Шина тюбингера отзывы при вывихе

Шина Тюбингера позволяет отвести ножки ребёнка в стороны, что даёт возможность тазобедренному суставу принять физиологически правильное положение для эффективного лечения дисплазии.

Ортез создаёт комфортные условия для его применения, без потери терапевтической эффективности, в отличие от схожих ортопедических приспособлений, таких как подушка Фрейка или стремена Павлика.

Главными причинами назначения использования шины Тюбингера являются различные формы дисплазии у детей в возрасте до 1 года. Носить данное приспособление необходимо:

---при неправильном развитии волокнисто-хрящевого ободка вертлужной губы;
----для корректировки нестабильного положения головки бедренной кости;
----при вывихах различной природы;
---для естественного формирования вертлужной губы;
---при терапии дисплазии с контролируемым отведением бёдер ребёнка под углом, превышающим 90 градусов.
---Ношение данного абдукционно-сгибательного ортопедического устройства обеспечивает быстрое и эффективное лечение детской дисплазии тазобедренного сустава. Высокий уровень терапевтического действия обеспечивается следующими преимуществами:

Шина не сковывает движения ребёнка, ребенок правда дергает ногами, это улучает кровообращение, тем самым доставляет кальций и наращиваем крыши.
Цена новой 8300. НА авито есть дешевле. за 3500

ПРОСТЫЕ и понятные системы крепления обеспечивают быстрое снятие и надевание приспособления, мы не снимали не на минутку! но регилировала я все сама, все очень легко. Наплечники снимала что бы одеть кофточку, муж ноги держал.
соединяющие нити с бусами позволяют отрегулировать угол сгиба суставов, ноги должны быть буквой М, колени выше пупка.

Мягкие гипоаллергенные наплечники не натирают и не вызывают раздражения на коже малыша, да только мы их сняли вообще, купали малышку каждый день, снимать было их не удобно, просто одевали распашонку или футболку. Липучку просто промакиваю полотенцем. В наборе есть запасная, раз в месяц меняю и стираю. ( не так то легко она снимается)

Центральная распорка даёт возможность отрегулировать шину самостоятельно (только с разрешения лечащего врача) у нас была на максимуме и мы ее не трогали, и вам не советую, все что красного цвета регилирует только ВРАЧ. закрыть ее нужно ДО ЩЕЛЧКА, проконтролируете врача в этом вопросе. У нас так было ночью просто раскрылась, я в шоке разбудила всех и закрыла до щелчка больше не открывалась в течении трех месяцев.

Купала ребенка в круге, и в ортезе, удобно.

ОДЕЖДА это волнует многих. наверх все понятно футболка распашонка. летом все понятно. на ноги покупала широкие штаны и на размер или два больше и одевала поверх. на осень куртка и большие штаны теллые плюс плед. на более холодную погоду специальный комбез для дисплазии распороли обычный и вставки сделали в ателье и конверт на овчине с молнией. Фото приложу. во многих вещах и не видно что в распорке. Много широких штанов в глория джинс. редко в детском мире если покапатся.

Коляска. У нас стокке без бордиков очень удобно. Когда выросли из люльки точнее по ширине не убрались пересели в прогулку с вкладышем для новорожденных и лежащие положение. Для загородной жизни у нас в наследство классическая коляска на надувных колесах роян. поставили тоже прогулку и лежащие положение. боковинки отстегнули что было шире. нам в этом повезло.

Автокресло. У нас обычная как у всех до года люлька. вложили туда вкладыш для новорожденных. Каюсь. ремней там не хватает не дотягивается и ребенок не пристегнут(( решаем этот вопрос.

Дома качели фомамс тоже без бортиков! Удобно. Мы в них и кормим.

эргорюкзак. очень удобно. используем с разрешения ортопеда приносили на прием он одобрил. носим с 4 месяцев. желательно носить лицом к себе. но детям интреснее лицом к миру. ортез нам не машал носил.

Физиолечение тоже без проблем делать в ортезе.

Итог! очень удобная и функциональная шина. Ребенок привык быстро с этим проблем не было. за неделю привыкли. мы пробовали перейти на кошля. это тихий ужас. железячки. я кормлю грудью они в меня впивались. малышка с легкостью вытаскивала ноги.(это было уже ближе к 6 месяцев).

Читаю истории в сообществе. Эмоции очень противоречивые: с одной стороны - вспоминать очень не хочется, хочется страницу перевернуть и забыть; с другой - я понимаю, что то, что случилось с нами, будет, к сожалению, происходить снова и снова с другими семьями, с другими детками. Поэтому вспомню и расскажу свою историю тоже. Пусть поможет другим принять верное решение.

Начну со старого письма, которое я отправляла Доктору:

". Девочка, д.р. 14.08.2012. Роды вторые по счету, естественные, на 41-й неделе. Вес/рост - 3870/57. Вес/рост в 5 мес - 6500/70

Подозрение на ТБС появилось по результатам УЗИ в 2 месяца. Ортопед на рентген не послал, был рекомендован массаж+парафин, гимнастика, плавание. Курс массажа пройден в 3 мес (раньше не брались из-за гипертонуса).

Участковым неврологом ребенок был осмотрен в 4 мес., диагноз: последствия перинатальной патологии ЦНС, синдром двигательных нарушений. Устно врач сказал, что претензий к нам не имеет, плавайте, ползайте, катайтесь на мяче, в 5 мес пройдите второй курс массажа.

Ортопедом ребенок осмотрен в 5 мес (очередь подошла только 24.01.2013, никаких опасений с нашей стороны не было , поэтому не ускорили прием).

Ортопед №1 по результатам снимка поставил диагноз вывих левого ТБС, назначил срочную операцию (29.01.2013). Описания снимка не делал, снимок на руки не выдал, несмотря на мою просьбу. Содержание операции: миотомия аддукторов, вправление вывиха, гипсование.

За вторым врачебным мнением 25.01.2013 пошли к ортопеду №2, сделали повторно снимок (прилагаю вместе с описанием рентгенолога и заключением ортопеда). На словах было сказано, что оперативное лечение однозначно не требуется, показано лечение по Лоренцу, т.е. гипсование на 3 месяца. Сама процедура гипсования производится в другом лечебном учреждении, куда он нас и направил.

В тот же день, 25.01.2013 ребенок был осмотрен неврологом (не участковым). Из заключения: опора на стопы хорошая, разведение в ТБС: справа - 80гр., слева - 70 гр. В ногах тонус умеренно повышен, в плечевом поясе, руках - гипотония. На словах было сказано, что "ребенок замечательный, гипсовать тут нечего, надо делать массаж и гимнастику; в крайнем случае - настаивайте на лангете или съемной шине".

Консультация ортопеда в медучереждении, которое занимается гипсованием - в следующий четверг (31.01.2013). Очень боюсь назначения гипса!

От себя, как мама, хочу сказать, что разведение в ТБС хорошее, никаких отрицательных эмоций у ребенка не вызывает, во время гимнастики легко принимает положение "лягушка" на животе так, что лобок касается поверхности стола. Двигательное развитие - в норме, переворачивается, отжимается на руках, встает на четвереньки, пытается ползать."

Это самое начало. Похоже на многие истории, да? Неврологи не видят, участковые хирурги не видят. А ортопеды говорят - надо гипсовать. Поверить в это ОЧЕНЬ страшно.

Тогда Доктор ответил нам, что в нашем случае, гипс действительно нужен. Мне тогда казалось - что гипс он и есть гипс. И никуда мы не поехали, загипсовались в Самаре по Лоренцу. А могли бы уже тогда к Доктору поехать. Но история сослагательного наклонения не терпит.

Загипсовали дочь от пупка до щиколоток. Ну, сказать, что это был ужас. Это вообще не передает ни моих эмоций, ни бытовых сложностей. Словами не выразить. Кто плавал - тот знает.

Прожили (выжили) 3 месяца, перегипсовались, оставалось еще 3.

Когда подошел срок второй перегипсовки (он был назначен заранее, в карте зафиксировал и всё такое. ), я . просто не смогла дозвониться до нашего лечащего ортопеда. Он ушел в отпуск. Ну.. бывает. Это же не он каждый вечер в календаре вычеркивал дни. Для него "еще неделя-две", это просто несколько дней. Для меня - вечность. К тому же гипс тупо треснул и ноги внутри ходили ходуном. О том, что головка ТБС может выскочить - думать было реально страшно.

Ну вот тогда я подхватилась и рванула в Тольятти. Доктор

Здравствуйте. Для более точной консультации желательно видеть непосредственно рентгенограммы. Во-первых, относительно описания первых рентгенограмм. Ацетабулярный угол (или индекс) характеризует степень скошенности крыши вертлужной впадины и , соответственно, показывает, как крыша покрывает головку бедренной кости. в норме он до 29 градусов. Соответственно, 34 гр указывает на дисплазию крыши впадины и недостаточное покрытие головки бедра. Однако, сам ацетабулярный индекс ещё не является синонимом подвывиха бедра. степень нестабильности бедра (децентрация - смещение бедра внутри вертлужной впадины; подвывих - частичный выход из впадины; вывих - полный выход из впадины) определяется центрацией шейки бедра на крышу впадины и расчерчивается на рентгеновских снимках. (поэтому желательно видеть снимки и , лучше, непосредственно держать их в руках). Насчет названной вами шины ничего сказать не могу. Лечение данной степени дисплазии (касаюсь только ортопедического лечения шинами) начинается с ношения подушки Фрейка (или шины Кошля) с последующим переходом на ношение шины Мирзоевой (две пластиковые "гильзы" с палкой-распоркой, фиксирующие коленные суставы при отведении и повороте ног внутрь). Срок лечения шинами определяется от исходной степени тяжести дисплазии и данных контрольного рентгеновского обследования. В отношении вторых рентгенограмм: углы в норме;степень окостенения головок бёдер может быть асимметричная - это проявления дисплазии (справа больше, т.к. сустав здоровый или менее пострадал);информации о центрации шеек бёдер или положении ядер окостенения головок бёдер во впадинах опять нет. Необходимость ношения шины мирзоевой будет зависеть от 1) был ли у вас действительно подвывих или просто дисплазия крыши впадины; 2) объективных данных последних рентгенограмм. С уважением - Андрей Сергеевич.

Здравствуйте. В настоящее время особенно волноваться не стоит. чаще всего дисплазию тазобедренных суставов подозревают при наличиии ограничения разведения бедер у ребенка. Но в возрасте до 3-х месяцев это может быть связано с сохраняющемся физиологическим (т.е. нормальным, соответствующем возрасту) гипертонусом приводящих мышщ или патологическим гипертонусом. До 3-х месяцев можно в камчестве первичной диагностики сделать УЗИ тазобедренных суставов и необходим повторный контрольный осмотр ортопеда в 3-3, 5 мес. Если на УЗИ данных за дисплазию нет и разведение бёдер достаточное - это тонус. При сохраняющемся ограничении разведения бёдер (даже при отсутствии данных за дисплазию по УЗИ, т.к. УЗИ не 100% метод диагностики) необходимо делать рентгеновский снимок суставов (его можно делать с 3-х мес).Рентгенография четко покажет: есть дисплазия или нет; вид и степень тяжеси дисплазии: и, соответственно, методы и тактику лечения. Лёгкие степени дисплазии не требуют серьезного ортопедического лечения, проходят (излечиваются) к 8-12 мес и не приводят к серьезным последствиям. Среднетяжёлые степени при позднем или неправильно проводимом лечении могут приводить к нестабильности бедра, когда ребенок встанет на ноги и формированию вывиха или подвывиха бедра. Врожденный вывих или подвывих бедра - тяжёлые формы дисплазии - даже при раннем консервативном лечении - могут потребовать необходимости оперативного лечения и приводить к инвалидности. С уважением. Андрей Сергеевич.

Здравствуйте.1)Чтобы ядра не образовались - такого не бывает. Они образуются позже. Задержка оссификации может быть связана с рахитом, другими нарушениями фосфорно-кальциевого обмена, а может быть индивидуальной особенностью. Зубы тоже у всех детей прорезываются в разные сроки, но в конце-концов беззубых ведь не наблюдается?2)Лечение адекватное;3)Инвалидность не грозит. Все показатели ТБС у вас в норме, функция суставов не страдает, походка и моторика соответствует возрасту. Успокойтесь.3)Ограничивать движения и тормозить моторику не надо. С уважением. Андрей Сергеевич.

Здравствуте. 1)УЗИ не всегда является 100% методом диагностики (это особенность метода) и в первую очередь надо ориентироваться врачу на клинику и симптомы. При наличии или сохраняющемся ограничении разведения бёдер (даже при отсутствии данных за дисплазию) надо делать рентгеновский снимок. Он четко покажет наличие или отсутствие дисплазии; степень ее выраженности; позволит выбрать адекватную(!) тактику лечения, т.к. не все степени выраженности дисплазии требуют назначения ортопедических шин и ограничения подвижности ребенка.2)При наличии сомнений обратитесь к ортопеду и см. пункт 1).3)Асимметрия складок не является основным признаком дисплазии, а может быть при нормальных суставах и при асимметричном или повышенном тонусе.Советую показаться повторно ортопеду для окончательного решения вопроса с возможным наличием у ребёнка дисплазии. С увжением. Андрей Сергеевич.

Здраствуйте! Нашему ребёнку в 6 мес. был поставлен диагноз Дисплазия ТБС, врождённый вывих левого бедра. Было проведено закрытое вправление вывиха левого бедра по Зеленину; гипсовая иммобилизация в течении 6 мес.; после была переведена в абдукционную шину для топтания, в которой находилась 3 мес.; после чего ребёнок находился в распорках Виленского в течении 9 мес. из них посление 4мес. активно ходит (на данный момент ребёнку 2,2 года).

Хотелось бы знать ваше мнение о правильности лечения и каковы прогнозы?

Здравствуйте! В результате проведенного лечения у вашего ребенка нормально сформированная крыша вертлужной впадины, головка бедренной кости находится во впадине, но отсутствует ядро оссификации в головке левого бедра. Ацетабулярный угол слева 26 градусов- это нормально. Сейчас необходимо продолжить курсы массажа, парафина и на поясницу и на область ТБС,
электорофорез с тренталом на ПКО; и с кальцием и фосфором на левый ТБС. Дозировать нагрузку на ноги, не учить прыжкам, соскокам. Нужны постоянная лечебная физкультура и велосипед. плавание и ванны с морской солью. Удачи Вам.

Здраствуйте Татьяна Николаевна!! Вы первый человек, который вселил нам надежду, спасибо Вам!! Наш ребёнок наблюдается в Харьковском Институте патологии позвоночника и суставов имени Ситенко, и ортопед который наблюдает нас с 6 мес. утверждает, что нам нужна операция по реконструкции крыши и вертлужной впадины, т.к. ацетабулярный угол 24 градуса - это много, причём утверждает что операция не избежна. Как вы считаете прав ли он или сустав всётаки может сформироваться без оперативного вмешательства?
Назначение нам проводили: электрофорез с биолем на область левого бедра, электростимуляция мышц ягодичной области, массажи спины и нижних конечностей, принимать припараты кальция. Про парафин и кальций с фосфором мы такого даже не слышали. Раскажите пожалуйста как они воздействуют на суставы и как их применять??
Большое Спасибо.

Добрый вечер! для улучшения обменных процессов в мышцах и др. мягких тканях, т.е. улучшения кровоснабжения - применяют парафин или озокерит, или специальные химические (солевые) грелки. На область поясницы и крестца кладут что-то из перечисленного минут на 20-30, проводится процедура перед сном курсом 20 раз. Электрофорез с хлоридом кальция 3% и фосфатом натрия 3% проводят на область тазобедренного сустава для лучшей минерализации головки бедренной кости (т.е. местно). Курсы надо повторять 3-4 раза в год под контролем рентгена 1 раз в 3 месяца. Гуляйте в коляске, не разрешайте подолгу ходить. Успехов Вам и вашей дочери!

Моей доченьке (09.07.2010 года рождения) сделали УЗИ тазобедренных суставов 25.11.2010 (т.е. дочери 4,5 месяца), которое показало:
ПРАВЫЙ СУСТАВ: сустав центрирован, головка бедренной кости располагается в вертлужной впадине. Костная крыша сформирована с дифференцированным костным эркером. Хрящевое покрытие головки достаточное. Хрящевая губа располагается на латеральной поверхности головки бедра. Ядро головки не визуализируется. Костный угол альфа = 59 градусам.
ЛЕВЫЙ СУСТАВ: сустав центрирован, головка бедренной кости располагается в вертлужной впадине. Костная крыша сформирована с дифференцированным костным эркером. Хрящевое покрытие головки достаточное. Хрящевая губа располагается на латеральной поверхности головки бедра. Ядро головки не визуализируется. Костный угол альфа = 54 градусам.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: суставы соответствуют типу II в (задержка оссификации).

РЕНТГЕН тазобедренных суставов от 25.11.2010 года. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: на рентгенограмме тазобедренных суставов ядра окостенения головок бедренных костей не сформированы, видны нечетко. Ацетабулярные углы справа 27 градусов, слева 29 градусов. Крыши вертлужных впадин сформированы, слева небольшое уплощение. Линия Шентона справа симметричная, слева несимметричная.
ДИАГНОЗ: Не исключена гипоплазия левого тазобедренного сустава.

Последние 6-8 дней замечаю, что суставы рук дочери хрустят (при одевании одежды, аккуратном). Сегодня чувствовала руками, что колени также немного хрустят (не слышно, но чувствуется). Тазобедренные суставы НЕ хрустят.

Скажите пожалуйста, при такой клинической картине, какое лечение будет целесообразным и оправданным?

Заранее благодарна за ответ, Мария

P.S.:
УЗИ тазобедренных суставов в 1 месяц (12.08.2010) показывало.
ПРАВЫЙ СУСТАВ: сустав центрирован, головка бедренной кости располагается в вертлужной впадине. Костная крыша сформирована с дифференцированным костным эркером. Хрящевое покрытие головки достаточное. Хрящевая губа располагается на латеральной поверхности головки бедра. Ядро головки не визуализируется. Костный угол альфа = 64 градусам, хрящевой угол бета = 53 градусам.
ЛЕВЫЙ СУСТАВ: сустав центрирован, головка бедренной кости располагается в вертлужной впадине. Костная крыша сформирована с дифференцированным костным эркером. Хрящевое покрытие головки достаточное. Хрящевая губа располагается на латеральной поверхности головки бедра. Ядро головки не визуализируется. Костный угол альфа = 64 градусам, хрящевой угол бета = 55 градусам.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: правый и левый сустав соответствуют типу I (зрелые).
ОСМОТР ОРТОПЕДА (13.08.2010 г.), заключение – ЗДОРОВА.

Скажите пожалуйста, при такой клинической картине, какое лечение будет целесообразным и оправданным?

Заранее благодарна за ответ, Мария

Здравствуйте! Судя по Рентгену у Вашей дочери дисплазия крыши левой вертлужной впадины ( скошен наружный край) и есть децентрация в обоих тазобедренных суставах + темповая задержка оссификации головок бедренных костей.. Ей нужна отводящая шина или подушка Фрейка, на практически постоянное ношение, для создания правильного соотношения в суставах. Помимо этого необходим массаж с акцентом на поясницу. ягодицы и нижние конечности. 13-15 раз, электрофорез с эуфиллином на пояснично-крестцовый отдел № 10, электрофорез с кальцием и фосфором на область тазобедренных суставов № 10, не давать опору на ноги, парафин на область ТБС 20 процедур по 20-30 минут, лечебное плавание, ванны с морской солью. повторный рентген в 7-8- месяцев для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения.

Читайте также: