Сдать анализы на инфекции в астане
ПЦР диагностика
ПЦР (полимеразная цепная реакция) – на сегодняшний день самый быстрый и достоверный метод диагностики инфекционных заболеваний.
Метод ПЦР позволяет добиться значительного увеличения малых концентраций определённых фрагментов нуклеиновой кислоты (ДНК) в биологическом материале (пробе).
Метод основан на многократном избирательном копировании (амплификации) определённого участка ДНК при помощи ферментов в искусственных условиях.
Сущность ПЦР как метода молекулярной биологии заключается в многократном избирательном копировании определённого гена (участка ДНК) при помощи специальных ферментов в условиях in vitro.
Важной особенностью ПЦР является получение копий конкретного участка ДНК (гена), соответствующего заданным условиям.
Преимущества метода ПЦР диагностики как метода диагностики инфекционных заболеваний
-
Прямое определение наличия возбудителей
Многие традиционные методы диагностики, например иммуноферментный анализ, выявляют белки-маркеры, являющиеся продуктами жизнедеятельности инфекционных агентов, что дает лишь опосредованное свидетельство наличия инфекции.
Выявление специфического участка ДНК возбудителя методом ПЦР дает прямое указание на присутствие возбудителя инфекции.
-
Высокая специфичность
Высокая специфичность метода ПЦР обусловлена тем, что в исследуемом материале выявляется уникальный, характерный только для данного возбудителя фрагмент ДНК. Специфичность задается нуклеотидной последовательностью праймеров, что исключает возможность получения ложных результатов, в отличие от иммунологических методов анализа, где нередки ошибки в связи с перекрестно-реагирующими антигенами.
-
Высокая чувствительность
Метод ПЦР позволяет выявлять даже единичные клетки бактерий или вирусов. ПЦР анализ обнаруживает наличие возбудителей инфекционных заболеваний в тех случаях, когда другими методами (иммунологическими, бактериологическими, микроскопическими) это сделать невозможно.
Чувствительность ПЦР анализа составляет 10-100 клеток в пробе (чувствительность иммунологических и микроскопических тестов — 103-105 клеток).
-
Универсальность процедуры выявления различных возбудителей
Материалом для исследования методом ПЦР служит ДНК возбудителя. Метод основан на выявлении фрагмента ДНК или РНК, являющегося специфичным для конкретного организма. Сходство химического состава всех нуклеиновых кислот позволяет применять унифицированные методы проведения лабораторных исследований. Это дает возможность диагностировать несколько возбудителей из одной биопробы.
-
Высокая скорость получения результата анализа
Для проведения ПЦР анализа не требуется выделение и выращивание культуры возбудителя, что занимает большое количество времени. Унифицированный метод обработки биоматериала и детекции продуктов реакции и автоматизация процесса амплификации дают возможность провести полный анализ за 4-5 часов.
-
Возможность диагностики не только острых, но и латентных инфекций
Особенно эффективен метод ПЦР для диагностики трудно культивируемых, некультивируемых и персистирующих форм микроорганизмов, с которыми часто приходится сталкиваться при латентных и хронических инфекциях, поскольку этот метод позволяет избежать сложностей, связанных с выращиванием таких микроорганизмов в лабораторных условиях.
Применение ПЦР диагностики также очень эффективно в отношении возбудителей с высокой антигенной изменчивостью и внутриклеточных паразитов.
Инфекции, который передаются половым путем:
-
Chlamydia trachomatis Ureaplasma species Mycoplasma hominis Mycoplasma genitalium Gardenerella vaginalis Trihomonas vaginalis Neisseria gonorrhoeae Herpes Simplex Virus 1.2 Cytomegalovirus Candida albicans Papilloma Virus 1618
Сдача анализов
Если Вам необходимо сдать ПЦР анализ, внимательно ознакомьтесь с Правилами сдачи анализов.
Рекомендации женщинам по подготовке к сдаче мазка на ПЦР
-
Нельзя проводить такие исследования в период приема любых антибактериальных препаратов. Эти исследования НЕ сдаются в период менструации и в течение 1-2 дней после её окончания. За 2-3 дня до визита в клинику следует прекратить использование любых влагалищных таблеток, шариков, свеч — и лечебных, и противозачаточных (Фарматекс, Пантекс-Овал, клион Д, Полижинакс и прочие). Накануне вечером и с утра в день взятия мазка не следует подмываться и спринцеваться. ВАЖНО! Нельзя брать мазки на ПЦР после проведения кольпоскопических проб. За сутки до проведения анализа не жить половой жизнью. Не мочиться за 3 часа до забора материала, если мазок берется из уретры. За неделю до сдачи анализа ПРЕКРАТИТЬ прием антибиотиков.
Рекомендации мужчинам по подготовке к сдаче мазка на ПЦР
-
За сутки до проведения анализа не жить половой жизнью. Не мочиться за 3-4 часа до забора материала. Накануне вечером, перед сдачей анализы ОБЯЗАТЕЛЬНО употребить в пищу ОСТРОЕ и СОЛЕНОЕ (соленые огурцы, крепко соленая рыба, аджика, перед чили итд). Если употребляете алкоголь, можно выпить 0.5 л пива. НЕ применять дезинфицирующие растворы. НЕЛЬЗЯ использовать антибактериальное мыло; НЕ применять антибактериальные средства или уросептики внутрь (при необходимости, предупредить об этом).
Срок проведения Результат ПЦР-диагностики
В нашем Медицинском центре пациенты могут получить результаты ПЦР-теста в течение одного рабочего дня.
Если Вы сдаете анализы в будние дни до 11:00, то результаты Вы сможете получить уже с 17:00-18:00 того же дня.
Инфекции, передающиеся половым путём (ИППП), или заболевания, передаваемые половым путём (ЗППП) — под этими терминами понимают инфекционные заболевания, наиболее частым путём заражения которых является половой контакт. Лечением инфекций, передающихся половым путем у мужчин занимаются врачи уролог-андролог или дерматовенеролог.
Ежедневно более одного миллиона человек приобретают инфекцию, передаваемую половым путем (ИППП).
По оценкам, ежегодно 357 миллионов человек приобретают — хламидиоз, гонорею, сифилис или трихомониаз. Большинство ИППП протекают бессимптомно или только с незначительными симптомами, и по этой причине ИППП может оставаться нераспознанной.
. Такие ИППП, как герпес типа 2 и сифилис, могут повышать риск ВИЧ-инфицирования.
Что такое инфекции, передаваемые половым путем, и как они передаются?
Известно, что при сексуальных контактах передается более 30 различных бактерий, вирусов и паразитов. С наибольшей заболеваемостью связаны восемь из этих патогенов. Четыре из этих восьми инфекций в настоящее время излечимы — это сифилис, гонорея, хламидиоз и трихомониаз. Другие четыре инфекции являются вирусными и не лечатся — это гепатит В, вирус простого герпеса (ВПГ, или герпес), ВИЧ и вирус папилломы человека (ВПЧ). Симптомы или воздействие не поддающихся лечению вирусных инфекций можно уменьшить или изменить с помощью терапии.
ИППП передаются преимущественно при сексуальных контактах, включая вагинальный, анальный и оральный секс или по крови при родах.
Виды инфекции, передающихся половым путем:
К инфекционным заболеваниям, передающимся половым путём относятся:
- бактериальные инфекции: паховая гранулёма (донованоз), мягкий шанкр, сифилис, венерическая лимфогранулёма, хламидиоз, гонорея, микоплазмоз, уреаплазмоз;
- вирусные инфекции: ВИЧ, генитальный герпес, остроконечные кондиломы, вызываемые папилломавирусом человека, гепатит B, цитомегаловирус (герпесвирус человека тип 5), контагиозный моллюск, Саркома Капоши (герпес тип 8);
- протозойные инфекции: трихомониаз;
- грибковая инфекция: кандидоз (молочница);
- паразитарные заболевания: фтириаз (лобковый педикулез), чесотка;
Любой человек должен регулярно проходить анализы на половые инфекции. Некоторые возбудители могут попасть в организм даже при родах, поэтому примерно у 5% детей обнаруживаются половые инфекции. А уж если человек взрослый и живет половой жизнью, он и вовсе не застрахован от их появления. Использование презерватива значительно снижает риск, но не сводит его на нет. Так что прохождение анализов на половые инфекции должно быть обязательным ежегодным мероприятием.
Симптомы инфекций, передающихся половым путем
Необходимо сразу обратиться к врачу, если вы заметили, что с половой сферой что-то не в порядке. Симптомы ИППП у мужчин проявляются индивидуально по разному, в зависимости от вида инфекции. На коже и слизистых оболочках нередко развивается покраснение, сыпь, участки изъязвлений. Некоторые виды ИППП сопровождаются болезненностью в нижних отделах живота, почти все – увеличением регионарных лимфатических узлов. Если не проводить квалифицированное лечение инфекций, высока вероятность возникновения осложнений, среди которых бесплодие, снижение иммунитета, хронические воспалительные процессы. Тревожный сигнал:
- зуд слизистых половых органов
- необычные выделения любого вида и в любых объемах
- неприятный запах
- боль и чувство тяжести в нижней части живота
- нарушения эякуляции
- язвочки, пузырьки, прыщики на половых органах, вокруг анального отверстия, во рту, на губах
- увеличение лимфатических узлов, особенно в паховой области
- болезненное или затрудненное мочеиспускание.
Анализы на половые инфекции — обязательная часть мероприятий при подготовке к беременности, причем как для мужчины, так и для женщины. Некоторые половые инфекции, которые обычно протекают бессимптомно, очень опасны для беременных женщин и могут привести к невынашиванию или патологиям.
Лечение половых инфекций в Астане (Нур-Султане)
Основными направлениями в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний половой сферы являются: антибиотикотерапия и противовирусные препараты, иммуностимулирующее лечение. Также назначается комплекс витаминов, у мужчин дополнительно проводится массаж простаты. В качестве вспомогательной терапии применяется физиотерапия. Хороший эффект оказывает магнитотерапия и лазеротерапия. С их помощью укрепляется иммунитет, улучшается состояние органов и тканей, уничтожаются болезнетворные микроорганизмы, улучшается проникновение в ткани лекарственных препаратов.
. При этом ОБЯЗАТЕЛЬНО лечение обоих партнеров, чтобы избежать повторного заражения. Если Вы прошли лечение, но не поставили в известность своего партнера, и он не прошел курс лечения параллельно с Вами, то Вы РИСКУЕТЕ ЗАРАЗИТЬСЯ СНОВА.
Следует помнить, что лечение инфекций должен назначать и проводить только квалифицированный врач. Самостоятельные попытки избавиться от половых инфекций могут лишь ухудшить течение заболевания, способствуют появлению хронических форм и осложнений.
Всем сексуально-активным лицам рекомендуется ежегодное профилактическое обследование на сифилис, ВИЧ, гепатит B, даже при отсутствии симптомов.
- Главная
- >
- Исследования
Быстрый поиск анализа
Забор биоматериала оплачивается отдельно - 550 тг.
Норма выставляется из индивидуальных данных, поэтому исследования оформляются на конкретного человека.
Забор биоматериала на исследования агрегация тромбоцитов и гемостазиограмма производить в приемных пунктах г.Алматы (см.список ПП) по указанному времени
Платежи обрабатываются онлайн сервисом QAZKOM. Внимание: Если у вас возникли вопросы по онлайн оплате заказов, пожалуйста, обращайтесь к Call-center.
Вы можете уточнить адреса лабораторий INVIVO в call-центре по телефону
+7 727 258 83 83
Режим работы call-центра:
Понедельник-Пятница: 7:30 - 19:30.
Суббота: 8:00 - 13:00.
Воскресенье - выходной
Напоминаем, что большинство исследований сдается натощак до 11:00
Забор биоматериала оплачивается отдельно - 550 тг.
Выезд на дом в черте города - 1000 тг.(подробнее в call-центре)
Адрес: проспект Достык, 248
График работы:
Напоминаем, что большинство исследований сдается натощак до 11:00
Забор биоматериала оплачивается отдельно - 550 тг.
Адрес: мкр Таугуль-1, 50
График работы:
Напоминаем, что большинство исследований сдается натощак до 11:00
Забор биоматериала оплачивается отдельно - 550 тг.
Адрес: пос.Жетыген ул Молдагулова 90 б
График работы:
Напоминаем, что большинство исследований сдается натощак до 11:00
Забор биоматериала оплачивается отдельно - 550 тг.
Адрес: мкр. Акбулак, ул. 1-я, д.29
График работы:
Напоминаем, что большинство исследований сдается натощак до 11:00
Забор биоматериала оплачивается отдельно - 550 тг.
Адрес: с Туздыбастау ул .Жылкыбая 149А
График работы:
Напоминаем, что большинство исследований сдается натощак до 11:00
Забор биоматериала оплачивается отдельно - 550 тг.
Адрес: ул. Жандосова, 200Б
График работы:
Напоминаем, что большинство исследований сдается натощак до 11:00
Забор биоматериала оплачивается отдельно - 550 тг.
Адрес: ул. Жандосова, 200Б
График работы:
Напоминаем, что большинство исследований сдается натощак до 11:00
Забор биоматериала оплачивается отдельно - 550 тг.
Адрес: . Алматинская обл, с.Кеген, ул.Аурухана Маны, стр.18
*Напоминаем, что большинство исследований сдается натощак до 11:00
Забор биоматериала оплачивается отдельно - 550 тг.
Адрес: м-н Таугуль 1, д.76, кв.2
График работы:
*Напоминаем, что большинство исследований сдается натощак до 11:00
Забор биоматериала оплачивается отдельно - 550 тг.
Адрес: ул.Жарокова, д.211, кв.3, уг.ул. Тимирязева.
График работы:
*Напоминаем, что большинство исследований сдается натощак до 11:00
Забор биоматериала оплачивается отдельно - 550 тг.
Адрес: ул. Назарбаева , д. 25
График работы:
Напоминаем, что большинство исследований сдается натощак до 11:30
Забор биоматериала оплачивается отдельно - 550 тг.
Адрес: мкр. Айнабулак-3, д,152. Ориентир: конечная остановка автобусов в Айнабулаке.
График работы:
Напоминаем, что большинство исследований сдается натощак до 12:30
Забор биоматериала оплачивается отдельно - 550 тг.
Адрес: ул.Назарбаева., д.130,н.п.17
График работы:
Напоминаем, что большинство исследований сдается натощак до 12:00
Забор биоматериала оплачивается отдельно - 550 тг.
Адрес: мкр. Самал - 2, д.26. Ориентир: пр. Аль-Фараби, уг. Мендикулова
График работы:
Пн-Пт.: с 7.30 до 19.30
Сб.: с 7.30 до 18.30
Напоминаем, что большинство исследований сдается натощак до 11:00
Забор биоматериала оплачивается отдельно - 550 тг.
Адрес: ул.Сатпаева, д.69А, офис 308, уг.ул.Гагарина
График работы:
Пн-Пт.: 07.30-18.00
Сб.: 08.00-13.00
Напоминаем, что большинство исследований сдается натощак до 11:00
Забор биоматериала оплачивается отдельно - 550 тг.
Адрес: ул. Байзакова, д.311, угол ул. Габдуллина
График работы:
Пн. - Пт.: 07.30-15.30
Напоминаем, что большинство исследований сдается натощак до 11:00
Забор биоматериала оплачивается отдельно - 550 тг.
Адрес: ул. Абылай хана / уг. Шевченко, д. 104/63
График работы:
Пн. -Пт.: 7.30-15.30
Сб.: 8.00-13.00
Напоминаем, что большинство исследований сдается натощак до 11:00
Забор биоматериала оплачивается отдельно - 550 тг.
Адрес: с. Байсерке, ул. Аркабай, д.38
График работы:
Пн. -Пт.: 7.30-15.30
Сб.: 8.00-13.00
Напоминаем, что большинство исследований сдается натощак до 11:00
Забор биоматериала оплачивается отдельно - 550 тг.
Адрес: ул. Кабанбай батыра, д.55
График работы:
Пн-Пт.: 07.30-15.00
Сб.: 08.00-13.00
Напоминаем, что большинство исследований сдается натощак до 11:00
Забор биоматериала оплачивается отдельно - 550 тг.
Адрес: ул. Кенесары Хана, ЖК Хан тенгри 54/1
График работы:
Напоминаем, что большинство исследований сдается натощак до 11:00
Забор биоматериала оплачивается отдельно - 550 тг.
Адрес: ул. Майлина, 38
График работы:
Напоминаем, что большинство исследований сдается натощак до 11:00
Забор биоматериала оплачивается отдельно - 550 тг.
Адрес: Казахфильм микрорайон, 8
График работы:
Пн-Пт. 07.30-15.30
Сб. 08.00-13.00
Напоминаем, что большинство исследований сдается натощак до 11:00
Забор биоматериала оплачивается отдельно - 550 тг.
Адрес: Аксай 3-й микрорайон, 5
График работы:
Пн-Пт.: 07.30-15.30
Сб-Вс.: 08.00-13.00
Напоминаем, что большинство исследований сдается натощак до 11:00
Забор биоматериала оплачивается отдельно - 550 тг.
Адрес: ул. Кошкарбаева, 44/1
График работы:
Пн-Пт.: 07.30-18.00
Сб-Вс.: 08.00-13.00
Напоминаем, что большинство исследований сдается натощак до 11:00
Забор биоматериала оплачивается отдельно - 550 тг.
Адрес: ул. Майлина, 210.
График работы:
Пн-Пт с 07.30-15.30
Режим работы call-центра: Понедельник-Пятница: 8:00 - 17:00. Суббота: 8:00 - 13:00. Воскресенье - выходной
Напоминаем, что большинство исследований сдается натощак до 11:00!
Забор биоматериала оплачивается отдельно - 550 тг.
Выезд на дом в черте города - 1000 тг.(подробнее в call-центре)
Адрес: ул. Наурызбай батыра, 28
График работы:
*Напоминаем, что большинство исследований сдается натощак до 11:00
Забор биоматериала оплачивается отдельно - 550 тг.
Адрес: ул. Миасская дом 2б.
График работы:
Пн-Пт.: 07.30-15.30
Сб.: 08.00-13.00
Напоминаем, что большинство исследований сдается натощак до 11:00
Забор биоматериала оплачивается отдельно - 550 тг.
Адрес: мкр.Айгерим, ул.Василия Бенберина, 18а, (рядом мечеть , на против ГП №14)
График работы:
Напоминаем, что большинство исследований сдается натощак до 10:30
Забор биоматериала оплачивается отдельно - 550 тг.
Адрес: ул.Гагарина, д.155, (напротив МЦ Сана)
График работы:
*Напоминаем, что большинство исследований сдается натощак до 11:00
Забор биоматериала оплачивается отдельно - 550 тг.
Адрес: п.Боралдай, ул.Бостанова, 29
График работы:
Напоминаем, что большинство исследований сдается натощак до 10:30
Забор биоматериала оплачивается отдельно - 550 тг.
Адрес: мкр-н Шанырак, ул.Жанкожа батыра, 172 (напротив поликлиника №22, ост. "Поликлиника")
График работы:
Пн-Пт.: 07.30-15.30
Сб-Вс.: 08.00-13.00
Напоминаем, что большинство исследований сдается натощак до 11:00
Забор биоматериала оплачивается отдельно - 550 тг.
Адрес: мкр. Калкаман, дом №21/2
График работы:
Пн-Пт.: 07.30-15.30
Сб-Вс.: 07.30-13.00
Напоминаем, что большинство исследований сдается натощак до 11:00
Забор биоматериала оплачивается отдельно - 550 тг.
Адрес: с. Байтерек ул.Алмерек абыз, 131а (в здании медцентра "Элиф")
График работы:
Пн-Пт.: 07.30-15.30
Сб-Вс.: 08.00-13.00
Напоминаем, что большинство исследований сдается натощак до 11:00
Забор биоматериала оплачивается отдельно - 550 тг.
Адрес: ул. Тургут Озала, д.59, уг.ул. Болотникова.
График работы:
Напоминаем, что большинство исследований сдается натощак до 10:30
Забор биоматериала оплачивается отдельно - 550 тг.
Адрес: ул. Ауэзова 52
График работы:
Напоминаем, что большинство исследований сдается натощак до 10:30
Забор биоматериала оплачивается отдельно - 550 тг.
Адрес: мкр. Аксай 5 , ул. Момышулы д.13, уг. ул. Жубанова (возле Мечети, рядом с МЦ КазМед).
График работы:
Пн.- Пт.: 07.30 -15.30.
Напоминаем, что большинство исследований сдается натощак до 10:30
Забор биоматериала оплачивается отдельно - 550 тг.
Адрес: ул.Казыбек би, уг.ул Сейфуллина дом 90/533, кв 1
График работы:
Пн-Пт: с 07.30-15.30
Напоминаем, что большинство исследований сдается натощак до 10:30
Забор биоматериала оплачивается отдельно - 550 тг.
Адрес: ул. Титова, 45, кв 78 (напротив поликлиники).
График работы:
Пн-Пт: 07.30-15.30
Сб: 08.00-13.00
Напоминаем, что большинство исследований сдается натощак до 10:30
Забор биоматериала оплачивается отдельно - 550 тг.
Адрес: ул. Пушкина 38, (вход со стороны Пушкина, в здании стоматологии "PARK KLINIK" )
График работы:
Пн-Пт.: 08.00-16.00
Сб.: 08.00-13.00
Напоминаем, что большинство исследований сдается натощак до 11:00
Забор биоматериала оплачивается отдельно - 550 тг.
Адрес: мкр-н 10, д.6. ул. Шаляпина уг. Ул Алтынсарина, вход со стороны пр. Алтынсарина
Забор крови осуществляется:
Напоминаем, что большинство исследований сдается натощак до 10:30
Забор биоматериала оплачивается отдельно - 550 тг.
Адрес: ул.Манаса 34, уг .ул Жандосова
График работы:
Напоминаем, что большинство исследований сдается натощак до 10:30
Забор биоматериала оплачивается отдельно - 550 тг.
Адрес: мкр.Кокжиек, дом 16а
График работы:
Напоминаем, что большинство исследований сдается натощак до 11:00
Забор биоматериала оплачивается отдельно - 550 тг.
Адрес: Развилка, Жиренше д.2
График работы:
Пн-Пт 07.30-15.30
Сб 08.00-13.00
Напоминаем, что большинство исследований сдается натощак до 10:30
Забор биоматериала оплачивается отдельно - 550 тг.
Адрес: мкр Орбита 1 д. 28, ул.Мустафина уг. ул Фрунзе
График работы:
Напоминаем, что большинство исследований сдается натощак до 10:30
Забор биоматериала оплачивается отдельно - 550 тг.
Адрес: г. Алматы ул. Шолохова уг.ул. Сейфулина в Торгово-развлекательном центре МАНГО ( напротив ГП№9)
График работы:
Прием анализов: с 7.30 до 11.00
Забор биоматериала оплачивается отдельно - 550 тг.
Адрес: Ул. Макатаева, 194 , уг. Муратбаева (по диагонали от ГП №5)
График работы:
Напоминаем, что большинство исследований сдается натощак до 11:00
Забор биоматериала оплачивается отдельно - 550 тг.
Адрес: мкр. Айнабулак-3, д. 90, за зданием ГП №11
График работы:
Напоминаем, что большинство исследований сдается натощак до 10:30
Забор биоматериала оплачивается отдельно - 550 тг.
Адрес: Жетысу-2, дом 60 (ул. Саина, уг. ул. Абая)
График работы:
Напоминаем, что большинство исследований сдается натощак до 10:30
Забор биоматериала оплачивается отдельно - 550 тг.
Адрес: Ул. Свердлова 11 (около ГКБ №4, в здании кафе Нур 2 этаж).
График работы: Пн-Пт 7.30-15.00 Сб - 08.00-13.00
Напоминаем, что большинство исследований сдается натощак до 10:30
Забор биоматериала оплачивается отдельно - 550 тг.
Адрес: ул. Тургут Озала, д.57, уг.ул. Болотникова.
График работы:
*Напоминаем, что большинство исследований сдается натощак до 11:00
Забор биоматериала оплачивается отдельно - 550 тг.
Адрес: ул. Карасай батыра, 123, уг. ул. Муратбаева (здание Алматинского завода керамики)
График работы:
Пн. - Пт.: 07.30-18.00
Сб. - Вс.: 08.00-13.00
Напоминаем, что большинство исследований сдается натощак до 11:00
Забор биоматериала оплачивается отдельно - 550 тг.
В воскресенье забор биоматериала производится на все исследования кроме: общеклинического анализа мочи, кала и гемостаза
Вы пришли к гинекологу с жалобами на выделения. Для того, чтобы определить возбудителя инфекции и выбрать правильное лечение, врач назначает анализы. Какие и в какой последовательности?
В лаборатории мазок окрашивают и рассматривают в микроскоп.
Что может увидеть врач-лаборант:
а) Эпителий. Клетки, покрывающие влагалище и шейку матки. В норме должны присутствовать. Их количество меняется в зависимости от фазы менструального цикла, применяемых гормональных препаратов. Чем больше женских половых гормонов (середина цикла, прием эстрогенов, беременность), тем больше эпителия. Отсутствие эпителиальных клеток может говорить об атрофии эпителия, недостатке эстрогенов, избытке мужских половых гормонов.
в) Палочковая флора (морфотип лактобактерий). Это нормальная флора (микроорганизмы, которые должны жить в кислой среде влагалища), кроме которой в мазке ничего не должно определяться.
Всего, представленного ниже, в нормальном мазке быть не должно:
д. Мелкая палочка. Чаще всего анаэробные (не использующие кислород) бактерии, гарднереллы. Признак либо инфекции, либо дисбактериоза влагалища, особенно когда их больше, чем лактобактерий.
ж. Грибы. Возбудители кандидоза (молочницы). В зависимости от выраженности процесса в мазке могут присутствовать споры грибов (невыраженный кандидоз, возможно, без проявлений), гифы, мицелий грибов (распространенный кандидоз).
з. Трихомонады. Целые или разрушенные. Возбудители трихомониаза. Крупные одноклеточные организмы со жгутиками.
а). Определение возбудителей требует большей квалификации лаборанта, чем нахождение лейкоцитов.
б). Вирусная, микоплазменная, хламидийная инфекция. Эти микроорганизмы настолько малы, что их не видно в микроскоп. Для их диагностики используются другие методы.
г). Неправильное взятие материала (см. выше).
Это тот самый случай, когда выделения беспокоят, врач признает, что мазок плохой и надо лечиться, но ничего конкретного не найдено, и чем лечиться — непонятно. Тут возможны 3 варианта:
а) если есть сомнения в правильности взятия материала и квалифицированности лаборанта — пересдать мазок
б) если сомнений нет — сдать материал для посева или ПЦР-диагностики. Эти методы более чувствительны. Последний позволяет обнаружить вирусы, хламидии, микоплазмы.
Бактериоскопия мазка выполняется в течение одного дня, при обычной окраске метиленовой синью — в течение 15 минут.
Качество мазка и результат зависят в первую очередь от правильности взятия материала, во вторую очередь — от квалификации лаборанта. Эффективность лечения, кроме этого, зависит также от знаний врача-гинеколога, назначающего лечебную схему.
Расшифровка цитологических мазков по Папаниколау -См. сравнительную таблицу гистологических и цитологических диагнозов по различным классификационным системам
2. Бактериологическое исследование (посев, культуральный метод). Выращивание бактерий на питательных средах. Метод гораздо более чувствительный, чем микроскопия, потому что позволяет обнаружить возбудителя при его небольшой концентрации, когда он не попадает в мазок. Анализ берут опять же после вставления зеркала, под контролем глаза из канала шейки матки специальным стерильным тампоном. При Вас вскрывают одноразовую пробирку с тампоном (она заклеена заводским способом) и, ничего не касаясь, вводят тампон в канал шейки матки. Одно движение и, ничего не касаясь, тампон возвращают в пробирку и наглухо ее закрывают. Самое главное при взятии материала для посева — стерильность, чтобы попали бактерии именно из исследуемой области, а не из воздуха, кожи и т.д.
В лаборатории тампоном касаются питательной среды (желатин или агар-агар), на которой и растут бактерии. Обычный посев производится при доступе воздуха, т.е анаэробные (не использующие кислород) бактерии вырасти не могут. Их посев тоже возможен, но это специальное исследование, которое делается не во всех лабораториях. Для выращивания вирусов (герпес), хламидий также требуются специальные условия и среды (поскольку это внутриклеточные паразиты, то они не могут расти просто на питательном веществе, им нужна культура живых клеток. Поэтому в обычном посеве Вам не могут определить присутствие хламидий), это отдельные анализы.
3. ДНК-диагностика (ПЦР) . К ДНК-диагностике относят несколько методов, но самый распространенный — полимеразная цепная реакция (ПЦР). Это обнаружение в материале ДНК возбудителя. ДНК — это молекула, в которой заключена вся информация о клетке. В клетках организмов одного вида (например, микоплазма генитальная) определенные участки ДНК одинаковые. Поэтому, зная строение этих участков у основных возбудителей, можно создать зеркальные копии, которые будут находить и связываться с ними. Нахождение даже одного такого участка достаточно для того, чтобы ПЦР была положительной. Это говорит о крайне высокой чувствительности метода.
Метод хорош для диагностики инфекций, не обнаруживаемых в мазках: хламидиоза, генитального герпеса. Однако для определения эффективности лечения тех же заболеваний метод неприемлем, т.к. и после распада клеток в организме могут остаться кусочки ДНК. Признаком неизлеченности могут служить только жизнеспособные размножающиеся микроорганизмы, а их можно обнаружить только с помощью посева. Однако не все желаемые методы доступны. Внутриклеточных паразитов в обычном посеве определить нельзя, и если в лаборатории не делают специального бактериологического исследования на культуре клеток — приходится довольствоваться ПЦР — тогда его надо сдавать не раньше чем через 3-4 недели после окончания лечения
Также нежелательно использоваться метод ПЦР для диагностики гарднереллеза, т.к. эти бактерии и в норме содержатся во влагалище. Их не должно быть в мазке, и в данном случае бактериоскопия — достаточный метод для диагностики гарднереллеза и контроля лечения. А ДНК этих бактерий может и должна находиться, это не есть критерий болезни.
Положительный результат ПЦР на уреаплазму (биовары) и микоплазму не является критерием диагностики и лечения.
Материал для ПЦР берут из канала шейки матки, иногда — из наружного отверстия мочеиспускательного канала специальной стерильной одноразовой щеточкой. Перед взятием материала обязательно удаляют слизь и выделения ватным тампоном, невыполнение этого правила часто ведет к ложным результатам. Большинство исследуемых микроорганизмов — внутриклеточные паразиты, поэтому для их обнаружения необходим соскоб клеток, а не выделения, которые мешают добраться до эпителия. Затем материал со щеточки помещают в контейнер с физраствором, который до выполнения анализа должен храниться в холодильнике. Главное — соблюдение стерильности.
Причины ложных результатов ПЦР:
1. Несоблюдение правил забора материала — неудаление слизи из канала шейки матки. Самая частая причина. Вы не можете ее контролировать. Единственное, что Вы можете — выбрать врача-гинеколога, которому доверяете.
2. Несоблюдение правил постановки ПЦР в лаборатории. Эту причину вы тоже не можете контролировать, она лежит на совести лабораторий.
Поэтому, несмотря на то, что ПЦР — самый чувствительный и специфичный метод диагностики, у него есть свои недостатки. Результаты должны быть проанализированы лечащим врачом с учетом возможности всего вышесказанного. Диагноз ставится на основании жалоб и симптомов. Любой диагностический метод -вспомогательный, на него нельзя 100%-но полагаться.
4. Определение антител в крови (серологический метод) — чаще всего методом ИФА (иммуноферментный анализ). . Дополнительный метод диагностики, позволяющий отличить острое заболевание, его первый эпизод от обострения хронической инфекции. Особенно часто этот метод используется у беременных после обнаружения возбудителя методом ПЦР для определения вероятности заражения ребенка. Наиболее опасна для организма и наиболее часто передается ребенку именно первичная инфекция (первое попадание возбудителя), когда иммунная система еще не встречалась с этим микроорганизмом и не имеет опыта борьбы с ним. В ответ на попадание возбудителя в кровь образуются антитела — вещества, которые связываются с ним и стараются вывести из организма. При первичной инфекции вырабатываются антитела одного класса — т.н. иммуноглобулины М. Их нахождение в крови говорит о том, что организм болеет, и является показанием для лечения инфекции. Позднее начинают вырабатываться другие антитела — иммуноглобулины класса G. Они сохраняются и после излечения, для некоторых инфекций (например, краснуха) — навсегда. Нахождение в крови иммуноглобулинов G говорит о том, что организм раньше встречался с инфекцией и выработал против нее иммунитет, это благоприятный признак, он не требует лечения. Одновременное присутствие обоих классов иммуноглобулинов говорит об обострении хронической инфекции и требует лечения. При нахождении только иммуноглобулинов G и подозрении на инфекцию (признаки внутриутробной инфекции плода) через 2 недели делают повторный анализ с определением титра (количества) антител. Резкое возрастание титра (в 4 раза) говорит об активации инфекции и требует лечения.
Определение антител в крови к основным возбудителям (токсоплазма, краснуха, цитомегаловирус, герпес) у беременных называется TORCH-комплекс. Для всех этих инфекций очень важно, болела ли женщина ими раньше, т.е. есть ли у нее в крови иммуноглобулины G. Если нет, то есть вероятность развития первичной инфекции во время беременности и поражения плода. В этом случае нужно более тщательно беречься от возможного заражения и регулярно перепроверять содержание антител.
Для определения антител берут кровь из вены. Опять же многое зависит от уровня лаборатории и качества реактивов.
Чувствительность метода — число положительных результатов (обнаруженные бактерии) при наличии возбудителей в материале. Чувствительность 80% означает, что в 80% случаев присутствия бактерий в материале указанный метод позволит их обнаружить.
Специфичность метода — вероятность того, что положительный результат — истинный. Специфичность 80% означает, что в 80% положительного результата анализа этот возбудитель действительно присутствует. Остальные 20% положительных анализов на самом деле ложноположительные.
Ложноположительный результат — ситуация, когда результат анализа положительный (бактерия обнаружена), но на самом деле ее нет. Чем выше чувствительность и меньше специфичность метода, тем больше вероятность ложноположительных результатов. Для пациента ложноположительный результат означает лишнее беспокойство, поиск супружеской измены (кто заразил) и неоправданное лечение.
Ложноотрицательный результат — отрицательный результат анализа (ненахождение возбудителя) при его наличии в организме. Возникает при использовании низкочувствительных методов (бактериоскопия). Для пациента неприятен необходимостью повторной сдачи платных анализов.
Способы борьбы с ложными результатами:
1. Поиск квалифицированной лаборатории и врача-гинеколога
2. Выбор правильного метода диагностики для конкретной ситуации и соблюдение правил взятия анализа.
Читайте также: