Респираторные инфекции у туристов и мигрантов медицина путешествий

Главная САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ОБСТАНОВКА Санитарно-эпидемиологическая обстановка Памятка туристам по профилактике инфекционных заболеваний за рубежом

В странах Евразии, Африки, Южной Америки, Океании с экваториально-тропическим климатом широко распространены инфекционные и паразитарные заболевания, многие из которых не встречаются или стали редкими в Российской Федерации. Теплый влажный климат способствует длительному выживанию микроорганизмов в окружающей среде, активному выплоду насекомых и гельминтов.

Чаще всего инфекционные и паразитарные заболевания передаются через воду, загрязненные и недостаточно обработанные продукты питания, кровососущих насекомых (комаров, блох, слепней, москитов, мошек, клещей и других), при контакте с больным человеком, животным или загрязненным объектом окружающей среды, половым путем.

Перед тем как отправиться в путешествие следует подумать, насколько состояние вашего здоровья позволяет выехать в ту или иную страну в зависимости от климата, условий питания, особенностей культурного отдыха, возможности проведения профилактических прививок, приёма лекарственных препаратов для профилактики инфекционных болезней.

Кроме того, перед поездкой нужно обязательно пройти инструктаж в туристической фирме, которая организует поездку, и получить памятку о правилах безопасности и правилах поведения в той стране, куда вы планируете поехать.

Управление Роспотребнадзора по г. Москве информирует, что в настоящее время в мире продолжают регистрироваться случаи:

• болезни, вызванные вирусом Эбола – Демократическая Республика Конго;
• лихорадки Ласса – Нигерия;
• холеры – Зимбабве, Сомали, Индия, Йемен, Танзания, Уганда;
• чумы – Мадагаскар, Боливия;
• сибирской язвы – Уганда, Китай;
• крымской геморрагической лихорадки (КГЛ) – Мавритания;
• менингококковой инфекции – Судан, Нигерия;
• лихорадки Чикунгунья – Бразилия;
• лихорадки Денге – Таиланд;
• туляремии – Швейцария;
• ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-Ков) – Саудовская Аравия;
• желтой лихорадки – Бразилия;
• болезни, вызванной вирусом Нипах – Индия (штат Керал).

Кроме того, необходимо помнить, что эндемичными по желтой лихорадке являются также территории стран Африки и Южной Америки (Ангола, Бенин, Буркина-Фасо, Бурунди, Габон, Гамбия, Гана, Гвинея, Гвинея-Бисау, Демократическая Республика Конго, Камерун, Кения, Конго, Кот-д'Ивуар, Либерия, Мавритания, Мали, Нигер, Нигерия, Сенегал, Сомали, Судан, Сьерра-Леоне, Танзания, Того, Уганда, Центрально-Африканская Республика, Чад, Экваториальная Гвинея и Эфиопия; Боливия, Венесуэла, Гайана, Гвиана Французская, Колумбия, Панама, Перу, Суринам, Тринидад и Тобаго, Эквадор, Южный Судан, Аргентина, Парагвай).

При выезде в перечисленные страны, каждому путешественнику следует сделать прививку против желтой лихорадки.

Кроме вакцинации, в целях профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний необходимо соблюдать меры предосторожности во время путешествий, чтобы не допустить заражения и последующего развития заболевания:

• необходимо избегать контакта с домашней и дикой птицей в домашних хозяйствах, рынках и мест массового скопления птицы на открытых водоемах;
• не рекомендуется покупать для питания мясо птиц и яйца в местах несанкционированной торговли на территориях, где регистрируются эпизоотии гриппа птиц;
• мясо птицы рекомендуется подвергать тепловой обработке при температуре не ниже +70°С, яйца варить не менее 6 минут.
• для питья необходимо использовать только бутилированную или кипяченую воду;
• нельзя употреблять лед, приготовленный из сырой воды;
• мясо, рыба, морепродукты должны обязательно подвергаться термической обработке;
• желательно не пользоваться услугами местных предприятий общественного питания и не пробовать незнакомые продукты, не покупать еду на рынках и лотках, не пробовать угощения, приготовленные местными жителями;
• в случае необходимости приобретать продукты в фабричной упаковке в специализированных магазинах;
• овощи и фрукты мыть безопасной водой и обдавать кипятком;
• перед едой следует всегда тщательно мыть руки с мылом;
• при купании в водоемах и бассейнах не допускать попадания воды в рот;
• в целях защиты от укусов насекомых рекомендуется применять средства, отпугивающие и уничтожающие насекомых (репелленты и инсектициды), а также в помещениях обязательно засетчивать окна и двери.

За последние годы наиболее часто москвичи заражаются лихорадкой Денге и малярией при выезде в тропические и субтропические районы Южной и Юго-Восточной Азии, Океании, Африки, бассейна Карибского моря (в 2017 году зарегистрировано 51 заболевание лихорадкой Денге и 26 случаев – малярией). За текущий период 2018 года в г. Москве зарегистрировано 23 случая заболевания лихорадкой Денге и 6 случаев малярией.

Лихорадка Де́нге — острое трансмиссивное вирусное заболевание. Протекает с лихорадкой, интоксикацией, миалгией, артралгией, сыпью и увеличением лимфатических узлов. При некоторых вариантах лихорадки Де́нге развивается геморрагический синдром. Инкубационный период длится от 3 до 15 дней (чаще 5-7 дней). Заболевание обычно начинается внезапно.

Малярия – тяжелое инфекционное заболевание, широко распространенное в странах с тропическим и субтропическим климатом. Известны 4 формы малярии, наиболее опасной является тропическая малярии, которая при позднем обращении к врачу может привести к смертельному исходу. Инкубационный (скрытый) период – от 7 до 30 дней при тропической и до 3-х лет при других формах. Симптомы – повышение температуры, озноб, сильное потоотделение, головная боль, слабость.

При тропической малярии без проведения своевременного специфического лечения возможен летальный исход.

Напомним, что во многих тёплых странах распространены такие опасные заболевания, как брюшной тиф, столбняк, вирусные гепатиты, менингококковая инфекция. От всех этих заболеваний также можно сделать профилактические прививки, обезопасив себя.

Если вдруг во время путешествия или после него у вас или ваших спутников возникли лихорадочное состояние, тошнота, рвота, жидкий стул, кашель с кровавой мокротой, сыпь на кожных покровах и слизистых, то необходимо срочно обратиться к врачу для медицинского осмотра, обследования на инфекционные и паразитарные заболевания и сообщать ему о сроках пребывания и стране пребывания (за рубежом).

Соблюдайте меры безопасности при путешествиях и будьте здоровы!

[youtube.player]

В. В. Нечаев
Геморрагические лихорадки у туристов и мигрантов (медицина путешествий). Часть 4. Арбовирусные лихорадки: желтая, денге, Чикунгунья, Крым-Конго, Западного Нила. Контагиозные лихорадки: Эбола, Марбург и Ласса

УСЛОВНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ

ВГЛ – вирусная геморрагическая лихорадка

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека

ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения

ГЛД – геморрагическая лихорадка денге

ДВС – синдром диффузного внутрисосудистого свертывания

ДНК – дезоксирибонуклеиновая кислота

ДП – диарея путешественников

ДЗ – диарейные заболевания

ЖКТ – желудочно-кишечный тракт

ИППП – инфекции, передаваемые половым путем

ИФА – иммуноферментный анализ

ЖЛ – желтая лихорадка

ККЛ – Крым-Конго лихорадка

ККГЛ – Конго-Крымская геморрагическая лихорадка

КОЕ – колониеобразующие единицы

ЛД – лихорадка денге

ЛЗН – лихорадка Западного Нила

МФА – метод флюоресцирующих антител

ПЦР – полимеразная цепная реакция

РН – реакция нейтрализации

РНК – рибонуклеиновая кислота

РПИ – расширенная программа иммунизации

РСК – реакция связывания комплемента

РТГА – реакция торможения гемагглютинации

СДС – Центр по предупреждению и контролю за инфекционными заболеваниями США

ССЗ – сердечно-сосудистые заболевания

ССС – сердечно-сосудистая система

ЦНС – центральная нервная система

ЧС – чрезвычайная ситуация

IgA – иммуноглобулины класса А

IgM – иммуноглобулины класса М

IgG – иммуноглобулины класса G

MDT – множественная лекарственная терапия

MMWR – еженедельный доклад по заболеваемости и смертности СДС

WER – еженедельный эпидемиологический доклад ВОЗ

ВВЕДЕНИЕ

В последние годы благодаря широкому сообщению между странами в мире стали интенсивно распространяться различные инфекционные и паразитарные заболевания. В своем послании генеральный директор Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Маргарет Чен (2007) обращает внимание на то, что ситуация с болезнями в мире далека от стабильности. Рост численности населения, стремительная урбанизация, вторжение людей в прежде не заселенные районы, ухудшение состояния окружающей среды объясняют эпидемиологическое неблагополучие на земле. Кроме того, с 1940 по 2004 г. появилось 335 новых или изменившихся возбудителей инфекционных и паразитарных заболеваний, 60 % которых вызываются зоонозными патогенами (Jones K. E. [et al.], 2008). По данным В. В. Шкарина [и др.] (2012), с 1950 г. по настоящее время выявлено более 205 новых нозологий, которые стали известны трем поколениям людей.

Авиакомпании ежегодно перевозят более 2 млрд пассажиров, что значительно повышает возможности быстрого распространения инфекционных болезней и их переносчиков. Периодически возникает угроза распространения холеры и диарейных заболеваний, гриппа и других острых респираторных инфекций, тяжелого острого респираторного синдрома, а также заболеваний, сопровождающихся симптомами лихорадки (например, малярии) и многих других. Увеличивается частота различных хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы (ССС), органов дыхания, негативно сказывающихся на здоровье путешественников. Как острые инфекции, так и хронические заболевания нередко поражают путешественников, туристов, мигрантов; известны обострения хронических заболеваний при действии неблагоприятных природно-климатических факторов риска в период пребывания в той или иной стране. Исследования, проведенные в 1980 – 1990-е гг., показали, что в течение 1 мес. пребывания в развивающихся странах у 50 000 из 100 000 путешественников возникают проблемы со здоровьем, 8000 из них требуют госпитализации, 1100 человек теряют трудоспособность после возвращения, 300 пациентов госпитализируются во время путешествия или сразу после возвращения домой, 50 человек эвакуируются воздушным транспортом домой и 1 человек умирает (Steffen R. [et al.], 1994).

По данным D. O. Freedman [et al.] (2006), от 22,0 до 64,0 % путешественников посещают развивающиеся страны, причем каждый год у 8,0 % из них (примерно 50 млн) обнаруживаются какие-либо заболевания после возвращения. 5,0 % обращаются за медицинской помощью, и около 1,0 % оказываются в больнице. Значительная часть больных переносит инфекционные и паразитарные заболевания. Когда наиболее опасные инфекционные заболевания оказываются завезенными в ту или иную страну, возможно их распространение, иногда – возникновение вспышек и эпидемий, сопровождающихся высоким социально-экономическим ущербом для страны и самих путешественников.

В докладе генерального директора ВОЗ Маргарет Чен (2007) подчеркивается необходимость разработки стратегии глобальной безопасности в области здравоохранения, которая также определяет экономическую и политическую стабильность, успешную торговлю, туризм, доступ к товарам и услугам. Возникновение глобальной опасности, например пандемии гриппа, влияет на демографическую стабильность. Важнейшим правовым документом для обеспечения глобальной безопасности в области здравоохранения являются Международные медико-санитарные правила (2005), вступившие в действие с 2007 г. и являющиеся основой для предупреждения распространения наиболее опасных болезней.

Предлагается группировка болезней, описаны их структура и распространенность у путешественников и мигрантов. Обращается внимание на то, что риск заражения инфекционными заболеваниями и их завоза в ту или иную страну зависит от места, типа и продолжительности путешествия, скорости перемещения людей.В6регионах мира действует специальная сеть клиник GeoSentinal для госпитализации и лечения заболевших путешественников. В нашей стране подобных клиник нет.

Классификация болезней у путешественников осуществляется по факторам риска (например, болезни, вызванные укусами переносчиков, включая малярию, которые распространены в тропических странах):

– болезни, связанные с заражением через пищу и воду;

– болезни, передающиеся от человека к человеку по воздуху;

– болезни, обусловленные контактом человека с человеком или различными животными и элементами внешней среды.

Кроме того, выделяют наиболее часто встречающиеся у путешественников заболевания с респираторным, диарейным синдромами, лихорадочные, кожные и другие заболевания.

[youtube.player]

Лобзин, Юрий Владимирович

Главный врач-инфекционист Министерства обороны РФ; родился 22 ноября 1950 г. в г. Порт-Артуре (Китай); окончил Военно-медицинскую академию в 1974 г., доктор медицинских наук, профессор; 1974—1977 — врач части, инфекционист корабельной группы на Северном флоте; с 1977 г. — адъюнкт, старший преподаватель, начальник кафедры инфекционных болезней Военно-медицинской академии; основные направления научных исследований: нейроинфекции, реабилитация и диспансеризация инфекционных больных в экстремальных ситуациях; академик Международной академии наук экологии, безопасности человека и природы (1994); член-корреспондент РАЕН (1997); член редколлегий журналов "Эпидемиология и инфекционные болезни" и "Вирусные гепатиты. Достижения и перспективы"; председатель подсекции инфекционистов УМС ГВМУ; член Ученого совета ГВМУ, Военно-медицинской академии; член правления Санкт-Петербургского научного общества инфекционистов.

респираторные инфекции — — [Англо русский глоссарий основных терминов по вакцинологии и иммунизации. Всемирная организация здравоохранения, 2009 г.] Тематики вакцинология, иммунизация EN respiratory infections … Справочник технического переводчика

Острые респираторные инфекции — (ОРВИ) группа вирусных инфекционных болезней, возбудители которых передаются воздушно капельным путем; характеризуются поражением слизистых оболочек верхних дыхательных путей и глотки. К этой группе болезней относят грипп, парагриппозную,… … Первая медицинская помощь - популярная энциклопедия

Респираторные вирусы — многочисленная разнородная группа вирусов, местом размножения к рых являются дыхательные пути. К Р.в. относят ортомиксовирусы (см.), парамиксовирусы (см.), риновирусы (см.). Респираторные пути человека также поражают реовирусы, аденовирусы,… … Словарь микробиологии

РЕСПИРАТОРНЫЕ ВИРУСНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ — острые заразные болезни, проявляющиеся чиханием, заложенным носом, насморком, воспалением носоглотки и кашлем. Эти заболевания, называемые также острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ), чрезвычайно распространены и встречаются во всех… … Энциклопедия Кольера

Респираторные заболевания — Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), устар. ОРЗ (острое респираторное заболевание), КВДП (катар верхних дыхательных путей), в простонародье простуда распространённое вирусное заболевание верхних дыхательных путей. Основные симптомы ОРВИ … Википедия

Респираторные острые заболевания — Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), устар. ОРЗ (острое респираторное заболевание), КВДП (катар верхних дыхательных путей), в простонародье простуда распространённое вирусное заболевание верхних дыхательных путей. Основные симптомы ОРВИ … Википедия

Респираторные острые заболевания — (ОРЗ) катары верхних дыхательных путей, группа инфекционных заболеваний (в основном вирусного происхождения), характеризующихся главным образом поражением верхних дыхательных путей. Источник инфекции больной человек или вирусоноситель.… … Большая советская энциклопедия

Внутрибольничные инфекции — Внутрибольничные инфекции … Википедия

ДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИ — группа ин фекц. болезней, встречающихся преим. у детей. Общий признак всех инфекц. болезней способность передаваться от заражённою организма к здоровому и при определённых условиях принимать массовое (эпидемическое) распространение. Источником… … Российская педагогическая энциклопедия

Патологическая анатомия бактериальных детских инфекций — Среди бактериальных детских инфекций особое значение имеют дифтерия, менингококковая инфекция, коклюш и скарлатина. Содержание 1 Дифтерия 1.1 Этиология 1.2 Эпидемиология … Википедия

Детские инфекции — группа болезней, встречающихся преимущественно у детей и способных передаваться от заражённого организма к здоровому и при определённых условиях принимать массовое (эпидемическое) распространение. Источником инфекции может быть не только… … Педагогический терминологический словарь

Острые респираторные вирусные инфекции — Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), устар. ОРЗ (острое респираторное заболевание), КВДП (катар верхних дыхательных путей), в простонародье простуда распространённое вирусное заболевание верхних дыхательных путей. Основные симптомы ОРВИ … Википедия

ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ (ОРВИ) — – группа острых инфекционных болезней человека, передающихся воздушно капельным путем и характеризующихся преимущественным поражением органов дыхания. ОРВИ являются самыми распространенными инфекционными болезнями человека. К числу ОРВИ относят… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

МКБ-10: Класс X — … Википедия

МКБ-10: Код J — Служебный список статей, созданный для координации работ по развитию темы. Данное предупреждение не устанавл … Википедия

Вицеф — Действующее вещество ›› Цефтазидим* (Ceftazidime*) Латинское название Vicef АТХ: ›› J01DD02 Цефтазидим Фармакологическая группа: Цефалоспорины Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного… … Словарь медицинских препаратов

[youtube.player]

В настоящей монографии представлены основы эпидемиологии, клиники и профилактики заболеваний, протекающих с респираторным синдромом, свойственных путешественникам, включая туристов и мигрантов, освещены организационные основы путешествий, туризма и миграции населения, факторы риска, которые в период глобализации (в том числе и эпидемического процесса) являются чрезвычайно важными для сохранения здоровья людей, минимизации морального и экономического ущерба от инфекционных и паразитарных заболеваний. В монографии также изложены базовые и справочные сведения по эпидемиологии, клинике, диагностике, профилактике и лечению туберкулеза, других микобактериозов, легионеллеза, гриппа и тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС), необходимые врачам при проведении консультирования туристов, направляющихся в неблагополучные по этим заболеваниям страны с тропическим и субтропическим климатом. Приведенный список литературы может быть использован для углубленного изучения той или иной проблемы, связанной с путешествиями. Настоящее издание предназначено для врачей многих специальностей, призванных осуществлять консультации туристов перед поездкой в зарубежные страны, и лиц, интересующихся данной проблемой.

Показать историю цен

Сегодня [ 07.04.2020 ] цена на Респираторные инфекции у туристов и мигрантов (медицина путешествий). Часть 1 составляет 470 рублей и это Не самая низкая цена за последнее время.

Сейчас совсем не лучший момент, чтобы купить этот товар!

Последний раз цена была минимальной в следующие дни:

21.02.2020 - 448 руб. 20.02.2020 - 448 руб. 19.02.2020 - 448 руб. 18.02.2020 - 448 руб. 17.02.2020 - 448 руб. 16.02.2020 - 448 руб. 15.02.2020 - 448 руб. 14.02.2020 - 448 руб. 13.02.2020 - 448 руб. 12.02.2020 - 448 руб. 11.02.2020 - 448 руб. 10.02.2020 - 448 руб. 09.02.2020 - 448 руб. 08.02.2020 - 448 руб. 07.02.2020 - 448 руб. 06.02.2020 - 448 руб. 05.02.2020 - 448 руб. 04.02.2020 - 448 руб. 03.02.2020 - 448 руб. 02.02.2020 - 448 руб. 01.02.2020 - 448 руб. 31.01.2020 - 448 руб. 30.01.2020 - 448 руб. 29.01.2020 - 448 руб. 28.01.2020 - 448 руб. 27.01.2020 - 448 руб. 26.01.2020 - 448 руб. 25.01.2020 - 448 руб. 24.01.2020 - 448 руб. 23.01.2020 - 448 руб. 22.01.2020 - 448 руб. 21.01.2020 - 448 руб. 20.01.2020 - 448 руб. 19.01.2020 - 448 руб. 18.01.2020 - 448 руб. 17.01.2020 - 448 руб. 16.01.2020 - 448 руб. 15.01.2020 - 448 руб. 14.01.2020 - 448 руб. 13.01.2020 - 448 руб. 12.01.2020 - 448 руб. 11.01.2020 - 448 руб. 10.01.2020 - 448 руб. 09.01.2020 - 448 руб. 08.01.2020 - 448 руб. 07.01.2020 - 448 руб. 06.01.2020 - 448 руб. 05.01.2020 - 448 руб. 04.01.2020 - 448 руб. 03.01.2020 - 448 руб. 02.01.2020 - 448 руб. 01.01.2020 - 448 руб. 31.12.2019 - 448 руб. 30.12.2019 - 448 руб. 29.12.2019 - 448 руб. 28.12.2019 - 448 руб. 27.12.2019 - 448 руб. 26.12.2019 - 448 руб. 25.12.2019 - 448 руб. 24.12.2019 - 448 руб. 23.12.2019 - 448 руб. 22.12.2019 - 448 руб. 21.12.2019 - 448 руб. 20.12.2019 - 448 руб. 19.12.2019 - 448 руб. 18.12.2019 - 448 руб. 17.12.2019 - 448 руб. 16.12.2019 - 448 руб. 15.12.2019 - 448 руб. 14.12.2019 - 448 руб. 13.12.2019 - 448 руб. 12.12.2019 - 448 руб. 11.12.2019 - 448 руб. 10.12.2019 - 448 руб. 09.12.2019 - 448 руб. 08.12.2019 - 448 руб. 07.12.2019 - 448 руб. 06.12.2019 - 448 руб. 05.12.2019 - 448 руб. 04.12.2019 - 448 руб. 03.12.2019 - 448 руб. 02.12.2019 - 448 руб. 01.12.2019 - 448 руб. 30.11.2019 - 448 руб. 29.11.2019 - 448 руб. 28.11.2019 - 448 руб. 27.11.2019 - 448 руб. 26.11.2019 - 448 руб. 25.11.2019 - 448 руб. 24.11.2019 - 448 руб. 23.11.2019 - 448 руб. 22.11.2019 - 448 руб. 21.11.2019 - 448 руб. 20.11.2019 - 448 руб. 19.11.2019 - 448 руб. 18.11.2019 - 448 руб. 17.11.2019 - 448 руб. 16.11.2019 - 448 руб. 15.11.2019 - 448 руб. 14.11.2019 - 448 руб. 13.11.2019 - 448 руб. 12.11.2019 - 448 руб. 11.11.2019 - 448 руб. 10.11.2019 - 448 руб. 09.11.2019 - 448 руб. 08.11.2019 - 448 руб. 07.11.2019 - 448 руб. 06.11.2019 - 448 руб. 05.11.2019 - 448 руб. 04.11.2019 - 448 руб. 03.11.2019 - 448 руб. 02.11.2019 - 448 руб. 01.11.2019 - 448 руб. 31.10.2019 - 448 руб. 30.10.2019 - 448 руб. 29.10.2019 - 448 руб.

[youtube.player]

В монографии представлены основы эпидемиологии, клиники и профилактики арбовирусных и контагиозных геморрагических лихорадок, которые нередко наблюдаются у путешественников и мигрантов.

Изложены базовые и справочные сведения по эпидемиологии, клинике, диагностике, профилактике и лечению таких заболеваний, как желтая лихорадка, лихорадка денге и Чикунгунья, лихорадка Западного Нила, Конго-Крымская геморрагическая лихорадка. Особое внимание уделено контагиозным геморрагическим лихорадкам Эбола, Марбург и Ласса, на которые распространяются международные медико-санитарные правила. Эти знания необходимы врачам при проведении консультирования туристов, направляющихся в неблагополучные по этим заболеваниям страны с тропическим и субтропическим климатом.

Издание предназначено для подготовки врачей, клинических ординаторов и интернов.

УСЛОВНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ

ВГЛ – вирусная геморрагическая лихорадка

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека

ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения

ВВЕДЕНИЕ

В последние годы благодаря широкому сообщению между странами в мире стали интенсивно распространяться различные инфекционные и паразитарные заболевания. В своем послании генеральный директор Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Маргарет Чен (2007) обращает внимание на то, что ситуация с болезнями в мире далека от стабильности. Рост численности населения, стремительная урбанизация, вторжение людей в прежде не заселенные районы, ухудшение состояния окружающей среды объясняют эпидемиологическое неблагополучие на земле. Кроме того, с 1940 по 2004 г. появилось 335 новых или изменившихся возбудителей инфекционных и паразитарных заболеваний, 60 % которых вызываются зоонозными патогенами (Jones K. E. [et al.], 2008). По данным В. В. Шкарина [и др.] (2012), с 1950 г. по настоящее время выявлено более 205 новых нозологий, которые стали известны трем поколениям людей.

Авиакомпании ежегодно перевозят более 2 млрд пассажиров, что значительно повышает возможности быстрого распространения инфекционных болезней и их переносчиков. Периодически возникает угроза распространения холеры и диарейных заболеваний, гриппа и других острых респираторных инфекций, тяжелого острого респираторного синдрома, а также заболеваний, сопровождающихся симптомами лихорадки (например, малярии) и многих других. Увеличивается частота различных хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы (ССС), органов дыхания, негативно сказывающихся на здоровье путешественников. Как острые инфекции, так и хронические заболевания нередко поражают путешественников, туристов, мигрантов; известны обострения хронических заболеваний при действии неблагоприятных природно-климатических факторов риска в период пребывания в той или иной стране. Исследования, проведенные в 1980 – 1990-е гг., показали, что в течение 1 мес. пребывания в развивающихся странах у 50 000 из 100 000 путешественников возникают проблемы со здоровьем, 8000 из них требуют госпитализации, 1100 человек теряют трудоспособность после возвращения, 300 пациентов госпитализируются во время путешествия или сразу после возвращения домой, 50 человек эвакуируются воздушным транспортом домой и 1 человек умирает (Steffen R. [et al.], 1994).

По данным D. O. Freedman [et al.] (2006), от 22,0 до 64,0 % путешественников посещают развивающиеся страны, причем каждый год у 8,0 % из них (примерно 50 млн) обнаруживаются какие-либо заболевания после возвращения. 5,0 % обращаются за медицинской помощью, и около 1,0 % оказываются в больнице. Значительная часть больных переносит инфекционные и паразитарные заболевания. Когда наиболее опасные инфекционные заболевания оказываются завезенными в ту или иную страну, возможно их распространение, иногда – возникновение вспышек и эпидемий, сопровождающихся высоким социально-экономическим ущербом для страны и самих путешественников.

В докладе генерального директора ВОЗ Маргарет Чен (2007) подчеркивается необходимость разработки стратегии глобальной безопасности в области здравоохранения, которая также определяет экономическую и политическую стабильность, успешную торговлю, туризм, доступ к товарам и услугам. Возникновение глобальной опасности, например пандемии гриппа, влияет на демографическую стабильность. Важнейшим правовым документом для обеспечения глобальной безопасности в области здравоохранения являются Международные медико-санитарные правила (2005), вступившие в действие с 2007 г. и являющиеся основой для предупреждения распространения наиболее опасных болезней.

Литература

Инфекции, на которые распространяются международные медико-санитарные правила: в 2 ч. Ч. II: Геморрагические лихорадки: уч. пос. для врачей / В. В. Нечаев, В. В. Васильев, А. Н. Коваленко [и др.]; под ред. Ю. В. Лобзина. – СПб., 2013. – 93 с.

Глобальная безопасность в области общественного здравоохранения в ХХI веке: Доклад о состоянии здравоохранения в мире / ВОЗ. – Женева, 2007. – 72 с.

Шкарин В. В., Ковалишена О. В.

Новые инфекции: систематизация, проблемы, перспективы. – Нижний Новгород: АГМА, 2012. – 512 с.

Freedman D. O., Weld L. H., Kozarsky Ph. E.

[et al.]. Spectrum of disease and relation to place of exposure among ill returned travelers // New Engl. J. Med. – 2006. – Vol. 354. – P. 119 – 130.

Jones K. E., Patel N. G., Levy M. A

. [et al.]. Global trends in emerging infectious diseases // Nature. – 2008. – Vol. 451 (7181). – P. 990 – 993.

[youtube.player]

Описание книги "Геморрагические лихорадки у туристов и мигрантов (медицина путешествий)"

Описание и краткое содержание "Геморрагические лихорадки у туристов и мигрантов (медицина путешествий)" читать бесплатно онлайн.

В монографии представлены основы эпидемиологии, клиники и профилактики арбовирусных и контагиозных геморрагических лихорадок, которые нередко наблюдаются у путешественников и мигрантов.

Изложены базовые и справочные сведения по эпидемиологии, клинике, диагностике, профилактике и лечению таких заболеваний, как желтая лихорадка, лихорадка денге и Чикунгунья, лихорадка Западного Нила, Конго-Крымская геморрагическая лихорадка. Особое внимание уделено контагиозным геморрагическим лихорадкам Эбола, Марбург и Ласса, на которые распространяются международные медико-санитарные правила. Эти знания необходимы врачам при проведении консультирования туристов, направляющихся в неблагополучные по этим заболеваниям страны с тропическим и субтропическим климатом.

Издание предназначено для подготовки врачей, клинических ординаторов и интернов.

Виталий Нечаев, Анатолий Шведов, Погромская М. Н., Гришанова Г. И.

Геморрагические лихорадки у туристов и мигрантов (медицина путешествий)

ВГЛ – вирусная геморрагическая лихорадка

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека

ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения

ГЛД – геморрагическая лихорадка денге

ДВС – синдром диффузного внутрисосудистого свертывания

ДНК – дезоксирибонуклеиновая кислота

ДП – диарея путешественников

ДЗ – диарейные заболевания

ЖКТ – желудочно-кишечный тракт

ИППП – инфекции, передаваемые половым путем

ИФА – иммуноферментный анализ

ЖЛ – желтая лихорадка

ККЛ – Крым-Конго лихорадка

ККГЛ – Конго-Крымская геморрагическая лихорадка

КОЕ – колониеобразующие единицы

ЛД – лихорадка денге

ЛЗН – лихорадка Западного Нила

МФА – метод флюоресцирующих антител

ПЦР – полимеразная цепная реакция

РН – реакция нейтрализации

РНК – рибонуклеиновая кислота

РПИ – расширенная программа иммунизации

РСК – реакция связывания комплемента

РТГА – реакция торможения гемагглютинации

СДС – Центр по предупреждению и контролю за инфекционными заболеваниями США

ССЗ – сердечно-сосудистые заболевания

ССС – сердечно-сосудистая система

ЦНС – центральная нервная система

ЧС – чрезвычайная ситуация

IgA – иммуноглобулины класса А

IgM – иммуноглобулины класса М

IgG – иммуноглобулины класса G

MDT – множественная лекарственная терапия

MMWR – еженедельный доклад по заболеваемости и смертности СДС

WER – еженедельный эпидемиологический доклад ВОЗ

В последние годы благодаря широкому сообщению между странами в мире стали интенсивно распространяться различные инфекционные и паразитарные заболевания. В своем послании генеральный директор Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Маргарет Чен (2007) обращает внимание на то, что ситуация с болезнями в мире далека от стабильности. Рост численности населения, стремительная урбанизация, вторжение людей в прежде не заселенные районы, ухудшение состояния окружающей среды объясняют эпидемиологическое неблагополучие на земле. Кроме того, с 1940 по 2004 г. появилось 335 новых или изменившихся возбудителей инфекционных и паразитарных заболеваний, 60 % которых вызываются зоонозными патогенами (Jones K. E. [et al.], 2008). По данным В. В. Шкарина [и др.] (2012), с 1950 г. по настоящее время выявлено более 205 новых нозологий, которые стали известны трем поколениям людей.

Авиакомпании ежегодно перевозят более 2 млрд пассажиров, что значительно повышает возможности быстрого распространения инфекционных болезней и их переносчиков. Периодически возникает угроза распространения холеры и диарейных заболеваний, гриппа и других острых респираторных инфекций, тяжелого острого респираторного синдрома, а также заболеваний, сопровождающихся симптомами лихорадки (например, малярии) и многих других. Увеличивается частота различных хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы (ССС), органов дыхания, негативно сказывающихся на здоровье путешественников. Как острые инфекции, так и хронические заболевания нередко поражают путешественников, туристов, мигрантов; известны обострения хронических заболеваний при действии неблагоприятных природно-климатических факторов риска в период пребывания в той или иной стране. Исследования, проведенные в 1980 – 1990-е гг., показали, что в течение 1 мес. пребывания в развивающихся странах у 50 000 из 100 000 путешественников возникают проблемы со здоровьем, 8000 из них требуют госпитализации, 1100 человек теряют трудоспособность после возвращения, 300 пациентов госпитализируются во время путешествия или сразу после возвращения домой, 50 человек эвакуируются воздушным транспортом домой и 1 человек умирает (Steffen R. [et al.], 1994).

По данным D. O. Freedman [et al.] (2006), от 22,0 до 64,0 % путешественников посещают развивающиеся страны, причем каждый год у 8,0 % из них (примерно 50 млн) обнаруживаются какие-либо заболевания после возвращения. 5,0 % обращаются за медицинской помощью, и около 1,0 % оказываются в больнице. Значительная часть больных переносит инфекционные и паразитарные заболевания. Когда наиболее опасные инфекционные заболевания оказываются завезенными в ту или иную страну, возможно их распространение, иногда – возникновение вспышек и эпидемий, сопровождающихся высоким социально-экономическим ущербом для страны и самих путешественников.

В докладе генерального директора ВОЗ Маргарет Чен (2007) подчеркивается необходимость разработки стратегии глобальной безопасности в области здравоохранения, которая также определяет экономическую и политическую стабильность, успешную торговлю, туризм, доступ к товарам и услугам. Возникновение глобальной опасности, например пандемии гриппа, влияет на демографическую стабильность. Важнейшим правовым документом для обеспечения глобальной безопасности в области здравоохранения являются Международные медико-санитарные правила (2005), вступившие в действие с 2007 г. и являющиеся основой для предупреждения распространения наиболее опасных болезней.

Предлагается группировка болезней, описаны их структура и распространенность у путешественников и мигрантов. Обращается внимание на то, что риск заражения инфекционными заболеваниями и их завоза в ту или иную страну зависит от места, типа и продолжительности путешествия, скорости перемещения людей.В6регионах мира действует специальная сеть клиник GeoSentinal для госпитализации и лечения заболевших путешественников. В нашей стране подобных клиник нет.

Классификация болезней у путешественников осуществляется по факторам риска (например, болезни, вызванные укусами переносчиков, включая малярию, которые распространены в тропических странах):

– болезни, связанные с заражением через пищу и воду;

– болезни, передающиеся от человека к человеку по воздуху;

– болезни, обусловленные контактом человека с человеком или различными животными и элементами внешней среды.

Кроме того, выделяют наиболее часто встречающиеся у путешественников заболевания с респираторным, диарейным синдромами, лихорадочные, кожные и другие заболевания.

[youtube.player]