Сбор анализов при инфекциях

Инфекционные болезни развиваются в связи с попаданием в организм человека вирусов, бактерий, грибков, паразитов и могут привести к большим осложнениям здоровья. Поэтому для обследования человека на присутствие у него инфекционной болезни делают анализы на инфекции.

Факторы риска заражения инфекциями и симптомы

Наиболее изученными и распространенными факторами являются следующие:

• ослабление иммунитета человека, связанное с пороками печени, сердца, легких, сосудов;
• дети младшего возраста и пожилые люди;
• злокачественные образования, болезни крови;
• снижение защитных функций слизистых носа и горла;
• природные факторы (высокая влажность, ветер, холод);
• несоблюдение правил личной гигиены;
• незащищенный контакт с зараженным человеком.

В случае подозрения на инфекционное заболевание следует обратиться к специалистам.

Симптомы проявления заболевания инфекционной природы:

• повышенная температура;
• желтизна кожи, изменение мочи, стула;
• появление высыпаний на коже;
• длительная аллергия, которая не проходит после курса приема антигистаминных препаратов;
• длительные нарушения стула;
• слабость в мышцах, головная боль, быстрая утомляемость;
• любые изменения организма после контакта с зараженным человеком, укусов животных или насекомых.

Появление этих симптомов должно навести на мысль сдать соответствующие анализы.

Виды анализов на инфекции

Для диагностики на определение наличия у человека инфекции применяют такие методы:

1. Прямые (бакпосев, ПЦР-диагностика, ИФА-метод, определяющий антигены бактерий).
2. Непрямые (серология — ИФА, РА, РНГА, РПГА, РТГА).

Суть прямых методов заключается в обнаружении возбудителей инфекции, а также их антигенов. Чтобы определить бактерию или вирус, спровоцировавшие заболевание, проводят посев материала. Результатов такого метода приходится ждать около 10 дней, поэтому сегодня на помощь этой методике пришло ПРЦ-исследование, которое определяет антигены возбудителя (ДНК, РНК).

К прямым методам относится диагностика на выявление паразитов (яйца глистов и простейших). Самым распространенным методом непрямой диагностики является серология. Серологические анализы на инфекции используют для определения в биоматериале антител к возбудителю инфекционного заболевания. Работа антител заключается в защите организма от возбудителей, благодаря чему можно определить причину болезни. Серология изучает сыворотку крови.

Однако серологический анализ крови на инфекции не дает 100% чувствительности к заразителю, результаты такой диагностики оценивают с учетом клинических симптомов болезни. Для серологической диагностики берут слюну, сыворотку крови или фекалии. Серологический анализ крови помогает определить эффективность лечения, а также может установить рецидив болезни. С помощью серологии можно диагностировать амебиаз, лямблиоз, цистицеркоз, трихинеллез. Расшифровка серологии крови входит в компетенцию лаборатории.

Как определить скрытые инфекции?

Скрытые инфекции — это болезни, которые могут не говорить о себе на протяжении многих месяцев или даже лет. Это может быть папилломавирус человека, уреоплазмоз, хламидиоз и др. Если бактерии вовремя не обнаружить и не начать терапию, то существует высокая вероятность осложнений, не исключая бесплодия у женщин.

Когда есть необходимость сдать анализы на скрытые инфекции:

• сексуальный контакт без презерватива;
• перед желаемой беременностью и во время вынашивания ребенка.

При таких признаках:

• неспецифические выделения из половых органов;
• болевые ощущения в нижней части живота;
• дискомфорт в виде зуда в половых органах;
• новые образования на органах;
• резкое снижение веса.

Если вовремя диагностировать ЗППП и начать правильно назначенное лечение, то терапия имеет достаточно положительные прогнозы.

Сегодня существуют такие виды анализов на определение скрытых инфекций, как:

1. Лабораторная бактериоскопия, которая изучает посев бактерий с помощью микроскопа. Бактериологический материал для диагностики какое-то определенное время держат в питательной среде и высеивают, выявляя возбудителя недуга. Анализ на скрытые инфекции непременно проводят, планируя зачатие ребенка.
2. Иммуноферментный анализ диагностирует обратную реакцию организма на возбудителя. Для этого используют кровь, околоплодные воды, сперму и др. биоматериалы. Минус этого исследования на скрытые инфекции в том, что оно не обнаруживает бактерию или вирус, вызвавший появление заболеваний, а реакцию на них организма.
3. Реакция иммунофлюоресценции. Эффективность метода 70% из 100. С помощью этого анализа можно определить сифилис.
4. Полимеразная цепная реакция — один из самых современных способов диагностики крови на инфекции. Суть метода в выявлении ДНК и РНК возбудителей заболевания. Для анализа отбирают кровь, выделения из половых органов, слюну. Благодаря данному анализу можно не только диагностировать скрытые инфекции, но и определить число конкретных микроорганизмов в организме больного.

Сдать определенные анализы на инфекции должна женщина, планируя вынашивание ребенка, и желательно в первые месяцы беременности. Наличие инфекций может негативно повлиять на протекание беременности и на развитие эмбриона. В редких случаях инфекции могут стать фактором, вызвавшим выкидыш, или причиной бесплодия. Результат на скрытые инфекции иногда приходится ждать около 10 дней.

Подготовка к сдаче анализов на скрытые инфекции и рекомендации

Чтобы анализ крови на скрытые инфекции показал более реальный результат, нужно провести правильную подготовку.

Правила подготовки перед тем, как сдать анализы на инфекции:

Материал для исследования не берут во время месячных у женщин. И у мужчин, и у женщин анализы на скрытые инфекции делают из локтевой вены.

• 25 Сентября, 2019
• Анализы и диагностика
• Виктория Самарская

Единственный способ диагностировать инфекционное заболевание - выявить источник заражения, т. е. того возбудителя, который вызвал недуг. Это могут быть патогенные бактерии, прионы, вирусы или гельминты. Какие анализы надо сдать на инфекции, чтобы начать адекватное лечение и справиться с заболеванием, расскажет данная статья.

Основной биоматериал

Известны десятки болезней, которые относятся в медицине к инфекционным. Для каждой исследуется различный биоматериал. Список анализов на инфекции зависит от того, каковы симптомы заболевания. Перечислим наиболее распространенные из них:

• Ангина, грипп, корь, краснуха, коклюш, ОРВИ.
• Дифтерия, скарлатина, свинка, ветрянка.
• Аскаридоз, лямблиоз, нематодоз, описторхоз.
• Бешенство, болезнь Лайма, энцефалит, геморрагическая лихорадка.
• Ботулизм, бруцеллез, токсоплазмоз, трихинеллез, ящур.
• Вич-инфекция, ИППП (хламидиоз, гонорея, сифилис и т. д.).
• Гепатит A, B, C, D, E, F, G.
• Педикулез, дерматомикоз, онихомикоз, чесотка, кандидоз.
• Менингит, полиомиелит, столбняк.
• Рожа, газовая гангрена, сепсис.
• Ячмень, розовый лишай, черный лишай, простой герпес.
• Холера, оспа, брюшной тиф, туберкулез, чума, сыпной тиф.
• Малярия, ротавирусная инфекция, пневмония.
• Стрептококковая и стафилококковая инфекция.

Врач может назначить пациенту сдать:

• слюну (кандидоз);
• мочу (уретрит);
• кал (лямблиоз);
• мазок (хламидиоз);
• соскоб слизистой (коклюш);
• кровь (гепатит, ВИЧ и т. д.).

Иммуноферментный анализ

В сокращенном варианте данный метод называют ИФА. Обследованию подлежат мазки из уретры или цервикального канала, а также сыворотка крови.Что следует знать? Наиболее распространен и эффективен анализ крови на инфекции. Его необходимо сдать пациенту, у которого подозреваются такие заболевания, как гепатит, ИППП, микоплазмоз, ВИЧ, папилломавирус, грипп и другие.

Назначение должен сделать врач, после чего к исследованию следует подготовиться. Оно основано на выявлении антител к возбудителям. Столкнувшись с инфекцией, начинает срабатывать иммунная система человека, вырабатывая белок, характерный для конкретного вида заболевания. Метод ИФА обеспечивает 90 % точности для выявления тех инфекций, к которым антитела формируются.

Чтобы исследование было достоверным, забор крови из вены должен происходить в утренние часы натощак. Это делается в процедурном кабинете с соблюдением всех норм. Иногда допускается проведение исследования в течение дня, но при этом человек должен не есть на протяжении не менее 6 часов.

ПЦР-диагностика

Анализ крови на инфекции исследуют и методом полимеразной цепной реакции. Суть его заключается в том, чтобы с помощью различных ферментов, которые повторяют РНК или ДНК возбудителей заболевания, провести сверку с имеющейся базой данных, чтобы определить концентрацию и тип патогенных микроорганизмов, вызывающих недуг. Для достоверности результата биоматериал исследуют в амплификаторе, который охлаждает и нагревает пробирки. Этот метод требует соблюдения технологии и высокого профессионализма лаборантов, поэтому делать его следует в медицинских учреждениях, имеющих соответствующую лицензию.

Хорошо диагностируются: ВИЧ, герпес, кандидоз, туберкулез, энцефалит и другие заболевания.

Забор крови также проводится в утренние часы натощак.

Если речь идет об инфекциях, которые передаются исключительно половым путем, то наверняка вам будет интересно знать, что еще в XIX в. были известны только две: гонорея и сифилис. Сегодня можно сдать мазок на посев, чтобы выявить до 30 различных штаммов. Среди них хламидиоз, трихомониаз, гарднереллез и другие.

Как правильно сдать анализ мазка на инфекцию, чтобы выявить или исключить заболевание?

Если есть возможность выбрать день, то следует исходить из менструального цикла. Лучше всего сдавать анализ накануне критических дней или на пятый день их завершения. Это делается для того, чтобы исключить попадание крови.

Не следует каким-то образом влиять на флору, поэтому накануне женщине стоит отказаться от спринцевания, использования вагинальных свеч, тампонов или мазей. Рекомендуется в течение одного-двух дней воздержаться от секса, а также не применять специальных средств гигиены.

Чаще всего в женских консультациях для исследования мазка используют метод РИФ - реакцию иммунофлуоресценции. Биоматериал окрашивается специальными антителами, которые соединяются с конкретными возбудителями болезни. Лаборант наблюдает их с помощью люминесцентного микроскопа. При особом излучении патогенные микроорганизмы начинают светиться. Такой метод дает точность на 80 %.

Если у женщины или мужчины есть реальные основания подозревать возможность заражения ИППП, эффективнее сразу обратиться в КВД, где будут применяться более современные и эффективные методы. Кстати, обследоваться лучше сразу обоим партнерам.

Скрытые инфекции: нужно ли проверяться

Человек так устроен, что обращается за медицинской помощью только тогда, когда у него что-то болит. Но речь должна идти о профилактике и регулярной проверке на скрытые инфекции. Почему их нужно выявлять и лечить? У них довольно длительный инкубационный период и протекает заболевание часто бессимптомно, но оно переходит в хроническое и наносит организму непоправимый вред.

Так, ИППП способны вызвать воспалительный процесс в мочеполовой системе и привести к бесплодию. Скрытые инфекции - причина снижения потенции у мужчин и невынашивания детей у женщин. Чаще всего они выявляются при обследовании пары по причине длительного отсутствия детей или во время постановки женщины на учет по беременности и родам.

Лечить хроническое заболевание сложно, поэтому проверяться следует регулярно:

• Через несколько недель после возможного заражения (случайный контакт).
• Накануне зачатия.
• Ежегодно (при наличии постоянного полового партнера).

Анализ на скрытые инфекции включает в себя исследование мазка и сыворотки крови. Образец клеток эпителия берется у женщин из влагалища или шейки матки, у обоих половых партнеров - из ануса и мочеиспускательного канала. Проверяются сыворотка крови и мазок с помощью ПЦР. Полимеразная цепная реакция позволяет установить род и вид имеющихся патогенных бактерий и с высокой точностью определить возбудителя инфекции.

Это самый современный метод, за который Мюллис, американский врач, получил Нобелевскую премию. Анализы на половые инфекции сдают, как правило, в КВД. В том числе и мочу.

Как правильно сдавать мочу

Видов исследований очень много, в том числе посев на патогенные микроорганизмы: стрептококки, энтерококки, стафилококки, кандиды и другие. Его цель - анализ на инфекции.

Как сдавать анализ мочи:

• Накануне не следует есть продукты, которые резко меняют ее цвет - свеклу, ягоды, морковь и другие.
• Посуду для сбора мочи следует простерилизовать.
• Лучше всего сдать на анализ утреннюю порцию, собрав ее сразу после сна.
• Первые одну-две секунды следует мочиться в унитаз, лишь затем начать сбор выделений для сдачи.
• Достаточно 50-60 мл жидкости.
• Если нет возможности сразу отвезти анализы в лабораторию, хранить посуду с мочой следует при температуре от плюс 2 до плюс 8 градусов Цельсия.

Как собрать мочу грудничка

Ребенку родители должны помочь сдать анализ на инфекции. Как сдавать анализ грудничку, знают в любой аптеке, где продаются специальные мочеприемники для малышей. Необходимо лишь простимулировать процесс. Для этого можно ребенку предложить водички, включить кран, откуда будет струйкой стекать вода, погладить животик.

Кишечные инфекции

Необходимо сдать анализ кала, если обнаружены следующие симптомы:

• тошнота;
• жидкий стул, особенно появление признаков крови во время дефекации;
• рвота;
• боли в животе;
• температура выше нормы.

Антибактериальное лечение должно назначаться только после выявления возбудителей, поэтому необходим анализ на вирусные инфекции. Для выявления простейших важно доставить кал в лабораторию на протяжении 30-40 минут, храня его в закрытой таре при температуре от +2 до + 4 градусов Цельсия. Необходимо собрать объем, равный половине чайной ложки.

Специальной подготовки для сдачи анализа не требуется, однако с учетом того, что лаборатории работают в утренние часы, необходимо обеспечить дефекацию. Использование клизмы при этом не допускается. Накануне следует соблюдать питьевой режим и исключить препараты и продукты, которые могут привести к запору. При сборе кала необходимо проследить, чтобы в контейнер (баночку с завинчивающей крышкой) не попали выделения из мочевого канала или влагалища (у женщин). Недопустимо использовать для сбора кала картонные или спичечные коробки.

Для проведения бакпосева из анального отверстия берут мазок. Если результаты отрицательные (не выявлены возбудители сальмонеллеза, дизентерии и т. д.) врач не исключает ротавирусную инфекцию. Есть экспресс-тесты, которые позволяют поставить диагноз в течение нескольких минут.

Следует помнить: кишечные инфекции передаются от зараженных людей через грязные руки, общие предметы быта. Сам носитель заболевания может не иметь признаков заболевания. Именно поэтому несовершеннолетние и все работающие в детских коллективах должны проходить регулярные плановые обследования.

Анализы на инфекции у детей: боль в горле

Родители должны знать, что любое заболевание, сопряженное с высокой температурой и сопровождающееся болью в горле, образованием белого налета, увеличением лимфоузлов должно быть тщательно исследовано. Ребенку необходимо получать адекватное лечение, поэтому с помощью мазка с поверхности миндалин или задней стенки горла должен быть поставлен правильный диагноз.

Анализ позволит установить: грипп; ангину, вызванную стрептококком; дифтерию, скарлатину; инфекционный мононуклеоз и т. д. Чем быстрее начать лечение, тем более вероятно, что не возникнет серьезных осложнений.

Для сдачи мазка никакой специальной подготовки не требуется.

Современные методы проведения анализа на инфекции

Как сдавать анализ, если человек хочется провериться по собственной инициативе? Следует знать, что многие инфекционные заболевания можно выявить с помощью современных методик, заключив договор с одной из лицензионных лабораторий или частной клиникой. Сегодня существуют экспресс-методы, которые позволяют узнать результаты через несколько минут или в течение дня. Показатели более сложных анализов придется подождать в течение нескольких дней.

Начать можно с экспресс-теста на определение С-реактивного белка. Общий анализ крови из пальца ответит на главный вопрос: имеется ли в организме бактериальная или вирусная инфекция. В зависимости от симптоматики врачи предложат план-программу обследования.

Альтернатива реакции Манту

Очень важно знать, что многие инфекционные заболевания диагностируются по составу крови. У многих детей, например, существует аллергия на пробу Манту. Сегодня есть альтернатива - анализ Т-СПОТ, для которого нет противопоказаний. Его точность достигает 98 %. Это один из самых современных анализов на инфекции. Как сдавать анализ на туберкулез?

Достаточно прийти в лабораторию утром натощак, чтобы лаборант смог взять кровь из вены. Результат будет готов уже через двое суток. Кстати, медики рекомендуют раз в год проверять деток, у которых имеется аллергия на туберкулин, так как проба Манту для них не показательна.

При подозрении на развитие инфекционного заболевания врач назначает пациенту сдать анализы на инфекции. Многие инфекционные заболевания имеют сходные симптомы. Для дифференцирования заболевания, уточнения диагноза, назначения правильной терапии доктор рекомендует пациенту сдать анализы на инфекции определенного вида. Так какие существуют виды инфекций, и какие анализы сдают на инфекции?

Анализы на вирусные инфекции

Основными методами лабораторной диагностики вирусной инфекции являются серологические анализы крови и определение вируса в культуре клеток. Для проведения анализа вируса в культуре клеток используют мазок из носоглотки, трахеи, бронхов, везикулярную жидкость, мочу, кал.

Образец материала помещают на специальную питательную среду, где выращивают колонии микроорганизмов. В некоторых случаях вирус можно идентифицировать под световым микроскопом. Но чаще всего для точной идентификации применяют иммунофлюоресцентное окрашивание с использованием антител к данному вирусу.

Сдать анализы на инфекции вирусной природы назначают пациентам при подозрении развития герпеса, цитомегаловируса, вируса папилломы человека, вирусных гепатитов, капельных вирусов (паротит, краснуха, корь).

Анализы крови на вирусные инфекции бывают трех видов.

Основан на применении специфических вирусных белков, которые получены методом генной инженерии или выделены из инфицированных клеток. На каждый вид возбудителя вырабатываются определенные антитела, которые не могут связываться ни с каким другим возбудителем. В результате этого обеспечивается достаточно высокая специфичность данного исследования. Иммуноферментный анализ можно использовать как для качественной оценки, так и для количественной оценки исследуемого образца.

Для определения антител к конкретному вирусу используют следующие реакции:

• метод непрямой иммунофлюоресценции – взаимодействие сывороточных антител с антигенами вирусов в зараженных клетках;
• реакции гемагглютинации и гемадсорбции – основаны на блокировании РНК-содержащих вирусов сывороточными антителами.

С помощью данного метода можно выявить одновременно антитела к нескольким вирусам. Данный метод больше подходит для качественной оценки вирусов.

Анализы на бактериальные инфекции

Как правило проводят анализы на следующие виды патогенных бактерий.

1. Стафилококк, стрептококк, энтерококк. Данные инфекции обычно поражают мочеполовые органы, дыхательные пути, мышцы, кости, суставы. Метод анализа - бактериальный посев мазка на питательные среды.
2. Хламидии – внутриклеточные паразиты, вызывающие инфекционные заболевания мочеполовой системы у женщин и мужчин. Методами анализа на выявление хламидий являются микроскопия соскобов со слизистых, определение возбудителя в культуре клеток, иммуноферментный анализ (ИФА).
3. Микоплазмоз – микроорганизмы, которые занимают промежуточное положение между бактериями, вирусами и простейшими. Развитие данной инфекции приводит к хроническому воспалению мочевых путей, дыхательной системы, половых органов и суставов. Наиболее информативным анализом на микоплазмоз является иммуноферментный анализ.
4. Уреаплазмоз – инфекция, которая способствует развитию пиелонефрита, простатита и уретрита у мужчин, воспалительных процессов матки и придатков у женщин.

Анализ на скрытые инфекции

Инфекции, которые передаются половым путем, достаточно разрушительны не только для половой системы, но и для всего организма. Но в то же время, инфицированный человек может не ощущать и даже не догадываться, что он болен. Поэтому сдать анализы на скрытые инфекции – практически единственная возможность диагностировать и своевременно начать лечение инфекционной болезни.

Наиболее часто встречающимися скрытыми инфекциями в наши дни являются уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз, герпес, цитомегаловирус. Данные заболевания выявить без специальной диагностики практически невозможно. Поэтому если человек, инфицированный этими заболеваниями, и обращается к врачу, то уже на достаточно тяжелой стадии болезни. Но скрытые инфекции опасны своими осложнениями, одним из которых является женское и мужское бесплодие.

Правила правильной сдачи анализов на скрытые инфекции:

• за 10–14 дней до сдачи анализа рекомендуется отказаться от приема антибактериальных препаратов, иммуномодуляторов и некоторых других лекарственных средств;
• за 36 часов до анализа нужно воздержаться от половых отношений;
• за 24 часа до сдачи анализа нельзя использовать местные контрацептивы, свечи, мази, средства для интимной гигиены, проводить спринцевания.

Перед тем, как сдать анализ, мужчина должен не мочиться в течение двух часов. Анализ мазка для исследования у мужчины берут из уретры. У женщины берут гинекологический мазок на скрытые инфекции. Также врач может назначить анализ на инфекции и мужчине, и женщине методом исследования крови. Для этого у пациента берут кровь из вены.

Не существует 100% точного метода диагностики скрытых инфекций. Каждый способ исследования имеет достоинства и недостатки. Поэтому для того чтобы точно установить диагноз, назначают несколько методов анализа.

В диагностике скрытых инфекций применяют следующие методы:

• иммуноферментный анализ (ИФА) с помощью которого в крови определяют антитела (особые белковые молекулы), вырабатываемые организмом для борьбы с инфекционными заболеваниями;
• ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция) – в крови или соскобе выявляют ДНК возбудителя инфекционной болезни;
• культуральное исследование (посев) – выращивание в питательной среде возбудителей инфекций, которые затем можно разглядеть в микроскоп;
• метод окрашивания по Грамму – окрашивание мазка специальными красителями, в результате чего возбудителей инфекции можно обнаружить без специального оборудования в течение нескольких минут.

Результаты анализа крови на скрытые инфекции обычно бывают готовы через сутки. Культуральное исследование материала завершается через 7–10 суток.

Далеко не всякая инфекция проявляет себя — многие бактерии и вирусы могут годами жить в нашем организме, не вызывая никаких подозрений. Однако последствия скрытых инфекций бывают очень серьезными. В этой статье мы расскажем о том, как найти и определить возбудителя заболевания и какими бывают анализы на скрытые инфекции.

В основном к скрытым инфекциям относятся заболевания, передающиеся половым путем. Это болезни с продолжительным инкубационным периодом. Они могут никак не проявляться на протяжении нескольких месяцев и даже лет. Таких инфекций более 30. К самым распространенным относятся сифилис, герпес, гонорея, а также менее опасные уреаплазмоз, вирус папилломы человека и хламидиоз. Однако и они могут создать значительные проблемы, особенно при планировании беременности.

Протекая бессимптомно, скрытые инфекции вызывают воспаление и легко переходят в хроническую форму. Последствиями скрытых инфекций, передающихся половым путем, могут быть частые воспалительные заболевания мочеполовой сферы, сложности с зачатием, у мужчин — проблемы с потенцией, у женщин — с менструальным циклом и вынашиванием детей.

Чаще всего скрытые инфекции обнаруживаются практически случайно — во время исследований, которые проводятся по совершенно иному поводу, например, во время выяснения причин бесплодия. Еще хуже, если скрытые инфекции у женщин диагностируются во время планового обследования после наступления беременности — многие из них оказывают негативное воздействие на плод, которое особенно выражено в первые недели беременности.

Именно поэтому сдавать анализы на скрытые инфекции нужно регулярно — если диагностировать их вскоре после заражения, лечение будет более простым и быстрым, они не успеют нанести существенного вреда здоровью. Рекомендуется сдавать анализы на скрытые инфекции через несколько недель после предполагаемого заражения (после незащищенного полового акта), а также перед планированием беременности — причем в этом случае сдать анализы нужно обоим партнерам. Врачи советуют проходить плановое обследование хотя бы раз в год. Анализы на скрытые инфекции доступны и стоят недорого, но при этом они могут помочь вам сохранить здоровье и средства.

Существует несколько методов лабораторной диагностики скрытых инфекций. Все они позволяют обнаружить возбудителя болезни на ранних стадиях, еще до появления первых симптомов заболевания. Некоторые анализы могут также показать стадию болезни, был ли человек заражен определенной инфекцией в прошлом, а также более или менее точно указать время заражения.

Микроскопический анализ. Биоматериалом обычно является мазок — клетки эпителия, которые берут из уретры или цервикального канала при помощи специальной мягкой щеточки, напоминающей щеточку от туши для ресниц. Для того чтобы результат был точным, перед забором материала нельзя пользоваться тампонами, вагинальными свечами и гелями, антибактериальным мылом, желательно также отказаться от половых контактов. Биоматериал из уретры берут до мочеиспускания. Полученный биоматериал переносят на предметное стекло и окрашивают специальными красителями (анилиновые красители, окраска по Граму, окраска по Романовскому), которые позволяют отчетливо увидеть определенных возбудителей заболеваний. Микроскопическое исследование также позволяет заметить косвенные признаки наличия воспалительной реакции — например, повышенное содержание лейкоцитов или фибрина. Такие возбудители, как трихомонады, гонококки, гарднереллы и грибки, отлично видны при микроскопическом исследовании, особенно во время острой стадии заболевания. Но вот при хроническом течении трихомониаза и гонореи точность этого метода не превышает 40%, что довольно небольшой показатель.

Бактериологический посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Для этого анализа также используется мазок. Полученный биоматериал переносят на питательную среду. В течение нескольких дней бактерии, полученные вместе с биоматериалом, размножаются в ней, а затем специалист рассматривает их в микроскоп и идентифицирует. У метода бактериологического посева есть один существенный плюс. При этом исследовании возможно не только выявить возбудителя болезни, но и экспериментальным путем выяснить, к какому типу антибиотиков он наиболее чувствителен. Это позволяет врачу сразу подобрать самые действенные препараты, которые однозначно сработают.

Иммуноферментный анализ (ИФА). Методом ИФА исследуют сыворотку крови, взятой утром натощак, или мазок из уретры или цервикального канала. Метод ИФА показывает не самих возбудителей, а антитела к ним. Антитела вырабатываются нашей иммунной системой при столкновении с инфекцией. Эти белки специфичны, то есть для каждой отдельной инфекции защитная система вырабатывает определенный, характерный только для нее белок. ИФА эффективен и точен при выявлении тех инфекций, к которым формируются антитела — уреаплазмам, микоплазмам, хламидиям, различным паразитам и вирусам. Точность метода доходит до 90% [1] .

Реакция иммунофлюоресценции (РИФ). Этим методом чаще всего исследуют мазок. Суть его заключается в окраске биоматериала специальными флуоресцентными антителами. Они соединяются с определенными возбудителями болезни, и специалист может увидеть их при помощи люминесцентного микроскопа — в особом излучении они начинают светиться. Это очень эффективный метод диагностики уреаплазмоза, микоплазмоза, хламидиоза, трихомониаза и некоторых других инфекций, которые порой непросто выявить другими способами. Точность этого метода — около 80% [2] .

Полимерная цепная реакция (ПЦР). Этим методом можно исследовать любой биоматериал, но на практике чаще всего для анализа берут мазок или кровь. Сегодня этот метод считается одним из самых современных и точных. Суть этого способа диагностики скрытых инфекций заключается в многократном копировании фрагмента ДНК или РНК возбудителя. Когда копий будет достаточно много, специалист идентифицирует их и выяснит, какой именно вирус или бактерия присутствует в организме. Преимущество метода ПЦР в том, что для диагностики достаточно наличия всего одного фрагмента РНК или ДНК. На практике это означает, что метод ПЦР позволяет проводить диагностику на самых ранних стадиях заболевания, тогда, когда остальные методы в этом случае могут дать ложноотрицательный результат [3] . Этот способ особенно точен в отношении вирусов, уреаплазм, микоплазм, гарднерелл, грибковых инфекций.

Скорость получения результатов зависит от метода исследования.

Дольше всего придется ждать результатов бактериологического посева. Это исследование никак нельзя отнести к экспресс-методам — результаты можно будет получить самое раннее через неделю, а часто приходится ждать еще дольше.

Результаты анализов, проводимых методом ИФА, РИФ или ПЦР, обычно выдают уже через сутки или через 2 дня.

Если лаборатория перегружена, результаты выдадут позже. Чаще всего это бывает с небольшими лабораториями, у которых нет достаточного количества сотрудников и оборудования. Крупные же учреждения работают быстрее.

Результаты анализов расшифровывает врач, он же выписывает направление на дополнительные исследования, если результат вызывает сомнения. Иногда результаты анализов, проведенных разными способами, не совпадают друг с другом — один дает положительный результат, а другой — отрицательный. Пусть это вас не настораживает — причина подобного положения вещей не в слабости методов, а в их специфике. Например, если ПЦР показал наличие инфекции, а ИФА — нет, это значит, что болезнь давно перешла в хроническую стадию и иммунная система уже не реагирует на нее, так как ПЦР показывает наличие возбудителя как такового, а ИФА — лишь реакцию защиты организма.

Бывает и наоборот: ПЦР — отрицательный, а ИФА — положительный. Это достаточно характерно для пациентов, которые не так давно вылечились от заболевания. Бактерий или вирусов уже нет, но антитела, выработанные организмом, еще присутствуют в биоматериале.

Сдать анализы на скрытые инфекции можно в государственных или частных лабораториях. Первый вариант — бесплатный, однако он сопряжен с некоторыми неудобствами. Нужно записаться на прием к врачу, получить направление, отстоять очередь. Часы работы муниципальных медучреждений не всегда удобны.

Именно поэтому многие предпочитают выбрать более короткий путь и обращаются в коммерческие лаборатории и частные клиники. Сдать анализы там можно и без направления от врача, по собственной инициативе, в любое удобное время, без очередей. Многие лаборатории даже предлагают комплексные обследования, в которые входят анализы на все самые распространенные скрытые инфекции, а также пакеты диагностических услуг для женщин, мужчин и тех, кто планирует стать родителями. Это очень удобно: во-первых, такие обследования дешевле, во-вторых, вам не придется думать, какие именно анализы целесообразно сдавать.

Цена анализов на скрытые инфекции может значительно различаться в разных лабораториях. На стоимость влияет и расположение лаборатории (чем она ближе к центру, тем дороже), и ее оснащение, и, наконец, уровень обслуживания.

Стоимость ПЦР на скрытые инфекции зависит от типа возбудителя. В среднем стоимость исследования составляет приблизительно 200–600 рублей за анализ на одного возбудителя и около 1500–2000 рублей за комплексное обследование.

Микроскопическое исследование стоит примерно 250–400 рублей.

ИФА — метод весьма недорогой и доступный, такой анализ обойдется в сумму около 200–600 рублей.

Бактериологическое исследование с определением чувствительности к антибиотикам стоит около 1400–2000 рублей.

Исследование методом РИФ обойдется для пациента приблизительно в 250–800 рублей.

К стоимости анализа как такового нужно прибавить и стоимость забора биоматериала — в районе 150–250 рублей за забор крови и от 200 рублей — за забор мазка.

Все современные методы диагностики скрытых инфекций информативны, но для того чтобы получить полную картину, нужно сдать несколько анализов — только тогда, сопоставив их результаты, врач сможет установить, есть ли инфекция и как именно нужно ее лечить.