Серонегативные заболевания соединительной ткани

Серонегативные спондилоатриты – это особая категория патологий воспалительного характера, которые проявляются поражением суставных формаций и позвоночных структур. Все болезни объединены в одну систему в силу общи этиологических, патогенетических и клинических характеристик.

Серонегативный спондилоартрит проявляется целым рядом сложных симптомов, трудно поддается диагностике и требует комплексной интенсивной терапии.

Основные виды патологий

Понятие серонегативный спондилоартрит включает в себя несколько различных видов патологии. Речь идет о следующих недугах:

Синдром Рейтера;
Увеит передний в острой форме;
Псориатический артрит;
Ювенильный артрит;
Реактивный артрит;
Болезнь Бехтерева;
SAPHO с-м;
Артриты, течение которых отягощено сложными сопутствующими патологиями кишечника.

Объединяющие черты и факторы возникновения серонегативного спондилоартрита

Только в 1970 году спондилоартриты серонегативного типа выделили в отдельную группу из категории ревматоидных артритов. Причина – идентификация одного общего антигена гистосовместимости HLA-В27.

Кроме этого указанная группа заболеваний отличается рядом таких общих специфических признаков:

Развитие патологического процесса по асимметрическому типу;
Ревмофактор, как таковой, отсутствует;
Четкая наследственная линия;
Отсутствие узелков под дермальным полотном;
Патологические процессы спондилоартрита прослеживаются на рентгенограмме;
Яркие клинические перекресты.

И это только некоторые из характерных общих черт. Эксперты считают, что все заболевания данной группы начинают формироваться из воспалительного процесса. Место локализации патологических изменений – крестцово-повздошные сочленения. Воспаление со временем перемещается на все суставные формации.

При особо тяжелой форме человек полностью утрачивает способность двигаться. Позвоночник становится болезненным, жестким, теряет подвижность. Важная особенность: вернуть активность позвоночнику и суставам невозможность. Пациент навсегда остается инвалидом.

Неблагоприятные обстоятельства, ведущие к заболеванию

Детально изучая серонегативный спондилоатрит, важно четко понимать, что это такое с позиции этиологии. Причины, ведущие к возникновению данного заболевания, до конца не изучены. Учеными было установлено, что активное влияние вирусных агентов на определенном этапе может сыграть свою ключевую роль.

Кроме этого, причинами ССАП могут быть:

Генетическая предрасположенность;
Мочеполовые инфекции;
Кишечные инфекции;
Тяжелые перенесенные стрессы;
Наличие множественных травм в анамнезе;
Дегенеративные изменения хрящевой и костной ткани, возникшие в силу развития иных деструктивных заболеваний;
Проблемы со статикой;
Некроз хрящевой ткани;
Гормональные сбои, ведущие к хондрокальцинозу;
Острые инфекционные процессы.

Первичный и вторичный тип недуга

Первичный спондилоартрит развивается исключительно в здоровом суставе, который ранее не травмировался и не подвергался любым патологическим процессам. Вторичный ССАП возникает тогда, когда хрящи и кости частично разрушились или деформировались из-за наличия других патологий в костных элементах или суставных формациях позвоночного столба.

Спондилоартрит представляет собой гетерогенное заболевание позвоночного столба. Воспаляются именно фасеточные ткани.

Основное аморфное вещество страдает от того, что изменяются свойства протеогликанов. Из-за того, что данные структуры уменьшаются в размерах, нарушается процесс удерживания воды в тканях.

Происходит замещение функций одних тканей другими. Теперь впитывают влагу коллагеновые структуры. Из-за этого сильно набухают хрящи. Вследствие чего, хрящевой аппарат частично или полностью теряют свою эластичность, страдают прочностные качества.

Следующий этап – склерозирование тканей. Спустя некоторое время склеротизация приводит к дегенерации хондроцитов. К ранним патологическим изменениям относят:

Поверхности суставных тканей хряща становятся аномально рыхлыми;
Повышение содержания воды в хрящевых структурах;
Снижение количества протеогликанов;
Формируются трещины на поверхности.

Спондилопатии классифицировать трудно. Ранее уже упоминались основные виды данной группы патологи. Согласно МКБ 10 спондилопатические процессы разделяют на такие категории:

Анкилозирующий спондилит;
Спондилез;
Туберкулез позвоночника;
Брецеллезный спондиллит;
Спондилопатия по нейропатическому тип;
Разрушение позвоночника сразу несколькими разными патологическими процессами.

Клиническая картина

Симптомы, которые провоцирует серонегативный спондилоартрит, принято группировать в отдельные комплексы. Рассмотрим каждый из них более детально.

Как правило, проблемы с суставами стоят на первом месте в клинической картине абсолютно всех форм и разновидностей спондилоартритов. Пациенты страдают от двустороннего сакроилеита. Ощущается сильная боль в позвоночном столбе.

Поражение органов зрения проявляется посредством внесуставного синдрома ССАП. Чаще всего пациенты страдают от симптомов, которые вызывают такие патологии:

Увеит (чаще передний);
Ирит;
Иридоциклит.

В скором времени состояние только ухудшится. Среди самых распространённых осложнений стоит выделить катаракту, тотальную дистрофию роговицы, глаукому.

Также может сильно пострадать зрительный нерв. Из-за этого резко снижает зрительная функция. В отдельных случаях наступает необратимая слепота.

Дермальное полотно, структура ногтевых пластинок по-разному страдают от ССАП. Все зависит от того, какая именно разновидность заболевания провоцирует деструктивные изменения.

Самые распространенные клинические признаки:

Псориатические бляшки;
Псориатические пустулы;
Узловатая эритема;
Псориатическая деструкция ногтевых пластинок;
Язвенные процессы на слизистых оболочек;
Кератодермия.

Бывают ситуации, когда подобных изменений нет совсем. Иных случаях у пациентов отмечено сразу несколько симптомов из списка, представленного выше.

Воспалительные патологии в кишечнике сопутствуют ССАП примерно в 20% всех случаев. Для недугов характерен исключительно хронический характер. Замечено, что активизация воспалительных процессов в суставных тканях совпадает с моментом усиления неблагоприятных изменений в слизистых оболочках кишечника.

Проблемы с почками случаются у каждого пятого пациента, страдающего от серонегативного спондилоартрита. Основные патологические явления, которые возникают на фоне воспалительных и деструктивных процессов в позвоночном столбе — нефротический синдром, микрогематурия, протеинурия, почечная недостаточность.

Диагностические мероприятия

При обследовании пациента ревматолог вооружается поддержкой других узкопрофильных специалистов: кардиолога, окулиста, гастроэнтеролога, дерматолога, уролога. Пациенту предстоит пройти много процедур, исследований, сдать анализы:

Анализ крови;
Общий анализ мочи;
Артроскопия;
Рентгенография;
Копрограмма;
Пункция сустава с целью изъять немного синовиальной жидкости для детальнейшего анализа;
МРТ;
ЭКГ;
Колоноскопия;
Ритмокардиография;
Урография.

Чтобы поставить предельно точный диагноз, важно не просто изучать опорно-двигательный аппарат человека на предмет различных аномалий, но и уделить особое внимание органам-мишеням.

Лечение серонегативного спондилоартрита

Силу того, что НПВП способны вызывать ряд побочных эффектов, терапия ССАП не может продолжаться очень долго. Самый оптимальный препарат – Диклофенак. Он довольно успешно борется с воспалительными процессами, не вызывая слишком сильных нежелательных реакций.

В современной ревматологии в последнее время стали практиковать в терапии ССАП воздействие на пациентов различными иммунологическими препаратами. Самый популярный препарат в данной категории – Инфликсимаб.

О возможных осложнениях

Многие пациенты задаются вопросом, можно ли вылечить правосторонний спондилоартрит или другие разновидности ССАП. К сожалению, ответ будет отрицательным. Деструктивно-дегенеративные процессы разрушают хрящи и кости безвозвратно.

Патологический процесс можно остановить, в силах специалистов устранить воспалительные процессы, минимизировать дискомфорт, который вызывает заболевание.

В случае, если помощь ни была оказана своевременно, человек грозит целы ряд тяжелых осложнений:

Тотальные дегенеративные изменения в суставах в структурных единицах позвоночного столба;
Нарушение процессов кровообращения;
Развитие тяжких пороков сердца (как правило, аортальных);
Снижение остроты зрения вплоть до слепоты;
Тяжелые поражения дермального полотна;
Почечная недостаточность.

Профилактические мероприятия

Как только медикаментозно удастся устранить воспалительный процесс, и состояние пациента стабилизуется, необходимо предельно детально объяснить человеку, как он дальше должен себя вести. Придерживаясь рекомендаций врача, можно не допустить возникновения рецидивов заболевания. Вот основные правила:

Избегать стрессов и ситуаций, сопровождающихся сильным психоэмоциональным истощением;
Соблюдать личную гигиену;
Правильно и сбалансированно питаться;
Придерживаться определенного режима дня;
Полноценный сон;
Заниматься спортом;
Заботиться о своем иммунитете;
Своевременно лечит любые инфекционные и вирусные заболевания;
Проходить регулярные профилактические осмотры.

Этих правил не так уж и сложно придерживаться. Более того, здоровый образ жизни поможет не только предупредить возникновение рецидивов ССАП, но и обезопасить себя от любых других недугов.

Из этой статьи вы узнаете: серонегативный спондилоартрит – что это такое, какие существуют разновидности этой патологии. Причины и факторы, предрасполагающие к появлению заболевания. Характерные признаки серонегативных спондилоартритов, симптомы и способы диагностики. Методы лечения, в каких случаях больным дают группу инвалидности, прогноз при заболевании.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Серонегативные спондилоартриты – общее название группы заболеваний позвоночника и суставов, при которых происходит разрушение костной и хрящевой ткани позвоночника из-за хронического воспалительного процесса. У различных видов спондилоартрита сходные причины возникновения, симптомы и механизм развития.

Серонегативные спондилоартриты – это системные заболевания, то есть поражающие весь организм. Попадающие в организм возбудители (хламидии, иерсинии, сальмонеллы) становятся причиной острых кишечных или урогенитальных инфекций. В процессе патологии иммунитет продуцирует антитела к антигенам бактерий и одновременно атакует собственную хрящевую ткань. Результатом становятся нарушения метаболизма, хроническое воспаление и дегенеративные изменения ткани суставов (разрыхление, набухание, потеря эластичности и прочности, растрескивание).

Другое название этих болезней – спондилоартропатии, ранее их относили к ревматоидным артритам, но позже выделили в отдельную группу. Характерные особенности, отличающие их от ревматоидных (обычно серопозитивных) полиартритов и других воспалительных заболеваний позвоночника и суставов:

отсутствие в крови у пациента ревматоидного фактора (РФ) или, по-другому, серонегативность (отрицательный результат), под кожей отсутствуют характерные ревматоидные узелки;
асимметричное поражение суставов;
наследственная предрасположенность (такими болезнями чаще страдают близкие родственники);
рентгенографические признаки – двухстороннее воспаление крестцово-подвздошного сочленения (сакроилеит) и анкилозирующий спондилоартрит (изменения позвонков, приводящие к их сращению);
наличие маркерного антигена HLA-B27 у 95% больных (по структуре совпадает с антигенами некоторых возбудителей).

Сакроилеит – характерный признак серонегативного спондилоартрита. Нажмите на фото для увеличения

Серонегативные спондилоартриты (спондилоартропатии) нужно отличать от:

спондилоартроза (причина дегенеративно-дистрофических шиповидных разрастаний костной ткани – это возрастные нарушения обмена, травмы или нагрузка на позвоночник; в процесс не вовлечены другие суставы и органы);
спондилитов (большой группы воспалительных заболеваний позвоночника, которые начинаются с разрушения костной ткани позвонков, причинами могут быть инфекции или аутоиммунный воспалительный процесс).

Спондилоартропатии – опасные патологии, которые постоянно прогрессируют, несмотря на предпринимаемые меры. Результатом становятся сращение и полная неподвижность позвоночника, деформация вовлеченных суставов, нетрудоспособность и инвалидность.

Болезнь можно приостановить, но избавиться полностью не удается. Лечение осуществляют врачи-ревматологи.

Разновидности патологии

По общим признакам в группу заболеваний входят следующие спондилоартриты:

Реактивный (болезнь Рейтера).
Псориатический.
Ювенильный (детская, подростковая формы).
Энтеропатический (причины – болезнь Крона и язвенный колит).
Анкилозирующий (болезнь Бехтерева).
Недифференцированные.

Некоторое время назад (в 2002 году) из-за несоответствия определенным диагностическим критериям из списка исключили:

синдром Бехчета (у большинства больных не обнаруживают маркерный антиген HLA-B27, нет характерного поражения позвоночника);
ювенильный хронический (разнородные заболевания, которые в большинстве прогрессируют до ревматоидных артритов);
спондилоартрит на фоне болезни Уиппла (редко сопровождается спондилитом и сакроилеитом).

Болезнь Уиппла

Все другие воспалительные поражения позвоночника и суставов, которые не имеют характерных диагностических признаков (маркерного антигена, сакроилеита, серонегативности по РФ) причисляют не к другим спондилоартритам, а к другим группам заболеваний (реактивным артритам, ревматоидным полиартритам и т. д.).

Причины

Причины возникновения серонегативных спондилоартритов неизвестны, официальная медицина выдвигает полиэтиологическую (то есть сочетание нескольких факторов) версию происхождения воспалительного поражения позвоночника и суставов.

На сегодняшний момент любой серонегативный спондилоартрит связывают с:

мочеполовыми и кишечными инфекциями (сальмонеллез, дизентерия, хламидиоз, иерсиниоз и т. д.);
генетической предрасположенностью, доказательством которой является наличие маркерного антигена HLA-B27;
наследованием спондилоартропатии близкими родственниками.

Факторы, которые, по мнению специалистов, могут повлиять на возникновение патологии, более многочисленные:

Патологические смещения оси позвоночника (спондилолистез).
Врожденные и приобретенные дегенеративные изменения межпозвоночных хрящей, некроз хрящевой ткани.
Микроповреждения суставов.
Переломы и травмы позвоночника.
Трещины и повреждения отростков позвонков.
Отложение солей кальция в суставные хрящи (хондрокальциноз).
Эпифизарная дисплазия (деформация, уплощение, неправильное развитие костных суставных поверхностей).
Инфекционные заболевания с поражением суставов.

У женщины серонегативные спондилоартриты появляются реже.

По возрасту пик заболеваемости приходится на период от 15 до 45 лет.

Увеит – один из характерных признаков серонегативного спондилоартрита

Симптомы

Начальные стадии некоторых серонегативных спондилоартритов протекают почти бессимптомно (либо признаки заболевания очень слабые).

Другие начинаются с выраженного болевого синдрома (который длится более 3 месяцев) и скованности в позвоночнике по утрам.

Постепенно симптомы нарастают, усиливаются и приводят к развитию анкилозов (межпозвоночных сращений), полной неподвижности и инвалидности больного.

Поза просителя при болезни Бехтерева

Общие симптомы (для всех форм патологии):

медленное, постепенное развитие;
боль в позвоночнике (начинается с утренней скованности, продолжается более 3 месяцев) и в ягодицах (стихающая и возобновляющаяся);
асимметричное воспаление (артрит) суставов ног;
нарушения подвижности суставов и позвоночника;
рентгенологически подтвержденное воспаление крестцово-подвздошного сочленения;
боль в местах прикрепления сухожилий и связок;
внесуставные симптомы (диарея, цервицит, уретрит, псориаз, баланит, увеит).

Нажмите на фото для увеличения

Патология развивается и постепенно приводит к появлению:

деформации суставных поверхностей;
сращению позвонков и полной неподвижности позвоночника;
аортита (воспаления стенок аорты);
амилоидоза (нарушения обмена веществ);
кардита (воспаления сердечных оболочек);
фиброза легких (замены функциональной ткани).

Для серонегативных спондилоартритов характерен ряд признаков, по которым их отличают от прочих воспалительно-дегенеративных полиартритов с поражением позвоночника:

Одностороннее или двухстороннее воспаление подвздошно-крестцового сочленения (сакроилеит).
Воспалительное поражение позвоночного столба (спондилит).
Дегенеративно-воспалительный процесс и окостенение связок, суставных капсул и сухожилий в местах их прикрепления (энтезопатия).
Асимметричное поражение периферических суставов (обычно артрит нижних конечностей).
Отсутствие ревматоидного фактора в крови пациента (серонегативность).
Наличие у 95% больных маркера HLA-B27.
Внесуставные проявления патологии с поражением кожных покровов (псориаз), глаз (увеит), легких (фиброз), сердца (кардит), желудочно-кишечного тракта, слизистой оболочки рта, мочеполовой системы (уретрит, цервицит).
Случаи серонегативного спондилоартрита у близких родственников.
Наличие перекрестных форм (патологии проявляются симптомами, принадлежащими к разным заболеваниям группы).

Диагностика

Дифференциальный диагноз осуществляют, исключая сходные по проявлениям заболевания: ревматоидные полиартриты, ревматические артриты, гидроксиапатитную артропатию и некоторые другие.

Кроме помощи лечащего ревматолога больной получает консультации окулиста, дерматолога, уролога (гинеколога), кардиолога, гастроэнтеролога (в зависимости от наиболее выраженных симптомов).

Подтверждающими методами диагностики являются:

рентгенография суставов и позвоночника (с ее помощью выявляют сакроилеит, межпозвоночные сращения, кальциноз межпозвоночных связок), кишечника с барием;
исследование внутрисуставной жидкости, полученной с помощью пункции (этот метод позволяет установить причину появления артрита);
анализы крови на ревматоидный фактор (при серонегативных спондилоартритах отрицательные), С-реактивный белок и скорость оседания эритроцитов (повышенные), мочевую кислоту (отрицательный), мочи на наличие белка и эритроцитов (повышение при поражении почек);
УЗИ почек (при наличии в моче белка и эритроцитов);
МРТ и ЭКГ сердца, аортография (при подозрении на вовлечение сердца или жалобах на нарушения ритма).

Пункция сустава

Лечение

Окончательно избавиться от заболевания невозможно, в результате лечения серонегативного спондилоартрита достигают недолгой ремиссии (улучшения), которое никогда не бывает длительным.

Основные методы, с помощью которых приостанавливают прогресс заболевания до полной неподвижности и деформации суставов, – медикаментозная и физиотерапия (ЛФК, массаж).

Лекарственные препараты, которые назначаются при серонегативных спондилоартритах:

Лечение патологии невозможно без:

диеты, чтобы корректировать вес (если есть лишний вес);
ежедневного выполнения комплекса упражнений лечебной физкультуры;
курсов массажа;
сна на твердой поверхности без матраса.

Чтобы снизить скорость деформации позвоночника, больному жизненно необходимо заниматься плаванием, регулярно посещать грязелечебницы и бальнеокурорты (с лечебными радоновыми и сероводородными ваннами).

Лечение грязью

Дают ли инвалидность при заболевании

Заболевание может закончиться частичной или полной утратой трудоспособности. В этом случае человеку дают группу инвалидности:

третью – при длительно продолжающемся и стойком ограничении объема движений (человек способен к самообслуживанию и некоторым видам трудовой деятельности);
вторую – при нарушениях трудоспособности из-за необратимых изменений суставов (пациент способен к самообслуживанию, но не может выполнять другие физические действия);
первую – при нарушениях трудоспособности с искривлением позвоночника и поражением спинномозговых нервов (человек не способен к самообслуживанию).

Прогноз

Лечить это заболевание придется на протяжении всей жизни.

У мужчин.
При раннем начале (до 19 лет).
При развитии тазобедренного артрита и ограничении подвижности позвоночника в первые годы от начала болезни (первые 2 года).
При наличии маркера HLA-B27 и членов семьи, страдающих заболеванием.
При сопутствующем периферическом артрите и локальных болях в местах прикрепления сухожилий и связок.

Ремиссии (периоды улучшений) – недолгие и нестойкие, результатом заболевания рано или поздно становится частичная или полная утрата подвижности позвоночника, разные степени инвалидности.

Если прогрессирует серонегативный спондилоартрит, при отсутствии своевременного лечения прогноз неутешительный – инвалидность. Заболевание сопровождается выраженным суставным синдромом, нуждается в дифференциальной диагностике. В патологический процесс часто вовлекаются структуры позвоночника, поэтому аксиальный спондилоартрит может иметь неблагоприятные последствия для здоровья пациента.

Что такое серонегативный спондилоартрит

Это группа заболеваний дистрофически-дегенеративного характера, которую объединяют обширные воспалительные процессы в суставах и позвоночнике. Болезни могут иметь генетическую предрасположенность, либо обладают приобретенным характером под воздействием провоцирующих факторов. Если классифицировать диагнозы по МКБ-10, речь идет о следующих заболеваниях, склонных к хроническому течению:

псориатический артрит;
острый передний увеит;
реактивный;
энтеропатический;
идиопатический анкилозирующий (болезнь Бехтерева).

Указанные диагнозы были выделены в отдельную группу, согласно коду МКБ-10, поскольку после многочисленных клинических исследований учеными было достоверно определено присутствие у пациентов антигена HLA-В27 гистосовместимости и клинических перекрестов, отсутствие ревмофактора и подкожных узелков. В настоящее время серонегативная спондилоартропатия является не до конца изученным заболеванием с самым неожиданным клиническим исходом.

Причины возникновения

Анкилозирующий спондилоартрит или другие формы характерного недуга ассоциируют с инфекциями, которые чаще затрагивают мочеполовую или пищеварительную системы. Это могут быть патогенные возбудители дизентерии, сальмонеллеза, иерсиниоза, хламидиоза и другие кишечные паразиты. Другими причинами данного заболевания являются:

генетическая предрасположенность;
неадекватный ответ иммунной системы (в результате наличия антигена HLA-B 27).

Разъемная форма для выпечки
Правильный завтрак
Экстренная контрацепция

Симптомы

При таких воспалительных заболеваниях поражение может быть односторонним или двусторонним, причем при отсутствии своевременного лечения неприятная симптоматика только нарастает. Общие симптомы спондилоартрита, сопровождающегося суставным и внесуставным синдромом, подробно представлены ниже:

сниженная подвижность позвоночника;
боли в ягодичной зоне;
язвы слизистой полости рта;
деформация осанки;
помутнение хрусталика;
падение остроты зрения, глаукома;
заболевания сердца;
кишечное воспаление;
поражения почек;
дискомфорт с тянущими болями в пояснице;
ревматоидный фактор;
специфические высыпания на поверхности кожи;
обширные поражения суставов;
нарушенный обмен в суставных тканях.

Перечислять симптоматику спондилоартрита серонегативного можно долго, на всех стадиях характерного недуга она только усиливается и приобретает новые модификации с крайне неприятным прогнозом. Чтобы ускорить дифференциальную диагностику и своевременно начать лечение, важно знать основные разновидности группы заболеваний с их краткой характеристикой. Итак:

Болезнь Бехтерева сопровождается скованностью подвижности в области спины (поясницы). Помимо суставов позвоночника в патологический процесс вовлечены крупные суставы ног.
Синдрому Рейтера предшествуют рецидивирующие боли, повышенная отечность, воспалительные процессы суставов в крестцово – подвздошной зоне, пальцев конечностей.
При псориатическом артрите выраженная симптоматика длительное время отсутствует, а при появлении сопровождается кожными высыпаниями и признаками псориаза.
При энтезопатиях (энтеропатический артрит) болезнь прогрессирует при хронических заболеваниях кишечника, вовлекает в патологический процесс не только суставы позвоночника, но и стенки кишок.
Реактивный артрит. Характерный недуг развивается в ответ на инфекцию и проявление ее системных признаков.
Недифференцированный серонегативный. Это иное заболевание, которое имеет отличную симптоматику.
Столкнуться с ювенильным хроническим артритом могут дети до 16 лет с проблемами иммунитета.

Диагностика

Лечением данного заболевания занимается врач-ревматолог, однако для постановки окончательного диагноза пациенту предстоит дополнительно посетить консультации кардиолога, офтальмолога, гастроэнтеролога, дерматолога, уролога и других узкопрофильных специалистов. Из клинических обследований врачи назначают:

аортографию;
УЗИ почек;
ЭКГ;
ЭхоКС;
КТ и МРТ;
рентгенографию;
колоноскопию.

При рентгенологическом обследовании можно обнаружить двусторонний сакроилеит, обызвествление связок позвоночного столба, паравертебральные оссификации. Для уточнения преобладающей клинической картины обязательно выполнить лабораторные исследования крови и мочи на основе общих, иммунологических и биохимических анализов клинического больного.

Лечение серонегативного спондилоартрита

При такого рода поражениях позвоночника необходимо использовать нестероидные противовоспалительные средства, проводить симптоматическую терапию в зависимости от разновидности спондилоартрита. Общие рекомендации специалистов представлены ниже:

Чтобы сократить нагрузку на воспаленные суставы, требуется контролировать собственный вес, а по необходимости сесть на лечебную диету.
Для улучшения работы ног не лишним будет привлечение кардиоупражнений. Например, пациенту можно заняться плаванием, аэробикой.
Массаж и контрастный душ тоже отлично помогают при выраженном болевом синдроме, обеспечивают временное облегчение.

Если говорить подробней о медикаментозной терапии, для успешного лечения спондилоартрита серонегативного уместно присутствие представителей таких фармакологических групп:

нестероидные противовоспалительные средства: Нимесулид, Диклофенак;
противоревматические препараты: Сульфасалазин и другие медикаменты на его основе;
иммуностимуляторы для стимуляции иммунного ответа: Полиоксидоний, Имунофан;
стероидные гормоны в осложненных клинических картинах;
противомикробные средства при наличии инфекции.

Аденомиоз матки - что это такое, симптомы и лечение
Как поменять видеокарту на ноутбуке дискретную и интегрированную самому с видео
Плазмолифтинг - что это такое: процедура и отзывы

Больным с ревматоидным артритом приходится часто сталкиваться со сниженной физической активностью и выраженным болевым синдромом, для купирования которого врачи рекомендуют НПВС. Яркими представителями данной фармакологической группы являются следующие медикаменты:

Диклофенак. Препарат уменьшает болезненность в суставах, снимает отечность, улучшает общее состояние больного. Выпускается в форме таблеток, при приеме внутрь не травмирует слизистую желудка. Принимать положено 2 – 3 раза в день по 25-50 мг. При положительной динамике можно перейти на поддерживающую терапию – по 50 мг за сутки.
Натальсид. Это ректальные суппозитории, которые положено вводить в прямую кишку, предварительно смочив в воде. Рекомендованная доза – по 1 свече 2 раза в сутки (утром и вечером) на протяжении 1 – 2 недель. Имеются медицинские противопоказания.

Читайте также: