Роспотребнадзор о лихорадке зика

Лихорадка Зика – острая вирусная инфекционная болезнь, передающаяся от человека к человеку через укусы комаров.

Впервые лихорадка Зика была зарегистрирована у макак резус в Уганде в 1947 году. Затем в 1952 году вирус был выявлен у людей в Уганде и в Объединенной республике Танзания. Вспышки заболевания, вызванного вирусом Зика, были зарегистрированы в Африке, в Северной и Южной Америке, в Азии и Тихоокеанском регионе.

В 2015 году вирус распространился в Бразилии, а затем и в других странах Южной Америки.

В начале февраля 2016 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) признала вспышку лихорадки Зика в странах Южной и Северной Америки чрезвычайной ситуацией для международного здравоохранения.В связи с этим Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) присвоила лихорадке Зика статус пандемии.

В настоящее время заболеваемость лихорадкой Зика наблюдается в 48 странах Американского региона, а также ряде государств Юго-Восточной Азии и Тихоокеанского региона.

Общее число пострадавших лиц в странах Американского региона составляет более 540 тыс. В 29 странах, из числа пораженных, отмечен рост числа случаев патологий нервной системы новорожденных, в 21 стране выявлено увеличение количества неврологических расстройств, связанное со случаями заболевания лихорадкой Зика.

В Бразилии за время эпидемии зарегистрировано 2366 случаев микроцефалии и неврологических нарушений у новорожденных.

Случаи заболевания лихорадкой Зика отмечены в отдельных регионах Юго-Восточной Азии. Во Вьетнаме зарегистрировано 212 случаев лихорадки Зика, в том числе – у 34 беременных женщин.

В Республике Сингапур общее число заболевших лихорадкой Зика за период с августа 2016г. по февраль 2017г. составило 461, из них беременные – 17.

Всего за период с января 2015 г. по 10 февраля 2017 г . в мире зарегистрированы 7868 завозных случаев лихорадки Зика в 62 странах, в том числе 14 случаев в России.

Возбудитель инфекции: одноименный вирус (Zika virus, ZIKV).

Пути передачи инфекции:

при укусе активными в дневное время комарами Aedes aegypti. Комары заражаются при укусе инфицированного вирусом Зика человека и затем передают вирус здоровому человеку;

при половом контакте (вирус сохраняется в семенной жидкости ещё в течение более чем 2-х недель после выздоровления);

вирус проникает через плаценту и может вызвать инфекцию у плода.

возможна передача вируса гемотрансфузионным путем.

Инкубационный период длится от 3 до 12 дней после укуса комара.

Заболевание, как правило, протекает в легкой и среднетяжелой форме и переносится довольно легко, заканчивается выздоровлением. В 70 % случаев заболевание протекает бессимптомно. Длительность лихорадки -2-7 дней.

По текущей статистике ВОЗ, примерно четыре из пяти заразившихся взрослых людей не испытывают серьезных недомоганий.

Заболевание сопровождается рядом симптомов:

незначительное повышение температуры тела (иногда до 38.5 о С)

незначительные головные боли

зудящая сыпь по телу (первые 3 дня)

боли в мышцах и суставах

конъюнктивит, чрезмерная чувствительность к свету, боль в области глаз

Чем опасен вирус Зика?

Это заболевание может привести к необратимым последствиям.

Наибольшую опасность вирус Зика представляет для беременных женщин, так как может стать причиной рождения детей с физическими и умственными отклонениями, такими как значительное уменьшение размера черепа, сопровождающееся умственной отсталостью, невротическими отклонениями, нарушениями зрения и слуха.

Некоторые исследователи полагают, что вирус Зика представляет опасность не только для детей. Лихорадка Зика может привести к развитию редкого аутоиммунного заболевания – синдрома Гийена-Барре, сопровождающегося частичным параличом нижних конечностей, который через несколько часов распространяется на руки, а затем на другие мышцы тела. Главная опасность состоит в том, что паралич может затронуть органы дыхания, в этом случае человек может умереть от нехватки кислорода. В некоторых случаях паралич сохраняется на всю жизнь.

В Российской Федерации уже разработаны тест-системы для быстрой диагностики. Они могут в считанные минуты обнаружить вирус Зика в крови человека. Тест – системы используют на пограничном контроле.

