Режимы дезинфекции при грибковых инфекциях

Объект обеззараживания	Концентра­ция растворов (по препарату), %	Время обеззараживания, мин.	Способ обеззараживания
кандидозы	дерматофитии
Поверхности в помещениях, жесткая мебель, поверхности аппаратов, приборов	1,0 4,0	-	-	Протирание 100 мл/м 2
Поверхности в помещениях, жесткая мебель, поверхности аппаратов, приборов	4,0	Орошение 150 мл/м 2 (Квазар) или 300 мл/м2 (гидропульт)
Предметы ухода за больными из металлов, пластмасс, резин, стекла	1,0 4,0	-	-	Погружение или протирание
Посуда без остатков пиши	1,0	-	Погружение
Посуда с остатками пищи	2,0	-	Погружение
Белье, не загрязненное выделениями	2,0	Замачивание
Белье, загрязненное выделениями	4,0	Замачивание
Санитарно-техническое оборудование	1,0 4,0	Протирание
Уборочный материал	4,0	Замачивание

Таблица 5

Объектобеззараживания	Концентра­ция растворов (по препаратy), %	Время обеззаражи­вания, мин.	Способ обеззараживания
Поверхности в помещениях, жесткая мебель, поверхности аппаратов, приборов	4,0	Протирание 100 мл/м 2
Поверхности в помещениях, жесткая мебель, поверхности аппаратов, приборов	4,0	Орошение 150мл/м 2 ("Квазар") или 300 мл/м 2 (гидропульт)
Предметы ухода за больными из металлов, пластмасс, резин, стекла	4,0	Погружение или протирание
Посуда без остатковпищи	2,0	Погружение
Посуда с остатками пищи	4,0	Погружение
Белье, не загрязненное выделениями	2,0	Замачивание
Белье, загрязненное выделениями	4,0	Замачивание
Санитарно-техническое оборудование	4,0	Протирание
Уборочныйматериал	4,0	Замачивание

Таблица 6

Объект обеззараживания	Концентрация растворов (по препарату), %	Время обеззаражи­вания, мин.	Способ обеззараживания
Изделия медицинского назначения из металлов (включая стоматологические инструменты и ииструменты к жестким и гибким эндоскопам), резин, пластмасс, стекла	4,0	Погружение
Жесткие и гибкие эндоскопы	7,0 8,0	Погружение

Таблица 7

Этапы обработки	Режим обработки
Концентрация рабочего раствора(по препарату), %	Температура рабочего раствора, С	Время выдержки /обработки на этапе, мин
Замачивание* изделий при полном погружении их в рабочий раствор и заполнении им полостей и каналов изделий	4,0	Не менее 18
Мойка каждого изделия в том же растворе, в котором проводили замачивание, с помощью ерша, ватно-марлевого тампона или тканевой (марлевой) салфетки, каналов – с помощью щприца: - изделий, имеющих замковые части, каналы или полости; - изделий, не имеющих замковых частей, каналов или полостей	4,0	То же	1,0
0,5
Ополаскивание проточной питье­вой водой (каналы - с помощью шприца или электроотсоса): • изделий изметаллов и стекла; • изделийиз резин и пластмасс	Не нормируется	3,0 5,0
Ополаскивание дистиллированной водой (каналы с помощью шприцаили электроотсоса)	Не нормируется	0,5

Примечание: •На этапе замачиванияизделий в растворе обеспечивается их дезинфекциявотношении возбудителей инфекций бактериальной (включая туберкулез), вирусной (включая гепатит В, ВИЧ-инфекцию) и грибковой (кандидозы и дерматофитии) этиологии

Последнее изменение этой страницы: 2017-01-18; Нарушение авторского права страницы

Заключительная дезинфекция в очагах микроспории, трихофитии и фавуса проводится с особой тщательностью из-за высокой стойкости возбудителей. В очаге в первую очередь собирают подлежащие замачиванию вещи, то есть нательное белье, наволочки, простыни, чехлы от диванов, мягких стульев, портьеры, занавески, скатерти, прикроватный коврик, халаты, полотенца и т.п. Дезинфекция производится путем погружения указанных выше вещей в один из растворов дезинфицирующих средств, приведенных в табл. 9. На 1 кг белья берется 5 л дезраствора.

Эти предметы можно обеззараживать кипячением в течение 30 минут. После обеззараживания белье подвергается обычной стирке. Верхнюю одежду (пальто, костюмы и головные уборы), а также постельные принадлежности (матрацы, одеяла, подушки), коврики, подстилки для животных собирают в мешки и отправляют на специальном транспорте для камерного обеззараживания. Мешки предварительно орошают снаружи 5% раствором хлорамина.

Предметы индивидуального пользования - игрушки, расчески, гребенки, щетки, губки, мочалки, металлические изделия - подвергают кипячению в 2% содовом растворе в течение 15 минут или без добавления соды кипятят в воде в течение 30 минут. Игрушки и другие изделия, не выдерживающие кипячения, замачивают в одном из дезинфицирующих растворов. Мягкие игрушки, книги направляют на камерную обработку. При этом дезинфекцию производят в паровых или пароформалиновых камерах.

Маникюрные инструменты дезинфицируют путем протирания их спиртом с последующим обжиганием, либо путем погружения их в 10% раствор формалина на 15-20 минут.

В парикмахерских, где производят маникюр и педикюр, необходимо иметь запасной набор инструментов для поочередного обеззараживания их с обязательным использованием каждый раз продезинфицированного набора.

Дезинфекцию полов в помещении осуществляют 5% раствором хлорамина, 1% активированным раствором хлорамина или 5% раствором лизола. Полы всех помещений орошаются тщательно с большим расходом дезраствора (до 500 мл на 1 м 2 ). Дважды с интервалами в 30 минут обрабатываются этими же растворами места обитания животных и ванные комнаты.

Столовая посуда после освобождения от пищевых продуктов обеззараживается кипячением в 2% содовом растворе в течение 15 минут.

Для дезинфекции обуви больных и контактных лиц применяется 25% раствор формалина с экспозицией 2 часа.

Лицам, бывшим в контакте с больными грибковыми заболеваниями, в день обработки следует пройти санитарную обработку.

Применяемая для уборки помещения ветошь дезинфицируется путем кипячения в 2% растворе соды в течение 15 минут или замачивается в 1% активированном растворе хлорамина в течение 1 часа. Мусор и малоценные предметы сжигаются.

По окончании дезинфекции проводится тщательная уборка квартиры теплой водой, содержащей 2-3% мыла.

Чешуйки отторгнувшегося эпидермиса, в том числе и чешуйки, содержащие грибок эпидермофитон, обычно скапливаются на дне ванн, особенно в местах, где повреждена эмаль, имеются шероховатости и царапины. Поэтому ванны должны тщательно ополаскиваться водой, после чего спуск ванны следует закрыть пробкой и налить в ванну один из дезинфицирующих растворов (5% раствор хлорамина, 3% раствор лизола, 5% осветленный раствор хлорной извести). Температура растворов должна быть 50-60°С и они должны полностью покрывать дно ванны. Раствор выдерживают в ванне 20 минут, после чего вынимают пробку, спускают горячую воду и тщательно ополаскивают ванну водой.

Боковые поверхности ванны обрабатываются щеткой или мочалкой, смоченными в одном из вышеуказанных растворов. Аналогичным способом можно дезинфицировать тазы, корыто и т.п. При обработке ванн следует пользоваться резиновыми перчатками.

Химические средства дезинфекции при грибковых заболеваниях

Наименование	Лизол	Хлорамин	Формалин	Хлордезин
объекта	Конц	Эксп	Конц	Эксп	Конц	Эксп	Конц	Эксп
Белье, носки, (х/б)	30¢	180¢	60¢
Белье, носки, чулки (капрон)	15¢-20¢
Обувь	120¢
Ванны, тазы	30¢	15¢-20¢	10¢
Гребенки, щетки	30¢	60¢-180¢
Ножницы, инструмент	30¢	15¢-20¢
Предметы уборк	30¢	60¢-180¢
Поверхности (помещения, мебель)	60¢	60¢	60¢
Банная обувь	30¢	60¢	30¢

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

В большинстве случаев борьба с грибком ногтей идет долго и упорно. Особенно это касается тех случаев, если у пациента был выявлен грибок типа кандида. Чтобы быстрее избавиться от патологии и предотвратить рецидив, требуется не только пользоваться противогрибковыми средствами наружного и внутреннего применения, а также придерживаться специальной диеты, но и с определенной периодичностью проводить дезинфекцию.

Медики предупреждают, что дезинфекция при грибковых заболеваниях играет важнейшую роль, поскольку только она поможет устранить патогенные бактерии из всех потаенных мест.

Что нужно дезинфицировать при онихомиозе

Поскольку патогенные бактерии, вызывающие микозы, являются очень живучими и заразными, при диагностировании грибка пациенту нужно первым делом поинтересоваться у медика, как осуществлять дезинфекцию. Если игнорировать этот этап, борьба с патологией может затянуться на годы, даже при грамотном лечении болезнь опять будет возвращаться.

Многочисленные клинические исследования подтвердили, что споры грибка являются очень живучими, и термическая обработка не поможет их уничтожить, поскольку они погибают только при температуре свыше 100 градусов.

Дезинфекцию при онихомикозе лучше всего проводить при помощи специальных препаратов, пользоваться ими придется не реже 2 раз в месяц.

Чтобы предотвратить возникновение рецидива, обработке нужно подвергать:

• обувь. Это касается не только уличной обуви, но и домашних тапочек;
• постельное белье;
• ванную комнату, банные принадлежности, тазы;
• полы;
• маникюрные принадлежности;
• носки, колготки, гольфы.

Как обрабатывать полы при грибке , обувь и прочие вещи? Чтобы устранить патогенные микроорганизмы, можно воспользоваться народными методами (хозяйственное мыло, содовый раствор, уксусная кислота (40%) или современными аптечными средствами. Лучше всего себя зарекомендовали такие препараты:

1. 15% формалиновый раствор.
2. Хлоргексидин на спиртовой основе.
3. Микостоп, Лайна, Мирамистин – выпускаются в виде спреев.
4. Дезинфицирующие влажные салфетки.

Способы и правила обработки

Чтобы добиться оптимального результата, необходимо знать, как правильно осуществлять дезинфекцию, иначе выполненные действия не принесут результата. Специалисты предупреждают, что проводить обработку нужно только при помощи специально предназначенных для этих целей средств с интервалом раз в 2 недели.

Носки, которые носит человек, страдающий от онихомикоза, сохраняют в себе патогенные бактерии в течение длительного времени. Чтобы предотвратить их переход на кожный покров и не распространить инфекцию по дому, носки необходимо стирать после каждой носки.

При этом пациенту необходимо помнить такие правила:

• стирать носочные изделия необходимо сразу после их снятия;
• если у человека нет возможности выстирать носки, их нужно положить в полиэтиленовый пакет и плотно завязать его;
• носки нужно стирать отдельно от других вещей;
• чтобы предотвратить заражение кожи рук, осуществлять стирку рекомендуется в резиновых перчатках.

Как обработать носки от грибка , чтобы погубить патогенные бактерии и предотвратить их распространение? Лучше всего себя зарекомендовали такие способы:

• кипячение. Носки нужно кипятить в специальном растворе – к 5 литрам воды необходимо добавить 50 гр. хозяйственного мыла и 100 гр. соды;
• замачивание в растворе из хозяйственного мыла. Перед стиркой носки нужно хорошенько натереть антибактериальным хозяйственным мылом и оставить их на пару часов, только после этого можно проводить стирку;
• стирка в хлорке. В литр воды необходимо добавить 50 мл. хлорки, как следует размешать и стирать в этой жидкости носки;
• использование Аламинола. Концентрат широко используется в больницах для обработки медицинских инструментов, поскольку он губительно воздействует на большинство видов патогенных микроорганизмов. 50 мл. концентрата нужно добавить к литру воды и замочить в этой жидкости носки на 30 минут, после этого их можно стирать.

Важно! Стирать носки с соблюдением всех правил безопасности требуется в течение 3-х последующих месяцев после окончания лечения.

Нужно ли дезинфицировать белье при онихомикозе? Микологи уверяют, что этот этап также нельзя игнорировать, причем стирать белье нужно регулярно, не реже одного раза в неделю.

Как показывает практика, самым эффективным способом является использование мыльно-содового раствора.

Это вещество поможет устранить с белья все частички пота и жировых выделений, в которых концентрируется наибольшее количество патогенных микроорганизмов.

Чтобы добиться ожидаемого эффекта, белье нужно будет не просто застирать, но и прокипятить в этом растворе в течение 30 минут. После сушки белье нужно хорошенько прогладить утюгом.

Чтобы предотвратить распространение спор, дезинфекция ванной при грибке ногтей должна быть полной. Пациенту нужно будет обрабатывать не только саму чашу, но также полы в ванной комнате, тазы, шторку.

Уничтожить бактерии поможет специальный раствор – смесь качественного стирального порошка, хлорки и хлорамина (в равных пропорциях). Кашица должна быть довольно густой и сметанообразной, ее нужно нанести на все поверхности, и оставить для воздействия на 30 минут. После этого остатки средства смывают горячей водой.

Справка! 5% раствор хлорамина можно приобрести практически в любой аптеке.

Чтобы устранить патогенные споры с поверхности пола, можно воспользоваться тем же средством, что и при дезинфекции ванной комнаты.

Эта смесь является универсальной и губительно воздействует на большинство вредоносных микроорганизмов, при этом она не испортит плитку и линолеум. Нанесенный состав рекомендуется оставить для воздействия на 10-15 минут, только после этого убирать остатки чистящего средства.

Наибольшее количество бактерий скапливается в носках и обуви, поэтому их нужно обрабатывать в первую очередь.

Для дезинфекции обуви можно использовать самые разные средства, не только покупные, но и домашнего приготовления. Очень эффективной является уксусная кислота.

Чтобы приготовить дезинфицирующий раствор, 40% уксусную кислоту нужно развести водой (в одинаковых пропорциях) и хорошенько все размешать.

После этого требуется соблюдать алгоритм действий:

• на руки необходимо одеть плотные перчатки, в противном случае можно заработать ожог;
• далее в приготовленном растворе нужно смочить ватный диск и протереть им ботинки изнутри. Особое внимание нужно уделить носам и стелькам;
• обработанные ботинки нужно поместить в полиэтиленовый пакет и плотно завязать его. Через пару часов ботинки можно вытащить из пакета, поставить на балкон и оставить их на 6-8 часов.

Важно! Проводить обработку нужно очень аккуратно. Уксусная кислота не должна попадать на наружную поверхность изделия, в противном случае ткань может разъесться.

Также дезинфекцию можно проводить при помощи Хлоргексидина. Этот раствор чаще всего используют в медицинских целях, но для обработки обуви и помещения он также подходит. Несомненным достоинством этого препарата является то, что он не имеет запаха и гарантированно не испортит обувь.

Проводить обработку Хлоргексидином очень просто, для этого необходимо смочить ватный диск в жидкости и обработать им ботинки и стельки изнутри. Для дополнительного удобства Хлоргексидин можно перелить в емкость с пульверизатором и просто распылять его в ботинки. После процедуры дезинфекции ботинки тщательно просушивают.

Заключение

Как дезинфицировать носки , обувь и белье, скажет лечащий врач во время консультации, поскольку при выборе дезинфектора также нужно учитывать форму заболевания и степень поражения.

Новые МР 3.5.0071-13 утверждены для торгово-развлекательных и спортивных комплексов, киноконцертных залов, фитнес-центров, бань, парикмахерских, косметических и массажных салонов (кабинетов), объектов общественного питания, гостиниц и общежитий, иных общественных зданий (сооружений) специального назначения (туалетов, душевых, помещений для отдыха транзитных пассажиров и т. п.). Они могут также применяться иными организациями для оптимизации корпоративных систем дезинфекционных мероприятий, в том числе в целях надлежащего обеспечения охраны труда персонала (включая работников, привлекаемых к выполнению соответствующих мероприятий).

Поясним, что в соответствии с МР 3.5.0071-13 дезинфекция (точнее, профилактическая дезинфекция) как составная и неотъемлемая часть противоэпидемических мероприятий представляет собой комплекс специальных мер, направленных на предотвращение контаминации микроорганизмами различных объектов внешней среды (поверхности предметов, мебели, оборудования, инвентаря, инструментария, кожных покровов рук и лица, воздуха, воды и др.). Основными объектами профилактической дезинфекции в организациях являются помещения с массовым пребыванием людей (не только персонала, но и посетителей).

Общее руководство дезинфекционными мероприятиями возлагается на руководителя организации (соответствующего объекта) либо иное лицо, определенное работодателем в качестве ответственного за их надлежащее проведение. Непосредственное выполнение дезинфекционных мероприятий возлагается на работников организации (иных лиц, привлекаемых к выполнению таких мероприятий в соответствии с гражданско-правовым договором), обладающих необходимой квалификацией.

Уточним, что к работе с дезинфицирующими средствами не допускаются лица в возрасте до 18 лет и лица, которым выполнение соответствующих видов работ противопоказано по состоянию здоровья (в частности, лицам с аллергическими заболеваниями и др.). Работники, допущенные к обращению с дезинфекционными средствами, должны:

• регулярно проходить медицинские осмотры [2] , обучение по охране труда [3] (в части соблюдения мер безопасности при обращении с дезинфицирующими средствами);
• обеспечиваться в установленном порядке средствами индивидуальной защиты [4] , санитарно-бытовым и лечебно-профилактическим обслуживанием [5] ;
• соблюдать при обращении с дезинфицирующими средствами меры безопасности, предусмотренные МР 3.5.0071-13, иными нормативными актами.

В организации должны быть предусмотрены:

• наличие помещений для хранения и обработки оборудования и инвентаря для мойки и дезинфекции (аппаратов для дезинфекции, емкостей для приготовления рабочих растворов дезинфицирующих средств, ведер, ветоши, щеток и др.);
• наличие помещений (закрывающихся шкафов) для хранения дезинфицирующих средств и спецодежды персонала, проводящего работы по дезинфекции;
• наличие аптечек для оказания первой помощи [6] ;
• наличие здравпунктов для оказания первичной медицинской помощи при острых (хронических) профессиональных заболеваниях [7] и при неотложных состояниях, наступивших вследствие обращения с дезинфицирующими средствами [8] .

Для осуществления дезинфекционных мероприятий в организациях (на соответствующих объектах) должен быть создан запас дезинфицирующих средств, в установленном порядке разрешенных к применению. Дезинфицирующие средства должны иметь свидетельство о государственной регистрации, декларацию о соответствии, инструкцию о порядке обращения с ними.

1. При приготовлении рабочих растворов следует избегать их попадания на кожу и в глаза. Все работы с дезинфицирующими средствами необходимо проводить с учетом характеристик применяемого дезинфицирующего средства в средствах индивидуальной защиты (перчатках, очках, респираторе).

2. Ветошью (раздельной для каждого вида работ), смоченной дезинфицирующим раствором, протирают оборудование, удаляют видимые загрязнения со стен, после чего моют полы.

3. Уборочный инвентарь должен иметь четкую маркировку с указанием помещений и видов уборочных работ, использоваться строго по назначению и храниться раздельно. После использования уборочный инвентарь промывается, дезинфицируется, просушивается и хранится в специально предусмотренном для этих целей помещении (при этом уборочный инвентарь для санузлов хранится отдельно от прочего уборочного инвентаря).

4. Обработка объектов включает комплекс мероприятий, состоящий из сухой и влажной уборки и дезинфекции, направленный на максимальное уменьшение бактериальной и вирусной обсемененности поверхностей.

5. Все материалы и оборудование, используемее для уборки и дезинфекции, должны быть исправными, безупречно чистыми. Нельзя использовать ломкие швабры, ветхую ветошь, емкости с внешними признаками повреждения и коррозии.

6. Непосредственно перед проведением дезинфекции необходимо проводить механическую очистку поверхностей.

7. Все загрязнения, кроме биологических жидкостей, необходимо удалять аккуратно, чтобы избежать распыления частиц в воздухе. При загрязнении поверхностей биологическими жидкостями такие поверхности необходимо предварительно дезинфицировать в соответствии с инструкцией на применяемое дезинфицирующее средство.

8. При уборке любого электротехнического оборудования необходимо удостовериться, что оно отключено от источника энергии.

9. По окончании дезинфекции (времени экспозиции) поверхности — при наличии на них остатков рабочего раствора дезинфицирующего средства — протирают ветошью, смоченной водой, после чего осуществляют проветривание помещения до полного удаления запаха дезинфицирующего средства.

10. Для обеззараживания использованных уборочных материалов (губок, салфеток и т. п.) их следует замачивать в дезинфицирующих средствах в соответствии с инструкцией.

11. Контроль качества дезинфекции осуществляют путем взятия смывов с поверхностей (с последующим проведением микробиологических исследований).

12. Во время работы с дезинфицирующими средствами персоналу запрещается пить, курить, принимать пищу. После работы необходимо вымыть руки с мылом

Хранение дезинфицирующих средств организуется в пригодных для этой цели помещениях. Доступ к дезинфицирующим средствам должен иметь только персонал, прошедший соответствующее обучение .

Дезинфицирующие средства, используемые для проведения дезинфекционных мероприятий, должны обладать широким спектром действия в отношении всех видов микроорганизмов, в том числе бактерий, вирусов, грибов, микобактерий туберкулеза, а также возбудителей особо опасных инфекций в сочетании с хорошими физико-химическими свойствами (быстрой растворимостью в воде), моющими и дезодорирующими свойствами. На каждое применяемое организацией дезинфицирующее средство должны быть определены нормы расхода, концентрация, время экспозиции, способы и кратность обработки.

С учетом изложенного предпочтение следует отдавать тем дезинфицирующим средствам, которые могут использоваться для проведения дезинфекции всеми основными способами с экспозицией не более 60 минут при проведении обработки поверхностей методом протирания при бактериальных и вирусных инфекциях. Оптимальными по своим эксплуатационным характеристикам считаются, в частности, дезинфицирующие средства из группы катионных поверхностно-активных веществ (КПАВ), включающие четвертичные аммониевые соединения (ЧАС), кислородосодержащие средства, третичные амины, производные гуанидина — их широко применяют для обеззараживания поверхностей в помещениях, жесткой мебели, оборудования по режиму, обеспечивающему гибель грамотрицательных и грамположительных бактерий.

Для уничтожения различных видов микроорганизмов, в том числе бактерий, вирусов, грибов, предпочтение следует отдавать хлорсодержащим, кислородосодержащим, композиционным препаратам. Такую дезинфекцию следует проводить в отсутствие персонала и посетителей.

Обратите внимание. Применяемые организациями дезинфицирующие средства не должны портить материалы и конструкции, используемые для внутренней отделки помещений, оборудования, спортивного инвентаря, фиксировать органические загрязнения на обрабатываемых поверхностях.

Оптимальный способ дезинфекции определяется в зависимости от характеристик объектов, подлежащих обработке, и свойств применяемого дезинфицирующего средства. Основными способами дезинфекции являются протирание, орошение и погружение (они могут применяться по отдельности или в комбинации).

Протирание применяется для обработки различных повер­хностей (пола, стен, потолка, дверей, мебели, спортивного инвентаря), санитарно-технического оборудования: ветошь (возможно также использование щетки, ерша, иных аналогичных приспособлений) погружается в раствор, слегка отжимается, после чего ею протирают поверхности. Обычно проводится однократно или двукратно.

Орошение используется для дезинфекционной обработки поверхностей помещений, преимущественно, стен, проводится с помощью гидропульта (иного аналогичного приспособления): стены помещения орошаются сверху (слева направо по горизонтали) с последующим постепенным перемещением вниз, после чего избыток влаги собирается с пола ветошью.

Погружение применяется для обеззараживания посуды (она должна быть уложена на ребро и полностью погружена в раствор), белья (вещи погружаются поштучно полностью), уборочного инвентаря и ветоши, изделий медицинского назначения и т. п.

В помещениях спортивных сооружений и бассейнов необходимо проводить систематическую уборку и дезинфекцию помещений, а также мероприятия по обеззараживанию воды.

Ежедневная уборка должна проводиться перед началом и после проведения мероприятий, в перерывах между сменами, а также в конце рабочего дня; генеральная уборка с последующей дезинфекцией — ежемесячно. Ежедневной дезинфекции подлежат помещения туалетов, душевых, раздевалок, обходные дорожки, скамейки, а также дверные ручки и поручни. В туалетах каждая раковина должна быть оборудована держателем для моюще-антисептических средств.

Обработку ванных комнат, душевых, санпропускников, бассейнов проводят по режимам, обеспечивающим гибель возбудителей грибковых заболеваний. Применять для их профилактической дезинфекции средства на основе альдегидов и фенолов не рекомендуется в связи с высокой токсичностью последних (как следствие, потенциальной опасностью для здоровья людей).

Дезинфекция бассейна, проводимая после слива воды и механической чистки, осуществляется методом двукратного орошения дезинфицирующим раствором. Для повышения надежности обеззараживания целесообразно комбинирование химических методов с ультрафиолетовым излучением.

Все помещения бань должны ежедневно проветриваться до их открытия, после закрытия, а также во время проведения уборки. На протяжении всего рабочего дня в помещениях бани должна поддерживаться чистота.

После каждой смены посетителей производится мытье полов, протирание скамей в раздевалках, а также промывание пола, скамей из шланга в мыльных и парильных отделениях. Помещения душевых кабин и ванн должны подвергаться уборке и дезинфекции после каждого посетителя.

Ежедневно после закрытия бани производится уборка всех помещений (полы, стены, оборудование обмываются горячей водой с помощью шланга), туалеты убираются с применением дезинфицирующих средств. Генеральная уборка (с последующей дезинфекцией) проводится в банях ежемесячно.

В организациях, оказывающих парикмахерские и косметические услуги, необходимо осуществлять профилактическую дезинфекцию, включающую обеззараживание поверхностей мебели и оборудования, а также обеззараживание воздуха, инструментов, белья, спецодежды и других предметов, используемых в работе. Для обработки кожных покровов посетителей должны использоваться разрешенные для этих целей кожные антисептики.

Все манипуляции, которые могут привести к повреждению кожных покровов и слизистых оболочек, осуществляются с применением стерильных инструментов и материалов. Изделия многократного применения после использования подлежат дезинфекции, а перед стерилизацией подлежат предстерилизационной очистке.

Влажная уборка помещений (протирка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) должна осуществляться не менее двух раз в день (в том числе по окончании работы) с использованием моющих и дезинфицирующих средств. Не реже одного раза в неделю во всех помещениях должна быть проведена генеральная уборка.

После каждого клиента использованное белье подлежит стирке, а при необходимости и дезинфекции (при угрозе распространения инфекционных и паразитарных заболеваний), а одноразовое белье утилизируется.

Расчески, щетки, ножницы для стрижки волос моют под проточной водой после каждого клиента, затем помещают в ультрафиолетовые облучатели или в растворы дезинфицирующих средств по режиму, применяемому при грибковых заболеваниях. Съемные ножи электрических бритв протирают дважды (с интервалом 15 минут) тампоном, смоченным в дезинфицирующем растворе, не вызывающем коррозию, в концентрациях, применяемых при вирусных гепатитах.

Ванны для ног, ванночки для рук, подкладная клеенка должны подвергаться дезинфекции после каждого клиента средством по режиму, применяемому при грибковых заболеваниях.

При обнаружении вшей (педикулеза) у посетителя в процессе обслуживания необходимо прекратить манипуляцию и направить его в специализированное учреждение (санитарный пропускник) для проведения противопедикулезных мероприятий и консультации. Инструменты и белье, использованные при обслуживании такого посетителя, подвергают дезинсекции средствами от вшей (педикулицидами) в форме концентрата эмульсии, волосы собирают в герметично закрывающийся пакет (мешок) и также обрабатывают педикулицидом, после чего удаляют (утилизируют).

В организациях общественного питания дезинфекции подлежат поверхности в помещениях и оборудование (полы, столы, клеенки, кухонный инвентарь, посуда, подносы, санитарно-техническое оборудование, мусоросборники, уборочный инвентарь). Персонал систематически проводит дезинфекцию рук. В помещениях ежедневно проводится влажная уборка с применением моющих и дезинфицирующих средств. После каждого посетителя обязательна уборка обеденного стола. Использованная посуда, приборы моются и обеззараживаются.

Генеральная уборка (с последующей дезинфекцией) в торговых организациях проводится ежемесячно, а также не позднее чем за три дня до начала проведения каких-либо массовых мероприятий (ярмарок, выставок и пр.) и непосредственно после их окончания (закрытия).

Дезинфекции подлежат: торговый инвентарь, ванны для обработки инвентаря, тара, средства для мытья (щетки, мочалки и пр.), мусоросборники, туалетные комнаты и их оборудование, уборочный инвентарь. Персонал систематически проводит дезинфекцию рук.

Для транспортировки определенного вида пищевых продуктов (молочных, колбасных, кремовых кондитерских изделий, хлеба, мяса, рыбы, полуфабрикатов) должен быть выделен специализированный транспорт с соответствующей маркировкой.

Транспортные средства, используемые для перевозки пищевых продуктов и продовольственного сырья, ежедневно подвергаются мойке с применением моющих средств и не реже одного раза в месяц дезинфицируются.

В общежитиях ежедневно проводят дезинфекцию мест общего пользования (душевых, ванных комнат, санузлов, кухонь и др.). В гостиницах ежедневно проводят дезинфекцию в местах общего пользования и после каждого жильца дезинфицируют санитарно-техническое оборудование и посуду в номере. В общественных туалетах поверхности в помещениях, санитарно-техническое оборудование, уборочный инвентарь дезинфицируют ежедневно и по мере загрязнения (в туалетах каждая раковина должна быть оборудована держателем для моющих, антисептических средств для мытья рук).

Дератизация помещений проводится ежемесячно и по эпидемическим показаниям, дезинсекция помещений — не реже двух раз в месяц (при заселенности помещений членистоногими контрольные обследования проводят не менее четырех раз в месяц с последующим проведением в необходимых случаях дополнительных мероприятий).

Системы кондиционирования и увлажнения воздуха , используемые для создания микроклимата, относятся к потенциально опасным объектам в отношении распространения инфекционных заболеваний , прежде всего легионеллеза. В этой связи необходимо регулярно проводить очистку и дезинфекцию таких систем.

Микробиологическое исследование систем кондиционирования и увлажнения воздуха на наличие возбудителя легионеллеза необходимо осуществлять ежеквартально (точками отбора проб являются внутренний блок сплит-системы и контур системы центрального кондиционирования). При выявлении возбудителя в концентрации, превышающей допустимые значения (104 КОЕ/л), необходимо проведение дополнительных дезинфекционных мероприятий с применением дезинфицирующих средств, обладающих выраженным бактерицидным действием и способных к разрушению микробных биопленок.

Микробиологическое исследование систем горячего водоснабжения с температурой воды менее 60 ºС в точках разбора (закрытых системах ЦТС) и джакузи общественного пользования в плановом порядке необходимо осуществлять ежеквартально. При выявлении возбудителя в концентрации, превышающей допустимые значения для горячего водоснабжения (103 КОЕ/л) и джакузи (10 КОЕ/л), необходимо проведение дополнительных профилактических мероприятий, включающих физическую и (или) химическую дезинфекцию, резкое повышение температуры воды (до 65 °С и выше) и применение дезинфицирующих средств, обладающих способностью разрушать микробные биопленки.

К сведению. За несоблюдение обязательных требований в сфере санитарно-эпидемиологической безопасности (в том числе выразившееся в невыполнении (ненадлежащем выполнении) мероприятий по дезинфекции) организации, их должностные лица несут ответственность, предусмотренную уголовным (ст. 236 Уголовного кодекса Российской Федерации) и административным (ст. 6.3–6.7 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях) законодательством. В случае причинения материального и морального ущерба вследствие несоблюдения обязательных требований виновные несут также гражданскую ответственность.

Персонал, допущенный к обращению с дезинфицирующими средствами, должен уметь оказывать первую помощь пострадавшим.

При попадании дезинфицирующих средств в желудок необходимо выпить несколько стаканов воды с 10–20 таблетками угля активированного. При попадании дезинфицирующих средств в глаза следует немедленно промыть их проточной водой в течение 5–10 минут, затем закапать 30%-ный раствор сульфацила натрия (альбуцид). При попадании дезинфицирующих средств на кожу следует обильно промыть пораженное место водой и смазать его смягчающим кремом. При появлении признаков раздражения органов дыхания следует прекратить работу с дезинфицирующим средством, перейти в другое помещение, рот и носоглотку следует прополоскать водой. При проявлении признаков травмирования (отравления) во всех перечисленных случаях следует незамедлительно обратиться к врачу.

[1] От 30.03.1999 № 52-ФЗ (в ред. от 25.06.2012).

[3] См. ст. 225 Трудового кодекса Российской Федерации.

[4] См. ст. 221 Трудового кодекса Российской Федерации.

[5] См. ст. 223 Трудового кодекса Российской Федерации.

ОБУХОВ П. Р., эксперт по санитарно-эпидемиологическому контролю и надзору, канд. мед. наук