Сделать рентгенографию височных костей

Зачем нужен рентген височной доли

Рентгенография появилась в XIX столетии, и дала возможность ставить диагнозы без хирургического вмешательства. Особенно значим этот вид диагностики в оториноларингологии и челюстно-лицевой медицине, где врачам приходится сталкиваться с очень важными и чувствительными органами, а ошибки в диагнозе обходятся очень дорого. Так, рентгенография височной кости предназначена для обследования среднего уха, жевательного аппарата, патологий лицевой части. Височная доля регулирует все три функции человеческого скелета: опорную, защитную, двигательную.

Зачем нужен рентген височной доли
Показания к назначению
Противопоказания для процедуры
Где можно сделать рентген височной доли
Подготовка и методика проведения
Расшифровка результатов
Опасно ли это для здоровья
Альтернативные методы

Своевременная и правильная диагностика патологии этой области черепа крайне важна для успешного лечения. С помощью рентгена врач получает изображения височной кости, устанавливает область поражения, находит воспалительные процессы в слуховом или жевательном аппарате. Повторная процедура назначается с целью контроля проводимой терапии, оценки ее эффективности. Не меньшую роль рентген играет в выявлении злокачественных и доброкачественных опухолей в слуховом проходе, на снимке врач может увидеть деструкцию кости и предположить диагноз.

Стоит отметить, что рентгенография остается значимой для обследования костной части скелета, так как лучше их отражает. Для диагностики мягких тканей назначают более информативные методы – магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию.

Показания к назначению

Лучевая диагностика виска назначается для проверки состояния органов, которые расположены в этой области. Рентген показывает врожденные деструкции кости, воспаления, опухоли. Незаменимой эта технология остается в экстренных случаях, например при травмах головы. Также такое обследование нужно после операций, внедрения имплантов, для корректировки лечения.

при подозрениях на опухоли и другие новообразования;
после травм головы;
для установления причин нарушения или полного исчезновения слуха;
при патологиях височно-нижнечелюстного сустава;
для изучения врожденных аномалий костей и органов виска;
при сбоях в работе вестибулярного аппарата, потере чувства равновесия и ориентации в пространстве.

С развитием компьютерной диагностики область назначения рентгенографии все больше сужается. Однако в некоторых случаях даже КТ и МРТ не могут заменить обычный рентген. К примеру, при холеастоме и мастоидите самой информативной методикой исследования считается обычный рентгенологический снимок. Также его часто назначают при заполнении воздухом сосцевидного отростка. В стоматологии при гнойно-воспалительном процессе в области зубов доктор должен убедиться, что экссудат не проник в другие отделы головы, для этого тоже нужен рентген-снимок.

Противопоказания для процедуры

Рентгенография является практически универсальным способом диагностики. Противопоказана при беременности, когда в большинстве случаев, такое обследование заменяют на другие виды диагностики. Но в экстренных ситуациях и при невозможности провести безопасное для плода исследование, такое, как МРТ, женщины в положении все же проходят рентгенологическое обследование. Для защиты плода от облучения тело пациентки, кроме головы, накрывают специальным отражающим фартуком.

Людям с металлическими имплантами чаще назначают компьютерную томографию, поскольку такие детали в организме дают тени на фото, что затрудняет диагностику. Однако, в редких случаях, эта проблема решается так же, как и с беременными – тело покрывается свинцовым фартуком. В остальных случаях такой вид исследования назначается и взрослым, и детям. Для минимизации дозы облучения такая процедура назначается только при острой необходимости.

Где можно сделать рентген височной доли

Снимки структуры виска делаются на обычном рентгенографическом аппарате или на цифровом. Первый, как правило, есть в любой больнице или поликлинике, и такая услуга в государственных учреждениях должна быть бесплатной для каждого пациента по полису обязательного медицинского страхования. Снимки и их расшифровку возможно придется подождать несколько дней, а затем отдать врачу, который направил на исследование.

Цифровая аппаратура, как правило, есть в частных клиниках. Этот метод отличается скоростью получения снимков и большей точностью. К тому же доктор может просматривать структуру височной области уже во время процесса, так как изображение сразу передается на монитор. Результаты можно получить спустя 30-40 минут. Цена такой услуги колеблется от 15 до 80 долларов. Стоимость будет зависеть от ценовой политики медицинского учреждения, самой аппаратуры, квалификации врачей.

Подготовка и методика проведения

Есть более 10 способов получения рентген-снимков, они отличаются положением головы во время исследования, а вместе с этим и отраженными участками на снимке. Наиболее распространенными являются три вида, которые называются укладками и назначаются для разных целей.

Зачастую эта проекция нужна для осмотра среднего уха и обнаружения патологий в нем, для изучения антрума – сосцевидной пещеры. С ее помощью:

устанавливают причины потери слуха;
выявляют опухоли и воспаления;
после травмирования головы такой снимок показывает поражение в структуре среднего уха и переломы пирамиды.

Для проведения такой процедуры пациент ложится на стол, вытягивает руки вдоль туловища, немного подтягивает подбородок к груди. Врач или лаборант поворачивают голову обследуемого так, чтобы срединная плоскость образовала с плоскостью стола 45 градусов. За ушную раковину вставляют кассету и проводят ряд снимков. На этом укладка по Майеру заканчивается, больному останется лишь забрать данные.

Выполняется в косой проекции. Такой вид диагностики применяется в стоматологии и челюстно-лицевой медицине. Обследуемый ложится на бок и поворачивает голову так, чтобы была открыта интересующая сторона черепа. Руку, сжатую в кулак нужно подложить под голову, чтобы она оставалась неподвижной, вторая рука вытянуть вдоль туловища. Медработник следит за положением пациента и контролирует процесс. Кассету кладут за ушную раковину и выполняют исследование.

Снимки, полученные таким образом, показывают структуру сосцевидного отростка, выявляют аномалии органов в области виска. Доктор может оценить состояние височно-нижнечелюстного сустава, выявить переломы в височной кости. Ввиду того, что сосцевидный отросток может быть индивидуальной формы, исследование делают с двух сторон для сравнения.

Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
21 совет, как не купить несвежий продукт
Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
Ученые заявили, что молодость можно продлить

Снимок делают в поперечной проекции. Техника проведения такой процедуры отличается только положением обследуемого. Пациент ложится на стол животом вниз, голову подгибает так, чтобы верхний край глазницы и скуловая кость прилегали к столу. Доктор будет строго следить за тем, чтобы голова была повернута в нужном направлении и создавала правильный угол, объяснив больному, как это сделать. Кассета кладется под скуловую кость и глазницу. Серия снимков по Стенверсу хорошо показывает строение пирамиды, внутреннее ухо, сосцевидный отросток. Таким образом диагностируют опухоли, травмы, переломы пирамиды.

При правильно подобранной методике рентгенографии врачи получают четкие изображения височной области, которую тяжело обследовать, так как она является сложной анатомической структурой. Качество снимков будет зависеть от компетенции и квалификации рентгенолога и рентгенлаборанта, поэтому лучше обратиться к опытным специалистам, по возможности почитать отзывы и выбрать клинику. Процедура лучевой диагностики височных областей абсолютно безболезненна, длится несколько минут. Зачастую большую часть времени исследования занимает поиск правильного положения головы. Также врач может сделать снимки с двух сторон для большей информативности.

Расшифровка результатов

Направить на рентген височной кости может онколог, стоматолог, оториноларинголог (ЛОР), терапевт. Диагностику проводит рентгенлаборант, а врач-рентгенолог расшифровывает результаты исследования. На основе снимков он составляет протокол в письменном виде или в электронном, если применялся цифровой аппарат. Длительность расшифровки тоже зависит от применяемой техники и загруженности больницы. Быстрее всего данные отдают в частных клиниках, в государственных – это займет 1-3 дня, если процедура не экстренная. Никаких рекомендаций по поводу лечения врач-рентгенолог давать не должен. Пациент в назначенный срок забирает данные и относит их тому врачу, который направил его на исследование. По этим результатам доктор будет судить о состоянии больного и определять дальнейшую тактику лечения.

Опасно ли это для здоровья

Во время рентгенологического обследования человек получает дозу облучения. В данном случае она составляет примерно 3-4% от годовой нормы. Ежедневно мы сталкиваемся с источниками радиации и получаем дозу облучения, к примеру за один час на пляже приходятся те же 4% годовой нормы радиации. То есть рентгенография височных костей не несет опасности для здоровья, однако не рекомендуется злоупотреблять такими методами диагностики. Мнение специалистов, что допустимая норма – это 7 сеансов в год.

