Шишка на шей под кадыком

Обзор причин появления шишки на шее спереди. Процессы образования выроста. Методы диагностирования и лечения патологии.

Появившаяся шишка на шее спереди может вызвать беспокойство у любого человека, но не все обращаются за консультацией к врачу, надеясь, что такой вырост пройдет сам. В большинстве случаев шишка на шее не причиняет боли или дискомфорта, однако, появление подобных образований может иметь серьезные причины. В некоторых случаях шишка на шее спереди приводит к самым нежелательным последствиям, поскольку в передней области шеи находятся жизненно важные органы: трахея, щитовидная железа, гортань и сонные артерии.

Основными причинами возникновения шишки на шее выступают

• лимфаденит (увеличение и воспаление лимфатических узлов);
• атерома;
• липома;
• дермоидная или срединная киста;
• инфекционный процесс (цитомегаловирусная инфекция, мононуклеоз, корь);
• туберкулез;
• как следствие при ОРВИ;
• злокачественная опухоль (новообразования щитовидной железы или паращитовидных желез, гортани, глотки, лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина).

Признак инфекционного заболевания

Лимфаденит или воспаление лимфатических узлов – самая распространенная причина появления шишки на шее. Локализация патологического процесса может быть самой разнообразной. Очень часто образуется шишка на шее спереди под подбородком и сбоку. Все зависит от того, какие лимфоузлы первыми встретятся с инфекционным агентом.

В тканях шеи находится множество лимфатических сосудов и лимфатических узлов, которые обеспечивают работу защитной системы организма. В лимфатических узлах располагаются, формируются и дозревают разные виды белых кровяных клеток – лимфоциты. При инфекционных заболеваниях рта, глотки и горла в первую очередь в борьбу с инфекцией вступают подчелюстные лимфоузлы. Часто эти изменения происходят на микроуровне и обычным невооруженным глазом нельзя заметить какие-либо изменения на шее. Однако, если распространенность процесса большая, и микроорганизмы или вирусы проникли в лимфоузел, то он начинает набухать, воспаляется, что проявляется как болезненная шишка на шее под подбородком.

Довольно часто при выздоровлении, лимфоузлы приходят в нормальное состояние самостоятельно. Но, если шишки сохраняется, необходимо обратится к врачу, так как есть вероятность, что лимфаденит перерос в хроническую или даже гнойную форму.

Заболевания, связанные с поражением кожных структур

Наиболее часто встречающиеся заболевания, при которых формируется под кожей на шее шишка – это кожные кисты, фолликулиты, липомы и атеромы.

Кожные кисты это доброкачественные кожные новообразования, которые похожи на небольшие полости или мешочки, наполненные жидкостью (плазмой крови, гноем). Кисты образуются при закупорке кожных желез (сальных, потовых), возле инородных тел и после инфекционного процесса. Они часто располагаются в поверхностных слоях кожи и легко прощупываются. На ощупь они, как правило, безболезненные. Часто напоминают небольшие горошины или мягкие шарики.

Подобные шишки под кожей могут исчезать сами. В очень редких случаях их можно постараться раздавить или проколоть для извлечения содержимого. Когда киста воспаляется, ее удаляют хирургическим путем. Такие процедуры проводятся только в условиях стационара.

Воспаление волосяных луковиц – фолликулов, также является очень частой причиной появления небольших, красных и болезненных шишек на коже и под кожей. Лечение проводится зависимо от этиологии заболевания антибиотиками или противогрибковыми препаратами по назначению врача терапевта. Самостоятельно при фолликулите можно смазывать кожу спиртовым раствором, раствором перекиси водорода или хлоргексидином. Так же следует защищать шишки от разных механических повреждений и трения об одежду, чтобы не усугубить процесс воспаления.

Доброкачественные опухоли мягких тканей, развивающиеся безболезненно и медленно – это липомы (жировики). На ощупь они, как правило, эластичные, мягкие и безболезненные. Жировики удаляют хирургическим путем, под местным обезболиванием только в случае, если они вызывают косметический или физический дискомфорт.

Они чаще образуются на шее по причине закупорки протока в сальной железе или отека волосяного мешочка (фолликула). Они являют собой уплотнение твердого характера под кожей, имеющее четкие округлые границы и без болевых ощущений. Атеромы при воспалении, травматизации или чрезмерном увеличении удаляют хирургически.

Онкологический процесс

Шишка в области шеи спереди может так же указывать на наличие онкологического процесса в организме человека. Причинами появления новообразований могут выступать злоупотребление алкоголем или курением, жевательным табаком, вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус, малые дозы лучевой косметической терапии, воздействие радиации.

Злокачественные опухоли шеи, в первую очередь, распространяются на ближайшие лимфоузлы, что способствует их быстрому выявлению. Подобными скрытыми опухолями являются новообразования щитовидной железы, рак гортани, лимфогранулематоз.

Характерными проявлениями, помимо шишки на шее, будут субфебрилитет, возможная боль в области выроста, постепенное и заметное увеличение шишки в размерах, потеря веса, затруднение дыхания или глотания, охриплость голоса. В таких случаях нужно обращаться к терапевту или дерматологу.

Диагностирование заболеваний проходит методом внешнего осмотра, опроса, цитологического исследования, УЗИ, при необходимости с применением биопсии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии, рентгенографии, ларинго- или фарингоскопии.

Лечение включает лучевую и химиотерапию, в некоторых случаях оперативное вмешательство, но многое зависит непосредственно от стадии заболевания и распространенности процесса, а также от возраста человека и наличия других сопутствующих заболеваний.

Как поступить, обнаружив шишку на шее

Если вскочила шишка на шее спереди, необходимо ясно оценить проблему и не поддаваться панике. Если она образовалась за короткое время, то довольно скоро может иметь обратный процесс. При этом важно содержать шишку в чистоте, не касаться и не повреждать ее. Но когда начинают замечаться такие симптомы, как уплотнение или увеличение шишки в диаметре при отсутствии других инфекций, длительность ремиссии, сопутствующее ухудшение самочувствия или дискомфорт в области выроста, необходимо срочно обратится к специалисту. Обращаться следует к терапевту, дерматологу, хирургу, онкологу, инфекционисту или эндокринологу. Именно такие специалисты проконсультируют, как убрать шишку на шее, зависимо от причины ее возникновения.

Шишки на шее напрягают и пугают, хотя часто в них нет ничего опасного. Рассказываем, чем может оказаться простая шишка, как это выяснить и что делать дальше.

Шишка на шее может появиться по самым разным причинам: от обычной простуды или фурункула до злокачественных новообразований. Не паникуйте, если обнаружили уплотнение — сперва нужно разобраться в его природе.

Что это может быть?

Уплотнения в области шеи часто вызывают страх за здоровье — уж слишком близко крупные артерии, спинной и головной мозг. Но они не всегда опасны — злокачественные образования встречаются редко. Хотя, в любом случае, стоит перестраховаться и обратиться к врачу.

Относительно безопасные уплотнения это:

• Липома (жировик) — скопление жира в необычных для него местах. Такая опухоль абсолютно безопасна, но её можно удалить в косметических целях.
• Фурункул — гнойное воспаление волосяного фолликула. Появляется при ослабленном иммунитете, частых болезнях, недостатке витаминов и инфекциях при сахарном диабете. Фурункул развивается очень быстро и причиняет сильную боль. В больницу стоит обратиться при очень сильном отёке.
• Фиброма — доброкачественная опухоль, которая появляется на местах травм или царапин, куда попала инфекция. Она практически никогда не перерождается в злокачественную, совершенно безболезненна и безопасна.
• Увеличенные лимфатические узлы — постоянный спутник инфекционных заболеваний. Лимфаденит со временем проходят самостоятельно. Но если при нажатии на узел вы ощущаете боль и чувствуете на его месте плотные шарики, если есть температура— обратитесь к врачу.

Срочного вмешательства специалистов требуют такие новообразования, как:

• Атерома — закупорка сальной железы, обычно около волосяного фолликула. В ней скапливаются жировые клетки и эпителий, может начаться нагноение. Внешне атерому можно спутать с липомой, но она болезненна и отличается по цвету. Обычно атеромы появляются у людей, страдающих себореей, гипергидрозом или акне.
• Киста шеи — полое образование, заполненное жидкостью. Она опасна тем, что в ней может быстро развиться гнойный процесс и злокачественная опухоль.
• Нейрогенные опухоли — развиваются на окончаниях нервных стволов. Обычно они безопасны, но встречаются и злокачественные образования, лечение которых включает в себя химио- и радиотерапию.
• Лимфогранулематоз — злокачественное увеличение лимфатических узлов. Может долго оставаться незамеченным из-за хорошего общего самочувствия.
• Хемодектома — это разрастание клеток сосудов и нервов. Её очень тяжело удалить, часто во время операции приходится полностью иссекать артерии.
• Онкология соседних органов — могут быть поражены щитовидная железа, горло, гортань, трахеи. Именно от их болезни на шее чаще всего появляются метастазы. Их тяжело обнаружить на начальных стадиях, так как опухоль безболезненна и не вызывает дискомфорта. Её диагностику сможет грамотно выполнить только специалист.

Местоположение имеет значение

Шишка на шее может появиться где угодно: сбоку, сзади, под волосами, около позвоночника. Но некоторые виды шишек на шее можно легко определить именно по их местоположению.

Если вы обнаружили уплотнение в правой или левой части шеи, скорее всего это:

• липома,
• фурункул,
• лимфаденит.

Если шишка на шее сзади, особенно около позвоночника — стоит заподозрить нейрогенную опухоль и даже злокачественные образования. А атерома чаще всего располагается сзади на линии роста волос. Но может быть и на любом участке шеи, если там встречаются одиночные волоски.

Что поможет в диагностике?

Так как злокачественные новообразования на первых стадиях не вызывают неприятных ощущений, не откладывайте поход к врачу при первых симптомах.

В первую очередь желательно сделать МРТ-снимки шейного отдела (мягких тканей). Они помогут определить размеры образования, их связь с соседними тканями и сосудами. Специалисту будет проще поставить верный диагноз.

Выбор специалиста зависит от того, что из себя представляет уплотнение. При увеличенных лимфоузлах можно обратиться к терапевту, который сможет определить причину болезни и назначит лечение. Дерматолог поможет при кожных заболеваниях и проконсультирует по косметическим операциям, если вы хотите удалить безопасное образование. Некоторые заболевания, например, киста шеи, образуются около близкого очага инфекции: это может быть запущенный кариес, тонзиллит, ангина. В этих случаях надо будет посетить стоматолога и отоларинголога. Эндокринолог сможет помочь вам в случае заболевания щитовидной железы. К онкологу направят при подозрении на рак. А к хирургу можно обратиться по поводу новообразований, которые подлежат удалению и не лечатся медикаментозно.

Все врачи на приёме сначала проведут визуальный осмотр. Для качественной постановки диагноза пригодятся любые снимки и исследования, сделанные ранее. Однако вас могут отправить на дополнительные обследования, в том числе повторные снимки МРТ. Чаще всего для изучения образования используется УЗИ, рентген, магнитно-резонансная и компьютерная томография. Кроме того, вам могут назначить биопсию (забор образца ткани на анализ) и последующее гистологическое исследование.

Как вылечить шишку на шее?

Практически все образования можно удалить хирургическим путём. Но иногда в этом нет необходимости. Например, фурункулы, можно вылечить обеззараживающими и противомикробными средствами.

Уточните у врача характер вашего уплотнения. Если есть сомнения в его безопасности, нужно немедленно начать лечение. Основная проблема в том, что доброкачественные образования могут превратиться в злокачественные. А значит относиться к ним легкомысленно нельзя.

Можно ли избежать проблем?

К сожалению, не всегда. Склонность к липомам и фибромам передаётся по наследству, кисты и хемодектомы тоже не зависят от здоровья и образа жизни. Но с остальными видами опухолей можно бороться.

• Ведите здоровый образ жизни, откажитесь от вредных привычек: это в разы снижает риск заболеть раком.
• Вовремя лечите кожные болезни, относитесь внимательно к полученным травмам.
• Не откладывайте визит к врачу при обнаружении уплотнения — так можно избежать серьёзных осложнений.

Кроме того, желательно заниматься хотя бы лёгкой физической активностью и следить за общим состоянием здоровья. Ну а если вы всё-таки обнаружили у себя шишку в районе шеи — не волнуйтесь зазря. Сходите к специалисту, сделайте МРТ мягких тканей шеи и строго выполняйте рекомендации врача.

Шишка на шее сзади, которая не болит, и не вызывает дискомфорта, может долго оставаться незамеченной. Но когда она, все же, будет обнаружена, медлить с визитом к врачу нельзя.

Конечно, далеко не всегда шарик под кожей на шее может указывать на заболевания, опасные для здоровья. Иногда такие новообразования не несут в себе угрозы, но от них все равно необходимо избавляться. Какими методами? Об этом – далее.

Как понять, что нужна помощь врача?

Если появилась шишка на шее, что это может означать? Прежде всего, необходимо тщательно, но осторожно исследовать проблемную зону. Необходимо изучить плотность новообразования, приблизительно определить его размеры и понять, вызывает ли оно боль или нет. После этого можно понаблюдать за уплотнением на протяжении нескольких дней. Вполне возможно, что оно постепенно и самостоятельно рассосется.

Но если шарики на шее под кожей становятся больше, они болезненны или параллельно с их появлением возникли другие неприятные симптомы, то такое отклонение игнорировать нельзя. Ситуациями, когда помощь специалиста является обязательно, считаются:

• повышение температуры тела,
• покраснение в месте локализации уплотнения,
• общее недомогание,
• головокружение,
• интенсивная цефалгия,
• тошнота,
• боль в шее,
• рвота,
• стремительное ухудшение общего самочувствия,
• нарушения когнитивных функций.

В этих случаях реагировать на ситуацию нужно незамедлительно.

Но даже если уплотнение на шее сзади под волосами не причиняет особого дискомфорта, все же, лучше показать его врачу. Специалист проведет тщательное обследование, пальпацию, сбор анамнеза, а на основании полученных данных сможет поставить предварительный диагноз, и направить пациента на дальнейшие диагностические мероприятия.

К какому врачу обращаться при появлении шишки на шее? Для начала можно прийти на прием к участковому терапевту, фельдшеру или семейному врачу. После первичного осмотра медик может направить больного к узкоспециализированным специалистам – хирургу или онкологу. Также пациенту может понадобиться дополнительная консультация аллерголога, инфекциониста, отоларинголога, стоматолога. Врач выяснит причины появления образований под кожей в виде шариков и, опираясь на поставленный диагноз, сможет назначить адекватное лечение.

Почему появляются шишки на шее?

Уплотнение на шее может появляться по абсолютно разным причинам. Но ниже приведен краткий обзор самых распространенных факторов, которые могут спровоцировать появление такого новообразования.

Шишка на шее слева под кожей довольно часто является симптомом других заболеваний, протекающих в организме. Увеличение лимфатических узлов, сопровождающее воспалительные процессы в их тканях, называется лимфаденитом. Еще одно название – лимфаденопатия, но между этими понятиями существует определенная разница.

Шишка на шее под кожей, являющаяся следствием воспаления лимфоузла, в свою очередь, может быть результатом:

• частых и интенсивных аллергических реакций,
• инфекционных патологий,
• отоларингологических заболеваний,
• стоматологических недугов (в частности, кариеса).

Важно! Шишки на шее сбоку у взрослого человека или ребенка, спровоцированные увеличением лимфатических узлов, не являются отдельным заболеванием. Это всего лишь симптом, причины появления которого, предстоит выяснить лечащему врачу.

Липома или, как еще называют такую шишку на шее сзади под кожей, жировик – это доброкачественное новообразование круглой формы, которое может иметь разные размеры и быть единичным либо множественным. Формируется такое уплотнение из жировых клеток подкожного пространства, поэтому оно довольно мягкое на ощупь.

Если уплотнение на шее сзади действительно является липомой, то никакой опасности для здоровья человека оно не несет. Но оно может мешать, либо же, вызывать эстетический дискомфорт. Также жировики со временем способны увеличиваться, поэтому от них рекомендуется избавляться.

Шарик на шее моет оказаться кистой – новообразованием, которое имеет округлую форму и полость, заполненную патологическим содержимым. Экссудат может состоять из лимфы, гноя, частичек подкожного сала, пыли и пота (при закупорке сальных протоков кожных покровов).

С таким новообразованием нельзя шутить, поскольку кисты, несмотря на изначально доброкачественную природу, иногда могут озлокачествляться. То есть, перерождаться в раковую опухоль.

Важно! Если появился шарик под кожей на шее справа или слева, и есть подозрение, что это действительно киста, то его ни в коем случае нельзя выдавливать! Это крайне опасно ввиду занесения инфекции с последующим образованием абсцесса. Помимо этого, вследствие выдавливания кисты возможно стремительное прогрессирование патологического процесса.

Шишка на шее под кожей справа, слева или сразу с обеих сторон может говорить о развитии узлового зоба. Это заболевание щитовидной железы, сопровождающееся появлением уплотнения, склонного к увеличению. По мере своего роста оно становится заметным, и может вызывать симптомы в виде осиплости, сдавленности голоса, беспричинных болей в горле, першения, дискомфорта в области гортани и пр.

Зоб – гормонозависимая опухоль щитовидной железы, имеющая доброкачественный характер. Но при отсутствии лечения такая шишечка на шее может повлечь за собой крайне опасные осложнения.

Весьма опасной причиной образования подкожного уплотнения на шее является рак – медуллярный, папиллярный, карцинома щитовидки и т. д. Такие патологии несут угрозу не только для здоровья, но также для жизни больного, поскольку они склонны к быстрому прогрессированию и метастазированию.

Как понять, что опухоль на шее действительно злокачественная? Это можно заподозрить по 3 критериям:

• новообразование твердое и очень плотное ощупь,
• опухоль вызывает болезненные ощущения,
• бугорок не проходит в течение длительного периода времени.

Такие симптомы требуют немедленного реагирования и обращения к врачу. В противном случае последствия могут быть опасными для жизни.

Шишка на лимфоузле на шее у некоторых пациентов является симптомом лимфогранулематоза. Это онкологическое заболевание, поражающее лимфатическую систему человека. Оно не менее опасно, чем рак щитовидной железы, хотя и развивается намного дольше, и подчас совершенно бессимптомно.

Воспаление волосяного фолликула с последующим появлением шишки на шее сзади в области затылка называется фолликулитом. Это очень неприятное и болезненное явление, которое часто является сопутствующим симптомом определенных патологий: сахарного диабета, первичного иммунодефицита и пр.

Фурункул – это гнойное новообразование на коже, которое выглядит как бугорок на шее сзади или спереди. Такие уплотнения бывают единичными и множественными, имеют разные размеры и глубину. Но они могут приводить к гнойному расплавлению тканей, поэтому лечить их нужно обязательно.

Особенности лечения шейных бугорков

Уплотнение на шее справа сзади, либо в любом другом участке кожи данной зоны можно лечить только после того, как будут выяснены точные причины его появления. В противном случае терапия либо не даст результатов, либо еще сильнее усугубит ситуацию.

Так, если маленький шарик на шее под кожей стал следствием воспаления лимфатических узлов, то лечить нужно не его, а болезнь, которая вызвала его появление – ангину, грипп, бронхит, обострившийся хронический тонзиллит, стоматит, кариес, фарингит и пр. Для этого применяются разные медикаментозные препараты, начиная с антисептиков и заканчивая противовирусными и отхаркивающими средствами.

Если даже после этого отечность лимфоузла не проходит, то кожу в зоне бугорка рекомендуется обрабатывать мазями Тетрациклин или Эритромицин. Реже применяются системные или инъекционные антибиотики.

Уплотнение на шее справа, которое не болит, но мешает, если оно является признаком жировика или кисты, лечится хирургическим путем. К такому же методу лечения прибегают и при фурункулезе.

Для начала шишка вскрывается скальпелем, после чего проводится эвакуация ее содержимого. Если уплотнение не слишком крупное, то врач может повести его чистку посредством прокола. Но важно понимать одно: что самостоятельно никаких мер для лечения кисты, фурункула или жировика принимать нельзя. Более того, такое уплотнение на затылке у взрослого или ребенка нельзя давить, иначе можно занести инфекцию.

Иногда фурункулы могут лечиться без оперативного вмешательства, с помощью мазей. Но их нельзя греть, поскольку тепло может привести к ускорению процесса гнойного расплавления тканей. А поскольку фурункул – одна из самых частых причин, по которым под кожей на затылке появляется шарик у детей, то от самолечения лучше отказаться.

Лечение зоба проводится посредством использования гормональных препаратов. При больших размерах узлов может назначаться хирургическое вмешательство.

Если у взрослого человека вылезла шишка на шее вследствие онкологического процесса, то в этом случае консервативное лечение (лучевая или химиотерапия) будет довольно продолжительным. При необходимости будет проведено хирургическое вмешательство. Но если шишки на шее имеют злокачественный характер, не исключено, что через определенное количество времени может случиться рецидив онкологической патологии, и новообразования появятся снова.

Здравствуйте!Уважаемые врачи, подскажите, пожалуйста, вашего ли профиля может быть появившаяся у моего сына (20 лет) опухоль рядом с кадыком. Обнаружена вчера неожиданно уже таких размеров (на мой взгляд 2 см), травм не было, до этого болел в начале сентября (повышенная температура,боли в горле, затем сильный кашель) в поликлинику не обращался, пил амоксициллин 5 дней,полоскал горло,от кашля лазолван), потом долго еще кашлял, горло побаливает до сих пор.Температура нормальная.
Может ли это быть увеличенный лимфоузел в таком месте? К врачу по записи попадем только через неделю. К кому записываться - к хирургу, к лору, к онкологу?
Может быть пока до врача сделать узи лимфоузлов или узи мягких тканей? Очень надеюсь на вашу помощь.
20084

Спасибо,что откликнулись. Все-таки еще раз попробую выложить фото, может быть они будут информативны. Очень пугает нетипичная локализация образования.

Меньше бы пугало, если было бы в местах, где часто увеличиваются лимфоузлы при лорзаболеваниях - подчелюстные, околоушные или шейные. Если это вообще лимфоузел.

Образование у сына плотное, немного двигается при пальпации. Дотрагиваться не больно, но неприятные ощущения при дотрагивании присутствуют. Само по себе не болит.

Я понимаю, спасибо.
А услышать я хотела, наверно, что в этом месте МОЖЕТ БЫТЬ увеличенный лимфоузел.

Если можно, я еще обращусь с вопросами, когда появятся дополнительные данные.

Если можно, я еще обращусь с вопросами, когда появятся дополнительные данные.

Даже нужно,после первичного осмотра,предположительного диагноза,и данных рекомендаций по обследованию.
Это уже можно будет комментировать.
А услышать я хотела, наверно, что в этом месте МОЖЕТ БЫТЬ увеличенный лимфоузел.
Скорее всего ,нет.Это что-то другое.

Я понимаю, спасибо.
А услышать я хотела, наверно, что в этом месте МОЖЕТ БЫТЬ увеличенный лимфоузел.

Если можно, я еще обращусь с вопросами, когда появятся дополнительные данные.

Согласен с коллегой, что Вам следует сделать УЗИ данного образования. На лимфоузел непохоже (локализация сомнительная), больше похоже на кисту шеи.

больше похоже на кисту шеи.

Боковую,если быть точным.Но это лишь одно из вероятных,из более множественных.

Уважаемые врачи, сегодня сделали сыну УЗИ передней области шеи и лимфоузлов.
Описание: В области кадыка слева определяется подкожное образование диаметром 1,7х0,79см.гетероэхогенное, с четкими контурами, лимфоузлы шеи увеличены до 1,3х0,4см
Заключение: киста в области щитовидного хряща?
Лимфаденопатия шейных л/узлов.
На словах было сказано, что в этом месте бывают кисты. Возможно был надрыв хряща в области подъязычной кости.

Теперь вероятно надо делать пункцию у лора?
Могло ли произойти такое от интенсивных занятий спортом (баскетболом) - обнаружили это как раз на следующий день после занятия? Также сын регулярно ходит в качалку, в том числе лежа отжимает штангу при общей не очень крепкой конституции.
Опасно ли удалять это образование в больнице у знакомых хирургов без предварительной пункции? Боюсь, что если идти официальным путем, то все очень затянется.

Уважаемые врачи, сегодня сделали сыну УЗИ передней области шеи и лимфоузлов.
На словах было сказано, что в этом месте бывают кисты. Возможно был надрыв хряща в области подъязычной кости.

Теперь вероятно надо делать пункцию у лора?
Боюсь, что если идти официальным путем, то все очень затянется.

Традиционно такими проблемами занимаются челюстно-лицевые хирурги, в Москве, я думаю, Вы легко найдёте грамотных специалистов. Никакого резона пунктировать кисту нет, её надо удалять целиком. Пункция может спровоцировать нагноение кисты. И, на самом деле, спешки у Вас большой нет - это я про "официальный" путь. В данном случае, на мой взгляд, этот путь - наилучший.

Может быть срединная киста шеи.
Ну никак не срединная
А боковая,брахиогенная-вполне,но нужна дифференциальная диагностика
. Б р а н х и о г е н н ы е кисты и свищи (боковые, или жаберные) шеи обычно расположены по внутреннему краю грудино-ключично-сосцевид-ной (кивательной) мышцы. Этиология их неясна, считают, что они форми*руются из нередуцированных жаберных (бранхиогенных) дуг, щелей, кото*рые у зародыша дают начало некоторым органам лица и шеи. Они встреча*ются значительно реже срединных кист и свищей.

Клиническая картина и диагностика. Боковая киста локализуется в верхнем отделе шеи впереди грудино-ключично-сосцевидной мышцы, на уровне бифуркации общей сонной артерии, чаще слева. Она представляет собой округлое образование, четко отграниченное от окружающих тканей. При пальпации кисты безболезненны, малоподвижны. В случае инфици*рования киста увеличивается в размерах, становится болезненной при пальпации, кожа над ней становится красной, отечной. Нагноение, вскрытие или прорыв кисты приводит к образованию полных и неполных свищей. При полных свищах имеются наружное и внутреннее отверстия, при неполных — только одно из них. Внутреннее отверстие чаще всего располагается в небной миндалине, наружное — на шее, по внутреннему краю кивательной мышцы, оно часто бывает открыто уже при рождении ребенка.

Дифференциальная диагностика. Боковые кисты шеи следует отличать от лимфом различного генеза, кистозной лимфангиомы, кист щитовидной же*лезы, дермоидов и воспаления слизистой сумки, расположенной впереди подъязычной кости.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]