Руководство по инфекционным болезням с атласом инфекционной патологии

Новый Навител навигатор для Android v9.12.67 с Ключами Скачать Карты Q3 2019
Категория: Андроид
Новый Навител Навигатор v.9.12.70 для WinCE 5-6 ключ и карты Q3 2019
Категория: Другой софт
Скины для проигрывателя AIMP - Магнитофоны 50 штук
Категория: Мультимедиа софт
Дракоша (Покемоны, Китайская игрушка) для Компьютера
Категория: Игры
Набор Обновлений для Windows7 UpdatePack 20.3.12 (Март 2020)
Категория: Система
Kaspersky key - Ключи Касперский свежие скачать 04.04.2020 обновлено
Категория: Аптека
Темы Оформления для Windows 7 - 8 - 10, с пейзажами разных стран. 36 штук
Категория: Темы для Windows
WinToolsNet Premium 19.0 - Оптимизация и ускорение Windows
Категория: Система
Unchecky 1.4 Rus - защита от установки нежелательных программ
Категория: Безопасность ПК
Alizee - Ализе. Альбом "Une Enfant Du Siecle" (Mp3)
Категория: Музыка и Видеоклипы
SD Maid PRO v4.14.30 Android 2019 Очистка системы
Категория: Андроид
Sothink SWF Decompiler v7.4
Категория: Другой софт
ElectroDroid PRO v4.9 Android - продвинутый справочник
Категория: Андроид
Навител Навигатор v.9.11.776 Android Скины Navitel skins
Категория: Андроид

Год выпуска: 1980-2014 Страна: Great Britain Исполнитель: Wild Horses Название: featuring Brian

Исполнитель:VA Название: Beatport Music Releases Pack 1902 (2020) Жанр: Dance, Pop, Electronic,

Год выпуска: 2016 Страна: Canada Исполнитель: April Wine Название: Classic Album Set Жанр музыки:

Год выпуска: 2019 Страна: Great Britain Исполнитель: Eruption Название: Disco Stars (Bootleg) Жанр

Исполнитель: VA Название: Retro Remix Quality Vol.321 (2020) Жанр: Pop, Dance, Electronic, Disco

Ретророман - серия исторических детективных и приключенческих романов. Сюда же добавлена серия

Приключения атаманши отдельной партизанской бригады Добровольческой армии ВСЮР Анны Белоглазовой по

Правильное восприятие смерти заставляет нас почувствовать радость и ценность нашей жизни`, -

Многие курильщики хотят избавиться от пагубной привычки, но их останавливает страх перед

Книга посвящена работе с последней версией Photoshop, самой популярной программы для работы с

Руководство по инфекционным болезням с атласом инфекционной патологии - Коллектив авторов (2000)

"Руководство по инфекционным болезням с атласом инфекционной патологии" - мультимедийный программный продукт, в основу которого положено вышедшее в 1996 году печатное издание "Руководство по инфекционным болезням" под редакцией профессора Ю.В. Лобзина. Текстовая часть была отчасти исправлена и дополнена большим количеством иллюстраций, многие из которых опубликованы впервые. В сборе и подготовке иллюстраций принимали участие ведущие специалисты по инфекционной патологии города Санкт-Петербург: профессора и преподаватели кафедр инфекционных болезней, биологии (с курсом паразитологии), кожных и венерических болезней, рентгенологии и радиологии, детских болезней Российской Военно-медицинской академии, СПб Государственной педиатрической академии, СПб Санитарно-гигиенической академии, СПб Государственного медицинского университета.
Это первое в России издание, объединившее в себе такое количество информационно-справочных материалов по инфекционной патологии.

Скачать Руководство по инфекционным болезням с атласом инфекционной патологии - Коллектив авторов (2000) бесплатно

[youtube.player]

ЖАНРЫ 360
АВТОРЫ 258 784
КНИГИ 594 551
СЕРИИ 22 261
ПОЛЬЗОВАТЕЛИ 556 429

Инфекционные заболевания. Руководство для практических врачей

В других случаях при упоминании инфекции подразумевается конкретный возбудитель. В разговорной речи инфекцией обычно называют инфекционное заболевание.

Уникальность этой патологии состоит в том, что это эволюционно сложившийся комплекс реакций взаимодействия двух самостоятельных биосистем – макроорганизма и возбудителя инфекции (патогенных вирусов, бактерий, простейших, прионов), каждый из которых обладает собственной биологической активностью. Динамика такого взаимодействия называется инфекционным процессом.

Некоторые инфекционные заболевания могут способствовать инвалидизации пациентов вследствие развития тяжелых осложнений. Например, полиомиелит, туберкулез и бруцеллез поражают опорно-двигательный аппарат; менингококковая, ВИЧ-инфекция, корь, клещевой энцефалит и другие могут быть причиной поражений центральной нервной системы; токсоплазмоз, листериоз, краснуха у беременных приводят к внутриутробной патологии плода. Ежегодно инфекционные болезни занимают четвертое место по количеству летальных исходов и становятся причиной смерти более 13 млн человек. Каждый час от инфекции умирают 1500 человек, более половины из них – дети младше 5 лет.

Именно поэтому мы надеемся, что наша книга послужит наглядным пособием для амбулаторных врачей и поможет им улучшить своевременную диагностику инфекционной патологии у своих пациентов.

Авторы приносят благодарность всем врачам терапевтических отделений ГКБ им. С. И. Спасокукоцкого Департамента здравоохранения Москвы за неоценимую помощь в подготовке этой книги.

Именно поэтому врач общей практики должен быть гарантом ранней диагностики инфекционной болезни, особенно в условиях современной действительности, когда все большее количество пациентов попадают в категорию больных с инфекционной патологией.

Мы надеемся, что эта книга займет достойное место среди руководств для непрерывного медицинского образования врачей как первичного звена, так и стационаров, а также интернов, ординаторов, аспирантов, студентов и преподавателей медицинских учебных заведений.

Ключевые слова и список сокращений

АД – артериальное давление

бомж – без определенного места жительства

ВЗК – воспалительные заболевания кишечника

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека

ВПГ – вирус простого герпеса

ВЭБ – вирус Эпштейна – Барр

ГЛПС – геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

ДН – дыхательная недостаточность

ДВС – диссеминированное внутрисосудистое свертывание

ИГХ – иммуногистохимическое исследование

ИППП – инфекции, передающиеся половым путем

ИФА – иммуноферментный анализ

ИЭ – инфекционный эндокардит

КТ – компьютерная томография

КУМ – кислотоустойчивые микобактерии

ЛНГ – лихорадка неясного генеза

МРТ – магнитно-резонансная томография

ОДН – острая дыхательная недостаточность

ОКИ – острые кишечные инфекции

ООИ – особо опасные инфекции

ОПН – острая почечная недостаточность

ОРВИ – острые респираторные вирусные инфекции

ПТД – противотуберкулезный диспансер

ПТИ – пищевая токсикоинфекция

ПЦР – полимеразная цепная реакция

ПЭТКП – продуцирующая энтеротоксин кишечная палочка

[youtube.player]

Инфекционные болезни включают обширную группу заболеваний, вызываемых специфическими патогенными (болезнетворными) возбудителями и передаваемых от зараженного индивидуума к здоровому. Особенностями инфекционных болезней служат их контагиозность (заразность), способность к массовому эпидемическому распространению, цикличность течения и образование постинфекционного иммунитета. Однако эти особенности у разных инфекционных болезней выражены в различной степени.

Инфекционные болезни

Инфекционные болезни развиваются в результате сложного биологического процесса взаимодействия патогенного микроорганизма с восприимчивым макроорганизмом в определенных условиях. В развитии инфекционных болезней выделяют несколько периодов: инкубационный (скрытый), продромальный (период предвестников), период развития клинических проявлений, период исхода заболевания. Исход инфекционного процесса может развиваться по нескольким вариантам: реконвалесценция (выздоровление), летальность, бактерионосительство, переход в хроническую форму.

Инфекционные болезни составляют от 20 до 40% в общей структуре заболеваний человека. Изучением, лечением и профилактикой инфекций занимаются многие медицинские и микробиологические дисциплины: собственно инфекционные болезни, эпидемиология, венерология, урология, гинекология, терапия, фтизиатрия, отоларингология, иммунология, вирусология и др.

Число известных науке инфекционных болезней постоянно увеличивается и насчитывает в настоящее время более 1200 единиц. За свою жизнь человек контактирует с огромным количеством микроорганизмов, однако вызвать инфекционные процессы способна лишь 1/30000 часть этого сообщества. Свойствами патогенности обладают вирусы, риккетсии, бактерии, грибки.

В зависимости от места преимущественной локализации процесса и определенного механизма передачи инфекционные болезни делятся на кишечные (дизентерия, холера, сальмонеллез, эшерихиоз, паратифы А и В, брюшной тиф, пищевые токсикоинфекции); инфекции дыхательных путей (ОРВИ, грипп, ветряная оспа, корь, микоплазменная респираторная инфекция); наружных покровов (рожа, сибирская язва, чесотка); кровяные инфекции (ВИЧ-инфекция, малярия, желтая лихорадка, возвратный и сыпной тиф); инфекции с множественными путями передачи (энтеровирусные инфекции, инфекционный мононуклеоз).

По природе возбудителя различают инфекционные болезни: вирусные (вирусные гепатиты А, В, D, Е и С, грипп, краснуха, корь, цитомегаловирусная и герпетическая инфекции, ВИЧ-инфекция, менингококковая инфекция, геморрагические лихорадки); бактериальные (стафилококковая и стрептококковая инфекция, холера, сальмонеллез, чума, дизентерия); протозойные (малярия, трихомониаз, амебиаз); микозы или грибковые инфекции (аспергиллез, кандидоз, эпидермофития, криптококкоз).

Инфекционные болезни подразделяются на антропонозные и зоонозные. К антропонозам относят инфекции, свойственные исключительно людям и передающиеся от человека к человеку (натуральная оспа, дифтерия, брюшной тиф, корь, дизентерия, холера и др.). Зоонозы являются болезнями животных, которыми могут заразиться и люди (ящур, сибирская язва, бешенство, туляремия, чума, листериоз, лептоспироз, бруцеллез).

Заболевания, вызываемые возбудителями животного происхождения – паразитами (клещами, насекомыми, простейшими), называются инвазионными или паразитарными.

Среди инфекционных болезней выделяют группу особо опасных (карантинных) инфекций с высокой степенью заразности, склонностью к быстрому распространению, тяжелому эпидемическому течению и высоким риском летального исхода в кратчайшие сроки от момента заражения. К особо опасным инфекциям Всемирной организацией здравоохранения отнесены чума, натуральная оспа (считается искорененной в мире с 1980 года), холера, желтая лихорадка (и сходные с ней по эпидемиологии лихорадки Марбург и Эбола). В нашей стране к особо опасным инфекциям также причислены туляремия и сибирская язва.

Лечение пациентов с инфекционными болезнями проводится в специализированных стационарах или отделениях, в легких случаях – в домашних условиях. Обязательным условием успешного лечения инфекций является соблюдение строгого противоэпидемического режима. Профилактикой большинства инфекционных болезней является соблюдение санитарно-гигиенических правил и специфическая иммунизация.

[youtube.player]

Учебно-методические пособия, изданные сотрудниками кафедры.

Лекции кафедры.

На кафедре инфекционных болезней обучаются студенты 4 курсов медико-профилактического, педиатрического и стоматологического факультетов, 4-5 курса лечебного факультета, а также субординаторы-терапевты (6 курс). Подготовка включает теоретический курс лекций (с адаптацией для каждого факультета) и циклы практических занятий, на которых студенты получают знания и отрабатывают практические навыки, необходимые для дальнейшей работы с пациентами с инфекционной патологией в общеврачебной практике. Основу лекционного курса и практических занятий составляют приоритетные для Республики Беларусь инфекционные заболевания, среди которых выделены: сепсис и септический шок, бактериальные менингиты, вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция и оппортунистические инфекции, рациональная антибактериальная терапия. Особое внимание уделяется гриппу и другим острым респираторным вирусным инфекциям, менингококковой инфекции, острым кишечным инфекциям и парентеральным вирусным гепатитам, составляющим основную часть инфекционной патологии в практике любого врача.

На кафедре имеются утвержденные план работы, календарно-тематические планы лекций, практических занятий и элективных курсов, типовые и рабочие учебные программы. Рабочие учебные программы ежегодно пересматриваются и при необходимости корректируются с учетом новых требований, а также изменяющейся эпидемиологической ситуации в республике в области инфекционных болезней. Постоянно совершенствуются и перерабатываются состав лекционного материала и материала практических занятий. В учебном процессе широко используются современные компьютерные технологии: все лекции читаются в мультимедийном сопровождении, разработана и используется компьютерное тестирование студентов, большинство преподавателей применяют видео- и аудиосопровождение, индивидуальные мультимедийные презентации, интерактивные клинические случаи на практических занятиях. Функционирует сайт кафедры (www.infectology.bsmu.by), на котором студенты имеют возможность высказать замечания и предложения по организации учебного процесса, поучаствовать в обсуждении клинических случаев, а также воспользоваться учебно-методическими пособиями, мультимедийными презентациями и другим материалом, предлагаемыми для наиболее успешного обучения.

На базе кафедры инфекционных болезней (городская инфекционная клиническая больница г. Минска) во время практических занятий осуществляется знакомство студентов с современными возможностями лабораторной диагностики (клиническая микробиология, серологические методы исследования, молекулярно-генетическая диагностика) в виде посещений клинической, бактериологической и молекулярно-генетической лабораторий (с привлечением соответствующих специалистов - сотрудников клиники), а также с использованием имеющихся на кафедре микроскопов и наглядно-методических пособий. В рамках изучаемой дисциплины на результатах лабораторных обследований реальных пациентов студенты учатся интерпретировать общеклинические исследования (клинические анализы крови и мочи, биохимический анализ крови), ликворограммы, копрограммы, бактериологические посевы и определение чувствительности к антимикробным препаратам. В отделении лучевой диагностики и кабинете ультразвуковой диагностике студенты знакомятся с методами визуализации, применяемыми в современной инфектологии, учатся интерпретировать выявляемые при этом патологические изменения. В ходе практических занятий, посвященных инфекциям центральной нервной системы, демонстрируются патологические изменения, выявляемые методами нейровизуализации (КТ, МРТ).

Особое внимание на кафедре уделяется подготовке будущих специалистов области инфекционных заболеваний – врачам-интернам. Разработана и утверждена программа интернатуры, с будущими инфекционистами регулярно проводятся теоретические и практические занятия, осуществляется совместная курация и консультации больных, подробное разъяснение наиболее сложных тактических моментов. Для проведения занятий с врачами-интернами разработан отдельный пакет мультимедийных презентаций с акцентом на практические аспекты будущей врачебной деятельности.

За 2010- 2014 г .г. разработаны и внедрены в учебный процесс новые элективные курсы по рациональной антимикробной терапии, ВИЧ-инфекции и оппортунистическим инфекциям, тропическим болезням.

Профессор Жаворонок С.В. преподает иностранным студентам на цикле "Тропическая медицина"

Доцент Лукашик С.П. читает лекцию студентам лечебного факультета

Студенты 5 курса лечебного факультета на лекции

Доцент Лукашик С.П. проводит разбор истории болезни в учебной комнате

Цикл "Тропическая медицина" всегда пользуется особым успехом у студентов медицинского факультета иностранных учащихся (на фото - профессор С.В.Жаворонок разбирает со студентами этиотропную терапию гельминтозов)

Студенты 5 курса лечебного факультета на практическом занятии

Профессор С.В.Жаворонок со студентами проводит клинический разбор диагностически сложного пациента

Ультразвуковая диагностика позволяет студентам лучше понять патологические изменения органов брюшной полости при различных инфекциях (на фото доцент кафедры Яговдик-Тележная Е.Н. выполняет ультразвуковое исследование органов брюшной полости пациенту с хроническим вирусным гепатитом)

[youtube.player]

Несмотря на плановую вакцинацию встречаются случаи коклюша, которые у детей младшего возраста могут привести к летальному исходу. В старших возрастных группах коклюш протекает со стертой клинической картиной и такие больные являются источником заболевания.

Массовая вакцинация против полиомиелита привела к резкому снижению заболеваемости во многих странах мира и коренным образом изменила эпидемиологическую ситуацию. Однако спорадические случаи и локальные вспышки этого заболевания, как правило среди невакцинированных контингентов, сохраняются до сих пор. Это говорит о необходимости дальнейшего изучения проблемы острого полиомиелита и его профилактики.

Изучить этиологию, эпидемиологию, патогенез, классификацию, клиническую картину, диагностику, лечение, профилактику энтеровирусной инфекции, коклюша, полиомиелита.

Уметь собрать эпидемиологический анамнез, анамнез заболевания, провести клинический осмотр больного, обосновать предварительный диагноз, назначить необходимое обследование и лечение, провести диф. диагностику с группой сходных заболеваний, знать сроки изоляции больного, показания к госпитализации, критерии выписки, профилактические мероприятия.

4. Основные учебные вопросы

Определение понятий полиомиелита. Эпидемиологическая ситуация по полиомиелиту в РБ, странах СНГ, в мире на современном этапе. Этиология заболевания, типы вирусов полиомиелита, характеристика вирусов.

Эпидемиология заболевания: источники, пути передачи инфекции, восприимчивый контингент, сезонность заболевания. Патогенез полиомиелита. Клиническая характеристика, классификация (полиомиелит без поражения и с поражением ЦНС, непаралитическая и паралитическая формы). Эпидемиологический надзор, организация и сроки проведения профилактических прививок.

Дифференциальные признаки острого вялого паралича при остром полиомиелите, инфекционно-аллергическом демиелинизирующем синдроме ГБ и острой моторно аксональной нейропатии. Принципы лечения полиомиелита по периодам болезни. Правила выписки из стационара.

Характеристика энтеровирусной инфекции. Многообразие клинических проявлений, большой удельный вес поражения ЦНС, миокарда.

Эпидемиология. Источники инфекции, пути передачи распространения инфекции. Сезонность, восприимчивый контингент. Этиология заболевания. Семейство, род вирусов, разнообразие вирусов. Развитие энтеровирусной инфекции (Коксаки А,Б, ЭКХО). Общие свойства энтеровирусов. Патогенез возникновения ЭИ; (входные ворота-синдром ОРЗ, фарингиты, герпангина, вирусемия, тропизм вирусов к нервной, мышечной и эпителиальной ткани).

Клиническая картина. Краткая характеристика отдельных клинических форм - герпангина, эпидемическая миалгия, серозный менингит, миелит, энцефаломиокардит новорожденных, энцефалит, перекардит, миокардит, инфекционная экзантема, малая болезнь, острый катар ВДП, энтеровирусная диарея, геморрагический коньюктивит, полиомиелитоподобная форма. Диагноз и дифференциальный диагноз, лечение, прогноз, профилактика, мероприятия в очаге.

Этиология, эпидемиологические особенности коклюша в современных условиях (распространенность, источники и пути передачи инфекции, индекс контагиозности). Патогенез. Классификация. Клиника (клиника продрома, характеристика приступа), критерии тяжести. Особенности коклюша у детей раннего возраста, у привитых.

Осложнения. Прогноз. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение (режим, диета, этиотропная, патогенетическая, симптоматическая терапия). Мероприятия в очаге. Специфическая профилактика.

5. Вспомогательные материалы по теме

6. Материалы для контроля за усвоением темы

Контрольная работа, ситуационные задачи, тест-контроль.

7. Задания для самоподготовки и УИРС

Ответы на вопросы

8. Ответы на вопросы

- Шувалова Е.П. Инфекционные болезни. М. 1990г., 1995г.

- Носов С.Д. Руководство по инфекционным заболеваниям у детей М.1982г.

- Нисевич Н.И., Учайкин В.Ф. Инфекционные болезни у детей М.1985г.

ЗАНЯТИЕ № 11

ТЕМА: Грипп и другие ОРВИ. Герпетическая инфекция.

Актуальность данной темы продиктована высокой частотой заболеваемости респираторными инфекциями с эпидемическим характером распространения в зимне-весенний период.

Овладеть принципами диагностики и терапии заболеваний, протекающих с респираторным синдромом.

Этиологию и эпидемиологию ринита, фарингита, ларингита, трахеита, бронхита, интоксикации.

Клиническую картину заболеваний, входящих в структуру ОРЗ: гриппа, парагриппа, аденовирусной инфекции, респираторно-синтициальной инфекции, риновирусной инфекции. Показания к госпитализации больных с респираторным синдромом. Показания к назначению антибиотиков при респираторных инфекциях. Принципы терапии. Этиологию, патогенез, клинику, классификацию.

Назначить план обследования больного с респираторным синдромом. Назначить план ведения больного с ОРВИ на дому. Назначить план обследования и ведение больного с герпетической

[youtube.player]

IX семестр

Лектор – заведующий кафедрой инфекционных болезней,

д.м.н., профессор Фазылов Вильдан Хайруллаевич

История кафедры инфекционных болезней. Основы инфекционной патологии

Кафедра организована в 1923 году. Основатель – Б.А. Вальтер (1923-1957), А.Е. Резник (1957-1979), Диляра Шакировна Яналеева (1979-1995), Фазылов Вильдан Хайруллаевич (с 1995).

Основы инфекционной патологии

Инфекционные болезни – обширная группа заболеваний, вызываемая патогенными и условно патогенными микроорганизмами. Сущность инфекционных болезней заключается во взаимодействии двух самостоятельных биологических систем (макро- и микроорганизма), каждая из которых обладает собственной биологической активностью.

· Инфекция (от лат. infectio – загрязняю, заражаю; inficio – загрязнять, заражать) – широкое общебиологическое понятие, характеризующее проникновение возбудителя в другой более высокоорганизованный (растительный или животный) организм и их последующее взаимодействие в определенных условиях внешней и социальной среды.

· Инфекционная болезнь – такая степень (фаза) развития инфекционного процесса, когда у макроорганизма появляются те или иные патологические признаки, сопровождающиеся изменениями (нарушением) патофизиологичского, биохимического, иммунологического, анатомического и другого порядка.

На сегодняшний день насчитывается более 1200 нозологических форм инфекционных болезней.

Классификация инфекционных болезней по Л.В. Грамашевскому (см. учебник)

В основе классификации лежат механизм и пути передачи инфекционного начала. Выделяют группы кишечных, респираторных, гемоконтактных, раневых инфекций, инфекционные болезни, передающиеся различными механизмами и путями.

Особенности инфекционных болезней в отличие от неинфекционных заболеваний:

1. Наличие специфического возбудителя

2. Контагиозность (заразительность) многих из них

3. Склонность многих из них к эпидемическому распространению (от локальных эпидемических вспышек до пандемий, например, грипп)

4. Цикличность течения инфекционного процесса, который проявляется в клинике инфекционных болезней периодами, каждый из которых характеризуется специфическим для этого периода симптомами, синдромами и симптомокомплексами.

5. Формирование специфического иммунного ответа

Особенности специфического возбудителя. Патогенность – видовой признак микроорганизма, закрепленный генетически и характеризующий его способность вызывать заболевание. Различают патогенные, условно патогенные и непатогенные микроорганизмы (сапрофиты).

Факторы, определяющие патогенность:

1. Вирулентность – степень (мера) патогенности индивидуально присущая конкретному штамму патогенного возбудителя.

2. Токсигенность – способность к выработке и выделению токсинов (экзо- и эндотоксинов), которые обладают тропностью к определенным тканям органов и систем на клеточном уровне.

3. Инвазивность (агрессивность) – способность к проникновению в ткани и органы макроорганизма и распространению в них.

Различают высококонтагиозные, контагиозные, малоконтагиозные и неконтагиозные заболевания.

Цикличность инфекционного процесса

1. I фаза. Проникновение возбудителя в макроорганизм: мобилизация защитных сил макроорганизма через активацию неспецифических и специфических факторов иммунной защиты (инкубационный, латентный период: от момента заражения до начала болезни)

2. II фаза. Специфическая интоксикация (бактериемия, вирусемия, паразитемия, токсемия). В клинике: начальный период с ведущим общим инфекционно-токсическим синдромом. Специфические признаки (за исключением лабораторных) могут отсутствовать. (Просмотреть типы температурных кривых и современную теорию лихорадки).

3. III фаза. Нарушение обменных процессов и функций жизненно важных органов и систем (период разгара болезни с органической патологией и специфическими клиническими признаками).

4. IV фаза. Усугубление вышеизложенных нарушений продуктами нарушенного обмена (неспецифическая интоксикация). Денатурация тканевых структур, образование аутоантигенов и аутоантител с формированием аутоиммунных комплексов (аутоиммунная агрессия), присоединение вторичной микрофлоры. В клинической картине – развитие осложнений. При адекватной терапии фазы может и не быть.

· Восстановление нарушенных функций жизненно важных органов и систем с освобождением организма от возбудителя (период выздоровления, реконвалесценция)

· Частичное или полное восстановление нарушенных функций жизненно важных органов и систем, но с сохранением в организме возбудителя (хроническая инфекция)

Диагностика инфекционных заболеваний

1. Анамнез заболевания (с четкой хронологией признаков ведущих клинических признаков по дням болезни) с учетом эпидемических данных. Примечание: правильно собранный эпидемический анамнез нередко решает проблему ранней диагностики инфекционных (паразитарных) заболеваний на 60-70%.

2. Клиническая картина: выделение ведущих клинических синдромов, специфичных для конкретного инфекционного заболевания (на основании объективного осмотра пациента с учетом развития заболевания).

3. Специфическая и неспецифическая лабораторная, инструментальная, морфологическая диагностика.

Ведущие клинические синдромы инфекционной патологии

· Общий инфекционно-токсический синдром (синдром интоксикации)

· Катаральный (респираторный) синдром

· Синдром поражения ЖКТ (диарейный, диспепсический) его варианты: гастритический, гастроэнтеретический, гастроэнтероколитический, колитический

· Синдром обезвоживания (эксикоза)

· Менингеальный, энцефалитический, менингоэнцефалитический синдромы; синдром энцефалопатии

· Синдром желтухи (холестаза)

· Синдром лимфаденопатии (лимфопролиферативный)

· Синдром тонзиллита (ангина)

· Синдром неотложных состояний (респираторный дистресс синдром, синдром острой сосудистой недостаточности – инфекционно-токсический, гиповолемический, анафилактического шока, острой почечной недостаточности, острой печеночно-почечной недостаточности, острой печеночной энцефалопатии и др.)

Специфические лабораторные методы

· Бактериологический (вирусологический, микологический, паразитологический)

· Иммунологический или серологический (реакция агглютинации, реакция связывания комплемента, реакция непрямой гемагглютинации, иммуноферментный анализ, реакции иммунной агглютинации и др. – РА, РСК, РНГА, ИФА, РИА и др. соответственно)

· Молекулярно-биологический (полимеразная цепная реакция – ПЦР)

Специфические кожно-аллергические пробы

Неспецифические лабораторные методы

· Клинический анализ крови

· Клинический анализ мочи, анализы мочи по Зимницкому, Нечипоренко, Каковскому-Аддису

· Биохимическое исследование крови (ФПП, мочевина, креатинин, глюкоза, α-амилаза, кислотно-основное состояние, K + , Na + , Mg 2+ , Ca 2+ , Cl – и др.)

· Исследование иммунного и цитокинового статуса: макрофаги, лимфоциты и их фенотипы CD3, CD4, CD8, CD16, CD22, HLA-DR и др. Фагоцитарные реакции (ФАН, ФН, ФР, НСТ-тест), неспецифические гуморальные факторы (фибронектин, лизоцим, β-лизин и др., а также IgA, M, G, ЦИК, Со), цитокины (IL-1, 2, 6, 8, 10, TNF и др.)

Дополнительные методы неспецифической диагностики

· Эндоскопия (ректороманоскопия, ФГДС и др.)

· Прижизненная биопсия (печени, лимфатических узлов и др. органов с морфологическим и гистологическим исследованием биоптата)

1. Принцип этиотропной (специфической) терапии – разрушение инфекционного агента, элиминация его и его токсинов

2. Принцип патогенетической терапии, которая направлена на коррекцию и восстановление нарушенных функций жизненно важных органов и систем. Пути реализации:

[youtube.player]

Читайте также: