Сенная лихорадка и витамины

На здоровых людей аллергены не действуют. Следовательно, в первую очередь нужно улучшать здоровье, а не прятаться от раздражающих веществ.

Стресс усиливает практически все потребности организма, и у людей, страдающих аллергией, как правило, обнаруживается ужасающий дефицит всех питательных веществ, за исключением углеводов. Когда недостающие питательные вещества поступают, аллергия часто проходит. Например, дети, страдающие астмой, крапивницей или экземой, испытывают заметное облегчение, когда в их пишу добавляется печень и/или витамин В12.

Аллергическая реакция оказывается особенно тяжелой или даже смертельной при дефиците пантотеновой кислоты. Недостаток любого другого питательного вещества не дает сравнимого по силе эффекта. Поскольку кортизон не может производиться без пантотеновой кислоты, инъекция, например, сырого яичного белка вызовет в организме человека тяжелые симптомы сенной лихорадки и может привести к летальному исходу. Но если людям, подверженным сенной лихорадке, перед воздействием цветочной пыльцы ввести кортизон, болезнь не проявляется.

Симптомы, сопровождающие аллергию, у всех пациентов с дефицитом пантотеновой кислоты совершенно идентичны: утомляемость, вялость, плохой аппетит, пищеварительные расстройства, головная боль, раздражительность, нервозность, депрессия, драчливость, возросшая потребность в сне, повторяющиеся респираторные инфекции и повышенное число клеток, называемых эозинофилами, в крови и лимфе. Часто добавление только одной пантотеновой кислоты приносит значительное облегчение.

Пищевые аллергии невозможны, когда пища в организме полностью перерабатывается. Простые виды сахара, аминокислоты, жирные кислоты и глицерин — продукты нормального пищеварения — не бывают токсичны. Лишь в случае нарушения функции системы пищеварения продукты частичного расщепления могут попадать в кровь и действовать как чужеродные тела, вызывающие аллергию.

Когда белок остается непереваренным, аминокислота гистидин преобразуется гнилостными бактериями в токсичное вещество гистамин. Оно обнаруживается в больших количествах в крови многих аллергиков. Витамины В6, С и пантотеновая кислота обладают антигистамидным действием. Недостаток любого из этих веществ позволяет числу клеток эозинофилов в крови увеличиваться сверх меры, что характерно для аллергии. Следовательно, в преодолении пищевой аллергии наибольший упор должен делаться на снабжение организма этими витаминами, улучшение пищеварения и уничтожение нежелательных кишечных бактерий.

В состоянии стресса организм вырабатывает гистамин из разрушенных белков тканей. Как полагают, именно он вызывает аллергические реакции при эмоциональном расстройстве у людей, реагирующих на сильный холод, жару или солнечный свет. Однако здоровая печень быстро разрушает гистамин при помощи фермента гистаминазы, тогда как больная печень не справляется с этой работой.

Хотя организмы людей, страдающих аллергией, часто не могут производить достаточное количество гистаминазы. многие исследователи поставили под вопрос необоснованное применение антигистаминных препаратов. Они подчеркивают, что эти препараты токсичны и могут повредить печень, в результате количество гистамина в крови увеличится. В случаях же их успешного применения сама их токсичность, создавая стресс, заставит утомленные надпочечники производить больше кортизона.

При полноценном питании функция печени нормализуется, и гистамин, независимо от происхождения, легко разрушается.

Здоровые клетки препятствуют попаданию в них опасных веществ. Недостаток почти любого питательного вещества увеличивает проницаемость клетки — словно мелкое сито заменили на крупное. Таким образом, ценные питательные вещества из клетки могут просачиваться наружу, а токсичные, напротив, попадать внутрь. Например, если потребление белка мало, введенный в организм краситель получает возможность проникать в клетки, куда при полноценном питании доступ ему закрыт.

Недостаток витамина С увеличивает проницаемость клетки за счет разрушения соединительной ткани. Аналогично, при недостаточном снабжении незаменимыми жирными кислотами или их разрушении кислородом при дефиците витамина Е клетки становятся настолько проницаемыми, что в них легко попадают опасные вещества.

Тот факт, что младенцы, вскармливаемые искусственно, и растущие дети недополучают витамин Е, несомненно, играет свою роль в столь раннем начале аллергии. В 700 г детской смеси содержится лишь 0,3—0,7 единицы витамина Е, что намного меньше, чем в грудном молоке, и составляет не более 1/12 потребности малыша.

Витамин А уменьшает проницаемость клеток как кожи, так и слизистых оболочек. Когда взрослым кратковременно давали большое количество витаминов А и Е, способности их клеток противостоять проникновению чужеродных веществ заметно возрастали.

Так или иначе, каждое питательное вещество помогает предотвратить попадание чужеродных веществ в клетки.

В крови людей, страдающих аллергией, обнаруживается необычно мало витамина С. Этот витамин делает кортизон более эффективным, уменьшает проницаемость клеток и обладает антигистаминным действием, а также связывает чужеродные вещества, попадающие в организм. Поскольку витамин С расходуется в процессе детоксикации, необходимые его количества пропорциональны количеству токсичного вещества, попавшего в организм. Соединения, вызывающие острую аллергию у некоторых людей, у других в крови не обнаруживаются, что указывает на их успешную детоксикацию.

Многие ранние исследования показали огромную эффективность витамина С для облегчения аллергических состояний, но интерес к нему пропал после открытия кортизона и антигистаминных препаратов.

И совершенно напрасно. Как оказалось, всего 300—700 мг витамина С в день помогают предотвратить аллергию на целый ряд лекарств, одновременно сокращая продолжительность лечения. Витамин С наиболее эффективен при ежедневном применении, но предотвращает аллергии при приеме вместе с лекарством или за 2 часа до этого. В некоторых случаях достаточно даже 100 мг витамина. Поскольку аллергии, иногда смертельные, часто возникают у детей при приеме аспирина или других лекарств, витамин С следует принимать с любым медикаментом.

Когда стресс настолько продолжителен, что истощенные надпочечники позволяют проявиться аллергии, в организме производится слишком мало гормона альдостерона, и большое количество натрия теряется с мочой, из-за чего его концентрация в крови становится ненормально низкой. В результате вода проникает в раздраженные ткани глаз, носа, кишечного тракта, мозга (при аллергической головной боли) или в другие пораженные области и вызывает отек. Почти немедленное облегчение часто наступает после приема 1/2 чайной ложки поваренной соли и питьевой соды с небольшим количеством воды. Эту процедуру можно повторить, когда симптомы аллергии снова усугубляются. Увеличение концентрации натрия в крови часто облегчает астматический приступ при условии одновременного приема пиши, содержащей сахар: апельсинового сока, молока или чая с медом. Приступы астмы случаются, когда уровень сахара в крови низок — дополнительный стресс, — и надпочечники слишком истощены, чтобы производить сахар за счет разрушения белка.

Однако когда против аллергии принимается кортизон или АКТГ, натрий задерживается в организме, и от потребления соли следует воздерживаться.

Стресс, вызванный негативными эмоциями, как и любой другой стресс, увеличивает потребность организма в питательных веществах, особенно в витамине С, пантотеновой кислоте, белке и антистрессорных веществах.

Аллергены могут со временем меняться. Многие вещества играют эту роль лишь временно. Пища, вызывавшая аллергию, когда человек был расстроен, может полностью перевариваться в счастливые, безмятежные дни. Таким образом, кожные тесты весьма ненадежны. Если питание улучшено и пищеварение правильно отрегулировано, любые продукты могут хорошо переноситься, и нет нужды искать виноватого.

Слабительные диеты, в которых отсутствуют многие продукты, отличаются нехваткой большинства питательных веществ и не способны подавить токсичность аллергенов. Они еще больше истощают надпочечники, ухудшают пищеварение и функцию печени, увеличивают проницаемость клеток для чужеродных веществ. Недостаток только одной пантотеновой кислоты приводит к расстройству пищеварения всего за 2—3 недели, что лишь усугубляет пищевые аллергии.

Когда из рациона питания исключается ценный, но вызывающий раздражение продукт, ему следует найти адекватную замену. После месяца выполнения оздоровительной программы стоит попробовать немного (несколько капель или 1/2 чайной ложки) исключенного продукта вместе с пищеварительными ферментами и 500 мг витамина С. Если аллергической реакции не последует, количество продукта можно постепенно увеличить. Однако при тяжелой форме аллергии опасный продукт следует вводить с большой осторожностью и лишь в том случае, если он важен для полноценного питания. Чтобы предотвратить единовременное попадание большого количества аллергена в кровь, надо питаться часто и небольшими порциями. И помните: ни в одном, даже самом тяжелом случае, нельзя считать аллергию неизлечимой.

У детей чаще всего встречается аллергия на пшеницу. Частично причина в том, что детям начинают давать твердую пищу, когда их пищеварительный тракт еще недостаточно созрел для нее. В этом случае продукты из пшеницы можно исключить без всякого ущерба. Без шоколада, еще одного частого аллергена, спокойно можно обойтись. Аллергия на яйца — это обычно реакция на непроваренный белок, тогда как яйца, сваренные вкрутую, и даваемый отдельно желток, хорошо переносятся. Наиболее серьезные последствия имеет молоко. Однако и в этом случае не трудно найти равноценную замену.

Козье молоко хорошо заменяет коровье, не вызывая аллергии. Страдающие аллергией обычно могут употреблять йогурт и ацидофилин, некоторые взрослые хорошо переносят пахту. Жидкий йогурт, приготовленный из свежего коровьего или козьего молока и взбитый для измельчения творожистых комочков, можно давать младенцам вместо молочной смеси.

Иногда успешно применяется подкисленное молоко, получаемое путем добавления в свежее молоко лимонного сока. Консервированные молочные продукты в основном хорошо переносятся, и несмотря на некоторую потерю питательных веществ при тепловой обработке, их следует употреблять в больших количествах, особенно взрослым с аллергией на свежее молоко. Ведь полноценное питание невозможно без молока.

Большинство врачей согласны с тем, что ценность соевого молока намного ниже коровьего, и его следует употреблять лишь в отсутствие других заменителей. В этом продукте недостает также кальция и настолько мало йода, что у детей, его получавших, развивается зоб. В соевом молоке мало аминокислот метионина и цистина, оно не поддерживает рост ценных кишечных бактерий. Имеющиеся в продаже детские смеси на основе сои и арахисовой муки настолько бедны питательными веществами и содержат такое обилие сахара, что их можно считать опасными для здоровья. Однако подобные недостатки нетрудно исправить.

Дрожжи, богатые аминокислотами, которых недостает в соевой или арахисовой муке, лучше помогают расти маленькому ребенку, чем добавление многих содержащихся в них витаминов по отдельности. Для начала следует давать не более '/2 чайной ложки усиленных дрожжей на бутылочку. В дальнейшем количество можно увеличить до 1—3 чайных ложек.

У малышей, вскармливаемых грудью, аллергии крайне редки. Даже у питавшихся грудным молоком всего месяц случаи аллергии встречаются намного реже, чем у искусственников. Если существует наследственная предрасположенность к аллергии, для кормления малыша следует предпринять особые усилия. Аллергические симптомы обычно не появляются до третьего месяца жизни, и если пища богата линолевой кислотой, магнием, витаминами С, D, Е и особенно пантотеновой кислотой, а также витаминами группы В, поступающими с дрожжами, аллергии может не быть даже у искусственников. Единственный сахар, содержащийся в грудном молоке, — лактоза, которая поддерживает рост миллиардов кишечных бактерий, вырабатывающих витамины группы В, поэтому все детские молочные смеси должны содержать некоторое ее количество. Кроме того, на каждый литр смеси следует добавлять столовую ложку ацидофильной культуры, чтобы поставлять в кишечник ценные бактерии. Другие виды сахара, не поддерживающие рост бактерий, необходимо исключить.

Причины сенной лихорадки – поллиноза

Аллергию вызывает пыльца растений, причем не только цветов, как думают многие, но и злаковых, как культурных, так и дикорастущих, сорных трав и деревьев. В России можно условно разграничить три периода пыления растений: весенний (конец апреля — май): период пыления деревьев, таких, как ольха, тополь, береза, дуб, орешник и др.; летний (июнь-июль): овес, рожь, пшеница, ежа, тимофеевка и др.; летне-осенний (июль-сентябрь): амброзия, ромашка, полынь, лебеда и другие сорные травы. Концентрация пыльцы в воздухе максимальна в дневное время, в сухую и ветреную погоду.

Кстати, для довольно большого количества пациентов свойственна перекрестная аллергическая реакция. Так, при реакции на пыльцу березы поллиноз может развиться при употреблении в пищу яблок, моркови и орехов (лещины). Если имеет место аллергия на пыльцу полыни, не исключено появление характерных для аллергии симптомов при употреблении семян подсолнуха, меда, а также плодов и цедры цитрусовых.

К числу факторов, предрасполагающих к появлению поллиноза, причисляют:

• плохую экологию (загрязненный атмосферный воздух);
• наличие других видов аллергии (например – пищевой);
• ослабленный после болезни иммунитет;
• прививки (плановая вакцинация).

У мужчин вероятность появления поллинозов выше, чем у женщин. В группу риска входят люди с отягощенным семейным аллергологическим анамнезом (близкие родственники аллергиков). Также считается, что в группу риска по поллинозам входят лица с врожденной недостаточностью выработки иммуноглобулина А, а также пациенты с хроническим бронхитом и астмой.

Симптомы сенной лихорадки

Многие ошибочно полагают, что аллергия на пыльцу растений может протекать только в виде ринита и конъюнктивита. Но встречается также поражение верхних дыхательных путей, бронхиальная астма и кожные проявления заболевания.

В клинике аллергического ринита ведущими признаками выступают заложенность носа, ринорея (выделение из носовых ходов прозрачной слизи), зуд в носовой полости, приступы чихания, причем у больного может преобладать один из симптомов. У людей, страдающих поллинозом, нередко имеются сопутствующие заболевания, такие, как синуситы, аденоиды, полипы в носу, развитие которых обусловлено такими факторами, как отечность слизистой оболочки носовых ходов и синусов, образование избыточного количества слизи, отток которой нередко затруднен, присоединение бактериальной инфекции и др. В большинстве случаев риниту сопутствует конъюнктивит. Поражение глаз носит двусторонний характер, отмечается выраженное покраснение конъюнктивы глазных яблок и век, слезотечение, зуд и жжение в глазах, иногда светобоязнь.

Для бронхиальной астмы, обусловленной поллинозом, характерна сезонность обострений, четко совпадающая с периодом цветения определенных растений. Обычно заболевание развивается после того, как сенная лихорадка в течение нескольких предыдущих лет протекала в виде сезонного аллергического ринита или трахеобронхита. После прекращения цветения растений-аллергенов нормальная проходимость бронхов восстанавливается, в зимний период приступы отсутствуют. Следует отметить, что 20% людей, страдающих бронхиальной астмой другой этиологии, страдают и поллинозами, в период пыления растений количество и тяжесть приступов у них увеличивается. Поражение верхних дыхательных путей может протекать в виде аллергического фарингита (сухой кашель, першение и зуд в горле), ларингита (приступообразный лающий кашель, охриплость голоса), трахеита (сухой, надрывный, болезненный кашель).

В некоторых случаях встречаются и кожные проявления поллиноза, такие, как крапивница (красная сыпь, сильный зуд кожи), отек Квинке, и даже атопический или контактный дерматит. Интересно, что при сенной лихорадке редко встречается поражение одного органа, обычно наблюдается сочетание аллергического ринита и конъюнктивита или других проявления заболевания. Кроме того, у многих пациентов в период пыления растений отмечается и общая симптоматика: слабость, бессонница, повышенная потливость, головные боли, иногда повышение температуры до субфебрильных значений, которое может сохраняться в течение длительного времени.

Диагностика поллиноза

В случае подозрения на поллиноз необходимо обратиться к аллергологу для диагностики и назначения лечения. Пациенту назначаются анализы крови, отделяемого из носа, конъюнктивы, а также мокроты; при аллергической природе заболевания в материале будет определяться повышенное скопление эозинофилов. Также проводится исследование крови для обнаружения специфических антител, вырабатываемых в ответ на попадание аллергена в организм.

Затем необходимо определить растения, пыльца которых стала аллергеном для пациента, с этой целью ему выполняются аллергологические кожные пробы. Выполняются они только в период ремиссии заболевания (лучше в зимнее время), и не ранее, чем через 2-3 недели после отмены антигистаминных препаратов. Одновременно могут ставиться кожные пробы с 5-10 и более аллергенами, в зависимости от возраста, самочувствия и индивидуальных особенностей пациента. Обычно этот метод диагностики позволяет выявить аллерген. В случае если кожные пробы отрицательны, но анамнез, клиническая картина и лабораторные исследования указывают на поллиноз, больному могут быть выполнены провокационные пробы (назальные или конъюнктивальные). Проводятся они только в стационаре под контролем врача-аллерголога.

Лечение сенной лихорадки

В фармакотерапии сенной лихорадки используются 5 основных групп лекарственных препаратов: антигистаминные средства; глюкокортикостероиды; cтабилизаторы мембран тучных клеток; сосудосуживающие препараты; антихолинергические средства. Дозировки препаратов назначает врач, лечение длится обычно весь период цветения растения, пыльца которого вызывает аллергию. Бесконтрольный прием любых лекарственных средств недопустим. При приеме антигистаминных средств у больных значительно уменьшаются такие симптомы аллергического ринита, как зуд в носу, чиханье, выделения из носа. Эффективны эти препараты и при сопутствующем аллергическом конъюнктивите.

К базисным методам лечения относится аллерген-специфическая иммунотерапия (гипосенсибилизация), которая позволяет увеличить длительность ремиссии (отсутствие симптомов заболевания) до нескольких лет, снизить потребности в приеме медикаментов в сезон воздействия аллергенов, препятствует переходу аллергического ринита в бронхиальную астму. Проведение этого вида терапии показано пациентам, страдающим сенной лихорадкой с четко установленными аллергенами. Гипосенсибилизирующая терапия обычно проводится в период ремиссии заболевания, длится несколько месяцев и должна быть окончена не позднее, чем за 3 недели до начала цветения пылящих растений. Принцип лечения основан на введении пациенту аллергена в постепенно возрастающих дозах, что приводит к снижению чувствительности организма к нему. Аллергены в большинстве случаев вводятся внутри- или подкожно, в некоторых случаях внутримышечно или интраназально. Инъекции выполняются один или два раза в неделю в течение 4-5 месяцев. Такая длительность курса гипосенсибилизирующей терапии объясняется тем, что дозы вводимого аллергена увеличиваются очень медленно, а инъекции делаются редко. При быстром увеличении дозы или маленьких промежутках между инъекциями возможно развитие местных (отек в месте укола) и общих (приступ бронхиальной астмы, отек Квинке, крапивница, в редких случаях анафилактический шок) осложнений.

Профилактика сенной лихорадки

Не следует открывать окна и двери в квартире или офисе. Закрывайте окна в машине во время поездок.

Проветривайте помещение после дождя, вечером и когда нет ветра (когда концентрация пыльцы в воздухе снижается). На открытое окно или дверь можно повесить хорошо смоченную простыню или марлю в несколько слоев.

Наибольшая концентрация пыльцы в воздухе наблюдается рано утром и в сухие жаркие дни, поэтому в этот период времени особенно не рекомендуется выходить на улицу. После возвращения с улицы следует поменять одежду.

Принимайте душ не реже двух раз в день.

Не сушите вещи после стирки на улице (или на балконе), т.к. на них оседает пыльца.

Ежедневно проводите влажную уборку в квартире, рекомендовано также использование очистителей и увлажнителей воздуха, использование кондиционера с фильтрами на выходе.

Тщательно принимайте препараты, назначенные врачом, и ведите дневник своего состояния, это поможет врачу предупредить проявления аллергии в будущем.

Поллинозы (сезонный аллергический риноконъюнктивит) — представляют собой группу заболеваний представленных аллергическими реакциями, возникающими вследствие высокой концентрации пыльцы растений в окружающем воздухе.

Аллергические реакции на пыльцу могут наблюдаться с конца весны и до начала осени – время цветения различных растений.

В МКБ-10 сенная лихорадка внесена в раздел J30.1 – аллергический ринит, вызванный пыльцой растений.

Причины возникновения и провоцирующие факторы

В роли этиологического фактора, вызывающего аллергическую реакцию выступает пыльца цветущих растений – это могут быть как цветы, так и травы, кустарники и деревья.

Главная причина развития – повышенная чувствительность (сенсибилизация) организма к раздражающему агенту.

Патогенез поллиноза основывается на повторном контакте сенсибилизированного организма с аллергеном.

При первичном контакте вырабатываются аллергенспецифические Ig E-антитела, которые связываются с рецепторами базофилов и тучных клеток, а уже при повторном внедрении аллергена в организм происходит их связывание с фиксированными на клетках антителами и запуск аллергической реакции.

Немаловажную роль отводят и провоцирующим факторам, которые сами по себе не вызывают заболевания, но при наличии причины увеличивают риск его появления и скорость развития ответной реакции.

К таковым следует отнести:

• сухую ветреную погоду – отмечается значительное увеличение пыльцы в воздухе;
• женский пол;
• городское место жительства;
• отягощённый наследственный анамнез: если хотя бы один из родителей имеет склонность к аллергии, то риск развития аллергического заболевания у ребёнка возрастает на 25%, если же оба родителя аллергики – соответственно на 50%;
• вредные привычки;
• частые инфекционные заболевания (преимущественно вирусного генеза) у маленьких детей, в особенности те, которые поражают слизистую оболочку респираторных путей;
• родовая травма;
• профессиональные вредности;
• проживание в определённой географической полосе.

Клиническая картина заболевания

Поллиноз у детей – довольно частое явление, ведь впервые данная аллергическая реакция проявляется у детей и лиц молодого возраста. Ввиду лабильности нервной системы у детей, помимо основной симптоматики на первый план могут выходить такие проявления заболевания, как:

• повышенная раздражительность и капризность;
• нарушение режима сна и бодрствования.

А вот поллиноз у беременных женщин может возникнуть впервые во время вынашивание малыша. Это связано с гормональной перестройкой организма.

Наиболее подвержены развитию данного заболевания женщины, первый триместр беременности которых приходится на летний период, когда цветение растений в разгаре. После родов данный тип аллергической реакции может исчезнуть насовсем.

Ввиду того, что мелкая, порой невидимая глазу растительная пыльца оседает на кожных покровах и слизистых оболочках носа, симптомы можно условно разделить на 2 большие группы:

I.Респираторные и глазные проявления:

• ринит, для которого характерен сильный отёк слизистой оболочки носовой полости и, как следствие, сильный насморк в сочетании с заложенностью носа;
• анафилактический шок;
• нарушение обоняния;
• кашель;
• приступы удушья;
• чихание;
• конъюнктивит, сопровождающийся зудом век, слезотечением, дискомфортом глаз (ощущение песка в глазах), покраснением конъюнктивы и век. Поражение глаз всегда двустороннее;
• светобоязнь.

• зуд кожных покровов;
• высыпания по типу крапивницы (см. фото выше);
• экзема (мокнущий лишай);
• отёчность мягких тканей и подкожной жировой клетчатки (отёк Квинке).

Тяжёлое течение заболевания может провоцировать появление и обострение бронхиальной астмы с аллергическим компонентом.

В этом случае пациенты отмечают не только учащённые приступы удушья и надрывный кашель, а появление одышки не только при физической активности, но и в покое, а также тахикардию, приносящую значительный дискомфорт.

Клиническую картину развития такого явления, как сенная лихорадка можно условно разделить на 2 стадии:

1. I стадия – симптомы этой стадии нетяжёлые и, как правило, проходящие. Для неё характерно: зуд в носоглотке, першение в горле, зудящие ощущения в проекции трахеи, конъюнктивит со светобоязнью, ринит с обильным слизистым выделяемым, заложенность ушей.
2. II стадия – начинается спустя 8 часов после первой и связана с прогрессированием воспалительного процесса, а также ответной иммунной реакцией. Выделяемое из носа и глаз приобретает гнойный характер, характерны приступы удушья, нередко развивается отёк Квинке, сыпь на теле становится обильной, нередко носит сливной характер. Может появиться контактный или атопический дерматит. Возможно повышение температуры тела. Поллиноз у взрослых и детей в этой стадии может провоцировать развитие осложнений со стороны других органов и систем. Так, нередки случаи осложнений со стороны:
   1. нервной системы – мигрень, раздражительность и нервозность, бессонница, повышенная утомляемость, плаксивость, потливость;
   2. пищеварительной системы – диспепсия, боли в животе, тошнота и рвота, снижение аппетита;
   3. мочевыделительной системы – цистит, нефрит, воспаление и появление отёчности наружных половых органов.

Диагностический поиск пыльцевой аллергии

Поллиноз у детей и взрослых диагностируется на основании не только собранного анамнеза и клинической картины заболевания.

Он должен быть подтверждён рядом специальных методов обследования, проведением аллергопроб и, конечно, консультацией узких специалистов.

При сборе анамнеза особое внимание уделяется таким факторам, как: сезонность (когда заболевание дебютировало и, в какое время года наблюдаются обострения), генетическую предрасположенность, наличие контактного или любого другого типа аллергии ранее.

Среди базисных методов диагностики аллергии на пыльцу растений можно выделить:

• риноскопию – этот метод позволяет оценить состояние слизистой оболочки носовых ходов, передних отделов дна носа, нижней и средней раковины (передний конец), носовой перегородки. Это всё можно осмотреть при передней риноскопии. При аллергическом рините отмечается сильная отёчность слизистой, а также значительное сужение носовых ходов.

Для поллинозов характерным симптомом при риноскопии является отсутствие ответной реакции на орошение слизистой оболочки сосудосуживающими препаратами;

• провокационные тесты – проводятся под тщательным контролем медиков в условиях стационара. Крайне редко применимы по отношению к маленьким детям;
• кожные аллергопробы – их не проводят детям младше 3 лет, а также непосредственно во время обострения заболевания;
• определение в сыворотке крови Ig E (иммуноглобулина, являющегося индикатором аллергии);
• иммуноблотинг – такое исследование позволяет обнаружить наличие антител к аллергену;
• анализ мокроты, отделяемого из носа, конъюнктивы – позволяет обнаружить большое количество эозинофилов.

Немаловажной станет консультация узких специалистов: оториноларинголога, пульмонолога, дерматолога, офтальмолога, иммунолога.

Лечение поллиноза

Лечение поллиноза должно быть комплексным и включать в себя не только медикаментозное воздействие. В первую очередь необходимо ограничить контакт с аллергеном и после этого прибегать к помощи медикаментозных методов.

В основе фармацевтического воздействия на заболевания лежит применение таких групп лекарственных средств, как:

• антигистаминные препараты:
  • системного действия – Фенкарол, Тавегил, Супрастин, Фексофенадин, Астемизол, Лоратадин;
  • местного действия при кожных высыпаниях – Ц-дерм, Гиоксизон, Фенистил – мази, Азеластин, Левокабастин – спреи, Аллергодил, Виброцил – капли;
• глюкокортикостероиды:
  • ингаляционные (при осложнённых формах и сочетании аллергии с бронхиальной астмой) – Беклометазон, Мометазон, Циклесонид, Будесонид – в виде ингаляций;
  • местные – Мометазон, Флутиказон, Беклометазон – в виде назальных спреев;
• местные адреномиметики и другие сосудосуживающие препараты – показаны при выраженной отёчности носа:
  • Ксилометазолин;
  • Нафазолин.

Местное лечение применимо только при лёгкой степени заболевания. При средней и тяжёлой степенях течения показано комбинирование фармацевтических средств местно и системного назначения.

Поллиноз у беременных должен лечиться под тщательным наблюдением не только врача аллерголога и терапевта, но и гинеколога.

В том случае, если поллиноз протекает крайне тяжело, не поддаётся консервативной терапии на протяжении длительного времени и сочетается со значительным сужением носовых ходов, то врачи могут поставить вопрос о целесообразности проведения операции по частичному удалению носовых раковин.

К одному из альтернативных, но весьма действенных методов лечения поллинозов и предотвращения частых рецидивов является аллергенспецифическая иммунотерапия.

Он относится к патогенетическим методам лечения, то есть не просто устраняет симптомы болезни, а действует непосредственно на причину и механизм развития. Это такая методика, согласно которой организм должен получать аллергены в постепенно растущей дозировке.

Суть метода заключается в том, что организм больного человека постепенно привыкает к аллергену, и его чувствительность в значительной мере снижается.

Провоцирующий агент вводится подкожно или внутрикожно, гораздо реже – внутримышечно или интраназально. Курс лечения составляет порядка 5 месяцев.

Диетическое питание при поллинозах основано на исключение из рациона тех продуктов питания, которые чаще всего могут провоцировать развитие перекрёстной аллергии. К таковым относятся: продукты пчеловодства, орехи, куриные яйца, некоторые крупы (манная, овсяная, пшеничная, перловая).

Рекомендуется полностью исключить продукты, содержащие красители. Несмотря на полезные свойства ягод и фруктов, от некоторых из них стоит отказаться: груши, яблоки, черешня, вишня, слива, айва, персики и абрикосы, малина, клубника, цитрусовые.

Профилактические мероприятия

Люди, страдающие аллергией на пыльцу растений, должны придерживаться всех правил, позволяющих свести к минимуму риск развития обострения.

Первой мерой профилактики является ограничение пребывание на улице в сухую ветреную погоду в период цветения аллергического провокатора. Дома лучше не открывать надолго окна и пользоваться специальными очистителями воздуха и функцией ионизации.

Активно проветривать жилое помещение лучше всего в дождливую погоду, не сопровождающуюся сильным ветром.

Регулярная влажная уборка и отсутствие в доме полевых и садовых цветов также значительно снижает риск появления аллергической реакции.

Так как полностью ограничить контакт с улицей невозможно, людям, страдающим аллергией на пыльцу, рекомендуется после прихода с улицы принимать душ и регулярно в течение дня полоскать горло, а также промывать нос и глаза с целью удаления даже минимального скопления аллергена.

Прогноз

Поллиноз относится к заболеваниям, которые можно контролировать. И хотя избавиться от него окончательно весьма проблематично, можно свести к минимуму его рецидивирование. Для этого достаточно соблюдать банальные меры профилактики, а в случае появления симптомов необходимо как можно раньше начать лечение.

Если не воздействовать на заболевание, оно может приобрести хроническую форму или трансформироваться в более сложную нозологическую единицу. Зачастую банальные поллинозы, которые остались без терапевтического вмешательства, перерастали в бронхиальную астму.

Так, поллиноз у ребёнка, на который можно воздействовать на ранних этапах развития, без должного лечения в дальнейшем причиняет немало хлопот и приводит к развитию более серьёзных заболеваний респираторного тракта.

Видеозаписи по теме