Седалищно пещеристая мышца латынь
Мышцы мочеполовой диафрагмы.
1. Глубокая поперечная мышца промежности, m. transversus perinei profundus, парная, узкая, небольшая; начинается на седалищных буграх, кзади от места прикрепления седалищно-пещеристой мышцы, и направляется к срединной линии, где соединяется с одноименной мышцей противоположной стороны.
Функция: участвует в сжимании перепончатой части мочеиспускательного канала.
2. Сфинктер мочеиспускательного канала, m. sphincter urethrae, — парная мышца, лежит кпереди от предыдущей. В ней различаются периферически расположенные пучки, которые направляются к ветвям лобковых костей и к фасции мочеполовой диафрагмы, и более глубокие центральные, круговые, окружающие перепончатую часть мочеиспускательного канала. Кроме того, у мужчин мышца соединяется с предстательной железой, у женщин — с влагалищем.
Кроме поперечно-полосатых мышечных пучков, в мышце имеется небольшая часть гладких волокон.
Функция: сжимает мочеиспускательный канал, а также бульбоуретральные железы у мужчин и большие железы преддверия у женщин.
Иннервации и кровоснабжение как и у мышцы диафрагмы таза.
3. Поверхностная поперечная мышца промежности, m. transversus perinei superficialis, непостоянная, иногда отсутствует на одной или обеих сторонах. Расположена у заднего края мочеполовой диафрагмы, представляет собой тонкую мышечную полоску, идущую поперек промежности.
Латеральным концом мышца прикрепляется к седалищной кости, медиальный конец перекрещивается по срединной линии с одноименной мышцей противоположной стороны, частично вплетается в луковично-губчатую мышцу, частично — в наружный сфинктер заднего прохода.
Функция: участвует в укреплении мочеполовой диафрагмы и фиксации ножек полового члена.
4. Седалищно-пещеристая мышца, m. ischiocavernosus, парная, имеет вид узкой мышечной полоски. Начинается узким сухожилием от внутренней поверхности седалищного бугра, обходит ножку пещеристого тела полового члена (клитора) изнутри кнаружи и на тыльной стороне теряется в его белочной оболочке. Иногда соединяется на тыльной стороне полового члена с одноименной мышцей противоположной стороны, образуя подобие петли у его корня. Задний ее конец располагается у начала поверхностной поперечной мышцы промежности.
Функция: прижимает поверхностные вены полового члена, что обусловливает застой крови в пещеристых телах и способствует поднятию полового члена при эрекции; у женщин действие ее незначительно.
5. Луковично-губчатая мышца, m. bulbospongiosus, парная, у мужчин охватывает нижнюю и боковые выпуклые поверхности луковицы полового члена до места соединения пещеристых тел. Сзади ее мышечные пучки достигают наружного сфинктера заднего прохода.
В мышце различают три слоя: поверхностный берет начало от фиброзной пластинки, расположенной по срединной линии белочной оболочки луковицы полового члена. Второй слой начинается от поперечно идущей фиброзной пластинки, образованной задним краем фасции промежности. Третий слой, самый глубокий, охватывает заднюю часть луковицы полового члена.
Впереди мышца заканчивается в фасции на тыле полового члена; сзади мышца соединена с поверхностной поперечной мышцей промежности, с передним концом наружного сфинктера заднего прохода.
Место соединения луковично-губчатой, поверхностной поперечной мышц и наружного сфинктера заднего прохода с серединой заднего края мочеполовой диафрагмы является так называемым сухожильным центром промежности, centrum tendineum perinei; здесь конвергируют большинство мышц поверхностного и глубокого слоев промежности.
Луковично-губчатая мышца у женщин окружает отверстие влагалища. Обойдя его с боков, мышца направляется кпереди и прикрепляется к белочной оболочке клитора, на его верхней и боковых поверхностях; задние участки этой мышцы вплетаются в сухожильный центр промежности. Часть глубоких пучков этой мышцы, помимо отверстия влагалища, окружает наружное отверстие мочеиспускательного канала и называется уретровагинальным сфинктером, m. sphincter uretrovaginalis. Вследствие своего положения мышца суживает вход во влагалище и поэтому у женщин является сжимателем входа во влагалище.
Функция: сжимает луковицу и пещеристые тела полового члена и вместе с ними бульбоуретральные железы и глубокую дорсальную вену полового члена. У женщин сжимает вход во влагалище, луковицу преддверия и большую железу преддверия.
Иннервация и кровоснабжение как и у мышцы диафрагмы таза.
Обе диафрагмы содержат мышцы, расположенные в два слоя - глубокий и поверхностный.
Diaphragma urogenitale имеет глубокие мышцы.
М. transversus perinei profundus представляет собой плоскую мышцу, охватывающую pars membranacea urethrae . Она начинается от седалищных бугров и прилежащих частей ветвей седалищных костей, отсюда волокна идут медиально и немного кпереди и оканчиваются в сухожильном центре, centrum perineale, который представляет собой место прикрепления многих мышц промежности. Главное действие мышцы состоит в укреплении мочеполовой диафрагмы, а вместе с ней уретры.
Организм пытается обмануть себя и сделать движение правильно, но используя более сильные части тела, мышцы, которые замещают неэффективны. Такая ситуация приводит к аномальной структуре локомотива, а также укрепление мышечных дисбалансов и заторов в структурах наиболее загруженный - часто перегрузки поясничного отдела позвоночника.
Сроки и мышечная стабилизация. Мышечное время или последовательность переключения в движении отдельных мышц является важным компонентом процесса стабилизации. В физиологических условиях, глубокие мышцы во время любой активности активируется во-первых, обеспечивая базу для мышц, ответственных за выполнение движения. Тем не менее, многие люди синхронизации нарушаются и глубокие мышцы активируются с задержкой, что влечет за собой негативные последствия для движения. Для пересмотренной последовательности движения, первый переключатель на поверхностные мышцы впереди глубоких мышц.
В месте, где через мочеполовую диафрагму проходит мочеиспускательный канал, часть волокон меняет свое направление из поперечного на круговое и окружает уретру, образуя для нее жом, m. sphincter urethrae , который при своем сокращении сжимает ее (произвольный сфинктер).
Мышечный слой мочеполовой диафрагмы у женщин образован m. transversus perinei profundus и круговыми пучками мышечных волокон, аналогичными m. sphincter urethrae у мужчин. Волокна эти охватывают вместе с мочеиспускательным каналом и влагалище и при сокращении сжимают их.
Многочисленные научные доклады свидетельствуют о том, что нарушенное время является частой причиной мышечной перегрузки и боли в поясничном отделе позвоночника. Причины потери мышечной стабилизации. РАССТРОЙСТВА ядро стабильности происходит в результате.
Травмы мышц дисбалансы односторонняя нагрузка ограничивается подвижность суставов заторы профессиональная беременность случаев боль. Симптомы нарушения центральной стабилизации. Очень распространенный симптом у людей с ослабленными стабилизациями являются центральной болью в поясничном отделе позвоночника. Это связано с хроническим состоянием перегрузки структур позвоночника и мягких тканей.
1. М. bulbospongiosus, луковично-губчатая мышца, которая имеет различие в зависимости от пола. У мужчин мышца охватывает нижнебоковую поверхность bulbus и ближайшую часть corpus spongiosum penis и по средней линии срастается со своей парой узкой сухожильной перемычкой (raphe), идущей продольно. Сдавливая мочеиспускательный канал при своем сокращении, m. bulbospongiosus содействует выбрасыванию из него семени и мочи (m. ejaculator seminis et accelerator urinae).
У женщин мышца разделяется на две симметричные половины, окружающие отверстие влагалища. При сокращении мышца суживает отверстие влагалища (m. constrictor cunni).
Проблемы в спинных искривлениях - углублена поясничный лордоз и грудной кифоз недостаточность мышц живота - даже в обедненном силуэте желудке может выступать вперед модель движения нарушается дегенеративный мышечный дисбаланс. Стабилизация Учебный центр - шаг за шагом.
Обучение стабилизации начинается с базовыми элементами, с постепенным увеличением интенсивности и сложностью упражнений. Обучение сосредоточена на трех основных направлениях. Время реакции глубокой мышцы. Правильное выполнение мышц глубоких. Каждая тренировка основана на принципе прогрессивности, которая препятствует осуществлению постепенно. В случае стабилизации центральной ступени она основана на двигательном обучении: мобильность, стабильность и мобильность на основе стабильности.
2. М. ishiocaverndsus, седалищ нопещеристая мышца, начинается на той и другой стороне от седалищного бугра и прикрепляется к пещеристому телу. Мышца способствует эрекции члена или клитора, сдавливая венозные сосуды.
3. М. transversus perinei superficialis, поверхностная поперечная мышца промежности, представляет собой тонкий мышечный пучок, который идет поперечно от седалищного бугра навстречу такой же мышце противоположной стороны и оканчивается по средней линии в centrum perineale . При сокращении фиксирует этот центр. У женщин развита слабо.
М. transversus perinei superficialis лежит на линии, совпадающей С основаниями прилегающих друг к другу переднего и заднего треугольников промежности и является как бы границей между обеими диафрагмами.
Первый этап работы по стабильности будет работать на нормальных диапазонах движения в суставах. Любые ограничения, требуют введения упражнений, которые улучшают подвижность. Вторым этапом является стабилизация в статических положениях. Это этап, в котором он переходит из низкого положения в выше и выше. Условием для перехода к более сложной позиции является правильным выполнением упражнений в нижнем положении.
Последний и самый сложный этап стабилизации упражнений в сочетании с движением. Они требуют практикующих поддерживать стабильное положение и постепенную интеграцию движения, первоначально в небольших пределах. Наиболее важной задачей является поддержание стабилизации упражнения исходное положение, несмотря на введение конечности. Поэтому важно на предыдущей стадии, в которой практикующий преподается позиции, а также стимулирует и усиливает мышцы глубоко.
Мышцы мочеполовой диафрагмы.
1. Глубокая поперечная мышца промежности , m. transversus perinei profundus, парная, узкая, небольшая; начинается на седалищных буграх, кзади от места прикрепления седалищно-пещеристой мышцы, и направляется к срединной линии, где соединяется с одноименной мышцей противоположной стороны.
Функция: участвует в сжимании перепончатой части мочеиспускательного канала.
Основные принципы обучения, мобильности на основе устойчивости. Упражнения должны быть выполнены в отрегулированном положении, то есть. правильная ориентация позвоночника. Если во время упражнения не представляется возможным, чтобы сохранить позицию, вернуться к позиции проще. Во время упражнения держите глубокое мышечное напряжение. . Учебный центр используется для стабилизации различных реабилитационного оборудования, целью которого является.
Войти в неустойчивом основании, ввести внешнее сопротивление для работы конечностей. Заключительный этап обучения мобильности на основе упражнений стабильности функциональны, на основе элементов дисциплины. Затем вводит в стабилизацию тренировочных упражнений на основе дисциплины - пинать мяч, типичное движение, движение конечностей, которые имитируют определенную активность.
2. Сфинктер мочеиспускательного канала , m. sphincter urethrae, — парная мышца, лежит кпереди от предыдущей. В ней различаются периферически расположенные пучки, которые направляются к ветвям лобковых костей и к фасции мочеполовой диафрагмы, и более глубокие центральные, круговые, окружающие перепончатую часть мочеиспускательного канала. Кроме того, у мужчин мышца соединяется с , у женщин — с .
Использование опор в стабилизации обучения. Поддерживает упражнения, которые активно участвуют в глубокие стабилизирующие мышцы. Поддерживает фронт, обычно называемый совет дает много комбинаций. Вышеуказанные выборы проводятся на устойчивой поверхности. На первом этапе статические элементы, а затем введены в движение.
Опоры могут быть выполнены на неустойчивых грунтах. Шариковая дощечка - Передняя опора на ногах и локтях на основе шарика Реверс шаровой пластины - Опора на руках и ногах на основе шара. Последняя форма поддержки, обратная поддержка - это обратная доска, где вы также можете применять различные комбинации настроек и перемещать трафик.
Кроме поперечно-полосатых мышечных пучков, в мышце имеется небольшая часть гладких волокон.
Функция: сжимает мочеиспускательный канал, а также бульбоуретральные железы у мужчин и большие железы преддверия у женщин.
Иннервации и кровоснабжение как и у мышцы диафрагмы таза.
3. Поверхностная поперечная мышца промежности, m. transversus perinei superficialis, непостоянная, иногда отсутствует на одной или обеих сторонах. Расположена у заднего края мочеполовой диафрагмы, представляет собой тонкую мышечную полоску, идущую поперек промежности.
Образцы упражнений в центральной тренировке по стабилизации. Статическая стадия стабилизации.
Когда некоторые из нас становятся все громче и обеспокоены тем, насколько важны мышцы Кегеля, другие смотрят с небольшим снисходительностью. Она сказала мне, что сожалеет о том, что, несмотря на ее большие усилия, ни одна из ее взрослых дочерей - у нее не было двух - имела привычку практиковать мышцы Кегеля.
Кажется странным, что ущерб, который может вызвать плохую мышцу тазового дна, огромен! Самое главное, насколько важны мышцы Кегеля, когда что-то начинает идти не так. Наиболее распространенными симптомами являются: дефекты осанки, недержание мочи, отсутствие сексуального удовлетворения, а также сокращение и пролапс репродуктивных органов.
Латеральным концом мышца прикрепляется к седалищной кости, медиальный конец перекрещивается по срединной линии с одноименной мышцей противоположной стороны, частично вплетается в луковично-губчатую мышцу, частично — в наружный сфинктер заднего прохода.
Функция: участвует в укреплении мочеполовой диафрагмы и фиксации ножек полового члена.
Интересно, что почти все они могут избежать этого! Говоря о мышцах Кегеля, мы имеем в виду все мышцы тазового дна, которые включают: анальный леватор, мышцы. Опухоль, внешний анальный сфинктер, сфинктер уретры, глубокая промежностная поперечная мышца, поверхностный перикардиальный позвоночник, губчатая губчатая мышца и швы. Таким образом, предстоит проделать определенную работу. Регулярное осуществление всех этих мышц должно стать привычкой каждой уважающей себя женщины.
4. Седалищно-пещеристая мышца, m. ischiocavernosus, парная, имеет вид узкой мышечной полоски. Начинается узким сухожилием от внутренней поверхности седалищного бугра, обходит ножку пещеристого тела полового члена (клитора) изнутри кнаружи и на тыльной стороне теряется в его белочной оболочке. Иногда соединяется на тыльной стороне полового члена с одноименной мышцей противоположной стороны, образуя подобие петли у его корня. Задний ее конец располагается у начала поверхностной поперечной мышцы промежности.
Однако в Японии эти группы мышц были очень популярны, по крайней мере, сто лет назад. Гейша смог привести человека к оргазму, просто сжимая его вагинальные мышцы вокруг его члена. Теперь у нас есть возможность позаботиться об этих партиях только в наших собственных женских интересах. Выгоды будут очень много.
Они позволяют предотвратить множество неприятных женских аномалий и поддерживать близкое здоровье в идеальной форме до поздней старости. Хорошо подготовленные мышцы Кегеля облегчают во время родов сокращать трудовое время, а затем восстанавливаться быстрее - матке требуется меньше времени для восстановления во время родов.
Функция: прижимает поверхностные вены полового члена, что обусловливает застой крови в пещеристых телах и способствует поднятию полового члена при эрекции; у женщин действие ее незначительно.
5. Луковично-губчатая мышца, m. bulbospongiosus, парная, у мужчин охватывает нижнюю и боковые выпуклые поверхности луковицы полового члена до места соединения пещеристых тел. Сзади ее мышечные пучки достигают наружного сфинктера заднего прохода.
В-третьих, прижимание мышц вокруг пениса партнера приносит ему настоящее удовольствие, но женщина также набирает вершину сексуального подъема. Существует даже теория о том, что оргазм женщины - это не что иное, как сжатие и ослабление мышц Кегеля. Может быть, это спорное мнение, но вы не можете не согласиться с тем, что лучше контролировать интенсивность ощущений во время полового акта позволяет идеально спланировать предстоящий оргазм, отвлечь или его скорость волны и контролировать его продолжительность.
Такой аргумент не может быть безразличным. Затем постарайтесь поместить их в разные положения - приседать, стоя, сидя, лежа. Обязательно не растягивайте другие части - живот или ягодицы. Обучение будет состоять из 10-секундного мышечного напряжения Кегеля. Хотя после прочтения статьи вы пришли к выводу, что ваши мышцы тазового дна должны быть похожими на сталь - быть разумными. Не подталкивай себя. Начните осторожно, и через шесть недель вы достигнете 100 повторений.
В мышце различают три слоя: поверхностный берет начало от фиброзной пластинки, расположенной по срединной линии белочной оболочки луковицы полового члена. Второй слой начинается от поперечно идущей фиброзной пластинки, образованной задним краем фасции промежности. Третий слой, самый глубокий, охватывает заднюю часть луковицы полового члена.
Во втором добавьте еще одну серию. В третьем случае две серии из 10 повторений и две после четвертой недели - две серии из 15 и две после пятой недели - две серии из 20 и две после шестой недели - четыре серии из 25 повторений. Это будет гамак для них, направленный на то, чтобы вытащить мячи. Мячи вызывают непроизвольную мышечную работу Кегеля, не требуя дополнительных усилий от женщины. Введите шары гейши, как тампон. Используйте, чтобы помочь смазать, чтобы устранить любое раздражение.
Внутри шаров расположены более мелкие, более тяжелые шарики, которые при движении бесшумно сталкиваются друг с другом, создавая тонкие вибрации. Хорошо подобранные шары - это тот, который не вызывает дискомфорта. Во-первых, женщинам рекомендуется иметь более крупные любовные балы, которые легче держать внутри, даже для менее мускулистой Кегла.
Впереди мышца заканчивается в фасции на тыле полового члена; сзади мышца соединена с поверхностной поперечной мышцей промежности, с передним концом наружного сфинктера заднего прохода.
Место соединения луковично-губчатой, поверхностной поперечной мышц и наружного сфинктера заднего прохода с серединой заднего края мочеполовой диафрагмы является так называемым сухожильным центром промежности, centrum tendineum perinei; здесь конвергируют большинство мышц поверхностного и глубокого слоев промежности.
Но в зависимости от предпочтения есть также версии с маленькими шарами, дополнительными шарами или, например, иностранными вибрациями. Шарики гейши могут использоваться на любой взрослой женщине - независимо от возраста. Моменты, в которых мы должны остановиться с интимной пригодностью, - это менструация и воспаление влагалища. Во время беременности вопрос обучения должен обсуждаться с врачом, который беременен.
Начальная подготовка с шариками не должна превышать 45 минут. Затем, с накопленным опытом, продолжительность обучения может быть увеличена до двух часов в день! У многих женщин вибрации, вызванные шарами гейши, вызывают эротическую стимуляцию. Может быть, это будет хороший способ сделать регулярный прогон? 😉. Даже их простейшая модель может справиться с задачей, возложенной на него.
Луковично-губчатая мышца у женщин окружает отверстие влагалища. Обойдя его с боков, мышца направляется кпереди и прикрепляется к белочной оболочке клитора, на его верхней и боковых поверхностях; задние участки этой мышцы вплетаются в сухожильный центр промежности. Часть глубоких пучков этой мышцы, помимо отверстия влагалища, окружает наружное отверстие мочеиспускательного канала и называется уретровагинальным сфинктером, m. sphincter uretrovaginalis. Вследствие своего положения мышца суживает вход во влагалище и поэтому у женщин является сжимателем входа во влагалище.
Функция: сжимает луковицу и пещеристые тела полового члена и вместе с ними бульбоуретральные железы и глубокую дорсальную вену полового члена. У женщин сжимает вход во влагалище, луковицу преддверия и большую железу преддверия.
Иннервация и кровоснабжение как и у мышцы диафрагмы таза.
Подкожная инъекция - это инъекция, производимая прямо в жировую прослойку под кожей (в отличие от внутривенного укола, производимого прямо в вену). В связи с тем, что подкожные уколы дают более равномерное и медленное распространение медикаментов, чем вну
Транскрипция — это запись звучания буквы или слова в виде последовательности специальных фонетических символов, т. е. звуки английского языка.Всего в английском языке 44 звука из них 20 гласных и 24 согласных звука. Гласные звуки (vowels). В английском яз
Описание растения. Алоэ древовидное - многолетнее растение (суккулент) семейства лилейных, культивируется в виде кустарника, достигающего высоты до 1-3 м. Корневая система мочковатая, сильно разветвленная, расположенная в основном в поверхностном слое по
Заднепроходная область
Послойная топография у мужчин и женщин одинакова.
1. Кожа имеет большую толщину на периферии и меньшую в центре, содержит потовые и сальные железы, покрыта волосами. У заднепроходного отверстия кожа пигментирована, сращена с наружным сфинктером заднего прохода, образует радиальные складки и по заднепроходно-кожной линии переходит в слизистую оболочку прямой кишки.
2. Жировые отложения: в них проходят поверхностные сосуды и нервы:
* промежностные нервы (от полового нерва), иннервирующие центральную часть области;
* промежностные ветви заднего кожного нерва бедра, иннервирующие кожу наружной части области;
* кожные ветви нижних ягодичных и прямокишечных артерий и вен, подкожные вены, образующие сплетение вокруг заднепроходного отверстия.
Под кожей центральной части области располагается наружный сфинктер заднего прохода, спереди прикрепляющийся к сухожильному центру промежности, а сзади – к заднепроходнокопчиковой связке.
3. Поверхностная фасция очень тонкая.
4. Жировое тело седалищно-прямокишечной ямки заполняет собой одноимённую ямку, в которой проходят половой нерв и внутренние половые артерия и вена, попадающие туда через малое седалищное отверстие и отдающие здесь нижние прямокишечные сосуды и нерв.
5. Нижняя фасция диафрагмы таза снизу выстилает мышцу, поднимающую задний проход, ограничивает сверху седалищно-прямокишечную ямку.
6. Мышца, поднимающая задний проход, начинается от сухожильной дуги фасции таза, расположенной на внутренней поверхности внутренней запирательной мышцы.
7. Верхняя фасция диафрагмы таза – часть пристеночной фасции таза, выстилает мышцу, поднимающую задний проход, сверху.
Мочеполовая область
Послойная топография
1. Кожа покрыта волосами, имеет потовые и сальные железы. У мужчин по срединной линии уретральной поверхности полового члена проходит шов полового члена, переходящий в шов мошонки и далее – в срединный шов промежности.
2. Жировые отложения выражены меньше, чем в заднепроходной области, содержат промежностные нервы, иннервирующие кожу области, а также ветви промежностных артерии и вены, лимфатические сосуды, впадающие в паховые лимфатические узлы.
3. Поверхностная фасция прикрепляется к нижней ветви лоб. ковой и ветви седалищной костей и снизу ограничивает поверх, ностное пространство.
4. Поверхностное пространство промежности, содержащее следующие образования:
5. Поверхностные мышцы промежности:
* поверхностная поперечная мышца промежности начинается от седалищного бугра и прикрепляется к сухожильному центру промежности;
* седалищно-пещеристая мышца начинается от седалищного бугра и прикрепляется к пещеристому телу полового члена у мужчин (клитора у женщин), сдавливая венозные сосуды, способствует эрекции;
* луковично-губчатая мышца начинается от сухожильного центра промежности, охватывает нижнебоковую поверхность луковицы полового члена у мужчин (покрывает луковицы преддверия, проходит латеральнее отверстия влагалища у женщин), срастается по срединной линии с мышцей противоположной стороны и прикрепляется к белочной оболочке полового члена (клитора). При сокращении сдавливает мочеиспускательный канал, чем способствует выбрасыванию его содержимого.
6. Ножки полового члена (ножки клитора) располагаются под седалищно-пещеристой мышцей и прикрепляются к нижним ветвям лобковых костей.
7. Луковица полового члена (доля луковицы преддверия и большая железа преддверия).
8. Промежностные нервы (иннервируют мышцы промежности и отдают иннервирующие кожу задние мошоночные (губные) нервы) и промежностная артерия (отдаёт задние мошоночные (губные) ветви).
9. Нижняя фасция мочеполовой диафрагмы снизу выстилает глубокую поперечную мышцу промежности, отделяя поверхностное пространство промежности от глубокого.
10. глубокое пространство промежности содержит следующие образования:
• глубокую поперечную мышцу промежности – начинается от ветвей лобковой и седалищной костей и по срединной линии срастается с такой же мышцей противоположной стороны, сзади прикрепляется к сухожильному центру промежности;
• сфинктер мочеиспускательного канала - окружает перепончатую часть мочеиспускательного канала;
• бульбоуретральные железы у мужчин (расположены над задней частью луковицы полового члена позади перепончатой части мочеиспускательного канала) или большие железы преддверия у женщин (расположены позади долей луковицы преддверия), выводные протоки открываются в преддверие влагалища на границе задней и средней трети малых половых губ);
• артерии и нервы, идущие к половому члену (клитору): глубокая и дорсальная артерии полового члена (клитора) – от внутренней половой артерии; дорсальный нерв полового члена (клитора) – от полового нерва.
11. Верхняя фасция мочеполовой диафрагмы сверху ограничивает глубокое пространство промежности.
У мужчин через мочеполовую диафрагму проходит мочеиспускательный канал, у женщин – мочеиспускательный канал и влагалище.
Операции на мочевом пузыре
Надлобковая капиллярная пункция мочевого пузыря
Показания: острая задержка мочи при невозможности применить катетеризацию мочевого пузыря (например, при вколоченном камне мочеиспускательного канала, травме уретры, необходимости получения мочи для клинического или бактериологического исследования).
Положение больного – на спине с приподнятым тазом.
Техника: Для пункции используется игла длиной 15–20см и диаметром просвета около 1 мм. На канюлю иглы предварительно надевается стерильная эластичная трубка для регулирования скорости отведения мочи. Игла вкалывается по срединной линии вертикально на 2-Зсм выше лобкового симфиза. Прокалываются кожа, подкожная клетчатка, поверхностная фасция, белая линия живота, предпузырная клетчатка и стенка мочевого пузыря. После выведения мочи игла извлекается.
Цистостомия
Цистотомия - высокое сечение мочевого пузыря.
Показания: используется как для выполнения необходимых действий в просвете мочевого пузыря (удаления камней инородных тел, полипов), так и для наложения мочевого свища – цистостомии.
Техника:
1. Мочевой пузырь промывают и наполняют изотоническим раствором натрия хлорида через катетер для поднятия выше лобкового симфиза передней стенки органа, не покрытой брюшиной.
2. Послойно рассекаются слои брюшной стенки по средней линии живота от лобка по направлению к пупку.
3. Накладывают два толстых кетгутовых шва-держалки на передневерхнюю стенку после смещения брюшины кверху и между ними вскрывают стенку скальпелем, предварительно выпустив из мочевого пузыря жидкость.
4. Производят оперативный прием.
5. Накладывают узловые кетгутовые швы в два ряда на рану мочевого пузыря, не захватывая в них слизистую оболочку, и послойно зашивают операционную рану.
6. Для цистостомии в полость мочевого пузыря вводится катетер или дренажная трубка диаметром около 1,5 см с боковыми отверстиями вблизи конца. Через верхний угол раны брюшной стенки дренажная трубка выводится наружу, а остальная часть раны ушивается послойно.
Операции на предстательной железе
Операции на предстательной железе чаще всего выполняются по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы и рака. Известны следующие методы аденомэктомии:
1. Чреспузырная аденомэктомия – рассекается циркулярным разрезом слизистая мочевого пузыря и капсула предстательной железы вокруг внутреннего отверстия уретры, указательным пальцем правой руки вылущивается аденома из капсулы железы (указательным пальцем левой руки через прямую кишку поддают железу в мочевой пузырь), которая обычно удаляется вместе с простатической частью уретры.
2. Промежностная аденомэктомия.
3. Позадилобковая внепузырная аденомэктомия.
Промежностный и позадилобковый доступы не нашли практического применения как сложные и травматичные.
4. Трансуретральная резекция аденомы простаты – петлёй электрорезектоскопа под контролем зрения последовательно срезается ткань аденомы без повреждения стенки мочевого пузыря.
При раке предстательной железы выполняют радикальную простатэктомию: удаляют предстательную железу вместе с капсулой, семенные пузырьки, простатическую часть мо-чеиспускательного канала, шейку мочевого пузыря, тазовые лимфатические узлы с окружающей их клетчаткой.
Читайте также: