической картине иммунного воспаления. Средства относительно недавно применяются, показали хорошие результаты, но значительно влияют на иммунитет, подавляя его на фоне длительного приема. Их назначают в сложных случаях, когда заболевание устойчиво к привычным средствам. Биопрепараты обладают одним существенным недостатком — высокой стоимостью, что ограничивает их широкое применение.

Местная терапия

Практикуется и наружный способ применения медикаментов, с этими целями назначаются лекарства для местного нанесения – гели, мази, кремы, пластыри с противовоспалительными компонентами. Основной эффект заключается в локальном воздействии на ткани сустава и околосуставные поверхности, лекарства используются с целью уменьшения боли и отека. Однако они обладают низкой эффективностью по сравнению с лекарствами, которые принимаются внутрь (таблетки), и рекомендуются только в комплексной терапии.

Часто наружные средства имеют многокомпонентный состав, могут содержать НПВС, гепарин (для улучшения микроциркуляции и проницаемости сосудов), местные анестетики (для уменьшения болезненности сустава).

Как лечиться от ревматоидного артрита при помощи физиотерапии

По мере стихания острого процесса всегда встает вопрос о том, что делать далее, в стадию затухания воспаления и при выходе в ремиссии. На этапе дополнительной коррекции, в том числе и в домашних условиях, показаны физионагрузки. Процедуры способствуют снижению болевых ощущений, устранению скованности по утрам, расширяют физическую активность пациента.

Применяются методики воздействия гальваническими токами и магнитными полями на область пораженных поверхностей, аппликации парафина или озокерита. Не менее эффективны и методики дозированного облучения инфракрасными лучами или ультразвуком определенной частоты.
Магнитотерапия при заболеваниях суставов оказывает наиболее выраженное положительное действие:

уменьшает боли и отеки в области суставов;
повышает объем движений;
устраняет утреннюю скованность;
позволяет уменьшить лекарственную нагрузку на организм, так как снижает необходимость приема препаратов с обезболивающим эффектом.

Хотя данные методики обладают достаточной активностью, они не могут применяться как единственное средство при решении вопроса как вылечить ревматоидный артрит и без назначения врача. Физиотерапия показана как дополнительная методика на фоне базисного лечения.

Задать вопрос врачу

Читайте также: