Ревматоидный артрит у детей лечение и прогноз на выздоровление

Заболевание быстро развивается, протекает агрессивно. Представляет поражение суставов хронического характера. Поражению подвержены внутренние органы, имеет место отравление организма. После обнаружения первых симптомов болезни стоит сразу идти в клинику. Вовремя начатое лечение поможет избавиться от него в кратчайшие сроки, даст прогноз на удовлетворительное качество жизни ребенка.

Учеными проводятся исследования болезни, разрабатываются новые методики излечения. В ходе исследований установлено, что девочки младшего возраста относятся к подверженной категории людей склонных к болезни.

Причины возникновения болезни

Почему развивается болезнь у детей, до конца не определено. В основе развития находится дефектность иммунной системы. Из-за нее клетки суставов принимаются, как неродные. Патология зарождается в синовиальной оболочке. Находится внутри сустава. Первоначально наблюдается воспаление, сбивается циркуляция. Организм отвечает на реакцию вырабатыванием аутоантител, усиленно поражающих ткань сустава. Очаг воспаляется, развивается ревматоидный артрит. Элементы, уничтожающие свои клетки, получили наименование ревматоидного фактора.

Иммунная система является защитницей детского организма, иногда она наносит сокрушительные удары по нему. Болезнь ощущают мальчики в два раза реже девочек.

К зарождению заболевания приводят:

Вирусные заболевания.
Инфекции кишечные, бактериальные.
Травмирование сустава.
Переохлаждение.
Долгое нахождение под лучами солнца.
Смена климатических условий.
Вакцинация.
Гормональный всплеск во время полового созревания.

Симптоматика

Заболевание периферических суставов отмечают частым признаком. Ювенильный ревматоидный артрит у детей возникает на ткани хряща, переходит на него самого. Вырабатываются клетки, костное деформирование неизбежно. Образование закрывает поверхность, обменные процессы нарушены. Начало болезни протекает в острой, подострой стадии. Ювенильный ревматоидный артрит у детей в острой форме проявляется:

отёчностью, краснотой, болезненными чувствами, возникшими ниоткуда;
повышением температурного режима;
зарождается высыпание, напоминающее аллергию;
лимфы разрастаются;
заболевает печень.

Под поражение попадает район позвоночника.

Ревматоидный ювенильный артрит у детей в подострой стадии не ярко выражается. Разрушения происходят постепенно. Деформируется колено. Влечет изменение походки. Малые дети, в таких случаях, перестают ходить. Медлительность движений ярко выражена в утренние часы.

Для детей естественны изменения в суставах. Происходят они симметрично. Косточки срастаются, деформируются, активность движений ограничивается.

Параллельно заболевают внутренние органы ребенка. Речь тогда пойдет о суставно-висцеральной форме болезни, проявляющейся:

долгое время в ранние часы наблюдается повышенный температурный режим;
иммунитет активируется, увеличивается селезенка, печень;
происходит высыпка аллергического характера, возрастающая с ростом температуры тела;
задерживается рост.

У девочек возникает симптом: воспаляется оболочка глазного яблока. Проявляется светобоязнью, слезотечением, падением зрения. Возможна полная утрата зрения.

Ревматоидный артрит у детей дает знать цветом кожного покрова, анемией, заболеванием суставов, слабостью мышц. Кровь почти не поступает к конечностям. Возникают ранки на коже, узловые образования на локтевых сгибах.

Ревматоидный артрит способствует выработке белка, закупоривающего канальцы, уменьшающего фильтрирование. У ребят возникают болезненные чувства в районе живота.

Диагностика

Обнаружить заболевание на ранней стадии развития, сделать прогноз сложно. Симптомы имеют неспецифическое проявление. Заболевание суставов похоже на ревматический артрит. Существенное различие заключается в неадекватной реакции организма, вызывающей ревматоидное воспаление. Для облегчения постановки диагноза существуют критерии диагностики:

мелкие суставы поражаются симметрично;
мускулы атрофируются;
аппарат связок воспаляется;
суставы ограничиваются в движении, прогноз полной потери двигательной активности;
в утреннее время наблюдается медлительность движений;
в суставах собирается жидкость;
ревматоидный процесс воспаления глаз;
нарушается рост костей;
в составе крови ревматоидный фактор.

Вероятность присутствия болезни высока, когда доктор обнаруживает у ребенка хотя бы три признака из перечисленных.

Лечение

Ревматоидный артрит у детей лечится долго. Если курс лечения начать своевременно, остановить развитие болезни возможно. Вероятность осложнений сводится к нулю. Улучшается прогноз болезни.

Лечение заболевания нацелено на:

устранение воспаления;
сохранность движений суставов;
избегание появления инвалидности;
предотвращение побочных явлений;
избегание возникновения обострений болезни;
улучшение качества жизни детей.

При лечении используют медикаментозную терапию. Состоит из иммуноподавляющего, симптоматического излечения. Устранить болевое ощущение можно с помощью противовоспалительных препаратов, помогают гормональные лекарственные средства. Эти препараты приостанавливают процесс деструкции, не предотвращают их полностью.

Основным методикам излечения заболевания на помощь приходят дополнительные. Осуществляется оно в комплексе:

Массажные манипуляции. Назначаются после снятия острых болезненных ощущений. Нацелены на улучшение циркуляции крови в больном суставе, двигательной активности, уменьшение возможности деформирования.
Физиотерапия. Влияет на иммунный статус, сокращает признаки проявления. Подразумевается электрофорез, прикладывание парафина, криотерапия, лечение магнитом, грязями, лазером. Чтобы расслабить мышцы, применяется инфракрасное облучение. Оно восстанавливает активность движений.
Лечебная физкультура. Для разрабатывания суставов она необходима. Занятия должны быть регулярными. Сюда входит езда на велосипеде, плавание.

Средства народной медицины используются редко. Обязательной считается рекомендация доктора.

Хирургическое вмешательство используется в крайних случаях.

Профилактика

Предупредить зарождение ревматоидного артрита у детей невозможно, не выявлена истинная причина зарождения. На стадии ремиссии допустима профилактика обострившихся явлений:

под лучами солнца стоит находиться меньше, это касается ребенка независимо от места проживания;
сторониться переохлаждения;
не вступать в контакт с представителями животного мира;
отказаться от прививания;
запретить лекарственные средства, направленные на повышение защиты организма на иммунном уровне;
контактирование с инфекциями свести до минимума.

Прогнозирование

Ревматоидный артрит у детей считается болезнью, сопровождающей всю жизнь. Если начать вовремя лечение, подобрать грамотно курс, можно попасть в стадию длительной ремиссии, сохранив удовлетворительное состояние жизни ребенка. Не стоит отвергать, что частые вспышки болезни поражают внутренние органы, быстро наступает инвалидность. Активность жизни сокращается.

После десятилетий активной борьбы с массовыми болезнями, бурного развития медицины стало казаться, что человек победил природу, взял верх над своими вековечными недугами. Тиф, чума, рак, туберкулез из бича божьего, уносившего с поверхности земли целые народы, постепенно превращались в обычные болезни, которые необходимо просто хорошо лечить.

Однако победоносный настрой быстро прошел. Как оказалось, болезни по-прежнему сопровождают человека с первых лет жизни до последних, мешая жить и унося обильную жатву. Одно из таких недомоганий, имеющих широкое распространение, - артрит.

Болезнь суставов у детей

Артрит – это воспаление сустава (или суставов). От самой болезни люди не умирают, но она сопровождается достаточно чувствительной болью, краснотой, опухолью, может привести к частичной или общей утрате подвижности и, что очень опасно, к осложнениям. Ревматоидный артрит у ребенка может возникнуть в совершенно любом возрасте, в том числе в младенческом, хотя врачи заявляют, что в этот период существования человека он проявляется крайне редко. Генезис этого поражения суставов точно не определен. Бывают случаи, когда болезнь переходит по наследству. Ревматоидный артрит чаще всего бывает в 5-9 лет, при этом у девочек болезнь начинается гораздо чаще.

Бывает, определяется ревматоидный артрит у ребенка в 2 года. И то лишь потому, как объясняют медики, что совсем маленький ребенок не в состоянии рассказать о характере своих болей. Артрит способствует тому, что мальчик или девочка перестают заниматься подвижными играми, где необходимо часто работать конечностями. Ведь больные суставы реагируют на это чувственными болевыми ощущениями, особенно в утренние часы.

Причины недуга

Основными причинами у ребенка ревматоидного артрита, скорее всего, будут кишечные и мочеполовые инфекционные болезни. Иногда у маленького больного могут определиться врожденные аутоиммунные патологии появления артрита. Но чаще всего причинами являются болезни из-за инфекций, повреждения суставов, а также ошибки в работе иммунной системы.

Методы определения недуга

Определить у ребенка ревматоидный артрит можно используя компьютерную томографию и рентгенологическую проверку конечностей. Необходимо также провести анализы состава крови. Для благополучного лечения артрита у этой возрастной категории больных нужно точно выделить фазу болезни. Нужно учитывать, что ревматический артрит развивается на фоне активной ревматической лихорадки. Как правило, болезнь встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет.

Характерные методы, которые надо учитывать:

общая проверка крови – при ревматическом артрите яркими признаками ревматоидного артрита у детей могут быть большая величина СОЭ и лейкоцитов;
проверка крови на АЛСО позволит определиться с уровнем у ребенка антител к стрептококку, ясно, что увеличение величины АЛСО указывает на вероятность наличия у ребенка вместе с опухолями суставов еще и ревматизма;
при ревматическом артрите не предполагается рекомендовать рентгенологические диагнозы, которые не могут показать каких-либо аномалий;
благодаря тому, что итогом ревматизма может быть ревмокардит (воспаление сердца), то нужно предложить пациенту пройти ЭКГ либо ультразвуковое изучение сердца.

Определив методы изучения болезни, можно приниматься за симптомы и лечение ревматоидного артрита.

Симптомы

Как проявляется ревматоидный артрит? Симптомы и лечение ревматоидного артрита могут быть разнообразными и зависят от характера болезни и от возраста ребенка. Ведущие признаки ревматического артрита:

наличие опухолей суставов, при этом фиксируется повышенная температура;
опухание больших суставов человеческого тела, прежде всего, конечностей; в результате этого кожа в области сустава становится красной и горячей, сами суставы опухают, становятся больше;
болезнь суставов развивается симметрично (т. е. воспаление может появиться одновременно на обеих руках или ногах);
жгучие боли, резкое ухудшение мобильности пораженных суставов;
болезнь развивается в рамках нескольких суток (до одной недели);
после исчезновения опухоли подвижность сустава восстанавливается.

Лечение

При увеличении температуры тела вашего ребенка, что может быть явным признаком болезни крупных суставов, нужно немедленно записаться на прием к врачу. В случае с маленькими детками – нужно сразу вызывать скорую. Врач обследует ребенка, и, определив диагноз, назначит необходимое лечение.

Как правило, основа лечения – прием противовоспалительных лекарств и сохранение постельного режима. Для уменьшения опухолей суставов и болей при ревматизме в основном выписывают лекарства, входящие в группу противовоспалительных медикаментов нестероидного типа.

Когда эти снадобья не приносят позитивного результата, лечат гормональными противовоспалительными лекарствами, например, дают "Преднизолон". Кроме того, для борьбы с инфекциями используют антибиотики.

Надо отметить, что ход таких болезней обычно позитивный, суставы не теряют работоспособности, а после завершения приема лекарств улучшается их прежняя подвижность. Однако ревматический артрит вреден тем, что в ряде случаев из-за него происходит болезнь сердечных клапанов, из-за чего может сформироваться порок сердца.

Детский реактивный ревматоидный артрит

Реактивный ревматоидный артрит у детей чаще всего выражается в форме опухоли суставов через несколько недель после выздоровления от инфекционной болезни, что, как правило, происходит из-за проблем в работе иммунной системы. То есть недуг этот вторичный, начинается он как результат перенесенного бактериального, вирусного заболевания.

Основными симптомами реактивного артрита у младенцев и детей считаются:

частое мочеиспускание, диарея, повышение температуры за две недели до начала появления опухолей в суставах ребенка; такие признаки, как правило, указывают на различные инфекции;
обычным правилом является появление опухолей суставов ног, растущих в объемах;
отчетливо чувствуются боли в области пораженных суставов, обостряющиеся при движении; возможно выявление боли в пяточной зоне;
на фоне этой болезни ощущаются увеличенная температура, вялость, сонливость
возможно опухание глаз.

Определение признаков

При увеличении температуры у ребенка, если при этом чувствуются и боли в суставах, необходимо срочно записаться на прием к врачу. Симптомы и лечение ревматоидного артрита в целом подходят и к реактивному артриту. Для более полного определения диагноза могут быть назначены следующие исследования:

анализ крови на выделение антител к инфекциям, доказывающим симптомы перенесенной болезни;
анализ мочи для выделения удельного веса микроорганизмов и лейкоцитов;
анализ стула для выделения признаков бактерий - переносчиков кишечной инфекции.

Мнение Е. О. Комаровского

Известный педиатр, изучавший ревматоидный артрит у детей, - Комаровский - причисляет его к трудно диагностируемым недугам из-за размытости клинической картины, недостаточности симптомов болезни в анамнезе. Реактивный артрит нетрудно перепутать с иными формами воспаления суставов. Но в этом случае нужна большая настороженность, поскольку кроме поражения опорно-двигательной системы, заболевание может привести к поражению прочих органов.

Специфика лечения

Терапия реактивного артрита содержит такие моменты:

ликвидация инфекции, из-за которой возник артрит;
борьба с воспалениями.

На время лечения нужно, чтобы поврежденные суставы были в состоянии покоя. Для уменьшения болей и ликвидации воспаления, как правило, предлагают противовоспалительные лекарства нестероидного типа, а если необходимо – введение стероидных гормонов прямо в сустав.

Если возникнет тяжелый вариант реактивного артрита, предлагается применить антиревматические лекарства. Если у ребенка диагностируют хламидийную инфекцию, то необходимо антибактериальное лечение по рекомендации врача.

Реактивный артрит может продолжаться до 12 месяцев. Если недуг окажется легкого типа, то ведущие признаки могут быстро исчезнуть, стоит только приступить к лечению.

В ходе реактивного артрита не возникает необратимых болезней, а когда завершится артрит – работа сустава восстанавливается до нормального состояния. При новом заражении инфекцией может быть рецидив болезни.

Ювенильный ревматоидный артрит – постоянный недуг суставов, причину появления которого ученые пока не выявили. Первые пароксизмы недомогания, как правило, начинаются у детей (1 до 4 лет), но могут быть признаки болезни даже у подростков.

Симптомы

Ведущие признаки, указывающие на появление ювенильного ревматоидного артрита у детей:

наличие опухолей в области крупных суставов;
повышение размеров воспаленных суставов, может произойти трансформация формы сустава;
возможны боли и повреждение сустава при ходьбе;
хромота при возникновении опухоли суставов ног;
болезнь длится в пределах 1,5 месяцев;
артрит может сопровождаться повышением температуры, иногда до 40°С;
утром больной может чувствовать скованность, продолжающуюся около часа.

Обследование больного

Клинические рекомендации при ювенильном ревматоидном артрите у детей начинаются, как и при других болезнях, с обязательного посещения врача. При наличии болей в суставах, увеличении температуры и прочих косвенных признаках артрита надо немедленно записаться на прием к специалисту.

В процессе обследования могут быть рекомендованы дополнительные осмотры, позволяющие более правильно установить ход болезни:

Рентгенологическое обследование позволяет уточнить типичные симптомы, такие как уменьшение плотности костей, небольшие повреждения кости, сокращение внутрисуставного отверстия.
ЯМР и КТ позволяют специалисту уточнить уровень повреждения сустава и самой кости.
Проверки крови и мочи дают возможность определить увеличенную степень СОЭ и лейкоцитов, что служит дополнительным указанием развития опухания суставов. Необходимо также провести проверку крови и по другим параметрам.

Способы излечения

Нормы питания, исходя из особенностей болезни, должны включать вещества для развития костей. Нужно внести в рацион ребенка виды продуктов, включающие кальций как растительного, так и животного происхождения.

Нужно обеспечить ребенку необходимую активность, поскольку у более подвижных детей болезнь проходит легче и реже обнаруживаются осложнения артрита. Ревматоидный артрит у детей (отзывы родителей это подтверждают) проходит легче, если соблюдать нормальную физическую активность. Маленькие пациенты должны сами определять уровень физической подвижности, особенно при активизации болей в области воспаленных суставов.

Лечение лекарствами предполагает использование противовоспалительных медикаментов нестероидного типа. Они уменьшают боль в области сустава и ликвидируют опухоль. Показаны антиревматические медикаменты, ослабляющие ход заболевания и ухудшение мобильности больных суставов. Гормональные лекарства стероидного происхождения используются для уменьшения опухоли.

В последнее время для лечения ревматоидного артрита у детей биопрепараты применяются очень активно. Эти медикаменты используются для ограничения поражения костей и хрящей в области опухолей воспаленных суставов. Как правило, они применяются при неэффективности остальных лекарств и неперспективности лечения ими в дальнейшем.

Прогноз

Диагностика болезни и лечение ревматоидного артрита у детей (прогноз определяется в процессе терапии) обычно проходят без осложнений. Очень часто больные ведут обычный образ жизни. Однако если болезнь развивается очень долго, и ей не уделять должного внимания, может произойти прекращение мобильности суставов, нарушение их рабочего состояния, что приводит к инвалидности.

Детский ревматоидный артрит встречается не часто. Но болезнь крайне опасная, представляющая собой прогрессирующее хроническое состояние. Родители должны знать о такой патологии, чтобы уберечь своего ребенка. Если же болезнь развилась, очень важно выявить ее, как можно раньше, только так можно облегчить состояние больного и исключить обострение.

Что такое ревматоидный артрит у ребенка

Ревматоидный артрит у детей нередко называют ювенильным. В силу малого возраста пациента болезнь возникает не из-за физической травмы, а в результате аутоиммунных нарушений.

По статистике на 100 тысяч детей данное заболевание развивается лишь у 6-19 пациентов, причем чаще всего диагностируется ревматоидный артрит у маленьких ребятишек, которые не достигли даже 5-летнего возраста. Кроме того, девочки страдают данным недугом чаще мальчиков.

Опасность детского ревматоидного артрита заключается в том, что воспалительный процесс, начавшийся в суставной части, может распространиться и на внутренние органы.

Опасными последствиями болезни могут быть такие осложнения:

снижается качество жизни ребенка,
происходит отставание не только в физическом, но и в психическом развитии,
с возрастом такой человек будет нетрудоспособным из-за начавшейся инвалидности.

Причины возникновения

Ревматоидный артрит преимущественно развивается у детей 3-5 лет, риск заболеть сохраняется до 9 лет. Аутоиммунный сбой может произойти из-за синтеза антител против собственной суставной ткани. В результате страдают клетки организма.

Все это может произойти по ряду причин:

развитие стрептококковой или стафилококковой инфекции,
как последствие гриппа, ОРВИ или герпеса,
проникновение в организм микоплазмы,
в результате переохлаждения,
полученные травмы, вывихи и растяжения,
гормональные нарушения,
последствия получения вакцины,
смена климатических условий,
наследственный фактор.

Наследственная предрасположенность к болезни играет немаловажную роль, так как среди больных детей ревматоидным артритом в 15-30% случаев присутствует генетический фактор.

Симптомы

Ювенильный артрит отличается характерными признаками. Зачастую врачи по этим симптомам и диагностическим данным ставят диагноз «,ревматоидный артрит ювенильной формы», (ЮРА). На протяжении острого периода присутствует лихорадка, которая слабо снимается жаропонижающими препаратами. Помимо выраженной интоксикации ребенок жалуется на боль в суставах. Со временем ограничивается их подвижность, и нарушаются функции.

По своим проявлениям патология напоминает ревматизм, но имеются и отличительные черты детского ревматоидного артрита.

Изменение и нарушение функций происходит преимущественно в крупных суставах, например, в коленном или голеностопном. Это состояние именуется олигоартикулярной разновидностью ревматоидного артрита.

Множественное же поражение суставов наблюдается при генерализованном виде.

Если воспаление переходит на внутренние органы, то такую форму ревматоидного артрита называют суставно-висцеральной.

Наиболее характерные симптомы при данной болезни:

болезненность в области пораженного сустава,
просматривается отек и припухлость,
нарушается походка,
подвижность больного сустава ограничена,
повышение температуры,
местное покраснение кожи,
наличие кожной сыпи.

Лечение ревматоидного артрита у детей

Лечение, в основном, длительное с комплексным подходом. Если начать терапевтические мероприятия вовремя, то удастся отсрочить на долгое время прогрессирование ревматоидного артрита и снизить вероятность осложнений.

Если у ребенка началась острая стадия болезни, то его направляют в ревматоидный стационар для прохождения лечебного курса. После стихания симптомов терапию можно будет продолжить в домашних условиях под строгим наблюдением местного педиатра.

К какому специалисту обратиться

Если у малыша возникли какие-либо неприятные симптомы: поднялась температура тела, жалуется на боль в ножках и т.п., то первоначально родители должны показать его педиатру. Возможно, он назначит дополнительное обследование или сразу направит маленького пациента к врачу-ревматологу.

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия направлена на снятие воспалительного процесса и устранение аутоиммунных реакций. В первую очередь назначают нестероидные противовоспалительные средства, которые придется принимать длительно.

Если при воспалении боль сильная, то врач принимает решение купировать ее посредством внутрисуставных инъекций глюкокортикостероидами.

При данном заболевании происходит атака тканей собственными клетками, поэтому ребенку назначают иммуносупрессоры.

В период лечения и в последующем нужно стараться не допускать попадания в организм вирусов или бактерий, так как они значительно подрывают иммунную систему и не дают возможности организму противостоять болезни.

Для поддержания суставов и усиления эффекта при медикаментозной терапии в качестве дополнительного лечения назначают физиотерапию. Она включает следующие процедуры:

электрофорез,
терапия лазером,
облучение инфракрасным светом,
гальванические токи.

Операции в детском возрасте при ревматоидном артрите не проводятся за исключением особо тяжелых случаев.

Профилактика

Если у малыша имеются все предпосылки к развитию ревматоидного артрита, то избежать заболевания вряд ли удастся. Кроме того, до сих пор врачи не могут ответить, что является точной причиной возникновения болезни, а значит, и нет точных мер профилактики. Поэтому врачи рекомендуют укреплять иммунную систему и устранять вовремя провоцирующие факторы.

Нужно следить, чтобы ребенок не переохлаждался и не перегревался.
Вовремя проводить лечение инфекций и вирусов.
Избегать травм.
Питание должно быть полноценным.
Не создавать ребенку стрессовых ситуаций.
Исключить контакт с аллергеном.
Поощрять физическую активность.
Если у ребенка имеются противопоказания, то вакцинацию не проводят.

Если острой потребности нет, то не следует лишний раз проводить хирургическое вмешательство.

Чтобы вовремя распознать болезнь, важно вовремя провести диагностику. Обычно симптомы появляются тогда, когда воспалительный процесс уже развился. Поэтому необходимо регулярно проходить обследование и при малейших изменениях патологического плана обращаться за помощью к педиатру.

Артрит у детей – заболевание серьезное. Скажем больше, оно опасное. Сегодня случаев не так много. Вовремя начатое лечение – залог благоприятного течения недуга и хорошего прогноза в будущем. Ревматоидный артрит у детей – заболевание аутоиммунное, что требует особого внимания при назначении препаратов и процедур.

Причины возникновения заболевания

Развиться заболевание может в любом возрасте. Сустав припухает, отекает, начинает сильно болеть и теряет двигательную способность. Во всем мире болезнь известна не просто, как детский артрит, а ювенильный ревматоидный артрит. Болезнь страшна осложнениями. Она снижает качество и продолжительность жизни маленького пациента. Однако при вовремя начатом лечении можно избежать инвалидности и отставания в физическом развитии.

Сегодня точные причины возникновения у детей артрита не выявлены. Склонность к заболеванию присутствует у 10-20 дней из ста тысяч. В основном это девочки в возрасте до 5 лет. На каком-то этапе по ряду иммунологических причин организм ребенка начинает воспринимать свои суставы как инородное тело и старается их отторгнуть.

Ревматоидный артрит у ребенка начинается с того, что организм вырабатывает антитела, воздействующие на оболочку сустава. Как итог – воспаление и сильная деформация, разрушается хрящевая ткань, наступает полная дистрофия сустава. Болезнь поражает не только суставы и их части, но и переходит на внутренние органы. Недуг развивается постепенно: сначала воспаляется один сустав – либо коленный, либо голеностопный. Через пару недель проблема охватывает еще пару суставов. Главная особенность артрита – симметричное поражение тканей и хрящей.

Частой причиной заболевания считается генетическая предрасположенность. При этом существует ряд факторов, провоцирующих появление недуга:

изменение уровня гормонов, гормонального фона (из-за скачков гормонов чаще других страдают подростки);
нарушение обмена веществ в организме;
осложнение после прививки;
инфекция (бактерии, вирусы, микоплазма);
переохлаждение;
перегрев;
травма сустава.

Разновидности и симптомы артрита у детей

У маленьких детей диагностируют один из видов детского артрита:

Артрит нетрудно узнать по характерным общим симптомам:

Главным симптомом детского артрита аллергического характера является сыпь на теле у детей. Ко всем выше перечисленным проявлениям добавляется еще один симптом – хромота. Для каждого типа заболевания характерна особая симптоматическая картина:

Стадии развития и формы патологии

Болезнь проявляется остро и агрессивно. В зависимости от стадии проявления, различаются формы патологии. Острому протеканию предшествует предострое состояние, характеризующееся воспалением одного сустава, изменением походки, а детки младше 2 лет и вовсе перестают ходить из-за чувства дискомфорта и боли. Подострая стадия артрита не столь опасна, поскольку осложнения при ней – явление редкое. Однако она поражает детей всех возрастов: от грудничков до подростков. Нередко происходит ревматоидное поражение органов зрения.

При остром течении болезни выделяют две формы – суставную и висцерально-суставную. Каждая имеет свои особенности:

Суставная. Начинается с воспаления в одном суставе и за 2-3 недели увеличивает свою площадь в 2-3 раза. Поражаются крупные суставы. Ребенок перестает сам себя обслуживать, играть, вести активный образ жизни. Заболевание протекает медленно, но без надлежащего наблюдения за ним итог будет печален – инвалидность.
Суставно-висцеральная – самое тяжелое проявление артрита. Поражаются как крупные, так и мелкие суставы, даже легкое прикосновение причиняет малышу нестерпимую боль. Воспаляются позвоночные отделы, челюстно-лицевые суставы, отделы грудной клетки. Нередко ведет за собой ревматоидное воспаление сердечной мышцы, почек, легких.

Методы диагностики

Определить со стопроцентной точностью, что у ребенка ювенильный артрит либо какая-то иная форма заболевания, невозможно, даже если все симптомы на лицо.

Диагностика не проводится за один день. Этот длительный процесс начинается с общего осмотра, выявляющего воспаление в организме. Назначаются лабораторные исследования, но при ювенильном идиопатическом артрите анализ крови в 50% не информативен. Современная медицина предлагает следующие виды обследований:

Комплексное лечение

Ревматоидный артрит не терпит медлительности. Как только диагноз был подтвержден, необходима комплексная поэтапная терапия. Только так можно приостановить прогрессирование заболевания, снять вовремя воспаление и максимально улучшить жизнь крохи.

Главный принцип заключается в том, чтобы воздействовать на болезнь не только в период обострения, но и в период ремиссии. Эффективная терапия проводится в поликлиниках, стационарах и санаториях. Комплекс мер снижает активность патологического процесса и продлевает жизнь без инвалидного кресла. Это медикаментозная терапия, массаж, физиотерапия.

Подбор лекарственных средств для снятия воспалительного процесса в каждом конкретном случае индивидуален. Назначить лечение может только врач с учетом возраста ребенка и типа артрита. Общий принцип лечения заключается в соблюдении постельного режима и приеме препаратов, уменьшающих боль и воспаление. Особенно серьезно подбирается противовоспалительная терапия детям до года.

Для каждого типа заболевания требуются свои медикаменты:

При ревматическом артрите назначаются нестероидные противовоспалительные средства – Ибупрофен, Нурофен, Аспирин. При отсутствии эффекта прибегают к гормональным препаратам по типу Преднизолона. Для борьбы со стрептококковой инфекцией, если она имеет место быть, применяются антибиотики пенициллинового ряда.
Лечение реактивного артрита строится по двум направлениям: борьба с вирусной инфекцией и снятие болевого синдрома (подробнее в статье: реактивный артрит у детей: симптомы и лечение). В качестве обезболивающих средств допустимо применять Ибупрофен, Диклофенак, Преднизолон. Тяжелые формы реактивного артрита требуют использования серьезных антиревматических медикаментов, например, Метотрексала. При обнаружении хламидийной инфекции выписывают антибиотики азитромицинового типа.
Вирусный артрит – заболевание страшное, а иногда и смертельное. Медикаментозное лечение должно начаться незамедлительно. При выявлении вирусного типа недуга ребенка срочно госпитализируют. Основа лечения – прием антибиотиков для уничтожения возбудителя инфекции. Не всегда лечение ограничивается уколами и таблетками, в сложных случаях показано хирургическое вмешательство – промывание сустава специальными антибактериальными растворами.

Физиотерапевтические процедуры являются одной из главных составляющих комплексного лечения ювенильного идиопатического артрита. Для каждого ребенка состав процедур подбирается индивидуально:

Физиопроцедуры снимают отек, уменьшают воспаление, улучшают кровообращение. Однако у них имеются противопоказания. При наличии сопутствующего заболевания у ребенка могут развиться нежелательные последствия.

Меры по восстановлению функций суставов

Лечение ювенильного артрита в детском возрасте и восстановление двигательной активности воспаленных суставов возможно только в комплексе с традиционными сопутствующими методами реабилитации:

Занятия лечебной физкультурой. Они помогут суставам не терять работоспособность и лучше восстанавливаться. Риск получить мышечную дистрофию сводится к минимуму.
Ортопедическая коррекция суставов. Использование специальных шины, ортезов.
Физиотерапия.
Обеспечение подвижности малыша. Кто больше двигается, тот реже получает осложнения.
Особая диета. Отказ от жирного, соленого, копченого, острого, хлеба, сдобы, сахара. Свести к минимуму потребление мяса.
Ежегодное санаторно-курортное лечение.

Прогнозы на выздоровление

Все зависит от формы заболевания. Наиболее благоприятной считается олигоартикулярная форма заболевания, для которой характерно воспаление в двух-трех суставах без их нарушения их структуры.

Висцеральная форма самая тяжелая. Она дает больше осложнений. Инвалидность – самый мягкий прогноз течения такого ревматоидного артрита. Сустав разрушается, человек теряет способность нормально двигаться и становится инвалидом в детском возрасте. Частые рецидивы могут спровоцировать поражение жизненно важных внутренних органов.

Дабы улучшить жизнь своему ребенку, следует отказаться от профилактической вакцинации, препаратов и витаминов, повышающих иммунитет. В индивидуальном порядке с лечащим врачом обсуждается школьная нагрузка, в том числе правила посещения уроков физкультуры.

Возможна ли профилактика?

Предупреждение детского ревматоидного артрита невозможно. Поскольку это хроническое заболевание, возможно лишь снизить процент появления рецидивов. Дети, находящиеся в группе риска в связи с наследственной предрасположенностью или аллергическими проявлениями, нуждаются в строгом контроле со стороны основных специалистов: от педиатра до кардиолога.

Снизить риск возникновения недуга у детей можно следующими способами:

избегание переохлаждения и перегрева;
постоянные осмотры и консультации педиатра, ревматолога, кардиолога;
серьезное лечение инфекционных и хронических инфекционных заболеваний – любое воспаление может стать причиной появления детского артрита;
не допускать контактов ребенка с инфицированными людьми.

Читайте также: