Румалон при артрозе 3 степени
Здоровый коленный сустав – это прекрасно отлаженная биологическая машина, в которой механические движения осуществляются за счет четкой балансировки процессов различной природы. Одна из ведущих ролей принадлежит биохимическим процессам, в частности, процессы разрушения и синтеза суставного хряща идут с одинаковыми скоростями. Если в результате каких-то причин это равновесие нарушается, процесс разрушения может стать основным. Наблюдаются дистрофические и дегенеративные процессы в тканях хряща, что сопровождается сильными болями, нарушением двигательной функции, а в дальнейшем может привести к его разрушению и деформации сустава. Это заболевание называется артрозом.
Для лечения этого состояния необходимы вещества, способные защитить и восстановить разрушенные суставные хрящи. Такие вещества существуют и называются хондропротекторами. По статистике наиболее часто артроз поражает коленный сустав. Далее в статье речь пойдет о том, как используются хондропротекторы при артрозе коленного сустава.
Классификация фондропротекторов
Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.
Принципы, положенные в основу классификации хондропротекторов, могут быть различными. Наиболее часто используется деление, основанное на том, какие активные вещества используются в данном препарате.
Можно выделить препараты на основе:
- Глюкозамина – вещества, непосредственно способствующего синтезу хряща и нейтрализующего практически все вещества, вредящие его тканям.
- Хондроитин сульфата – высокомолекулярного соединения, содержащегося в соединительной ткани животных. В основном он содержится в хрящах либо в свободном виде, либо входит в состав внутрисуставной жидкости. Ее функция – питание и амортизация в суставе. Хондроитин влияет на обмен фосфора и кальция в хрящах, он стимулирует синтез коллагена, обеспечивая эластичность ткани, к тому же инактивирует ферменты, разрушающие хрящ.
- Гиалуроновой кислоты – полисахарида, содержащегося в межклеточном пространстве, некоторых тканях и жидкостях организма, в частности, внутрисуставной жидкости. Одна из важнейших его особенностей — способность связывать и удерживать большое количество молекул воды. Для выполнения своей амортизационной функции синовиальная жидкость должна иметь определенное значение вязкости, что обеспечивает гиалуроновая кислота, а также она уменьшает чувствительность болевых рецепторов внутри сустава.
- Комбинированные, содержащие не одно действующее вещество. Обладают значительно более выраженным лечебным действием, чем монопрепараты.
Подробнее узнать о воздействии гиалуроновой кислоты на суставы поможет заведующий ортопедохирургическим отделением НИИ геронтологии Алексей Канев:
В основу еще одного принципа классификации хондропротекторов, положено понятие поколений хондропротекторов. Обычно выделяют три поколения:
- К первому поколению относятся препараты, изготовленные из животного и сырья.
- Ко второму поколению — выделенные в чистом виде глюкозамин, хондроитин сульфат и гиалуроновая кислота.
- К третьему — хондропротекторам нового поколения, относятся препараты, имеющие комбинацию активных веществ. Сюда входят не только глюкозамин, хондроитин и гиалуроновая кислота, но добавляются витамины, жирные кислоты и различные вещества, которые обеспечивают дополнительную эффективность хондропротекторов при лечении коленного артроза.
Особенности лечения хондропротекторами
На сегодняшний день наибольшее распространение в лечебной практике получили хондропротекторы для суставов второго поколения. Их применение имеет некоторые особенности. Лечение остеоартроза коленного сустава (гонартроза) хондропротекторами имеет максимальную эффективность на 1 или 2 стадиях артроза, если же сустав уже деформирован или хрящ полностью разрушен, хондропротекторы не помогут. При остеоартрозе коленного сустава человек обращается к врачу в состоянии, когда коленный сустав сильно болит при ходьбе и в покое, может отекать. В это время основная задача – как можно быстрее избавить пациента от боли, обеспечив ему приемлемое качество жизни. В такой ситуации хондропротекторы не помогут, поскольку при всех их замечательных достоинствах скорость воздействия не является их сильной стороной. В острой фазе артроза часто назначают нестероидные противовоспалительные препараты:
- Диклофенак;
- Пироксикам;
- Индометацин;
- Кетопрофен;
- Бутадион;
- Нимулид;
- Целебрекс;
- Мелоксикам.
Они быстро снимают боль, уменьшают отеки и снимают воспаление. Их основное достоинство – они помогают быстро. Однако этот симптоматический эффект держится не очень долго, поскольку на процесс восстановления хрящевой ткани они никак не влияют, коленный артроз они не лечат. К тому же обладают побочными действиями, к которым относятся: возможность желудочно-кишечных кровотечений, увеличение риска сердечно-сосудистых нарушений. НПВП даже могут провоцировать разрушение хряща. Стоит упомянуть, что сейчас появились НПВП нового поколения, побочные действия которых сведены к минимуму. Поскольку они не оказывают отрицательного влияния на хрящ, их называют НПВП для суставов. К ним относятся:
- Мовалис;
- Целекоксиб;
- Нимесулид;
- Эторикоксиб;
- Оксикамы.
Особенностью действия хондропротекторов является то, что требуется длительное время прежде, чем будет заметен лечебный эффект при остеоартрозе, однако и длится он значительно дольше по сравнению с использованием НПВП. К тому же круг противопоказаний для применения хондропротекторов достаточно узок. К противопоказаниям относятся:
- Беременность и кормление грудью.
- Серьезные заболевания ЖКТ.
- Тяжелая почечная недостаточность.
- Заболевания, нарушающие свертываемость крови.
- Индивидуальная чувствительность к составляющим препаратов.
Обычно при лечении коленного гонартроза используют как НПВП, так и хондропротекторы. Первые быстро снимают острые симптомы, а вторые действительно лечат коленный артроз.
Хондропротекторы выпускаются в различных формах:
- таблетки;
- капсулы;
- инъекции внутримышечные и внутрисуставные;
- порошки;
- гели;
- мази.
Какую форму следует выбрать, что будет лучше и эффективнее действовать, зависит от конкретной ситуации. Этот выбор можно сделать только совместно со специалистом. Для лечения артроза коленного сустава назначают обычно таблетированные и порошкообразные формы хондропротекторов. Как уже отмечалось, отличительной особенностью хондропротекторов является необходимость длительного приема. Минимальный срок лечения составляет 2-5 месяцев ежедневного приема. Дозы хондропротекторов назначаются достаточно большие 1000 – 1500 мг действующего вещества в день, потому что они плохо всасываются из-за своих больших размеров и молекулярного веса. Подобные же проблемы возникают при использовании хондропротекторов в виде гелей и мазей, они плохо проникают через кожу.
Если речь идет о 1 стадии коленного артроза эффект может быть достигнут при приеме таблеток и использовании мазей. Во 2 и тем более 3 стадии заболевания таблетки и мази уже не помогают. Наиболее эффективной формой при лечении гонартроза коленного сустава в этом случае являются инъекции. При этом доза действующего препарата снижается почти на порядок. Количество инъекций 10-20 на курс лечения. Такое количество уколов может вызвать осложнения. Обычно курс необходимо повторять 2-3 раза в год в течение 2-5 лет. Таким образом, для получения стойкого положительного эффекта при лечении артроза хондропротекторами, необходимо проявить настойчивость, подойти к лечению максимально ответственно, только в этом случае можно рассчитывать на приостановление заболевания и значительное облегчение состояния.
Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.
Какие хондропротекторы лучше при артрозе коленного сустава?
Ниже приведены препараты назначаемые при коленном гонартрозе. Эти препараты хорошо зарекомендовали себя, им доверяют врачи и пациенты. Рассмотрим страну производителя, форму выпуска и действующее вещество каждого из них.
- Артра – США, таблетки, комплексный 0,5 глюкозамин + 0,5 хондроитинсульфат.
- Терафлекс – Великобритания, капсулы, комбинированный.
- Дона – Италия, раствор или порошок в капсулах, монопрепарат(глюкозамин).
- Структум – Франция, капсулы, монопрепарат, хондроитинсульфат.
- Хондролон – Россия, инъекции, монопрепарат (хондроитинсульфат).
- Эльбона – Россия, инъекции, монопрепарат (глюкозамин).
- Хондроитин АКОС – Россия, капсулы, монопрепарат (хондроитинсульфат).
Какой препарат лучше? Вопрос, поставленный в таком виде, не имеет ответа. Нет лучшего хондропротектора при лечении коленного артроза, все зависит от конкретной ситуации. Лучшим может быть лишь препарат для данного пациента в его конкретной ситуации. Об этом необходимо помнить и обязательно консультироваться со специалистом при выборе лекарственного средства.
Несколько слов о хондроротекторах третьего поколения. Необходимо отметить, что четкой общепринятой классификации, какие хондропротекторы следует отнести к новому поколению, не существует. Хондропротекторы для суставов нового поколения составляют препараты, у которых успешно преодолены недостатки, свойственные препаратам предыдущих поколений. Они позволяют получать лечебный эффект значительно быстрее, практически не имеют побочных действий, имеют мало противопоказаний и обладают очень высокой эффективностью, за счет действия на различные структуры сустава.
Полезную информацию по теме лечения вы можете подчеркнуть для себя от врача-невролога Михаила Моисеевича Шперлинга:
Лечение должно быть комплексным
Даже если лечение было начато на ранней стадии артроза, прием препаратов производится регулярно невозможно ожидать стойкого эффекта, если не выявлены и не устранены причины заболевания. Кроме того, рассчитывать только на медикаментозное лечение не следует. Лечение должно быть комплексным. Прежде всего, необходимо снизить нагрузку на коленный сустав, пораженный артрозом, давать ему достаточно времени для отдыха. Это особенно актуально для пациентов с избыточной массой тела, которая приводит к большой дополнительной нагрузке на коленный сустав. В данном случае режим питания — важнейшая часть лечебного процесса.
Снижение нагрузки ни в коем случае не означает полной неподвижности, иначе нарушится кровообращение в суставе, что приведет к замедлению метаболизма. Поэтому необходимо получить и выполнять комплекс упражнений, рекомендованный при артрозе, для улучшения кровообращения в больном суставе, именно это позволит активным веществам поступать в необходимых количествах к пораженному участку коленного сустава. Для этой же цели используется массаж и физиотерапия. Очень вредно при артрозе любого сустава переохлаждение, оно способно свести на нет все усилия по борьбе с недугом, поэтому к требованию держать сустав в тепле необходимо подойти со всей скрупулёзностью. Если в организме есть воспалительные процессы, их необходимо своевременно лечить, потому что они в итоге могут спровоцировать артроз.
При недуге эффективно использование различных упражнений, подробнее о которых вы можете узнать в видео:
Стоимость хондропротекторов
Одним из минусов использования хондропротекторов для лечения артроза суставов является их довольно высокая стоимость. При этом количество предлагаемых хондропротекторов настолько велико, что вполне возможно найти приемлемый для каждого вариант. Естественно, самыми дорогими являются комбинированные хондропротекторы нового поколения, цена здесь выражается тысячами рублей. Примерно такая же цена у препаратов для введения в сустав в форме инъекций.
Наиболее действенными являются в данной группе препараты на основе гиалуроновой кислоты, обычно бывает достаточно 3-5 инъекций на курс лечения. Однако цены этих препаратов наиболее высоки, и их нельзя использовать, если в суставе есть воспаление. Монопрепараты обычно имеют значительно меньшую стоимость, можно найти хондропротекторы по цене 250–400 рублей в расчете на месяц приема. Для подбора лекарственного средства, имеющего достаточную эффективность и доступного по цене, необходима консультация лечащего врача. В некоторых случаях, например, для увеличения эффективности назначают два монопрепарата совместно. Это значительно дешевле, чем использование комбинированного препарата. Главное, не заниматься заменой и комбинированием препаратов самостоятельно, это может делать только специалист.
Особое внимание хочется обратить на то, что в статье речь шла только о лекарственных формах хондропротекторов. БАДы, в состав которых входят хондропротекторы, не рассматривались. Они не могут считаться полноценными лекарственными средствами, поскольку их лечебный эффект не подтвержден соответствующими исследованиями и клиническими испытаниями.
Фармацевтическая наука и промышленность постоянно создают все новые более эффективные хондропротекторы для лечения артроза суставов, но они не являются панацеей. Прежде всего, чтобы восстановить и сохранить коленный сустав здоровым, необходимо не пропустить начальную стадию заболевания, получить консультацию опытного специалиста и точно следовать его рекомендациям. В этом случае вероятность того, что болезнь можно будет победить или достичь длительной ремиссии, особенно высока.
Не забывайте, что есть и побочные эффекты. Узнать подробнее об этом мы предлагаем вам в этом видео:
Препарат Румалон входит в группу хондропротекторов, изготовленных из натуральных компонентов. В составе содержатся вещества, которые способствуют восстановлению суставов – глюкозамины и пептидогликаны. Для производства медикамента используют хрящевую и костномозговую ткань молодых телят.
В данной статье описывают особенности медикаментозного средства Румалон, инструкция по применению, перечень показаний к использованию и противопоказаний.
Фармакологические свойства препарата
Содержащийся в лекарстве глюкозамингликано-пептидный комплекс помогает улучшению обмена веществ в хрящах суставов, усилению синтеза биологических веществ, которые выполняют функцию естественной смазки.
Они улучшают скольжение хрящевых поверхностей, позволяют тканям сустава получать питательные вещества.
Другое лечебное действие лекарства связано с торможением дегенеративных явлений в хрящевой ткани, ускорением процессов ее регенерации.
Использование Румалона способствует ускорению созревания хондроцитов – клеток хрящевой ткани.
Благодаря этому при использовании данного лекарства у больных с остеоартрозом и другими дегенеративными патологиями суставов останавливается разрушение хрящей, что позволяет надолго сохранить их функцию.
Формы выпуска и состав
Румалон производится в виде инъекционного раствора, основанный на экстракте костного мозга и хрящей молодого крупного рогатого скота.
Каждая упаковка содержит по 25 ампул по 1 и 2 мл препарата. Медикамент внешне выглядит как прозрачная жидкость коричневого или желтоватого оттенка.
Румалон инструкция по применению: прием препарата
Лекарство применяют для внутримышечных инъекций. Перед началом использования Румалона необходимо оценить переносимость средства. Для этого пациенту внутримышечно вводят 0,25 мл раствора, а через два дня ещё 0,5 мл. Если после этого не возникло покраснения кожи, зуда, высыпаний и других проявлений аллергической реакции, можно начинать введение Румалона в терапевтической дозе. Она составляет 1 или 2 мл, кратность введения – два-три раза в неделю.
Длительность курса применения зависит от количества лекарства, вводимого за один раз. При дозировке 1 мл необходимо сделать 25 инъекций. 15 введений лекарства требуется, если используется препарат по 2 мл. Для закрепления эффекта терапии рекомендуется проводить курс лечения дважды в год.
Если у пациента сохраняется воспалительные изменения в суставах, симптомы заболевания, то допускается проводить терапию до 4 раз в 12 месяцев. Для наибольшей эффективности лечения рекомендуется использовать лекарственные средства в течение нескольких лет. Результат терапии оценивается по данным рентгенологического исследования больных суставов – эффект считается положительным, если отмечается уменьшение выраженности изменений суставной щели, видных на рентгенограммах.
Показания
Румалон показано использовать пациентам с дегенеративными заболеваниями и хрящевых тканей:
Противопоказания, побочные действия
В большинстве случаев препарат легко переносится. Лекарство запрещено использовать пациентам который имеет индивидуальную непереносимость компонентов, больным, которым был диагностирован ревматоидный артрит . Также препарат не назначается пациентам, достигли возраста 18 лет, беременным женщинам и в период грудного вскармливания. Не следует использовать Румалон женщинам молодого возраста, которые не применяют достаточно надежных методов контрацепции.
Так как это лекарственное средство основано на компонентах, получаемых из животных, при его приеме вероятно развитие аллергических явлений. Они могут отмечаться у пациентов с индивидуальной непереносимостью действующего вещества или других компонентов лекарства. Такие нежелательные эффекты проявляются кожными симптомами, например, крапивницей, зудом, покраснением. В более тяжелых случаях возможны генерализованные реакции, такие, как отек гортани, анафилактический шок.
Если при приеме отмечаются перечисленные выше проявления, следует сразу же прекратить введение медикамента и сообщить о проблеме доктору. Чаще всего в таких случаях необходимо изменить схему лечения, требуется назначение противоаллергических средств.
Аналоги Румалона, цена
Стоимость препарата в зависимости от количества ампул в упаковке может варьировать от 1000 до 3000 рублей. Например, 10 ампул раствора составляет 1100 рублей. Упаковка из 25 ампул обычно продается по цене 3000 рублей.
Наиболее близким аналогом этому медикаменту считается Биартрин. Это средство также способствует регенерации хрящей и входит в группу хондропротекторов. Стоимость упаковки из 10 ампул несколько ниже, чем у Румалона, и обычно колеблется от 1200 до 1700 рублей.
Меры безопасности, одновременный прием с другими препаратами
Чтобы предотвратить нежелательные эффекты при использовании лекарства, следует каждый раз перед введением терапевтической дозы проводить пробу на непереносимость его компонентов. Также важно помнить, что принимать лекарственные средства нужно строго по показаниям.
Что касается взаимодействия с другими лекарственными препаратами, Румалон можно применять вместе с различными противовоспалительными медикаментами, а также с глюкокортикостероидами. Если лекарство вводится вместе с антикоагулянтами непрямого действия, антиагрегантами или фибринолитиками, возможно усиление эффекта всех вводимых препаратов. Поэтому пациент при обращении к врачам различных специальностей перед назначением других медикаментов должен сообщать о приеме Румалона.
Румалон при артрозах и остеохондрозе. Его причисляют к разряду "фуфломицинов", то есть бесполезных лекарств. Так ли это? Впечатления после двух курсов. Схема лечения, переносимость, побочные действия.
Доказательная медицина относит хондропротекторы к препаратам с недоказанной эффективностью, то есть к бесполезным лекарствам, так называемым "фуфломицинам". Об этом неоднократно говорила Малышева в своей передаче "Жить здорово!", ей вторит Мясников со второго канала.
Тогда невольно возникает вопрос: "Почему эти лекарственные препараты находятся у нас в продаже, почему они не запрещены?" Ведь их назначают практикующие врачи, их упоминают на солидных конференциях. Значит, доктора видят эффект от них? Хочется на это надеятся. Так как человек, у которого болит, будет хвататься за любую соломинку.
Румалон мне назначил невролог уже второй раз в составе комплексной терапии моих проблем с позвоночником. Первый курс я проходила чуть больше года назад. Поделюсь своими впечатлениями от лечения этим хондропротектором.
Выпускается Румалон в упаковках по 10 или по 25 ампул. Оба раза я делала по 25 уколов, поэтому покупала каждый раз большую упаковку.
Стоимость: 2500 рублей.
Это ещё не самая высокая цена, в некоторых аптеках и до 3000 руб. доходила.
Производитель: Румыния.
Срок годности: 5 лет.
Условия хранения препарата:
В коробке находятся 5 пластиковых блистеров с пятью ампулами.
Каждый блистер заклеен прозрачной пленкой с названием препарата.
Ампулы из прозрачного темного стекла, на каждой ампуле есть этикетка, где указано название лекарства, количество в мл, срок годности, способ применения.
Внутри ампулы прозрачный раствор объемом 1 мл. Он слегка желтоватого оттенка. Это заметно, когда наберёшь лекарство в шприц.
Вводить нужно внутримышечно по 1 мл, поэтому шприцы подойдут двухграммовые и пятиграммовые. Я использовала шприц на 2,0 мл и колола сама себе в бедро. Подкожная клетчатка у меня не очень выражена, поэтому недлинная игла от маленького шприца мне подошла.
В прилагаемой инструкции содержится необходимая информация о лекарстве.
Действующее вещество Румалона и его действие:
То есть, если верить производителю, за счёт этого комплекса должно приостановиться разрушение хрящевой ткани, в том числе и в позвоночнике (в межпозвонковых дисках, в мелких суставах позвоночника).
Показания к применению и противопоказания:
Возможные побочные действия:
Особые указания:
Способ применения и дозы:
Мой личный опыт применения:
Первый раз я проходила курс лечения Румалоном чуть больше года назад, когда восстанавливалась после операции на позвоночнике. Грыжу диска мне удалили, но другие проблемы остались: это и артроз межпозвонковых суставов, и снижение высоты дисков, их дегенеративные изменения.
Меня беспокоили боли в области поясницы и крестца, особенно после длительного сидения или стояния. Не такие сильные, как непосредственно перед операцией, но ощутимые.
На тот момент я уже прошла физиотерапию, курс различных лекарств, даже иглорефлексотерапию, но боли до конца не отпускали, поэтому мне приходилось продолжать пить прегабалин (который помогает при нейропатической боли).
Тогда мне назначили Румалон курсом по 1 мл внутримышечно через день, одновременно нужно было принимать Келтикан комплекс (это витамины).
Я делала уколы в мышцы бедра, сами инъекции немного болезненны, но терпимы.
Согласно инструкции и назначению врача в первый день я уколола 0,3 мл раствора, во второй день - 0,5 мл, в третий- 1,0 мл, затем по 1,0 мл через день. Полный курс составил около 6 недель.
За все время лечения никаких аллергических реакций или других побочных эффектов у меня не возникало. Переносимость лекарства была хорошая.
Отмечу, что после курса Румалона боль стала меньше и беспокоила уже только при повышенной нагрузке на позвоночник, например, когда долго посидишь или походишь. Не могу с точностью сказать, что это был эффект именно Румалона.
Скорее всего положительная динамика явилась следствием воздействия целого комплекса факторов, таких как физиотерапия и иглотерапия (для них характерен отсроченный эффект), продолжающаяся ЛФК. Но и сказать, что Румалон был бесполезен, я тоже не могу.
Тем более, что эффект этого препарата накопительный и предусматривает повторяющиеся курсы дважды в год. И мне это было рекомендовано, но через полгода мне стало совсем хорошо, боль отступила, и я решила не следовать рекомендациям.
И зря, если бы я проколола Румалон по схеме полгода назад, возможно, не случилось бы обострения моих проблем с позвоночником в конце осени прошлого года, которые довели меня до стационара, и которые я лечу до сих пор.
Сейчас я закончила уже второй курс лечения Румалоном, снова по такой же схеме, 25 уколов. По-прежнему, никаких побочных действий препарат у меня не вызвал. Эффект от комплексной терапии, в которую входил хондропротектор, был заметным, боли в пояснице уменьшились, увеличился объем движений.
Итог:
Таким образом, Румалон - это хондропротектор, используемый в комплексном лечении артрозов, в том числе мелких суставов позвоночника. Он не способен полностью восстановить измененный хрящ, но есть надежда, что он предотвратит дальнейшие негативные изменения хрящевой ткани, она не будет изнашиваться так быстро.
При этом нельзя забывать регулярно делать физические упражнения, совершать прогулки, так как питание хрящей в этом случае максимальное.
Переносится Румалон хорошо, но нужно соблюдать определенную схему лечения и проводить повторные курсы.
Из минусов отмечу его цену, всё-таки недешевое лекарство.
Скорее всего, я продолжу и далее проводить курсы лечения Румалоном, так как надеюсь приостановить возрастные изменения моих суставов и межпозвонковых дисков (а с теми изменениями, что уже имеются, уже ничего кардинально не сделаешь, протезировать мелкие суставы позвоночника ещё не научились).
К тому же я верю своему лечащему врачу, который использует в своей практике это лекарство и видит от него эффект.
Отзывы о других лекарствах, используемых при заболеваниях позвоночника и суставов:
Читайте также: