Шишка на трапециевидной мышце справа

Миозит – это заболевание, поражающее мышечные ткани, при котором образуются в них болезненные узелки. Существует несколько причин, по которым возникают такие твердые образования. Заболевание охватывает разные группы мышечной ткани. Но при этом симптомы у недуга одни и те же: локальная боль в пораженной области, с постепенным ее усилением.

Причины

Воспалительный процесс в мышечной ткани может начаться по разным причинам. Различают острую и хроническую форму заболевания. В первом случае инфекционные агенты или токсины попадают в мышечную ткань либо воспаление начинается из-за перенапряжения, переохлаждения или травмы. Хроническая форма может возникнуть на фоне острой при отсутствии лечения.

В некоторых случаях хронический тип недуга образуется сразу после перенесенного инфекционного заболевания.

Формы заболевания

Из-за причин возникновения воспаления выделяют несколько видов. В зависимости от типа заболевания будут проявляться соответствующие симптомы.

Такая форма воспаления возникает в результате перенесенного гриппа, энтеровируса. Также недуг может быть спровоцирован бруцеллезом, сифилисом, туберкулезом.

Пациент испытывает выраженную мышечную боль и общую слабость.

Если у больного воспаление возникло на фоне перенесенного лептоспироза, то оно имеет достаточно специфические симптомы.

Локализация болевых ощущений происходит в голенях, точнее, в икроножных мышцах. При движении боль усиливается. Но обычно всего неделя понадобится, чтобы боль в голенях прошла.

Это причины возникновения негнойного миозита. Если же в мышцах образуются гнойно-некротические очаги, то, скорее всего, воспаление вызвано хроническими гнойными процессами в организме. В этом случае миозит симптомы имеет более выраженные: боль проявляется сильнее, отек в месте воспаления, общее состояние пациента плохое, с лихорадкой и ознобом.

Такая форма заболевания возникает в результате жизнедеятельности паразитов в мышцах. Продукты, выделяемые гельминтами, обуславливают токсико-аллергическую реакцию, которая реализуется в виде воспалений.

Такой вид болезни встречается не часто, но представляет собой серьезную болезнь. Оссифицирующий миозит – это особая форма заболевания. При этой патологии соли калия откладываются в мышечной ткани.

Возникнуть оссифицирующий миозит может по разным причинам, в зависимости от них выделяют несколько видов недуга.

После полученной травмы мышечная ткань может окостенеть. Острые повреждения, вызывающие травматический оссифицирующий миозит, включают:

• перелом;
• вывих;
• ушиб;
• растяжение.

Помимо вышеперечисленных повреждений, нередко вызывают травматический миозит и незначительные повреждения, которые носит регулярный характер. Риску подвержены спортсмены и люди некоторых профессий (машинистки, пианисты).

Эта форма заболевания передается по наследству и обычно приводит к серьезным нарушениям в работе опорно-двигательного аппарата. Первые симптомы возникают в младенчестве и постепенно развиваются. Миозит у детей и подростков приводит к инвалидности. В конечной стадии такой оссифицирующий миозит становится причиной окостенения глотательных и дыхательных мышц, приводящих к смерти пациента.

Точные причины такой формы недуга неизвестны. В качестве версии врачи выдвигают вирусные заболевания или же генетическую предрасположенность. При этом есть ряд факторов, которые играют роль пускового механизма. К ним относят: простуда, переохлаждение, стрессовые ситуации, инфекционные заболевания, продолжительное пребывание под солнечными лучами.

При дерматомиозите поражаются не только мышечные ткани, но и кожные покровы.

Появляется красная или фиолетовая сыпь, локализующаяся на руках, лице, верхней части туловища. Помимо этого у пациента наблюдается субфебрильная температура, слабость, боль в мышцах.

Это заболевание поражает несколько групп мышц, затрудняя движение пациента. Мышечные ткани постепенно атрофируются.

Недуг может поражать разные группы мышц.

В зависимости от места расположения различают несколько видов этого заболевания. Среди всех известных форм чаще всего встречается миозит шейных мышц, а реже всего возникает воспаление в мышцах голени.

Достаточно многих людей поражает такая форма недуга. Миозит шейных мышц не только самое распространенное заболевание такого рода, но и достаточно опасное. Шейный миозит затрагивает и височную часть, область головы и шейные позвонки, многие пациенты ощущают боль в этих зонах.

Шейный миозит может распространиться на мышцы пищевода и нарушить способность глотания пищи, а также затруднить дыхание.

Если шейный миозит не лечить, то пациенту становится трудно удержать голову, она будет постоянно падать на грудь.

Миозит шеи нередко возникает по причине переохлаждения. Еще такое воспаление могут спровоцировать простуды, чрезмерное напряжение мышц или неудобное положение тела. Самый обычный сквозняк может вызвать миозит мышц шеи.

Такая форма недуга встречается нечасто. Образуются болезненные узелки в основном при переутомлении мышц. Например, работа стоматолога, вынуждающая его стоять в неудобной позе. В результате возникает слабость, несильные боли, спазмы, чувство онемения в утренние часы. Если работу, вызвавшую миозит грудной клетки не прекратить, то симптомы усилятся.

Миозит грудной клетки может распространяться на руки, плечи и шею.

Воспаление, поражающее мышечные ткани голени, возникает очень редко. Его появление может стать серьезной проблемой для пациента, ведь в голенях возникает сильная слабость, в некоторых случаях даже влекущая невозможность передвижения. Дело в том, что мышца, расположенная в задней части голени, стабилизирует тело при ходьбе и беге.

Болезненность в голени может возникнуть после полученной травмы, перенапряжения или простуды.

Если в мышцу голени попала инфекция, то это чревато гнойным миозитом, для которого характерно повышение температуры, озноб и напряжение в пораженных участках.

На ранних стадиях недуг легко лечится физиотерапией и массажем голени. Кроме того, важно выявить первопричину, которая вызвала такое воспаление в голени, и проводить соответствующую терапию.

Несложно догадаться по названию, что локализация воспалений проходит в мышцах спины. Болезненные узелки могут возникнуть по множеству причин, начиная от травмы и заканчивая паразитами. Нередко миозит спины становится результатом профессиональной деятельности у операторов ПК или водителей, вынужденных продолжительный период находиться в неудобном положении.

Спровоцировать миозит мышц спины способны и другие заболевания, такие как остеохондроз или сколиоз.

Миозит мышц спины – достаточно распространенное заболевание у беременных, ведь нагрузка эту часть их тела существенно увеличивается при ежедневном росте плода.

В зависимости от конкретной мышцы, в которой возник миозит спины, можно выделить:

В том случае заболевание проявляется сильной болью в мышечных тканях поясничного отдела, которая усиливается в положении стоя или при наклонах. Поясничный миозит вызывает уплотнение мышц и их болезненность при пальпации.

Поясничный миозит – это одна из наиболее частых причин, вызывающих болевые ощущения в этой области.

Трапециевидная мышца – это одна из мышц спины, которая нередко поражается болезненными узелками.

Также иногда воспаляются околопозвоночные или надлопаточные мышцы.

Лечение

Если болезнь вызвана аутоиммунной реакцией организма, то врач должен назначить глюкокортикоиды и иммуносупрессоры. Такая терапия может продолжаться достаточно долго.

Для непосредственного лечения воспалительного процесса в мышечных тканях используются различные методы и средства.

Само воспаление снимается нестероидными противовоспалительными препаратами. Они же позволяют снизить болевые ощущения. Эти препараты могут быть выписаны врачом в форме таблеток или уколов: диклофенак, ибупрофен, нурофен. А также по назначению врача могут быть совмещены с уколом витаминов группы B.

Это одна из наиболее эффективных мер для снятия боли – новокаиновая блокада. Укол или несколько инъекций вводятся в самые болезненные участки пораженных мышц. Результат от укола новокаина с кортикостероидным гормоном заметен мгновенно – снижается воспаление и исчезает боль.

Для местного применения часто используется мазь или гель. Согревающая мазь способствует снижению боли и мышечного спазма. Легкий самомассаж в домашних условиях, с помощью которого наносится мазь, имеет дополнительный эффект улучшения кровотока в пораженной области.

Среди мазей наиболее популярны Вольтарен, Фастум-гель, Диклофит и другие. Также для местного применения используют специальные пластыри.

Для пациента, страдающего от такого воспаления мышц, массаж может стать эффективным методом избавления от спазма и воспаления. Ускорение кровотока способствует быстрому выводу токсинов, скопившихся в воспаленном отделе.

Однако, следует помнить, что в случае гнойной формы заболевания массаж делать нельзя. Поэтому обязательна консультация врача для назначения таких процедур.

При некоторых видах недуга, например, при воспалении каких-либо мышц ноги (голени или бедра), часто назначается лечебная физкультура. Как правило, на 3–0 день после начала терапии врач назначает выполнение легких упражнений, интенсивность которых возрастает постепенно.

При этом важно разогреть мышцы до начала тренировки и не допускать резких движений, поэтому лучше проводить лечебную гимнастику не в домашних условиях, а под руководством инструктора.

Для внедрения анестезирующего препарата непосредственно в поврежденные ткани достаточно часто используют физиотерапию. Достичь желаемого эффекта можно с помощью воздействия магнитного поля или электрических импульсов.

В домашних условиях особенно при острой форме заболевания важно обеспечить больному постельный режим. Как минимум необходимо обездвижить поврежденную область. Также для скорейшего выздоровления пациента врач может посоветовать соблюдение диеты. Она включает в себя отказ от алкоголя, острой, жирной и соленой пищи. При этом стоит увеличить в рационе продукты, содержащие большое количество витаминов E и B:

• бобовые;
• листья салата;
• кукуруза;
• облепиховое и подсолнечное масло;
• сельдерей.

Миозит при неправильной или несвоевременной терапии может трансформироваться в хроническую форму, вызывая регулярные новые приступы. Важно при боли, возникающей в мышцах, обратиться к врачу для выявления первопричины и определения формы недуга. В зависимости от проявляющихся симптомов и проведенных исследований врач назначает лечение, это может быть медикаментозная терапия, массаж или другие назначения.

При нетяжелых формах и раннем обращении в больницу пациент может избавиться от болезненных узелков в мышцах всего за несколько дней.

Боль в мышцах – знакомое многим явление, возникающее на фоне заболеваний опорно-двигательного аппарата либо в результате воздействия внешних факторов.

В новой статье мы подробно рассмотрим, как избавиться от боли в трапециевидной мышце, каковы причины и симптомы мышечного воспаления.

Трапециевидная мышца: анатомия и функции

Трапециевидная мышца – поверхностная мышца, занимающая верхнюю область спины и заднюю часть шеи.

По внешнему виду она напоминает треугольник: его основание крепится к позвоночнику, а вершина – к лопатке. В организме есть 2 такие мышцы, расположенные по обе стороны позвоночника.

Справка. Вместе эти две структуры образуют мышечный массив в форме трапеции.

Анатомия трапециевидной мышцы имеет сложную структуру, состоящую из 3 отделов:

• верхний – прикрепляется к кости затылка, позвонкам шейного участка и ключице,
• средний – прикрепляется к 1-4 позвонкам грудного отдела позвоночного столба и лопатке,
• нижний – располагается на уровне 5-12 позвонков грудного сегмента и крепится к лопатке.

На эти мышцы возложены важные функции: движение, поддержание и стабилизация позвоночного столба и лопаток.

Также этот мышечный массив обеспечивает человеку выполнение таких действий, как:

• поднятие рук,
• наклоны и повороты головы,
• небольшое увеличение дыхательной способности легких,
• сведение и разведение лопаток,
• движение лопаток вверх-вниз.

При поражении мышечная ткань уже не обеспечивает необходимый объём движений. Боли причиняют человеку физический и моральный дискомфорт и требуют незамедлительной терапии.

Причины боли в трапециевидной мышце

Причины боли многочисленны и разнообразны. Наиболее распространенные из них:

1. Постоянное напряжение – влияют не только интенсивные нагрузки, но и частоое пребывание в одном и том же положении (сидячая работа).
2. Травмы, ушибы – часто встречаются у спортсменов. Болезненность проявляется после образованной гематомы.
3. Постоянная травматизация – монотонные движения провоцируют развитие стереотипного хронического перенапряжения. Характерно для танцоров, гимнастов, туристов.
4. Растяжение – результат отсутствия или недостаточной разминки перед физическими нагрузками, резких движений, поднятия тяжести.
5. Переохлаждения – провоцируют развитие сильных мышечных спазмов либо воспалительного процесса – миозита трапециевидной мышцы.
6. Стрессы – частые стрессовые ситуации и эмоциональные перегрузки вызывают напряжение мускулатуры, что впоследствии приводит к развитию болевого синдрома.
7. Патологии позвоночника – кифоз, сколиоз, межпозвонковая грыжа.
8. Заболевани ОДА – тендинит, миогелоз.

Также болезненность нередко возникает из-за неудачно выбранного положения для сна.

Симптомы воспаления трапециевидной мышцы

Симптомы и лечение воспаления трапециевидной мышцы взаимосвязаны, поэтому, перед тем как назначать лечение, специалист выясняет характер проявлений.

Характерная клиническая картина включает такие признаки воспаления:

• постоянные болезненные ощущения в шее, плечах, между лопатками,
• головные боли, локализующиеся в затылке,
• ограничение движений рук, головы, шеи,
• усиление боли при прощупывании,
• чувство напряжения мускулатуры,
• снижение концентрации внимания.

Также могут наблюдаться слабость, местное повышение температуры, скованность, ухудшение сна.

Лечение

Если болит трапециевидная мышца справа или слева, лечение лучше начинанть сразу. Промедление грозит усилением боли, ухудшением общего состояния и развитием осложнений.

Терапия включает в себя несколько лечебных направлений, призванных устранить воспалительный процесс и нормализовать самочувствие:

1. Максимальный покой пораженным мышцам.
2. Исключение сквозняков, перепадов температуры.
3. Подбор удобных спальных принадлежностей.
4. Массаж – массирование пораженной области снимает напряжение и воспаление, улучшает кровообращение.
5. Тепло – теплый душ, шерстяная одежда снижают болевую симптоматику и стимулируют кровоток.
6. ЛФК – специально подобранные врачом упражнения улучшают кровообращение, расслабляют мускулатуру, устраняют боль.
7. Рефлексотерапия – активизирует обменные процессы в организме и ускоряет восстановление.

Также применяются техники психоэмоциональной коррекции, мануальной терапии, постизометрической релаксации (упражнения на растяжение и расслабление мышц).

Чем лечить боли при воспалении трапециевидной мышцы?

Врачи назначают препараты нескольких лекарственных групп с целью комплексного воздействия на организм:

Перед применением лекарств обязательно проконсультируйтесь с врачом для определения дозировки и длительности лечения.

Заключение

Мышечная боль существенно ухудшает состояние человека и ограничивает его двигательную активность. Не допустить развития болевого синдрома помогут меры профилактики: здоровый образ жизни, отсутствие переохлаждений, перенапряжений, травм и стрессов.

В случае возникновения болезненных ощущений немедленно обращайтесь к врачу за помощью.

• Причины развития заболевания
• Симптоматика
• Течение болезни в детском возрасте
• Диагностика
• Общая тактика лечения
• Видео по теме

Воспаление мышц шеи, а также плечевого пояса, классифицирующее в медицинской практике, как миозит, относится к достаточно распространенным заболеваниям, встречающимся у пациентов любого возраста и половой принадлежности. Как правило, любой человек хотя бы единожды сталкивался с такой проблемой. Миозит возможен в результате развития воспалительного процесса (ОРВИ, грипп и т. д.) и сопровождается отеком мышц и спазмами нервных окончаний, провоцирующих воспаление в шейной мышце и сильную боль.

Причины развития заболевания

Миозит причиняет достаточно много неприятностей для пациента, однако для достижения положительного результата, профилактики заболевания в шейном отделе, а также комплексной терапии, необходимо выявление факторов развития патологического состояния.

Болезненная симптоматика способна возникнуть по многим причинам, однако наиболее частыми провоцирующими факторами миозита являются:

• различные травмы позвоночника;
• сквозняки и переохлаждение организма;
• судорожное состояние и инфекционные процессы;
• нарушение обменных процессов в организме;
• сон на неудобной подушке;
• патологические проявления аутоиммунной этиологии и т. д.

Помимо этого, боли в области шейных мышц возможны при таком заболевании, как сахарный диабет, а также у людей, чья деятельность связана с длительной работой в вынужденном положении и повышенными физическими нагрузками.

Симптоматика

При развитии миозита могут появиться ноющие боли в области шеи. Нередко в трапециевидной мышце пальпируется уплотнение. В случае присоединения вторичного инфицирования при открытых травмах мягких тканей возможен гнойный процесс, протекающий на фоне гипертермии, отечности пораженного участка, лихорадочным состоянием и болевой симптоматикой.

Существует две формы миозита: острая, развивающаяся очень быстро (в течение 5–10 минут) после воздействия провоцирующих факторов (травмы, мышечное перенапряжение, сквозняки и т. д.) и хроническая. Эта форма развивается, как следствие острого миозита, а также в результате длительного воздействия инфекционных агентов.

Крайне редко встречается паразитарная форма миозита, развивающаяся вследствие внедрения в мышечные ткани паразитов (цистицерка и трихинелла). В этом случае симптоматика сопровождается лихорадкой, нарастанием боли не только в области шеи, но и плеча.

Характерными признаками любой формы миозита является локальный болевой симптом, который способен постепенно усиливаться, особенно при поворотах шеи. Простреливающая боль проявляет себя при пальпации области воспаления. В дальнейшем появляется отечность и гиперемия болезненного участка, а также ограничение подвижности шеи. При этом боли иррадиируют в область затылка. В этом случае воспаленные участки спазмированы, по мере нарастания симптоматики боль переходит на плечевой сустав и далее.

Течение болезни в детском возрасте

Случаи развития миозита у детей встречаются не менее редко, но в отличие от взрослых пациентов главной причиной развития такого состояния является общее переохлаждение организма, в том числе и шеи. Особенно часто подобные проявления случаются, когда ребенок находится в помещении с кондиционером, спит на высокой и твердой подушке или слишком мягкой кровати.

У детей затруднена диагностика заболевания, так как малыш иногда не способен объяснить свои ощущения и описать беспокоящие его симптомы. Поэтому крайне важно наблюдать за поведением малыша, оценивать его двигательную активность, амплитуду движения и уловить тот момент, когда у ребенка появляется приступ боли.

Важно! Нельзя самостоятельно заниматься лечением воспаления, без предварительной оценки состояния ребенка лечащим врачом. В случаях развития болезни у детей требуется индивидуальный подход и тщательное соблюдение рекомендованных дозировок лекарственных препаратов.

Диагностика

Уточнение диагноза заболевания первоочередно предусматривает сбор анамнеза и внешний осмотр пациента. Если присутствует болезненная симптоматика миозита, выполняется пальпация пораженной области и лабораторная диагностика (анализ крови и т. д.).

В качестве специального исследования выделяется процедура электромиографии, подтверждающей мышечное поражение тканевых волокон. Такая процедура предусматривает определение количества потенциалов фибрилляций, полифазии, а также снижения количества двигательных единиц. При необходимости назначается забор обследуемых тканей на биопсию для выполнения морфологического исследования.

Рентгенограмма указывает на признаки развития оссифицирующего миозита. При этом в поврежденных волокнах определяется затемнение в виде неправильной формы коралла. Кроме того, рентгенологическое наблюдение позволяет дифференцировать миозит от остеохондроза.

Общая тактика лечения

Лечение заболевания, в первую очередь, предусматривает снятие болевого симптома и воспалительного процесса. В случае инфекционного развития миозита назначается антибиотикотерапия с применением таких препаратов, как Флуимуцил, Суммамед, Гентамицин и т. д. Обезболивающие средства (Метамизол, Кеторолак, Нимесулид и т. д.) для купирования острой боли и облегчения состояния пациента, используются при любой этиологии развития миозита. Кроме этого, при воспалении в мышцах шеи рекомендуется прием таких препаратов, как Реопирин, Амизон, Пироксикам, Диклофенак и т. д.

НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) не рекомендуется принимать на протяжении длительного времени, так как возможен ряд побочных проявлений, в том числе негативное воздействие на печень, органы ЖКТ. В настоящее время используются НПВС преимущественно нового поколения, характеризующиеся меньшим количеством побочных проявлений. К ним относятся Мовалис, Ксефокам, Целекоксиб и т. д.

Общая методика терапии при развитии миозита предусматривает следующие действия:

• полный покой пациента;
• нормализация питания, с включением в меню клетчатки и витаминов. При этом исключается алкоголь, сладости, острые и соленые продукты;
• паразитарная этиология болезни требует применения противогельминтных препаратов;
• при инфекционной природе развития назначается антибиотикотерапия и специальные сыворотки;
• поводом для оперативного вмешательства является образование гнойного содержимого в зоне воспаления;
• помимо этого, назначается противовоспалительная терапия, вазоактивная терапия, ЛФК и мануальная терапия;
• компрессы и разогревающие мази.

Огромное значение в терапии заболевания имеет массаж, особенно в сочетании с рефлексотерапией. Поверхностный массаж вполне сочетается со спиртовыми и масляными согревающими компрессами. Кроме того, на протяжении 2–3 часов после выполнения массажа рекомендуется выполнение ЛФК (не более 20 минут), под наблюдением опытного специалиста.

При развитии заболевания в детском возрасте, ребенку необходимо обеспечить ограничение активности, согревающие компрессы и сухое тепло на область шеи. Не следует самостоятельно лечить малыша, так как возможные ошибки в дозировке и неправильное использование лекарственных препаратов способно пагубно отразиться на организме в целом. При появлении жалоб со стороны ребенка на присутствие боли, капризное и беспокойное поведение, отказа от пищи, следует незамедлительно обратиться за врачебной консультацией для уточнения причины возникновения патологического состояния и назначения необходимых мероприятий.

Как правило, комплексная терапия миозита предполагает применение наружных препаратов (в том числе на основе различных ядов) в виде гелей, мазей и настоек. Эти средства усиливают лимфо- и кровоток, снимают воспаление в шейных мышцах, способствуют расслаблению мышечной мускулатуры, ускоряют обменные процессы, снимают болевую симптоматику и выводят из мышечной ткани продукты метаболизма.

Наиболее часто используются следующие мази:

• Апизартрон, Гимнастогал, Випросал;
• Гепариновая мазь, Эфкамон, Гевкамен;
• Випратокс, Никофлекс, Финалгон;
• Венорутон, Скипидарная мазь, Меновазин и т. д.

Эти наружные средства абсолютно безопасны, так как не содержат токсических веществ, а к побочным проявлениям можно отнести индивидуальную непереносимость организма на компоненты, входящие в их состав.

При миозитах положительное воздействие оказывает народная медицина. В перечень наиболее эффективных рецептов входят следующие:

• полезно лечить миозит спиртовым компрессом (марлевая салфетка смачивается в спиртовом растворе или водке, отжимается, прикладывается к болезненной области, поверх покрывается пищевой пленкой и утеплителем), который оставляется на теле в течение 2–3 часов. По истечении указанного времени компресс удаляется, а на тело наносится питательный или обезболивающий крем. Такие процедуры лучше всего делать перед ночным сном;
• топленое сало смешивается с высушенной и молотой травой полевого хвоща (10 грамм хвоща на 40 грамм сала), после чего приготовленная мазь втирается в болезненную область до получения нужного результата. При необходимости сало можно заменить сливочным маслом;
• для снятия болевой симптоматики в области шеи рекомендуется накладывание компресса из листьев молодой белокочанной капусты. Для этого необходимо взять капустный лист, приложить его на область поражения и закрепить теплым шарфом. Аналогичным действием обладает лопух;
• кроме того, можно делать йодную сетку на болевую область, а также укреплять иммунную систему при помощи травяных чаев с черной смородиной (листьями и ягодами), эхинацеей, калиной и т. д. Многие специалисты рекомендуют к употреблению продукты пчеловодства, как эффективное противовоспалительное средство.

В том случае, когда развитие шейного миозита связано с перенапряжением и переохлаждением, при своевременно начатой терапии прогноз на выздоровление пациента благоприятный. Системные виды миозита поддаются терапии хуже, но при неукоснительном соблюдении всех врачебных рекомендаций и желании пациента можно держать болезнь под наблюдением, сдерживая ухудшение состояния в течение достаточно длительного времени.

Миофасциальным синдромом называют неврологическое заболевание, при котором наблюдается непроизвольное сокращение мышц, что сопровождается сильной болью. Это, безусловно, отрицательно сказывается на качестве жизни пациента.

В мышцах формируются локальные уплотнения, называемые триггерными точками. Эти участки сильно напряжены, а поскольку через них проходят двигательные нервы, вызывающие сокращение мышцы, любое надавливание на них или движение может вызывать приступ мощной боли.

Таким образом, миофасциальный синдром представляет собой неопасное, но чрезвычайно неприятное состояние, сильно ухудшающее самочувствие и физическую активность больного. Поэтому с ним можно и нужно бороться.

Особенности

Миофасциальный синдром может поражать самые разные группы мышц, расположенные по всему телу. Изначально развивающиеся в ответ на действие раздражающих триггерные точки факторов возникают хотя и внезапные, но умеренной выраженности боли.

Многие не придают им значения, хотя испытывают довольно мучительный дискомфорт, и не обращаются за медицинской помощью, считая подобное нормальным явлением. Но со временем интенсивность и частота возникновения болей нарастает, что уже заставляет больного серьезно задуматься о причинах их появления. Уменьшение боли наблюдается при занятии вынужденного положения тела. Больные боятся совершить лишнее движение и самопроизвольно ограничивают собственную двигательную активность.

При миофасциальном синдроме выделяют 9 основных пар триггерных точек, расположенных симметрично по обеим сторонам тела:

• затылочные – расположены в месте прикрепления затылочной мышцы в области перехода задней части шеи в голову;
• нижнешейные – находятся на передней части шеи на уровне 5–7 шейных позвонков над ключицами;
• трапециевидные – локализуются между плечами и шеей в средней трети трапециевидной мышцы (проходит по спине);
• надостные – расположены над верхней границей лопаток, несколько ниже трапециевидных точек и больше смещены в сторону позвоночника;
• второго ребра – находятся в месте второго реберно-хрящевого соединения примерно на 10 см ниже нижнешейных;
• латеральные надмыщелковые – расположены немного ниже локтевых сгибов;
• ягодичные – локализованы посередине верхней части ягодиц;
• большого вертела – находятся по заднебоковой поверхности бедер немного ниже нижнего края ягодиц;
• коленные – расположены на внутренней боковой поверхности колен.

Изначально у человека может присутствовать реакция только на воздействие на одну или две группы триггерных точек, но со временем все новые группы мышц вовлекаются в патологический процесс, что существенно усугубляет состояние больного и отрицательно сказывается на прогнозах.

Но исключительно возникновением болей не ограничиваются проявления миофасциального синдрома. Для него типично появление на фоне гипертонуса определенных групп мышц соответствующих изменений в суставах и внутренних органах невоспалительного характера.

Миофасциальный синдром официально признан заболеванием, при котором поражаются окружающие суставы мягкие ткани. Он может протекать в 3-х формах:

• острой – боль выраженная, локальная или отдающая в близлежащие области;
• подострой – боли появляются только при движении;
• хронической – постоянно присутствует дискомфорт в триггерных точках, а приступы острой боли развиваются в ответ на действие раздражителей.

Избавиться от заболевания можно консервативным путем. Легче всего это сделать, если обратиться к врачу на самых ранних этапах его развития. Болевой синдром не способен пройти самостоятельно! Если же проблему игнорировать, то ситуация будет усугубляться, разовьются осложнения и потребуется помощь хирурга.

Причины развития

Патология может становиться следствием врожденных или приобретенных нарушений. Чаще всего она возникает в результате длительного статического напряжения мышц, неравнозначного распределения нагрузки на мышцы, их нахождения в нефизиологическом положении или ущемления нервов окружающими структурами.

Подобное наблюдается при:

• наличии весомой разницы в длине ног;
• деформациях позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз);
• тяжелых и длительных воспалительных процессах во внутренних органах и суставах, провоцирующих рефлекторное напряжение мышц, например, при артритах и артрозах;
• остеохондрозе разных отделов позвоночника;
• растяжениях мышц, ушибах, неправильном лечении переломов;
• общем или местном переохлаждении;
• дефиците витаминов групп В;
• передозировке антагонистов кальция, β-адреноблокаторов, сердечных гликозидов и ряда других препаратов;
• ряде заболеваний, включая ИБС, амилоидоз, нейромышечные патологии, аутоиммунные нарушения, гемохроматоз, ожирение.

В качестве предпосылок для развития миофасциального синдрома могут выступать:

• частые стрессы, вызывающие мышечное напряжение;
• сидячий образ жизни;
• длительное выполнение однообразной работы;
• ношение слишком тесной одежды;
• естественные процессы старения организма.

Механизм развития миофасциального синдрома и триггерных точек

Весь процесс формирования триггерных точек можно описать следующим образом:

• нарушение работы центральной и периферической нервной системы;
• поступление аномальных импульсов к мышцам;
• хаотичные ответы, посылаемые мышцами к мозгу;
• самопроизвольное сокращение мышц;
• рефлекторные мышечные спазмы;
• возникновение миофасциальной боли.

Таким образом, процесс возникновения триггерных точек сопровождается повышенным тонусом мышц, снижением их сократительной способности, болевым синдромом, возникновением вегетативных расстройств.

Клиническая картина, сопровождающая миофасциальный синдром, достаточно разнообразна. Прежде всего, она зависит от расположения триггерной точки. Но главным признаком возникновения заболевания являются боли, выраженность которых может варьироваться в довольно широких пределах: от легкого дискомфорта до мучительной, жгучей боли.

Изначально она сосредоточена непосредственно в триггерной точке, т. е. месте уплотнения мышечных волокон. Впоследствии она распространяется по мышечному волокну, захватывает соседнюю мышцу, а в определенных случаях и кость. С течением временем количество уплотнений в мышцах увеличивается, а возникающие только при физических нагрузках боли начинают появляться и в состоянии абсолютного покоя.

Триггерные точки располагаются симметрично на противоположных частях тела.

При отсутствии своевременной терапии продолжительный спазм мышц может приводить к кислородному голоданию тканей и потере сократительной способности. Это становится причиной возникновения необратимых ишемических процессов, что заканчивается утратой работоспособности.

• повышенная потливость;
• бледность кожи;
• повышение густоты волосяного покрова.

Формы миофасциального синдрома

При миофасциальном синдроме боли могут присутствовать практически в любом участке тела. Поскольку в патологический процесс вовлекаются нервы, боли носят не только локальный характер, но и могут отдавать в другие участки тела, а также могут наблюдаться нарушения в работе соответствующих пораженному нерву органах. В зависимости от расположения области поражения выделяют разные формы заболевания:

• поясничный миофасциальный синдром – проявляется возникновением болей в нижней части спины, отдающей в пах и промежность;
• шейный миофасциальный синдром – из-за спазмирования затылочной мышцы наблюдается сдавление крупных кровеносных сосудов, питающих мозг, что сопровождается головокружениями, предобморочными состояниями, а также нарушениями зрения, шумом в ушах, заложенностью носа, повышением объема секретируемой слюны;
• грудной миофасциальный синдром – проявляется болями, по характеру очень схожими с характерными для инфаркта миокарда;
• тазовый миофасциальный синдром – сопровождается неприятными ощущениями в области нижней части живота и промежности, в особенности при половых контактах, также наблюдается затруднение дефекации и увеличение количества отводимой мочи;
• лицевой миофасциальный синдром – проявляется болями в мышцах лица, возникающих во время приема пищи или разговоре, что сопровождается характерными щелчками; они могут иррадиировать в уши, горло или зубы, при этом больной не способен широко открыть рот или выдвинуть вперед нижнюю челюсть. Также могут наблюдаться нервные тики.

Диагностика

Для определения причин возникновения подобных нарушений следует обращаться к неврологу. Врач может точно определить наличие миофасциального синдрома только на основании имеющейся клинической картины и результатов осмотра.

Для окончательного подтверждения диагноза пациентам могут назначаться:

• рентген;
• МРТ;
• электронейромиография;
• УЗИ.

Для определения причин, послуживших толчком для развития миофасциального синдрома, больным рекомендуется пройти комплексное обследование с оценкой состояния внутренних органов, а также получить консультации узких специалистов.

Лечение миофасциального синдрома

Лечение заболевания требует комплексного подхода. Для каждого пациента комплекс необходимых мер определяется индивидуально с учетом характера имеющихся изменений в организме, приведших к развитию патологии. Они направлены на устранение болевых ощущений, мышечных спазмов и причин возникновения заболевания.

Пациенты должны понимать, что лечение миофасциального синдрома – длительный и порой сложный процесс.

Лечение заболевание подразумевает комплекс мер, в том числе:

• медикаментозную терапию;
• физиотерапию;
• мануальную терапию.

Но для устранения причин его развития требуется отдельное лечение. Иногда для этого требуется хирургическое вмешательство.

При миофасциальном синдроме назначается комплекс различных лекарственных средств, которые вместе позволяют купировать болевой синдром. Только анальгетиками боли при миофасциальном синдроме не поддаются устранению.

Пациентам назначаются препараты следующих групп:

• НПВС;
• миорелаксанты;
• седативные средства;
• транквилизаторы;
• антидепрессанты;
• витамины группы В.

Для устранения сильных, продолжительных приступов боли могут использоваться новокаиновые блокады. Процедура заключается во введении непосредственно в триггерную точку раствора анестетика. Также могут посредством блокад вводиться растворы кортикостероидов, обладающих выраженными противовоспалительными свойствами. Это приводит к быстрому улучшению состояния.

Физиотерапевтические процедуры ускоряют течение обменных процессов, способствуют скорейшему устранению воспаления и уменьшают выраженность болей. Поэтому пациентам назначаются курсы:

• магнитотерапии;
• ультразвуковой терапии;
• УВЧ;
• электромиостимуляции.

Грамотное воздействие на мышцы, суставы и позвоночник позволяет активизировать кровообращение, повысить качество обменных процессов, снять мышечные спазмы и уменьшить боли. Но именно воздействию на причины развития миофасциального синдрома отводится особая роль в мануальной терапии, поскольку без их устранения любые усилия будут безрезультатными или приведут только к временному улучшению состояния.

Так, пациентам с деформациями позвоночника и остеохондрозом очень помогают сеансы мануальной терапии, на которых благодаря применению ряда приемов удается освободить защемленный нерв. Особенно хорошо проявил себя в этом вопросе метод Гриценко.

Эта же методика позволяет устранить хронические воспалительные процессы в организме за счет нормализации положения тел позвонков, устранения компрессии спинного мозга и нервных корешков. Это обусловлено тем, что все органы и системы так или иначе связаны с позвоночником, поэтому устранение нарушений в нем приводит к восстановлению их нормальной функциональности.

Таким образом, миофасциальный синдром хорошо поддается лечению, особенно если не игнорировать проблему в самом начале ее появления. В большинстве случаев пациенты полностью выздоравливают, избавляются от болей, депрессии и возвращаются к привычной жизни.