Серологические маркеры инфекций расшифровка токсоплазмоз

28 июня 2018, 13:06 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 0 737

Токсоплазмой называется паразит типа простейших, который обитает в организме каждого третьего человека. Анализ на токсоплазмоз — диагностика, определяющая наличие антител к токсоплазме. По важности такой анализ считается одним из первых, который следует сдать женщине, планирующей стать матерью. Внедрение в организм беременной женщины инфекции, особенно на ранних сроках, приводит к развитию патологий и отклонений плода, а в тяжелых случаях может стать причиной выкидышей.

Важность своевременной диагностики

Существуют разные пути заражения токсоплазмами: через ягоды, фрукты, мясо, которые не прошли должных этапов обработки. Жизнестойкие к внешним воздействиям споры паразитов попадают в организм и активизируют патологические процессы.

Опасность заключается в следующем: долгое время человек не подозревает о наличии проблемы, а симптомы выражаются неясно. Основной риск кроется в том, что заболевание может существенно повлиять на беременность. Для этого на этапе планирования и на ранних сроках назначается специальный анализ, чтобы определить присутствует ли токсоплазмоз в крови. Если своевременно не выявить паразитов, существует высокий риск развития пороков нервной системы плода вплоть до гибели ребенка.

Анализ крови на токсоплазмоз позволяет также определить есть или же нет иммунитета к токсоплазме и приблизительное время, когда произошло заражение. Если девушка переболела подобной болезнью не менее чем за 3 месяца до наступления беременности. Это означает, что в организме уже успели выработаться антитела к паразиту, а здоровью матери и будущего ребенка ничего не угрожает.

Суть метода ИФА (иммуноферментного анализа)

Эта серологическая диагностика является наиболее распространенным способом определения у человека наличия паразитов. Преимущества проводить исследование на токсоплазмоз методом ИФА состоят в том, что подобный метод позволяет получить информацию о выработке иммуноглобулинов, появляющихся в момент заражения организма токсоплазмами.

Иммуноглобулины представляют собой нормальную реакцию организма человека на появление специфических раздражителей. Анализ ИФА дает возможность определить такие группы патогенов:

Иммуноглобулины (название)	Тип	Характеристика
lgM	Ранний	Определяется сразу после проникновения токсоплазм
IgG	Поздний	Обнаруживаются антитела igg в крови через месяц после заражения
		Обеспечивают человеку пожизненный иммунитет к токсоплазме

Вернуться к оглавлению

Чтобы получить достоверный результат, необходимо знать, как правильно сдается анализ на присутствие паразитов. По сути, никакой особой подготовки не предусмотрено. Чтобы сдача анализов на токсоплазмоз и на антитела к нему не вызвала смазанных результатов, следует придерживаться общих требований:

За несколько дней до обследования нужно перестать пить кофе.

• Отказаться от приема антибактериальных средств за две недели до забора крови.
• За 2—5 дней до анализа ограничиться в употреблении кофе, жирной пищи, умерить потребление соли и специй.
• До проведения исследования сообщить врачу о приеме медикаментов при диагностировании хронических заболеваний.
• Сдавать кровь лучше в утреннее время натощак.

Вернуться к оглавлению

Врачи не советуют заниматься самостоятельным анализом ситуации, так как ввиду отсутствия должной компетенции не всегда можно правильно сопоставить данные. Расшифровать результаты анализов на токсоплазмоз — не является сложной задачей. Примерная расшифровка анализа указана в таблице:

Ситуация		Выводы
IgM-	IgG-	Если иммуноглобулины lgG и lgM отрицательные, значит, в организме человека не обнаружены антитела класса, т. е. пациент никогда не болел подобной патологией
		Для беременных девушек это несет высокий риск, необходимо каждые 3 месяца проводить повторную проверку
IgM-	IgG+	В случае когда lgM к токсоплазме отрицательный, а токсоплазмоз lgG положительный — речь идет о том, что пациент, вероятно, уже переболел заболеванием
		Чтобы быть уверенным в безопасности для беременной, определяют авидность к токсоплазме
IgM+	IgG-	Если токсоплазмоз lgG отрицательный, а lgM, наоборот, положительный, существует вероятность развития острой инфекции
		Девушке в положении назначают лечение, чтобы исключить вероятность заражения плода
IgM+	IgG+	Когда иммуноглобулины класса lgG lgM оба положительны, значит, на текущий момент происходит заражение организма токсоплазмозом
		После лечения положительным должен остаться только lgM
		Такая тенденция сохранится на протяжении нескольких месяцев, токсоплазма lgG антитела обнаружены не должны быть

Вернуться к оглавлению

Согласно таблице, показатели нормы бывают в двух интерпретациях. При первом случае норма антител должна соответствовать отрицательным иммуноглобулинам IgM при положительно отмеченном IgG. Такое исследование показывает: вероятнее, иммунитет к возбудителю уже выработался ввиду того, что человек перенес заболевание. Во втором случае, когда наличие антител M и G к токсоплазме отрицательно — вариант также считается нормой, но для беременных важно проводить регулярное обследование на краснуху и токсоплазмоз.

Если наблюдается пониженная авидность антител, целесообразным будет сделать повторный тест, чтобы определить насколько высокие показатели в титрах, и какая на этом фоне происходит реакция.

Неблагоприятной является ситуация в двух других случаях. Первый патологический случай заключается в том, когда определение антител lg по маркеру M и G положительно. Это говорит о первичном заражении токсоплазмозом и требует немедленного лечения. Второй случай заключается в отрицательно-определенном показателе антитела lgG и положительного lg M. Этот момент также обязателен для лечения. Бывают случаи ошибочно поставленного диагноза, для этого рекомендуется провести повторное исследование на титр антител.

Суть ПЦР анализа

Этот метод проверки считается одним из самых точных. Для ПЦР-исследования используется не только кровь на токсоплазмоз, но и материалы мочи и даже околоплодные воды. Суть методики заключается в том, чтобы на ранних этапах определить в организме человека наличие ДНК и РНК паразитов. Сдать анализ на токсоплазмоз ПЦР — удовольствие не из дешевых, плюс ко всему не в каждой больнице проводится соответствующая процедура.

Регулярно во всем мире проводятся анализы на токсоплазмоз при беременности. Врачи особо пристально следят за наличием паразитов в организме будущих матерей, чтобы не дать возможность возбудителю атаковать организм. На первом триместре беременности важно уделить максимум внимания, так как реакция на паразитов часто заканчивается тяжелыми последствиями для ребенка. Заражение чревато гибелью плода в утробе, возникают аномальные процессы в формировании систем и органов будущего ребенка. Дети появляются на свет вместе с признаками врожденного заболевания. Если вовремя не сдать анализ, существует высокий риск смерти малыша сразу же после рождения, при этом этот процесс отрицательно сказывается на формировании сенсорных органов, что приводит к врожденной слепоте, глухоте, психическим проблемам.

Растолковать точное значение анализа правильным образом может только специалист. Если результат ПЦР положительно отмеченный, скорее всего произошло заражение ребенка. Проведение детекции ДНК токсоплазм подтвердит окончательный диагноз. Дополнительные мероприятия на исследование АТ к токсоплазме не делают. В этом случае проведение анализа необязательно. Когда ПЦР токсоплазмоз отрицательный, этот момент еще не исключает вероятность заражение инфекцией, преимущественно в области ликворовыводящих протоков. Для получения полноценного результата важно дополнительно делать анализ сыворотки плазмы, чтобы определить AT-токсо IgA и lgM.

Индекс авидности к токсоплазме:

• Меньше 40 (низкоавидные). Речь идет об остром инфицировании.
• 41—59 (переходные). Вероятно, результат ложный, нужно повторно сдать анализ через время.
• Более 60 (высокий уровень авидности). Наличие иммунитета к возбудителю.

Когда анализы утешительны и у матери обнаруживаются антитела к токсоплазмозу риск развития патологий минимальный.

Что делать, если анализы показали отклонения от нормы?

Регулярное обследование на токсоплазмоз — гарантия легкого протекания беременности. Врачи рекомендуют повторно проводить исследование раз в три месяца. Если общий анализ крови при токсоплазмозе вызывает подозрения у врачей, назначается повторная сдача. Когда нет изменений в исследованном материале, беременной девушке предлагается курс лечения. Когда выявляются антитела, врачу остается только регулярно следить за общим самочувствием пациентки, если же иммунитета нет, то в тяжелых случаях решение проблемы кроется в экстренном прерывании беременности.

[youtube.player]

В онлайн-лаборатории Lab4U мы хотим, чтобы каждый из вас мог заботиться о своем здоровье. Для этого мы просто и понятно рассказываем о показателях организма.

Что такое антитела? И как расшифровать результаты анализа?

Антитела — это белки, которые иммунная система вырабатывает в ответ на проникновение инфекции. В лабораторной диагностике именно антитела служат маркером проникновения инфекции. Общим правилом подготовки к анализу на антитела является сдавать кровь из вены натощак (после приема пищи должно пройти не менее четырех часов). В современной лаборатории сыворотку крови исследуют на автоматическом анализаторе с использованием соответствующих реагентов. Иногда серологический анализ на антитела является единственным способом диагностики инфекционных заболеваний.

Анализы на инфекции могут быть качественными (дают ответ, есть ли инфекция в крови) и количественными (показывают уровень содержания антител в крови). Норма антител для каждой инфекции своя (для некоторых их не должно быть совсем). Референсные значения (показатели нормы) антител можно получить с результатом анализа.
В онлайн-лаборатории Lab4U можно сдатькомплекс анализов на все TORCH-инфекции за один раз и со скидкой 50%!

Различные классы антител IgG, IgM, IgA

Иммуноферментный анализ определяет антитела инфекций относящиеся к различным классам Ig (G, A, M). Антитела к вирусу, при наличии инфекции, определяются на очень ранней стадии, что обеспечивает эффективную диагностику и контроль течения заболеваний. Самые распространенные методы диагностики инфекций — это тесты на антитела класса IgM (острая фаза течения инфекции) и антитела класса IgG (устойчивый иммунитет к инфекции). Эти антитела определяют для большинства инфекций.

Однако, один из самых распространенных анализов — госпитальный скрининг (анализы на ВИЧ, сифилис и гепатиты B и С) не дифференцирует тип антител, поскольку наличие антител к вирусам данных инфекций автоматически предполагает хроническое течение заболеваний и является противопоказанием, например, для серьезных хирургических вмешательств. Поэтому важно опровергнуть или подтвердить диагноз.

Детальную диагностику типа и количества антител при диагностированном заболевании можно сделать, сдав анализ на каждую конкретную инфекцию и тип антител. Первичная инфекция выявляется при обнаружении диагностически значимого уровня антител IgM в образце крови или значимым ростом числа антител IgA или IgG в парных сыворотках, взятых с интервалом 1-4 недели.

Реинфекция, или повторная инфекция, выявляется быстрым подъемом уровня антител IgA или IgG. Антитела IgA имеют более высокую концентрацию у пациентов старшего возраста и более точно диагностируют текущую инфекцию у взрослых.

Перенесенная инфекция в крови определяется как повышенные антитела IgG без роста их концентрации в парных образцах, взятых с интервалом 2 недели. При этом отсутствуют антитела классов IgM и А.

Антитела IgM

Их концентрация повышается вскоре после заболевания. Антитела IgM определяются уже через 5 дней после его начала и достигают пика в промежутке от одной до четырех недель, затем снижаются до диагностически незначительных уровней в течение нескольких месяцев даже без проведенного лечения. Однако, для полной диагностики недостаточно определения только антител класса М: отсутствие этого класса антител еще не говорит об отсутствии заболевания. Острой формы заболевания нет, но может быть хроническая.

Антитела IgM имеют большое значение в диагностике гепатита А и детских инфекций (краснуха, коклюш, ветрянка), легко передающихся воздушно-капельным путем, так как важно как можно раньше выявить заболевание и изолировать заболевшего.

Антитела IgG

Основная роль антител IgG — это длительная защита организма от большинства бактерий и вирусов — хотя их выработка происходит более медленно, но ответ на антигенный раздражитель сохраняется более устойчивым, чем у антител класса IgM.

Уровни антител IgG повышаются медленнее (через 15-20 дней после начала заболевания), чем IgM, но остаются повышенными дольше, поэтому могут показывать давно текущую инфекцию при отсутствии IgM АТ. IgG могут находиться на низком уровне в течение многих лет, но, при повторном воздействии того же антигена, уровень антител IgG быстро повышается.

Для полной диагностической картины необходимо определить антитела IgA и IgG одновременно. При неясном результате IgA, подтверждение осуществляется определением IgM. В случае положительного результата и для точной диагностики второй анализ, сделанный через 8-14 дней после первого, должен быть проверен параллельно для определения роста концентрации IgG. Результаты анализа должны интерпретироваться в комплексе с информацией, полученной в других диагностических процедурах.

Антитела IgG, в частности, используются для диагностики Helicobacter pylori — одной из причин язвы и гастрита.

Антитела IgA

В сыворотке появляются через 10-14 дней после начала заболевания, и вначале их даже можно обнаружить в семенной и вагинальной жидкостях. Уровень антител IgA обычно снижается к 2-4 месяцу после инфицирования в случае успешного лечения. При повторном инфицировании уровень антител IgA вновь возрастает. Если уровень IgA не падает после проведенного лечения, то это — признак хронической формы инфекции.

Анализ на антитела в диагностике TORCH-инфекций

Аббревиатура TORCH появилась в 70-х годах прошлого столетия, и состоит из заглавных букв латинских названий группы инфекций, отличительной особенностью которых является то, что при относительной безопасности для детей и взрослых, TORCH инфекции при беременности представляют чрезвычайную опасность.

Анализ крови на TORCH инфекции является комплексным исследованием, в его состав входит 8 тестов:

Нередко, заражение женщины инфекциями TORCH-комплекса во время беременности (наличие в крови только антител IgM) является показанием для ее прерывания.

В заключение

Иногда, обнаружив в результатах анализа антитела IgG, например, токсоплазмоза или герпеса, пациенты приходят в панику, не посмотрев на то, что антитела IgM, которые показывают наличие текущей инфекции, могут отсутствовать вовсе. В этом случае анализ говорит о перенесенной ранее инфекции, к которой выработался иммунитет.

В любом случае, интерпретацию результатов анализа лучше доверить врачу, и с ним же в случае необходимости определиться с тактикой лечения. А сдать анализы вы можете доверить нам.

Почему быстрее, удобнее и выгоднее сдавать анализы в Lab4U?

Вам не нужно долго ждать в регистратуре

Все оформление и оплата заказа происходит онлайн за 2 минуты.

Путь до медцентра не займет более 20 минут

Наша сеть вторая по величине в Москве, а еще мы есть в 23 городах России.

Сумма чека не шокирует вас

Постоянная скидка в 50% действует на большинство наших анализов.

Вам не придется приходить минута-в-минуту или ждать в очереди

Сдача анализа происходит по записи в удобный промежуток времени, например с 19 до 20.

Вам не придется долго ждать результатов или ходить за ними в лабораторию

Мы пришлем их на эл. почту в момент готовности.

[youtube.player]

ТОРЧ (TORCH) инфекции – это ряд инфекций, которые ВОЗ объединила в комплекс наиболее опасных для развития плода при беременности. Особенность ТОРЧ-инфекций заключается в том, что, будучи относительно безобидными для взрослых, они становятся чрезвычайно опасными для беременных.

В ТОРЧ группу входят вирусные и бактериальные инфекции, многие из которых протекают бессимптомно, но при первичном заражении ими во время беременности могут пагубно воздействовать на все системы и органы плода, главным образом на его нервную систему, повышая риск выкидыша и пороков развития.

Что входит в ТОРЧ-инфекции

В группу TORCH-инфекций включают следующие заболевания:

• Т – токсоплазмоз (toxoplasmosis);
• О – другие инфекции (others): сифилис (бледная трепонема), ВИЧ, ветряную оспу, хламидиоз, гепатит В и С;
• R – краснуху (rubella);
• С – цитомегаловирусную инфекцию или ЦМВ (cytomegalovirus);
• H – герпес (herpes simplex virus).

Анализ на ТОРЧ-инфекции желательно сдать до наступления беременности – на стадии планирования (за 2-3 месяца до планируемого зачатия) или на как можно более ранних сроках беременности. Причем анализы необходимо сдать вне зависимости от самочувствия беременной женщины, так как большинство ТОРЧ-инфекций никак себя не проявляют и протекают бессимптомно, но представляют реальную опасность нормальному внутриутробному развитию ребенка. Именно поэтому анализы на ТОРЧ-инфекций входят в базовый спектр обследования беременных женщин в женских консультациях в рамках оказания медицинской помощи женщинам в период беременности.

Анализ на TORCH-инфекции

Обследование беременных на ТОРЧ-инфекции проводят только один раз – при постановке на учет в женской консультации. Для анализа на TORCH- инфекции используют сыворотку или плазму. Разные иммуноглобулины появляются в крови в разное время. Поэтому для диагностики ТОРЧ-инфекций в крови определяют наличие или отсутствие антител к возбудителю.

После заражения, первыми появляются (в минимальной концентрации) специфические IgM-антитела, которые достигают своего максимума к концу первого – началу третьего месяца заболевания, затем их содержание снижается и через несколько месяцев (от 2 до 6) они перестают определяться. Иммуноглобулины класса G появляются в сыворотке крови на второй-третьей неделе заболевания и достигают пика своей концентрации на месяц позже IgM-антител. В дальнейшем, содержание IgG-антител может снижаться, но они, как правило, продолжают определяться пожизненно.

Расшифровка анализа на ТОРЧ (TORCH) инфекции

Диагностика TORCH-инфекции заключается в определении антител (иммуноглобулинов) к группе инфекций. Антитела – это защитные белки иммунной системы, образующиеся в организме при попадании чужеродных веществ, международное обозначение их – Ig. Для диагностики TORCH-инфекции используются антитела IgG и IgM.

Анализ крови на TORCH-инфекции является комплексным исследованием, в его состав входит 8 тестов - определение антител IgM и IgG:

• к вирусу простого герпеса 1,2 типа;
• к цитомегаловирусу IgM и IgG;
• к вирусу краснухи IgM и IgG;
• к Toxoplasma gondii IgM и IgG;

Антитела IgM – титры говорят об острой фазе заболевания. В некоторых случаях антитела IgМ могут сохраняться в организме после первичного заражения долгое время. Для определения давности заражения беременной используется сопоставление результатов обнаружения IgM с титром и авидностью IgG.

Антитела IgG – повышение говорит о том, что организм уже когда-то встречался с этой инфекцией и выработал иммунитет.

Лаборатории могут определять наличие антител IgG и IgM для каждого показателя ТОРЧ-инфекции как качественно (в результате будет указано, обнаружены/не обнаружены или отрицательно/положительно), так и количественно (результат покажет количество антител - титры).

Возможные результаты анализа на TORCH-инфекции во время беременности

IgG	IgM	Значение
–	–	Нет иммунитета к инфекции (организм с данной инфекцией ранее не встречался). Существует вероятность первичного заражения во время беременности. Необходимы профилактические мероприятия и мониторинг уровня антител во время беременности.
–	+	Начало болезни, заражение было недавно
+	+	Острая стадия заболевания. Существует опасность внутриутробного инфицирования. Рекомендуется проведение дополнительных методов обследования – тест на авидность антител IgG.
+	–	Ваш организм уже встречался с данным возбудителем и выработал иммунитет. Опасности для малыша нет.

Основной задачей проведения скрининга на TORCH-инфекции, является выделение группы риска по первичному инфицированию и диагностика внутриутробных инфекций.

Чем опасны ТОРЧ-инфекции при беременности

Наиболее опасным для плода является первичное инфицирование (заражение) беременной ТОРЧ-инфекциями, особенно на ранних ее сроках, поэтому если при обследовании на ТОРЧ-инфекции до беременности в крови женщины обнаруживаются антитела к ним, то женщина может спокойно планировать беременность – сформировавшийся иммунитет защитит ее и будущего малыша. Если же антител к ТОРЧ-инфекциям не обнаруживается, значит, беременной женщине необходимо будет принимать дополнительные меры для того, чтобы обезопасить от них себя и своего будущего ребенка.

Если заражение ТОРЧ-инфекцией произошло в первые несколько недель после оплодотворения, то повышается риск неразвивающейся беременности и выкидышей, либо, если беременность сохранилась, у малыша могут развиться многочисленные пороки развития органов вследствие поражений на клеточном уровне.

Если первичное заражение ТОРЧ-инфекцией произошло в третьем триместре, у малыша развиваются воспаления различных органов, у таких деток всегда имеются симптомы неврологического поражения центральной нервной системы различной степени выраженности.

Чем опасен токсоплазмоз для беременной? Тяжесть поражения плода токсоплазмозом находится в зависимости от срока инфицирования (стадии внутриутробного развития). Первичное заражение токсоплазмозом в ранние сроки нередко для эмбриона заканчивается его гибелью. При инфицировании на более поздних сроках процент передачи токсоплазмоза плоду очень высок, но риск тяжелых поражений плода снижается. При этом возможно развитие заболевания через несколько лет: заболевания сетчатки глаза, дефекты слуха, эндокринные нарушения и др. Если женщина переболела токсоплазмозом до беременности (не менее чем за полгода до нее), ее будущему ребенку токсоплазмоз не угрожает.

Чем опасна краснуха для беременной? Особенно опасно заболевание в первом триместре беременности. В этом случае больше половины детей рождаются с синдромом врожденной краснухи (СВК) который может включать серьезные врожденные аномалии органов зрения (катаракта, глаукома), пороки сердечно-сосудистной системы, пороки органов слуха, поражения центральной нервной системы, пищеварительной и мочеполовой систем. Задержку роста и сахарный диабет также связывают с поздними осложнениями внутриутробной краснухи. Потенциальная опасность внутриутробного инфицирования плода происходит в 100% случаев в первые 12 недель беременности. Если инфицирование произошло на 13-16 неделе беременности, то у родившегося ребенка может быть выявлена глухота. На более поздних периодах беременности (17-20 недель) инфицирование плода наблюдается редко.

Чем опасна цитомегаловирусная инфекция для беременной? Цитомегаловирусная инфекция занимает одно из первых мест по внутриутробному инфицированию плода. Заражение чаще всего происходит в родах. Опасность цитомегаловирусной инфекции для плода возникает только при первичном заражении женщины во время беременности. ЦМВ может привести к внутриутробной гибели плода или рождению ребенка с врожденной цитомегаловирусной инфекцией (гепатит, желтуха, увеличение печени и селезенки, пневмония, пороки сердца, врожденные уродства). Родившийся ребенок может страдать задержкой психического развития, глухотой, эпилепсией, церебральным параличом, мышечной слабостью.

Чем опасен герпес для беременной? При первичном заражении герпесвирусной инфекцией в первые 20 недель беременности повышается риск спонтанного аборта, а в последние недели – способствует преждевременным родам, либо к врождённому герпесу у ребенка, который характеризуется желтухой, увеличением печени и селезенки, аномалиями развития центральной неровной системы (ЦНС) и т. д. При первичном заражении герпесом во время беременности, особенно на начальной ее стадии, когда закладываются все органы и системы будущего ребенка, герпесная инфекция может быть смертельно опасной для плода.

[youtube.player]

Не все знают о том, что являются носителями такой инфекции, как токсоплазмоз. Это заболевание редко вызывает выраженные симптомы, поэтому человек даже не подозревает об инфицировании. Но так ли безобиден токсоплазмоз? В мире зарегистрированы случаи развития серьезных осложнений после инфицирования заболеванием. Крайне опасно заражение во время беременности. Поэтому в некоторых случаях важно своевременно пройти обследование на токсоплазмоз. Расшифровка анализов на эту инфекцию требует специальных медицинских знаний. Мы постараемся разъяснить сущность основных современных методов диагностики заболевания, расскажем, в чем их достоинства и недостатки, поможем расшифровать полученные результаты.

Токсоплазмоз – что это такое?

Для того чтобы понять суть методов диагностики токсоплазмоза, важно понимать что же представляет собой данный недуг. Итак, токсоплазмоз – это инфекционное заболевание, возбудителем которого является паразит Toxoplazma gondii. Носителями ооцистов (спор паразитов) являются кошки. Но промежуточными хозяевами могут стать и другие животные. С экскрементами млекопитающих споры токсоплазмоза попадают в почву. Поэтому заразиться можно при несоблюдении гигиенических норм во время контакта с животными, употреблении в пищу сырого мяса, немытых овощей и фруктов. Инфицирование происходит также внутриутробно - от зараженной матери к плоду.

Болезнь переносят один раз, после чего организм вырабатывает стойкий иммунитет в виде антител, защищая тем самым человека от повторного заражения таким заболеванием, как токсоплазмоз. Расшифровка анализов проводится с учетом данной особенности организма.

Чем опасен токсоплазмоз?

В большинстве случаев токсоплазмоз не вызывает выраженной симптоматики и осложнений у взрослого человека с нормальным иммунным ответом. Но у людей с пониженными защитными силами организма могут возникнуть нарушения в работе нервной системы, повышенная температура, увеличение печени, поражение глаз.

Особенно опасным инфицирование токсоплазмозом является в период беременности. Инфекция проникает к плоду и заражает его. Медицинский прогноз в таком случае неблагоприятный – возможен выкидыш, преждевременные роды, мертворождение. В случае благополучного родоразрешения у ребенка могут быть врожденные нарушения нервной системы, серьезные поражения внутренних органов, часто несовместимые с жизнью. В связи с таким высоким уровнем опасности для нормального протекания беременности и развития плода в период планирования зачатия, а также на протяжении всего периода вынашивания ребенка женщине назначаются лабораторные обследования на определение острой фазы заболевания, а именно первичного заражения. Расшифровка анализа на токсоплазмоз при беременности должна проводиться только специалистом и с учетом всех факторов, влияющих на исследование.

Методы диагностики инфекции

Методы диагностики токсоплазмоза можно разделить на 3 большие группы:

1. Серологические основаны на обнаружении в биологическом материале антител к инфекции, которые вырабатываются в организме непосредственно после заражения. Преимуществом такого обследования является возможность выявления количественного показателя антител, что помогает определить длительность заражения, тем самым выделяя острый период такого заболевания, как токсоплазмоз. Расшифровка анализов такого типа проводится с помощью определения количественного обнаружения белков иммуноглобулина группы IgG и IgM. Недостатком такого вида диагностики является неинформативность для ВИЧ-позитивных людей, так как в их организме иммунная система ослаблена и вырабатывает антитела к инфекциям лишь в небольшом количестве.
2. Паразитарные основываются на обнаружении в крови паразитов - возбудителей токсоплазмоза. Существенным недостатком такого вида диагностики является отсутствие возможности определить длительность инфицирования, а соответственно, нельзя выделить острую фазу заболевания. Расшифровка анализа на токсоплазмоз в таком случае происходит при непосредственном обнаружении паразита в исследуемом материале.
3. Аппаратные используются как дополнительное средство постановки или опровержения диагноза токсоплазмоза в сложных с точки зрения диагностической медицины случаях.

Чаще других методов используют анализ крови на токсоплазмоз. Расшифровка результатов обычно не составляет трудности и проводится серологическим методом.

Серологические методы диагностики

Для определения антител к токсоплазмозу используют следующие методы диагностики:

Расшифровка анализа на токсоплазмоз методом ИФА

Для того чтобы правильно расшифровать результаты анализа на токсоплазмоз по методу ИФА, следует понимать сущность биологических процессов инфицирования. Антитела белковых групп иммуноглобулинов вида IgG и IgM вырабатываются организмом для борьбы с возбудителем и защиты от вторичного инфицирования. Антитела IgM вырабатываются организмом сразу после заражения токсоплазмозом, находятся в организме до месяца, после чего постепенно показатели снижаются и полностью исчезают. Таким образом, обнаружение антител группы IgM в анализе является признаком острой формы токсоплазмоза.

Иммуноглобулины типа IgG начинают вырабатываться в организме на 3 сутки инфицирования и защищают человека от повторного заражения токсоплазмозом в течение всей жизни. Таким образом, обнаружение антител данной группы и отсутствие показателей IgM говорит о том, что организм защищен, потому нет повода для беспокойства. Но есть и другие варианты результатов анализа на токсоплазмоз методом ИФА. Тогда расшифровка анализа на токсоплазмоз требует проведения дополнительных обследований для подтверждения острой формы заболевания или отсутствия таковой. Возможны варианты, обозначенные в таблице.

Расшифровка результатов анализа по методу ИФА

IgM	IgG	Обозначение
отрицательный	отрицательный	Существует опасность заражения, так как ранее организм не был инфицирован паразитами токсоплазмоза.
отрицательный	положительный	Вероятнее всего, инфицирование произошло давно и на данный момент нет опасности. Но для подтверждения результата врач порекомендует дополнительные исследования.
положительный	отрицательный	Заболевание носит острую форму, произошло первичное заражение.
положительный	положительный	Инфицирование произошло меньше месяца назад.

Анализируя таблицу, можно отметить, что бывает сложно выявить острый токсоплазмоз. IgG положительный - расшифровка анализа может говорить как о перенесенной ранее инфекции, так и о первичном заражении. Но наличие антител IgM обычно свидетельствует об острой стадии заболевания.

Торч-инфекции во время беременности

В период планирования беременности и на ранних сроках вынашивания плода врачи назначают комплексный анализ, который имеет аббревиатуру ТОРЧ. Проводятся исследования на инфекции, которые передаются внутриутробно и вызывают серьезные нарушения развития плода. К таким заболеваниям относятся токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, простой герпес, сифилис. Анализ проводится серологическим методом исследования, а именно ИФА. Расшифровка результатов анализа на torch-инфекции проводится также по методу ИФА, описанному в таблице.

Паразитарные методы диагностики

Определяют наличие или отсутствие паразитов – возбудителей токсоплазмоза - с помощью микроскопии материала (крови, слюны, пробы тканей при биопсии). Такой метод малоинформативен: он не имеет возможности отслеживать процесс в динамике и определять длительность инфицирования.

На сегодняшний день применяют такой вид паразитарного метода диагностики токсоплазмоза, как полимеразная цепная реакция. С помощью этого исследования выделяют ДНК паразита. Таким способом можно обнаружить возбудителя даже при малом количественном соотношении его в материале. Но расшифровка результата анализа крови на токсоплазмоз с помощью метода ПЦР не дает возможности определить давность заражения и отследить динамику заболевания. Такой метод врачи назначают как дополнительное исследование при наличии спорных результатов серологических анализов, в частности, диагностики ИФА, а также при невозможности проведения других методов обнаружения токсоплазмоза в конкретном клиническом случае. Часто применяют метод ПЦР для определения токсоплазмоза у детей первого года жизни и больных СПИДом, когда временной фактор не является приоритетным.

Проведение паразитарных методов диагностики токсоплазмоза имеет ряд особенностей: во-первых, есть вероятность ложноотрицательного результата в связи с тем, что паразиты уже поселились в тканях органов и не находятся в конкретном участке исследуемого материала. А во-вторых, возбудители при несоблюдении всех необходимых условий могут погибнуть во взятом для анализа материале еще до проведения микроскопии, что также негативно отразится на результате исследования.

Диагностика токсоплазмоза внутриутробно

При подтверждении инфицирования беременной женщины возникает вопрос о внутриутробном заражении плода - необходима дополнительная диагностика. Расшифровка анализов на токсоплазмоз внутриутробными методами основывается на обнаружении патологий развития плода, а также непосредственном определении паразитов в околоплодных водах. Существуют такие методы внутриутробного исследования токсоплазмоза:

1. УЗИ-диагностика - позволяет выявить отклонения в развитии плода, а именно такие нарушения, как уменьшение толщины плаценты, обнаружение кальцинатов в тканях головного мозга плода, асцита и гепатомегалии, которые могут свидетельствовать о проникновении возбудителя от матери к плоду.
2. Амниоцентез, или исследование околоплодных вод - проводят методом ПЦР-диагностики токсоплазмоза.

Методы диагностики в осложненных медицинских случаях

При осложненных формах инфекции или невозможности использования распространенных методов диагностики токсоплазмоза применяют такие способы обнаружения заболевания:

1. Подкожная проба с токсоплазмином. Препарат вводится с помощью инъекции. Оценивают результат спустя двое суток. Если появился отек, диаметр которого составляет не меньше 10 мм, то проба считается положительной. Такой анализ не дает ответа на вопрос о том, протекает ли заболевание в острой форме или имеется давнее инфицирование.
2. Инструментальные методы помогают выявить специфические нарушения и отклонения в работе внутренних органов, свойственные поражению паразитом – возбудителем токсоплазмоза. Применяют такие методы, как УЗИ, компьютерная томография, магнитно-ядерный резонанс, биопсия. Расшифровать результат таких диагностических процедур может только специалист.

В большинстве случаев врачи назначают стандартный анализ крови на токсоплазмоз. Расшифровка проводится методом ИФА или ПЦР. В спорных случаях рекомендуются дополнительные анализы и обследования. Часто для правильной интерпретации результатов требуется учитывать целый комплекс медицинских факторов, влияющих на постановку окончательного диагноза. Поэтому не разгадывайте результаты самостоятельно, а обратитесь за квалифицированной помощью к специалисту.

[youtube.player]