Сан эпид режим и инфекционный контроль

?Систему инфекционного контроля и инфекционной безопасности в ЛПУ организует:

+госпитальный эпидемиолог
?Меры профилактики внутрибольничных инфекций предусмотрены инструкциями по:

+санитарно-противоэпидемическому режиму ЛПУ

-лечению нозологических форм болезни

-исследованиям пациента
?Санитарно-противоэпидемический режим соматических стационаров регламентируется приказом МЗ РФ:

?Ответственность за нарушения санитарно-эпидемиологического режима в стационаре несет:

-заведующая отделением
?Занятия по изучению приказа по санитарно-эпидемиологическому режиму ЛПУ и зачет со средним и младшим медперсоналом отделения проводит:

?Инфекционное заболевание, которым пациент заражается в результате получения медицинской помощи, а персонал в процессе профессиональной деятельности, называется:

-конвенционным
?Распространению внутрибольничной инфекции способствуют:

+формирование госпитальных штаммов

+слабая материально-техническая база ЛПУ

+инвазивные лечебные и диагностические процедуры

+низкая асептическая дисциплина персонала

?Показателем вспышки внутрибольничной инфекции является:

-сезонность и периодичность

-эндемичность болезни
?Внутрибольничная инфекция развивается только при наличии:

-источника инфекции и восприимчивого человека

+источника инфекции, факторов передачи и восприимчивого человека

?Возбудителями внутрибольничных инфекций могут быть:

?Характерные свойства госпитальных штаммов микроорганизмов:

+способность вызывать связанные случаи заболеваний

+устойчивость к используемым дезинфектантам

+устойчивость к широкому спектру антибиотиков

+способность выживать во внешней среде отделения

?Главной средой обитания и размножения грамм отрицательной группы условно-патогенных микроорганизмов (клебсиелла, протей, синегнойная палочка и др.) является:

+открытые растворы лекарственных препаратов

-сухая поверхность (столы, кушетки)

-порошкообразные лекарственные препараты

?Естественная среда обитания и резервуар стафилококка в организме человека:

+передние отделы носа

-слизистые оболочки глаз

?Источником внутрибольничных инфекций в ЛПУ могут быть:

+пациенты (больные или носители)

+контаминированная больничная среда (предметы, оборудование, воздух)

+медицинский персонал (больные или носители)

?Ведущий фактор передачи гнойно-септической инфекции в медицинских учреждениях:

-дезинфекции и стерилизации инструмента

+дезинфекции, стерилизации и правил пользования инструментами
?Противоэпидемические мероприятия при госпитальных инфекциях:

+выявление и изоляция источника

+прерывание путей передачи

+наблюдение за контактными

+повышение иммунитета населения

?Стандартные меры профилактики внутрибольничных инфекций на рабочем месте медперсонала:

+зональность и поточность

+индивидуальные средства защиты

+3 уровня деконтаминации рук

+асептика, дезинфекция и стерилизация

+технологичность и безопасное выполнение процедур

?Индивидуальные средства защиты медперсонала от внутрибольничной инфекции:

+халаты и фартуки, хлобчатобумажные костюмы

+медицинские шапочки, косынки

+защитные очки и щитки

+лицевые маски, респираторы

?Медицинский персонал обязательно работает в стерильных разовых масках в:

-на посту
?Обязательное использование масок во всех отделениях стационара:

+в период эпидемиологического неблагополучия

-на усмотрение администрации

-на усмотрение эпидемиолога

-постоянно
?Частота смены маски при карантине по гриппу в ЛПУ – каждые:

-6 часов
?Три уровня декоментации рук медперсонала:

?Цель обычного мытья рук медперсонала перед осмотром пациента:

-обеспечение кратковременной стерильности

-создание продолжительной стерильности

-профилактика профессионального заражения

+удаление бытового загрязнения
?Использование медицинских перчаток обязательно при малейшей возможности контакта с:

+кровью и биологическими жидкостями

?Основные нормативные документы по дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения:

-приказ МЗ РФ №264 от 26.1197

-приказ МЗ РФ №408 от 12.07.89
?Для контроля качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения рекомендуется проба:

-ортотолуидиновая
?Выбор метода стерилизации зависит от:

+особенностей стерилизуемого изделия

-степени загрязненности изделия
?Для обеззараживания поверхностей, загрязненных кровью, можно использовать растворы:

+6-процентная перекись водорода

?Текушая уборка помещений ЛПУ предполагает:

+влажную уборку или дезинфекцию

?При попадании любых биологических жидкостей пациента на слизистые оболочки носа и глаз немедленно промыть струей раствора:

+перманганата калия 0,05 проц. или борной кислоты 1 проц.

-перманганата калия 0,025 проц.

-хлорамина 3 проц., анолина 0,03 проц. и т.п.

-перекиси водорода 6 проц.

?При попадании биологических жидкостей пациента на слизистые оболочки рта немедленно прополоскать раствором:

+перманганата калия 0,05 процента или борной кислоты 1 проц.

-перманганата калия 0,025 проц.

-хлорамина 3 проц., анолина 0,03 проц. и т.п.

-перекиси водорода 6 проц.

?Для медработников наиболее надежный способ профилактики инфекционного контакта:

-обследование всех пациентов

+соблюдение стандартных мер защиты

?Экстренное извещение об инфекционном заболеввании отправляется в центр ГОССАНЭПИДНАДЗОРА в течении:

?ПРИ ПОЛОЖИТЕЛЬНОЙ АЗОПИРАМОВОЙ ПРОБЕ ПОЯВЛЯЕТСЯ ОКРАШИВАНИЕ РАСТВОРА:

-зеленое, переходящее в фиолетовое

+фиолетовое, переходящее в розово-сиреневое и бурое

?ТЕКУЩАЯ УБОРКА ПРОЦЕДУРНОГО КАБИНЕТА ПРОВОДИТСЯ НЕ МЕНЕЕ:

-1 раза в день перед началом работы

?СРОКИ КАРАНТИНОВ ПРИ ВСПЫШКЕ ВНУТРИБОЛЬНИЧНОГО САЛЬМОНЕЛЕЗА ТИФИ МУРИУМ:

+до ликвидации вспышки

?СРОК СОХРАНЕНИЯ СТЕРИЛЬНОСТИ ИЗДЕЛИЙ В БИКСЕ С АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫМ ФИЛЬТРОМ:

-1 месяц
?САНИТАРНО-ПРОТИВОЭПЕДЕМИЧЕСКИЙ РЕЖИМ СОМАТИЧЕСКИХ СТАЦИОНАРОВ РЕГЛАМЕНТИРУЕТСЯ ПРИКАЗОМ МЗ РФ:

-№720 от 31.07.78
?ПРИ УВЛАЖНЕНИИ ПОВЕРХНОСТЕЙ ПОМЕЩЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ УФО:

-1 раз в 10 дней

-1 раз в 20 дней

?ЗА КОНТАКТНЫМИ С БОЛЬНЫМИ САЛЬМОНЕЛЛЕЗОМ УСТАНАВЛИВАЕТСЯ

МЕДИЦИНСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ В ТЕЧЕНИИ:

-35 дней
?Стерильные изделия без упаковки могут храниться

+на стерильном столе

-в 2,5 % спиртовом растворе хлоргексидина

?СРОК СОХРАНЕНИЯ СТЕРИЛЬНОСТИ ИЗДЕЛИЙ НА СТЕРИЛЬНОМ СТОЛЕ:

-7 дней
?Обучение медперсонала и сдача зачета по спн-эпид режиму проводится не реже, чем

?Причины роста ВБИ

+снижение иммунитета у населения

+широкое применение антибиотиков

-недостаточный контроль за сан-эпид. режимом в ЛПУ

+увеличение инструментальных манипуляций и обследований

+сложность дезинфекции и стерилизации медицинской аппаратуры

+кровь и инструменты

?Самое важное для медицинского работника в предупреждении профессионального заражения ВИЧ/СПИД, гепатитами

+оценить факторы риска в своей работе

-обследование всех пациентов

?Кратность планового флюорографического обследования медперсонала в ЛПУ в течение года

-временно отстраняется от работы с пациентами

+продолжает работать, соблюдая меры профилактики

-переводится на другую работу

?Строгое закрепление персонала за отделением профилактики заноса инфекции:

-на усмотрение администрации

-значения не имеет

?Цель гигиенической деконтаминации рук медперсонала:

+обеспечение кратковременной стерильности

-создание продолжительной стерильности

-профилактика профессионального заражения

-удаление бытового загрязнения
?Цель дезинфекции рук медперсонала после инфекционного контакта:

-обеспечение кратковременной стерильности

-создание продолжительной стерильности

+профилактика профессионального заражения

-удаление бытового загрязнения
?На бытовом (социальном) уровне обработка рук медперсонала проводится:

+перед и после приема пищи, кормлением

+перед и после ухода за пациентом

-перед и после ухода за раной

+при бытовом загрязнении рук

+после посещения туалета

?Гигиеническая деконтаминация рук показана:

+после контакта с биологическими жидкостями

+перед инвазивными процедурами и после них

+перед и после ухода за раной

+до и после снятия перчаток

-перед приемом пищи

?Стерильные перчатки надеваются только для выполнения процедур:

-любых
?Вид перчаток при взятии крови из вены на исследования:

?После каждого пациента перчатки:

-протирать дезифектантом, не меняя
?Кожа инъекционного поля протирается стерильным ватным тампоном с кожным антисептиком:

?Место пункции вены обрабатывается стерильными марлевыми тампонами с кожным антисептиком:

?Стерильный пинцет в процессе работы со стерильным материалом должен храниться:

-в 6% растворе перекиси водорода

-в 3;% растворе хлорамина

-в 1% растворе хлорамина

-в тройном растворе

?В аварийной аптечке для первичной обработки кожи и слизистых в случае инфекционного контроля должны быть:

-3-х процентный хлорамин

+борная кислота 2-х проц-я, протаргол 1 проц-я

+навески перманганата калия для 0,05 % р-ра

+груша, перевязочный материал, напальничники

?При попадании биологических жидкостей пациента на кожу, немедленно промыть раствором:

-перманганата калия 0,025 %

+перманганата калия 0,05%

-хлорамина 3%, аналита 0,03% и т.п.

-перекиси водорода 6%

?При попадании биологических жидкостей пациента на процедурный стол, его немедленно протирают раствором:

-перманганата калия 0,025%

-перманганата калия 0,05% или борной кислоты 1 %

+хлорамина 3%, анолита 0,03% и т.п.

+перекиси водорода 6%

?В случае загрязнения рук после процедуры у пациента с ВИЧ инфекцией рекомендуется обработать руки:

+спиртом 70 проц.

-перекисью водорода 6%

?Процесс обработки рук персонала в случаях контакта с кровью пациентов включает:

+обеззараживание кожи 70 проц. Спиртом в течение 2-х минут

+двукратно вымыт теплой водой с мылом

+вытереть салфеткой разового пользования

+повторная обработка спиртом

-дезинфекция 6% перекисью водорода

?В случае травмы инструментами, использованными у пациента – носителя ВИЧ, медперсонал должен

+снять перчатки и выдавить кровь

+обработать кожу йодом

+поставить в известность администрацию

+обследоваться по схеме 0-3-6-12 мес.

?Прием пациентов в приемном отделении включает:

-лечение
?Метод дезинфекции термометра медицинского:

-полное погружение в 3% хлорамин на 60 минут

-двукратное протирание 0,5% хлорамином

-двукратное протирание 3% перекисью водорода

+полное погружение в 0,5 хлорамин на 30 минут

-протирание 70 град. спиртом
?Предметы ухода, оборудование и все, что соприкасается с неповрежденной кожей, подлежат только:

?Полное уничтожение микроорганизмов и их спор на инструментарии и белье достигается при:

?Изделия медицинского назначения, соприкасающиеся с кровью, раневой поверхностью и слизистыми подлежат:

?Дезинфекционные средства, обладающие моющими свойствами:

?Процесс полной обработки инструментов, соприкасающихся с кровью, раневой поверхностью или слизистыми, включает:

+дезинфекцию и предстерилизационную очистку

+промывание проточной водой

+подсушивание и упаковку

?Для предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения, используемых для осмотра пациентов, рекомендуется кипячение в :

-1% растворе хлорамина

+2% растворе питьевой соды

-5% растворе питьевой соды

?Контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения проводят:

+старшая медсестра отделения

-начмед
?Самоконтроль качества предстерилизационной очистки старшая медсестра проводит:

-1 раз в квартал

-1 раз в полугодие
?Азопирам выявляет на исследуемых изделиях наличие:

+хлорамина, хлорной извести

+белковых и жировых загрязнений

?Наличие на инструментах остатков только моющих средств проверяется с помощью пробы:

-амидопириновой
?Рабочий раствор азопирама пригоден в течение:

-1 суток
?Пригодность рабочего раствора азопирама проверяют нанесением двух-трех капель раствора на:

-стерильный ватный шарик

?Режим стерилизации изделий из резины паром под давлением:

+1,1 атм. – 120 град. – 45 мин.

-1,1 атм. – 132 град. – 30 мин.

-2,2 атм. – 132 град. – 20 мин.

-160 град. – 120 мин.

-180 град. – 60 мин.

?Режим стерилизации изделий из металла и стекла паром под давлением:

-1,1 атм. – 120 град. – 45 мин.

-1,1 атм. – 132 град. – 30 мин.

+2,2 атм. – 132 град. – 20 мин.

-160 град. – 120 мин.

-180 град. – 60 мин.

?Индикаторы стерилизации перевязочного материала, белья

-бензойная кислота, ИС-120

?Белье (перевязочный материал), полученное после стерилизации влажным, считается:

?Химические средства, обладающие стерилизующим действием:

+гигиасепт ФФ 10%

?Срок сохранения стерильности изделий в двухслойной бязевой упаковке:

-1 месяц
?Срок сохранения стерильности изделий в упаковке из крафт-бумаги:

-1 месяц
?Для обеззараживания поверхности кушеток, столов, загрязненных кровью, используют:

?Для поддержания чистоты больничной среды в соматических стационарах проводятся уборки:

+влажная с моющим средством

+по типу текущей дезинфекции

+по типу заключительной дезинфекции

?Генеральная уборка палат проводится:

-1 раз в 10 дней

-1 раз в 20 дней

?Генеральная уборка процедурного кабинета проводится

-Раствором хлорамина 5%

+раствором перекиси водорода 6%+СМС

-раствором хлорамина 3%

-активированным раствором хлорамина
?Правила проведения уборки по типу заключительной дезинфекции включают:

+влажную уборку с моющим средством

+обработку всех объектов помещения дез.раствором

+протирание ветошью, смоченной дистиллированной водой

?Критерии качества дезинфекции в ЛПУ определены приказом МЗ РФ

-№245 от 30.08.91 г.

+№254 от 03.09.91 г.

-№345 от 26.11.97 г.

-№408 от 12.07.89 г.
?Инструктаж персонала поликлиники о противоэпидемических мероприятиях проводит:

-заведующая кабинетом санологии

+эпидемиолог или помощник эпидемиолога поликлиники
?Биологические жидкости, содержащие наибольшее количество вируса иммунодефицита человека:

?Источником инфекции при СПИДе является человек

+вирусоноситель
?Основные пути передачи ВИЧ-инфекции

-вертикальный (от матери к ребенку)

?В сухой капле крови на халате ВИЧ сохраняется:

-1 месяц
?Сроки карантинов при вспышке внутрибольничной ветряной оспы:

+до ликвидации вспышки

?Сроки карантинов при вспышке внутрибольничной краснухи:

-до ликвидации вспышки

?Сроки инкубационного периода при госпитальной кори:

?В случае регистрации сальмонеллеза на отделение накладывается карантин

-до купирования вспышки
?Ведущий фактор передачи гнойно-септической инфекции в медицинских учреждениях:

-воздух
?Возможные пути передачи синегнойной инфекции в госпитальных условиях:

?Основной нормативный документ по дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения:

-приказ МЗ РФ №170

-приказ МЗ РФ №345

-приказ МЗ РФ №408

-приказ МЗ СССР №720

?Санитарно-противоэпидемический режим инфекционных стационаров регламентируется приказом МЗ РФ

+№916
?Противоэпидемические мероприятия при регистрации вирусных гепатитов регламентируются приказом МЗ РФ

На сайте вы узнаете все о сестринском деле, уходе, манипуляциях

Инфекционный контроль и инфекционная безопасность мед персонала.

Инфекционная безопасность пациента и медицинского персонала. Инфекционный контроль.

Инфекционный контроль и профилактика внутрибольничной инфекции.

— понятие внутрибольничной инфекции (ВБИ);

— действующие нормативные документы;

— уровни мытья рук.

— использовать защитную одежду;

— обработать руки до и после манипуляции;

— обработать руки и слизистые при контакте с биологическими жидкостями;

— правила одевания и снятия перчаток.

ВБИ— это инфекционное заболевание получаемое больными в учебно-профилактическом учреждении ЛПУ.

Пациент поступил в хирургию Заразился вирусом. Они вызываются микробами и проявляются в нагноениях и септических поражениях.

Источники ВБИ — это больные острыми и хроническими формами гнойно-септических заболеваний и носители патогенных микробов среди больных и мед. персонала.

Распространение ВБИ происходит несколькими путями:

Основные факторы передачи ВБИ — это воздух, руки, объекты внешней среды.

Причины возникновения ВБИ:

— объективные: 1. это существование больниц и отделений не отвечающих современным требованиям, 2. отсутствие эффективных методов лечения, 3. недостаточное число БАК лабораторий; плохое обеспечение их средним и младшим персоналом, 4. неоправданное широкое применение антибиотиков, 5. увеличение лиц со сниженным иммунитетом.

— субъективные: 1. отсутствие единого подхода к ВБИ, 2. отсутствие должного контроля со стороны СЭС, 3. отсутствие надежной стерилизации некоторых видов, 4. увеличение числа контактов между больными и мед. персоналом, 5. отсутствие полного учета и отчета ВБИ.

Группа риска- это пожилые люди, ослабленные дети и пациенты с неизлечимыми заболеваниями.

Обработка рук

Мытье рук — наиболее эффективный метод предупреждения распространения микроорганизмов между персоналом и больными лечебно-профилактического учреждения.

Уровни деконтаминации рук:

1. Социальный уровень (бытовой). Мытье умеренно загрязненных рук простым мылом и водой удаляет большинство временных микроорганизмов. Специальная обработка рук производится: — перед приемом пищи, кормлением больных, работой с продуктами питания;

— после посещения туалета;

— перед и после ухода за пациентом;

— после любого загрязнения рук.

1. Гигиенический уровень (дезинфекция). Мытье рук с использованием антисептических средств. Способствует более эффективному удалению временных микроорганизмов. Гигиеническая обработка производится: — перед уходом инвазивных процедур;

— перед уходом за пациентом с ослабленным иммунитетом;

— перед и после ухода за раной и мочевым котетором;

— после контакта с биологическими жидкостями организма или после возможного микробного обследования.

1. Хирургический уровень. Производится перед любыми хирургическими вмешательствами и предполагает специальную обработку рук. Цель: уничтожение транзиторной флоры и снижение содержания резидентных организмов для предупреждения риска загрязнения хирургической раны при повреждении перчаток. Используются те же вещества, что и при гигиенической обработке. Важна определенная методика обеззараживания рук.

Метод мытья рук (повторить каждое действие 5 раз):

1. Ладонь к ладони; 2. Правая ладонь над левым тылом; 3. Левая ладонь над правым тылом; 4. Ладонь к ладони, пальцы одной руки в межпальцевых промежутках другой; 5. Тыльная сторона пальцев к ладони другой руки; 6. Вращательное трение больших пальцев; 7. Вращательное трение ладоней.

Вещества, используемые для мытья рук в качестве антисептиков:

ВОДНЫЕ: 1. Повидон-йодный раствор с моющими средствами, содержащий 0,75% доступного йода; 2. Смочить руки чистой водой, смочить моющим веществом (3-5 мл в зависимости от его состава) или тщательно намылить. Мыть руки 10-15 с, применяя описанный выше метод и высушить. 3. 4% раствор хлоргексидина биглюконата с моющим средством.

СПИРТОВЫЕ: 1. 0,5% раствор хлоргексидина или повидон-йодный раствор в 70% изопропаноле или этаноле, 60% раствор изопропаноле или 70% раствор этанола со смягчителем (например, 0,5% глицерина); 2. Нанести на руки не менее 3мл 70% спирта или антисептического спиртового препарата со смягчителем и растирать досуха. Спирт более эффективен, чем водные антисептические растворы, но при значительном загрязнении рук может потребоваться предварительное мытье рук; 3. Спирт является эффективным, когда необходима быстрая дезинфекция рук при отсутствии воды или полотенец.

ОСОБЕННОСТИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКИ РУК

Вещества: те же, что и для гигиенического мытья рук. При применении спиртового препарата, его наносят 2 раза по 5мл. Каждую порцию растирают досуха.

Обработка: длительность увеличивается до 2-3 мин; охватывает запястья и предплечье.

Наличие часов и колец: снижает эффективность обработки.

Стерильные щетки: Используются только для ногтей, применяются только один раз в начале рабочего дня.

Основные приказы по санитарно — противоэпидемического режима ЛПУ

Меры которые необходимо провести в случае опасности заражения или аварийной ситуации.

1) Кровь и другие жидкости при попадании на кожу, руки дезинфицируют в течение 2-х минут 1%-м раствором хлорамина, либо 70-80 этиловым спиртом, или 0,05%-м раствором перманганата калия, моют с мылом и повторно обеззараживают.

2) При любом проколе, перчатки нужно снять, выдавить 2-3 капли крови, снять их ватой и смазать рану 3-5% настойкой йода.

3) При попадании крови:

— в глаз — промывают проточной водой и закапывают 1% азотнокислым серебром или 0,05% раствором перманганата калия.

— в нос — промывают водой и закапывают 2-3% раствором протаргола.

— в рот — прополаскивают водой, а затем 70 этиловым спиртом или 0,05% раствором перманганата калия (выплевывают).

4) Перчатки при загрязнении кровью в процессе работы или по окончанию работы снимают и замачивают в 3% растворе хлорамина на 60 минут.

5) Спецодежду, загрязненную биологическими жидкостями, кровью, перед стиркой кипятят в 2%-м мыльно-содовом растворе 15 минут, или замачивают в одном из следующих растворов:

— 3% хлорамин на 120 минут;

— 0,5% раствор ДП-2 на 120 минут.

6) Остатки крови, сыворотки, бракованная кровь в емкостях засыпают хлорной известью, гипохлоридом кальция из расчета 200г препарата на литр отходов, перемешивают и выдерживают 60 минут, автоклавируют при 2 АТМ 60 минут.

Читайте также:

• Половые инфекции после месячных
• Что такое уретральная инфекция
• Инфекционный цистит лечение в домашних условиях
• Крупнейшую в россии инфекционную больницу
• Может ли быть повышен хгч при инфекции