Ремикейд при псориатическом артрите отзывы

Кому кололи ремикейд? (или другие биологические препараты)

64 комментариев

стелара в том же вроде списке?

Селективный иммунодепрессант. Инфликсимаб является химерным соединением на основе гибридных мышиных и человеческих IgG1 моноклональных антител. Ремикейд обладает высоким аффинитетом к фактору некроза опухоли альфа (ФНОα), который представляет собой цитокин с широким биологическим действием, в т.ч. является посредником воспалительного ответа и участвует в реакциях иммунной системы. Очевидно, что ФНОα играет роль в развитии аутоиммунных и воспалительных заболеваний. Ремикейд быстро связывается и образует устойчивое соединение с обеими формами (растворимой и трансмембранной) ФНОα, при этом происходит снижение функциональной активности ФНОα.

Специфичность Ремикейда по отношению к ФНОα подтверждена его неспособностью нейтрализовать цитотоксический эффект лимфотоксина альфа (ЛТα или ФНОβ) — цитокина, который может присоединяться к тем же рецепторам, что и ФНОα.

Слава, короче полная херня.

Юль, 1200 $ 100 мл..

Юль, не херня, нужно разобрать патофизиологию псора, тогда можно будет судить о возможности применения.

Мне ревматолог о нем говорила, как о препарате нового поколения. Цена его не радует, да и не факт, что поможет.

Юль, а что они делают? Подавляют имунную систему?

Юлия, как говорят одно лечат,а другое калечат

Юлия, и иммунитет очень сильно подавляют

Как обычно, без побочек ничего такого еще не изобрели. Но, выбирая между назначенным метотрексатом и ремикейдом, я бы выбрала второе. При наличии таких денег, конечно. Просто выходы не было бы:-(

Юлия, псориаз можно и без таких средств полечить хорошо,Юль,к тому же у нас организм еще молодой.

Юль, псор да, так и делаю. Но вот артрит такой, к сожалению, еще нормально не знают как лечить:-(

Юлия, ну да. с артритом в группе несколько человек есть…хреново это всё

Просьба не устраивать ненужный спор. С уважением.

Слава, не дошло видимо,успокоиться никак не можешь. иди ка ты в баню.

Юль, а вот еще правильный ответ, найденый на форуме. Тут немного прочитал про препарат Оказывается:
1. Препарат реально облегчает жизнь больных, очищает кожу снимает боли при ПА, практически у всех кто его принимал и принимает.
2. После отмены, у очень многих все возвращается на круги своя через несколько месяцев, встречаются ремиссии по нескольку лет, но они немногочисленны.
3. Наш организм, через некоторое время после начала приема препарата начинает вырабатывать антитела на ремикейд и он перестает действовать, тогда, ремикейд отменяют на время и назначают метотрексат.
Ну про стоимость я молчу.
Ну и он назначается только в тяжелых случаях псориаза и ПА, когда все что до него — пройдено.

Юль, я тебе оставил реальный отзыв о препарате. ничего личного

У меня помимо псориаза еще и псориатический артрит…в прошлом году врачи сказали мне: не надо вам ремикейд, мы его назначаем тем, кому уже ничего не поможет…а в этом хотят назначить….

Ольга, а чем лечишься?

Юлия, араву пью, полтора года уже, а так — обесбаливающие…сейчас вот в больнице лежу. Артрит уже 17 лет

Ольга, там, в больнице есть такие кому этот ремикейд реально колят?

Юлия, у тебя давно артрит?

Ольга, года 4 уже. Хотя признаки его были еще раньше, не обращала внимания. Мне когда назначали их, говорили, что перед беременностью их обязательно отменять минимум на пол года надо, и кровь периодически проверять. Сейчас ттт, ремиссия

Юлия, у меня как раз обострения были после рождения детей. Дочке сейчас 2 года, вот, отхожу постепенно!

Он у меня палец отвоевал, зараза:-(

Юлия, это как понять?)

Юль, палец у меня теперь кривой

Юлия, а можно его как то выпрямить??

Юль, уже нет:-( Так и буду ходить! Пока врачи нашли что это, плюс неправильное лечение-вот результат такой

Юлия, мне кажется должно вылечиваться как то

Юль, суставы очень тяжело восстанавливается. Мне сказали так уже м будет. Сколько у вас время? У нас уже новый день:-)

Юлия, ого. ты откуда?? у меня почти час ночи

Юлия, вот оно что))) а скок у тебя время счас?

Юлия, офигеть)) другая сторона)

Юль, а у вас сколько?

Юлия, счас пол второго ночи

Юль, ого! ты почему не спишь?

плюс ко всему они подавляют продукцию интерферона( а его и так часто не хватает), угнетают кроветворение, понижение общих защитных функций организма, активация вторичной инфекции, развитие септицемии, при длительном применении они могут способствовать развитию злокачественных новообразований. Красота да и только) к сорока годам точно можно превратиться в клячу с мешком болезней.

Юль, если бы у меня был только псориаз, не стала бы принимать такой препарат. Но когда вопрос стоит о том, что я руками ночью даже одеялом не могу укрыться (дикая боль, не могу одеяло поднять!), и хлеб резать….вопрос побочных эффектов как-то сам собой отпадает…у меня дочке 2 года, я ее вчера на детской площадке уронила….не удержали руки…хорошо , что она встала на ножки, не ударилась, и вообще ничего не поняла….а я задумалась, что надо колоть…..хоть несколько лет без боли, детей на ноги поставить, а там…как карта ляжет

со сниженным иммунитетом псориаз победить проблемно

Слава, очень высокий иммунитет бесполезен так же, как и низкий иммунитет. он должен быть в норме.

а у нас вобще непонятный иммунитет.

например я страдаю пониженным иммунитетом.поэтому приходится повышать его постоянно. если не повышаю его, то вечные высыпания начинаются.

Я удивилась, но их полно! Из 6 человек троим колют!

Ольга, пожалуйста, отпишитесь если решите принимать препарат.

Слава, обязательно отпишусь…..но у нас в регионе все решает главный ревматолог края, к ней очередь 300 человек….когда еще к ней попаду, да потом разрешение получу, оформление документов…те, кто проходил эту процедуру, говорят, что ждали месяцев 6

Арава, вроде, лучше считается. Я никаких побочных эффектов не наблюдаю, и анализы хорошие. Я пила сульфосалазин, мне он не подошел, был отек квинке

Ремикейд нужно правильно расчитывать дозу — это очень важно. При псориатическом артрите она составляет 5 мг/кг веса на одну инфузию (в/в вливание), т.е. 4 флакона тебе нужно только на одну процедуру. Дальше : очень важно вводить это лекарство четко по схеме. Первая инфузия, потом через 2 недели, потом через 6. Это для создания лечебной концентрации в крови. Далее — строго через каждые 8 недель. Длительность курса — не менее года, а втяжелых случаях — пожизненно.

Так что курс будет стоить порядка 30 000 баксов в год.

Но это не развод на бабки. Это реально помогает. На форуме больных ревматоидным артритом можешь узнать много полезного, потому что
Ремикейд применяют при ревматоидном давно, а при псориазе официально зарегистрировали в 2007

Тебе правильно ответили, что это льготный препарат — только чтобы его выбить нужно немало сил, но это реально сделать. Есть выбор: искать деньги — или добиваться льготы.

Еще закупают некоторые стационары по квотам на высокие технологии (лечение Ремикейдом, можно сказать приравнено к операциям на сердце, трансплантологии и т.д.) , но такая бесплатная помощь есть не везде.

Слава, я это уже читала…..будь мне лет 50, не задумывалась, колола бы…..а так…в основном, говорят, лет на 5 его хватает…а дальше что? надейся, что придумают новенькое? А форум этот 2009 года, видимо, изменилось что-то за эти годы, теперь его многим назначают бесплатно

Ольга, знаешь — а я верю, рано или поздно — найдут и вылечат полностью. Как справились с оспой, чумой, дифтерией.. верю и все тут ) Колоть его или нет решать тебе, но не верь тем, кто говорит что это херня — люди говорят другое.

Слава, те, кто в больнице колют, очень довольны результатом!

Ольга, я не сомневался :) Нужно учесть при аналитике препаратов. ;)

Слава, но им как раз-таки около 50 лет! (Терять особо нечего, детей на ноги поставили)…а мне моих еще растить и растить!

Ольга, я не могу понять, что именно тебя смущает — побочки? цена? неизвестно ли поможет?

Слава, Что действия его хватает лет на 5 (по отзывам)

Ольга, Свойствами иммунодепрессантов обладают глюкокортикоиды, что ни есть те самые гормоны. ты правильно мыслишь. в 50 лет я бы тоже не боялась их колоть,но не в молодом возрасте. гормоны без вреда не проходят..

Ольга, ремикейд и близко не стоит к гормонам )

значит, не излечим

В Сочи познакомилась. Она даже показывала мне - вокруг поясницы как пояс, нормальная кожа, как обычно, только не загорелая. Морская вода ей за 10 дней все вылечила. Клянусь, своими глазами видела

лечение псориаза, стойкая ремиссия

Лечение псориаза - это длительный процесс, растянутый во времени. Всегда есть положительная динамика, которая достигается только в том случае, если пациент прислушивается к рекомендациям лечащего врача и их соблюдает. Обследование. Высокоэффективный курс лечения.
Запись по т. 8-924-164-71-61.

мой муж болел псориазом в юности, в армию из-за этого не взяли, хотя хотел пойти.
Специально как-то не лечился. Но я думаю, что тут сыграло большую роль его огромная сила воли и вера только в лучшее. Он нереальный оптимист. Никогда не ноет, не жалуется, не бывает в плохом настроении долго. Бывает, конечно что-то его расстроит, но он сам делает себе настроение. А как известно псориаз - от нервов, стрессов.
Детство у него было не из легких честно говоря. Мама родила его молодой, меняла мужчин. То один муж, то второй. Любила погулять, выпить. Тусовщица вообщем такая. До сих пор такая. На сына сильно внимания не обращала. Один из отчимов был страшный человек. Это все сказалось скорее на психике, но потом он справился.
Очень помог ему СПОРТ.
надо выбрать ВОЛЕВОЙ СПОРТ. Там где необходима выдержка мужская, волевая, спорт-олицетворяющий силу воли и духа.

И вот уже несколько лет, больше 10-ти лет нет проявлений. Остались пятна, чуть темнее основного тона кожи, но и то, сливаются.
Потом он не курил. Пил мало. Много спорта и много позитива.

Поэтому мне кажется тут главное внутренняя мотиваци, жизненный настрой , психологическое и эмоциональное равновесие. Ничто и никогда не должно выбивать из колеи.

Есть однокурсница. Мы учились, она болела этим. Потом вылечилась. КАК ? спрашиваем. Она говорит - незнаю. Как-то сама для себя решила-я здоровая и все, сама провдила манипулцяии над зонами пораженными, представляла, что это все проходит, исчезает. Настроилась на ежедневную такую работу и до конца верила, что вылечится.
вот результат

спорт и воля на псориаз не влияют

может ваш муж завнимается закалимванием, любит холодные обливания,тогда вполне возможно.

у меня муж 3й год мучается.( мы должны победить псор.. примерный план захвата: чеснок 3 раза в день, перешли на здоровое питание, хотим попробовать гельмостоп глорион (антипаразит, очистка печени), мазаться маслом от яичного желтка, также примем успокоительные сборы, солярий и холод,.

я вам подсказываю действенное средство

обливание ледяной водой и уличное закаливание после оного, постепенно довести время стояния на морозе после обливания хотябы до 10 минут, если живете в Якутске, то облившись ледянной водой, пусть бежит на балкон и там стоит. Лечение очень эффективное, сам болел 20 лет, до этого метода дошел сам, слышал и читал о пользе Детки(обливания на морозе), но то что она и от псориаза помогает не знал, мазью не пользуюсь уже давно тьфу тьфу тьфу, да и общий тонус организма повысился, но главное псориаз перестал вылезать, ледяная вода лучшее средство борьбы с псориазом. Дешево и сердито, если ваш муж и правда хочет вылечится от псориаза, пусть попробует этот метод, уверен будет счастлив избавится. Остальные методы лечения либо дорогостоящи и малоэффективны, временно срабатывают, при том я питаюсь абсолютно всем чем захочу а не по диете, могу и выпить, вода творит чудеса, так что поверте мне и приступайте к лечению.

На сегодня псориаз можно вылечить. Медицина идет вперед и появились новые генно-инженерные биологические препараты, такие как Ремикейд, Симпони, Хумира, Стелара. Но эти препараты очень дорогие. Есть ряд больных-инвалидов, которые получают по бесплатному рецепту по линии Минздрава. Эффект очень хороший.

зачем обманываете людей, вот аннотация

Состав и форма выпуска:Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для внутривенного введения 1 фл.
инфликсимаб 100 мг
вспомогательные вещества: сахароза; полисорбат 80; натрия фосфат одноосновный; натрия фосфат двухосновный

в коробке 1 стеклянный флакон.

Ревматоидный артрит (активная форма), болезнь Крона (активная форма).

Гиперчувствительность (в т.ч. на др. мышиные белки), сепсис, клинически выраженное инфекционное заболевание или абсцесс, беременность, кормление грудью.

Применение при беременности и кормлении грудью:

Противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание
на сегодняшний день медицина полностью не излечивает псориаз,дает временную ремиссию.

однозначно эффективно лечит АСД 2 АСД -3.сын вылечился полностью.18 лет ему.В аптеке маяк возле крестьянского рыека продается. как лечиться есть в интернете. или пиши тут-скажу

у меня проблема.

Есть тут такие, кто полностью вылечился от псориаза?

Медицинская клиника "Курс", ул.Петровского, 38, тел.40-39-10.
Мы можем предложить программу физиолечения таких заболеваний: экзема, нейродермит, токсикодермия, псориаз.

а кто нибудь знает где за границей есть спец клиники от лечения псориаза?

кто нибудь ходил к мануальным терапевтам (остеопатам)? где то слышал что они тоже помогают. кто куда ездил лечиться? и какой эффект от этого?

море, солнце и нафталан!

+правильное питание, движение-йога, скандинавская ходьба итд. Нельзя кофе, яйца, копченое, жареное, острое.

Его нельзя запускать.

Псориаз это не наружная болезнь,а плямбы на вашей печени.так что лечиться это с нутри ну и замазывают коросты по телу.

у моего мужа по наследству передался псориаз,

вследствии чего у него была лысина, по рекомендации врача-дерматолога принимал цинктерал и фолиевую кислоту после чего у него появился волосяной покров

Уже шесть лет как болезни нет

Я читательница вашей интересной и нужной газеты. Часто читаю просьбы людей помочь им избавиться от таких кожных заболеваний, как экзема и псориаз. Я сама страдала от псориаза целых 11 лет и прошла через адские муки. Поэтому мне очень хочется помочь таким людям.
Вот уже 6 лет как я полностью здорова и чувствую себя полноценным человеком. А до этого была вся, с ног до головы, покрыта чешуей. Где я только ни лечилась, но доктора лишь разводили руками и говорили, что псориаз неизлечим. И я не знаю, что было бы со мной сейчас, если бы не мои родственники, которые живут в Брянске. Они где-то узнали про женщину, которая живет недалеко от них в небольшом городке и умеет излечивать кожные болезни по старинному рецепту с помощью специальной мази и трав.
Я немедля поехала к ней. Наталья Павловна (так зовут эту добрую женщину) приготовила мне все необходимое для лечения и сказала, что за 2-2,5 месяца у меня все пройдет, чему я, конечно, не особо поверила.
Но по истечении полутора месяцев моя кожа действительно очистилась. Еще Наталья Павловна говорила, что продолжительность лечения зависит от состояния нервной системы и чистоты организма.
Сейчас я вспоминаю о своей болезни как о страшном кошмаре. Я очень благодарна Наталье Павловне за ее драгоценный труд - умение излечивать болезни, которые не подвластны официальной медицине. А пишу я это письмо для тех, кто страдает псориазом. Кому нужна эта целительница, сообщаю, как с ней связаться: Брянская область, г. Стародуб, Наталья Павловна, тел.8-903-818-67-69.
Тамара Алексеевна, г. Москва,
Я вылечилась когда-то найдя эту статью в газете про целительницу.

Ремикейд — это лекарственное средство, которое входит в фармакотерапевтическую группу иммуносупресантов и ингибиторов некоторых опухолевых факторов. Основным действующим компонентом лекарства является инфликсимаб.

В составе препарата также есть дополнительные компоненты:

• Полисорбат 80;
• Сукроза;
• Дифосфат натрия;
• Натриевый дигидрофосфат.
  

Фармакологическая форма Ремикейда — порошок приготовления инфузионных растворов. Стандартная дозировка инфиксимаба на 1 упаковку готового порошка составляет 100 мг. В точках продажи стоимость лекарства может составлять от 10 до 50 тысяч рублей.

Фармакодинамические свойства

Инфликсимаб — это антитела, которые получают путем гибридизации мышиных и человеческих антител с высоким показателем аффинности (показатель силы взаимодействия веществ). Они связывают разные типы некрозного опухолевого фактора TNFα (TNFα принадлежит к факторам развития заболеваний воспалительного и аутоиммунного характера). В результате такого взаимодействия происходит снижение биологической активности TNFα.

При артрите Ремикейд значительно уменьшает интенсивность инфильтрации в пораженных суставах, снижает экспрессию молекул, которые способствуют развитию деградации суставных структур.

Ремикейд способствует устранению воспалений кожного покрова и уменьшению темпа роста псориазных бляшек при псориазе. Во время терапии болезни Крона лекарство снижает уровень воспалительных факторов и уменьшает количество некоторых форменных элементов в кровяной сыворотке.

Показания к назначению

Ремикейд применяют для терапии патологий разного характера и локализации. Остановимся на базовых показаниях к назначению этого препарата.

Лекарство на основе инфликсимаба используют для лечения разных форм и стадий ревматического артрита. При терапии этой тяжелой и хронической патологии соединительной ткани используется одновременно инфиксимаб и метотрексат. Эти вещества тормозят прогрессирование нарушения и частично снимают его симптоматические проявления.

Активная форма артрита лечится Ремикейдом только в том случае, когда терапия другими противоревматическими средствами оказывается безрезультатной.

Ремикейд используют для лечения псориатических поражений кожи разной тяжести, когда к пациенту не применимы стандартные терапевтические методики из-за медицинских противопоказаний или непереносимости лекарств базовой системной терапии.

Ремикейд применяют и для лечения активного или прогрессирующего псориатического артрита. Но делается это только в тех случаях, когда лечение другими антиревматическими средствами оказалось безрезультатным. Тогда инфиксимаб комбинируют с метотрексатом или назначают его соло (если больному по каким-то причинам противопоказан метотрексат).

Стандартно разные степени тяжести болезни Крона лечат с помощью кортикостероидов или иммунодепрессантов. Если такая схема лечения пациенту противопоказана, назначают препарат на основе инфиксимаба.

Ремикейд применяют для лечения активного гранулематозного энтерита у детей от 6 до 17 лет. Терапия проводится в случае наличия противопоказаний к базовой медикаментозной терапии.

Ремекейд используют для терапии язвенного колита у детей от 17 лет и взрослых в тех случаях, когда задействование других лекарств нецелесообразно или невозможно.

В ситуации с лечением инфиксимабом болезни Бехтерева все аналогично. Лекарственный препарат применяют, если лечение заболевания основными средствами было безрезультатным.

Противопоказания к использованию лекарства

Лекарства на основе инфиксимаба запрещено использовать, если:

1. У больного повышенная чувствительность или непереносимость инфиксимаба/ одного из компонентов лекарства;
2. Пациент страдает от тяжелого инфекционного заболевания или туберкулеза;
3. Присутствует абсцесс или заражение крови;
4. Пациент проходит терапию лекарствами, которые не стоит комбинировать с инфиксимабом;
5. Пациент принимает другие иммуносупресанты и ингибиторы опухолевых факторов;
6. Больной страдает от сердечной недостаточности;
7. Пациент недавно проходил вакцинацию живой вакциной.
   

Побочные эффекты

Во время введения Ремикейда многие больные жалуются на головную боль, одышку нарушение дыхания. После инфузий часто появляется крапивница.

Среди второстепенных побочных реакций на Ремикейд можно отметить следующие:

1. Изменения состава крови: малокровие, уменьшение числа лейкоцитов, лимфоцитов, нейтрофилов, увеличение числа лимфоцитов и тромбоцитов, лимфаденопатия, тромбоцитопенический акроангиотромбоз (синдром Мошкович-Сингера), дефицит всех форменных клеток крови.
2. ЦНС: головные боли, нарушение сна, проблемы с памятью, раздражительность, депрессия, ощущение беспокойства, апатия.
3. Дыхательные процессы: диффузное воспаление легочной стромы, инфекционные поражения дыхательных путей, проблемы с дыханием, скопление жидкости в плевральной полости.
4. Сердце и сосуды: артериальная гипертензия и гипотензия, нарушение сердечного ритма, сердечная недостаточность и приступы разного характера, нарушение кровообращения, спазм сосудов, точечные кровоизлияния, обмороки, посинение кожного покрова.
5. Зрение: гнойные воспаления слизистой глаз, конъюнктивит и кератоконъюнктивит, отечность в области под глазами.
6. ЖКТ: кровотечения, воспаление поджелудочной железы, появление язвенных образований, диспепсия, изменения стула, ощущение тошноты, рвота.
7. Печень: гиперактивность ферментов печени, желтуха, воспаление желчного пузыря, гепатиты разной природы и другие печеночные дисфункции.
8. Опорно-двигательный аппарат: миалгии и артралгии.
9. Кожный покров: выпадение волос, возникновение бородавок, фурункулов, утолщение рогового слоя эпидермиса, пигментационные нарушения, покраснения, крапивница, грибковые поражения.
10. Аллергические реакции разного типа и степени.
11. Появление опухолевых образований злокачественного или доброкачественного характера.
12. Различные инфекционные поражения бактериальной, вирусной природы.
    

Многие больные отмечают, что во время терапии Ремикейдом их беспокоят боли в области грудины, усиленное потоотделение, высокая температура тела, появление отеков в области введения лекарства.

Инструкция к использованию

Лечение Ремикейдом должно проводиться строго врачами, которые имеют опыт в лечении ревматоидного артрита, воспалительных кишечных болезней, анкилозирующего спондилоартрита, псориаза и псориатического артрита.

Проводить инфузии тоже должны специалисты, которые смогут правильно провести процедуру, своевременно выявить все реакции со стороны организма и оказать первую помощь.

Очень важно, чтоб перед проведением терапии Ремикейдом пациент прошел предварительное обследование. Если он принимает кортикостероиды, иммунодепрессанты или некоторые другие препараты одновременно с Ремикейдом, их дозировки будет нужно пересмотреть.

Дозировки препарата для взрослых

Для лечения ревматоидного артрита назначают по 3 мг препарата на каждый кг веса больного. После первой инъекции лекарство вводится на 2 и 6 недели, затем каждые 8 недель.

Обычно положительный результат от терапии заметен уже на 12 неделе лечения. Если же такого эффекта нет, врач может постепенно увеличивать дозировку препарата каждый раз на 1,5 (тоже на каждый кг веса больного). При этом максимальной дозировкой 7,5 мг Ремикейда.

Средняя и тяжелая степень активной формы болезни Крона.Больному вводится по 5 мг на каждый кг веса. На вторую неделю после первого вливания делается еще одна инфузия в той же дозировке. Если после второй инфузии или спустя 6 недель после неё терапевтического эффекта нет, лечение не продолжают. Если же он есть, терапия может продолжиться так:

• Повторная инфузия через 6 недель после первой (дозировка лекарства такая же), затем вливания каждые 8 недель;
• Инфузии в той же дозировке Ремикейда при рецидиве болезни Крона.
  

Активная форма болезни Крона с образованием свищей. Больным назначается дозировка 5 мг на каждый кг веса. Частота инфузий стандартная (на 2 и 6 недели после первой инфузии и затем каждые 8 недель). Терапия прекращается в том случае, если после 3 инфузий положительной динамики нет.

После основного лечения пациенту может быть назначено поддерживающее лечение (инфузии в стандартной дозировке каждые 8 недель) или переназначение лекарства (при каждом появлении симптомов болезни делаются инфузии в обычной дозировке каждые 8 недель).

Язвенный колит.Дозировка и частота проведения инфузий такая же, как при болезни Крона. Эффективность от препарата обычно заметна уже на 14 неделю после первой инъекции (после проведений 3-х инфузий).

Болезнь Бехтерева, псориаз и псориатический артрит. В случаях с этими болезнями Ремикейд дозируется и вводится также. Пациентам назначается по 5 мг лекарства на каждый кг массы тела. После 1 инфузии процедура проводится на 2 и 6 недели, затем каждые 8 недель.

В случае с болезнью Бехтерева целесообразность дальнейшего лечения определяется на 6 неделю после первой инфузии. В случае с псориазом и псориатическим артритом — на 14 неделю (после 4-х инфузий).

Дозировки для детей

• При болезни Крона. Стандартная дозировка Ремикейда для внутривенных инфузий составляет 5 мг на каждый кг веса ребенка. Сначала делается одно вливание, затем следующее через 2 и через 6 недель. После этого вливания делаются через каждые 8 недель. Если спустя 10 недель после первой инфузии положительного эффекта нет, лечение прекращается из-за нецелесообразности.
  В некоторых случаях перерывы между инфузиями сокращаются. Это нужно для поддержания клинического эффекта от лекарства. Но в то же время у детей, которым инфузии проводятся чаще, присутствует повышенный риск развития побочных эффектов. Поэтому интервалы дозирования должен определять исключительно врач. При их уменьшении состояние ребенка нужно постоянно контролировать.
• При язвенном колите. При данной патологии препарат дозируется точно так же, как и при болезни Крона. Единственное отличие заключается в том, что при отсутствии положительного эффекта терапию прекращают уже после 8 недели после первой инъекции.

Как готовить раствор и вводить лекарство?

Раствор для инфузии готовится следующим образом:

1. Сначала рассчитывается индивидуальная доза для пациента;
2. Далее следует снять крышку с флакона с Ремикейдом и протереть пробку спиртовым раствором;
3. Наполнить шприц 10 мл инъекционной воды;
4. В центр пробки ввести обработанную антисептиком иглу (до 0,8 мм) и выдавить во флакон содержимое шприца (нужно постараться распрыскать инъекционную воду по стенкам флакона);
5. Довести содержимое флакона до однородной консистенции (трясти нельзя, движения должны быть круговыми);
6. На поверхности раствора может появиться пена. После растворения лекарство должно постоять 5 минут.

В результате должен получиться прозрачный или слегка желтоватый раствор, в котором могут плавать мелкие хлопья.

После того как раствор постоит, его разбавлять до нужного объема 0,9% инъекционного раствора натрия хлорида (другой раствор использовать нельзя).

Разбавка делается таким образом:

• Из тары с инъекционным раствором выливается такой же объем жидкости, как у восстановленного раствор Ремикейда.
• В тару с раствором медленно влить препарат и очень аккуратно перемешать. Можно использовать для этого стерильную стеклянную палочку.
  

Обратите внимание! Вводить Ремикейд одновременно с другими препаратами через одну систему нельзя. Если после введения средства осталась часть раствора, повторно его использовать тоже нельзя.

Среднее время введения Ремикейда — 2 часа, вводится лекарственное средство внутривенно. После проведения инфузии пациент еще в течение пары часов должен находиться под присмотром доктора. Если у больного появятся какие-то острые реакции, врач их вовремя купирует.

Из-за риска развития острых реакций вводить Ремикейд самостоятельно не рекомендуется. У непрофессионала может не оказаться под рукой средств для первой помощи (к примеру, адреналина, ряда антигистаминов, кортикостероидов или аппарата для искусственной вентиляции легких).

Чтоб свести к минимуму появление таких реакций, перед введением лекарства врач должен подготовить пациента. Обычно подготовка заключается в предварительном приеме некоторых препаратов и дальнейшем уменьшении скорости вливания лекарства.

Отзывы о лекарстве

Аналоги Ремикейда

На текущий момент на фармакологическом рынке очень мало аналогов Ремикейду. Кроме него существует всего один препарат с инфликсимабом в качестве действующего вещества — Фламмегис. Его средняя цена примерно 10 тысяч рублей за флакон.

Есть и другие лекарства, которые по своему эффекту имеют некоторую схожесть с Ремикейдом. Таковыми являются средства с голимумабом (Симпони — до 60 000 рублей), адалимумабом (Хумира — от 30 000 рублей и выше) и этанерцептом (Энбрел — от 40 тысяч рублей и выше) в составе.