Специфического лечения вируса Зика нет, вакцина или профилактические средства отсутствуют.

Проводится симптоматическое лечение. Применяются жаропонижающие и болеутоляющие средства. Зуд снимается с помощью антигистаминных препаратов. Необходимо пить как можно больше жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание организма.

Если вы планируете находиться в стране, где есть риск заражения вирусом Зика, необходимо избегать укусов комаров:

носить одежду с длинными рукавами, брюки

использовать защитные средства (репелленты)

в помещении включать кондиционер

спать в помещениях, оборудованных противомоскитными сетками, обработанными инсектицидами.

уничтожать комаров и места их размножения

не везти с собой в качестве сувениров цветы в горшках с землей (комары отлично себя чувствуют во влажном грунте)

Туроператоры и авиакомпании обязаны предупреждать туристов о рисках заражения лихорадкой Зика при путешествии в тропические страны.

В случае недомогания после возвращения из регионов, эндемичных по лихорадке Зика, стоит немедленно обратиться к врачу и сообщить ему о посещении таких стран.

Врачи рекомендуют отказаться беременным женщинам от поездок в тропические страны.

Планирующим беременность парам, жителям стран, где зафиксированы случаи лихорадки Зика, настоятельно рекомендуется подождать, как минимум 8 недель, перед тем как забеременеть или практиковать безопасный секс. Также женщинам рекомендуется отложить попытки забеременеть на 6 месяцев в случае, если у их партнера обнаружены симптомы заражения вирусом Зика.

Роспотребнадзор определил границы опасных регионов. В их число вошли 27 стран Североамериканского и Азиатского регионов. Причем часть стран, например, Таиланд, Мальдивы и Мексика пользуются большой популярностью среди русских туристов.

В случае появления недомогания после возвращения из регионов, эндемичных по лихорадке Зика, необходимо немедленно обратиться к врачу и сообщить ему о факте посещения таких стран.

Медицинским работникам необходимо проявлять бдительность при переливании крови пациентам. У каждого потенциального донора выясняют, не посещал ли он страны, в которых свирепствует лихорадка Зика. Если человек вернулся из опасного региона менее 28 дней назад, брать кровь у него не станут.

Все транспортные средства, в которых обнаружится хотя бы один комар, будут подвергаться санитарной обработке.

Кроме того, весь эпидемический сезон 2017 года, начиная с поздней весны, когда комары появляются на свет, за ними будут пристально следить эпидемиологи.

Специалисты Роспотребнадзора исключают возможность вспышки лихорадки Зика на территории России. Однако, это не исключает вероятность регистрации в России отдельных завозных случаев. Первый случай завоза лихорадки Зика в России уже зафиксирован. Подобные случаи также зарегистрированы в США, в Великобритании, в Дании, в Испании и Нидерландах.

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с ЗАО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

Программа разработана совместно с ЗАО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Обзор документа

Проект Постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации "О мерах по недопущению завоза на территорию Российской Федерации лихорадки Зика" (подготовлен Роспотребнадзором 09.02.2016)

Досье на проект

Я, Главный государственный санитарный врач Российской Федерации А.Ю. Попова, проанализировав эпидемиологическую обстановку в мире по лихорадке Зика, с учетом активной миграции населения отмечаю риски завоза на территорию Российской Федерации.

Случаи инфицирования вирусом Зика зарегистрированы в 27 странах и территориях мира Североамериканского, Южноамериканского и Азиатско-тихоокеанского региона: Барбадос, Боливия, Бразилия, Кабо-Верде, Колумбия, Эквадор, Сальвадор, Фиджи, Французская Гвиана, Гваделупа, Гватемала. Гайана, Гаити, Гондурас, Мальдивы, Мартиника, Мексика, Новая Каледония, Панама, Парагвай, Пуэрто-Рико, Сен-Мартен, Самоа, Соломоновы острова, Суринам, Таиланд, Венесуэла. Отмечены отдельные завозные случаи в США, Швеции, Дании, Швейцарии, Великобритании при возвращении туристов из неблагополучного региона.

Лихорадка Зика является трансмиссивной инфекцией, возбудитель которой в соответствии с СП 1.3.3118-13 "Безопасность работы с микроорганизмами I-II групп патогенности (опасности)" (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 19.05.2014 N 32325) относится ко II группе патогенности и передается видами комаров, не способных к размножению в климатических условиях Российской Федерации. Заболевания протекают в среднетяжелой, легкой и бессимптомной клинических формах.

Основные риски связаны с заражением лихорадкой Зика женщин во время беременности, что приводит к аномалиям развития плода, в том числе к микроцефалии новорожденных. Вирус Зика может передаваться через кровь и другие биологические жидкости зараженного человека, что требует соблюдения мер предосторожности при оказании помощи заболевшим и выборе доноров крови и ее компонентов.

В целях своевременной организации санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при ликвидации чрезвычайных ситуаций санитарно-эпидемиологического характера, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации, руководствуясь Федеральным законом от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. I), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167, N 27 (ч. I), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10, N 52 (ч. I), ст. 5498; 2007, N 1 (ч. I), ст. 21, ст. 29, N 27, ст. 3213, N 46, ст. 5554, N 49, ст. 6070; 2008, N 24, ст. 2801, N 29 (ч. I), ст. 3418, N 30 (ч. II), ст. 3616, N 44, ст. 4984, N 51 (ч. I), ст. 6223; 2009, N 1, ст. 17, 2010, N 40, ст. 4969; 2011, N 1, ст. 6; N 30, ст. 4590, 4596; 2012, N 26, ст. 3446; 2013, N 30, ст. 4079; N 48, ст. 6165; 2014, N 26 (ч I), ст. 3366, ст. 3377; 2015, N 1 (ч. I), ст. 11; N 27, ст. 3951; N 29 (ч. I), ст. 4339; N 29 (ч.I), ст. 4359), в соответствии с пунктами 5.4, 5.5, 5.6, 5.8 Положения о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 года N 322 "Об утверждения положения о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека" (Собрание законодательства Российской Федерации, 12.07.2004, N 28. ст.2899; 29.05.2006, N 22, ст. 2337; 25.12.2006, N 52 (3 ч.), ст. 5587; 06.10.2008, N 40, ст. 4548; 17.11.2008, N 46, ст. 5337; 27.07.2009, N 30, ст. 3823; 17.08.2009, N 33, ст. 4081; 01.03.2010, N 9, ст. 960; 28.06.2010, N 26, ст. 3350; 04.04.2011, N 14, ст. 1935; 24.10.2011, N 43, ст. 6079; 31.10.2011, N 44, ст. 6272; 02.07.2012, N 27, ст. 3729; 04.02.2013, N 5, ст. 405; 03.06.2013, N 22, ст. 2812; 11.11.2013, N 45, ст. 5822; N 2, 12.01.2015, ст. 491; 03.08.2015, N 31, ст. 4680), пунктом 13 постановления Правительства Российской Федерации от 16 мая 2005 года N 303 "О разграничении полномочий федеральных органов исполнительной власти в области обеспечения биологической и химической безопасности Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 23.05.2005, N 21. ст. 2023 27.03.2006, N 13, ст. 1409; 24.03.2008, N 12, ст. 1130; 09.06.2008, N 23, ст. 2713; 16.06.2008, N 24, ст. 2867; 15.12.2008, N 50, ст. 5946; 09.02.2009, N 6, ст. 738; 09.03.2009, N 10, ст. 1224; 04.05.2009, N 18 (2 ч.), ст. 2248; 20.09.2010, N 38, ст. 4825; 20.09.2010, N 38, ст. 4835; 14.02.2011, N 7, ст. 981; 21.11.2011, N 47, ст. 6662; 10.09.2012, N 37, ст. 5002; 12.11.2012, N 46, ст. 6339; 17.06.2013, N 24, ст. 2999; 17.06.2013, N 24, ст. 3000; 12.08.2013, N 32, ст. 4311), Международными медико-санитарными правилами (2005 г.),

1. Рекомендовать руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья:

1.1. Обеспечить готовность медицинских организаций к приему больных с подозрением на лихорадку Зика.

1.2. Обеспечить качественный сбор эпидемиологического анамнеза и своевременное информирование органов и учреждений Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека при выявлении подозрения на заболевание лихорадкой Зика.

1.3. Совместно со специалистами Роспотребнадзора организовать обучение сотрудников медицинских организаций по вопросам эпидемиологии, диагностики и профилактики вирусных лихорадок, в том числе лихорадки Зика, обратив особое внимание на сбор эпидемиологического анамнеза, диагностику и лечение беременных женщин.

1.4. Предусмотреть исключение из числа доноров крови и ее компонентов лиц, вернувшихся из стран эпидемиологически неблагополучных по лихорадке Зика на 28 дней.

2. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации, по железнодорожному транспорту:

2.1. Обеспечить контроль за:

2.1.1. Готовностью медицинских организаций к приему больных с подозрением на лихорадку Зика.

2.1.2. Отбором и доставкой материала от больных, подозрительных на вирусные лихорадки для проведения лабораторных исследований.

2.1.3. Проведением юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими туроператорскую и турагентскую деятельность, обязательного информирования граждан, планирующих выезд в неблагополучные в эпидемическом отношении страны.

2.2. Актуализировать комплексные планы мероприятий по санитарной охране территорий субъектов Российской Федерации с учетом эпидемиологической ситуации по лихорадке Зика.

2.3. Принять дополнительные меры по:

2.3.1. Усилению санитарно-карантинного контроля в воздушных и морских пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации в отношении лиц и транспортных средств, прибывающих из стран, неблагополучных по лихорадке Зика.

2.3.2. Организации проведения дезинсекционных обработок на транспортных средствах при обнаружении переносчиков трансмиссивных лихорадок.

2.4. При регистрации случаев с подозрением на лихорадку Зика обеспечить взаимодействие с заинтересованными органами государственной власти по организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

3. Главным врачам федеральных бюджетных учреждений здравоохранения - центров гигиены и эпидемиологии в субъектах Российской Федерации и руководителям противочумных учреждений Роспотребнадзора обеспечить:

3.1. Готовность и проведение лабораторных исследований на лихорадку Зика.

3.2. Отбор и доставку материала от больных, подозрительных на вирусные лихорадки, в том числе на лихорадку Зика, в ФБУН ГНЦ ВБ "Вектор" Роспотребнадзора.

3.3. Организацию энтомологического наблюдения за комарами в эпидемический сезон 2016 года.

3.4. Мониторинг объектов и транспортных средств на заселенность комарами, а также проведением дезинсекционных и ларвицидных обработок.

4. Федеральному бюджетному учреждению науки "Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии "Вектор" Роспотребнадзора и Федеральному бюджетному учреждению науки "Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии" Роспотребнадзора принять срочные меры по доработке диагностических систем для идентификации лихорадки Зика.

5. Федеральному бюджетному учреждению науки "Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии "Вектор" Роспотребнадзора обеспечить:

5.2 Готовность к проведению углубленных молекулярно-генетических и вирусологических исследований возбудителя лихорадки Зика.

5.3. Оказание практической и методической помощи специалистам субъектов Российской Федерации по вопросам эпидемиологического надзора, лабораторной диагностики и профилактики лихорадки Зика.

6. Федеральному бюджетному учреждению науки "Научно-исследовательский институт дезинфектологии" Роспотребнадзора обеспечить разработку и внедрение для практического применения препаратов по дезинсекционной обработке транспортных средств.

А.Ю. Попова

Обзор документа

Подготовлен комплекс мер по недопущению завоза на территорию России лихорадки Зика.

Он предусматривает оперативное информирование и своевременную организацию санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий на местном и региональном уровне при выявлении случаев подозрения на лихорадку Зика.

Ведомство призвало обратить особое внимание на опасность пребывания в этих странах беременных женщин.

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор) опубликовала список из 27 стран, опасных для посещения в связи с распространением лихорадки Зика.

На сегодняшний день случаи инфицирования зарегистрированы в Барбадосе, Боливии, Бразилии, Кабо-Верде, Колумбии, Эквадоре, Сальвадоре, Фиджи, Французской Гвиане, Гваделупе, Гватемале, Гайане, Гаити, Гондурасе, на Мальдивах, Мартинике, в Мексике, Новой Каледонии, Панаме, Парагвае, Пуэрто-Рико, Сен-Мартене, Самоа, Соломоновых острова, Суринаме, Таиланде и Венесуэле.

В ведомстве отметили, что заболевания, как правило, протекают в легкой и среднетяжелой клинической форме и заканчиваются выздоровлением. Между тем, Роспотребнадзор просит обратить внимание на опасность пребывания в неблагополучном регионе беременных.

Роспотребнадзор призвал россиян выбирать для отдыха за рубежом страны, благополучные в эпидемиологическом отношении, и соблюдать меры по профилактике инфекционных болезней.

Ведомство направило указания в территориальные органы по принятию мер, направленных на активное выявление лиц, прибывших из эндемичных регионов.

Ранее сообщалось, что у подданного Дании, вернувшегося из-за границы, обнаружили вирус Зика. Кроме того, вирус был выявлен у жителя США. По некоторым данным, несколько случаев заболевания может быть зафиксировано в Великобритании и Швейцариии.

Лихорадка Зика считается болезнью обезьян, однако иногда она может передаваться человеку. Этот вирус, отмеченный в странах Африки и Азии, в 2015 году довольно быстро начал распространяться по Южной Америке. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предупредила, что эпидемия охватит все страны Северной и Южной Америки, кроме Канады и Чили.

Вакцины для предотвращения заболевания вирусом Зика или излечения от него нет. Она проявляется в виде лихорадки с сыпью и с рядом других симптомов и переносится взрослыми довольно легко.

Понравилась статья? Подпишитесь на канал, чтобы быть в курсе самых интересных материалов

Социальное дистанцирование продлится не несколько недель, а гораздо дольше. Оно резко изменит наш образ жизни, в некоторых аспектах навсегда.

Чтобы остановить коронавирус, нам необходимо будет радикально изменить практически все, что мы делаем: как работаем, как занимаемся спортом, общаемся, делаем покупки, следим за здоровьем, обучаем детей, заботимся о семье.

Мы все хотим, чтобы жизнь быстро вернулась к норме. Однако, большинство из нас, вероятно, еще не осознало – скоро, впрочем, осознание придет: через несколько недель или даже месяцев возврата к норме не будет.

Сегодня бытует мнение (даже, наконец, уже и в Британии), что каждой стране необходимо "сгладить кривую" - ввести социальное дистанцирование (ограничение контактов на близком расстоянии) для замедления распространения вируса, чтобы число инфицированных одномоментно не обрушило систему здравоохранения, что угрожает сейчас Италии. Это означает, что пандемия должна продолжаться на низком уровне до тех пор, пока либо достаточно людей не переболеют от короновируса Covid-19 и большинство получит иммунитет (при условии, что иммунитет останется на годы, чего мы не знаем), либо не появится вакцина.

Но сколько времени это займет, и насколько суровы должны быть социальные ограничения? Дональд Трамп, объявляя новые нормы, включающие, например, запрет на собрания с численностью присутствующих более 10 человек, заявил, что "за несколько недель направленных усилий мы сможем развернуть ситуацию и развернуть ее быстро". В Китае после шести недель строгого карантина (lockdown) ограничения начинают сниматься по мере резкого уменьшения численности новых заболевших.

Но на этом история коронавируса не закончится. Пока у кого-то в мире есть вирус, вспышки заболеваемости возможны и будут происходить в отсутствие строгих мер контроля по их сдерживанию. Исследователи из Имперского колледжа Лондона (Imperial College London) предложили такой способ: вводить жесткие меры социального дистанцирования всякий раз, когда начинает резко расти численность поступающих в отделения интенсивной терапии (ICU), и ослаблять их каждый раз, когда численность поступлений падает. Вот как это выглядит на графике.

_{Периодическое ужесточение мер социального дистанцирования сдерживает пандемию. IMPERIAL COLLEGE COVID-19 RESPONSE TEAM}

Оранжевая линия – это численность поступающих в отделения интенсивной терапии. Всякий раз, когда она превышает некое пороговое значение - скажем, 100 в неделю, - страна закрывает все школы и большинство университетов и переходит на социальное дистанцирование. Когда численность падает ниже 50, эти меры отменяются, но люди с симптомами заболевания, или если у членов их семьи есть такие симптомы, по-прежнему не выходят за пределы дома.

Что понимается под "социальным дистанцированием"? Исследователи определяют понятие как "все домохозяйства сокращают контакты вне домохозяйства, школы или рабочего места на 75%". Это не значит, что вы будете встречаться с друзьями раз в неделю вместо четырех. Это означает, что каждый делает все, что может, чтобы свести социальные контакты к минимуму, и в целом количество контактов снижается на 75%.

Согласно выводам исследователей, в этой модели социальное дистанцирование с закрытием школ придется вводить в действие примерно две трети всего времени – около двух месяцев меры остаются в силе, потом на месяц отменяются - до появления вакцины, а ожидать ее стоит не ранее, чем через 18 месяцев (если она вообще появится). Они отмечают, что результаты "качественно аналогичны результатам в США".

Восемнадцать месяцев!? Нет, должны же быть какие-то другие решения. Почему бы, например, просто не построить больше отделений интенсивной терапии и одновременно не лечить больше людей?

Но в предложенной исследователями модели проблему это не решает. Как они обнаружили, без социального дистанцирования всего населения даже самая оптимальная стратегия борьбы с заболеванием, подразумевающая изоляцию или карантин заболевших, стариков и особо уязвимых групп и закрытие школ, все равно приведет к резкому росту численности критически больных людей, который в восемь раз превысит возможности системы здравоохранения США или Великобритании. (Это нижняя синяя кривая на графике ниже; плоская красная линия означает количество коек в отделениях интенсивной терапии на текущий момент). Даже если вы запустите заводы по производству коек и аппаратов искусственной вентиляции легких, а также всего прочего оборудования и материалов, вам все равно нужно будет гораздо больше медсестер и врачей, чтобы позаботиться о всех.

_{Во всех сценариях без масштабного социального дистанцирования система здравоохранения не стравляется с численностью пораженных коронавирусом. IMPERIAL COLLEGE COVID-19 RESPONSE TEAM}

А что если вводить ограничения только на один период приблизительно в пять месяцев? И это не годится: как только меры будут отменены, пандемия разразится вновь, только на этот раз зимой – в наихудшее время для перегруженных систем здравоохранения.

_{Если полное социальное дистанцирование и другие меры будут введены на пять месяцев, а затем отменены, пандемия вернется. IMPERIAL COLLEGE COVID-19 RESPONSE TEAM}

А что если мы решим пойти на самые жестокие меры: установим пороговую численность принимаемых в отделения интенсивной терапии пациентов с целью на порядок расширить социальное дистанцирование, понимая и принимая, что умрет гораздо больше пациентов? Оказывается, разница не велика. Даже в наименее ограничивающем сценарии Имперского колледжа более половины времени мы оказываемся изолированы.

Это не временное нарушение существующего порядка вещей. Это начало совершенно итого образа жизни.

Жизнь в состоянии пандемии

В краткосрочной перспективе это нанесет огромный ущерб предприятиям, модель бизнеса которых предполагает, что в них собирается много людей, - ресторанам, кафе, барам, ночным клубам, спортивным залам, отелям, театрам, кинотеатрам, художественным галереям, торговым центрам, ярмаркам ремесел, музеям, музыкантам и другим исполнителям, спортивным объектам (и спортивным командам), объектам, в которых проводятся конференции (и их организаторам), круизным линиям, авиакомпаниям, общественному транспорту, частным школам, детским садам. Тут мы даже не говорим о том, какой стресс испытывают родители, которым приходится организовывать домашнее обучение для своих детей; о людях, пытающихся ухаживать за пожилыми родственниками, предохраняя их от вируса; о людях, подвергающихся жестокому обращению со стороны близких и не имеющих возможности прервать отношения с обидчиками; и о всех, кто лишен финансовой подушки, чтобы справиться с колебаниями дохода.

Безусловно, к чему-то удастся приспособиться: например, спортивные залы могут начать продавать оборудование для занятий дома и онлайн-тренинги. Мы увидим взрывной рост количества новых услуг в экономике, которую уже назвали "закрытой экономикой". Можно надеяться и на определенные изменения в привычках - меньше путешествий, в ходе которых сжигаются углеводороды, расширение местных цепочек поставок, больше пешеходных и велосипедных прогулок.

Но для многих фирм удар окажется непоправимым, и возместить утерянные средства к существованию не удастся. Да и жить в изоляции столь длительное время просто невозможно.

Так как же жить в этом новом мире? Будем надеяться, что ответ, хотя бы частично, состоит в следующем: более совершенные системы здравоохранения с подразделениями реагирования на пандемию, которые могут быстро перейти к выявлению и сдерживанию вспышек заболевания, прежде чем оно начнет распространяться, и способность быстрого наращивания производства медицинского оборудования, комплектов для тестирования и лекарств. С помощью этих мер останавливать коронавирус уже поздно, но они помогут в будущих пандемиях.

В ближайшей перспективе мы, вероятно, найдем неуклюжие компромиссы, позволяющие нам сохранять некоторое подобие социальной жизни. Возможно, кинотеатры наполовину уменьшат количество кресел, собрания будут проходить в больших залах без сплошных рядов стульев, а спортивные залы с целью избежать переполнения потребуют, чтобы вы заблаговременно бронировали тренировки.

С течением времени, однако, предсказываю, мы восстановим способность безопасно общаться, разработав более сложные способы отличать потенциальных носителей заболевания от тех, кто такой опасности не представляет, и дискриминируя первых - впрочем на вполне правовых основаниях.

Мы можем видеть первые признаки таких перемен в мерах, которые некоторые страны сегодня принимают. Израиль собирается использовать данные о локации мобильного телефона, с помощью которых его разведывательные службы ведут слежку за террористами, чтобы отслеживать людей, контактировавших с известными носителями вируса. Сингапур проводит исчерпывающую проверку контактов и обнародует подробные данные по каждому известному случаю, только что не называя людей по имени.

Конечно, мы не знаем точно, как выглядит это новое будущее. Но можно представить мир, в котором, чтобы сесть на самолет, вам, возможно, придется зарегистрироваться в службе, отслеживающей ваши перемещения по локации вашего телефона. Авиакомпания не сможет увидеть, куда вы направились, но получит предупреждение, если вы приближались к инфицированным людям или к местам с высоким уровнем заболеваемости. Аналогичные требования будут предъявляться при входе на крупные объекты, в административные здания или центры общественного транспорта. Повсюду будут устанавливаться температурные сканеры, а ваш работодатель может потребовать, чтобы вы носили монитор, отслеживающий температуру или основные показатели состояния организма. Сейчас ночные клубы просят подтвердить возраст; в будущем, возможно, станут требовать подтверждение иммунитета - удостоверение личности или какое-либо цифровое подтверждение по телефону, показывающее, что вы уже были инфицированы последними штаммами вируса и переболели или прошли вакцинацию.

В начале текущего месяца мне пришлось путешествовать, поэтому мои передвижения отслеживались с целью сдерживания # COVID19.

Мы будем приспосабливаться к таким мерам, принимая их в значительной мере так же, как адаптировались к все более строгим проверкам безопасности в аэропортах после нападений террористов. Навязчивое наблюдение будет считаться малой ценой, которую придется заплатить за базовую свободу, – свободу быть с другими людьми.

Как обычно, больше всех заплатят самые бедные и самые слабые. Люди с меньшим доступом к медицинскому обслуживанию или живущие в районах с повышенным уровнем заболеваемости теперь будут чаше лишаться доступа к районам и возможностям, доступным всем остальным. Фрилансеры - от водителей и водопроводчиков до внештатных инструкторов йоги - увидят, что их работа станет еще менее стабильной. Иммигранты, беженцы, лица без документов и отбывшие свой срок осужденные столкнутся с еще одним препятствием на пути к социализации.

Более того, в отсутствие строгих правил оценки степени возможного риска того или иного лица или работника с точки зрения заболеваемости власти или компании могут выбирать любые критерии: например, вы представляете повышенный риск, если зарабатываете менее 50 000 долларов в год, живете в семье из семи и более человек, и проживаете в определенных регионах страны. Это создает возможности для алгоритмической предвзятости и скрытой дискриминации, как произошло в прошлом году с алгоритмом, используемым американскими страховщиками здравоохранения, который непреднамеренно дискриминировал в пользу белого населения.

Мир изменялся много раз и вновь меняется на наших глазах. Всем нам придется адаптироваться к новому образу жизни, работы и налаживания отношений. Но, как и при всех переменах, некоторые потеряют больше других, причем в проигрыше останутся те, кто и так уже слишком много потерял. На что тут можно надеяться? В лучшем случае на то, что глубина этого кризиса в конечном итоге заставит страны, в частности США, устранить зияющее социальное неравенство, которое делает некоторые группы населения особо уязвимыми.

Понравилась статья? Подпишитесь на канал, чтобы быть в курсе самых интересных материалов