С какого возраста можно делать массаж новорожденному при кривошее

• Как проявляется кривошея?
• Нужен ли массаж?
• Самостоятельный массаж — возможно ли?
• Что понадобится?
• Техника проведения
• Полезные советы

Кривошея у новорожденных — явление довольно распространенное. Около 10-12% младенцев страдают ею, и это обычно сильно тревожит родителей. Однако это тот самый случай, когда своевременное лечение позволяет полностью исправить проблему, а отсутствие лечения может обернуться тяжелыми последствиями. Кривошея сама по себе не проходит. Основой лечения этого состояния является массаж. Можно ли делать его в домашних условиях, какова техника и методика воздействия, мы расскажем в этой статье.

Как проявляется кривошея?

Кривошея может иметь разные причины, но проявления ее, как правило, очень похожи — голова ребенка наклоняется с одновременным противоположным поворотом. Искривленной шея может быть из-за определенных патологий костей шейного отдела позвоночника, из-за патологий нервов в этом отделе, а также широко распространена мышечная кривошея.

У грудничка патология может быть врожденной или приобретенной, например, в ходе тяжелых родов. Если совсем ничего не предпринимать, надеясь на самолечение, осложнения могут быть очень тяжелыми: возможны деформации лицевых костей, черепа, позвоночника, тяжелые неврологические аномалии и снижение интеллектуальных способностей, памяти, ухудшение речевых функций в будущем, нарушения дыхания.

Поскольку причины могут быть различными, сначала необходимо выявить истинную из них – от нее будет зависеть тактика лечения ребенка. Терапия может быть как хирургической, так и консервативной. Обычно начинают с консервативного лечения, которое включает в себя:

• массаж;
• электрофорез;
• УВЧ;
• специальную лечебную гимнастику.

Если в течение полугода это лечение не помогает, может быть принято решение о проведении операции.

В подавляющем большинстве у грудничков кривошея связана с отклонениями в развитии грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Она начинается за ушком и спускается к ключице.

Ребенок с кривошеей обычно поворачивает голову только в одну сторону — противоположную той, в которой есть поражение. Если посмотреть на спинку малыша, одна лопатка со стороны поражения будет выше другой, а также может быть заметно ее крыловидный выступ.

Когда малыш с кривошеей спит, он, как правило, сжимает только одну ладошку в кулачок. Если пощупать больную мышцу, на ней обнаружится уплотнение, по форме напоминающее веретено. При попытках повернуть голову ребенка в другую сторону грудничок сопротивляется.

Диагноз устанавливается на основании осмотра и заключения рентгенографии.

Нужен ли массаж?

Массаж нужен обязательно, но решение о его проведении должен принимать доктор, а не мама самостоятельно. Дело в том, что массаж нужен не обычный, общий, а лечебный, поэтому обязательно потребуется помощь профессионального массажиста, специалиста по лечебной физкультуре для малышей и физиотерапевта.

Массаж для ребенка не будет на все 100% приятным, родители должны приготовиться к тому, что массирование будет сопряжено с определенными болевыми ощущениями. Правда, со временем малыш привыкнет, да и боли существенно уменьшатся. Задача массажного курса при данной патологии — нормализация тонуса мышц шеи, затылочных мышц и мышечного корсета плечевого пояса. Если речь идет о нейрогенной кривошее, без помощи невролога не обойтись.

Если причиной стали патологии позвонков, нужна консультация хирурга, вертебролога.

Самостоятельный массаж — возможно ли?

Курсов массажа потребуется много (лечение длится от полугода до года). Каждый сеанс стоит дорого. Нужная сумма может найтись далеко не у каждой российской семьи. Теоретически такой массаж делать самостоятельно практически невозможно: лечебный массаж должен проводить только специалист, который отлично знает анатомию и физиологию грудного ребенка.

Однако на практике массаж возможен при условии, что мама попросит хорошего специалиста обучить ее основным приемам, и первые несколько сеансов она будет собственноручно проводить массаж под контролем медицинского специалиста. Не стоит думать, что массажисты тщательно хранят свои секреты. Многие медики с удовольствием показывают и рассказывают правила такого массажа родителям.

Поэтому несколько сеансов или даже целый курс все же придется оплатить, чтобы посещать профессионала столько, сколько понадобится маме, чтобы запомнить последовательность действий и правила массирования. Неумелые самовольные действия могут лишь навредить ребенку.

Если первичное обучение пройдено, лечащий врач вполне может разрешить и домашний детский массаж, но маме нужно очень постараться, чтобы заслужить его доверие.

Что понадобится?

Чтобы облегчить скольжение рук мамы, следует использовать растительное масло, слегка подогретое, чтобы не доставлять ребенку неприятных ощущений. Если есть гипоаллергенное массажное средство, используйте его. Также можно применить традиционный для таких случаев детский крем.

Если ребенку уже есть 3 месяца, купите фитбол — большой гимнастический мяч, занятия на котором позволяют добиться заметного расслабления мышц шеи и воротниковой зоны.

Техника проведения

Чтобы сделать массаж грудничку правильно, следует придерживаться определенной схемы. Некоторые массажисты начинают сеанс из положения на спине, но чаще всего первым исходным положением является поза лежа на боку.

• При правосторонней кривошее положите ребенка на левый бок, при левосторонней — на правый.
• Смягчите руки средством для облегчения скольжения и начнете медленно и постепенно наращивая темп поглаживать пораженную часть шеи. Когда мышца станет теплой, а кожные покровы изменят свой цвет на насыщенный-розовый из-за притока крови, переходите к растираниям. Делайте их без сильного давления, тогда движения не будут причинять ребенку боли.
• Поверните малыша на спинку. Возьмите его головку в свои руки и слегка, очень деликатно поверните в центральное положение — лицом к себе. Если движение ограничено, остановитесь там, где есть ограничение. Легко погладьте ключичную сосцевидную мышцу тыльной стороной ладони и снова попробуйте хоть на несколько миллиметров повернуть головку прямее. Если ребенок начинает беспокоиться, прекратите упражнение, к нему всегда можно вернуться позднее, вставить его в любую последовательность приемов.

• Поверните ребенка на бок на пораженную сторону (при правосторонней кривошее — на правую). Возьмите головку малыша в ладони, подержите, ощутите, что малыш расслабился, и отпустите ладони. Естественное компенсаторное движение мышц будет направлено на постепенное установление головки в правильное положение.
• Совершайте повороты со спинки на животик. Лучше всего сначала 10 раз проделать повороты через здоровую сторону, а потом столько же — через больную.
• Выложите кроху на живот. Погладьте и разотрите спинку, избегая прямого воздействия на позвонки. Осторожного погладьте мышцы шеи сзади, шейную складочку и плечи. Когда кожные покровы станут розовыми и теплыми, поверните головку малыша в здоровую сторону и помассируйте щечку, а потом поверните головку в пораженную сторону, насколько позволяет патология, помассируйте вторую щечку. Повторите такие повороты 8-10 раз.

• Поверните малыша на спину. Легко помассируйте руки и ноги начиная с пальцев по направлению вверх, завершите легкими растираниями грудной клетки и живота. Делайте это круговыми движениями открытой ладонью.
• Дополнительно можно поместить ребенка на фитбол, придерживая за ножки так, чтобы попа крохи была выше головы. В таком положении нужно полежать около минуты на спинке и столько же – на животике. Это позволит эффективно расслабить мышцы воротниковой зоны.

После массажа поверните головку ребенка в максимально правильное положение (насколько позволяет мышечное ограничение) и зафиксируйте воротником Шанца.

Полезные советы

Вот несколько полезных советов, которые пригодятся маме для самостоятельного эффективного лечения кривошеи у ребенка:

• каждый месяц посещайте врача, чтобы оценить прогресс или его отсутствие;
• курс массажа при такой патологии длится от 14 до 20 сеансов (по одному сеансу в день), между курсами требуется обязательный перерыв — 1-1,5 месяца;
• не забывайте массировать и здоровую сторону шеи. Мышцы с двух сторон должны получать достаточную физическую нагрузку;
• следите за тем, чтобы ребенок спал на разных боках: на правом в один период отдыха, на левом — в следующий;
• продолжительность одного сеанса — около 10 минут, начать лучше с 2-3 минут, постепенно увеличивая время;
• разговаривайте с ребенком, пойте ему, читайте стишки, включайте музыку, делайте все, чтобы малыш не воспринимал массаж как неприятную и неизбежную необходимость, постарайтесь сделать так, чтобы он полюбил эти занятия;

• если мышечный зажим очень сильный, начните курс массажа в теплой воде. Температура воды — 37 градусов тепла. В воде ребенок быстрее расслабляется, это касается и пораженной мышцы. Вам будет легче размять ее, а ребенку это доставит меньше неприятных ощущений;
• в течение дня берите ребенка правильно — носите вертикально, чтобы плечики малютки находились примерно на одном уровне с мамиными, головку кладите на свое плечо, лучше всего — на сторону кривошеи, в крайнем случае поддерживайте ее в правильном положении собственной щекой;
• обязательно каждый день проводите лечебную гимнастику, рекомендованную доктором индивидуально в зависимости от причины и конкретного типа кривошеи. Если массаж обычно назначают с двухмесячного возраста, то гимнастические упражнения из комплекса ЛФК — с 3-4 месяцев.

От родителей потребуется терпение. Быстрых результатов не будет, особенно в случаях врожденной кривошеи. Но терпеливый труд, ежедневный массаж и гимнастика в большинстве случаев помогают справиться с патологией.

О том, как делать массаж при кривошее ребенку, смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Что такое кривошея?

Симптоматично, неправильное положение головы малыша (фиксированный наклон в сторону) называют кривошеей. Но следует знать, что бывает и ложная кривошея, когда причина такого положения – обычный гипертонус мышц. Поэтому ставить диагноз должен только квалифицированный врач.

Истинная кривошея бывает:

Костная	Связана с врожденной аномалией шейных позвонков.
Нейрогенная	Причины – в поражении нервной системы.
Мышечная	Поражение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. Она располагается от области за ухом до ключицы. С помощью этой мышцы поворачивается и частично наклоняется голова. Данная разновидность заболевания изредка бывает двухсторонней (обе мышцы поражены).

Именно мышечная кривошея встречается наиболее часто, преимущественно о ней и пойдет речь.

Основные причины возникновения:

• внутриутробное недоразвитие мышцы;
• родовая травма (встречается чаще, по словам ортопедов).

Симптомы заболевания:

• ребенок держит голову на одну сторону постоянно, в разных положениях тела;
• в другую сторону поворачивает с трудом;
• при захвате пальцами шейных мышц со стороны наклона головы обнаруживается уплотнение в форме веретена, безболезненное;
• можно заметить деформации черепа.

Уплотнение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы увеличивается максимально на пятой-шестой неделе (до 2,5 см). Обычно к 6-месячному возрасту оно исчезает и заменяется соединительной тканью. Но при отсутствии лечения может и наоборот вырасти, что повлечет укорочение мышцы и уже упомянутые выше негативные последствия.

Еще несколько фактов о кривошее:

• встречается и у детей, которые появились на свет в результате кесарева сечения;
• по статистике у мальчиков бывает чаще, чем у девочек;
• правосторонний поворот головы более распространен;
• среди страдающих кривошеей больше малышей с ягодичным прилежанием в утробе.

Показания к проведению

Массаж этой зоны положительно влияет на нервную систему, работу головного мозга, гормональный фон.

Последнее особенно важно для подростков, у которых наблюдаются проблемы из-за нестабильности гормонов. Массаж в данном случае применяется как вспомогательный метод исправления проблемы. Также через рецепторы данной области можно воздействовать на сердечно сосудистую систему, легкие и желудок.

Показаниями к проведению подобного массажа у детей является:

Кроме того, массаж делается для укрепления мышц, а также для снятия напряжения и переутомления. Положительно воздействует процедура на суставы шеи, спины и плеч. Есть позитивные результаты и при таком диагнозе, как умственная отсталость. Сеансы массажа способствую улучшению циркуляции крови.

Общая польза детского массажа

Многие не считают массаж нужной и эффективной процедурой как для своих маленьких детей, так и для взрослых.

• повышается эластичность мышц;
• улучшается приток крови к мышцам;
• оказывает на мышцы регенерирующее (восстанавливающее) воздействие;
• оптимизирует кровоснабжение суставов;
• укрепляет связки;
• повышается тонус мышц;
• улучшается лимфо- и кровообращение.

Детский массаж врачи часто советуют уже с первых месяцев даже при отсутствии заболеваний. Он желателен еще и по особой причине: тактильные прикосновения в большом количестве для грудничка намного важнее, чем для взрослого.

Кроме того, массаж в таком раннем возрасте способствует:

• нормальному развитию опорно-двигательного аппарата;
• стабилизации всех процессов в организме.

Для общего укрепления здоровья ребенка и его благополучного развития курсы массажа рекомендуются с 3-4 месяцев. В случае заболеваний, например, при кривошее, он может быть показан обычно уже с 2-4 недель.

Массаж ребенка в 3 месяца – примеры упражнений и правильность их исполнения

Существует несколько нюансов проведения массажа у новорожденных, соблюдение которых обязательно для безопасной и эффективной работы.

1. Использовать масла и крема не следует, т.к. кожа малыша очень чувствительна из-за тонкого несформированного эпидермиса. Единственное исключение – это смеси на основе специальных масел для массажа младенцев;
2. Пальцы массажиста должны быть без длинных ногтей, опять же чтобы не травмировать нежную кожу;
3. Сохраняйте во время процедуры комфортную атмосферу. Во-первых, массаж стоит проводить в теплом помещении разогретыми руками. Во-вторых, малыш должен быть сам настроен на работу. Если он кричит, сильно ворочается, с массажем лучше повременить;
4. Лечебный укрепляющий массаж для новорожденного нельзя проводить сразу после еды. Лучше это сделать за 30 мин перед прикормом ребенка до года или через час после.

Массаж при кривошее для грудничков

А знаете ли вы, что…

Вместе с упражнениями ЛФК массаж повышает эластичность мышц, приводит их в правильный тонус (понижает его с одной стороны шеи и повышает с другой). Также улучшает кровоток в поврежденной и здоровой мышцах.

Основные принципы лечебного массажа для страдающих кривошеей:

• Массируются обе стороны: как больная мышца, так и здоровая.
• На поврежденной мышце делают только расслабляющие приемы (поглаживания, очень мягкое растирание, вибрация).
• Со здоровой стороны используют также тонизирующие приемы (растирание, надавливание, поколачивание).
• Во время массажа голова малыша наклонена в сторону.

В то же время, будьте готовы к тому, что вам все-таки придется поучиться у профессионала и дополнительно делать дублирующий массаж самостоятельно.

Массаж и ЛФК рекомендуются 3-5 раз в день во время курса (от 10 до 20 дней с перерывами на 1-1,5 месяца). Нередко родители устают от такого ритма процедур и не доводят лечение до конца при первых признаках улучшения. Этого нельзя допускать, и общими силами со специалистами важно справиться в полной мере.

Помните, что массаж дает максимальную эффективность при раннем лечении – сразу после постановки диагноза. Чем больше времени прошло, тем сложнее лечить любыми методами, в том числе и массажем.

Следует знать и о противопоказаниях, которые, несмотря на безопасность метода, все же имеются.

Нельзя лечить кривошею массажем, если у малыша присутствуют:

• лихорадочные заболевания;
• гипотрофия (в тяжелой форме);
• гнойные заболевания кожи;
• поражены позвонки шейного отдела (деформация, выпадение и др.);
• несгибание шеи;
• болезни внутренних органов в стадии обострения;
• рахит;
• грыжи;
• инфекционные заболевания.

Если ребенок явно испытывает сильную боль при массаже, это также относительное противопоказание. Когда даже профессиональному массажисту не удается подобрать нужное усилие, лучше отказаться от манипуляций и сделать упор на другие методы. Но чаще всего получается добиться удовлетворительного уровня комфорта для маленького пациента.

Полезные рекомендации маме

Чтобы массаж принес грудничку только пользу и кривошея прошла быстрее, воспользуйтесь важными советами:

• проводите не менее 15 ежедневных сеансов за курс с перерывом 2,5-3 месяца (после консультации невролога и педиатра);
• если младенец капризничает, плачет, выгибается, отложите процедуру или отвлеките его игрушками;
• во время массажа негромко включайте спокойную классическую музыку: доказано, что она успокаивающе и расслабляюще действует на грудничков;
• при процедуре используйте простой крем для новорожденных;
• пока у ребенка наблюдается кривошея, укладывайте его спать на матрас средней жесткости, не подкладывая подушку; если врач порекомендует, можно приобрести ортопедический валик под шею;
• при кривошее чаще перекладывайте малыша с одной стороны на другую как во время сна, так и в период бодрствования.

Если у вашего малыша диагностирована кривошея, не впадайте в панику. Массаж и специальная гимнастика, выполненные профессионалом, всегда дают положительный результат. Доверяйте специалистам и постоянно следите за положением тела ребенка. Помните что, вовремя начатое лечение и хороший уход практически во всех случаях исключают хирургическое вмешательство.

Техника массажа при кривошее

Массаж начинают с положения лежа на спине. Голова повернута в сторону пораженной мышцы, чтобы избежать лишней нагрузки на нее.

Оптимальная последовательность:

1. Массаж всех частей тела. Общее растирание груди, живота, рук и ног. На груди можно применять легкую вибрацию. Грудь и спина массируются снизу вверх, а конечности – от пальцев к туловищу.
2. Массаж шеи со здоровой стороны. Здесь должны присутствовать как расслабляющие, так и тонизирующие приемы. Можно применять растирания, разминания и надавливания. Мышцы с этой стороны ослаблены, поэтому стоит сосредоточиться на укрепляющих приемах. Тут уместно чередование поглаживания с растиранием, затем с разминанием, и точечный массаж.
3. Массаж на стороне кривошеи. Нужно действовать очень осторожно и только на расслабление. Поглаживания, допустимы очень легкие растирания, растягивания и нежная вибрация.
4. Нужно массировать и щеки.
5. Затем ребенка можно перевернуть на живот, массировать в этом положении шею и сделать поглаживания спины.
6. Закончить поглаживанием рук и ног.

• Направление движений – от пространства за ухом к ключице, сверху вниз.
• Мышцу можно захватывать поперек пальцами и растягивать вперед-назад, но очень аккуратно, без особых усилий.
• Вибрацию можно совершать ладонью, положив ее на мышцу и делая нежные вибрирующие движения.
• Для легкого растягивания поставить большие пальцы обеих рук на центр пораженной мышцы, и плавно разводить их в разные стороны по всей ее длине. Для этого приема может понадобиться помощник, чтобы удержать малыша. Растягивать можно только после расслабляющих приемов, описанных выше.
• Уплотнению тоже стоит уделять внимание отдельно: в процессе массажа всей мышцы очень нежно поглаживать, растирать и разминать его.

Длительность одного сеанса обычно 10-15 минут.

Основные техники воздействия

Для ребенка в возрасте 2 месяцев применяют:

• Поглаживание;
• Растирание;
• Растирание с легким нажимом;
• Разминание.

Кожа младенца должна быть чистой и сухой, а руки перед сеансом необходимо смазать детским кремом или натуральным маслом. Нельзя использовать искусственные массажные масла и средства с эффектом разогрева или охлаждения, не подходит для массажа и пищевое масло.

Каждый сеанс для грудничков начинается и заканчивается поглаживаниями. Поглаживающие движения являются основными для детей двухмесячных. Трехмесячным же малышам больше делают разминания и растирания.

Этот прием направлен на улучшение кровообращения, расслабление мышечной и нервной системы. Его делают легкими движениями кончиков пальцев. Использовать же можно как внутреннюю, так и внешнюю сторону ладони. При помощи растирания происходит активное воздействие на связки, мышечную ткань и сухожилия. Легкое растирание кожи малыша способствует питанию тканей, повышению эластичности и упругости мышц. Растирание с легким нажимом позволяет повысить тонус, укрепить мышечную ткань, насытить кислородом внутренние органы.

Разминание ускоряет движение лимфы, укрепляет суставы и сухожилия. Делают его подушечками пальцев по спирали или прямым линиям.

При массаже новорожденному запрещено использовать нефизиологические приемы (подъемы за руки или ноги, раскачивание из стороны в сторону).

Эти упражнения относятся к динамической гимнастике или бэби-йоге, и недопустимы для проведения в двухмесячном возрасте.

Как массаж влияет на ребенка

Малышу 2 месяца

Регулярное проведение массажа для малыша 2 месяца благотворно влияет на общее самочувствие крохи. Маленькое существо, начинающее познавать окружающий мир, еще не вполне окрепло и требует восстановления и нормализации работы всех внутренних органов, начиная с сердца и легких и завершая хаотично двигающимися ручками и ножками. Мамины руки, положительно воздействуя на мышцы, кожный покров, связки, с которыми они соприкасаются во время проведения массажа, активируют кровообращение, благотворно влияют на общее состояние младенца. После таких процедур, проведенных бережно и нежно, грудничок и лучше кушает, и крепче спит. Во время тактильного контакта матери и младенца происходит укрепление эмоциональной связи между ними. Малыш становится спокойнее, меньше капризничает. Это особенно важно для недоношенных или младенцев с врожденными патологиями.

Особенности процедуры

Процедура массажа детям проводится в спокойной, доброжелательной обстановке и длится не больше получаса. Для достижения положительного результата понадобится 20 процедур. Спустя несколько месяцев массаж можно повторить, чтобы закрепить необходимый результат.

Детский массаж это особенная процедура, которая требует специального подхода:

• Детям до года делать массаж можно только с 7 недельного возраста;
• В возрасте младше месяца допускается только поглаживание;
• Разминка и вибрация допускается только после 2-х летнего возраста.

Чтобы получить ожидаемый эффект от массажа, нужно обратиться к мануальному терапевту. Этот специалист с высокой квалификацией, сможет эффективно провести процедуру и выправить ребенку осанку, а также убрать симптомы хронической усталости.

Гимнастика

Включает в себя разгибания лежа на боку (рефлекторные) и повороты со спины на живот. При выполнении этих упражнений малыш поднимает голову в здоровую сторону и поворачивает в больную, корректируя тем самым свой недуг. Все упражнения выполняются в соотношении 1 к 2, используя больше здоровую часть. Так же нужно знать и о полезности плавания на больном боку.

Примерный план упражнений может выглядеть так:

1. Общая разминка – легкое протирание всего тела.
2. Массаж груди.
3. Массаж с расслабляющими движениями по пораженной стороне.
4. Поглаживание и разминание щеки на здоровой стороне.
5. Гимнастические упражнения.
6. Массаж ГСКМ.
7. Массаж спины.
8. Ползание (рефлекторное).
9. Разгибание спины лежа на боку.

• Что такое кривошея
• Какие эффекты дает массаж при кривошее
• Правила проведения
• Противопоказания
• Этапы проведения массажа
• Техника выполнения
• Воздействие положением
• Видео по теме

Массаж при кривошее у грудничков является наиболее эффективным методом лечения данного заболевания. Своевременное проведение курсов массажа, в сочетании с лечебной гимнастикой, помогут полностью избавиться от кривошеи. Очень важно точно придерживаться всех рекомендаций врача и не допускать самодеятельности.

Что такое кривошея

Это патологическое состояние проявляющееся наклоном головы с одновременным поворотом в пораженную сторону. Такая патология фиксируется у 5–12% новорожденных. Кривошея может быть: врожденная, приобретенная или ложная (вызванная односторонним гипертонусом грудино-ключично-сосцевидной мышцы). Симптомы заболевания можно заметить уже с 2-недельного возраста.

Проявляются они в следующем:

• Малыш все время наклоняет головку в одну сторону.
• Попытка наклонить голову в сторону противоположную поражению вызывает дискомфорт и плач.
• Асимметричное положение лопаток.
• В положении на животе у ребенка виден S-образный изгиб позвоночника.
• Грудино-ключично-сосцевидная мышца на стороне поражения жесткая. При ее прощупывании ощущается плотный тяж.

Какие эффекты дает массаж при кривошее

Массаж при кривошее назначается исключительно врачом. Врач же определяет, какую методику массажного воздействия выбрать, количество процедур и продолжительность перерыва между курсами. Грамотно проведенная процедура помогает улучшить обращение лимфы и крови в мышцах, что способствует их правильному формированию, ведет к снятию спазма с мышечных волокон и помогает головке грудничка занять правильное физиологическое положение, способствует регенерации (восстановлению) мышц.

Правила проведения

Общие правила проведения массажа таковы:

• Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее.
• В комнате для проведения процедуры должно быть тепло.
• Ребенок должен находиться на ровной и твердой поверхности.
• Кормить малыша нужно не ранее, чем за 40 минут до воздействия.
• На руки массажиста наносится гипоаллергенное масло или детский крем, чтобы облегчить скольжение. Масло или крем должны быть теплыми, чтобы не доставлять дискомфорт малышу.
• Длительность одного сеанса у новорожденного 5 минут. В возрасте 3–4 месяца продолжительность 5–10 минут, детей старше 5 месяцев – до 15 минут.
• Массируются обе стороны, на здоровой стороне воздействие более интенсивное.
• Из массажных приемов применяют поглаживание, легкое разминание, нежную вибрацию.
• После массажа выполняется лечебная гимнастика.
• Процедуры проводится 3–5 раз в день, курсом по 10–20 процедур. Перерыв между курсами 30–60 дней.

Противопоказания

Массаж не проводится, если:

• У ребенка повышена температура.
• На коже имеются дефекты.
• Ребенок находится в излишне возбужденном состоянии.

Этапы проведения массажа

Техника выполнения

Далее рассмотрены основные этапы выполнения процедуры.

Этот этап позволяет разогреть мышцы и связки, улучшить кровообращение. Важно, чтобы ребенок был в расслабленном состоянии и получал удовольствие от процедуры. Можно включить приятную музыку или просто ласково разговаривать с ребенком, что поможет малышу отвлечься и успокоиться, так как на первых порах массаж может вызывать заметный дискомфорт.

Подготовку проводят следующим образом:

• Общий массаж тела при положении малыша на спине. Выполняют поглаживание груди, живота, верхних и нижних конечностей по направлению снизу вверх.
• После того как кожа ребенка становится более теплой и приобретает насыщенный розовый цвет, можно проводить легкое растирание тех же областей.
• Проработка суставов. Осторожно и плавно вращают суставы малыша по часовой стрелке, а затем в противоположном направлении по 2–3 раза.
• Приподнимать сведенные вместе ножки ребенка и наклонять их поочередно в разные стороны. Угол наклона постепенно увеличивать. При таких движениях малыш будет рефлекторно стараться удержать головку прямо, и нагрузка на мышцы шеи будет распределяться равномерно.
• Приведение колен к груди с последующим поворотом на правый бок, а затем – на левый.

На основном этапе проводят воздействие на мышцы шеи как с больной, так и со здоровой стороны. Нужно помнить, что в этой области проходят крупные сосуды (сонные артерии), поэтому доверить массаж новорожденного лучше массажисту, который специализируется именно на кривошее.

Сеансы массажа при кривошее, особенно первые, могут доставлять малышу дискомфорт и болезненные ощущения. Родителям следует запастись терпением и не прекращать лечение. Обычно через 2–3 процедуры боль уходит. На первых порах ассистировать специалисту может один из родителей, а когда малыш подрастет, то мама или папа смогут делать массаж самостоятельно

• Массаж здоровой стороны шеи. На этой стороне мышцы растянуты, тонус их ослаблен. Поэтому наряду с поглаживанием и растиранием применяют тонизирующие приемы: нежную вибрацию и легкое постукивание.
• Массаж пораженной стороны шеи. Тут воздействие направлено исключительно на расслабление: поглаживание, нежное разминание и очень легкое растягивание грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Для выполнения растягивания большие пальцы обеих рук нужно положить на центральную часть мышцы, и плавно разводить их в разные стороны по всей ее длине.
• Легкий массаж щек. На здоровой стороне применяют поглаживание и растирание, со стороны поражения — поглаживание и вибрацию в направлении вниз. Воздействие на щеки используется для предупреждения асимметрии лица.
• Малыша переворачивают на живот и проводят массаж шеи в этом положении.

На основном этапе проводят и воздействие на спинку ребенка – поглаживание, растирание, постукивание. Некоторые специалисты предпочитают методику проведения массажа в исходном положении малыша на боку. Если кривошея левостороння, то ребенок выкладывается на правый бок, если правосторонняя, то – на левый.