Роддом для инфицированных гепатитом

Что надо знать про инфекционный роддом

Огромное количество людей ежегодно заболевают инфекционными болезнями. Для кого-то все заканчивается благополучно выздоровлением, кто-то становится носителем возбудителя заболевания на всю жизнь, а в самом худшем случае возможен смертельный исход. А если эта проблема касается беременной женщины, то она приобретает особую актуальность.

Для изучения инфекционных заболеваний и оказания квалифицированной помощи больным существуют инфекционные больницы. Но беременная женщина - это особый пациент.

Во время беременности инфекционное заболевание может протекать с некоторыми особенностями и, кроме того, осложнять течение самой беременности, представляя угрозу для плода и матери. Поэтому и создаются специализированные инфекционные роддома (или родильные отделения при инфекционных больницах), где высококвалифицированные специалисты успешно лечат инфекционные заболевания и помогают благополучно вынашивать беременность, сводя к минимуму неблагоприятное воздействие инфекции на организм матери и плода.

В некоторых случаях (когда нет соответствующего стационара, а также если состояние беременной требует пребывания в акушерском стационаре) возможна госпитализация во 2-е акушерское (обсервационное) отделение - в этом отделении изолируют женщин, страдающих инфекционными заболеваниями, а также необследованных беременных (необследованными считаются женщины, которые не наблюдались у врача во время беременности или не имеют письменного подтверждения наблюдения, т.е. обменной карты). В этом случае проводят мероприятия по предупреждению распространения инфекции.

Как устроен инфекционный роддом?

Устройство инфекционных роддомов отличается от неспециализированных родильных домов наличием боксов, т.е. изолированных палат, для того чтобы предупредить распространение заболевания и чтобы не происходило перекрестного инфицирования между пациентами из разных палат. В остальном такой стационар похож на любой другой: он также имеет приемный покой, родильный блок (где роды протекают в индивидуальных боксах), отделение патологии беременных, послеродовое и детское отделения, операционный блок и отделение (палаты) интенсивной терапии, а также вспомогательные кабинеты (лаборатория, диагностические, физиотерапевтические кабинеты и т.д.).

В боксы госпитализируются беременные, роженицы и родильницы с острыми инфекционными заболеваниями, в каждый - с определенной болезнью. Таким образом, исключается возможность заражения другими инфекционными заболеваниями. Если женщина страдает хроническим инфекционным заболеванием, то она госпитализируется в обычную не изолированную палату, которая также имеется в инфекционном роддоме, или в обсервационное отделение неспециализированного роддома.

В режиме повышенной бдительности.

В инфекционных акушерских и обсервационных отделениях особо тщательно соблюдается санитарный режим. Медицинская одежда меняется ежедневно и затем централизованно стирается с использованием дезинфицирующих средств и высокой температуры; сменная обувь моющаяся, чтобы было легче ее обрабатывать. Когда сотрудникам из других отделений необходимо войти в обсервационное отделение, они меняют халат и надевают бахилы. Для этого у входа имеется вешалка с чистыми халатами и емкость с бахилами. Уборка палат производится трижды в день. Кроме того, инфекционные роддома по возможности максимально обеспечиваются одноразовыми инструментами, перчатками, перевязочными материалами, салфетками и т.д. Все эти мероприятия позволяют поддерживать необходимые для родильного дома строгие санитарные условия.

В инфекционной больнице, точнее в акушерском отделении, изолированы отделения для больных с острыми и хроническими инфекционными заболеваниями. Медицинский персонал особо бдителен в работе: он четко соблюдает санитарный режим, перед проведением манипуляций тщательно обрабатывает руки, и, кроме того, все сотрудники очень аккуратны. А хорошее обеспечение инфекционных больниц одноразовыми инструментами и материалами помогает в совокупности с устройством отделений и со всеми действиями медицинских работников предупреждать распространение инфекционных болезней внутри стационара. Это то, чего так боятся пациентки с хроническими заболеваниями, которых направляют на госпитализацию в специализированные инфекционные родильные дома.

Кроме того, у лечения в инфекционном родильном доме, который профилируется по конкретным заболеваниям, есть еще одно очевидное преимущество. В нем более углубленно изучают данные заболевания, а также особенности их протекания во время беременности и то, как они влияют на течение самой беременности и развитие плода. Исследования сотрудников научных кафедр (они, как правило, имеются при каждой больнице), технические достижения (современная аппаратура помогает глубже изучать и своевременно диагностировать патологию) и создание новых лекарственных препаратов позволяют более эффективно проводить лечебные, а также профилактические мероприятия.

Если у мамы острое инфекционное заболевание, то после родов она не сможет находиться в одной палате с ребенком, чтобы не заразить младенца. При наличии хронического инфекционного заболевания совместное пребывание родильницы и новорожденного не запрещено в том случае, если эта практика имеет место в родильном доме. Вопрос о грудном вскармливании в каждом случае решается отдельно. В инфекционном роддоме у каждой пациентки два лечащих врача - акушер-гинеколог и инфекционист, которые совместно принимают решения, касающиеся кормления грудью, лечения и тактики ведения пациентки.

Порядок госпитализации в инфекционный роддом

Возможно, возникнет вопрос: как попадают в инфекционные роддома? Здесь возможны различные варианты. Если инфекционное заболевание настигло женщину в обычном роддоме, то ее после осмотра акушера-гинеколога и инфекциониста переводят в специализированный инфекционный родильный дом или, в случае его отсутствия, в обсервационное отделение.

Если инфекционное заболевание началось, когда женщина находится дома, нужно вызвать "скорую помощь". Врач осмотрит больную и решит, в какой стационар необходима госпитализация. Не следует направляться за помощью самостоятельно в женскую консультацию, т.к. вы можете заразить других женщин, пришедших на прием. Также нежелательно приезжать в инфекционный роддом самостоятельно, особенно общественным транспортом: возможно, ваше заболевание опасно для окружающих. Кроме того, стационар, в который вы обратитесь, может не специализироваться по заболеванию, которое у вас окажется, и вам может понадобиться госпитализация в другое лечебное заведение. В результате уйдет много сил и времени, прежде чем вы окажетесь в соответствующем стационаре и медицинский персонал сможет начать оказывать необходимую помощь.

Беременные женщины, страдающие хроническими инфекционными заболеваниями, должны находиться на диспансерном учете у соответствующих специалистов в течение всей беременности.

Если у женщины, больной туберкулезом, устанавливается беременность, врач акушер-гинеколог женской консультации немедленно направляет ее в туберкулезный диспансер. Там уточняется диагноз заболевания и затем решается вопрос о допустимости продолжения беременности. На протяжении всей беременности женщина находится под наблюдением акушера-гинеколога, терапевта женской консультации и фтизиатра туберкулезного диспансера. Стационарную помощь таким пациенткам оказывают по направлению врача в акушерском отделении противотуберкулезной больницы. Если такого отделения не имеется, то возможна дородовая госпитализация в обычное отделение противотуберкулезной больницы, а роды проводятся в обсервационном отделении неспециализированного роддома.

Сразу после родов ребенок матери, больной туберкулезом (открытой формой, при которой мама постоянно выделяет возбудитель во внешнюю среду), изолируется от нее, чтобы избежать инфицирования. Малыша изолируют на срок, пока мама продолжает выделять микобактерии.

Беременные, страдающие вирусным гепатитом, в течение беременности наблюдаются у врача акушера-гинеколога и терапевта в женской консультации и помимо этого у инфекциониста в гепатологическом центре. Госпитализируются беременные, роженицы и родильницы с хроническим течением вирусного гепатита в инфекционную больницу, специализирующуюся по данному заболеванию, в общие не изолированные палаты. При установлении острого гепатита пациентка изолируется в боксовую палату.

Беременная с диагнозом сифилис сразу должна быть госпитализирована в венерологическое отделение или в акушерское отделение инфекционной больницы, специализирующееся по данному заболеванию, где решается вопрос о продолжении беременности. Если беременность сохраняется, то в стационаре проводится специфическое лечение, что позволяет принципиально снизить риск рождения больного потомства. Так, у не леченных женщин в 99% случаев рождаются больные дети, у женщин, леченных до беременности, - в 11 %, у леченных во время беременности - в 9%, а у пролеченных до и во время беременности - в 2% случаев.

Всю беременность женщины, страдающие сифилисом, находятся под наблюдением венеролога. В случае необходимости они госпитализируются в инфекционный стационар, где получают необходимое лечение, в том числе и по акушерским показаниям.

Аналогично происходит наблюдение и госпитализация женщин с другими инфекционными заболеваниями.

Самое распространенное инфекционное заболевание - это острая респираторная вирусная инфекция, то есть банальное ОРЗ. Если беременная женщина поступила в акушерский стационар перед родами, и у нее при этом, помимо акушерского осложнения, еще ОРЗ или грипп, то ее также помещают в обсервационное отделение.

В обсервационном отделении роддома беременной проводится соответствующее лечение (как правило, симптоматическое - снижение общей интоксикации, жаропонижающая терапия при температуре выше 39°С, общеукрепляющая терапия с применением витаминов, препаратов, поднимающих иммунитет). Учитывая, что при высокой температуре и общей интоксикации организма женщины могут развиваться некоторые осложнения для плода (например, внутриутробная гипоксия), проводится соответствующая терапия. Такая тактика способствует подготовке организма женщины к родам и профилактике возможных осложнений.

Если беременная с ОРВИ или гриппом в острой стадии поступает в родильный стационар со схватками, то роды ведутся через естественные родовые пути (если нет остро возникшей акушерской патологии, например отслойки плаценты, предлежания плаценты, функционального несоответствия головки плода тазу матери и т. д.).

При некоторых инфекционных заболеваниях решается вопрос о прерывании беременности после тщательного обследования, проводится специфическая терапия и даются рекомендации относительно возможного зачатия в будущем. Речь идет о ситуациях, когда эти заболевания возникают на ранних сроках беременности и сохранять ее нельзя, т.к. они приводят к порокам развития плода (к таким заболеваниям относятся, например, краснуха, герпес, токсоплазмоз). Все эти проблемы можно решить лишь в специализированном инфекционном родильном доме, где годами накапливается опыт работы по лечению и профилактике определенных заболеваний.

Вынашивание ребенка – крайне волнительный период для женщины. Особенно нервным он становится, когда у будущей матери проблемы со здоровьем либо она столкнулась с серьезной болезнью – гепатитом C.

Можно ли рожать с гепатитом C? Ошибочно полагать, что рождение ребенка с таким диагнозом у женщины под запретом. Риск инфицирования имеется, но если соблюдать все рекомендации, постоянно наблюдаться у врача, то вероятность не более 5%.

Безусловно, полностью исключить патологии у ребенка нельзя. При хроническом недуге необходимо заранее планировать зачатие. Итак, можно ли родить здорового ребенка с гепатитом C, как проходят роды, осложнения – рассмотрим далее.

Можно ли рожать при гепатите C?

Гепатит C для женщины звучит как приговор. Пациентки считают, что такой диагноз является противопоказанием для беременности. Это не так. Существует много шансов родить полностью здорового ребенка.

В первую очередь все зависит от того, кто является носителем вируса – мама или папа. Во втором случае особой опасности для ребенка нет, поскольку ВГС – это не наследственная патология, она не поражает спермии, поэтому генетическая информация передается без повреждений.

Стоит ли рожать женщине с гепатитом C, сказать сложно. Каждая решает индивидуально, принимая во внимание все риски. Даже если мама не болеет, а болен только отец, то есть риск инфицирования во время секса, если повреждены слизистые оболочки.

Когда носительство вируса у матери, то это никак не сказывается на репродуктивной системе женщины. В течение 9 месяцев рекомендуется врачебный контроль, чтобы иметь представление о состоянии печени.

Заражение ребенка происходит при контакте с кровью матери – во время родовой деятельности или на фоне кесарево сечения. Вирусный возбудитель может проникнуть через плацентарный барьер, когда имеется высокая вирусная нагрузка в организме, плацента повреждена.

При беременности есть риск развития осложнений, который связан с усиленной нагрузкой на организм. Развитие цирроза, фиброза и др. заболеваний. Развиваются редко, но исключать вероятность нельзя.

Прежде чем забеременеть, рекомендуется консультация инфекциониста и гепатолога. Если вирусная нагрузка у больного мужчины небольшая, то вероятность заражения низкая, при высокой – увеличивается. Поэтому может быть назначено противовирусное лечение.

Роды на фоне гепатита C

Женщины, имеющие в анамнезе гепатит C, беременеют и в большинстве случаев рождают здорового малыша. Но в процессе беременности требуется решить много вопросов, начиная от выбора роддома и заканчивая способами профилактики, чтобы обезопасить новорожденного.

Выбирать роддом лучше заранее, поскольку родовая деятельность может начаться в любой момент, не исключены преждевременные роды. При постановке на учет вопрос роддома необходимо обсудить с гинекологом – он даст рекомендации, расскажет, какое медицинское учреждение принимает женщин с таким диагнозом.

В современных клиниках имеются специальные инфекционные родблоки, где несколько иной подход к роженицам. Женщине нужно поехать в роддом, договорится о родах. Обязательно информируют персонал о своем диагнозе.

Когда родовая деятельность началась раньше срока, то беременная поступает по скорой помощи в ближайшее родительное отделение. О прибытии роженицы сообщают заранее врачи скорой, а в роддоме для нее подготавливают изоляционный блок.

Сегодня мнения медицинских специалистов по поводу лучшего способа родоразрешения расходятся. Одни уверяют, что ребенок должен появиться естественным путем, другие рекомендуют только кесарево сечения. Считается, что во втором случае риск меньше, однако проверенных доказательств теории не существует.

Советовать кесарево сечение могут в том случае, когда у пациентки плохие показатели печеночных проб. Ведь родовая деятельность сопровождается сильной нагрузкой на железу, что может спровоцировать серьезные осложнения.

Есть риски инфицирования ребенка во время естественных родов и с помощью кесарево сечения. Поэтому вирус гепатита не является показанием к родовспоможению. При кесаревом сечении вероятность инфицирования ребенка до 5%, если все пойдет по плану, не возникнет никаких осложнений.

Если мама переболела гепатитом, у нее в крови остаются антитела к вирусу, то риск заражения малыша около 1,5%. Вероятность передачи инфекции ребенку по наследству возрастает, если помимо ВГС у матери ВИЧ-инфекция.

Можно ли рожать при гепатите C, какова вероятность заражения ребенка? Вирус может передаться новорожденному с кровью матери. Даже все профилактические мероприятия медиков не являются 100%-процентной гарантией защиты ребенка. Риск до 5% сохраняется.

Независимо от того, как проходили роды, за новорожденным ребенком врачи установят пристальное наблюдение.

Причиной этого выступают следующие особенности:

1. В крови ребенка будут определяться антитела к ВГС.
2. В течение 1 года жизни требуется регулярно обследовать малыша на наличие вирусного гепатита.
3. Если в течение 12 месяцев диагноз не подтвердится, ребенка признают полностью здоровым.
4. Когда антитела в крови у ребенка сохраняются после 1,5 лет, то ставят диагноз вирусный гепатит.

Так, сразу после родов женщине не скажут, произошло заражение или нет. Только через год на фоне отсутствия симптомов малыша признают здоровым. При инфицировании ребенка в 65% картин первые признаки появляются к 3 месяцам.

Мамы с хроническим гепатитом интересуются, можно ли кормить ребенка грудью либо нужно сразу переходить на искусственную смесь? По этому вопросу мнения медиков также расходятся. Но многочисленные исследования подтвердили, что копий вирусов в грудном молоке нет, поэтому лактация не запрещена.

Однако все равно требуется соблюдать осторожность. В первую очередь особое внимание уделяется состоянию сосков. При неправильном кормлении есть риск появления микротрещин на сосках, что влечет за собой риск инфицирования. Но многие врачи считают эту теорию ошибочной.

Дело в том, что у новорожденного ребенка нет зубов, значит, он не может прокусить кожу до крови. Для дополнительной защиты, когда женщина переживает, можно купить специальные накладки. Обычно они продаются в аптеке либо специализированных магазинах.

Второй совет касается наблюдения за ротовой полостью ребенка, предупреждения появления ранок. Если слизистая повреждена, а на сосках имеются трещины, то вероятность передачи возбудителя возрастает в несколько раз. В таком случае от лактации лучше отказаться, перейти на искусственные смеси либо сцеживать молоко.

Воздержаться от лактации необходимо в период обострения заболевания. Рецидив часто происходит после родовой деятельности, потому что организм ослаблен.

Лечение гепатита C во время беременности

Лечение беременной женщины происходит в стационарных условиях в инфекционном отделении больницы. Пациентке рекомендуется щадящий режим с ограничением физической активности, коррекция рациона.

Из меню исключают жирные, жареные, острые и соленые продукты. Можно кушать диетическое мясо, овощи, фрукты, орехи. Требуется соблюдать питьевой режим – минимум 2 литра чистой воды в сутки.

Специализированная этиотропная терапия гепатита при беременности не осуществляется. Будущей матери с тяжелым течением патологии, выраженными симптомами интоксикации и существенными нарушениями печеночных функций назначают лекарства с симптоматическим и патогенетическим воздействием.

В зависимости от клиники схема терапии может включать в себя лекарства:

• Средства дезинтоксикационного свойства. Они способствуют выведению токсических метаболитов. Чаще всего вводят внутривенным способом. Препараты купируют симптомы интоксикации, уменьшают выраженность зуда на фоне холестаза, улучшают показатели биологической жидкости.
• Гепатопротекторы. Лекарства этой группы стабилизируют клеточные мембраны, защищают гепатоциты от разрушения и некроза. Они ускоряют регенерационные процессы, улучшают биохимические показатели крови. Беременным женщинам назначают фосфолипиды, растительные гепатопротекторы.
• Желчегонные средства включаются в схему терапии, если развился холестаз либо существует угроза возникновения. Препараты снижают нагрузку на печеночные клетки, ускоряют выработку и отхождение желчи, нивелируют застойные явления.

Если диагностированы изменения в свертывающей системе крови, то терапия дополняется лекарствами, воздействующими на гемостаз. Когда нарастает печеночная недостаточность, то больную переводят в реанимацию, проводят интенсивную терапию.

Когда заражение вирусом гепатита произошло до беременности либо в первом триместре, то при выборе оптимальной тактики лечения исход благоприятный. Риск заражения ребенка до 5%, а уровень материнской смертности не более 0,4%. Если же женщина заразилась во второй половине беременности, то риск смерти женщины 50%, и практически во всех случаях плод погибает.

Решение о рождении ребенка, когда мама болеет гепатитом C, должно приниматься индивидуально, с учетом имеющихся факторов. Истории, отзывы на форумах, в социальных сетях и т.д., не должны быть основой для столь важного решения. До зачатия необходима консультация гепатолога, инфекциониста и гинеколога, глубокая диагностика. Только комплексный подход позволит минимизировать риск инфицирования малыша.

Поиск по форуму

Расширенный поиск

Найти все сообщения с благодарностями

Поиск по дневникам

Расширенный поиск

К странице.

Здравствуйте. Очень надеюсь на Вашу профессиональную консультацию.
Мне 27 лет, в данный момент беременна, беременность 32 недели. На сроке 12 недель сначала обнаружили антитела к гепатиту С (пересдавала после, не веря, 2 раза - подтвердилось).
Anti-HCV-IgM - не обнаруж.,
Anti-HCV-IgG (core) - обнаруж., 3,162
Anti-HCV-IgG (NS3) - обнаруж., 3,259
Anti-HCV-IgG (NS4) - обнаруж., 3,026
Anti-HCV-IgG (NS5) - обнаруж., 2,970
Индекс авидности - 100% (высокоавидные антитела)
Следом отправилась к гепатологу. Назначил ПЦР (правда, только качество), АЛТ и УЗИ. ПЦР, к сожалению, оказалось положительным. АЛТ - 23, по УЗИ - печень, поджелудочная, желчный пузырь, селезенка - без патологий. Был вынесен вердикт: хронический гепатит С. ПЦРку перепроверила в другой лаборатории почти сразу, снова не веря - все-таки полож. и генотип 1b. Мое потрясение не передать словами, т.к. я, как никто другой планировала беременность и, казалось бы, проверилась на все, что только можно, но, увы, никто и нигде мне не предлагал сдать анализы на гепатиты, и это слово мне было знакомо лишь отдаленно. Впрочем, это все лирика. И винить советскую медицину, с которой я в детстве была тесно знакома, мне уже поздно. Беременность, тьфу-тьфу, протекает очень хорошо. Все анализы в норме, самочувствие прекрасное. Вопросы по существу.
Сейчас передо мной выбор - где рожать. Хотим рожать с только с мужем и максимально естественно, т.е. по возможности без медицинских вмешательств. НО! Если мне рожать в обсервации роддома, то там, к сожалению, партнерские роды не предусмотрены и индивидуальных родзалов нет, плюс сама обстановка, ремонт и т.д. оставляют желать лучшего. Я хотела бы рожать в обычном роддоме, конечно, по договоренности.
В справке гепатолог на 18 неделях мне написал, что "эпид. опасности больная не представляет - может находиться в общей палате. Заражение возможно при контакте с кровью." И т.д. про возможность и естественных родов, и ГВ. Я поехала в тот роддом и к тому врачу, у которого я хотела бы рожать. Он посмотрел справку и сказал, что, вроде, проблем не видит, но чтобы я имела ввиду, что обсервации у них нет. Просит справку и от гепатолога, и от инфекциониста, что я могу рожать в обычном роддоме, в физиологическом отделении. Есть ли какие-то документы, регламентирующие где рожать таким, как я? И действительно, могу ли я рожать в обычном роддоме, не обсервации?
На мой вопрос врачу: "А какие-то иные техники родовспоможения при гепатите С применяются, или будет что-либо отличать мои роды и роды женщины без гепатита С", доктор ответил, что "раз гепатолог ничего не написал, значит, нет". Я тут засомневалась, так ли это, или просто мой врач недостаточно осведомлен в этом вопросе. Поэтому следующий вопрос: А действительно, отличаются ли как-то роды у больной гепатитом С и обычной здоровой женщины? Техники, методы, постродовой период? И не рискую ли я, идя к обычному врачу, а не к акушеру-гинекологу в обсервацию?
Просто в интернете натыкалась на сообщения женщин, что им моментально пуповину обрезали, не дав отпульсировать, сразу смывали кровь и смазку, к груди не давали прикладывать. А я бы очень не хотела такого сценария родов.
Еще один вопрос. Была у иммунолога во время Б по поводу единыжды найденной в анализах IgM-ки ЦМВ, так вот, уважаемый иммунолог, к.м.н. и вообще очень уважаемый врач в нашем городе на мое признание о гепатите С написала рекомендацию: после рождения ребенку иммуноглобулин нормальный для в/в введения в/в капельно. 2 грамма на 1 кг веса ребенка однократно. Сказала, что это практика, распространенная повсеместно на западе и что это минимизирует риск заражения гепатитом С ребенка. Так ли это?
И последний вопрос. Мне сейчас уже на моем сроке нужно ли еще что-то сдать дополнительно? Из последнего недавно (в начале июля) сама сдавала печеночные пробы (начала чесаться, испугалась, что печень не справляется, но зуд прошел). Результаты следующие:
АлАт (Е/л) 21,4 норма - 0-31
АсАт (Е/л) 18,3 норма 0-31
Щелочная фосфатаза (Е/л) 192,7 норма - 0-258
Холестерин общий (мМ/л) 6,63 норма - 0-5,2
Билирубин общий (мкМ/л) 6,07 норма - 1,7-21

Заранее благодарю за ответ. Спасибо, что до конца прочитали мой длинный пост.

Иммунитет новорожденных детей в значительной мере слабее, чем у взрослых. Поэтому малыши в возрасте до года особенно подвержены различным инфекционным заболеваниям. Не являются исключением и различные вирусные гепатиты, к каковым относится и гепатиты В и С. При этом от ВГС не существует вакцины. Однако в целях профилактики вирусного воспаления печени, по мнению ряда специалистов, может помочь прививка от гепатита В в роддоме.

Но так ди это на самом деле? Нужно делать прививку от гепатита В в роддоме? Может ли грудничок заразиться ВГС? Поможет ли прививка от гепатита В в роддоме предотвратить заражение штаммом типа С? Ответы на каждый из этих вопросов вы сможете найти в нашей статье.

Опасность заражения гепатитом С

Вирусный гепатит С является одним из самых опасных и тяжелых заболеваний современности. Заболевание поражает паренхиму печени, негативно влияя на работу жизненно важного органа. Примечательно то, что в течение достаточно длительного времени болезнь может вообще никак не проявляться. При этом если ВГС запустить, могут развиться такие осложнения, как цирроз, фиброз и рак печени.

Вакцины от рассматриваемого штамма гепатовируса не существует.

Таким образом, следует максимально обезопасить ребенка от возможного заражения гепатитом С в роддоме. В этих целях следует знать, каким образом передается флававирус.

Возбудитель вирусного гепатита С преимущественно передается через кровь. В других жидкостях человеческого тела вирус содержится в сравнительно небольшой концентрации. По этой причине процент заражения не через кровь крайне низок.

Гепатитом С в роддоме можно заразиться следующими способами:

• При несоблюдении лечащими врачами норм элементарной гигиены
• При наличии ВГС в крови у роженицы
• При интенсивной терапии для недоношенных младенцев
• При переливании крови, инъекциях и прочих медицинских процедурах
• В процессе кесарева сечения

Случается и так, что сначала инфицируется мать, а в недалеком будущем и ее ребенок. Проблема в том, что вирус гепатита С активен даже на стадии вирусоносительства. Это означает, что родительница может даже не подозревать о том, что заразна и представляет опасность для своего малыша.

У детей грудного возраста органы еще находятся на этапе формирования. Поэтому вирусные инфекции в них могут привести к крайне губительным последствиям для дальнейшей жизни этого ребенка. В частности, приобретенный и развивавшийся в младенчестве вирусный гепатит С может привести к:

• Замедлению роста
• Дефициту умственной активности
• Хроническим проблемам с печенью и органами пищеварительной системой
• Проблемам с почками и органами эндокринной системы
• Недостаточности умственного и физического развития

На начальных этапах рассматриваемое заболевание у грудничков может проходить бессимптомно. Однако у малышей заболевание может развиваться стремительнее, чем у взрослых больных. Характерными симптомами является пожелтение кожных покровов, ребенок становится вялым, часто плачет.

Важно учесть, что в младенческом возрасте терапия противовирусными препаратами прямого действия не применяется. Лечение гепатита С откладывают до достижения ребенком возраста 12 лет. Однако ПППД в столь раннем возрасте можно применять только в том случае, если вес пациента достигает 35 кг и более.

Итак, ВГС является одним из наиболее опасных заболеваний для грудничков. Как показывает практика, малыши чаще всего инфицируются в процессе появления на свет или в первый месяц после такового. Для того, чтобы избежать заражения гепатитом С в роддоме, следует применять следующие меры по профилактике инфицирования:

• Отправляться на роды в частные или государственные клиники с квалифицированным персоналом. Не нужно рисковать и отправляться в роддом с сомнительной репутацией.
• Стараться следить за тем, чтобы медработники соблюдали нормы элементарной гигиены.
• Родственникам рожениц с осложнениями, нуждающимся в переливании крови или диализе нужно следить, чтобы процедуры проходили согласно все правилам безопасности.
• Роженицам с диагностированным гепатитом С слелует заблаговременно предупредить о своем диагнозе акушеров и лечащих врачей, чтобы в процессе родов были приняты особые меры безопасности для появляющегося на свет ребенка.

Перинатально вирусный гепатит С практически не передается. Подавляющее большинство инфицированных женщин производит на свет совершенно здоровых детей. Однако в течение последующего года очень многие малыши заражаются от матерей. Причиной тому — несоблюдение правил предосторожности при уходе за ребенком. Инфицированной ВГС матери лучше доверить эту обязанность здоровым родственникам.

Нужно ли делать прививку от гепатита В в роддоме?

Итак, вакцины от ВГС не существует. Однако прививку от гепатита В в роддоме новорожденному можно поставить. Но убережет ли это от других штаммов гепатовирусной инфекции? И не опасно ли делать прививку от гепатита в роддоме?

Разумеется, после любой вакцины могут быть побочные эффекты. После прививки от ВГВ может появиться сыпь, легкое недомогание, возможно легкое пожелтение кожи. Однако в настоящее время, учитывая растущее количество больных вирусными гепатитами по всему миру, ответ является однозначным. Прививку от ВГВ следует сделать.

Разумеется, от заражения гепатитом С данная вакцина не спасет. Но она защитит малыша от не менее опасного явления — гепатовирусной ко-инфекции. Проблема в том, что нередко в крови обнаруживается не один, а два и более штаммов гепатита. В этом случае течение болезни значительно усложняется, как и сама терапия.

Однако если сделать прививку от гепатита В в роддоме новорожденным, то даже если в дальнейшем эти дети заразятся ВГС, ко-инфекция с ВГВ им не угрожает. Поэтому в вакцине от данного штамма вирусного гепатита есть необходимость.

Заключение

Гепатит С в роддомах, к сожалению, является вполне реальной угрозой. Виной тому чаще всего халатность акушеров и врачей, но и самим будущим родителям следует быть на чеку. Чтобы уберечь новорожденных от опасной инфекции, необходимо придерживаться элементарных санитарных норм, следить за стерильностью медицинского инструментария и отсутствия контакта младенца с зараженной кровью.