Сборник тестовых заданий доврачебная медицинская помощь инфекционная безопасность и инфекционный контроль
I вариант.
1. Ежедневная влажная уборка в палатах проводится:
а) 2 раза +
б) 4 раза
в) 1 раз
2. Для стерилизации инструментов применяется перекись водорода:
а) 4%
б) 6% +
в) 1%
3. Продолжительность дезинфекции медицинских термометров в 2% растворе хлорамина (в мин.):
а) 15
б) 20
в) 5 +
4. Дезинфекция ножниц, бритвенных приборов проводится:
а) погружением в спирт 70С на 15 мин. +
б) кипячением в течение 30 мин. в воде
в) протиранием спиртом
5. Режим обработки клеенок и клеенчатых фартуков после их использования:
а) двукратное протирание 3% хлорамином
б) двукратное влажное протирание
в) двукратное протирание 1% раствором хлорамина с интервалом в 15 мин. +
6. Для стерилизации одноразовых пластмассовых изделий медицинского назначения в промышленности используют:
а) стерилизацию текучим паром
б) гамма-излучение +
в) дробную стерилизацию
7. Раствор хлорамина, применяемый для дезинфекции многоразовых мединструментов у больных вирусным гепатитом:
а) 2%
б) 5%
в) 3% +
8. Режим дезинфекции предметов ухода из резины (грелки, пузыри для льда):
а) двукратное протирание 1% раствором хлорамина с интервалом в 15 мин. +
б) двукратное протирание 3% раствором хлорамина
в) кипячение в 2% растворе гидрокарбоната натрия
9. Экспозиция при дезинфекции шпателей в 3% растворе перекиси водорода (в мин.):
а) 25
б) 45
в) 30 +
10. В хирургии после освобождения суден и мочеприемников от содержимого их:
а) погружают в 1% раствор хлорамина на 60 мин.
б) погружают в 3% раствор хлорамина на 30 мин. +
в) погружают в 1% раствор хлорамина на 15 мин.
11. Экспозиция при дезинфекции в 3% растворе хлорамина предметов, с которыми соприкасался больной гепатитом или СПИДом (в мин.):
а) 60 +
б) 45
в) 30
12. Режим дезинфекции инструментов в воздушном стерилизаторе:
а) 160С – 120 мин.
б) 120С – 45 мин. +
в) 180С – 30 мин.
13. Спецодежду, обильно загрязненную кровью, необходимо:
а) снять и замочить в 3% растворе хлорамина на 1 час +
б) снять и место загрязнения застирать с мылом
в) обработать место загрязнения тампоном, смоченным в дез. растворе
14. В биксе с фильтром содержимое считается стерильным с момента стерилизации в течение:
а) 7 суток
б) 24 часов
в) 20 суток +
15. Концентрация перекиси водорода для приготовления моющего раствора составляет:
а) 10% +
б) 15%
в) 20%
16. Недостаточно обработанные руки медперсонала являются:
а) источником и фактором передачи инфекции
б) фактором передачи инфекции +
в) источником инфекции
17. Экспозиция при замачивании медицинских инструментов в моющем растворе при предстерилизационной очистке (в мин.):
а) 30
б) 25
в) 15 +
18. Режим кварцевания процедурного кабинета:
а) 2 раза в день
б) через 2 часа по 30 мин. +
в) 3 раза в день
19. Аппарат, применяемый для стерилизации перевязочного материала:
а) сухожаровой шкаф
б) термостат
в) автоклав +
20. Раствор, используемый для генеральной уборки процедурного кабинета:
а) 3% раствор хлорной извести
б) 6% раствор перекиси водорода с 0,5% раствором моющего средства +
в) 1% раствор хлорамина
II вариант.
1. Рабочий раствор хлорамина годен в течение (в днях):
а) 1 +
б) 3
в) 5
2. Для контроля температуры в паровом стерилизаторе применяют:
а) янтарную кислоту
б) бензойную кислоту +
в) винную кислоту
3. Вид уборки процедурного кабинета, которая проводится в конце рабочего дня:
а) генеральная
б) текущая
в) заключительная +
4. Генеральную уборку процедурного кабинета проводят:
а) 1 раз в день
б) 1 раз в неделю +
в) 2 раза в месяц
5. Экспозиция при дезинфекции инструментов в 3% растворе хлорамина (в часах):
а) 3
б) 7
в) 1 +
6. Экспозиция при дезинфекции кипячением в дистиллированной воде составляет (в мин.):
а) 45
б) 30 +
в) 25
7. Концентрация раствора хлорамина при дезинфекции клизменных наконечников:
а) 3% +
б) 6%
в) 5%
8. Метод контроля стерильности:
а) фармакологический
б) визуальный
в) бактериологический +
9. Время дезинфекции шприцев и игл одноразового использования в 5% растворе хлорамина (в мин.):
а) 60 +
б) 15
в) 45
10. Использованный уборочный инвентарь подлежит:
а) уничтожению
б) дезинфекции +
в) проветриванию
11. Растворы, которые применяются для обработки полости рта при попадании на них биологической жидкости пациента:
а) 6 % перекиси водорода
б) 3 % перекиси водорода
в) 1 % перекиси водорода
г) 0,5 % перманганата калия, 70 град. спиртом+
12. Каким путем осуществляется контроль стерильности перевязочного материала?
а) использования химических индикаторов
б) использования физических индикаторов
в) использования биологических индикаторов+
г) посева на питательные среды
13. Вывоз отходов класса А, Б, В должен производится:
а) ежедневно+
б) 3 раза в неделю
в) 2 раза в неделю
г) 1 раз в неделю
14. После проведения предстерилизационной очистки для промывания мед.инструментария используется вода:
а) проточная+
б) кипяченая
в) дистиллированная
г) дважды дистиллированная
16. Экспозиция при стерилизации белья в автоклаве (в мин.):
а) 40
б) 30
в) 20+
г) 10
17. Длительность сохранения мед. инструментария в крафт – пакетах (в часах)?
а) 72
б) 48+
в) 24
г) 12
18. Длительность использования накрытого стерильного стола (в часах):
а) 24
б) 18
в) 12
г) 6+
19. Что используют при сборке шприца со стерильного стола?
а) край стерильного стола
б) стерильную салфетку
в) стерильный лоток+
г) лоток, обработанный дезинфицирующим средством
20. Чему равен рок использования маски процедурной, перевязочной медсестры (в часах):
а) 6
б) 4
в) 3+
г) 1
 | Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 |
Государственное образовательное бюджетное учреждение
Центр повышения квалификации специалистов здравоохранения
Департамента здравоохранения города Москвы
СБОРНИК ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ
Неотложная доврачебная медицинская помощь.
Инфекционная безопасность и инфекционный контроль.
Тестовые задания разработаны коллективом преподавателей Центра повышения квалификации специалистов здравоохранения Департамента здравоохранения города Москвы:
, , , , , под руководством директора
– заместитель главного врача по медицинской части НИИ Скорой помощи им. , врач высшей квалификационной категории
- заведующий орг. метод. отделом по эпидемиологии и профилактике инфекционных заболеваний в учреждениях здравоохранения города Москвы
- начальник второго отдела Департамента здравоохранения города Москвы
- заведующий методическим отделом Центра повышения квалификации специалистов здравоохранения Департамента здравоохранения города Москвы
Сборник тестовых заданий предназначен для самостоятельной подготовки специалистов со средним медицинским образованием к проверочному испытанию на получение квалификационной категории.
Рекомендовано Ученым медицинским советом Департамента здравоохранения города Москвы для использования в учебном процессе образовательными учреждениями среднего профессионального образования Департамента здравоохранения города Москвы (протокол №25 от 01.01.01года).
РАЗДЕЛ I. НЕОТЛОЖНАЯ ДОВРАЧЕБНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
Выберите один правильный ответ:
1. Укажите клинические проявления термических ожогов 1 степени
а) гиперемия обожженного участка, чувство боли и жжения
б) гиперемия обожженного участка, на фоне которой определяются прозрачные пузыри
в) кожа бледная, беспокоит чувство боли или жжения
г) гиперемия обожженного участка, чувствительность резко снижена, боли нет
Выберите один правильный ответ:
2. Укажите клинические проявления термических ожогов 2 степени
а) гиперемия обожженного участка, на фоне которой определяются прозрачные пузыри
б) гиперемия обожженного участка, на фоне которой определяются геморрагические пузыри и обрывки вскрывшихся пузырей
в) кожа пораженного участка багрово-синюшная, определяются прозрачные пузыри
г)имеется сухая раневая поверхность, окруженная струпом
Выберите один правильный ответ:
3. Определите степень термического ожога, если на обожженном участке на фоне гиперемии кожи определяются мутные геморрагические пузыри, обрывки вскрывшихся пузырей, струпы, пострадавший жалуется на боль
Выберите один правильный ответ:
4. Укажите клинические проявления термических ожогов 4 степени
а) темно-коричневый плотный струп, кожа вокруг темная, просвечивают тромбированные подкожные вены, сильная боль
б) темно-коричневый плотный струп, кожа вокруг струпа практически не изменена, боль умеренная
в) кожа темная, до черного цвета, мумификация пораженного участка, чувствительности в пораженном участке нет
г) беловатый, рыхлый струп, кожа вокруг струпа гиперемирована, боль умеренная
Выберите один правильный ответ:
5. Повязки, применяющиеся на доврачебном этапе при ожогах 2 степени
б) сухие асептические
г) пропитанные вазелиновым маслом
Выберите один правильный ответ:
6. Первая помощь при термических ожогах лица 2 степени
а) обезболивание, обработка обожженного участка раствором антисептика, сухая асептическая повязка
б) обезболивание, обработка обожженного участка раствором антисептика, повязка с противоожоговыми аэрозолями
в) обезболивание, транспортировка в лечебное учреждение без повязок
г) обезболивание, обработка обожженного участка раствором антисептика, влажные повязки (стерильный физиологический раствор)
Выберите один правильный ответ:
7. Укажите мероприятия неотложной доврачебной помощи при термических ожогах 3-4 степени
а) обезболивание, сухие асептические повязки на обожженные участки, транспортировка в лечебное учреждение
б) обезболивание, повязки с противоожоговыми аэрозолями, транспортировка в лечебное учреждение
в) обезболивание, холодные влажные повязки, транспортировка в лечебное учреждение
г )обезболивание, мазевые повязки, транспортировка в лечебное учреждение
Выберите один правильный ответ:
8. Методика обработки химического ожога на доврачебном этапе
а) промывание обожженного участка холодной водой в течении 15-20 минут, обработка нейтрализующим раствором, сухие асептические повязки
б) промывание обожженного участка холодной водой в течении часа, сухие асептические повязки
в) промывание обожженного участка холодной водой, повязки с противоожоговыми аэрозолями
г)водой не промывать, обработать обожженный участок вазелиновым маслом, сухие асептические повязки
Выберите один правильный ответ:
9. При обработке химического ожога, полученного в результате контакта кожи с окисью кальция необходимо
а) промыть холодной водой, обработать слабым нейтрализующим раствором, отправить в лечебное учреждение
б) механически удалить частицы окиси кальция, промыть холодной водой, наложить сухие асептические повязки, отправить в лечебное учреждение
в) механически удалить частицы окиси кальция, наложить сухие асептические повязки, отправить в лечебное учреждение
г) механически удалить частицы окиси кальция, наложить повязки с противоожоговыми аэрозолями, отправить в лечебное учреждение
Выберите два правильных ответа:
10. Мероприятия неотложной доврачебной помощи при химическом ожоге 3-4 степени включают в себя
а) промывание обожженного участка под струей проточной холодной воды
б) промывание слабыми нейтрализующими средствами
в) сухие асептические повязки
г) повязки с анестетиками
Выберите один правильный ответ:
[youtube.player]Центр повышения квалификации специалистов здравоохранения
Департамента здравоохранения города Москвы
СБОРНИК ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ
Неотложная доврачебная медицинская помощь.
Инфекционная безопасность и инфекционный контроль.
Гражданская оборона.
Тестовые задания разработаны коллективом преподавателей Центра повышения квалификации специалистов здравоохранения Департамента здравоохранения города Москвы:
Добровольской И.Н., Красильниковой И.М., Моисеевой Е.Г., Рогозиной И.В., Росиной Т.П., Степиной Н.П. под руководством директора Козловой Л.Б.
Рецензенты:
Шевчук В.П. – заместитель главного врача по медицинской части НИИ Скорой помощи им. Н.В.Склифосовского, врач высшей квалификационной категории
Стэцюра И.С. - заведующий орг.метод.отделом по эпидемиологии и профилактике инфекционных заболеваний в учреждениях здравоохранения города Москвы
Ковалев В.В. - начальник второго отдела Департамента здравоохранения города Москвы
Сивкова Н.С. -заведующий методическим отделом Центра повышения квалификации специалистов здравоохранения Департамента здравоохранения города Москвы
Сборник тестовых заданий предназначен для самостоятельной подготовки специалистов со средним медицинским образованием к проверочному испытанию на получение квалификационной категории.
Рекомендовано Ученым медицинским советом Департамента здравоохранения города Москвы для использования в учебном процессе образовательными учреждениями среднего профессионального образования Департамента здравоохранения города Москвы (протокол №25 от 07 июля 2009года).
Содержание:
Раздел I .
Раздел II.
Раздел III.
Раздел IY.
РАЗДЕЛ I. НЕОТЛОЖНАЯ ДОВРАЧЕБНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
Выберите один правильный ответ:
Укажите клинические проявления термических ожогов 1 степени
а) гиперемия обожженного участка, чувство боли и жжения
б) гиперемия обожженного участка, на фоне которой определяются прозрачные пузыри
в) кожа бледная, беспокоит чувство боли или жжения
г) гиперемия обожженного участка, чувствительность резко снижена, боли нет
Выберите один правильный ответ:
Укажите клинические проявления термических ожогов 2 степени
а) гиперемия обожженного участка, на фоне которой определяются прозрачные пузыри
б) гиперемия обожженного участка, на фоне которой определяются геморрагические пузыри и обрывки вскрывшихся пузырей
в) кожа пораженного участка багрово-синюшная, определяются прозрачные пузыри
г) имеется сухая раневая поверхность, окруженная струпом
Выберите один правильный ответ:
Определите степень термического ожога, если на обожженном участке на фоне гиперемии кожи определяются мутные геморрагические пузыри, обрывки вскрывшихся пузырей, струпы, пострадавший жалуется на боль
Выберите один правильный ответ:
Укажите клинические проявления термических ожогов 4 степени
а) темно-коричневый плотный струп, кожа вокруг темная, просвечивают тромбированные подкожные вены, сильная боль
б) темно-коричневый плотный струп, кожа вокруг струпа практически не изменена, боль умеренная
в) кожа темная, до черного цвета, мумификация пораженного участка, чувствительности в пораженном участке нет
г) беловатый, рыхлый струп, кожа вокруг струпа гиперемирована, боль умеренная
Выберите один правильный ответ:
Повязки, применяющиеся на доврачебном этапе при ожогах 2 степени
б) сухие асептические
г) пропитанные вазелиновым маслом
Выберите один правильный ответ:
Примерное расстояние, на котором представляют опасность провода высоковольтной сети, лежащие на земле
а) 8 метров или 10 шагов
б) 10 метров или 8 шагов
в) 18 метров или 20 шагов
г) на расстоянии шага взрослого человека
Выберите один правильный ответ:
34.При тяжелой электротравме у пострадавшего может наступить апноэ в результате:
а) полного расслабления дыхательной мускулатуры при длительном контакте с источником тока
б) поражения межреберных мышц при прохождении петли тока через грудную клетку
в) тетанического спазма дыхательной мускулатуры при длительном контакте с источником тока
г) поражения легких при прохождении петли тока через грудную клетку
Выберите один правильный ответ:
I группа крови определяется
а) отсутствием агглютиногенов эритроцитов
б) отсутствием агглютининов сыворотки
в) наличием в сыворотке двух агглютининов
г) отсутствием и агглютиногенов, и агглютининов
Выберите один правильный ответ:
а) симптом патологии органов брюшной полости
б) синдром, характеризующийся болями в животе и симптомами раздражения брюшины
в) диагностическое понятие при патологии органов брюшной полости
г) диагностическое понятие, заменяющее диагноз
Выберите два правильных ответа:
Ритм работы 1 реаниматора
а) 1 вдох - 5 сжатий грудной клетки
б) 2 вдоха - 15 сжатий грудной клетки
в) 2 вдоха - 20-25 сжатий грудной клетки
г) 2 вдоха – 30 сжатий грудной клетки
Выберите один правильный ответ:
Ритм работы 2х реаниматоров
а) 1 вдох - 5 сжатий грудной клетки
б) 2 входа - 15 сжатий грудной клетки
в) 2 вдоха - 20-25 сжатий грудной клетки
г) 2 вдоха – 30 сжатий грудной клетки
Выберите один правильный ответ:
Ушиб – это
а) механическое повреждение тканей без видимого нарушения их целостности
б) механическое повреждение тканей с видимым нарушением их целостности
в) любое механическое повреждение тканей
г) любое механическое или иное повреждение тканей
Выберите один правильный ответ:
Растяжение связок – это
б) частичный разрыв связки
в) полный разрыв связки
г) неправильно сформулированный диагноз
Выберите три правильных ответа:
Вывих – это
а) стойкое смещение суставных концов сочленяющихся костей
б) нестойкое (легко устранимое) смещение суставных концов сочленяющихся костей
в) периодически возникающее смещение суставных концов сочленяющихся костей
г) нарушение целостности суставных концов сочленяющихся костей
Выберите три правильных ответа:
Перелом – это
а) олное нарушение целости кости
б) частичное нарушение целости кости
в) полное или частичное нарушение целости кости
г) нарушение целости кости с обязательным повреждением надкостницы
Выберите три правильных ответа:
Укажите признаки перелома
а) боль, гематома, отек
б) деформация в области перелома
в) при повреждении конечности – нарушение функции конечности
г) при повреждении конечности – нарушение функции конечности только в случаях повреждения в области сустава
Выберите один правильный ответ:
Ядом называется
а) всякое вещество, которое, попав в организм человека, оказывает вредное воздействие на здоровье или приводит к смерти
б) химическое вещество, которое, попав в организм человека, оказывает вредное воздействие на здоровье или приводит к смерти
в) лекарственный препарат (или его дозировка), который, попав в организм человека, оказывает вредное воздействие на здоровье или приводит к смерти
г) всякое вещество, которое, попав в организм человека, приводит к смерти
Выберите три правильных ответа:
Анизокория – это
а) двоение в глазах
б) неодинаковые размеры зрачков (широкий и узкий)
в) расширенные зрачки
г) изменение формы зрачка с круглой на вертикальную
Выберите два правильных ответа:
На доврачебном этапе (при отсутствии ЭКГ) можно думать о начавшемся инфаркте миокарда, если приступ стенокардии не купируется приемом нитроглицерина в течение
б) 30 минут – 1 часа
Выберите один правильный ответ:
При экспираторной одышке
а) затруднен вдох
б) затруднен выдох
в) затруднен и вдох, и выдох
г) меняется только частота дыхания
Выберите два правильных ответа:
При обмороке АД у больных
а) резко снижается
б) снижается постепенно в течении нескольких часов
в) не изменяется
г) резко повышается на несколько минут
Выберите один правильный ответ:
Длительность обморока
а) несколько минут
б) несколько часов
в) несколько секунд
Выберите два правильных ответа:
253.Пациента надо госпитализировать после выведения из обморока, развившегося вследствие:
в) интоксикации при инфекции
Выберите два правильный ответ:
При коллапсе сознание
г) безучастие к окружающему
Выберите один правильный ответ:
При коллапсе давление
а) снижается систолическое до 80-50 мм рт.ст.
б) кратковременно повышается с последующим прогрессивным его снижением
в) не изменяется
г) снижается систолическое до 90 мм рт. ст.
Выберите три правильных ответа:
При эпилептическом припадке
а) развитию судорог предшествует аура
б) припадок начинается внезапно
в) каждый припадок начинается своеобразно
г) развитию судорог предшествует психотравмирующая ситуация
Выберите один правильный ответ:
При эпилептическом статусе
а) развивается серия припадков
б) в промежутках между припадками сознание не восстанавливается
в) в промежутках между припадками сознание восстанавливается
г) развивается гипертермия
Выберите два правильных ответа:
Признаки эксикоза
а) сухость кожи и слизистых оболочек
б) "запавший" родничок
в) "выбухание" родничка
Выберите два правильных ответа:
К видам дезинфекции относят
а) механическую и биологическую
б) физическую и химическую
в) профилактическую и очаговую
г) текущую и заключительную
Выберите один правильный ответ:
При дезинфекции погибают
а) только вегетативные формы микробов
б) только споровые формы микробов
в) вегетативные и споровые формы микробов
г) только вирусы
Выберите один правильный ответ:
ВБИ могут быть вызваны
а) любыми микроорганизмами
б) только вирусами
в) только бактериями
г) только патогенными возбудителями
Выберите один правильный ответ:
ВБИ – это
а) инфекционные заболевания медицинского персонала
б) инфекционные заболевания пациентов стационаров
в) любые инфекционные заболевания, возникающие у пациентов в результате обращения в ЛПУ за медицинской помощью или у медицинских работников при выполнении профессиональных обязанностей
г) нозокомиальные инфекции
Выберите один правильный ответ:
Режим паровой стерилизации
а) 120 о С, 45 минут
б) 140 о С, 15 минут
в) 160 о С, 150 минут
г) 180 о С, 30 минут
Выберите один правильный ответ:
При стерилизации погибают
а) все микроорганизмы (в том числе споровые формы)
б) вегетативные формы микроорганизмов
в) только патогенные микроорганизмы
г) вегетативные формы микроорганизмом и некоторые споры
Выберите один правильный ответ:
Дезинфекции подлежат
а) все изделия после использования в ЛПУ
б) только те изделия, которые соприкасались со слизистыми оболочками пациента
в) только хирургические инструменты
г) только те изделия, которые соприкасались с кровью пациента
Выберите один правильный ответ:
Пути передачи ВИЧ-инфекции
Выберите один правильный ответ:
Путь передачи гепатита А
Выберите один правильный ответ:
Центр повышения квалификации специалистов здравоохранения
Последнее изменение этой страницы: 2016-12-15; Нарушение авторского права страницы
[youtube.player]На сайте вы узнаете все о сестринском деле, уходе, манипуляциях
Инфекционный контроль и инфекционная безопасность мед персонала.
Инфекционная безопасность пациента и медицинского персонала. Инфекционный контроль.
Инфекционный контроль и профилактика внутрибольничной инфекции.
— понятие внутрибольничной инфекции (ВБИ);
— действующие нормативные документы;
— уровни мытья рук.
— использовать защитную одежду;
— обработать руки до и после манипуляции;
— обработать руки и слизистые при контакте с биологическими жидкостями;
— правила одевания и снятия перчаток.
ВБИ— это инфекционное заболевание получаемое больными в учебно-профилактическом учреждении ЛПУ.
Пациент поступил в хирургию Заразился вирусом. Они вызываются микробами и проявляются в нагноениях и септических поражениях.
Источники ВБИ — это больные острыми и хроническими формами гнойно-септических заболеваний и носители патогенных микробов среди больных и мед. персонала.
Распространение ВБИ происходит несколькими путями:
Основные факторы передачи ВБИ — это воздух, руки, объекты внешней среды.
Причины возникновения ВБИ:
— объективные: 1. это существование больниц и отделений не отвечающих современным требованиям, 2. отсутствие эффективных методов лечения, 3. недостаточное число БАК лабораторий; плохое обеспечение их средним и младшим персоналом, 4. неоправданное широкое применение антибиотиков, 5. увеличение лиц со сниженным иммунитетом.
— субъективные: 1. отсутствие единого подхода к ВБИ, 2. отсутствие должного контроля со стороны СЭС, 3. отсутствие надежной стерилизации некоторых видов, 4. увеличение числа контактов между больными и мед. персоналом, 5. отсутствие полного учета и отчета ВБИ.
Группа риска- это пожилые люди, ослабленные дети и пациенты с неизлечимыми заболеваниями.
Обработка рук
Мытье рук — наиболее эффективный метод предупреждения распространения микроорганизмов между персоналом и больными лечебно-профилактического учреждения.
Уровни деконтаминации рук:
- Социальный уровень (бытовой). Мытье умеренно загрязненных рук простым мылом и водой удаляет большинство временных микроорганизмов. Специальная обработка рук производится: — перед приемом пищи, кормлением больных, работой с продуктами питания;
— после посещения туалета;
— перед и после ухода за пациентом;
— после любого загрязнения рук.
- Гигиенический уровень (дезинфекция). Мытье рук с использованием антисептических средств. Способствует более эффективному удалению временных микроорганизмов. Гигиеническая обработка производится: — перед уходом инвазивных процедур;
— перед уходом за пациентом с ослабленным иммунитетом;
— перед и после ухода за раной и мочевым котетором;
— после контакта с биологическими жидкостями организма или после возможного микробного обследования.
- Хирургический уровень. Производится перед любыми хирургическими вмешательствами и предполагает специальную обработку рук. Цель: уничтожение транзиторной флоры и снижение содержания резидентных организмов для предупреждения риска загрязнения хирургической раны при повреждении перчаток. Используются те же вещества, что и при гигиенической обработке. Важна определенная методика обеззараживания рук.
Метод мытья рук (повторить каждое действие 5 раз):
- Ладонь к ладони; 2. Правая ладонь над левым тылом; 3. Левая ладонь над правым тылом; 4. Ладонь к ладони, пальцы одной руки в межпальцевых промежутках другой; 5. Тыльная сторона пальцев к ладони другой руки; 6. Вращательное трение больших пальцев; 7. Вращательное трение ладоней.
Вещества, используемые для мытья рук в качестве антисептиков:
ВОДНЫЕ: 1. Повидон-йодный раствор с моющими средствами, содержащий 0,75% доступного йода; 2. Смочить руки чистой водой, смочить моющим веществом (3-5 мл в зависимости от его состава) или тщательно намылить. Мыть руки 10-15 с, применяя описанный выше метод и высушить. 3. 4% раствор хлоргексидина биглюконата с моющим средством.
СПИРТОВЫЕ: 1. 0,5% раствор хлоргексидина или повидон-йодный раствор в 70% изопропаноле или этаноле, 60% раствор изопропаноле или 70% раствор этанола со смягчителем (например, 0,5% глицерина); 2. Нанести на руки не менее 3мл 70% спирта или антисептического спиртового препарата со смягчителем и растирать досуха. Спирт более эффективен, чем водные антисептические растворы, но при значительном загрязнении рук может потребоваться предварительное мытье рук; 3. Спирт является эффективным, когда необходима быстрая дезинфекция рук при отсутствии воды или полотенец.
ОСОБЕННОСТИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКИ РУК
Вещества: те же, что и для гигиенического мытья рук. При применении спиртового препарата, его наносят 2 раза по 5мл. Каждую порцию растирают досуха.
Обработка: длительность увеличивается до 2-3 мин; охватывает запястья и предплечье.
Наличие часов и колец: снижает эффективность обработки.
Стерильные щетки: Используются только для ногтей, применяются только один раз в начале рабочего дня.
Основные приказы по санитарно — противоэпидемического режима ЛПУ
Меры которые необходимо провести в случае опасности заражения или аварийной ситуации.
1) Кровь и другие жидкости при попадании на кожу, руки дезинфицируют в течение 2-х минут 1%-м раствором хлорамина, либо 70-80 этиловым спиртом, или 0,05%-м раствором перманганата калия, моют с мылом и повторно обеззараживают.
2) При любом проколе, перчатки нужно снять, выдавить 2-3 капли крови, снять их ватой и смазать рану 3-5% настойкой йода.
3) При попадании крови:
— в глаз — промывают проточной водой и закапывают 1% азотнокислым серебром или 0,05% раствором перманганата калия.
— в нос — промывают водой и закапывают 2-3% раствором протаргола.
— в рот — прополаскивают водой, а затем 70 этиловым спиртом или 0,05% раствором перманганата калия (выплевывают).
4) Перчатки при загрязнении кровью в процессе работы или по окончанию работы снимают и замачивают в 3% растворе хлорамина на 60 минут.
5) Спецодежду, загрязненную биологическими жидкостями, кровью, перед стиркой кипятят в 2%-м мыльно-содовом растворе 15 минут, или замачивают в одном из следующих растворов:
— 3% хлорамин на 120 минут;
— 0,5% раствор ДП-2 на 120 минут.
6) Остатки крови, сыворотки, бракованная кровь в емкостях засыпают хлорной известью, гипохлоридом кальция из расчета 200г препарата на литр отходов, перемешивают и выдерживают 60 минут, автоклавируют при 2 АТМ 60 минут.
[youtube.player]Читайте также: