Рекомендация за лечение паховых грыжи

Название заболевания "грыжа" означает выход пораженного органа либо его некоторой части за пределы анатомического расположения через патологическое, либо физиологическое отверстие под кожу, в пространство мышц либо в соседние органы. После проведения лечения паховой грыжи пациенту назначается период восстановления. От правильности лечения паховой грыжи в послеоперационный период будет зависеть качество жизни пациента и его общее самочувствие.

Особенности поражения

Паховая грыжа проявляет себя в выпячивании паховой области. Элементами грыжевого мешка могут быть органы брюшной полости: включения большого сальника, петли кишечника, брюшины. По причине особенностей анатомического строения такое поражение чаще всего встречается именно у мужчин.

Паховый канал у мужчин представляет собой щелевидное отверстие между мышцами живота. В нормальном состоянии в нем расположен семенной канатик и нервные волокна. При появлении патологических отклонений паховый канал начинает значительно расширяться, при этом формируется косая либо прямая паховая грыжа.

Существует большое количество методик лечения паховой грыжи. Сюда включают консервативное лечение, а также оперативное вмешательство. Но самым эффективным и качественным способом продолжает оставаться операция.

Удаление грыжи проводится под местным или же общим наркозом. При проведении оперативного вмешательства специалист удаляет грыжевой мешок и укрепляет паховой канал. Также проводится пластика с помощью мышц либо искусственного полипропиленового трансплантата (по-другому, сетка).

После окончания оперативного вмешательства у пациента начинается реабилитационный период, во время которого он обязан выполнять все основные рекомендации врача, чтобы избежать возможных осложнений и дальнейших проблем.

Время восстановления организма

Время продолжения послеоперационного периода после паховой грыжи будет напрямую зависеть от множества факторов, главным из которых считается тип наркоза. При проведении местного обезболивания восстановление проходит быстрее, и если никаких опасностей и осложнений нет, в некоторых больницах пациента могут сразу отпустить домой по прошествии нескольких часов после операции.

После восстановление состояния пациента будет проходить на амбулаторном этапе. Больной в обязательном порядке посещает врача для осмотра и проведения перевязки. Специалист внимательно следит за всем послеоперационным периодом после паховой грыжи, при наличии каких-либо осложнений назначает определенное лечение.

Если по каким-то причинам операция была проведена не под местной анестезией, то период реабилитации будет продлен. В этом случае пациент в стационаре будет находиться в течение 3-5 дней. В послеоперационный период пахово-мошоночной грыжи врач в обязательном порядке осматривает тело мужчины на наличие отека, спрашивает о состоянии больного и выявляет возможные осложнения. Если рана в области, на которой наложен шов, болит и приносит сильный дискомфорт пациенту, то врач назначает прием обезболивающих препаратов.

Амбулаторный период

Амбулаторный период после проведения операции по удалению грыжи продолжается у мужчины в течение нескольких недель. В это время больной отдыхает, набирается сил. Врачи в стационаре внимательно следят за рационом питания пациента, дневным распорядком и со временем следят за увеличением двигательной активности пациента.

Послеоперационный период паховой грыжи у женщин и мужчин проходит, как правило, без особых осложнений. Чтобы не навредить своему здоровью, больной должен вовремя ходить на прием к специалисту и следовать всем его требованиям. Врач же контролирует весь послеоперационный период после удаления паховой грыжи, дает советы, при наличии осложнений госпитализирует больного либо выписывает ему дополнительные терапии.

Что запрещено делать после операции?

В течение первых 7 дней после оперативного вмешательства послеоперационный шов будет сильно болеть и приносить дискомфорт. Но такое состояние вполне нормально. Чтобы уменьшить боль и чувствительность, в этом случае больной использует специальные болеутоляющие препараты, выписанные доктором. Пациент обязан помнить про следующие запреты и правила:

Запрещено поднимать вес массой больше 5 килограммов. Любые физические нагрузки после проведения операции можно начинать лишь по прошествии 5-7 дней и только с минимальных нагрузок.

Уход за швами

Обязательно ухаживать за послеоперационным швом, следить за состоянием гигиены. Сразу после проведения операции рана обрабатывается врачом в клинике. После в амбулаторных условиях обработка шва проводится родственниками больного либо им самим. При этом специалист предварительно даст советы по правильной обработке раны.

Правильное питание

Следовать правильному рациону питания. Меню должно быть сбалансированным, запрещено доводить свой организм до состояния появления запоров либо диареи. Лучше всего употреблять пищу в небольшом количество и дробно (4-5 раз в день). В питании должно содержаться большое количество продуктов, богатых белком. Его можно встретить в курином мясе, молочных продуктах, рыбе и грибах. Из-за большого количества белка ткани организма быстрее регенерируются после операции.

Если при проведении операции использовался полипропиленовый сетчатый имплант, то носить бандаж не следует, так как никакого положительного эффекта он не приносит.

Возможные осложнения

Паховая грыжа в послеоперационный период у детей и взрослых может привести к некоторым осложнениям. Чаще всего такое происходит при индивидуальных особенностях организма больного, не следовании рекомендациям врача, в редких случаях из-за ошибки самого врача, проводившего процедуру (ятрогенные осложнения).

К ятрогенным факторам относят следующие:

1. Деформация семенного канатика. Происходит по неосторожности врача, когда во время иссечения грыжи либо устранении грыжевого мешка задеваются семенники. Это может спровоцировать проблемы с потенцией у мужчины, ухудшить гормональный фон и сперматогенез, что в результате повышает риск появления атрофии яичка и бесплодности.
2. Поражение раны инфекцией. Довольно опасное осложнение, так как оно может спровоцировать начало сепсиса. В этом случае врач назначает прием антибиотиков.
3. Кровотечения – опасное осложнение.

Дополнительные осложнения

Дополнительные осложнения в послеоперационный период после паховой грыжи у мужчин и женщин:

1. Тромбозы глубоких вен голени (чаще всего появляются у старых людей, а также у малоподвижных пациентов). Поражение провоцирует боль в икроножных мышцах, быструю утомляемость ног. Чтобы избежать такого осложнения, выписывается прием тромболитиков и антикоагулянтов.
2. Водянка яичка у мужчин. Она может быть односторонней либо двухсторонней. Такое состояние можно выявить довольно легко, так как при нем значительно увеличивается мошонка со стороны поражения. Осложнение нуждается в проведении повторной операции.
3. Отек яичка. Чаще всего появляется после операции, в некоторых случаях проходит без посторонней помощи. Сопровождается болевым синдромом в яичке.
4. Повторное грыжевое образование, появляющееся в результате нарушения режима в период реабилитации: сильная физическая нагрузка на организм, поднятие тяжелых предметов либо слишком резкие движения.
5. Развитие инфекционного процесса в области шва.
6. Форсирование гематомы. Чтобы избежать такого состояния сразу после проведения операции, важно приложить к больному месту холод.

Чтобы избежать возможных осложнений, больной должен следовать щадящему режиму дня и четко выполнять все советы и требования специалиста.

При нарушении двигательной активности, при занятии спортом на ранних этапах периода реабилитации послеоперационный шов может легко разойтись, а на пораженном месте может появиться гематома либо повторная грыжа.

Пластика по Лихтенштейну

Многих осложнений можно избежать, если просто следовать правилам профилактики паховой грыжи (по Лихтенштейну) в послеоперационный период. После проведения пластики (под общим наркозом) начальное восстановление продолжается несколько дней, после больного выписывают домой, но на протяжении двух недель за его состоянием внимательно следит лечащий хирург.

Больной должен отказаться от физкультуры в первые несколько недель после проведения процедуры и регулярно использовать паховый бандаж в повседневной жизни.

Установка сетки для грыжи

Послеоперационный период паховой грыжи при операции с сеткой будет заключать в себя выполнение всех предписанний врача. После проведения открытой операции больной должен в течение 5-7 дней находиться в клинике под наблюдением специалиста. В это время важно регулярно менять повязки и хорошо обрабатывать швы.

В послеоперационной период с сеткой при паховой грыже при наличии воспаления врач назначает антибиотики. Если больной жалуется на болевой синдром, то врач выписывает обезболивающие средства. После возвращения пациента домой необходимо следовать основным правилам послеоперационного ухода.

Диета после проведения терапии

В период реабилитации важно придерживаться правильного питания и тщательно подбирать продукты. Питание после проведения оперативного вмешательства должно быть сбалансированным, включать в себя все нужные для организма человека компоненты и микроэлементы. Следует кушать часто, но в небольшом количестве. Главным компонентов в питании, который помогает восстановить организм человека – белок. Больной при реабилитации должен употреблять нежирный творог, молоко, гречневую кашу, яйца, рыбу, мясо курицы.

Диета используется для восстановления состояния кишечника и желудка. Запрещено употреблять пищу, которая может спровоцировать понос либо длительный запор. В первое время специалисты назначают следующие блюда: негустые каши, обезжиренные супы, картофельное пюре, вареное мясо либо рыбу.

Важно исключить из питания следующие продукты:

• фрукты;
• кондитерские изделия;
• бобовые продукты;
• сладости, выпечку;
• копченую, острую и жирную пищу;
• кисломолочные продукты, йогурты.

Важно помнить, что во время восстановления запрещено и опасно употреблять алкогольные напитки и курить. Аккуратно следует пить кофе и другие кофейные напитки. Не рекомендуются сладкие напитки и газировка.

Половая жизнь после операции

Секс на ранних сроках восстановительного периода может привести к ряду неприятных осложнений, а именно:

• сильной боли;
• выраженной отечности;
• появлению гематом;
• обильному кровотечению;
• заражению инфекцией;
• прорезыванию швов;
• изменению положения импланта.

При нормальном течении реабилитации после проведения операции по удалению паховой грыжи, отсутствии отечности, болевого синдром, чувства дискомфорта заниматься интимом можно начать по прошествии нескольких недель. Но при этом важно избегать давления на пораженный участок и сильного перенапряжения.

Также следует начать выполнять специальные упражнения, которые помогут восстановить состояние пациента. При тренировке важно следить за своими ощущениями. При появлении болевых ощущений либо дискомфорта важно сразу же прекратить занятия.

Нагрузку на организм важно увеличивать постепенно. Число повторов будет увеличиваться либо уменьшаться в зависимости от течения восстановительного периода. Использование любых упражнений разрешено лишь после проведения консультации у врача.

1. 2018 International guidelines for groin hernia management Hernia. 2018 Jan 12. doi: 10.1007/s10029-017-1668-x.

Статья подготовлена д.м.н., проф. Самородской И.В.

Немедикаментозная терапия

Реконструктивные операции (либо открытая операция, либо лапароэндоскопическая методика) рекомендуются в качестве методов выбора. Одной стандартной методики хирургического лечения всех паховых грыж не существует. Рекомендуется, чтобы хирурги/хирургические бригады владели как передним, так и задним доступами. Лучше всего изучены такие методы, как операция Лихтенштейна и лапароэндоскопический метод реконструкции. Многие другие методы требуют дальнейшей оценки. При наличии ресурсов и опыта, лапароэндоскопические методы имеют преимущество - более быстрое восстановление, меньший риск хронической боли и являются экономически эффективными. Не решен вопрос о лапароэндоскопическом лечении потенциально двусторонних грыж (проблема оккультной грыжи). С учетом информированного согласия пациента во время лапароскопической операции (лапароскопическая трансабдоминальная предбрюшинная герниопластика - TAPP) рекомендуется ревизия противоположной стороны. Не рекомендуется выполнять ревизию в процессе односторонней эндоскопической герниопластики ( тотальная экстраперитонеальная герниопластика - ТЭП). После обсуждения с пациентом результатов указанных методов лечения могут быть предложены другие методы пластики пахового канала (предпочтительный выбор - метод Shouldice). В большинстве случаев операция может быть выполнена в стационаре одного дня, при условии, что будет организован соответствующий послеоперационный уход.

Антибиотикопрофилактика пациентам со средним уровнем риска в условиях низкого риска инфекционных осложнений не рекомендуется при выполнении открытой хирургии. При лапароэндоскопическом подходе никогда не рекомендуется.

Местная анестезия имеет много преимуществ при проведении открытой операции, и рекомендуется, если хирург имеет достаточный опыт проведения таких операций. Общая анестезия рекомендуется при проведении операции пациентам в возрасте 65 лет и старше, поскольку это может быть связано с меньшим количеством осложнений, таких как инфаркт миокарда, пневмония и тромбоэмболия. Периоперационное локальное обезболивание рекомендуются во всех случаях. Возобновить нормальную жизненную активность без ограничений рекомендуется, как только пациент будет чувствовать себя комфортно.

Осложнения, связанные с паховой грыжей: частота клинически значимой хронической боли составляет 10-12% и со временем уменьшается. Изнурительная хроническая боль, влияющая на нормальную повседневную деятельность или работу, колеблется от 0,5 до 6%. Хроническая послеоперационная паховая боль определяется как назойливая умеренная боль, воздействующая на повседневную деятельность, продолжающаяся как минимум 3 месяца после операции и уменьшающаяся с течением времени. К факторам риска ее развития относятся: молодой возраст, женский пол, значительный уровень предоперационной боли и ранней послеоперационной боли, рецидивирующая грыжа и открытая операция.

Для профилактики хронической послеоперационной паховой боли основное внимание следует уделять состоянию нервов при выполнении открытой операции, а в отдельных случаях выполнять профилактическую прагматическую резекцию нерва (резекция нервов, которые повреждены грыжей, рубцовой тканью, хирургической травмой или нервов, подвергающихся риску операционного повреждения; плановая рутинная резекция нервов не рекомендуется). При хронической послеоперационной паховой боли рекомендуется ведение пациента мультидисциплинарной командой специалистов. В лечение рекомендуется применять комбинацию фармакологических препаратов и интервенционных мер и, если эффекта нет, то в отдельных случаях нейроэктомию и удаление сетчатого импланта. При рецидиве грыжи после укрепления передней стенки рекомендуется укрепление задней стенки. Если рецидив возникает после укрепления задней стенки, рекомендуется укрепление передней стенки. После неудачного укрепления передней и задней стенок рекомендуется консультация хирурга, специализирующегося на лечения паховых грыж. К факторам риска ущемления грыжи относятся: женский пол, бедренная грыжа и госпитализации, связанная с паховой грыжей

Грыжа - дефект (отверстие) в мышцах брюшной стенки, через которое в подкожную клетчатку выходят органы брюшной полости, например, петли кишечника, желудок, мочевой пузырь, жировая клетчатка с сохранением целостности всех оболочек и кожных покровов.

Паховая грыжа – одна их самых частых грыж живота. Представляет собой патологическое расширение пахового канала, которое приводит к выпячиванию внутренних органов, или их оболочек, наружу. Выпячивание напоминает мешок, который может быть болезненным, особенно когда мышцы живота напрягаются (при кашле, при поднятии тяжестей). Самой наружной оболочкой паховой грыжи всегда является неповреждённая кожа.

Паховые грыжи возникают в анатомически слабой области – в районе пахового канала. В паховом канале у мужчин проходит семенной канатик со всеми его оболочками, который идёт к яичку, а также сосуды и нервы. У женщин в нём находится круглая связка матки.

Вид грыжи зависит от места выпячивания, т.е. выхода в подкожную клетчатку. Паховые грыжи бывают косыми и прямыми. Косая грыжа проходит косо через весь паховый канал, растягивая его стенки, и выходит из наружной паховой ямки. Она имеет продолговатую форму и обычно спускается в мошонку. Такие грыжи могут достигать очень больших размеров и при них почти вся задняя стенка пахового канала склонна разрушаться.

Непрямая грыжа выходит через внутреннюю паховую ямку, которая расположена ближе к середине туловища, т.е. проходит не через весь паховый канал, и не спускается в мошонку. Прямая грыжа имеет более округлую форму.

Также можно выделить комбинированные паховые грыжи, когда на одной стороне появляется сразу несколько отдельных грыж. Следует ещё упомянуть о скользящих паховых грыжах, когда в выпячивание попадает часть внутреннего органа (мочевого пузыря, кишки, яичников).

Прямая паховая грыжа бывает только приобретённой. Косая паховая грыжа – врождённой и приобретённой.

Чаще паховые грыжи возникают у мужчин. Отношение количества случаев грыж у мужчин и женщин составляет примерно 6 к 1.

• люди, которые имеют слабые мышцы передней брюшной стенки, это характерно для людей старшего возраста и для ведущих малоподвижный образ жизни;
• имеющие заболевания пищеварительной системы, и все, у кого есть склонность к частым запорам;
• те, кому приходится часто носить тяжести, или заниматься другим напряжённым физическим трудом, например, копать;
• люди, страдающие заболеваниями простаты и проблемами с мочеиспусканием;
• страдающие хроническими заболеваниями дыхательной системы, сопровождающимися приступами кашля.

• слабость мышц и соединительной ткани в передней брюшной стенке;
• повышенное внутрибрюшное давление – оно повышается при сильном натуживании, когда человек кашляет, тужится, поднимает тяжести.

Предрасполагающие факторы:

• возраст – у людей старшего возраста возникают чаще, потому что прочность тканей и тону мышц снижаются;
• генетическая предрасположенность;
• синдромы Марфана и Елерса-Данло – нарушения структуры и слабость соединительной ткани;
• беременность – увеличение матки вызывает растяжение мышц и тканей;
• резкая потеря веса;
• асцит - скопление жидкости в животе;
• ожирение;
• хирургическая операция на органах брюшной полости.

Паховая грыжа не проходит сама и требует хирургического лечения. Она может привести к осложнениям, в том числе и угрожающим жизни. Это в первую очередь ущемление грыжевого содержимого, когда ткани, или органы внутри грыжевого мешка слишком сильно сжимаются окружающими мышцами в месте выпячивания и прекращается приток крови к тканям внутри грыжи. Ущемление вызывает сильную боль, а прекращение кровоснабжения приводит к омертвению ткани. Если после ущемления грыжа вправится обратно, то часть омертвевшей ткани может привести к очень серьёзному осложнению – перитониту, или воспалению брюшины. Если его вовремя не начать лечить, возможен смертельный исход. Ущемление части кишечника вызывает и другие опасные последствия, например кишечную непроходимость, которая тоже может закончиться смертельным исходом.

Если у Вас есть паховая грыжа и Вы вдруг почувствовали резкую боль, то возможно неосложнённая грыжа превратилась в ущемлённую - ни в коем случае не пытайтесь вправить её обратно и обязательно сразу обратитесь к врачу-хирургу.

Прогноз заболевания и вероятность повторного появления грыжи

Прогноз после иссечения грыжи хороший, рана заживает быстро. Важно соблюдать врачебные рекомендации, не поднимать тяжести несколько недель после операции, регулярно и правильно питаться, чтобы обеспечить нормальный стул.

Может ли появиться грыжа после удаления?

Повторное появление грыжи на том же месте после грыжесечения возможно всего лишь в 1% случаев. Обычно, если правильно выбран хирургический способ укрепления стенок пахового канала, этого не случается.

Но есть риск появления грыжи на новом месте. Дело в том, что многие люди, которые однажды уже сталкивались с проблемой грыжи, имеют такой синдром, как врождённая слабость соединительной ткани. Это значит, что соединительная ткань, которая составляет большую часть стенок пахового канала, склонна к сильной растяжимости и рыхлому расположению волокон. В результате такого строения стенок риск возникновения паховых грыж намного выше. Такой же высокий риск появления новых грыж имеют люди, которые не избавились от других предрасполагающих факторов (ожирение, малоподвижный образ жизни).

Если Вы обнаружили у себя грыжу, то нужно обращаться к хирургу. Доктор оценит состояние грыжевого мешка и назначит плановую, или срочную операцию, в зависимости от необходимости. Врачу обязательно нужно сообщить следующее:

• были ли у Вас грыжи раньше, или это произошло впервые;
• как давно появилась грыжа;
• не было ли острой боли в области выпячивания;
• есть ли у Вас аллергия на лекарства, и на какие именно,
• имеются ли у Вас какие либо хронические заболевания.

Анестезия при операции на паховой грыжи зависит от метода грыжесечения.

Есть несколько видов операций грыжесечения.

• Пластика местными тканями.
• Пластика с применением синтетических протезов.
• Лапароскопическая герниопластика.

Разновидность операции выбирает врач-хирург, учитывая возраст пациента, состояние здоровья, тяжесть и вид паховой грыжи, и другие факторы.

Операция грыжесечения может быть разделена на 4 основных этапа:

• вскрытие грыжевого мешка;
• оценка того, что было внутри мешка (кишечник, брыжейка, другие мягкие ткани и оболочки): врач определяет, не повреждено ли содержимое грыжи, и только после этого вправляет его в брюшную полость.
• если содержимое грыжи было долгое время ущемлено (то есть пациент не обратился во время) и произошло его омертвение, тогда хирург иссекает повреждённые ткани, при необходимости проводится лапаротомия и ревизия всей брюшной полости, через дополнительный срединный разрез;
• иссечение растянутых частей грыжевого мешка и ушивание раны особым образом: целью хирурга является укрепление слабых мест, через которые выпятилась грыжа. В паховом канале есть передняя и задняя стенки, которые и укрепляет хирург, чтобы предотвратить повторное появление грыжи. Укрепление осуществляется за счёт собственных мышц живота или вшивания специальной сетки (сетчатого эндопротеза).

Пластика пахового канала с использованием синтетических протезов называется "ненатяжной". При помещении его в тканях организма происходит образование соединительной ткани и прорастание элементов сетки собственными тканями организма. При этом образуется прочное укрепление задней стенки на пути возможного рецидива грыжи. Отличить протез от собственных тканей организма в отдаленном послеоперационном периоде практически невозможно. Наиболее распространенным способом ненатяжной пластики пахового канала является операция Лихтенштейна и ее разновидности: метод "пробки" и "заплаты" (plug and patch); использование сложных протезов (PHS, двухслойный протез). Данная методика наименее травматична и очень эффективна (менее 1% рецидивов), в большинстве случаев может выполняться под местной анестезией, и имеет короткий период реабилитации (пациент проводит в клинике, как правило, одну ночь). Операция Лихтенштейна в настоящее время в большинстве клиник в Америке и Европе используется, как основной метод лечения паховых грыж у взрослых. Ненатяжная герниопластика отличается малой травматичностью и высокой эффективностью.

Лапароскопическая герниопластика - ненатяжной метод. Грыжевой дефект укрывается синтетическим протезом, введенным через небольшие проколы в передней брюшной стенке с использованием видеохирургического оборудования.

Существуют два способа этой операции:

• трансабдоминальная предбрюшинная герниопластика (ТАПБ)
• тотальная экстраперитонеальная герниопластика (ТЭП).

В настоящее время наиболее популярным видом лапароскопического устранения паховых и бедренных грыж является трансабдоминальная предбрюшинная герниопластика (ТАПБ) с использованием сетчатых протезов из полипропилена. ТАПБ выполняется под наркозом, всего лишь через три прокола передней брюшной стенки. Сетчатый протез, после постановки прикрывает все слабые места, через которые есть вероятность рецидивов грыж, тем самым снижает возможность рецидивов, практически до нуля. Также преимуществом операции является наличие небольших рубцов на коже и короткий период выздоровления. Фактически большинство людей уже могут приступить к труду на следующий день.

Если грыжа была неосложнённой, то послеоперационный период протекает легко, заживление идёт быстро. Со следующего дня можно принимать пищу и в зависимости от условий труда в большинстве случаев выйти на работу. В более сложных случаях рекомендации индивидуальны.

• не поднимать тяжести, особенно резким рывком;
• регулировать пищеварение, чтобы избежать запоров; хорошим средством для этого является регулярное употребление продуктов, содержащих клетчатку (фрукты, овощи, крупяные каши, бобовые);
• тренировать мышцы брюшного пресса – хороший тонус мышц помогает укрепить слабые места брюшной стенки.

Лечение паховой грыжи у мужчин без операции – это вовсе не обман и не утопия. А скорее, альтернатива для тех, пациентов, которые по тем или иным причинам не могут дать согласие на хирургическое вмешательство.

Операция по удалению паховой грыжи имеет ряд противопоказаний и не всегда приемлема для пациента. Ведь процедура выполняется под общей анестезией, а это значит, что ее выполнение связано с определенными рисками.

Показания и противопоказания к консервативному лечению

Стоит отметить, что безоперационное лечение не всегда приемлемо, существует ряд состояний, когда проведение операции необходимо, что подтверждает медицина.

Операция по удалению ПГ может потребоваться если:

• возникли серьезные проблемы с мочеиспусканием и дефекацией;
• если грыжевой мешок находится в мошонке;
• если при ходьбе или выполнении привычных действий у больного возникает резкая боль в паху;
• если выпячивание значительно увеличилось в размерах.

Медицинская статистика свидетельствует о том, что женщина реже сталкивается с проблемой паховой грыжи, чем мужчина. У представителей сильного пола ПГ считается обычным явлением, в то время как у женщин это явление диагностируется крайне редко.

Паховая грыжа – зачастую расценивается врачами не как заболевание, а как признак патологии. Выпячивание может свидетельствовать о наличии проблем с мышечными волокнами, позвоночником.

Возможно, паховая грыжа не такая и редкая аномалия у мужчин, но с возрастом вероятность ее развития увеличивается. Все дело в том, что с годами ткани изнашиваются, теряют былую упругость. На фоне этого развивается деградация мышечных волокон.

Противопоказания к проведению оперативного вмешательства

Хирургический метод лечения ПГ считается наиболее эффективным. Но при наличии противопоказаний проводить операцию по удалению паховой грыжи не рекомендуется.

К основным противопоказаниям к проведению операции можно отнести:

• серьезные проблемы с сердцем и сосудами (речь идет о заболеваниях, которые стали причиной патологических изменений);
• ранее перенесенный инсульт или инфаркт сердца;
• серьезные проблемы с почками или печенью;
• наличие инфекционных или вирусных заболеваний;
• сахарный диабет и другие эндокринные нарушения в работе организма;
• непереносимость наркоза.

Речь о том, может ли пациент перенести операцию или нет, врач решает в индивидуальном порядке. Каждый случай оценивается и рассматривается докторами лично. Многое зависит от мнения анестезиолога и терапевта, а также от результатов ЭКГ.

Стоит заметить, что пожилой возраст считается относительным противопоказанием. Доктора с неохотой берут на операцию таких больных в силу сложного периода реабилитации, обусловленного возрастным показателем.

Физические упражнения

Лечение паховой грыжи без операции часто связывают с выполнением физических упражнений. В то время как нагрузки чрезмерного характера могут стать причиной развития выпячивания, упражнения при паховой грыже помогут мужчинам укрепить мышцы брюшного отдела позвоночника.

Этот способ терапии воспринимается докторами, как вспомогательный и не столь эффективный, как операция. Он включает в себя ежедневное выполнение определенных физических упражнений.

Пациенту с паховой грыжей принесут пользу:

Физические упражнения после удаления паховой грыжи, в случае проведения операции помогут снизить вероятность рецидива. Они могут быть включены в комплекс ЛФК.

Упражнения, направленные на укрепления мышц пресса, выполняются особым образом. Стоит лечь на спину, положить руки за голову, согнуть ноги в коленях. А после двигаться по направлению к ним, пытаясь соединить колени и локти вместе.

А также рекомендуется регулярно плавать в бассейне. Плаванье помогает укрепить мышцы ног и брюшного пресса. Еще плаванье значительно снижает нагрузку на позвоночник и помогает восстановиться после перенесенного хирургического вмешательства.

Бандаж при паховой грыже у мужчин

Бандаж весьма популярное приспособление, его носят в постоперационный период, с целью ускорить процесс восстановления.

Виды паховых бандажей:

• жесткий;
• мягкий.

Бандаж для больных с паховой грыжей должен быть жёстким, поддерживающим. Но его необходимо носить только в том случае, если планируется поднятие тяжестей, во время занятий спортом или совершений пробежек.

На постоянной основе противогрыжевый паховый бандаж не носят, поскольку это чревато последствиями. Грыжа может увеличиться в размере, поддерживающие ткани ослабнуть, за счет чего появиться боль при ходьбе, при выполнении привычных действий.

Еще бандаж не рекомендуют носить в случае сдавливания образования. В таком случае ситуация может только ухудшиться, а течение заболевания усугубиться.

Народные средства

Лечение паховой грыжи народными средствами у мужчин имеет несколько видов. В домашних условиях можно приготовить различные средства, которые помогут значительно уменьшить выпячивание в размерах.

Основные методы лечения ПГ подразумевают под собой использование:

• мазей и кремов, приготовленных самостоятельно;
• компрессов из соков растений и экстрактов трав;
• отваров и настоев.

Компрессы для лечения ПГ у мужчин:

1. Необходимо нарвать свежей крапивы, и измельчить ее листья в блендере, приготовленную кашицу уложить на марлю и приложить к выпячиванию. Компресс рекомендуется делать регулярно 2 – 3 раза в день. Держать от 20 минут.
2. Рассол из квашеной капусты можно приложить к месту выпячивания. Если рассола нет, то стоит отжать сок из листьев свежей капусты и приложить такой компресс к грыже на 30 минут. Процедура может быть связана с определенным дискомфортом, незначительной болью и жжением кожных покровов.
3. Еще можно приготовить компресс из листьев алоэ. Его прикладывают к образованию. Компресс желательно делать на ночь ежедневно в течение 1–2 месяцев.

1. В 500 мл растопленного свиного жира стоит добавить 2 куринных яйца, 100 мл уксуса. Все тщательно перемешать и поставить получившуюся массу в холодильник. Через 4 дня добавить в мазь два перепелиных яйца и 10гр. жира барсука. После чего мазь еще раз перемешать, поставить в холодильник на стуки. Через 24 часа мазь будет готова. Ее можно наносить на образование 2–3 раза в сутки на протяжении 1 месяца.
2. В емкость объемом в 0,5 литра добавить следующие растения в свежем виде: индийский лук, подорожник, золотой ус. Можно выжать сок из этих растений и залить его свиным жиром. Мазь будет готова через 4–5 дней. Ее необходимо хранить в холодильнике и наносить на грыжу 2–3 раза в стуки.
3. Стоит залить 20 гр. коры дуба красным вином. Дать настою постоять 2–3 дня в холодильнике. Потом процедить его, влить в емкость объемом 500 мл, дополнить настой соком золотого уса и подорожника и залить свиным жиром. Мазь будет готова через неделю. Ее следует наносить на грыжу 2 раза в день, утром и вечером.

Настойки для употребления вовнутрь:

1. Стоит заварить цветки клевера (20–25 гр. сухого сырья) 200 мл кипятка. Дать настою постоять 1,5 часа, после процедить и употреблять по 70 гр з раза в сутки перед едой.
2. Цветки василька (35 гр.) заливают кипятком, ставят на 10 минут на водяную баню. Потом дают отвару остыть и постоять 1,5 часа в прохладном месте. Через указанное время лекарство стоит процедить, употреблять 3 раза в день по 50–60 мл перед приемом пищи.
3. Траву таволги (20 гр) заливают стаканом кипятка (250 мл), накрывают плотной крышкой и ставят в теплое место. Через 3–4 часа отвар будет готов к употреблению. Его стоит процедить, пить небольшими порциями по 3–4 раза в стуки.

Правильное питание

Такой вид лечения стоит считать вспомогательным. Поскольку одной из причин возникновения ПГ считают лишний вес. Диета при паховой грыже поможет избавиться от лишних килограммов и заодно уменьшить в размерах выпячивание.

Диета прописывается и после удаления паховой грыжи, они включает соблюдение простых правил:

Еще придется отказаться от употребления алкоголя или значительно ограничить его потребление. Причина в том, что спиртные напитки ускоряют процесс деградации в тканях, усугубляют процесс течения заболевания.

Нередко, чтобы избавиться от ПГ требуется провести оперативное вмешательство. Но если сделать операцию нет возможности, то стоит воспользоваться альтернативой – прибегнуть к помощи народной медицины, использовать бандаж и выполнять упражнения.