Секвестрэктомия при травматическом остеомиелите показана в период

Секвестрэктомия – это хирургическая операция в стоматологии, которая заключается в удалении некротических участков челюстной кости.

Секвестрэктомия или некрэктомия

Гнойная полость формируется в результате инфекционно – воспалительного процесса в костной ткани (остеомиелит). Его классифицируют как острый, подострый или хронический, в зависимости от клинических проявлений.

Причины остеомиелита:

Недуг способен возникать при локализации инфекции во время кариеса, периодонтальной болезни, поражении соседних мягких структур, синусите, отите, загрязнении имплантатов. Предрасполагающими факторами считаются сахарный диабет, заболевания кроветворной системы и онкология. Большую роль играет курение и употребление алкоголя.

Челюсти отличаются от других костей тем, что присутствие зубов создает прямой путь для проникновения инфекционных и воспалительных агентов. Болезнь чаще встречается в нижней челюсти после достижения второго десятилетия жизни, и это связано с анатомо-физиологическими особенностями, а также с изменением иммунного и сосудистого здоровья взрослого человека.

Бактериальное происхождение болезни похоже на оральную флору: стрептококк, анаэробные бактерии, такие как пептострептококк, грамположительная бацилла, как фузобактерия, и бактериоиды. Снижение распространенности данного недуга в современном обществе можно объяснить увеличением доступности антибиотиков и прогрессивно более высоким уровнем оказания стоматологической помощи.

Основная цель вмешательства заключается в восстановлении нормального функционирования зубо-челюстного аппарата и устранение секвестральной коробки. Резекция в клинике имени Федорова в Москве производится только опытным и высоквалифицированным хирургом под общим наркозом или под местным обезболиванием.

Если секвестральная сумка останется среди здоровых тканей, то это приведет к дальнейшему разрушению кости и возникновению патологических переломов.

Основным показанием для проведения процедуры считается хронический остеомиелит.

Свищи заполненные гноем.

Нектрэктомия показана, если процесс принимает рецидивирующее течение и сопровождается выраженным болевым синдромом, гипертермией, интоксикацией, нарушением самочувствия и дисфункцией челюстного аппарата.

У некоторых больных возникает малигнизация места поражения.

Противопоказания:

Тяжелое состояние пациента;

Обострение хронических заболеваний.

Диагностика

Решение о проведении операции принимает только лечащий врач после осмотра и тщательного обследования.

Общий анализ крови и мочи, коагулограмма, пункция, рентгенография (включая ортопантомограф), КТ и сканирование могут использоваться для диагностики остеомиелита. На ранней стадии костные изменения наблюдаются спустя всего лишь одну-две недели после инфекционного распространения. Именно в этот период деминерализация составляет 30-50%. Рентгенограммы в районе некроза должны быть сделаны в разных проекциях.

Сканирование с использованием радиоактивных изотопов быстрый и информативный метод, он помогает в постановке диагноза и способен дать положительный ответ через 24 часа.

Перед тем как провести некрэктомию всем пациентам проводится фистулография. Это современная методика с введением контрастного вещества помогает увидеть количество и протяженность образовавшихся свищевых ходов, а также определить форму, размер и характер некрозов.

Основные принципы операции секвестрэктомии

Во время процедуры врач создает широкое и плоское отверстие, оно не будет препятствовать постоянному оттоку гнойных масс. Хирургическим способом удаляются только девитализованные фрагменты, а здоровая часть остается нетронутой. Свищевые ходы нужно полностью иссечь. Манипуляция выполняется максимально осторожно, от качества оставшейся костной ткани зависит то, как будет протекать дальнейшее послеоперационное восстановление.

Техника

Если нужно провести резекцию в области альвеолярного отростка, то хирург используется доступ со стороны слизистой оболочки (изнутри). Благодаря такому подходу можно визуализировать место поражения и обеспечить достаточное место для работы инструментов.

В качестве обезболивания эффективна проводниковая анестезия. Во рту при помощи скальпеля выкраивается, а затем отслаивается небольшой слизисто-надкостничный лоскут трапециевидной формы. Некротизированные участки полностью выскабливаются ложечкой Фолькмана, одновременно иссекается грануляционная ткань. Иногда в хирургии используют бормашину с фрезой.

В образовавшуюся ямку специалист вводит биоматериал, стимулирующий естественные реакции регенерации. В состав материала обязательно входит антисептик и антибиотик для обеззараживания. Среди остеотропных лекарств наиболее популярны: колапол*, колапан*9, остим*э-100. Рана наглухо зашивается.

В тех ситуациях, когда очаг диагностируется в теле верхней челюсти, то он часто осложняется воспалением верхнечелюстной пазухи. Это значительно осложняет лечение и расширяет площадь резекционной поверхности.

При обнаружении деструктивных изменений в районе тела или нижнечелюстной ветви показана внутриротовая секвестрэктомия. После проведения проводниковой анестезии края онемевшей челюсти послойно разрезаются. Хирург производит разрез 2 см немного ниже нижнечелюстного края и еще один небольшой надрез, который идет параллельно ему.

Ложечкой Фолькмана удаляются все некротические массы. Если секвестральные сумки большие, то они разделяются ножницами на более мелкие фрагменты.

После этого полость заполняют гемостатической губкой с сухим антибиотиком.

В образовавшуюся пустоту закладывается биоматериал, и рана послойно ушивается.

Раневая поверхность с первых часов обрабатывается антисептиками ( раствором бриллиантового зеленого или 0.5% хлоргексидином). Послеоперационные швы снимаются на 6-8 сутки.

Если вмешательство было обширным, то разрез зашивается частично, а устанавливается катетер для промывного дренирования. На рану накладывается стерильная повязка. Для того, чтобы заживление проходило более гладко, челюсть лучше обездвижить с помощью шины или лангеты.

После процедуры

В послеоперационном периоде для завершения остеомиелитического процесса и профилактики рецидивов показана антибактериальная, иммуномодулирующая, десенсебилизирующая и симптоматическая терапия. Назначаются препараты из группы пенициллинов в сочетании с сульфаниламидами и нитрафуранами. С целью обезболивания – анальгетики (ибупрофен 400 мг два раза в день).

Рекомендуется обильное питье, прием витаминов и молочно-растительная диета.

Спустя 2-3 дня применяется физиотерапия (УВЧ, лазер, УФО - облучение, электрофорез). Показаны орошения рта раствором 0.5-1% натрия гидрокарбоната и калия перманганата.

Если не провести секвестрэктомию, то возможно распространение инфекции в область лица и шеи, головной мозг (менингит), в орбиту, ее генерализация с развитием сепсиса.

Средняя длительность реабилитации в условиях дневного стационара составляет 10-12 дней.

Стоимость операции секвестрэктомии:

№	Название услуги	Цена в рублях	Запись на прием
2490102	Консультация стомотолога-ортодонта	1500	Записаться
2410014	Повторная консультация стоматолога	1000	Записаться
2410001	Первичная консультация всех специалистов (терапевт, ортопед, хирург, пародонтолог) с составлением плана лечения	1500	Записаться
2490001	Консультация врача-ортодонта	500	Записаться
2430016	Секвестрэктомия	800	Записаться
2490100	Диагностический прием (слепки, расчет моделей, фотометрия, расшифровка снимков ОПТГ, ТРГ)	4000	Записаться

Если сразу после потери или удаления зуба не провести имплантацию, произойдет атрофия кости, уменьшится ее объем, которого будет недостаточно для вживления и надежной фиксации искусственного корня.

Стандартные способы предполагают большой временной промежуток (4-6 мес.) между вживлением имплантата и установкой на него коронки. Это необходимо для полного приживления имплантата и обеспечения его способности выдерживать нагрузку.

Многие реконструктивные операции в современной хирургии выполняются с помощью остеопластики - метода восстановления формы челюсти посредством добавления недостающей костной ткани. Врачи-стоматологи пользуются этим способом для исправления врожденных деформаций лица, устранения последствий различных травм, а также.

1. зона некроза
2. зона контаминации
3. зона раздражения
4. зона стимуляции
5. ни одна из зон так не характеризуется

1. антибактериальной терапии
2. хирургической помощи в полном объеме
3. десенсибилизирующей терапии
4. противовоспалительной терапии
5. верно 1) и 4)

1. хирургической помощи
2. антибактериальной терапии
3. противовоспалительной терапии
4. дезинтоксикационной терапии
5. гипосенсибилизирующей терапии

1. парез лицевого нерва
2. межмышечная гематома
3. недоразвитие половины нижней челюсти
4. чрезмерно развитая половина нижней челюсти
5. гемигипертрофия жевательной мышцы

1. 4-5 лет
2. 9-10 лет
3. 11-13 лет
4. 14-15 лет
5. верно 3) и 4)

1. остеотомия ветви нижней челюсти с последующим костным вытяжением по Лимбергу
2. остеотомия ветви нижней челюсти с одномоментной костной пластикой
3. механотерапия
4. миогимнастика
5. физиотерапия

1. остеотомия ветви нижней челюсти с последующим костным вытяжением по Лимбергу
2. остеотомия ветвей нижней челюсти с одномоментной костной пластикой
3. артропластика
4. механотерапия
5. физиотерапия

1. гипертрофия межзубного сосочка
2. диастема
3. прикрепление уздечки верхней губы к вершине альвеолярного отростка
4. первичная адентия зубов 12, 22
5. верно 1) и 4)

1. лимфоузлах
2. слюнных железах
3. периапикальных тканях
4. верхнечелюстной пазухе
5. месте перелома челюсти

1. подвижность всех зубов на челюсти
2. боль в зубах, недомогание, свищевые ходы на коже
3. озноб, повышение температуры до 40°С, симптом Венсана, подвижность зубов
4. острые пульсирующие боли в зубе, головная боль
5. ноющая боль в зубе, температура до 37°С

1. удалить
2. раскрыть
3. запломбировать
4. депульпировать
5. реплантировать

1. канамицин
2. ампициллин
3. линкомицин
4. пенициллин
5. эритромицин

1. лучевая терапия
2. седативная терапия
3. мануальная терапия
4. физиотерапия
5. гипотензивная терапия

1. удалении причинного зуба
2. широкой периостотомии челюсти с двух сторон
3. периостотомии в области причинного зуба, дренировании
4. удалении причинного зуба, широкой периостотомии челюсти с одной стороны, дренировании
5. удалении причинного зуба, широкой периостотомии челюсти с двух сторон, дренировании

1. перелом челюсти
2. острый лимфаденит
3. снижение реактивности организма
4. наличие хронических очагов воспаления в челюсти
5. снижение реактивности организма, наличие хронических очагов воспаления в челюсти

1. секвестрэктомии
2. санации полости рта
3. антибактериальной терапии
4. периостотомии в области причинного зуба
5. антибактериальной терапии, секвестрэктомии

1. диплопия
2. ксеростомия
3. деформация челюсти
4. паралич лицевого нерва
5. выворот губ

1. возраст больного
2. острый лимфаденит
3. травма плохо изготовленным протезом
4. зуб или корень зуба в линии перелома
5. сила и направление повреждающего фактора

1. возраст больного
2. острый лимфаденит
3. травма плохо изготовленным протезом
4. сила и направление повреждающего фактора
5. неудовлетворительная иммобилизация отломков

1. физиолечения
2. формирования секвестра
3. сформировавшегося секвестра
4. антибактериальной терапии
5. обследования

1. канамицин
2. линкомицин
3. ампициллин
4. пенициллин
5. эритромицин

1. сепсис
2. перикоронит
3. ксеростомия
4. деформация челюсти
5. парез лицевого нерва

1. криотерапия
2. ГБО-терапия
3. химиотерапия
4. рентгенотерапия
5. электрокоагуляция

1. периостотомию с двух сторон альвеолярного отростка
2. периостотомию с одной стороны альвеолярного отростка
3. секвестрэктомию
4. резекцию верхушки корня причинного зуба
5. цистэктомию

1. области тела нижней челюсти
2. области лунки зуба
3. области альвеолярного отростка
4. области суставного отростка
5. подбородочном отделе нижней челюсти

1. 10-12 дней
2. 20-30 дней
3. 2 месяца
4. 3 месяца
5. 6 месяцев

1. наличие свищевых ходов
2. односторонний воспалительный инфильтрат в области переходной складки
3. определение тени секвестра на рентгенограмме
4. воспалительная инфильтрация с двух сторон альвеолярного отростка, отек мягких тканей
5. наличие безболезненного выбухания по переходной складке

1. антагонистов
2. альвеолярного отростка
3. причинного и соседних зубов
4. зубов половины челюсти
5. подвижность не определяется

1. жесткой фиксации
2. выдвижения челюсти вперед
3. увеличения объема средней трети лица
4. исключения смещения челюсти в исходное положение
5. остановки кровотечения

1. шина Ванкевич
2. гладкая шина-скоба
3. шина-скоба с распорочным изгибом
4. бимаксиллярные шины с зацепными петлями
5. шина Порта

1. слюнной свищ
2. вторичная деформация
3. ишемия тканей операционной области
4. парез маргинальной ветви n.facialis
5. повреждение нижнеальвеолярной артерии

1. термическая травма кости
2. послеоперационная гематома
3. травма сосудисто-нервного пучка
4. повреждение надкостницы
5. технические погрешности при перемещении фрагментов

1. № 1
2. №9
3. № 15
4. трубочный
5. 2-й челюстной

1. ГБО-терапию
2. криотерапию
3. химиотерапию
4. лучевую терапию
5. Букки-терапию

1. криотерапию
2. физиотерапию
3. химиотерапию
4. дезинтоксикационную терапию
5. противовоспалительную терапию

1. пенициллин
2. олететрин
3. линкомицин
4. тетрациклин
5. эритромицин

1. 1.4, 2.4
2. 1.3, 2.3
3. 1.5, 2.5
4. 1.4, 2.5
5. 4.5, 3.5

Система подготовки к тестам и средство для проверки своих знаний. Инструмент для тестирования студентов и школьников.

-: в острых пульсирующих болях в зубе, головной боли, положительном симптоме нагрузки

S: Местными признаками острого одонтогенного остеомиелита челюсти

-: подвижность всех зубов на челюсти

-: воспалительный инфильтрат без четких границ,

положительный симптом нагрузки

+: муфтообразный, без четких границ инфильтрат,

симптом Венсана, подвижность зубов

-: воспалительный инфильтрат с четкими границами,

отрицательный симптом нагрузки

S: В день обращения при остром одонтогенном остеомиелите необходимо

-: сделать новокаиновую блокаду

-: назначить физиотерапевтическое лечение

-: ввести внутримышечно дыхательные аналептики

S: Причинный зуб при остром одонтогенном остеомиелите необходимо

S: При неблагоприятном течении

острого одонтогенного остеомиелита челюсти осложнением бывает

-: паралич лицевого нерва

+: переход в хроническую форму

S: Для лечения острого одонтогенного остеомиелита челюсти

используют препараты, обладающие остеотропным действием

S: Для лечения острого одонтогенного остеомиелита челюсти

используют препараты, обладающие остеотропным действием

S: Для стимуляции реактивности организма при лечении

острого одонтогенного остеомиелита челюсти используют

S: Оперативное лечение при остром одонтогенном остеомиелите челюсти

-: в удалении причинного зуба

-: в широкой периостотомии челюсти с двух сторон

-: в периостотомии в области причинного зуба, дренировании

-: в удалении причинного зуба,

широкой периостотомии челюсти с одной стороны, дренировании

+: в удалении причинного зуба,

широкой периостотомии челюсти с двух сторон, дренировании

S: Первые рентгенологические признаки

деструктивного одонтогенного остеомиелита челюсти проявляются

S: Причиной развития хронического одонтогенного остеомиелита челюстей

-: снижение реактивности организма

-: наличие хронических очагов воспаления в челюсти

+: снижение реактивности организма,

наличие хронических очагов воспаления в челюсти

S: Диагноз хронического одонтогенного остеомиелита челюсти

ставится на основании

-: данных лабораторных методов исследования

S: Лечение хронического одонтогенного остеомиелита челюсти

при сформировавшемся секвестре заключается

-: в санации полости рта

-: в антибактериальной терапии

-: в периостотомии в области причинного зуба

-: в антибактериальной терапии, секвестрэктомии

-: в антибактериальной терапии, иссечении свищей на коже

S: Для лечения хронического остеомиелита челюсти

используют препараты, обладающие остеотропным действием

+: линкомицин, фузидин натрия

S: Секвестрэктомия при хроническом остеомиелите показана в период

-: после антибактериальной терапии

S: Отдаленным местным осложнением

хронического одонтогенного остеомиелита челюсти бывает

-: паралич лицевого нерва

S: Местным осложнением

хронического одонтогенного остеомиелита челюсти бывает

-: паралич лицевого нерва

S: Местным осложнением

хронического одонтогенного остеомиелита челюсти бывает

-: паралич лицевого нерва

S: Причиной развития травматического остеомиелита челюстей является

-: травма плохо изготовленным протезом

+: зуб или корень зуба в линии перелома

-: сила и направление повреждающего фактора

S: Причиной развития травматического остеомиелита челюстей является

+: инфицирование линии перелома

-: травма плохо изготовленным протезом

-: сила и направление повреждающего фактора

S: Причиной развития травматического остеомиелита челюстей является

-: травма плохо изготовленным протезом

-: сила и направление повреждающего фактора

+: неудовлетворительная репозиция и иммобилизация отломков

S: Методом профилактики травматического остеомиелита челюстей

-: временная иммобилизация отломков

-: отсроченная иммобилизация отломков

+: удаление зуба или корня зуба из линии перелома

-: антибактериальная терапия до иммобилизации отломков

S: Методом профилактики травматического остеомиелита челюстей является

-: временная иммобилизация отломков

-: отсроченная иммобилизация отломков

+: ранняя и надежная иммобилизация отломков

-: антибактериальная терапия до иммобилизации отломков

S: Методом профилактики травматического остеомиелита челюстей

-: временная иммобилизация отломков

-: отсроченная иммобилизация отломков

-: антибактериальная терапия до иммобилизации отломков

+: санация полости рта до проведения иммобилизации отломков

S: Методом лечения травматического остеомиелита челюстей

при недостаточном количестве или отсутствии зубов является

-: наложение бимаксиллярных шин

S: Для оперативного лечения перелома челюсти

используют аппарат внеочагового остеосинтеза

S: Для оперативного лечения перелома челюсти

используют аппарат внеочагового остеосинтеза

S: Оперативное лечение травматического остеомиелита челюсти

-: в удалении секвестров

-: в ревизии костной раны

-: в репозиции и фиксации отломков

-: в ревизии костной раны, удалении секвестров

+: в ревизии костной раны, удалении секвестров, репозиции и фиксации отломков

S: Секвестрэктомия при травматическом остеомиелите показана в период

-: после антибактериальной терапии

S: Наиболее часто перфорация дна верхнечелюстной пазухи происходит

-: 13, 12, 11 и 21, 22, 23

+: 18, 17, 16, 15, 14 и 24, 25, 26, 27, 28

-: 48, 47, 46, 45, 44 и 34, 35, 36, 37, 38

S: Признаком перфорации дна верхнечелюстной пазухи является

-: кровотечение из лунки

-: перелом альвеолярного отростка

+: выделение из лунки пенистой крови

S: Диагноз перфорации дна верхнечелюстной пазухи ставят

S: Признаком перфорации дна верхнечелюстной пазухи является

-: кровотечение из лунки

-: перелом альвеолярного отростка

-: положительный симптом нагрузки

+: положительная носо-ротовая проба

S: При перфорации дна верхнечелюстной пазухи после удаления зуба

и наличии в ней воспалительных явлений необходимо

+: промыть пазуху антисептиком

-: укрыть лунку йодоформным тампоном

-: закрыть перфорационное отверстие лоскутом со щеки

S: При перфорации дна верхнечелюстной пазухи после удаления зуба

и отсутствии в ней воспалительных явлений необходимо

-: промыть пазуху антисептиком

-: укрыть лунку йодоформным тампоном

+: закрыть перфорационное отверстие лоскутом со щеки

S: При сформировавшемся одонтогенном свище верхне-челюстной пазухи

-: промывание пазухи антисептиком

+: синусотомия с одномоментной пластикой свища

S: Ранним местным осложнением после радикальной синустомии

и пластики свищевого хода является

-: деформация скуловой области

-: парез краевой ветви n. facialis

S: Ранним местным осложнением после радикальной синусотомии

и пластики свищевого хода является

-: деформация скуловой области

-: парез краевой ветви n. facialis

S: Для ускорения эпителизации раны после пластики

свищей верхнечелюстной пазухи местно назначают

S: При правильном положении третьего моляра и перикороните производится

-: разрез по переходной складке

S: При неправильном положении третьего моляра и перикороните

-: разрез по переходной складке

S: При дистопии третьего нижнего моляра оперативный доступ

заключается в разрезе

-: по переходной складке с язычной стороны

-: по переходной складке с вестибулярной стороны

+: от середины второго моляра вниз к переходной складке с вестибулярной стороны

-: от середины второго моляра вниз к переходной складке с язычной стороны

-: от середины первого моляра вниз к переходной складке

с вестибулярной стороны

S: Третий нижний моляр удаляют

+: щипцами, изогнутыми по плоскости

-: клювовидными со сходящимися щечками

S: Третий нижний моляр удаляют

S: Непосредственным осложнением во время удаления

третьего нижнего моляра является

-: парез лицевого нерва

-: остеомиелит нижней челюсти

S: Непосредственным осложнением во время удаления

третьего нижнего моляра является

-: парез лицевого нерва

+: перелом нижней челюсти

-: остеомиелит нижней челюсти

S: Отдаленным осложнением после удаления третьего нижнего моляра

-: парез лицевого нерва

-: перелом нижней челюсти

S: Отдаленным осложнением после удаления третьего нижнего моляра

-: парез лицевого нерва

-: перелом нижней челюсти

S: Отдаленным осложнением после удаления третьего нижнего моляра

-: парез лицевого нерва

-: перелом нижней челюсти

S: Отдаленным осложнением после удаления третьего нижнего моляра

-: парез лицевого нерва

-: перелом нижней челюсти

S: Возбудителем актиномикоза являются

S: Актиномикоз является

+: специфическим воспалительным заболеванием

-: неспецифическим воспалительным заболеванием

S: Лучистые грибы распространяются

-: клинического анализа крови

-: исследования гормонального статуса

S: Клиническая картина актиномикоза мягких тканей лица заключается

-: в гиперемии кожи

-: во множестве свищей на неизмененной коже

+: в воспалительном инфильтрате деревянистой плотности

без четких границ

-: в воспалительном инфильтрате деревянистой плотности

с четкими границами

S: Наиболее часто поражаются актиномикозом области

+: поднижнечелюстная, щечная, околоушно-жевательная

S: В комплекс лечения актиномикоза челюстно-лицевой области входит

S: Для иммунотерапии актиномикоза челюстно-лицевой области используют

S: Количество инъекций актинолизата на один курс лечения

S: В комплекс терапии актиномикоза челюстно-лицевой области входит

S: В комплекс лечения актиномикоза челюстно-лицевой области входит

S: При длительном течении актиномикоза челюстно-лицевой области

+: амилоидоз внутренних органов

S: При длительном течении актиномикоза челюстно-лицевой области

+: поражение головного мозга

S: Фурункул – это

-: острое гнойное воспаление клетчатки

-: специфическое поражение придатков кожи

-: острое гнойное воспаление потовой железы

+: серозное воспаление волосяного фолликула

-: острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула

S: Карбункул – это

-: острое гнойное воспаление клетчатки

-: специфическое поражение придатков кожи

-: острое гнойное воспаление потовых желез

-: серозное воспаление волосяных фолликулов

+: разлитое острое гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных фолликулов

S: Возбудителями при фурункулах челюстно-лицевой области

чаще всего являются

S: Возбудителями при карбункулах челюстно-лицевой области

чаще всего являются

S: Возбудителями при карбункулах челюстно-лицевой области

чаще всего являются

S: Способствует развитию фурункулеза челюстно-лицевой области

S: Основным этиологическим фактором фурункулеза

челюстно-лицевой области является

+: снижение общей реактивности организма

S: Способствует развитию фурункулеза челюстно-лицевой области

S: Типичным клиническим признаком фурункула лица

-: участок гиперемии кожи

-: инфильтрат кожи синюшного цвета

-: плотный инфильтрат мягких тканей

+: гиперемированный, конусообразно выступающий над поверхностью кожи инфильтрат

-: гиперемированный, конусообразно вдавленный под поверхность кожи инфильтрат

S: Типичным клиническим признаком фурункула лица

-: участок гиперемии кожи

-: инфильтрат кожи синюшного цвета

-: инфильтрат в толще мягких тканей

-: плотный, инфильтрат мягких тканей багрового цвета

+: инфильтрат багрового цвета с гнойно-некротическими стержнями

S: Общесоматическим осложнением фурункула лица является

S: Местным осложнением фурункула лица является

+: тромбофлебит вен лица

S: Общесоматическим осложнением фурункула лица является

S: Местным осложнением фурункула лица является

S: Основным этиологическим фактором в развитии

злокачественных опухолей слизистой оболочки полости рта является

-: массивные зубные отложения

+: хроническая травма слизистой оболочки

-: заболевания желудочно-кишечного тракта

S: Основным этиологическим фактором в развитии

злокачественных опухолей слизистой оболочки полости рта является

-: массивные зубные отложения

-: заболевания желудочно-кишечного тракта

S: Больной с диагнозом «злокачественное новообразование

+: к районному онкологу

-: к участковому терапевту

-: к хирургу общего профиля

S: К дополнительным методам исследования, проводимым для уточнения

S: Под онкологической настороженностью понимают

знание злокачественных новообразований

-: препаратов для лечения

-: допустимых доз лучевой терапии

S: Под онкологической настороженностью понимают знание

-: допустимых доз лучевой терапии

-: поздних симптомов злокачественных новообразований

-: препаратов для лечения злокачественных новообразований

+: системы организации помощи онкологическим больным

S: Стадию злокачественного новообразования устанавливают на основании

-: жалоб больного, размеров опухоли

-: размеров опухоли, наличия близлежащих метастазов

+: размеров опухоли, наличия отдаленных и близлежащих метастазов

S: К хирургическим методам лечения злокачественных новообразований

челюстно-лицевой области относят

S: К хирургическим методам лечения злокачественных новообразований

челюстно-лицевой области относят

S: К хирургическим методам лечения злокачественных новообразований

челюстно-лицевой области относят

S: Распространенность опухоли, ее метастазирование

наиболее точно оценивает классификация

S: Срединные и боковые свищи шеи по своему происхождению являются

S: Боковая киста шеи локализуется

-: по средней линии шеи

-: в подподбородочной области

-: в поднижнечелюстной области

-: по переднему краю m. trapezius

+: в средней трети шеи, по переднему краю m. sternoclaidomastoideus

S: Срединная киста шеи локализуется

-: по средней линии шеи

+: над щитовидным хрящем

-: в области яремной вырезки

-: в поднижнечелюстной области

-: по переднему краю m. trapezius

S: Внутреннее отверстие бокового свища шеи открывается

-: в щечной области

-: в подъязычной области

-: в поднижнечелюстной области

+: в области верхнего полюса миндалины

S: Наружное отверстие бокового свища шеи располагается

-: в щечной области

-: в подъязычной области

-: в области корня языка

+: в поднижнечелюстной области

S: Внутреннее отверстие срединного свища шеи открывается

-: в щечной области

-: в подъязычной области

-: в поднижнечелюстной области

+: в области слепого отверстия корня языка

S: Наружное отверстие срединного свища шеи располагается

-: в щечной области

-: в подъязычной области

-: в области корня языка

-: в поднижнечелюстной области

+: в области подъязычной кости по средней линии шеи

-: динамики тимоловой пробы

S: Пунктат врожденной кисты шеи вне воспаления имеет вид

+: прозрачной опалесцирующей жидкости

S: Основным методом лечения врожденных кист и свищей шеи является

S: При иссечении срединного свища шеи необходимо резецировать

+: участок подъязычной кости

-: подчелюстную слюнную железу

-: проток подчелюстной слюнной железы

S: Основным методом лечения врожденных свищей шеи является их

S: Боковой свищ шеи располагается в области

-: общей сонной артерии

-: лицевой артерии и вены

-: лицевой вены и верхней щитовидной артерии

+: внутренней яремной вены и наружной сонной артерии

Читайте также: