Шина от кривошеи ребенку
Кривошея часто встречается у новорожденных, на рисунке – одно их приспособлений для борьбы с ней
Что такое воротник Шанца
Воротник Шанца – это ортопедическая шина, которая надевается на шею и оказывает следующее действие:
- Поддерживает слабые мышцы шеи;
- Уменьшает давление на кровеносные сосуды;
- Массирует и тонизирует мышцы;
- Снижает нагрузку на шейный отдел позвоночника.
Ношение воротника назначает врач.
Показания к использованию приспособления
Воротник Шанца для новорожденных используют по назначению лечащего врача: хирурга, ортопеда, участкового педиатра. Показанием к ношению шины является кривошея – заболевание, при котором шейные позвонки смещаются в одну сторону, влево или вправо. Если не лечить это расстройство в раннем возрасте, оно может привести к сколиозу – искривлению позвоночника и различным нарушениям осанки. Своевременное лечение обычно дает хорошие результаты, проблема полностью исчезает.
Также показанием для ношения является пониженный тонус шейных мышц. Если мускулы вялые, они нуждаются в дополнительной поддержке, которую и дает воротник.
Воротник Шанца прекрасно поддерживает шею
Противопоказания для назначения
Изделие не имеет абсолютных противопоказаний. Однако временными противопоказаниями для ношения могут стать повреждение кожи на шее: сыпь, ранки и трещины.
В некоторых случаях врач запрещает ношение бандажа на шеи для новорожденных. Воротник для грудничков, предназначенный от кривошеи, нельзя носить, если малыш уже может самостоятельно держать голову.
Виды воротников, их особенности
Шейный бандаж для новорожденных бывает нескольких типов. Самый распространенный тип бандажа – мягкий. Согласно инструкции, корсет отличается следующими особенностями:
- Оказывает легкое согревающее действие;
- Позволяет ребенку легко двигать головой во все стороны, при этом мягко поддерживая мышцы шеи;
- Снимает мышечную боль и напряжение;
- Оказывает расслабляющее действие.
Эта разновидность сделана из поролона. Есть и другие типы воротников – средней жесткости и жесткий.
Воротник средней степени жесткости имеет внутри пластиковую вставку. При постоянном ношении он улучшает кровообращение, укрепляет шейный отдел позвоночника, помогает закрепить эффект от массажа.
Жесткая вставка сделана из пластика. Ее применяют при сколиозе, а также после операций. Для удобства изделие снабжено специальной выемкой, которая находится под челюстью ребенка. Также предусмотрена дополнительная опора сзади.
При незначительных нарушениях функций шейного отдела позвоночника для успешной коррекции обычно достаточно мягкого варианта. Он самый дешевый и чаще всего назначается ортопедами для коррекции кривошеи.
Как правильно подобрать размер изделия
- Измерить обхват шеи;
- Измерить высоту шеи младенца;
- Записать полученные результаты;
- Заказать изделие с соответствующими параметрами в ортопедическом салоне.
Существует три вида стандартных изделий: для нормальных новорожденных, для недоношенных новорожденных и для малышей первого года жизни. Подбирать размеры нужно очень внимательно. Если купить воротник больше, чем нужно, он будет постоянно сползать на один бок. Если ошейник будет меньше, чем нужно, он будет оказывать повышенное давление на шею, причиняя ребенку серьезный дискомфорт.
Во время снятия мерок младенец должен быть в спокойном состоянии. Лучше всего выполнять измерения, когда ребенок спит. Если младенец активно двигается, результаты могут быть неточными. Удобнее всего использовать для замеров обычную сантиметровую ленту. Можно выполнить измерения в детской поликлинике при помощи медсестры, во время планового осмотра малыша.
Обхват шеи определяют по ее основанию. Чтобы определить высоту, нужно измерить расстояние от ключицы до нижней челюсти.
Перед покупкой изделия нужно снять с малыша мерки
Внимание! Ни в коем случае нельзя надевать на грудничка ошейник, бывший в употреблении и купленный, например, по объявлению в газете. Каждый ребенок индивидуален. Даже если двое детей похожи по росту и комплекции, подходящие воротники для них будут разными.
Как правильно надеть воротничок
Родители должны знать, как правильно надевать ошейники для новорожденных детей. Для этого необходимо:
- Освободить изделие от упаковки и убедиться, что оно подходит ребенку по размеру;
- Осторожно одеть, обернув изделие вокруг шеи;
- Застегнуть сзади;
- Проверить, чтобы ошейник не болтался, а плотно прилегал к коже.
Можно одевать шину на голую шею или тонкую хлопчатобумажную ткань.
Сколько по времени нужно носить
Родители часто спрашивают, как носить и сколько воротник Шанца для новорожденных. Длительность ношения определяет только врач-педиатр, хирург или ортопед. При легких нарушениях достаточно носить шину четыре-пять часов в день. При более серьезных проблемах врач назначает постоянное ношение с перерывом на массаж и водные процедуры.
Периоды, когда воротник необходимо снимать
Шину нужно обязательно снимать, когда грудничку делают массаж, когда ребенка купают. После этого воротник снова надевается. Носить его нужно до тех пор, пока искривление ни скорректируется полностью. Чаще всего этот период занимает несколько месяцев. При правильном лечении проблему удается решить до того, как ребенку исполнится один год. Обычно карапуз чувствует себя комфортно в шине, быстро привыкает и не испытывает какого-либо дискомфорта.
Если во время ношения шины на шее возникает раздражение или покраснение кожи, приспособление нужно немедленно снять и не надевать до тех пор, пока кожа ни придет в нормальное состояние.
Правильный уход за изделием
За воротничком для новорожденных нужно правильно ухаживать, он должен всегда быть идеально чистым. Для того чтобы шина прослужила долго, необходимо:
- Применять только ручную стирку;
- Использовать для стирки детское мыло или детский стиральный порошок;
- Не сушить на батарее и под солнцем;
- Не отжимать в машинке.
Лучше всего приобретать модель воротника, укомплектованную съемным чехлом. В этом случае стирать можно только оболочку. Когда она высыхает, ее снова надевают на шину. Таким образом, время сушки и стирки значительно сокращается.
Категорически запрещается складывать воротник или сворачивать его в рулон. Это приводит к деформации изделия, после этого оно становится непригодным к использованию. Чтобы изделие служило дольше, не стоит стирать его часто, так как поролон и другие аналогичные материалы очень долго сохнут и имеют свойство незначительно уменьшаться в размере после нескольких стирок.
Когда ребенок находится без шины (например, во время купания или массажа), изделие следует хранить в горизонтальном положении (например, на столе). На воротник не должны падать прямые солнечные лучи. Ортопедическое приспособление нельзя надевать на других детей.
Воротник стирают без применения агрессивных химических средств
Сон и купание с воротником Шанца
С воротником для новорожденных необходимо бережно обращаться. Также родители должны понимать, что в некоторых случаях его можно снимать. Обычно изделие снимают на время водных процедур и массажа. Сон не является противопоказанием для ношения воротника. Обычно малыш спокойно спит в шине, не ощущая никакого дискомфорта. Снимать приспособление на ночь можно только в том случае, если врач велел носить шину днем в течение нескольких часов.
После купания надевать воротник можно только после того, как шея полностью высохнет. Если надеть изделие на мокрую кожу, ребенок может ощущать дискомфорт, это приведет к появлению сыпи, раздражения и другим неприятным симптомам. Если малыш вспотел во время массажа, кожу также нужно тщательно вытереть, уже потом надевать ошейник.
Не стоит бояться ношения воротника у грудничка. Главное – понимать, зачем врач назначает такое лечение. Обычно дети хорошо переносят это приспособление, а дефекты быстро корректируются. Однако, если ребенок сильно беспокоится и ощущает дискомфорт при ношении изделия, следует проконсультироваться с врачом. Возможно, медик сможет подобрать для младенца другие методы формирования правильной осанки.
Видео
У новорожденных достаточно часто диагностируется кривошея.
Почти 3% грудничков сталкиваются с данной проблемой.
Для лечения патологии используют приспособления, которые помогают устранить недуг на раннем этапе его развития.
Различные методы лечения абсолютно безболезненны, не доставляют дискомфорта малышу и неудобств.
Кроме гимнастических манипуляций, массажа используют средства для лечения измененного состояния скелета, которые полностью исключают действие на малыша со стороны.
Эти приспособления — ортопедические подушки от кривошеи и специальные воротники.
Что такое ортопедическая подушка от кривошеи
Ортопедическая подушка для коррекции кривошеи малыша является приспособлением, при котором голова младенца фиксируется в правильном положении, необходимом для нормального функционирования шейного отдела позвоночника.
Ортопедические приспособления для шейного отдела позвоночника показаны малышам в том случае, если диагностировано неправильное развитие шейного отдела — кривошея.
При таком диагнозе положение головы грудничка неправильное: голова наклонена в сторону, подбородок направлен в противоположную сторону. При этом малыш не может поворачивать голову в другом направлении.
Такое состояние может быть обусловлено неправильном положением головы в утробе долгое время, нарушении мышечных тканей при прохождении родовых путей, либо другими факторами, не являющимися наследственными.
Ортопедический эффект фиксирующей подушки для грудничка обусловлен следующими действиями:
- подушка поддерживает шею и голову ребенка таким образом, что нагрузка на мышцы снижается и улучшается кровообращение в шейном отделе;
- происходит выправление позвоночника;
- обеспечивается формирование физиологически здорового и правильного изгиба позвоночного столба;
- происходит нормализация и восстановление тонуса мышц шейного отдела ребенка.
Использование ортопедической подушки может быть эффективным при исправлении неправильного развития позвоночника малыша. Использование ортопедической подушки для малыша направлено на то, чтобы малыш лежал комфортно, при правильном положении тела. Использование таких подушек имеет ограниченное применение.
Видео: "Для чего младенцу нужна ортопедическая подушка?"
Если при кривошеи ортопедическая подушка является необходимым лечебным приспособлением, для здорового ребенка с нормальным развитием позвоночника без отклонений использование подушки не рекомендуется. Некоторые врачи склонны утверждать, что здоровый малыш не нуждается в подушке вообще: ее использование может принести только вред, неудовлетворительно скажется на формировании шейного отдела позвоночника.
Важно! Если у ребенка наблюдается склонность к частым срыгиваниям, то использование ортопедической подушки запрещено. Поскольку малыш в первые месяцы жизни еще не может переворачиваться, при срыгивании он может захлебнуться, когда ортопедическая подушка фиксирует голову.
Виды ортопедических подушек
Производители ортопедических изделий для головы стараются обеспечить максимальный комфорт при использовании своих изделий, поэтому производят подушки для разных целей.
Самыми распространенными ортопедическими подушками являются:
Кроме того, в зависимости от назначения, ортопедические подушки бывают:
- для купания;
- для использования в коляске;
- с памятью положения тела.
Все они у каждого производителя могут быть разных форм, размеров, могут быть выполнены в виде мягких игрушек — животных, с элементами ушей, хвостов, с глазами, лапами.
Важно! Перед использование ортопедической подушки следует посоветоваться с врачом для целесообразности ее использования. Чтобы не навредить малышу следует правильно применять ортопедическое приспособление.
Способ применения подушек
Применение подушки ортопедической должно быть описано в прилагаемой инструкции. Если такова есть, можно сказать о том, что производитель заботится о покупателе, кроме того, внушает доверие по качеству продукции.
Способы применения подушек отличаются в зависимости от их форм:
- подголовник используется таким образом, что под шеей малыша располагается самый тонкий и узкий валик, а над головой — утолщенный;
- позиционер предполагает расположение более крупного валика — к боку ребенка, а маленький — под голову;
- при использовании наклонной подушки малышка кладут на более высокую часть головкой. Чаще всего на таких подушках малыш спит на боку;
- подушку для плавания надевают на шею так, чтобы валик находился со стороны шеи, а открытая часть располагалась спереди, не закрывая горло малыша.
Важно! Подушки для сна следует использовать таким образом, чтобы валик не препятствовал свободному дыханию малыша и не создавал дискомфортного положения тела ребенка. При кривошее особенно важно, чтобы снижалась нагрузка на мышечный каркас шеи малыша, а позвоночник фиксировался в правильном положении.
Воротник шанца при кривошее
Воротник шанца при кривошее способствует фиксации положения позвонков ребенка, а также обеспечивает снижение нагрузки на шейный отдел позвоночника.
Воротник шанца представляет собой опоясывающее шею приспособление на липучках, которые регулируют длину воротника в зависимости от размера обхвата шеи.
Материал изготовления воротника — гибкий медицинский пенополиуретан, который защит в мягкий чехол.
Одновременно обеспечивается упругость приспособления и мягкость. Бывают мягкие воротники, полумягкие и жесткие.
Последние не обшиты мягким чехлом, а представляют собой пластмассовый каркас с липучками.
Воротник шанса подходит как для взрослых, так и для новорожденных детей.
Многофункциональность воротника позволяет его использовать при следующих патологиях:
- гипервозбудимости;
- осложнений нервной системы при сложных родах или патологической беременности;
- синдрома короткой шеи;
- послеродовая черепная травма у новорожденного вследствие стремительных или слишком затяжных родах;
- развития кривошеи у новорожденных.
Важно! Выписывать ношение воротника шанца может только профильный специалист. Самостоятельное использование воротника может значительно ослабить мышцы и нарушить из функциональное развитие.
Способ применения
К воротникам шанца должна прилагаться инструкция по ношению.
Носить воротник следует на голую шею. Степень затягивания должна быть такой, что воротник не должен препятствовать свободному дыханию и глотанию. Свобода фиксации воротника определяется толщиной взрослого пальца: он должен проходить свободно между шеей малыша и фиксатором. Подбородок должен упираться в специальную для него выемку.
Время ношения воротника должен определять врач. Единственным неудобством при ношении воротника являются трудности при кормлении, так как воротник ограничивает движение челюсти вниз.
Рекомендации по выбору
Ортопедические приспособления должен назначать врач. Ортопед сможет также посоветовать приобрести нужную форму ортопедического фиксатора в зависимости от течения заболевания.
Однако, для всех фиксирующих средств должны предъявляться следующие требования:
- материал, который применяется при изготовлении каркаса должен быть гипоаллергенным;
- подушка ортопедическая должна иметь хорошие показатели воздухопроницаемости, чтобы препятствовать возникновению потницы у грудничков;
- ортопедическая подушка должна хорошо держать форму. Слишком мягкие приспособления может усугубить ситуацию.
Выбор должен в первую очередь заключаться не на внешней привлекательности ортопедической подушки для малышей (ее яркости и привлекательности), а на ее качественных характеристиках.
Видео: "Как выбрать ребенку подушку?"
Заключение
Таким образом, исправление кривошеи у младенцев является выполнимой задачей. Лечение патологии должно производиться комплексно. В состав лечения входит ношение фиксирующих приспособлений: ортопедических воротников, а также применение специальных ортопедических подушек для сна, которые фиксируют положение шеи и распределяют равномерно нагрузку по телу, не создавая ее на мышцы шеи.
Использование ортопедических подушек может назначить только врач, он же решит, какую форму лучше применять в конкретном случае: подголовник, позиционер или наклонную.
При выборе ортопедических приспособлений следует уделять внимание качеству материала и способности устройства держать форму.
Следует знать, что ортопедические подушки для младенцев используются при наличии патологического развития шейного отдела позвоночника. Если ребенок здоров и его физическое развитие в норме, то в использовании ортопедических или простых подушек нет необходимости, пока ребенку не исполнилось полгода.
Роды, — как лёгкие, так и осложнённые, — это колоссальная нагрузка на организм ребёнка. Случается, что малыш рождается с травмами. Наиболее частая из них — поражение шейного отдела позвоночника. Причинами травм могут быть особенности строения таза матери, вес и размер плода, недоношенность, затяжные или очень быстрые роды, а также неправильное поведение роженицы в момент рождения головки.
В этом случае врач-неонатолог назначает новорождённому воротник Шанца (приспособление так назвали в честь его изобретателя — Альфреда Шанца). Этот ортопедический воротник, именуемый также шиной, внешне напоминает ошейник, — мягкой волнообразной формы круг, упругоэластичный. В его основе медицинский поролон или пористо-синтетический материал, на который надет несъемный хлопковый чехол. Воротник сверху обтянут тканью, которую можно стирать.
Показания к применению воротника Шанца для новорождённых
Воротник Шанца эффективно избавляет от кривошеи
При травмировании шейного отдела позвоночника возникает множество проблем со здоровьем малыша. Ребёнок вялый, слабый, рефлексы почти отсутствуют. Часто дрожат конечности и подбородок. Малыш издаёт пронзительный крик, запрокидывает голову — ему больно. Ортопедическое изделие назначается, если врач наблюдает:
- синдром короткой шеи;
- кривошею;
- гипервозбудимость;
- неврологические расстройства вследствие травмы шейного отдела позвоночника;
- двигательные расстройства;
- угнетённую ЦНС.
Ношение воротника без показаний оказывает негативное влияние на работу мышечного корсета ребёнка: получая поддержку, мышцы расслабляются, атрофируются.
Зачем носить шейный ортопедический бандаж
Когда врач-неонатолог назначает ношение шины новорождённому, у молодой мамы часто возникают сомнения: она боится, что ребёнку будет страшно или неудобно, что воротник ему навредит. Вероятно, излишняя тревожность объясняется состоянием только что родившей женщины. В действительности воротник Шанца оказывает ряд позитивных эффектов на организм новорождённого. В результате ношения шины происходит следующее:
- Позвонки шейного участка приобретают нормальное положение.
- Улучшается кровообращение мозга.
- Обеспечивается правильно развитие малыша.
- Нормализуется нервно-мышечная система. Пострадавшие мышцы расслабляются и восстанавливаются.
- Благодаря согревающему действию боль уменьшается.
- Шина обладает микромассажными свойствами.
- Обеспечивается здоровый сон, поэтому ребёнку можно спать, не снимая воротника.
Виды воротничков
Воротник Шанца носят дети в возрасте от 1 дня до 1 года. Дисфункции, на основе которых врач прописывает ношение шины, также различаются. Вполне ожидаемо, что универсального типа шины не существует. Изготавливается три разновидности воротника Шанца:
- жёсткой фиксации;
- средней жёсткости;
- мягкий.
Чаще всего врачи рекомендуют использовать третий вид, так как он доставляет меньше всего дискомфорта и позволяет мышечной системе ребёнка развиваться благодаря нежёсткой фиксации.
Как выбрать шину для грудничка: советы по размерам
Правильно подобранный воротник создаст минимум дискомфорта для малыша
Уточните у врача особенности ношения воротника при кормлении, водных процедурах и купании.
Необходимый размер воротника определяется, исходя из расстояния между подбородком и ключицей. Следует доверить это врачу, не пытайтесь самостоятельно подобрать размер приспособления. Слишком короткая шина будет скользить по шее, слишком длинная — давить на подбородок. Ни в первом, ни во втором случае функции воротника не будут реализованы.
Приблизительные размеры воротника для детей представлены в таблице:
Длина | Ширина | |
Для детей, родившихся раньше срока (первые 4 недели жизни) | 28 см | 2,7 см |
Для детей, родившихся в срок (первые 4 недели жизни) | 32 см | 3,4 см |
Для детей до года | 33 см | 4 см |
Как правильно надевать при кривошее + видео
Желательно, чтобы в первый раз шину надел врач. Он также проинструктирует родителей, как правильно надевать шину. Под подбородком младенца должна быть ямочка воротничка. Шина застёгивается сзади липучкой: важно, чтобы прилегание было нетугое — 1–1,5 см. Чтобы убедиться, что воротник застегнут правильно, поместите палец между шиной и шеей: он должен свободно проходить в этот зазор. Шина должна полностью покрывать шею, щёки и подбородок должны располагаться над ней.
Обратите внимание! Приспособление будет более эффективно, если надевать его после сеанса массажа или лечебной физкультуры.
Сколько по времени нужно его носить
Как долго нужно носить изделие? При врождённых травмах воротник Шанца надевают сразу, срок ношения обычно составляет 1 месяц. Врач порекомендует оптимальное количество времени, в течение которого необходимо надевать воротник ежедневно, – оно может колебаться от нескольких минут до 24 часов. Его решение зависит от степени тяжести травмы, возраста и других индивидуальных особенностей маленького пациента.
По истечении месяца рекомендуется посетить ортопеда, невропатолога и педиатра, которые примут решение относительно того, следует ли продолжать использование воротника.
Уход за изделием
Воротник неизбежно загрязняется, особенно у детей старше 6 месяцев. Создатели предусмотрели съёмный чехол, который стирается вручную в холодной воде. Его сушат в расправленном виде, чтобы сохранить форму. Не рекомендуется подвергать чехол машинной сушке, а также сушить вблизи источников тепла — это может стать причиной деформации.
Возможные осложнения
Неверно подобранный воротничок, отклонения от правил его применения только нанесут вред. Не допускайте ошибок при использовании шины, они могут повлечь за собой тяжёлые последствия:
- Если нарушать правила ношения воротника или использовать его не по назначению, мышечная ткань может атрофироваться. Например, двухмесячный ребёнок обычно уже в состоянии держать голову, но из-за неправильного применения воротника мышцы слабеют, и ребёнок отстаёт в физическом развитии.
- С лечением нельзя медлить во избежание необратимых последствий для лицевых мышц малыша. Они могут исказиться и стать несимметричными, что отразится на внешности ребёнка. Необходимо приобрести воротничок в тот же день, когда врач назначил лечение.
- Тугое прилегание воротника препятствует нормальному дыханию, дестабилизирует кровообращение, становится причиной появления раздражения, потницы. Регулируйте степень прилегания при помощи застёжки-липучки.
- Применять самодельные воротнички строго запрещается. Они могут травмировать хрупкие позвонки ребёнка, более того — нанесут вред спинному мозгу.
При условии выполнения рекомендаций врача, проблемы с шейным отделом малыша очень быстро исчезнут без следа
Отзывы мам об эффективности фиксатора для шеи малыша
Вот отзывы родителей, чьим детям было рекомендовано носить шину Шанца:
Мы носили с 3 до 6 месяцев. Результат был.
Анабелла Вольдемаровна
У ребёнка возникли неврологические проблемы из-за стремительных родов, нам прописали воротник Шанца. Носили его почти не снимая, через месяц заметили первые улучшения.
Галина
Воротник Шанца для новорождённых нам назначила врач в роддоме вследствие травм при родах. Так как малышка родилась 5700 кг, то по понятным причинам роды (естественные) были непростые. Вследствие чего у малышки вывих плеча, отёк на шее и кефалогематома. Чтобы снять отёк на шее и снизить нагрузку на позвоночник нам назначили воротник Шанца и одели его в первые часы сразу после рождения. Врач назначила носить воротник нам 1 месяц не снимая. Хотелось, конечно, снять его раньше. У него есть один БОЛЬШОЙ МИНУС — это то, что он мешает кормлению. Малышке трудно открывать рот под давлением воротника и трудно захватить сосок ротиком полностью, поэтому в первый месяц у нас была битва за грудное вскармливание, которую мы выиграли. После снятия воротника питание мы наладили за 4–5 дней. К слову, все свои болячки мы спешно вылечили, воротник, уверена, сыграл в этом свою роль. Хорошо держали голову уже к 1,5 месяцам.
Peremena Pogody
Воротник Шанца способен вернуть малышу здоровье при соблюдении правил его использования. Назначение ношения шины — прерогатива исключительно врача. После изучения состояния ребёнка он решает, какой вид и размер воротника надеть, на какой срок. Он также ознакомит мать с особенностями ухода за приспособлением, расскажет, как ухаживать за кожей на шее ребёнка.
Кривошея — сборное название всех заболеваний, проявляющихся характерным положением головы ребёнка — набок. Чтобы говорить о ней с полным пониманием дела, нужно вспомнить анатомию шеи. В области шеи расположены шейные позвонки и грудинно-ключично-сосцевидные (ГКСМ, на рисунке обозначены литерой Е) и другие мышцы, кровеносные и лимфатические сосуды, нервы. Во время беременности может происходить их неправильное развитие, а во время родов — травмирование. Кривошея обнаруживается у каждого десятого новорожденного.
Виды кривошеи
Идиопатическая, то есть, не имеющая явно выраженной причины. Встречается чаще всего — примерно у половины из тех, кому установлен диагноз кривошеи. Есть связь с тяжело протекающей беременностью, осложнёнными родами, сопровождающимися развитием гипоксии (кислородной недостаточностью) плода. Почти всегда обнаруживается перинатальная энцефалопатия. Некоторые доктора считают, что этот вид кривошеи может быть обусловлен особенным положением плода, при котором стенка матки давит именно на ГКСМ, вызывая её напряжение. Неонатолог отмечает: грудничок наклонил голову вправо, а смотрит влево и определяет небольшое напряжение ГКСМ со стороны наклона головы, при сохранённой подвижности шейных позвонков. УЗИ и рентгенограмма шеи патологии не выявляют.
Нейрогенная. Встречается у каждого третьего младенца с кривошеей, родившихся в тяжёлых родах или от патологической беременности. Проявляется повышением тонуса мышц верхнего плечевого пояса, переходящего на область шеи с той стороны, куда грудничок наклоняет голову. Мышечный тонус с другой стороны снижен. Движения шеи не ограничены и безболезненны. УЗИ и рентгенография патологии не выявляют. Невропатолог констатирует у новорожденного синдром мышечной дистонии.
Мышечная. Встречается у 15% детей с кривошеей. Провоцирующие факторы — патологическое течение беременности или родов. Чаще всего мышца повреждается (надрывается) в родах, когда они протекают стремительно или требуют применения щипцов. В месте надрыва позже образуется соединительная ткань, которая снижает эластичность. Сразу обращает внимание значительный наклон головы новорождённого в сторону поражённой мышцы. Движения в шейной области ограничены. ГКСМ укороченная, плотная, что подтверждают результаты УЗИ. Невропатолог своей патологии не находит. Без лечения кривошея быстро прогрессирует.
Ротационный подвывих позвонков шеи. Встречается в 5% от общего числа детей с кривошеей. Развивается вследствие осложнённых родов (стремительных или требующих особенного ведения). Попытки врача повернуть голову новорожденного в сторону безуспешны — ребёнок плачет и активно сопротивляется. УЗИ обнаруживает ротационный подвывих.
Травматическая. Встречается у 2% детей с кривошеей, перенесших тяжёлые осложнённые роды. Ребёнок держит голову в одной позе. На попытки слегка повернуть голову реагирует громким заливистым криком. Даже потрогать область шеи невозможно, настолько выражены болевые ощущения у крохи. Кроме этого ребёнок не переносит никакие перемещения, плохо берёт грудь матери, постоянно плачет. Рентгенография фиксирует перелом кости, чаще всего — шейного позвонка. Невролог находит признаки бульбарной и пирамидальной недостаточности.
Врождённая костная. Встречается редко. Дети рождаются от беременностей, протекавших с тяжёлыми токсикозами в первом триместре. У них укороченная шея, наклон головы в сторону. УЗИ и рентген выявляют особенности развития позвоночника, к примеру — боковое сращение позвонков.
Проявление паралитического косоглазия. Встречается редко. Течение беременности и родов значения не имеют. УЗИ и рентгенограмма патологии не показывают. Подвижность шеи не нарушена, безболезненна. Кривошею обусловливает ограничение подвижности глазодвигательных мышц.
Чем опасна кривошея для ребёнка?
Не леченная кривошея может привести к грубым нарушениям костно-мышечной системы и даже опорно-двигательного аппарата в целом. Но в полную силу беда проявится к 6-7 годам. За счёт ограничения подвижности шеи изменяется ширина глазной щели, развивается косоглазие. Череп малыша растёт неравномерно и становится несимметричным. Очень часто бывают сколиозы — искривления позвоночника. Ребёнку невыносимо долго находиться в одной позе, особенно за школьной партой или столом. Помочь ему ещё можно, но это уже потребует от родителей больших усилий в течение нескольких лет. Если же не оказать помощи и сейчас — подобное состояние может привести к инвалидности.
Как лечить кривошею?
Как лечить левостороннюю кривошею у грудничков, которую врачи обнаружили в роддоме, вопросов не возникает. Начинают лечить сразу. Метод лечения зависит от причины, приведшей к развитию заболевания. При переломах шейных позвонков проводят иммобилизацию с помощью шины Шанца. При травмах грудинно-ключично-сосцевидной мышца хорошо помогают физиопроцедуры. В некоторых случаях эффективна мануальная терапия или массаж. Важно одно: лечение назначает педиатр (или травматолог), после осмотра ортопеда, невропатолога и окулиста, проведения ультразвукового и рентгенологического исследования. В случае необходимости ребёнка могут прооперировать.
В этой статье я рассказала о кривошее, которая развивается внутриутробно или во время родов. Но достаточно часто кривошея развивается позже и совсем по другим причинам. Об этом читайте в следующий раз.
А у вашего ребёнка была кривошея? Когда вы её обнаружили и что делали?
Читайте также: