Сделать операцию на грыжи на лице

– Григорий Александрович, что такое паховая грыжа и почему она возникает?

– Этот недуг известен еще с давних времен. Основная причина появления паховой грыжи – длительно существующее несоответствие между силой внутрибрюшного давления и сопротивления ему определенных участков брюшной стенки. В результате возникает растяжение мышечных тканей. Через отверстия в брюшной стенке внутренние органы (чаще всего петли кишечника) выходят из живота под наружный покров тела или в другую полость. К естественным отверстиям брюшной стенки относится паховый канал, где часто и формируются так называемые паховые грыжи. Чрезмерные физические нагрузки, недозированные силовые упражнения с нагрузкой на живот, болезни кишечника, сопровождающиеся запорами, – все это может послужить причиной возникновения грыжи. Пол, возраст, особенности телосложения также являются предрасполагающими факторами для формирования этой патологии. Говоря о приобретенных паховых грыжах, следует отметить, что они возникают в основном у взрослых мужчин в результате тяжелой физической работы, связанной, в частности, с поднятием тяжестей.

– Насколько распространено это заболевание?

– Паховая грыжа – очень распространенная патология. В структуре плановых операций в общей хирургии пластика паховой грыжи стоит на первом месте. Пока грыжа поддается вправлению, ситуация не критическая. Но достаточно часто возникает ущемление грыжи (сдавление) в области грыжевых ворот, через которые происходит выпячивание внутренних органов из брюшной полости. Это очень опасное состояние, которое может привести к омертвению тканей и воспалению брюшной стенки. Фатальные исходы при ущемлении грыжи отмечаются в 4–11 % случаев. Наиболее уязвимы в этом плане пациенты старшего возраста. Экстренная госпитализация позволяет оказать необходимую помощь. Однако операция при ущемленной грыже всегда сложнее планового вмешательства и часто сопровождается осложнениями. Необходимо понимать: если грыжа сформировалась, то самостоятельно она уже не исчезнет. Единственный способ от нее избавиться – сделать операцию. Чтобы избежать возможных осложнений, лучше сделать ее в плановом порядке.

– Имеются ли какие-то противопоказания к проведению подобной операции?

– Какие существуют подходы к хирургическому лечению грыж?

– Традиционные операции с устранением грыжи и ликвидацией слабых мест с применением собственных тканей имеют огромную историю. Существует более 300 способов проведения подобных операций. Прогресс развития хирургии только за последние 40 лет позволил разработать еще около 50 новых способов, которые направлены на уменьшение частоты возможных рецидивов и осложнений лечения. Активно развивается лапароскопическая хирургия. Сегодня в нашей больнице порядка 50 % операций по поводу паховых грыж выполняется лапароскопическим путем. Благодаря высокому техническому оснащению и возможности тренинга со специальным оборудованием и инструментами все хирурги нашего стационара освоили лапароскопические операции и совершенствуются в их исполнении. Современным и эффективным методом пластики грыжи является применение сетчатых имплантов. При проведении операции они вшиваются в брюшную стенку и создают каркас, который впоследствии обрастает собственными тканями организма и укрепляет ее (операция по Лихтенштейну). Использование этих материалов позволяет добиться быстрой реабилитации пациента и снижает частоту рецидивов заболевания. Европейским геронтологическим обществом в настоящее время рекомендованы и лапароскопические способы пластики грыжевых дефектов. Это ненатяжные виды пластики, при которых имплантируется сетчатый протез над или под брюшину под оптическим контролем с использованием лапароскопической технологии. В нашей больнице применяются все эти методики. В содружестве с коллегами из Университетской клиники МГМСУ им. А. И. Евдокимова, расположенной на базе больницы, мы разрабатываем и внедряем новые способы хирургического лечения различных заболеваний. В этом году нами получен патент на совместную разработку по способу фиксации специальной сетки при лапароскопическом лечении паховой грыжи. Применение его на практике позволило не только оптимизировать хирургическое лечение паховых грыж, но и сэкономить значительные бюджетные средства.

– Как при таком огромном количестве методик можно выбрать оптимальный для пациента способ выполнения операции? – Сложности у специалистов возникают часто при лечении рецидивных и гигантских паховых грыж. В этих случаях выбор техники операции должен быть тщательно оценен с учетом всех нюансов. В 2006 году во время стажировки в Берлине в клинике профессора Уве Баера, будучи участником операций и наблюдая за проведением консилиумов по выбору методики операции, я видел, как скрупулезно при полном техническом арсенале выбирается немецкими коллегами способ операции. Оценивается все: сложность пластики брюшной стенки, ожидаемая длительность операции, возможный процент рецидива, операционно-анестезиологический риск. Все эти факторы в совокупности определяют объем предстоящей операции и методику, о чем обязательно информируется пациент. Данная практика внедрена и у нас, что позволяет обоснованно разрешать возникающие вопросы. На медицинских консилиумах, в которых наряду с хирургами участвуют другие профильные специалисты: терапевты, неврологи, реаниматологи, кардиологи, – коллегиально выбирается тактика лечения и наиболее оптимальный для каждого конкретного пациента способ выполнения оперативного вмешательства.

– Как вы считаете, почему многие россияне все же предпочитают выполнять операции за рубежом?

– Действительно, некоторые сограждане делают выбор в пользу заграницы. Почему? Располагая немалыми средствами, они едут лечиться из соображений анонимности, за эксклюзивными методиками, а также к конкретным специалистам, о которых имеют привлекательную информацию. Но сегодня в столичном регионе концентрация сил и средств вполне достаточна для оказания любых видов специализированной медицинской помощи. В масштабах больницы мы располагаем примерами, когда наши коллеги, имеющие родственников в дальнем зарубежье и возможность организовать свое лечение в западных клиниках, однозначно делают выбор в пользу московских клиник. Во-первых, известен высокий уровень нашей оснащенности и подготовленности медицинских кадров; во-вторых, нет отличий по итогам лечения, в-третьих – комфорт пребывания в родной языковой среде очевиден, и в-четвертых – нет расходов на трафик, действует наш страховой полис и доступна самая разнообразная высокотехнологичная медицинская помощь. Важно и то, что можно выбрать для себя наиболее привлекательное лечебное учреждение на основании объективной открытой некоммерческой информации

• Что: трансконъюнктивальная пластика нижних век
• Врач: Назоев Кирилл Владимирович, пластический хирург, к.м.н.
• Пациент: полных 30 лет
• Клиника: "Основа", Москва
• Цена: 45 000 рублей (до конца ноября - акция для читателей Cosmopolitan: нижняя блефаропластика 35 000 рублей, верхняя - 30 000 рублей вместо 40 000. При записи на прием нужно сказать "Космо")
• Показания: эстетические
• Противопоказания: острые заболевания и обострения хронических

Соединительнотканные перегородки растягиваются, и жировая клетчатка начинает набухать. Грыжи появляются с возрастом либо являются следствием генетической предрасположенности – тогда "мешки" могут появиться и в 15 лет. Грыжи не опасны и портят лишь внешний вид.

Блефаропластика (пластика век) включает в себя несколько видов операций и техники их проведения. Так, традиционная блефаропластика – это коррекция нижних и/или верхних век с наложением швов. С ее помощью можно избавиться от нависшего века, убрать так называемые мешки и даже изменить разрез глаз. Обычно традиционную блефаропластику назначают пациентам старше 40 лет, когда лицо приобретает уставший вид и излишки растянутой кожи вокруг глаз можно удалить лишь хирургическим путем, то есть проделывать полномасштабную пластическую операцию.

Бесшовной пластики верхних век не бывает.

Блефаропластику нижних век можно совместить с коррекцией верхних век, изменением формы глаза, броулифтингом (коррекция формы бровей) и подтяжкой лица.

Операция короче по времени, и реабилитация проходит быстрее, не надо снимать швы; хирургическое вмешательство не влияет на форму и разрез глаз (при классической блефаропластике на время отеков глаз может временно "округлиться"; нет риска выворачивания века (такое бывает при недобросовестном хирургическом вмешательстве).

Трансконъюнктивальная (бесшовная) блефаропластика – это вариант для более молодых пациентов (около 30 лет), у которых уже наметились грыжи нижнего века, но кожа еще не перерастянута и достаточно упруга, так что в иссечении избытков кожи нет необходимости. Именно такой вариант избавления от "мешков" и темных кругов под глазами мне предложил пластический хирург, к.м.н. Кирилл Нарзоев.

Хирург делает внутренний разрез на конъюнктиве за линией ресниц, оттягивая нижнее веко, и удаляет жировой мешок. Все манипуляции с обоими глазами занимают около 30-40 минут, швов на лице не остается, форма глаз не меняется, доступ к грыжам осуществляется через конъюнктивы.

Операция проводится как под общим наркозом, так и под седацией – вид анестезии, при котором пациент находится в состоянии поверхностного медикаментозного сна, не чувствуя боли, но оставаясь в сознании. Свой вариант можно выбрать непосредственно перед операцией вместе с врачом-анестезиологом, который оценит и физическое, и психологическое состояние пациента. В редких случаях общий наркоз противопоказан, но при таком состоянии здоровья под вопросом и сама операция.
Операция возможна и при местной анестезии, но это крайне неудобно и для хирурга, и для самого пациента, – не все способны сохранять спокойствие в течение всей операции.

Сразу после операции на нижние веки накладываются стрипы, которые снимает врач спустя 3-4 дня. На следующие сутки после операции у меня из-под повязок начали проступать синяки.

Когда пластыри сняли, явные синяки уже почти прошли, хотя круги под глазами держались больше недели, но это нормально.

Через две недели синяки полностью прошли, болезненная чувствительность понизилась, глаза перестали уставать - и стал виден результат. Нижние веки перестали отекать по утрам, кожа под глазами разгладилась, темные круги не исчезли полностью, но стали меньше.

Косметологические процедуры - массаж лица, чистка - возможны через три недели. Через 3-4 недели после операции полезны лазерные процедуры (фракционное омоложение подтянет кожу век) или микротоковая терапия – для улучшения кровообращения и ускорения заживления.

Операция дает стойкий эффект на 10-15 лет. При правильном образе жизни (держать под контролем вес, сбалансированно питаться) эффект можно продлить до 20 лет. После этого срока кожа может растянуться в силу возрастных процессов, и тогда речь может пойти уже о классической коррекции кожи век.

- поднятие тяжестей и физические нагрузки в течение недели-двух после операции, включая наклоны головы вниз (нельзя опускать голову, завязывая шнурки, поднимая что-то с пола, убираясь);

- солярий в течение двух недель после операции;

- ношение контактных линз в течение двух недель после операции;

- посещение бассейна, бани и сауны в течение месяца после операции;

- необходимо носить темные очки, если операция проводится в период солнечной активности;

- дней через пять можно летать на самолете.

- развернутые анализы крови (общий анализ крови, биохимия, госпитальный комплекс, резус-фактор и дополнительные показатели, назначаемые врачом);

Удаление грыжи живота – это операция, направленная на устранение мышечного дефекта передней стенки брюшной полости и восстановление анатомического положения внутренних органов. Хирургическое вмешательство рекомендуется проводить при появлении первых признаков грыжевого выпячивания, чтобы не дожидаться присоединения осложнений.

Волнянкина Татьяна Владимировна

Ведущий хирург высшей квалификации, член ОПРЭХ, ОСЭМ. Работает по таким направлениям: маммопластика, липосакция, абдоминопластика, блефаропластика, контурная и объемная пластика.

Самарцев Виктор Иванович

Ведущий хирург, врач высшей квалификации. Член общества Пластических, Реконструктивных и Эстетических хирургов России (ОПРЭХ). Работает по таким направлениям: маммопластика (увеличение груди), редукционная маммопластика (уменьшение груди), лечение (удаление) гинекомастии, блефаропластика (пластика век), отопластика (пластика ушей), абдоминопластика (пластика живота), липосакция (живота, бедер).

Варванович Маргарита Сергеевна

Челюстно-лицевой хирург. Стаж 20 лет.

Широкопояс Александр Сергеевич

Ведущий специалист в области эндоскопии, врач-эндоскопист первой категории, врач - гастроэнтеролог, колопроктолог, хирург первой категории, терапевт, кандидат медицинских наук.

Чудаев Дмитрий Борисович

врач-хирург отделения хирургии, ведущий хирург.

Что способствует формированию грыжи?

Грыжа возникает из-за естественного или искусственного дефекта в передней вентральной стенке при расхождении слоев мышц. Она представляет собой выпячивание брюшины под кожу, в которое со временем перемещаются подвижные внутренние органы. Это могут быть кишечник, сальник, желудок, доля печени.

Дефекты образуются из-за врожденной слабости мышц, аномалии соединительной ткани. Иногда выпячивание формируется под раной после операции, а также в естественных отверстиях. Существуют следующие типы грыж:

• пупочная – образуется в пупочном кольце, часто возникает у тучных людей, беременных женщин
• паховая – через паховый канал, чаще появляется у мужчин
• грыжа белой линии – из-за расхождения мышечного апоневроза, формируются по центру над или под пупком, бывают множественными
• диафрагмальная – образуется в слабых участках диафрагмы, отделяющей грудную клетку от брюшной полости
• после операции – возникает на любом участке, где был хирургический разрез

Способствует грыжевому выпячиванию повышение внутрибрюшного давления, которое вызывает хронический кашель, запоры, метеоризм, беременность. При тяжелом физическом труде натуживание также способствует смещению внутренних органов.

Если вы заметили у себя на пупке, по срединной линии или в паху эластичное выпячивание под кожей, обратитесь к хирургу. Грыжа увеличивается при кашле, натуживании. Опасно ущемление, которое приводит к некрозу и требует экстренного лечения.

Методы удаления грыжи

Операция по удалению грыжи живота проводится в плановом или экстренном порядке. При появлении симптомов заболевания, мы рекомендуем обратиться за консультацией к хирургу, чтобы провести лечение на ранних этапах. Удаление маленькой грыжи проходит легче, так как внутренние органы еще не заняли стойкого смещенного положения и легко вправляются.

Хирургическое вмешательство может проводиться несколькими способами, один из которых подберут индивидуально вам. Разработаны следующие методики:

• удаление с натяжением тканей – после вправления органов дефект апоневроза или мышц хирург закроет рядом расположенными тканями, формируя складку. Их края натягиваются, что может стать причиной осложнений. Поэтому данный метод используется только при маленьких грыжах или у детей
• пластика с применением синтетической сетки – современная операция по удалению грыжи брюшной стенки. Мы используем трансплантат , который не растягивается и хорошо закрывает дефект

Экстренная операция по удалению брюшной грыжи необходима, если у вас развилось ущемление. Срочно обратитесь к врачу, если почувствовали острую нестерпимую боль в области грыжевого выпячивания, ощущаете запор, вздутие кишечника и изменение окраски кожи над очагом. К опасным симптомам относится появление крови в каловых массах.

Людям преклонного возраста, когда удаление провести невозможно из-за высоких рисков, мы рекомендуем носить специальный бандаж. Его нужно надевать после пробуждения не вставая с постели. Бандаж поддержит ваши внутренние органы и не позволит им выходить в грыжевые ворота наружу.

Кому не рекомендуется удаление грыжевого дефекта?

Удаление грыжи брюшной полости мы проводим при появлении первых симптомов заболевания. Врачи нашей клиники рекомендуют провести операцию на ранней стадии, пока выпячивание хорошо вправляется. Вам перенесут удаление или выберут консервативный метод, если имеются следующие состояния:

• пожилой возраст
• организм ослаблен и истощен
• вы беременны
• есть болезни сердечно-сосудистой системы в тяжелой форме
• при выраженном ожирении
• при обострении хронических болезней
• при онкологических заболеваниях

Преимущества методов лечения грыжи

Вам могут провести удаление путем лапароскопии . В этом случае не потребуется разрез, манипуляция проходит через несколько небольших отверстий. Но этот способ вам подойдет, если у вас неосложненная грыжа. При ущемлении врачу необходимо провести лапаротомию, чтобы оценить состояние ущемленных органов, предотвратить развитие перитонита.

Удаление вентральной грыжи живота вам могут провести мод местной анестезией. При использовании медицинской сетки снижается риск рецидива. Восстановление происходит быстро, вы не будете испытывать дискомфорт после операции. Недостаток вмешательства – необходимость накладывать большую сетку при крупных грыжах, что может привести к повреждению нервов.

Нельзя прибегать к пластике грыжевых ворот у людей моложе 20 лет из-за натяжения тканей в растущем организме. Риск рецидива при использовании сетки 3-5%.

Подготовка к удалению вентральной грыжи

Для подготовки проведут тщательную диагностику. Перед хирургической манипуляцией назначат общие анализы крови и мочи, обследование на ВИЧ, сифилис, гепатиты, коагулограмму. Проведут УЗИ брюшной полости и ЭКГ , иногда необходима обзорная рентгенография или исследование пассажа бария.

Чтобы удалить грыжу живота, вам рекомендуют в течение нескольких дней соблюдать диету. Из рациона исключите бобовые, сдобную выпечку и жирную пищу, алкоголь и острые блюда. Вечером перед операцией разрешен легкий ужин. Утром перед удалением вам выполнят очистительную клизму, а сама манипуляция проходит строго натощак. Операция длится 30-60 минут. Она зависит от размера грыжи, общего состояния пациента и осложнений.

Описание	Цена, руб.
Грыжа белой линии живота I категории сложности	20000 рублей
Грыжа белой линии живота II категории сложности	30000 рублей
Грыжа белой линии живота III категории сложности	40000 рублей
Лапароскопическое удаление грыжи живота	70000 рублей
Хирургическое удаление грыжи живота	50000 рублей

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Восстановление и профилактика после операции

После операции вас переведут в комфортную палату под наблюдение медперсонала. По показаниям назначат антибиотики для профилактики инфекционных осложнений. Для коррекции общего состояния могут потребоваться внутривенные инфузии. Через 2-3 часа вам помогут встать с постели, предварительно надев бандаж.

Покинуть клинику можно через 3-5 дней после операции при хорошем самочувствии. Вам назначат диету для профилактики запоров и метеоризма. Чтобы снизить риск рецидива, необходимо заниматься лечебной физкультурой для укрепления мышечного корсета, регулярно опорожнять кишечник, отказаться от курения и алкоголя.

Грыжа межпозвонкового диска — одна из частых причин болей в спине, а от периодических спинальных болей в пояснично-крестцовой области страдает от 60 до 80% взрослого населения Земли [1] . Лечение грыж межпозвонковых дисков чаще всего длительное и консервативное, но при отсутствии эффекта можно прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Наиболее распространенной в настоящее время является операция с удалением пораженного диска — дискэктомия. Также в процессе операции могут быть удалены участки связок, остеофиты, фрагменты тел или дуги позвонков (ламинэктомия). Для уменьшения давления на нервные корешки производится укрепление соседних позвонков с помощью специальных вставок или стержней. Все эти операции выполняются при открытом доступе, то есть с разрезом кожи.

Более современная версия дискэктомии — микродискэктомия. Это операция, проводимая с помощью мощного микроскопа. Использование микроскопа позволяет проводить сложные высокоточные операции, меньше повреждать окружающие ткани и уменьшить выполняемый разрез.

Еще одним направлением развития спинальной хирургии являются малоинвазивные операции, без разрезов. В этом случае сокращается период восстановления после операции и достигается хороший эстетический эффект. Все виды операций по удалению грыжи позвоночника имеют свои показания и противопоказания. Но если раньше не было никаких альтернатив, кроме открытой операции, то теперь у пациента и нейрохирурга есть выбор.

Виды малоинвазивных операций по удалению грыжи позвоночника

Все подобные вмешательства можно разделить на две группы: эндоскопические операции по удалению грыжи межпозвонкового диска и нуклеопластика.

Эндоскопическая дискэктомия

В настоящее время это один из самых востребованных методов операции по удалению грыжи позвоночника.

Преимущества эндоскопических операций:

• визуальный контроль уменьшает вероятность повреждения нервного корешка;
• минимальное повреждение тканей — для операции нужен разрез около десяти миллиметров;
• отсутствует необходимость удалять участки позвонков или связок для облегчения доступа, а значит, сохраняется естественная стабилизация позвоночно-двигательного сегмента;
• уменьшается боль в период восстановления, пациент может быть выписан из клиники уже на следующий день.

• некоторые виды грыж анатомически не подходят для эндоскопии: например, медианные грыжи в шейном сегменте позвоночника чаще требуют операцию с открытым передним доступом.

Эндоскопическая дискэктомия выполняется с использованием эндоскопа, при помощи которого хирург видит область операции. Для введения эндоскопа нужен разрез около 10 мм — этого достаточно, чтобы специальными инструментами удалить то, что сдавливает нерв. Вмешательство проводится под общим наркозом, длительность операции — около часа.

Практикуется также микроэндоскопическая дискэктомия — сочетание эндоскопической техники и микрохирургических манипуляций. Разрез при этом составляет 12 мм.

Показания к эндоскопической операции по удалению грыжи позвоночника:

• грыжа межпозвонкового диска, подтвержденная МРТ;
• болевой синдром более 4 недель;
• отсутствие эффекта от консервативной терапии.

• нестабильность в позвоночно-двигательном сегменте;
• остеофиты, спондилолистез, сужение позвоночного канала;
• повторные грыжи межпозвонковых дисков.

Нуклеопластика

Это операция, при которой не требуется удалять диск целиком. Мишенью для нуклеопластики является только ядро межпозвонкового диска.

Цель нуклеопластики — уменьшить давление в пульпозном ядре межпозвонкового диска. При этом уменьшается выбухание фиброзного кольца, и в результате прекращается сдавление нервного корешка. Существуют различные виды нуклеопластики в зависимости от типа действующей силы:

• холодная плазма;
• гидропластика (жидкость под давлением);
• механическое воздействие;
• радиочастотная абляция;
• лазерное излучение.

Лазерное воздействие, или вапоризация, вызывает резкое повышение температуры, при этом происходит испарение ядра. Однако этот метод нередко приводит к осложнениям — ожогам окружающей ткани, что ухудшает заживление.

Наиболее распространенным методом является действие холодной плазмы, или коблация (сокращение от cold ablation, холодное разрушение). В отличие от лазерного или радиочастотного воздействия коблация не обжигает ткани. Применение холодной плазмы в медицине началось еще в 80-х годах, а первый прибор на основе холодной плазмы был предложен в 1995 году. С этого момента метод коблации активно развивался.

Процедура нуклеопластики проводится под местным обезболиванием. Точность обеспечивается постоянным рентгенологическим контролем. Через прокол 2–3 мм к ядру диска подводится игла с электродом, через который на ядро воздействует холодная плазма. В результате уменьшается размер пульпозного ядра, фиброзное кольцо больше не сдавливает нервный корешок. Вся операция занимает полчаса, госпитализация пациента не требуется.

Показания к нуклеопластике:

• наличие грыжи или протрузии межпозвонкового диска;
• выраженный болевой синдром;
• отсутствие эффекта от консервативного лечения в течение трех–четырех недель.

В 70–80% случаев применения нуклеопластики наблюдается положительный результат.

Однако не всегда расположение или строение грыжи позволяет применять малоинвазивные технологии. При некоторых видах грыж предпочтение отдается операциям открытого типа.

Грыжи межпозвонкового диска можно распределить по уровню их расположения в позвоночнике, по положению грыжи в диске, а также по особенностям строения самой грыжи.

По локализации, или уровню расположения, можно выделить:

• грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника, самые часто встречающиеся, более 80% случаев радикулита связаны именно с грыжей диска [2] ;
• грыжи шейного отдела встречаются гораздо реже, около 4% от всех дегенеративно-дистрофических поражений позвоночника [3] ;
• грыжи грудного отдела позвоночника являются самыми редкими.

По расположению грыжи относительно средней оси позвоночника можно выделить такие виды, как:

• срединные (медианные, центральные) — грыжи, которые расположены по центру относительно середины позвонка, могут сдавливать половину спинного мозга или полностью;
• парамедианные — грыжи, которые смещены от центральной оси; опасность данного вида грыжи — сдавление спинного мозга с одной из сторон;
• боковые (латеральные) — грыжи, которые растут вбок и прилежат к дужкам позвонков;
• фораминальные — грыжи, проникающие в межпозвонковое отверстие, в котором проходят нервные корешки; особенность этих грыж — сильная боль.

Грыжи межпозвонкового диска различаются также по стадиям образования:

• небольшое выпячивание диска — 2–3 мм;
• протрузия — выпячивание размером более 5 мм;
• экструзия — практически все ядро выступает за пределы межпозвонкового диска.

Заключительным этапом будет постепенное разрушение диска и срастание соседних позвонков между собой.

В отдельный тип выделена секвестрированная грыжа. Она возникает, когда от грыжевого выпячивания отделяется участок ядра и попадает в спинномозговой канал.

Независимо от выбранного метода удаления грыжи позвоночника, процесс лечения включает в себя три этапа:

• подготовку к операции (проведение обследования, консервативное лечение при необходимости);
• непосредственно хирургическое вмешательство;
• восстановительный период после операции.

Подробнее рассмотреть каждый из этапов можно на примере эндоскопического удаления грыжи диска позвоночника, так как эта операция широко применяется и хорошо себя зарекомендовала.

Подготовка к операции

Перед эндоскопической операцией врач проводит осмотр пациента, анализирует предыдущее лечение. Операция назначается только в том случае, если консервативная терапия проводилась в адекватном объеме в течение четырех месяцев и не принесла результата. Также перед операцией может потребоваться проведение МРТ позвоночника с продольными срезами. Врач оценивает результаты обследования, обсуждает с пациентом возможные исходы. Если операция проводится под общим наркозом, то пациент также встречается с анестезиологом.

Проведение операции

Операция проводится в положении пациента на боку или на животе. С помощью небольшого надреза хирург формирует канал для доступа к грыже. При этом ткани обычно не разрезаются, а аккуратно раздвигаются, в результате ускоряется восстановление после операции. В созданный канал вводится специальный эндоскоп, который позволяет хирургу увидеть область операции и аккуратно удалить все, что привело к сдавлению нервного корешка. После удаления хирург извлекает все инструменты и накладывает небольшой внутрикожный шов на место разреза. Процедура длится около часа.

Восстановление после операции

Обычно через два часа после эндоскопической операции пациенту разрешают вставать, а если все прошло хорошо, то уже через 12–24 часа выписывают домой. В некоторых случаях хирург может назначить прием нестероидных противовоспалительных средств. Также необходимо избегать нагрузок, в частности наклонов и поворотов, особенно в первые недели после процедуры.

Благодаря современным малоинвазивным операциям пациенты могут избавиться от проблем, вызванных грыжей диска, и быстрее вернуться к обычной жизни. К сожалению, даже самые современные методы не дают 100% гарантии излечения. Также бывают случаи рецидива грыж, особенно при несоблюдении рекомендаций специалиста. Поэтому для успешного лечения очень важно взвешенно выбирать врача и тип операции.

«Удаление грыжи межпозвонкового диска, тем более с использованием видеоэндоскопических технологий, — это серьезное хирургическое вмешательство. Поэтому важно все правильно спланировать и реализовать. Часто пациент выбирает специалиста, руководствуясь информацией, опубликованной на форумах. Однако желательно все собранные сведения проверять на месте — обратиться в клинику и побеседовать лично со специалистом.

Выбрать хирурга, решениям которого пациент может полностью доверять, — приоритетная задача. Первичная консультация поможет лично познакомиться с врачом и по результатам обсуждения принять решение. Большую роль играет полноценное обследование перед операцией. Особое внимание стоит уделить клиникам, которые специализируются на неврологии и нейрохирургии и имеют соответствующее оснащение.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-014505 от 6 июля 2017 года выдана Департаментом здравоохранения г. Москвы.

Грыжа позвоночника может существенно ухудшить качество жизни, вызывая боль и ограничение подвижности, поэтому требует квалифицированного лечения.

Стоимость удаления грыжи межпозвонкового диска определяется индивидуально в зависимости от особенностей организма пациента.

Узнать больше о клинике, а также возможных вариантах лечения грыжи межпозвонкового диска можно, записавшись на прием в специализированную клинику.

Удаление грыжи межпозвонкового диска с использованием видеоэндоскопических технологий способствует снижению болевых ощущений в послеоперационный период.

При выборе клиники для лечения грыжи межпозвонкового диска стоит обратить внимание на наличие лицензий, оснащенность, а также квалификацию персонала.

Не за­бы­вай­те о прос­тей­шей про­фи­лак­ти­ке: при си­дя­чей ра­бо­те каж­дые час–два вста­вай­те с крес­ла и де­лай­те не­боль­шую раз­мин­ку — хо­тя бы прой­ди­тесь по офи­су. Сле­ди­те за осан­кой, со­хра­няй­те пра­виль­ное по­ло­же­ние. Ста­рай­тесь боль­ше дви­гать­ся.