Альтернативные методы

Еще одной альтернативой является магнитно-резонансная томография. Ее преимущество перед двумя предыдущими вариантами в том, что пациент не облучается вообще, так как МРТ не использует рентгеновские лучи. За принцип этой диагностической процедуры взято явление ядерно-магнитного резонанса. Результативность этого метода сравнима с КТ, так как тоже передает детальное изображение на монитор в реальном времени.

Однако и у обычной рентгенографии есть преимущество перед прогрессивными методами. Она дает достаточно информации при исследовании костей, хоть и уступает в диагностике мягких тканей. При деструкции височных областей этого обследования будет достаточно на первоначальном этапе диагностики. Его легко проводить, а результаты могут быть получены быстро, если этого требует ситуация. Уровень облучения, хоть и остается самым высоким среди других исследований, безопасен для здоровья пациента при условии соблюдения техники безопасности и временных промежутков между исследованиями. К тому же среди всех остальных вариантов, этот – самый доступный, в том числе экономически, что дает возможность исследований для всех слоев населения.

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог .

Общий стаж: 20 лет .

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

Повышение квалификации:

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

✚ Лучшие центры рентгена височной кости в Москве представлены здесь - адреса и цены, рейтинг клиник, отзывы пациентов; запишитесь онлайн или по телефону со скидкой до 50%.

График работы центра:

Скандинавский центр здоровья на Авиамоторной

Авиамоторная360 м

г. Москва, ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, 26 и 37

Многопрофильная клиника для взрослых. Прием ведут опытные высококвалифицированные врачи. В клинике можно пройти обследование УЗИ, ДС (дуплексное сканирование), КТ, МСКТ, МРТ, денситометрию, рентген. КТ-обследования проводятся на мультисрезовом томографе TOSHIBA Prime Aquilion 160 (максимальный вес пациента - 200 кг). В центре есть возможность пройти обследование с контрастированием. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Авиамоторная. Прием осуществляется по предварительной записи.

График работы центра:

Детская клиника СМ-Доктор м.Новые Черемушки

Новые Черемушки880 м

г. Москва, ул. Новочеремушкинская, д.65, корп.1

График работы центра:

СМ-Клиника на ул. Ярославская (м. ВДНХ)

ВДНХ1.1 км
Алексеевская1.2 км

г. Москва, ул. Ярославская, д. 4, корп. 2

Многопрофильный медицинский центр. Обследование взрослых. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Алексеевская и 15 мин. ходьбы от м. ВДНХ. Проводит диагностические исследования: УЗИ,дуплексное сканирование вен, артерий и сосудов, МРТ, КТ, гастроскопию, рентген, бронхоскопию, КТГ(кардиотокографию). Прием происходит по предварительной записи.

График работы центра:

СМ-Клиника на ул. Маршала Тимошенко (м. Крылатское)

Крылатское630 м

г. Москва, ул. Маршала Тимошенко, д. 29

График работы центра:

Поликлиника ПрофМедЛаб

Улица 1905 года480 м
Краснопресненская1.5 км

г. Москва, ул. Пресненский Вал, д. 14, стр. 3

Многопрофильная поликлиника ПрофМедЛаб предлагает широкий спектр поликлинических, диагностических и реабилитационных медицинских услуг, УЗИ, биопсию, рентген, флюорографию, ЭЭГ, кольпоскопию, ЭКГ и другие виды диагностики, лабораторные исследования. Прием проводится по предварительной записи.

График работы центра:

Медицинский центр Клиника Здоровья на Китай-Городе

Китай-город440 м
Лубянка470 м

г. Москва, ул. Маросейка, д. 2/15, стр. 1

Диагностический центр. Обследование взрослых и детей. Расположен в 2 мин. ходьбы от м. Китай-Город. Виды диагностик: КТ, МСКТ, гастроскопия, рентген, флюорография, ЭКГ, колоноскопия, ЭФГДС. КТ в клинике проводят на аппарате Philips Brilliance CT 16 открытого типа, максимальный вес пациента – до 110 кг, исследования делают с контрастом и без. Принимают взрослых пациентов и детей с 12 лет. Прием происходит по предварительной записи.

Медцентр Столица на Арбате

Смоленская1.3 км
Кропоткинская1 км

г. Москва, Большой Власьевский пер., д. 9

Cеть клиник с полным комплексом услуг по профилактике, диагностике и лечению заболеваний. Оказывает профессиональную медицинскую помощь взрослым и детям от 12 лет. Круглосуточно проводит МРТ и КТ-обследования. Расположение: м. Смоленская или м. Кропоткинская, 10 минут пешком.

График работы центра:

Медицинский центр Неболит на Варшавском шоссе

Варшавская220 м
Каховская1.6 км
Севастопольская1.8 км

г. Москва, ул. Варшавское ш., д. 89

График работы центра:

Медцентр Медицина плюс на Пролетарской

Пролетарская390 м
Крестьянская застава530 м
Марксистская1.5 км

г. Москва, ул. Волгоградский пр-т, д. 4А

График работы центра:

Неболит на Ленинском

Университет1.2 км

г. Москва, ул. Ленинский пр-т, д. 66

Клиника на Ленинском. Предоставляет полный комплекс амбулаторно-диагностических, лечебных, реабилитационно-восстановительных и эстетических услуг. В центре проводят УЗИ, рентген, УЗДГ, ЭКГ, ЭЭГ, КТГ, СМАД и другие виды диагностики.

Очень хороший, внимательный и профессиональный врач. Он просмотрел результаты исследований и дал нам рекомендации.

Людмила, 26 июня 2020

Екатерина Валерьевна хороший врач. Она проверила меня и выписала капли. Я пойду к ней на повторный приём.

Рамазан, 26 июня 2020

Хороший врач. Он направил меня на рентген, осмотрел и выписал лекарства.

Тимур, 26 июня 2020

Профессиональный доктор. Инга Петровна рассказала мне всё и выполнила УЗИ. Я довольна, обращусь к ней ещё сама и порекомендую другим!

Ольга, 25 июня 2020

спокойный, внимательный и опытный доктор. Ирина Игоревна назначила мне лечение, которое помогло. Я довольна!

Екатерина, 25 июня 2020

Терпеливый и внимательный врач. Светлана Алексеевна провела осмотр и выписала мне заключение.

Алла, 25 июня 2020

Отличный врач! Единственная из четырёх дерматологов, которая выставила точный диагноз, прописала верное лечение и, как итог, полное выздоровление! Спасибо большое!

Михаил, 23 июня 2020

Профессиональный врач. Прием прошел быстро. Доктор произвела осмотр, взяла анализы, проконсультировала меня и назначила лекарства.

Мария, 03 июня 2020

Хороший специалист. Я благодарен этому доктору! Она провела осмотр, объяснила, что требуется пункция, для чего это нужно, заговорила меня, как ребенка и сделала эту пункцию. Человек дал исчерпывающую информацию. Я остался очень доволен приемом!

Александр, 05 мая 2020

Впечатление не однозначное. Клиника не очень понравилась. Когда я пришла, толпа людей ругали администратора за задержку и наплевательское отношение. К врачу попала быстро, я проходила колоноскопию у Ниценко А.Ю. Врач понравилась, спокойная, адекватная, профессиональная. Процедура не из приятных, она очень внимательно отнеслась к моим реакциям. Все комментировала по ходу, после дала развернутый ответ. В начале процедуры нас в кабинете было 4ро, я, врач и 2 медсестры. На середине процедуры в кабинет влетела еще одна медсестра, что-то начала горланить и рассказывать какие-то истории. Ну я все понимаю, поболтать потом нельзя? Врачу 5+, клинике и персоналу как-то не хватает профессионализма.

Екатерина, 19 февраля 2020

Рентгенография височной кости – способ лучевой диагностики, выполняющийся посредством проецирования изображения внутренних органов с помощью рентгеновских лучей с фиксацией на фотопленке. Исследование выполняется по назначению врача-травматолога. Оценивается состояние и структура мягких и костных тканей.

В каких случаях требуется. Рентген височной кости делают при подозрении на доброкачественные опухоли, злокачественные новообразования, при переломах, ушибах, при лечении заболеваний уха. Снимки делают в различных проекциях в зависимости от цели исследования. Возможно проведение рентгена с контрастированием.

Процедура. Рентгенография височных костей проводится в положении лежа. Процедура не требует особой подготовки. Перед сеансом детородные органы пациента закрывают защитным фартуком со свинцовыми пластинами. Противопоказанием является беременность, шизофрения, наличие металлических имплантатов в исследуемой области.

Цена. Средняя стоимость рентгена височной кости: 1600 руб.

Рентген височных костей, что это?

Рентгенологическое исследование – это лучевая диагностическая процедура, результатом которой является снимок внутренних органов и тканей, например, на фотоплёнке. Если используется цифровой рентгеновский аппарат, снимки выводятся на монитор, записывать их можно на любые цифровые носители. По рентгену довольно хорошо можно оценить состояние костной ткани и частично мягких тканей.

Височная кость отличается сложным анатомическим строением. В ней расположены органы слуха и равновесия человека. Она соединена с нижней челюстью и является опорой для жевательного аппарата.

Рентгеновское исследование позволяет оценить анатомическое строение, целостность височной кости. По снимкам можно увидеть костные стенки внутреннего и наружного слуховых проходов, среднего уха и сосцевидного отростка.

Поскольку височная кость имеет достаточно скромные размеры, предпочтительнее выбирать цифровой метод рентгеновского исследования, так как он позволяет увеличивать снимки и рассматривать их детали.

У простого рентгена височной кости есть преимущества:

Это развёрнутое исследование, результатом которого является наглядный, достаточно информативный снимок.
Быстрота выполнения – процедура вместе с подготовкой и расшифровкой длится 10-15 минут.
Доступность. Практически в каждом мед.учреждении имеется рентгеновский аппарат, который позволит снять височную кость в различных проекциях.
Простая техника исполнения.

Когда назначают обследование?

Рентген височных костей могут назначить при наличии следующих показаний:

ушибы, удары, травмы, переломы височной кости;
заболевания уха: острый отит с осложнениями, воспаление среднего уха хронического характера, холестеатома и другие;
подозрение на опухолевые новообразования в области виска.

На сегодняшний день более эффективными и безопасными методиками, чем рентген, являются КТ и МРТ. Именно поэтому наблюдается такой узких спектр показаний к рентгену. Однако данное исследование помогает достоверно выявить у пациента наличие пневматизации (другими словами, полостей, заполненных воздухом), а также изучить положение внутриушных имплантатов.

Также назначают рентген и при других показаниях, когда аппаратов КТ и МРТ нет в медицинском учреждении.

Подготовка к процедуре

Простая рентгенография, или рентген, височных костей по Шюллеру, Майеру, Стенверсу – это процедура неинвазивная и не доставляющая пациенту какого-либо дискомфорта или боли. Подготовки она не требует, кроме разве что соблюдения простых правил: снять с себя все металлические украшения и рассказать рентгенологу о наличии в челюсти, например, металлического имплантата или другого инородного тела (если такое имеется).

Методика проведения

Рентгеновская съёмка для получения снимка в боковой проекции Шюллера выполняется в положении пациента лёжа на боку. Проецирует область сосцевидного отростка, помогает чётко отобразить на снимке полость среднего уха, луковицу яремной вены, барабанную часть пирамиды височной кости. Укладкой по Шюллеру выявляются опухолевые, воспалительные, разрушающие кость процессы.

С помощью проекции Майера на снимке получают осевой вид визуализации височной кости. Могут быть выявлены патологии барабанной полости, входной области в антрум и прилегающих структур. Также такое обследование помогает диагностировать гнойно-воспалительные заболевания и выявлять очаги разрушения в области височной кости.

Проекция Стенверса – это обзорный способ исследования, выполняется в поперечной проекции. На рентген-снимок чётко проецируется верхняя часть пирамиды височной кости. Выявляется внутренний слуховой проход, структурные единицы внутреннего уха.

Данный метод исследования позволяет обнаружить гнойно-воспалительные заболевания, разрушительные изменения со стороны органов слуха.

Кроме вышеперечисленных методик укладки и съёмки, применяют ещё и уточняющие:

Двухмоментный изолированный, либо тангенциальный, снимок. На нём визуализируется сосцевидный отросток (по сути, это видоизменённая косая проекция Стенверса).
Двухмоментный боковой снимок со смещением лабиринта книзу – укладка по Лисгольму.
Боковой снимок со смещением лабиринта кпереди – метод по Ланге-Зонненкальбу.

Возможные осложнения

Осложнений рентгенография не имеет, поскольку для её проведения не требуется делать разрезы на теле пациента, вводить контраст или выполнять другие травмирующие манипуляции.

Исследовать ухо при помощи рентгена не рекомендуется, если:

Пациентом является беременная женщина (независимо от срока гестации).
Пациентом является ребёнок до 3-х лет. Лучевое воздействие на детский организм гораздо сильнее, чем на взрослого человека. Рентген теоретически может вызвать злокачественное изменение клеток каких-либо органов ребёнка.
Избыточная масса тела – свыше 160 кг.
Тяжелое общее состояние пациента либо его неадекватное поведение, связанное с психическим расстройством, приёмом наркотических препаратов и т. д.

Расшифровка результатов

По рентгеновским снимкам, сделанным в различных проекциях, оцениваются следующие показатели:

целостность височной кости;
симметричность височного сустава;
размер межсуставной щели;
размер, форма и структура суставных поверхностей височной кости и нижней челюсти;
наличие образований.

У большинства патологий височной кости есть определённые рентгеновские симптомы:

Анкилоз (фиброзный/костный). На снимке видно, как суставной отросток нижней челюсти соединен с височной костью без участка сниженной плотности (диска).
Уплощение. На снимке будет заметна утрата выпуклости и конгруэнтности (пространственного соответствия) суставных поверхностей. Такой локальный дефект может развиться вследствие истончения компактного слоя костной ткани. Уплощение довольно часто является первым признаком дегенеративных заболеваний.
Остеофиты. На снимках наблюдается патологическое разрастание костной ткани вследствие дегенерации суставного хряща.
Субхондральная киста. При такой патологии на снимках будет заметно полостное образование остеолизиса (растворение костной ткани) правильной круглой формы с локализацией под суставной поверхностью.

Для получения наиболее точной и полной информации о состоянии височного сустава, кроме рентгенологического исследования, во внимания могут приниматься ранее проведенные КТ и МРТ. В расшифровке вместе с рентгенологом могут принимать участие и другие специалисты, например, отоларинголог и хирург.

Адреса медицинских центров и клиник в Москве, где можно сделать рентген височной кости.

Рентген височной кости – это лучевая диагностическая методика, позволяющая получить качественное изображение исследуемой области с помощью рентгеновского луча. В зависимости от типа аппарата снимки либо транслируются на экран монитора и записываются на цифровые носители, либо отдаются пациенту в виде детализированных фотоматериалов. Рентген дает возможность оценить состояние костной ткани, но при этом не так хорош для изучения мягкотканых структур.

Височные кости отличаются сложным анатомическим строением. На этом участке расположен вестибулярный аппарат и органы слуха. Кость соединена с нижней челюстью, выступает в качестве опоры для жевательного аппарата. Рентген необходим для обследования всех отделов кости: стенок внутреннего и наружного слуховых проходов, среднего уха, сосцевидных отростков.

Показания

Рентгенография назначается после травм височной кости для дифференциации ушибов и переломов, а также при болезнях уха, подозрении на развитие опухолей. Ранее рентген использовался более широко, но с появлением новых аппаратных методик функциональной диагностики, таких как КТ и МРТ, к этому способу визуализации стали прибегать реже, ввиду усиленной лучевой нагрузки. Но это по-прежнему лучший вариант при необходимости обнаружения пневматизации, когда полости сосцевидных отростков заполнены воздухом. А также для изучения анатомического положения слуховых имплантатов.

Если нет возможности сканировать пациента на МРТ или КТ, то рентген показан при подозрении на острые или хронические воспаления среднего уха (с осложнениями), мастоидит (воспалительный очаг внутри сосцевидного отростка), холестеатому среднего уха (опухоль инкапсулированного типа).

Рентгенография височной кости диагностически значима при обнаружении опухолей различной степени качественности. Саркома, например, выглядит на снимках как признаки сильного остеопораза с обширными зонами костной деструкции. Не меньшую пользу приносит рентгенограмма при поперечном и продольном переломе кости, возникающем как следствие бытовой травмы или огнестрельного ранения.

Противопоказания и влияние на человека

Абсолютным противопоказанием к процедуре является беременность. Если у больного в височной области установлены металлические имплантаты – рентгенолог вправе отказать в проведении сканирования.

Современные цифровые рентген-аппараты оборудованы новейшей системой защиты, что в несколько раз снижает минимальную лучевую нагрузку. Однако для детей в возрасте до 12 лет рентген применяют только по жизненным показателям. Для взрослых же единоразовое сканирование не несет никакой ощутимой опасности. Повторять процедуру можно раз в 1-1,5 месяца.

Подготовка

Никакой особой подготовки не нужно, перед процедурой пациенту достаточно снять с тела все металлические предметы: бижутерию, часы, зубные и слуховые протезы, заколки. Наличие металла существенно снизит качество полученных снимков.

Если в теле есть установленные несъемные протезы или в исследуемой области ранее были серьезные травмы – врач должен знать об их наличии и иметь возможность сравнить полученные снимки с предыдущими, что поможет дифференцировать изменения в структуре кости.

Особенности процедуры

Пациент укладывается на кушетку, лицом в низ. Рентгенолог поворачивает его голову так, чтобы получить максимально точное изображение. На некоторое время больному нужно будет задержать дыхание и менять позу только согласно указаниям врача. Все процедура занимает не более 5-10 минут. При этом доктор находится в манипуляционной, а обследуемый – в рентген-комнате.

Проекционные искажения, полученные в результате неправильной укладки головы, резко снизят достоверность исследования. Но при должно опыте эта методика даст возможность обнаружить микроскопические патологии и изменения в цепи слуховых косточек, отверстии слухового прохода, канале лицевого нерва, атруме и слуховой трубе.

Снимки височной кости делаются двумя разными способами:

Одномоментная обзорная рентгенография. Позволяет получить панорамный снимок, но не способна детализировать состояние некоторых внутренних костных отделов: синусов и лабиринта.
Двухмоментный способ более информативен. Делаются снимки правой и левой височной кости по отдельности, а затем проводится их сравнительный анализ. У этого способа есть несколько своих особых процедурных методик. Изображение кости может быть получено с помощью боковой, аксиальной или косой проекции. Наиболее информативными считаются обзорные боковые рентгенограммы.

Косая проекция позволяет лучше рассмотреть верхушку пирамиды, состояние внутреннего слухового прохода и части лабиринта. Именно по ней изучают пневматизацию височной кости. Аксиальная плоскость снимается как дополнение к снимку в боковой проекции. На ней более отчетливо видны повреждения, характерные для хронических патологических состояний внутреннего уха, а также травмы и опухоли.

Кроме описанных способов, иногда с целью уточнения локализации патологических процессов прибегают и к узконаправленным способам рентгена височной кости. К ним можно отнести изолированные (тангенциальные) снимки сосцевидных отростков, боковые снимки со смещением лабиринта книзу (метод Лисгольма) и боковые снимки со смещением лабиринта кпереди (метод Ланге-Зонненкальбу). Любая из этих проекций является двухмоментной.

Описывая методику рентгена височных костей, обязательно следует упомянуть о большом значении томографии и стереографии. Стереорентгенография производится во всех описанных проекциях, но обычно для этих целей используют аксиальную и типичную боковую плоскости. Технически стереография височной кости проста, но при этом требует определенного умения от рентгенолога, поскольку понадобится точное центрирование с помощью специального оптического устройства.

Стереорентгенограмма рассматривается на стереоскопе и позволяет сделать пространственное заключение о расположении и структуре сосцевидных отростков и перегородок внутри них. А также о размерах и форме антрума, локализации и состоянии синусов.

При подозрении на холестеатому делают рентген височной кости в трех проекциях (обязательно по Майеру и Шюллеру), а после уточняют диагноз с помощью томографии, особенно, если малые холестеатомы расположены в верхнем отделе барабанной полости.

Заключение врача

Расшифровкой результатов рентгенолог занимается сразу после окончания сканирования. Он оценит состояние всех сегментов и отделов височной кости, которые были визуализированы на серии полученных снимков. Если выявлены опухоли или другие новообразования – дается количественное и качественное их описание, с учетом размеров, локализации и структурной составляющей.

Снимки и полученное описание пациент должен предоставить лечащему врачу, направившему его на обследование. При спорном диагнозе могут быть назначены дополнительные обследования, например, контрастирование полости слуховой трубы и полости среднего уха, а также томография внутреннего уха, овального окна и стремени.

Рентген (рентгенография) височных костей: от 900 до 1900 р.

Направить пациента на рентген височной кости может травматолог, онколог и отоларинголог. Сканирование может быть пройдено в медицинском учреждении любой формы собственности при наличии соответствующего оборудования. Рентгенолог обязательно должен иметь практику подобных исследований, чтобы сделать правильное и детальное заключение.

Привет! Я Алина Фро и это мой сайт. Здесь я собираю различную медицинскую информацию, которая мне интересна. Внимание! Статьи опубликованы в ознакомительных целях и не призывают к самостоятельному лечению. Я НЕ СПЕЦИАЛИСТ.

Для консультации и получения медицинской помощи вы можете обратиться к любому врачу из моего каталога. Они вам точно помогут!

Либо звоните по Москве +7 (499) 519-32-84 Спасибо за внимание!

Читайте также: