Ревматоидный артрит у ребенка после ангины

Ангина (острый тонзиллит) — инфекционно–аллергический процесс, при котором локально изменяется глоточное лимфоидное кольцо. Чаще всего поражаются одна или сразу несколько небных миндалин. Примерно через 3-4 недели после развития ангины могут возникнуть ее поздние осложнения — суставной ревматизм, артрит, в том числе ревматоидный. Ведущие симптомы патологий — боли в коленях, бедрах, голеностопах, локтях, усиливающиеся при движении, отечность суставов, тугоподвижность.

Для устранения клинических проявлений проводится консервативная терапия. Больным рекомендован постельный режим, прием антибиотиков, анальгетиков, жаропонижающих средств. При своевременном обнаружении осложнений и адекватном лечении прогноз на полное выздоровление благоприятный.

Почему возникают осложнения

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует. " Читать далее.

Боли в области суставов нередко возникают во время ангины и часто бывают спровоцированы резкими подъемами температуры тела. Проведение антибиотикотерапии позволяет избавиться от патогенных микроорганизмов, а вместе с ними — и от артралгии. Такие боли не вызывают осложнений, не оказывают влияния на дальнейшее функционирование суставов.

Опасна артралгия, появляющаяся после выздоровления. Человек приступает к выполнению своих профессиональных обязанностей, ребенок начинает посещать школьные занятия. Но возникающие мигрирующие, летучие боли в плечах, коленях, локтях вынуждают снова обратиться за медицинской помощью.

Ревматическая лихорадка, ревматоидный артрит после ангины развиваются обычно у детей 7-15 лет. В 3 раза чаще патологии диагностируются у девочек и девушек. Это инфекционно-воспалительное заболевание поражает не только опорно-двигательный аппарат, но и соединительные ткани сердца и кровеносных сосудов. Если уже после перенесенной ангины возникают боли в суставах, внезапно повышается температура, то следует немедленно обратиться к ревматологу. Согласно результатам клинических исследований, ревматоидный артрит, считающийся пока неизлечимой патологией, поддается лечению в первые недели.

Чтобы заболевание развилось, должны совпасть несколько факторов. Большинство переболевших (97%) приобретают стойкий иммунитет к возбудителям ангины. У оставшихся 3% его формирования не произошло. Поэтому при повторном инфицировании β-гемолитическими стрептококками группы А в организме запускается сложный аутоиммунный воспалительный процесс. Причиной того, что у некоторых пациентов не формируется иммунитет, часто становится наследственная предрасположенность. Вероятность возникновения ревматизма повышается в следующих случаях:

• ослабление защитных сил организма;
• несбалансированный рацион, отсутствие в нем продуктов с большим содержанием витаминов и микроэлементов;
• вовремя невылеченные респираторные патологии;
• переохлаждение;
• частое нахождение в больших коллективах, например, школах и детских садах.

После внедрения стрептококков иммунная система запускает выработку антистрептококковых антител для уничтожения бактерий. Эти иммуноглобулины, антигены микроорганизмов и компоненты системы комплемента объединяются. Происходит формирование иммунных комплексов, которые начинают циркулировать в кровеносном русле. Постепенно они оседают в соединительнотканных суставных структурах, провоцируя развитие асептического аутоиммунного воспаления.

Если инфицирование повторяется, человек сильно переохлаждается или находится в стрессовом состоянии, то реакция закрепляется. Обострения артрита учащаются, он принимает рецидивирующее течение.

Намного более благоприятный прогноз на полное выздоровление врачи дают при выявлении у взрослого или ребенка инфекционного артрита. Причиной развития ангины могут стать не только бактерии, но и вирусы. Даже грибки, постоянно обитающие на слизистых дыхательных путей, под воздействием негативных факторов активизируются и вызывают грибковый тонзиллит. Потоком крови инфекционные агенты распространяются по всему организму. Проникнув в сочленения, они провоцируют развитие острого воспалительного процесса. Чаще поражаются коленные и тазобедренные суставы, реже — плечевые, локтевые, лучезапястные, голеностопные.

При отсутствии лечения инфекционный артрит принимает хроническую форму и может стать причиной:

• нарушения функционирования опорно-двигательного аппарата;
• разрушения хрящей;
• развития артроза;
• ограничения подвижности.

Даже "запущенный" АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Несвоевременно проведенное лечение приводит к контрактурам, анкилозам. А септические артриты представляют серьезную угрозу — летальность при осложненном течении достигает 5-15%.

При быстром оказании медицинской помощи возможно восстановить все функции сустава и избежать развития необратимых осложнений. В процессе антибиотикотерапии патогенные бактерии погибают. Проведение дезинтоксикационных мероприятий помогает полностью очистить организм от токсичных продуктов их жизнедеятельности.

Как проявляется артрит после острого тонзиллита

Первые признаки возникающих осложнений появляются примерно через 2-3 недели. На выраженность симптоматики влияют многие факторы. Это возраст больного, вес, наличие в анамнезе хронических патологий, состояние иммунитета. У детей ревматическая лихорадка всегда начинается остро. Еще утром ребенок был здоров и активен, а к вечеру температура поднимается выше субфебрильных показателей (37,1—38,0 °C). Возникающие боли носят мигрирующий характер. Сначала они могут ощущаться в тазобедренных суставах, а спустя несколько минут — в коленных. Постепенно проявляет себя и ревмокардит, для которого характерно вовлечение в воспалительный процесс всех оболочек сердца. Его специфические признаки:

• боль в области сердца, обычно периодическая;
• тахикардия — увеличение частоты сердечных сокращений;
• одышка.

Суставные и внесуставные симптомы возникают в большинстве случаев одновременно. Организм молодого человека будет реагировать на воспаление менее выраженно, чем ребенка. Боли в суставах менее интенсивны, температура тела редко преодолевает субфебрильные значения.

Взрослый или ребенок на начальном этапе артрита намеренно ограничивают движения, стараясь избежать дискомфортных ощущений. В дальнейшем причиной тугоподвижности становится воспалительный отек. Возможно также покраснение кожи над пораженным сочленением, повышение местной температуры. Больной жалуется на слабость, утомляемость, избыточное потоотделение, головные боли.

Основные принципы терапии

В случае ревматоидного артрита или ревматической лихорадки, развившихся после ангины, терапия является первичной профилактикой осложнений. От того, насколько грамотно и своевременно будет проведена терапия, зависит дальнейшее состояние здоровья больного. Лечение заключается в устранении инфекционных агентов с помощью антибиотиков. Вначале пациентам назначаются препараты широкого спектра воздействия. А после биохимической диагностики и выявления β-гемолитических стрептококков группы А терапевтические схемы при необходимости корректируются. Для пролонгирования и усиления действия антибиотиков используются противомикробные средства.

Если артрит все же развился, то к его лечению приступают сразу. Очень важно санировать очаги патологии, очистить организм от бактерий, пока не повреждены соединительнотканные структуры сердечно-сосудистой системы.

Клинико-фармакологическая группа препаратов для лечения артрита после ангины	Наименование лекарственных средств	Терапевтическое действие
Нестероидные противовоспалительные препараты	Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен, Целекоксиб	Купирование воспалительного процесса, устранение болей, повышенной температуры, отечности
Иммунодепрессанты	Гидроксихлорохин, Хлорохин, Азатиоприн, 6-меркаптопурин, Хлорбутин	Коррекция иммунного ответа на внедрение патогенных микроорганизмов
Глюкокортикостероиды	Преднизолон, Триамцинолон, Дипроспан, Дексаметазон	Снижение выраженности острого болевого синдрома, подавление асептического воспаления
Антибиотики	Амоксиклав, Амоксициллин, Кларитромицин, Азитромицин	Ингибирование болезнетворных бактерий, а затем их уничтожение

Вторичная профилактика

Если у человека была выявлена и пролечена ревматическая лихорадка, то он ощущает себя полностью здоровым. Тем не менее, он находится в группе риска — следующее проникновение в организм инфекционных агентов приведет к повторному появлению болезненной симптоматики из-за поражения суставов и сердечных оболочек. Поэтому пациента ставят на учет врача для проведения вторичной профилактики курсовым приемом пенициллиновых антибиотиков пролонгированного действия (Бензатин, Бензилпенициллин).

Длительность таких мероприятий — не менее 5 лет, но чаще до достижения ребенком 18 лет. Больным с пороком сердца профилактика проводится пожизненно.

Ревматоидный артрит у детей после ангины это серьезное последствие из-за не вылеченного инфекционного заболевания. Миндалины в организме выполняют защитную функцию, задерживая на себе все токсины, стараясь предотвратить проникновение чужеродных агентов внутрь, играют роль своеобразного фильтра.

При попадании в благоприятные условия бактерии начинают активно размножаться, проникать в кровеносное русло, что приводит к общей интоксикации. При недостаточности лечения микроорганизмы остаются живыми в лакунах рыхлой ткани миндалин.

У возбудителей тонзиллита формируется толерантность к препаратам и их действие больше не страшно. Недостаточное и недобросовестное лечение запускает течение тонзиллита в хроническую форму, поэтому небные миндалины становятся источником постоянного распространения стрептококка и аллергизации.

Миндалины все время увеличены и имеют красный цвет. Понять, что у человека есть хронический тонзиллит достаточно легко, после сна по утрам болит горло, но через полчаса боль проходит, словно ничего и не было. Хроническая форма тонзиллита формирует такие заболевания как миокардит, пиелонефрит, гломерулонефрит и ревматоидный артрит. Это все связано с тем, что ревматизм и тонзиллит вызывает один и тот же возбудитель – гемолитический стрептококк A.

Симптомы ревматоидного артрита после ангины.

Ревматоидный артрит у детей после ангины развивается не сразу, первые симптомы начинаются в 7-14 лет, когда ребенок начинает учиться в начальных классах. Спустя 7-14 дней после вспышки острого ОРВИ, болезнь переходит в скрытый период и длится от 1 недели до 1 месяца.

В латентный период ребенок испытывает боли в суставах и мышцах, незначительным повышением температуры до 27 градусов. Родители должны внимательно слушать ребенка и смотреть на его состояние после каждого перенесенного ОРВИ, ангины. Водить на контрольные приемы к врачу и самое главное лечить ребенка столько, сколько прописал врач.

Бывают такие случаи, когда родители начинают давать лекарства, но как только ребенку становится немного лучше, они оставляют прием лекарств, аргументируя это тем, что не хотят “травить” ребенка химией. НЕ ДЕЛАЙТЕ ЭТОГО!

Подобными действиями сами родители формируют хронизацию инфекции и вырабатывают толерантность стрептококка к антимикробному действию и увеличивают шансы. Ребёнка к пожизненным страданиям. Знайте что, следующий раз данные препараты не смогут вылечить ребенка, потому что микроорганизмы будут к ним устойчивы.
Первичный ревматоидный артрит у ребенка проявляется воспалением синовиальной оболочки суставов. У ребенка начинает “ломать” все суставы и быстро отпускать, такой вид боли при ревматизме называется летучей. Кроме летучих болей в коленях, голеностопе, кистях они начинают отекать и краснеть, ребенку больно двигать суставами, их подвижность ограничивается. Если родители видят такую картину, то срочно следует отвести ребенка к ревматологу не теряя времени, в этом случае ортопед не способен помочь.

Что нужно делать, чтоб избежать ревматоидного артрита после ангины у детей.

Частота заболеваемости ангиной, ОРВИ зависит от общего состояния иммунной системы. Родители как стражи здоровья должны постоянно держать руку на пульсе и всеми силами позаботиться о пуленепробиваемом иммунитете своего ребенка.

Если ребенок болеет чаще 5 -7 раз, то это повод для того чтобы провести полное обследование организма, сделать иммунограмму, сдать анализы крови, стать на постоянный учет у оториноларинголога, приходить на профилактические осмотры. Кроме визитов к врачу, ребенка следует начать закалять, а также подписаться на медицинскую литературу, посвященную здоровью детей.

Рекомендуется к прочтению книга Мамаевой “Часто болеющий ребенок”, где приведены основные мероприятия по укреплению иммунной системы ребенка, включая рацион питания и оздоровительная гимнастика. Книгу можно купить на крупных площадках – Лабиринт и Озон.

Если ребенок перенес ангину, то после заболевания еще две недели проводите санацию очагов инфекции. Орошайте зев спреем миромистина, раствор обладает антимикробным действием и абсолютно безвреден, вкус похож на обычную воду.

Ребенку не будет причинять неприятных ощущений данная процедура. Орошать зев нужно до 4-5 раз в сутки, не заводя распрыскиватель глубоко в ротовую полость, чтобы спрей смог равномерно распределится на всей поверхности миндалин и не попал в сразу в пищевод.

Чтобы ребенок реже болел в детском саду, следует придерживаться нескольких правил:

В межсезонье наносить по несколько капель на ворот одежды ребенка капли “Дыши”. Капли изготовлены на масляной основе композиции натуральных эфирных масел. Капли, испаряясь, дезинфицируют вдыхаемый воздух, защищая организм от проникновения воздушно-капельных инфекций. Кроме ароматизации воздуха, капли используют при точечном массаже. Подобная процедура носит ингалирующий характер и помогает сопротивляться организму перед заболеванием.

• Смазывать носовые ходы мазью “оксолин”.
• После прихода из детского садика, дать выпить малиновый чай или витаминный сбор из зверобоя, малины и ромашки. Также такой чай полезно дать перед сном.
• Сшить холщовый мешочек, набить его лекарственными травами (чабрец, ромашка, мята, мелисса, гвоздика, можжевельник) и положить у изголовья ребенка на ночь.

к содержанию ↑

Профилактика ревматоидного артрита у детей

Ревматоидный артрит после ангины у детей никогда не возникнет, если будете правильно закаливать карапуза. Но прежде чем бросаться за этот метод, надо объективно оценить его физическое состояние. Основа закаливания – это перепад температур внешней среды по отношению к температуре тела ребенка.

Закаливание поможет сформировать организму несокрушимую защиту против стрептококка и другим патогенным микроорганизмам. Закаливать можно как весь организм в целом, так и отдельные органы, а также методы закаливания существуют разные – водой, воздухом.

Ниже приведены схемы и правила закаливания, проводимые в детских садах, но эти схемы можно и нужно применять в домашних условиях, так как ребенок находится в саду всего полдня.
Совместными усилиями вы поможете ребенку избежать ревматоидного артрита после ОРВИ.

Так, нередко человек замечает, что у него болят суставы после ангины. Это явление — тревожный признак того, что заболевание не прошло бесследно. Болезненные ощущения в суставах не исчезают самостоятельно и требуют обязательной терапии.

Как его распознать?

Ему, собственно как и любому заболеванию присущи симптомы, с помощью которых можно диагностировать ревматизм:

1. Утомляемость, недомогание, апатичность — астенические проявления.
2. Одышка, учащенное биение сердца и болевые покалывания.
3. Ревматоидный артрит – болевые синдромы в локтевых, коленных и в голеностопных суставных соединениях.
4. Самый ранний признак — ревматизм суставов.
5. В характерных случаях ревматизм после ангины проявляется в виде головной боли, озноба, лихорадки.

Ревматизм возникает, как правило, у детей школьного возраста, ему характерна вариабельность развития и многообразие появлений.

Не часто на практике попадаются, такие признаки, как:

Они находятся под кожей, имеют множественное или единичное образование с купированием в сухожильных местах, остистых отростков позвонков, а также в зоне средней и крупной суставной части ног. Фибромы могут быть болезненными, малоподвижными, округлой формы и плотными. Они имеют свойство сохраняться от 3-5 суток до 1-2 месяцев, но на практике наблюдаются феноменально и то, при запущенном заболевании.

Аннулярное высыпание обнаруживается на начальной стадии почти у 70% пациентов. Представляет собой мелкие высыпания, которые исчезают при пальпации и не возвышаются над кожным покровом, имеют бледно-розовый цвет.

При остром развитии этого недуга могут появиться спазмы в нижней части живота, и возможны, поражения внутренних органов.

Артрит после инфекционного поражения миндалин

Артрит после инфекционного поражения миндалин.
Еще одним осложнением, которое возникает после тонзиллита, является артрит. Это заболевание, которое сопровождается воспалением всех составляющих сустава: оболочек, хрящей и капсул.

Такое осложнение протекает в трех формах:

• гнойная;
• серозная;
• серозно-фиброзная.

В первом случае наблюдается скопление гноя в суставных отделах. Заболевание второго типа сопровождается застоем жидкости в полости сустава. Третья форма артрита в полости сустава накапливается либо фиброзное, либо серозное вещество.

Первыми признаками начала артрита являются общее недомогание и слабость, а также лихорадка. В дальнейшем появляется боль в области больших суставов, однако неприятные ощущения возникают только в утренние часы. К другим симптомам заболевания относят:

• покраснение и припухлость больших суставов;
• деформация суставов, нарушение их подвижности;
• температура, дрожь, боль в мышцах.

Диагностировать артрит можно только с помощью ультразвуковых исследований. Если патология затронула много суставов, врачи рекомендуют проводить артроскопию. Это минимальное хирургическое вмешательство, которое проводится для обследования внутренней части сустава.

Методы диагностирования

По сегодняшний день в медицинских учреждениях успешно применяются два способа:

1. Ультразвуковое исследование сердца. В активную фазу, обусловливаются:

• Антикардиальные антитела, циркулирующие иммунные комплексы, СРБ (С — реактивный белок);
• Повышение иммуноглобулинов A, G и M группы, рост АСЛО и АСГ титров;
• Высокий показатель дифениламиновой и серомукоидной реакций;
• Малокровие, увеличение белка с высоким содержанием иммуноглобулинов.

2. Миокардиодистрофия. Она приводит к дистрофическим модификациям в кардиомиоцитах, что провоцирует аккумуляцию сокращения функций сердца.

Терапевтическое воздействие выстраивается на основании общей картины, то есть по результатам лабораторных мероприятий.

Диагностика суставных осложнений тонзиллита

1. В общем анализе крови можно обнаружить признаки воспалительного процесса в организме.
2. Подтвердить диагноз поможет иммунологическое исследование крови. В крови обнаруживаются антигены стрептококка.
3. ЭКГ и ЭхоКГ зафиксируют наличие изменений в сердце.
4. Чтобы оценить состояние суставных сочленений, нужно сделать их рентгенографическое исследование, пункцию, артроскопию, биопсию.
5. В моче при вовлечении почечной ткани в патологический процесс обнаруживается белок, эритроциты, лейкоциты.

Как лечиться?

Процесс лечения не из легких, он содержит в 3 фазы:

1. Стационарное лечение. Как правило, применяют медикаменты пенициллиновой категории из—за стрептококковой природы этого заболевания:

• Назначаются НПВП препараты в комплексе с гормональными средствами либо отдельно, выбор зависит от результатов исследований;
• Противомикробная терапия длится около 2 недель, если имеется ангина, продолжительность курса увеличивают. Но при этом, пенициллин заменяют на макролиды либо на иные медикаментозные средства согласно возрасту пациента;
• В зависимости от причины, которая стала детонатором недуга, применение изохинолиновых средств составляет от считанных месяцев до 1-2 лет.

В стационарном учреждении осуществляются действия по ликвидированию патологического процесса. Если нужно, удаляют гланды спустя 2-2,5 месяца, но при условии, что отсутствует прогрессирование хронических пенатов инфекционного заболевания.

2. Долечивают пациента в местном кардиоревматологическом санаторном центре. На данной стадии перед специалистами стоит задача, которая заключается в том, чтобы восстановить функциональность сердечно сосудистой системы, достижение абсолютной ремиссии. В санатории продолжаются процедуры по укреплению иммунитета, оздоровительные упражнения на свежем воздухе и, конечно же, начатая терапия.

3. Это заключительный этап лечения, который заключается в наблюдении больного в поликлинике, то есть профилактические процедуры прогрессирования недуга и возможных рецидивов. Осуществляется это по следующей схеме:

Вместе с ним, специалисты назначают 30-дневный сеанс нестероидными противовоспалительными средствами.

Как избежать осложнений на суставы, если диагностирована ангина – пять правил

Делать это ни в коем случае нельзя, так как данные медицинские средства предназначены для борьбы с основным источником заболевания – гемолитическим стрептококком. Если их не принимать, то инфекция с легкостью распространится по всему организму.

Придерживаться постельного режима. Не нужно отказываться от больничного листа, ведь для быстрого восстановления нужен отдых, поэтому, отлежавшись пару дней, можно существенно улучшить свое самочувствие, а также предотвратить осложнение после ангины на суставы.

Если обращение к доктору было несвоевременным, а по факту осмотра врач сообщает о тяжести состояния, то нужно настроиться на госпитализацию. Интенсивная терапия в условиях стационарного лечения поспособствует скорейшему выведению токсинов и уничтожению патогенной флоры, что в домашних условиях осуществить практически невозможно.

Спустя месяц после болезни необходимо обратиться к ревматологу для контроля развития суставных осложнений. Рекомендуется также посетить нефролога (исключить патологию почек) и кардиолога (проверить состояние сердца). Помните, что выявление образовавшейся патологии на первоначальном этапе ее развития существенно улучшает лечебный прогноз.

При частом обострении хронического тонзиллита существует высокий риск поражения суставов. Дело в том, что миндалины в этом случае становятся постоянным источником инфекции, поэтому во многих случаях у пациентов фиксируются те или иные постангинальные осложнения.

В данном случае единственным вариантом решения проблемы будет проведение тонзиллэктомии – оперативного удаления миндалин.

Профилактические меры

Они подразделяются на два направления:

1. Первичная профилактика. Она охватывает в себе укрепление защитных реакций организма (контрастный душ, закаливание), выявление и последующее врачевание стрептококка хронической и острой формы. Особенно это необходимо тем, кто имеет к нему предрасположенность (генетика, например). К этой категории относятся люди, которые имеют или недавно перенести фарингит, нередко болеют носоглоточными инфекциями.
2. Вторичная. Все процедуры сконцентрированы на предотвращение прогрессирования недуга, рецидивов в условиях диспансерного центра. Для его своевременного выявления, рекомендуется сразу обращаться в поликлинику и проходить полное обследование по назначению врача.

Что можно сделать дома, так, это принимать стакан лимонного сока на голодный желудок, пить отвар из плодов малины, делать различные примочки к больным суставам, а также растирать их подсолнечным маслом. Но все эти действия помогут лишь временно забыть о болях, поэтому необходимо начать серьезное лечение, которое поможет избежать различных осложнений.

Народные средства

Использовать рецепты народной медицины рекомендуется только в качестве вспомогательных средств к традиционным методам. При реактивном артрите применяются:

Дополнительно к основному лечению можно приготовить настойку на каштановых соцветиях.

• Портулак огородный. Берется 1 ст. ложка, заливается водой и кипятится 10 минут, затем настаивается и профильтровывается. Выпивается по 1 ст. ложке 3—4 раза в день.
• Цветки конского каштана. Взять 20 г сырья, настоять в течение 2 недель на водке (0,5 л). Применять для втираний в больные места.

Рецепты при септическом артрите:

• Приготовить смесь из крупной соли (2 ст. ложки), горчичного порошка (1 ст. л.) и небольшого количества керосина до получения вязкой массы. Втереть в места повышенной болезненности, а затем тепло укутаться. Применять один раз в сутки, желательно на ночь.
• Смешать подсолнечное масло (2 ст. ложки), водку и скипидар по 0,5 стакана. Состав использовать для компрессов на ночь.

Каков прогноз?

При заблаговременном обращении за консультацией к специалисту и своевременном запуске лечебного курса, начальный рецидив соединительной ткани с преимущественной зависимостью процесса в сердечно-сосудистой системе заканчивается полным исцелением. Опасность образования дефектов сердца повышается при раннем появлении ревматизма у детей после ангины.

Следует помнить и о последствиях прекращения лечебного курса при первостепенном улучшении самочувствия, недуг может перейти в тяжелую форму (полиартрит), которая способна привести к пороку сердца или к полной обездвиженности, то есть к инвалидности.

Смертельный исход регистрируется крайне редко, поскольку почти 70% пациентов чаще всего повреждаются сердечные клапаны, при начальных атаках инфекций определяется их формирование в 15-18% с последующим вырабатыванием митральной недостаточности. Но это происходит преимущественно при затяжном, латентном или тяжелом ревматизме.

Вторичная профилактика

Если у человека была выявлена и пролечена ревматическая лихорадка, то он ощущает себя полностью здоровым. Тем не менее, он находится в группе риска — следующее проникновение в организм инфекционных агентов приведет к повторному появлению болезненной симптоматики из-за поражения суставов и сердечных оболочек. Поэтому пациента ставят на учет врача для проведения вторичной профилактики курсовым приемом пенициллиновых антибиотиков пролонгированного действия (Бензатин, Бензилпенициллин).

Длительность таких мероприятий — не менее 5 лет, но чаще до достижения ребенком 18 лет. Больным с пороком сердца профилактика проводится пожизненно.

Средний отит

Отит может развиваться из-за попадания стрептококковой инфекции в евстахиевы трубы и развития его здесь или в полости среднего уха. Такое осложнение очень опасно, поскольку может приводить к прогрессирующей тугоухости, а без лечения — к полной глухоте.

Симптомы осложнений на ушах после ангины:

Заложенность одного или обоих ушей

Важно понимать, что если уши заложило ещё при ангине, это уже признак отита, с которым нужно показаться врачу, поскольку здесь важно начать лечение как можно раньше. Тем более, если ухо заложило после ангины, это достаточный повод заподозрить отит; Боли в ушах

Достаточно сложный симптом, поскольку при ангине в уши может отдавать боль из горла. Считается, что пока горло болит, только по болям в ухе диагностировать отит нельзя. Если же ухо болит после ангины, практически наверняка это отит.

Также хороший признак отита — значительное усиление боли в ухе при нажатии на козелок. Оно обычно помогает диагностировать осложнение у маленьких детей, которые не могут пожаловаться на свои ощущения: если у ребенка нажать на козелок при отите, он резко одергивается и начинает плакать, в то время как в норме такое нажатие болей не вызывает.

Сережка на козелке. Надавливание на эту точку при отите вызывает резкую боль.

Возможна также ситуация, когда ухо заболело уже после ангины. Выяснить, связано ли эти это с самой ангиной, или нет, может только врач.

Делаем вывод: если при ангине или после неё заложило ухо, нужно сразу идти к врачу. Делать что-то самостоятельно — пытаться продуть ухо, промыть, почистить палочкой — не только бесполезно, но и опасно. Также визит к врачу необходим, если боли в ухе сохраняются после того, как перестало болеть горло.

Ангина может дать осложнения на уши в любом возрасте, но чаще отит развивается у детей из-за близости входа в евстахиевы трубы к области воспаления.

Осложнения ангины на уши требуют применения специфических средств. Если ухо болит при ангине, нормальной системной антибиотикотерапии будет достаточно для борьбы с ним. Если ухо заложило уже после ангины, назначают ушные капли с антибиотиками, к которым чувствителен возбудитель болезни в конкретном случае. Выбирать, чем лечить отит после ангины, должен только врач.