Саша н 14 лет поступил в инфекционную больницу 10 04
Для итоговой государственной аттестации по специальности 060100 Лечебное дело
- 1. Ювенильный ревматоидный артрит, суставно-висцеральная форма (болезнь Стилла): полиартрит, эндокардит, плеврит, нефрит, серопозитивный, быстропрогрессирующее течение, активность III степени, рентгенологическая стадия III, НФС II в.
- 2. а) суставной синдром в 5 группах суставов с их деконфигурацией, тугоподвижностью, утренней скованностью в течение 5 лет;
- б) боль и тугоподвижность в шейном отделе позвоночника и нижней челюсти;
- в) симметричность поражения суставов;
- г) висцериты;
- д) лимфоаденопатия;
- е) гипатолиенальный синдром;
- ж) мышечная атрофия;
- з) рентгенологические изменения суставов;
- и) положительная реакция на ревматоидный фактор;
19. 3. Протеинограмма, остаточный азот, креатинин или мочевина сыворотки крови, проба по Зимницкому, проба Реберга, консультация окулиста, ЭКГ, УЗИ.
- 4. Проба на ревматоидный фактор.
- 5. Иммунодепрессанты (метатрексат); хинолиновые препараты; Д-пеницилламин (купренил); препараты золота (кризотерапия); декарис (левамизол).
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 103
Марина Н., 10 лет, поступила в инфекционную больницу 20 октября. Заболела 18.10., когда повысилась температура тела до 38,0 о С, появилась припухлость в околоушных областях с обеих сторон, боль при жевании. На следующий день у девочки - повторная рвота, резкая головная боль, температура оставалась на уровне 38,0-39,0 о . Участковый врач обнаружил ригидность затылочных мышц, симптом Кернига. При поступлении в больницу состояние девочки тяжелое. Она вялая, заторможенная,. Сохраняются менингиальные симптомы. Сделана спинномозговая пункция. Анализ спинномозговой жидкости: белок 0,39г/л, реакция Панди и Нонне-Апельта +++, цитоз – 175 в 1 мм 2 нейтрофилы – 28%, лимфоциты – 72%, сахар – 2,8 ммоль/л, хлориды – 120ммоль/л. Общий анализ крови: Эр – 4,2 Т/л, Нв-116,0 г/л, цв.п. – 0,8, Л-8,6 Г/л, п-1%, с-62%, лимф-30%, мон-6%, э-1%. СОЭ – 16 мм рт.ст.
Под влияние проводимой терапии состояние улучшилось, головная боль и менингиальные симптомы исчезли через 3 дня, температура тела нормализовалась. К 31.10 наступило клиническое выздоровление.
Вопросы:
1. Поставьте клинический диагноз.
2. С какими заболеваниями дифференцировать?
3. Назначьте лечение.
4. Мероприятия в очаге.
5. Проводится ли специфическая профилактика при данном заболевании?
ЭТАЛОН ОТВЕТА К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ №103
Для итоговой государственной аттестации по специальности 060100 Лечебное дело
1. Паротитная инфекция, типичный 2-сторонний паротит, паротитный менингит, тяжелая форма.
2. а) постельный режим ;
б) диета механически щадящая с ограничением сладостей, соли, жирных и экстрактивных блюд. Обильное питье;
в) сухая теплая повязка на околоушные железы;
г) уход за полостью рта: 2,0% р-р бикарбоната натрия;
д) жаропонижающие – литическая смесь;
е) дегидратационная терапия;
ж) дезинтоксикационная терапия;
з) десенсибилизирующие средства;
к) при наслоении бактериальной инфекции подключить антибиотикотерапию.
3. Контактные дети до 10 лет, не болевшие и не привитые подлежат разобщению сроком на 21 день; помещение проветривать, провести влажную уборку с дезинфицирующим средством. Больного изолировать до 9 дня.
4. Паротитный серозный менингит дифференцируют с менингококковым, туберкулезным, вирусными менингитами другой этиологии, вторичными гнойными менингитами.
5. Да; используется ослабленная, паротитная вакцина; а также комбинированная вакцина против эпидемического паротита, кори и краснухи (ММR) или тривакцина. Прививают в 12-15 месяцев, не болевших эпидпаротитом. Допускается проведение вакцинации по эпидемическим показаниям подросткам и взрослым серонегативных по эпидемическому паротиту.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 104
В общем анализе крови: Э-4,5 Т/л, Нв-126,0 г/л, ЦП-0,8, Л-6,8 Г/л, п-2%, с-34%, лимф-52%, мон-8%, э-4%. СОЭ – 18 мм рт.ст.
Вопросы:
1. Поставить клинический диагноз по классификации.
2. Какова этиология данного заболевания и индекс его контагиозности?
3. Какие могут быть осложнения при этом заболевании?
4. С какими заболеваниями проводят дифференциальный диагноз?
5. Назвать противоэпидемические мероприятия.
Дата добавления: 2018-09-20 ; просмотров: 235 ;
[youtube.player]Ребенок в возрасте 1г.1мес. поступил в инфекционную больницу на 3 день болезни. Заболел остро: повысилась температура до 38 С, появилась повторная рвота и жидкий частый стул с примесью слизи и зелени. К врачу обратился на 3 день. При поступлении состояние тяжелое. Выражена вялость, адинамия, плохой аппетит. Температура нормальная. В легких изменений нет. Тоны сердца приглушены, тахикардия. Живот умеренно вздут, болезненность по ходу толстого кишечника. Анус податлив. Стул жидкий с примесью слизи и зелени, 8 - 10 раз в сутки, тенезмы. Данные копроскопии: Л - 20-25 в поле зрения, Эр - 3 - 5 в поле зрения, слизь в значительном количестве.
1. Предварительный диагноз согласно классификации?
2. Симптомы говорящие за это заболевание.
3. Какие дополнительные методы исследования нужно использовать?
5. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать
Марина П. 10 лет поступила в инфекционную больницу 20 октября. Заболела 18 октября: повысилась температура до 38 С, появилась припухлость в околоушных областях с обеих сторон, боль при жевании. На следующий день у девочки появилась повторная рвота, головная боль, температура оставалась на уровне 38-39 С. Участковый врач обнаружил ригидность затылочных мышц, симптом Кернига. При поступлении в больницу состояние тяжелое. Анализ крови от 21 октября: Нb - 11,6 г%, Л - 8600 , Э - 1, Н - 30, Л - 63, М - 6, СОЭ-16 мм/ч. Анализ спинно-мозговой жидкости: белок-0,396%, р-ция Панди и Нонне-Аппельта +++, цитоз - 175 в 1 куб.мм, нейтрофилы - 28%, лимфоциты - 72%, сахар - 54 мг% (3,0 ммоль/л), хлориды - 714мг% (201,6ммоль/л). С 24 октября появилась резкая боль в животе иррадиирующая в поясничную область, напряжение брюшных мышц. Под влиянием проводимого лечения состояние постепенно улучшилось, головная боль и менингеальные симптомы исчезли через 3 дня, температура нормализовалась, боль в животе прошла и к 31 октября наступило клиническое выздоровление.
1. Какое исследование нужно еще провести?
2. Развернутый клинический диагноз.
3. С какими заболеваниями дифференцировать менингит?
Вова П. 5 лет на приеме у педиатра мама жалуется на небольшой насморк, кашель, недомогание, слабость у ребенка. Анамнез жизни без особенностей. Анамнез болезни: заболел остро 20.10, когда повысилась температура до 37,4, появилось общее недомогание, катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей, снижение аппетита. Участковым педиатром был поставлен диагноз "ОРВИ" и назначено лечение. Учитывая то, что месяц назад мальчик был в контакте с больным вирусным гепатитом, за ним ежедневно наблюдал педиатр и ему были проведены биохимические исследования крови и мочи 24.10 на дому. 25.10 при осмотре общее состояние удовлетворительное. Жалоб нет. Кожа и видимые слизистые нормальной окраски. Тоны сердца ясные. В легких дыхание везикулярное. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Край печени определяется из подреберья на 1,5-3 см, безболезненный, гладкий, плотновато-эластичной консистенции, закругленный. Селезенка не пальпируется. Моча и кал нормальной окраски. Лабораторные данные от 24.10: количество общего билирубина крови: 11,2 мкмоль/л, весь свободный. Активность АлАТ - 200 ед. (норма 40ед.) Тимоловая проба - 7 ед., протромбиновый индекс - 100%. В моче желчные пигменты - не обнаружены. Эпиданамнез: ребенок посещает детсад. Там все здоровы. В контакте с больным вирусным гепатитом был в доме отдыха, где отдыхала семья.
1. Ваш предположительный диагноз?
2. Мероприятия в детском саду?
3. Какое обследование надо провести для подтверждения диагноза?
4. Тактика в отношении больного.
5. План обследования и лечения больного?
Леша П. 3 лет поступил в инфекционную больницу 12.11 с диагнозом "Лакунарная ангина. Дифтерия зева?". Заболел 9.11: повысилась температура до 38 С, появилась боль в горле при глотании. Мать давала ребенку сульфадимезин по 0,5 таблетки 3 раза в день. На четвертый день температура повысилась до 39 С, мать обратила внимание на припухлость в области шеи с обеих сторон," храпящее дыхание". Вызванный врач при осмотре обнаружил сероватые налеты на миндалинах, увеличенные задне- и переднешейные л/у, увеличенную печень (2 - 2,5 см ниже реберной дуги), селезенку (0,5 - 1,0 см), дыхание открытым ртом.
1. Наиболее вероятный диагноз?
2. Перечислить симптомы, типичные для этого заболевания.
3. Предположительная этиология заболевания.
4. Какие изменения должны быть в анализе крови?
Света В. 5 лет поступила в больницу с диагнозом "Менингококковая инфекция" в первый день заболевания. Заболела остро: ночью повысилась температура до 39,8 С. Появилась многократная рвота. К утру девочка потеряла сознание, Появились клонико-тонические судороги, повторная рвота. При поступлении состояние крайне тяжелое, без сознания, не реагирует на окружающее, временами общие клонические судороги, галлюцинации, температура 40.1 С. Отмечается ригидность затылочных мышц. Симптом Кернига отрицательный. Брюшные рефлексы не вызываются, коленные рефлексы снижены, зрачки расширены, реакция на свет вялая. Одышка, над легкими коробочный перкуторный звук, аускультативно- грубые проводные хрипы. Тоны сердца глухие. Пульс слабого наполнения и напряжения. Живот мягкий. Печень выступает на 1,5 см из-под края реберной дуги, селезенка не пальпируется. Анус зияет, из него вытекает окрашенная кровью слизь, гной, без каловых масс.
2. Его обоснование.
3. С какими заболеваниями дифференцировать?
4. Меры экстренной терапии.
Геннадий В. 16 лет поступил в инфекционную больницу 23 апреля с жалобами на повышенную температуру, головную боль, боль в левом яичке, увеличение яичка. Заболел 15 апреля: повысилась температура, появилась припухлость в околоушной области справа. С диагнозом "Эпидемический паротит" лечился на дому. С 19 апреля температура стала снижаться, опухоль уменьшилась. На 7 день болезни (22 апреля) вновь повысилась температура до 39 С, ухудшилось общее состояние, 3 раза была рвота. Увеличилось в размерах и стало резко болезненным левое яичко. Эпидемиологический анамнез неясен. При поступлении состояние средней тяжести, температура 39,4 С, кожа мошонки покрасневшая, отечная, левое яичко размером 4*7 cм, эластичное, болезненное при пальпации. В околоушной области справа отмечается небольшая припухлость, пальпируется увеличенная 3*4 см слюнная железа, плотноватая, безболезненная. Со стороны внутренних органов изменений не выявлено.
1. Ваш клинический диагноз?
2. Наметьте план лечения.
1. Прогноз заболевания?
Саша И. 13 лет поступил в инфекционную больницу 17.11 на третий день заболевания с жалобами на повышенную температуру 39,4 С, слабость, головную боль, резкую боль при глотании и открывании рта. При направлении диагноз - "Дифтерия зева?". При поступлении состояние тяжелое, температура 39,6 С, вялый, заторможен, менингеальных симптомов нет. Кожа чистая, рот открывает с трудом. В зеве яркая гиперемия, миндалины увеличены, отечны, покрыты серовато-желтым налетом. Отмечается асимметрия мягкого неба: слева оно сглажено, несколько выбухает. Лимфатические подчелюстные узлы увеличены, слева 1-2 см, болезненные при пальпации. Тоны сердца учащены, 130 в 1 мин., приглушены. Органы дыхания и брюшной полости без особенностей.
1. Вероятный диагноз заболевания?
2. С какими заболеваниями дифференцировать?
3. Методы обследования.
5. Перечислите симптомы, говорящие против дифтерии зева.
Галя Т. 6 лет поступила в инфекционную больницу 14 февраля в тяжелом состоянии с диагнозом "Менингококковая инфекция, менингит?" Заболела 13.02, когда повысилась температура до 38,8 С, появилась головная боль, 3 раза была рвота. Ночью жаловалась на головную боль, температура оставалась высокой. Вызванный врач скорой помощи направил ребенка в инфекционную больницу. При поступлении состояние тяжелое, девочка в сознании, но заторможена. Нерезко выражена ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернига. Кожа и зев чистые. Со стороны внутренних органов отчетливых изменений не определяется. Сделана люмбальная пункция. Анализ спинно-мозговой жидкости: прозрачная, белок 0,33%, реакция Панди +++, Нонне-Аппельта - ++, цитоз - 97 в куб.мм, нейтрофилов - 17%, лимфоцитов - 83%. Из анамнеза выяснено, что в детском саду, который посещает девочка, карантин по эпидпаротиту.
1. Клинический диагноз?
2. Что говорит против менингококковой инфекции?
3. Наметьте план лечения.
4. Специальные методы исследования.
Дата публикования: 2014-12-10 ; Прочитано: 1854 | Нарушение авторского права страницы
studopedia.org - Студопедия.Орг - 2014-2020 год. Студопедия не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования (0.003 с) . 
Регидратация-если ребенок соглашается пить то через рот глюкозо-солевыми растворами(регидрон), если нет парентерально(только в стационаре).2 этапа-1-ликвидация дефицита жид-ти;2- поддерживающая терапия. Продолжается до прекращения потерь жидкости. симптоматческое лечение
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 2
При исследовании анализа крови: общий, по геморрагическому комплексу было выявлено: гемоглобин - 30 г/л, эритроциты - 3·10 12 /л, цв. показатель - 0,3, ретикулоциты - 3,5%, гипохромия - +++, анизо-микро-цитоз - +++, пойкилоцитоз - +, СОЭ - 30 мм, лейкоциты - 20·10 9 /л, из них: юных - 1%, палочкоядерных - 4%, сегментоядерных - 29%, лимфоцитов - 56%, моноцитов - 10%; тромбоциты - 30,0·10 9 /л, длительность кровотечения - 14 мин. Свертываемость крови - 7 минут. Ретракция красного сгустка не выражена.
1. К какой группе заболеваний принадлежит данный случай?
2. По какому признаку объединены в данную группу заболевания?
3. Диагноз? Обоснуйте ответ.
Задача Тромбоцитопеническая пурпура (гемор диатезы)тромбоцитопении Объединены по наличию нарушенного тромбоцитарного звена гемостаза
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 2
Рита, 1 год 5 мес. Заболела 13 февраля, когда появилось недомогание, покашливание, в незначительном количестве слизистые выделения из носа, покраснение век. Температура 38,6°. К вечеру на лице, туловище, конечностях появилась редкая розовая пятнисто-папулезная сыпь, отдельные элементы которой сливались между собой. В зеве отмечалась умеренная гиперемия слизистой. 14 февраля состояние улучшилось, температура 37,3° катаральные явления уменьшились, сыпь побледнела. На следующий день указанные симптомы исчезли полностью. Из анамнеза выяснено, что 1 февраля в детских яслях ребенку сделана прививка против кори.
2. План лечения и противоэпидемические мероприятия?
Реакция на противокоревую вакцину — сыпь кореподобная, но быстро исчезает. Профилактические мероприятия не нужны. Лечение симптоматическое
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 2
Люда Г., 3 лет поступила в больницу 30 октября. Заболела накануне: стала вялой, капризной повысилась температура до 39 0 . Утром 30 октября мать заметила припухлость в околоушных областях с обеих сторон.
При поступлении состояние средней тяжести, вялая. Кожа чистая, на щеках румянец. Отмечается выраженная припухлость в околоушных областях с обеих сторон, заднечелюстные ямки сглажены, мочки уха оттопырены. Кожа над припухлостью не изменена, пальпируется не резко, болезненные плотные образования размером 3х4 см. На слизистой рта - покраснение и припухлость сосочков выводных слюнных протоков. Со стороны внутренних органов патологических изменений не отмечается. Девочка посещает детский сад. Контакт с инфекционными больными не выявлен.
1. Клинический диагноз?
2. Назначьте лечение.
3. Возможный источник инфекции?
4. Мероприятия в очаге.
5. Срок изоляции больной?
Паротитная инфекция ( эпидемический паротит). Лечение — постельный режим, теплая повязка на железу, виферон, антигистам, симптомат лечение -жаропонижающие при гипертермии. Источник инфекции — ч/з слюну, игрушки, посуду. В очаге изоляция на 9 дней от начала болезни, карантин с 11 по 21 день в случае точного установления даты контакта. Экстренная вакцинация в инкуб период. В очаге проветривание, влажная уборка. Вакцинация — 12мес, 6лет.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 2
1. Клинический диагноз?
2. Причины смерти ребенка?
3. Меры экстренной помощи при данном синдроме
Менингококковая инфекция генерализованная форма (менингококцемия). Причины смерти — развитие инфекционно-токсического шока. Экстренная помощь- этиотропное — цефалоспарины 3 поколения, фторхинолоны, восстановление гемодимаки — допамин, восстановление микроциркуляции. Тромбоцитарные препараты, свежезаморож плазма, борьба с гипоксией — оксигенотерапия, восстановление водно-электролитного баланса, полиионные растворы, детоксикация,колоидные растворы, При отеке мозга- диуретики (манитол, диакарб, лазикс), инфузионная терапия .
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 2
Оля К. 8 лет заболела остро 1 мая. Утром поднялась температура до 40°С, повторилась рвота, не связанная с приемом пищи. Машиной скорой помощи девочка доставлена в инфекционную больницу. Состояние при поступление тяжелое. сознание сохранено. Менингеальных симптомов нет. На щеках, на боковых поверхностях груди, животе, на сгибательных поверхностях, в локтевых, паховых и в подмышечных впадинах - обильная мелкоточечная сыпь красного цвета на ярко-розовом фоне и элементы геморрагической сыпи в виде петехий и кровоподтеков. В зеве яркая гиперемия, миндалины рыхлые, сочные, в лакунах гнойные наложения желтого цвета, шпателем легко снимаются. Язык густо обложен беловатым налетом. Тонзиллярные лимфатические узлы увеличены до 2 см, плотные, безболезненные при пальпации. В легких дыхание везикулярное, число дыханий 50 в 1 мин. Тоны сердца ритмичные, глухие, на верхушке выслушивается систолический шум. Пульс 180 в мин., слабый, мягкий, АД-40/20 мм рт. ст. Органы пищеварения без патологии. Стул задержан, мочеиспускание урежено.
1. О каком заболевании можно подумать?
2. Перечислите симптомы, характерные для данной формы заболевания.
[youtube.player]Север России. Полетел на вахту 29 марта. Должен был лететь 8 апреля.
Позвонили 23 сказали : либо сейчас улетишь, либо можешь не вылететь до июня, и то не факт. Выбрал лететь сейчас.
29 прилетел на вахту. Нас заселили в карантин сразу же. Это новая общага, с новыми матрацами, подушками и тд. По шесть человек в комнату, сама комната маленькая. Один блок модуль.
Отлежали несколько дней, где то 4-5, нас отпустили, а точнее отправили работать.
Поработав один день, смену, нас резко запирают и говорят что у нас тут увезли одного с подозрением на. Сами понимаете на что.
Сегодня ночью в 23.30 подъем по команде, называют фамилии. На выход. На этаже 26 примерно комнат. По шесть человек. Назвали 10 фамилий. Я в том числе.
А вот вчера вечером у нас проверяли температуру и брали анализы мазок из зева и в нос, глубоко ватную палочку.
Чувствую, слизистой хана. Нос щекотит. Утром поднялась температура и проявился кашель. Ну, думаю чудно. Ибо у соседа кашель был сутки назад и температура тоже.
Нас вывели и объявили, что вы, 10 человек отправляетесь в инфекционную больницу. Которая за 200км. Ибо вы контактировали с больным.
(на этаже 25
комнат по шесть человек) ничего не уточняют. Надо!
Записали данные, все дела, меряют температуру =37.3 и это после таблетки скушанной в 22.00.. 06.04.20
Сейчас пишу, время 2.43 07.04 еду в больницу. В карете скорой.
Нас четыре человека, у нас температура у четверых.
В других машинах шесть человек, двое из которых из моей комнаты.
Когда был задан вопрос : с кем мы контактировали, и при каких условиях, был дан ответ - НИЧЕГО НЕ ЗНАЮ. ПРИКАЗ У НАС. вас после анализа отправили.
Короче, вот такой расклад. Плыву по течению. Новый сериал в моей жизни
Не очкуй, сейчас намного лучше переболеть, места есть в больницах, врачи, лекарства. Когда долбанет по серьезному, то всем станет похрену на больных. Сразу все закончится резко, из всего лечения койка и заразный барак.
ТС попроси модератора закинуть пост в сообщество вахтовиков.
Там как бы все вахтовики тусуются. Всем им интересно что происходит с вахтовиками сейчас.
Ну так и так все будут видеть, просто те кто подписан на сообщество обязательно увидят пост.
Долго ещё ехать?
Пустили? Как самочувствие?
Зато температуру сбил. 😁
Таблетку парацетамол скушай. Доктор Комаровский советовал
так для этого ж теги есть, нет?
что подписываться на посты определенной тематики
не забывай про людей в группе риска на осложнения. Им лучше вообще никак не болеть.
Я здесь,не забывайте про меня,плюсую!
Всё на вынос!
Я так понимаю в связи с пандемией в Техасе, входить можно только в продуктовые магазины и аптеки, по этому все остальные работают на вынос, что бы выжить. Не ожидал увидеть что и Best Buy, магазин электроники работает по такой же схеме.
Пока стоял, одна девушка вернула купленный ранее пылесос, ещё одна пара приехала за плейстешен и несколькими играми к ней, один парень VR очки забрал, другой огромные наушники. Самоизоляция)
Голосовые сообщения в телефонах почти всех учителей страны
Получение документов на квартиру в МФЦ во время Самоизоляции
Всем привет! Никогда ничего не писал еще тут, но столкнувшись с бюрократическими радостями Самоизоляции решил поделиться своим опытом. Уверен, что мой опыт кому-то будет полезен!
Небольшая предыстория. Моя жена врач и я понимаю, зачем данные меры принимаются и их поддерживаю. Но к сожалению то, что декларируется не соответствует тому, как все происходит на местах.
Про экономические меры -отдельный разговор, я считаю, что экономика еще очень долго не сможет оправиться. Но пост не об этом.
Давно с женой думали над покупкой квартиры (снимая комнату в двушке в Москве) и этой весной наконец решились на активные действия . Нашли подходящий вариант и 25 марта купили в ипотеку квартиру в Московской области.
К этому моменты уже была объявлена пандемия короновируса, рубль рухнул и банки начали поднимать ставки на ипотеку. В том числе и наш банк.
Но нам повезло- по уже одобренным заявкам условия не поменялись. Плюс продавец не отказался от сделки, хотя вполне мог в существующих условиях.
В этот же день подали документы в МФЦ для перерегистрации квартиры. Тут нам второй раз повезло- успели! Со следующего дня МФЦ начинали принимать документы только по предварительной записи. Как раз пока ждали в очереди, президент выступил с обращением и объявил самоизоляцию.
Предварительная дата получения документов была назначена на 3 апреля. Уже на этом этапе сотрудница МФЦ предупредила, что Росреестр работал с задержками и ранее, а в условиях новых ограничений прогнозы строить сложно.
Наступило 3 апреля и я позвонил в МФЦ. Там сообщили, что регистрация произведена, но документы из Росреестра не поступали и что МФЦ будет закрыт до 30 апреля и дальнейшие действия неизвестны.
Росреестр в свою очередь говорил, что с их стороны все готово и МФЦ не забирает документы из-за неработающих курьеров (которые также контролируются МФЦ)
Между тем выплаты по ипотеке уже начались, оплаченный месяц аренды за квартиру скоро подойдет к концу и нужно будет съезжать. Но съезжать-некуда. Пока мы не получим документы продавец не сможет получить доступ к аккредитиву и соответственно отказывается освободить квартиру. Плюс у продавца уже горит последующая сделка по покупке новой квартиры.
Пробовали обращаться в банк- другие варианты раскрытия аккредитива они даже не рассматривают.
В своем обращении Президент говорил, что важные гос.услуги должны продолжить оказываться не смотря на режим самоизоляции.
Погрузившись в постановления московских властей удалось найти Постановление Губернатора Московской области от 2 апреля 2020 года № 171-ПГ, согласно пункту 8. 6) которого:
"Ограничено предоставление государственных и иных услуг . ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ очного приема граждан по предварительной записи и только в случае возникновения у заявителя ситуации, ставящей под угрозу жизнь или нормальные жизненные условия и требующей неотложного решения. "
Также надежду дала официальная группа вконтакте "МФЦ Подмосковья", где граждане размещают свои вопросы о критичных ситуация и получают оперативные ответ. Как минимум некоторым точно удается решить вопрос и получить застрявшие документы!
После того, как я оставил свое обращение (аргументированно описав почему не могу отложить получение документов) со мной связались из МФЦ и сообщили, что документы еще не до конца подготовлены для отправки Росреестром и решить вопрос можно только обращаясь в Росреестр.
Снова позвонил на горячую линию Росреестра 8-800-100-34-34 , там подсказали телефоны управления Росреестра по Московской области, более подробной информации у них не было.
📞вот эти телефоны:
телефоны постоянно или заняты или не отвечают, получилось дозвониться благодаря автодозвону поочередно на разные номера, наберитесь терпения.
✅Огромное спасибо Татьяне Владимировне, которая ответила на звонок и помогла сдвинуть дело с мертвой точки!
Она дала номер управления по Ленинскому районе МО, в котором физически находятся документы. +74985473113. По этому номеру ранее я уже звонил (сообщили в МФЦ), сотрудница в грубой форме сказала, что ничего сделать нельзя и утомившись беседой, просто бросила трубку. Узнав об этом Татьяна Владимировна позвонила им сама и выяснилось следующее:
1. действительно Росреестр еще не завершил формирование документов для передачи их курьеру (обещали доделать до вечера)
2. действительно в ситуации, когда документы необходимы срочно (в нашем случае нужно съезжать со съемной квартиры и просто некуда) - возможна доставка документов курьером в МФЦ, завтра до вечера должны передать документы курьеру
3. после получения документов МФЦ может выдать эти документы по номеру акта доставки, который должны сказать в Росреестре .
Итог: ориентировочно 9 апреля документы должны поступить в МФЦ и их смогут выдать
Будем ждать развязки и надеяться на удачный финал!
Так что всем совет, если документы ДЕЙСТВИТЕЛЬНО Нужны -не отчаивайтесь, звоните по всем телефонам, которые найдете и не забывайте ссылаться на распоряжения Президента и постановления местных органов власти, по другому вас сразу отфутболят
Всем удачи в борьбе с бюрократической машиной!
Побег из самоизоляции. Краснодар, сегодня
Пригородная маршрутка. При этом в самом городе руководство чутко реагирует на сигналы из соцсетей о гуляющих детях.
Что делать, если скорая меня игнорирует?
Доброго времени суток!
Сложилась очень неприятная ситуация дома у семьи моих друзей. Мама моей подруги лежит с температурой 39 уже пятый день подряд, у нее присутствует сухой кашель, затруднение дыхания (мы подозреваем коронавирус). Кроме того она онкологически больной человек (проходит лучевую терапию) и болеет диабетом. При этом дома находятся два пожилых человека 80 и 70 лет, которых наше "доблестное" государство старается защитить, т.к. они находятся в зоне риска.
Врач, приехавший на дом вчера, поставил диагноз ОРВИ и отказал в госпитализации и проведении теста на Covid-19.
На сегодняшний день состояние заболевшей ухудшается.
112 переводит на обычную городскую поликлинику, скорая не едет, в департамент здравоохранения дозвониться невозможно.
В реальной угрозе находится жизнь матери, ее родителей и двух детей. Не знаем что делать и как помочь.
Прошу Лигу Врачей, Лигу Юристов и всех неравнодушных помочь советом!
PS. Комменты для минусов внутри.
Были времена.
На дворе 2075 год.
"Бабушка, а почему ты так любишь сидеть на улице”
Я: было время, когда это было незаконно.
Коротко о том, чем я занимаюсь последние дни
- Прикинь, пока мы тут в самоизоляции сидим, некоторые.
- Прикинь, пока мы тут в самоизоляции сидим, некоторые на вертолётах, да на катерах с ликами святых катаются!
Эхо самоизоляции.
Работа на скорой помощи в период пандемии коронавируса: кратко о работе
Работа на скорой медицинской помощи в период пандемии коронавируса довольно-таки опасна. Многие работники вынуждены изолироваться от семьи, друзей и близких, поскольку шансы подхватить инфекцию и стать источником ее распространения очень высоки при работе на передовой.
Хочу рассказать, как же изменилась наша работа и с какими проблемами столкнулись врачи СМП в период пандемии.
Люди паникуют. Каждый уважающий себя гражданин вызвает скорую медицинскую помощь при температуре 36,9, и он УВЕРЕН, что у скорой есть портативная лаборатория, где можно с легкостью провести полимеразную цепную реакцию и узнать, есть ли у него коронавирус.
Люди врут. Только после тщательного опроса и сбора анамнеза, человек, который, по его словам, весь месяц просидел дома, оказывается, магическим образом неделю назад вернулся из Европы.
Люди глухие. Очень забавно наблюдать, как огромные компании, несмотря на все предупреждения и просьбы оставаться дома, собираются на природе и дружно жарят шашлычок и потягивают кальянчик в то время, когда ты везешь человека с пневмонией на скорой.
Нет защитных средств и нужного оборудования. Начинаешь ощущать, насколько медицина в нашей стране не готова к таким глобальным проблемам: нехватка масок, специальных костюмов, дезинфицирующих средств, аппаратов ИВЛ и другого не менее важного оборудования.
Остается надеяться, что после окончания пандемии, народ и правительство России начнут немного больше ценить работу медиков.
Всё только начинается
Я вообще достаточно ответственно отношусь к написанию текстов. Пытаюсь писать так, чтобы всем было понятно. Уточняю детали. Выделяю деепричастные обороты запятыми. Стараюсь, короче. Вот и сегодня должен был быть очередной понятный всем текст о работе скорой помощи в такой непростой период. Но что-то пошло не так.
Наверное, я устала. Не выспалась в который раз, а завтра опять на работу. Я очень злюсь. И ещё мне страшно. Первый раз в жизни мне страшно работать.
Все ведь представляют, что такое работа скорой помощи? Это когда бригада получает адрес и едет туда, не знаю куда, чтобы увидеть там то, не знаю что.
Сразу уточню - у нас эта эпидемия только начинается. То есть заболевшие уже есть, но их немного. В соседнем регионе значительно больше, и есть умершие. Все понимают, что будет значительно больше. Когда тесты завезут. Когда все подозрения подтвердятся. А пока мы понимаем, что это "оно", но писать не имеем права, доказать ведь нечем!
Так вот. Что мы имеем официально? По всем ТВ каналам, в интернете, с улицы несётся информация прямо в неокрепшие умы населения "Мы готовы к эпидемии! По всем вопросам обращайтесь на горячую линию! Если почувствовали себя плохо - не волнуйтесь! Мы знаем, что делать! У нас есть алгоритм!" ну и так далее. Вкратце. Если не очень плохо, звоните своему врачу. Если очень - вызывайте скорую помощь. Они всё сделают!
Что мы имеем по факту? Скорая помощь выезжает на все адреса в своём обычном виде, то есть в рабочей форме. Из средств защиты - одноразовые маски. Всё. Костюмы? Респираторы? Мы их даже не видели! Спасибо, иногда выдают перчатки. Но это так, уличных бомжей в чувство привести. И вирус повеселить. Типа привет, мы тут такие леди и джентльмены к тебе приехали, в перчатках! И пофиг, что он воздушно-капельным путем передаётся. А у нас только бесполезные тряпочки с резиночками на мордах.
И вот мы такие герои, героически выезжаем на очередную температуру. Осматриваем пациента и тут он невзначай нам говорит "Я думаю, у меня коронавирус. Я на прошлой неделе вернулся из Европы. И все симптомы подходят." Всё. Приехали. Я не падаю в обморок от мысли, что могу инфицироваться (хотя статистика по смертности мед работников не внушает оптимизма). Просто у нас есть протокол. Все медики без спец защиты, которые контактировали с пациентами-носителями или вероятными носителями коронавируса, подлежат наблюдению в специализированных стационарах в течение 14 дней (если лаборатория не опровергнет диагноз пациента). Карантин по-взрослому. Не дома перед компом в обнимку с ведром крылышек и котярой под боком. А в боксе инфекционки за большим стеклом в половину стены. Под круглосуточным наблюдением. Сомнительное удовольствие, как по мне.
Все эти мысли проносятся в голове за 1,5 секунды, ты уже думаешь, кто тебе принесёт вещи из дома, когда с тебя снимут форму и отправят её на дезинфекцию, а вслух говоришь "Собирайтесь, поехали. Тесты есть только в стационаре"
Ну это я так говорю. А на самом деле, опять же, прочь лирику, вернёмся к фактам, тестов нет. На бумаге есть, а в реальности нет. Магия?
А ещё препаратов нет. То есть мы толком не знаем, какие именно нужны, только слышали, что в этих ваших европах применяют, но у нас все равно этого нет. Чем лечить непонятно. Разве что парацетамолом температуру снижать. И да, если всё будет совсем плохо, и понадобится ИВЛ, получат её только счастливчики. Потому что аппаратов тоже. Есть, но мало. И не везде. Поступило предложение забрать аппараты из районных реанимаций, чтобы было чем дышать пациентов с коронавирусом. Забрать у людей после инфарктов, операций. Клёво придумали, правда?
В общем. Как-то мне не по себе. 2 раза уже была вероятность инфицирования, оба раза нам повезло. 1 раз я немного потемпературила, понервничала и задумалась. Италия умоляет медиков со всего мира приехать и помочь, потому что итальянские врачи, средний и младший мед персонал умирают ежедневно и массово. Это страшно.
Мы пока не умираем, потому что у нас всё только начинается.
Я люблю свою работу, я хочу её делать и видеть результаты! Я буду стараться сделать всё, что от меня зависит. Но я не хочу быть самоубийцей. Я не хочу работать без элементарных средств защиты. Я хочу быть уверена, что если вдруг так случится, что мне понадобится помощь, я смогу её получить! А не отговорки "Ну вы же не задыхаетесь! А температура 40 это не критично", которые услышала моя коллега, когда попала в такую ситуацию.
Получился достаточно истеричный пост, но он очень точно отображает моё нынешнее состояние.
Читайте также: