Симптомы сифилитической инфекции у мужчин и женщин

Сифилис – это инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой. Относится к группе ИППП и венерических заболеваний. При отсутствии адекватной и своевременной терапии приводит к поражению кожи и слизистых оболочек, развитию серьезных осложнений со стороны внутренних органов, опорно-двигательного аппарата и нервной системы.

Нелеченный сифилис чреват серьезными последствиями для всего организма

Общие сведения о сифилисе

Возбудителем заболевания является бледная трепонема (Treponema pallidum). Микроорганизм относится к спирохетам, представляет собой бактерию спиралевидной формы. Бледная трепонема не устойчива во внешней среде и легко разрушается под действием высоких температур и раствора этилового спирта. Низкие температуры, напротив, создают условия для благоприятного существования цист и L-форм патогенного микроорганизма.

Бледная трепонема — бактерия спиралевидной формы

Бледная трепонема обладает уникальными свойствами: она способна размножаться только в узком интервале температур (около 37 °C). На этом факте основан метод пиротерапии – лечении сифилиса путем искусственного повышения температуры тела.

Пути передачи сифилиса:

• Половой: через поврежденные слизистые оболочки или кожу при любом варианте полового контакта. Самый распространенный путь заражения сифилисом.
• Трансфузионный: при переливании зараженной крови или пересадки зараженного тканевого материала.
• Трансплацентарный: внутриутробно от матери к плоду. Приводит к возникновению врожденного сифилиса. Возможно заражение и в момент родов, а также передача трепонемы с материнским молоком при грудном вскармливании.
• Контактно-бытовой: через предметы обихода. Встречается крайне редко.
• Профессиональный: при контакте с больными людьми и животными. Встречается у персонала больниц, лабораторий и пр.

Сифилис передается через биологические жидкости

Заразными биологическими жидкостями являются кровь, слюна, секрет влагалища и сперма. Случаев передачи болезни через пот или мочу не известно.

Классификация

Согласно МКБ-10 выделяют следующие формы сифилиса:

• Врожденный сифилис (делится на ранний и поздний).
• Ранний сифилис (выделяют первичный, вторичный и скрытый).
• Поздний сифилис (отдельно выделяют нейросифилис, кардиоваскулярный и скрытый сифилис).

По другой классификации сифилис делится на такие группы:

• первичный;
• вторичный (ранний и поздний);
• третичный;
• врожденный.

Классификация не идеальна и не учитывает все возникающие в клинической практике аспекты, однако активно используется для постановки диагноза и разработки схемы терапии.

Последовательность развития сифилиса у мужчин

Инкубационный период

Инкубационный период – это время от момента заражения до возникновения первых симптомов. В среднем сифилис проявляется спустя 2-8 недель от проникновения бледной трепонемы в организм. Этот период может сокращаться до 8 дней при заражении из нескольких источников. Удлинение до 6 месяцев (до 190 дней) отмечается в случае приема антибиотиков (по любому поводу). Изменение длительности инкубационного периода не всегда определяется внешними факторами и зачастую зависит от индивидуальной реакции иммунной системы.

Инкубационный период – это время, когда никаких проявлений болезни не отмечается. Мужчина чувствует себя совершенно здоровым и не знает, что в его организме уже идет активное размножение бледной трепонемы. Лабораторно выявить сифилис на этом этапе также нельзя.

Симптомы сифилиса

Выделяют несколько последовательных стадий развития болезни:

Этот период знаменуется появлением специфического симптома сифилиса – твердого шанкра. Никаких других существенных изменений в это время не происходит. Общее состояние не нарушается, повышение температуры тела не происходит. Для сифилиса не характерно появление выделений из уретры. Возникновение любых выделений может свидетельствовать о смешанной инфекции и наличии в организме других заболеваний, передающихся половым путем.

Твердый шанкр (сифилома) представляет собой язву, локализующуюся в месте проникновения бледной трепонемы в организм. Как правило, это половые органы (головка полового члена, мошонка, лобковая область), но не исключено появление шанкра на других участках тела. Размеры образования составляют около 10-20 мм. Встречаются карликовые (менее 5 мм) и гигантские сифиломы (более 40 мм).

Твердый шанкр — характерный признак первичного сифилиса

Отличительные особенности твердого шанкра:

• округлое образование с четкими очертаниями и плотными краями;
• дно шанкра – розовое, красное, иногда желтоватое;
• боль не характерна;
• отмечается появление скудного серозного отделяемого;
• исчезает самостоятельное в течение 3-6 недель.

Появление твердого шанкра сопровождается увеличением регионарных лимфатических узлов. Образование может быть единичным и множественным. В случае присоединения инфекции начинается воспаление, и развиваются осложнения: баланит, баланопостит, фимоз.

Основными признаком свежего вторичного сифилиса считается появление характерной сыпи на коже. Сыпь представлена мелкими розовыми пятнами, узелками, реже пустулами (гнойничками) и везикулами. Высыпания также возникают на слизистых оболочках. Появлению сыпи предшествует повышение температуры тела и возникновение признаков общей интоксикации (озноб, слабость, головная боль).

Кожная сыпь возникает спустя 6-8 недель после появления первых признаков сифилиса (твердого шанкра). Высыпания вызваны распространением бледной трепонемы по организму с током крови и лимфы. Спустя несколько недель сыпь бесследно исчезает, и сифилис переходит в скрытую форму.

Другие признаки вторичного сифилиса:

Вторичный сифилис характеризуется высыпаниями

• алопеция (патологическое выпадение волос);
• лейкодерма (бледно-желтые пятна на коже);
• поражение костей и суставов;
• нарушение работы внутренних органов (сердце, почки, печень).

Рецидивный, или возвратный сифилис отличается периодическим появлением новых высыпаний. Элементы сыпи постепенно увеличиваются в размерах, сливаются между собой. По одним лишь клиническим проявлениям различить свежий и возвратный сифилис довольно сложно. Для определения стадии болезни требуется лабораторная диагностика.

Скрытый период между вторичным и третичным сифилисом может достигать нескольких лет, хотя порой отмечается и быстрое развитие признаков этой стадии болезни. К характерным симптомам третичного сифилиса относятся:

• Высыпания на коже (сифилитические гуммы).
• Сыпь на слизистых оболочках.
• Поражение сердечно-сосудистой системы (кардиоваскулярный сифилис): миокардит, перикардит, поражение клапанов сердца, аорты, развитие сердечной недостаточности.
• Поражение костей и суставов (образование сифилитических гумм).

Развитие третичного сифилиса отмечается при отказе от терапии или в случае неправильно подобранных препаратов для лечения ранних форм болезни. В настоящее время тяжелые случаи третичного сифилиса встречаются достаточно редко.

Отказ от терапии приводит к третичному сифилису

Особая форма сифилиса, отличающаяся поражением нервной системы. Признаки раннего нейросифилиса возникают еще в стадии вторичного сифилиса спустя 2-4 года после заражения. Среди основных форм патологии особого внимания заслуживают следующие варианты:

• сифилитический менингит (поражение оболочек мозга с образованием сифилитических гумм);
• менинговаскулярный сифилис (нарушение мозгового кровообращения, приводящее к развитию ишемического инсульта);
• невриты и полиневриты;
• сифилитический менингоэнцефалит (поражение оболочек мозга и мозгового вещества).

В стадии третичного сифилиса возникают параличи и парезы, отмечаются серьезные нарушения мозговой деятельности. Характерны изменения психики. Среди самых серьезных осложнений следует выделить прогрессивный паралич с постепенным развитием деменции, атрофия зрительного нерва и формирование сифилитических гумм в ткани головного мозга.

При нейросифилисе возникают серьезные нарушения деятельности мозга

Диагностика

Для выявления сифилиса проводятся исследования, позволяющие выявить антитела к бледной трепонеме:

• РМП – реакция микропреципитации.
• РПГА – реакция прямой гемагглютинации.
• РИБТ – реакция иммобилизации бледных трепонем.
• ИФА – иммуноферментный анализ (и иммуноблоттинг – его разновидность).

В первую очередь для диагностики используются нетрепонемные тесты (РМП и другие). Это достаточно недорогие методики, позволяющие выявить болезнь спустя 7-14 дней после появления первых симптомов. Не обладают высокой чувствительностью и могут давать ложноотрицательные результаты (до 3%). Применяются в качестве скрининговых методов для выявления сифилиса у населения, а также с целью контроля эффективности проведенной терапии.

Особочувствительные тесты позволяют определить заражение на 7-10 день

Трепонемные тесты (ИФА, РПГА, РИФ, РИБТ и др.) основаны на использовании специфических антител. Это высокочувствительные исследования, позволяющие точно выставить диагноз с 7-10 дня после заражения. Не применяются для контроля терапии, поскольку особые антитрепонемные антитела долгое время сохраняются в организме пациента.

В клинической практике также применяются прямые методы, позволяющие выявить ДНК или саму бледную трепонему. Это прежде всего ПЦР и бактериологический посев на питательные среды. Не пользуются большой популярностью в связи с наличием более удобных и быстрых непрямых серологических методов.

Принципы лечения

В основе терапии сифилиса лежит применение антибактериальных препаратов. Избавиться от бледной трепонемы помогают такие группы лекарственных средств:

• пенициллины (бензилпенициллин – препарат выбора);
• тетрациклины;
• цефалоспорины;
• макролиды.

Выбор конкретного антибиотика, дозировка и длительность приема определяются врачом исходя из тяжести заболевания, стадии болезни и наличия сопутствующей патологии. Самостоятельное применение антибактериальных препаратов не допускается.

Терапия сифилиса проводится амбулаторно. Госпитализация показана при нейросифилисе, тяжелом поражении внутренних органов, а также при развитии реакции на выбранные антибактериальные средства.

Лечение заболевания кроме нейросифилиса проводится амбулаторно

1. У 30% пациентов после введения антибиотика развивается реакция обострения (реакция Яриша — Герксгеймера). Спустя 2-4 часа после приема лекарства наблюдается озноб и повышение температуры тела. Высыпания становятся более яркими, элементы сыпи могу сливаться между собой. Максимальная выраженность симптомов отмечается спустя 6 часов. Через сутки состояние больного нормализуется. Для профилактики подобной реакции могут назначаться дополнительно кортикостероиды.
2. У некоторых пациентов после введения пролонгированного пенициллина отмечается синдром Хайна. Повышается артериальное давление, отмечается нарушение зрения, галлюцинации, потеря сознания. Подобное состояние длится около 20 минут, после чего все симптомы исчезают.
3. У части больных на фоне применения препаратов отмечаются судороги.
4. В ответ на введение пенициллинов и других антибиотиков могут развиваться аллергические реакции вплоть до анафилактического шока.

При возникновении выраженных реакций дальнейшее лечение проводится в стационаре. Симптоматические препараты назначаются по показаниям.

Профилактика

Предупредить заражение сифилисом помогут следующие рекомендации:

1. Отказ от случайных половых связей.
2. Использование презерватива.
3. Соблюдение правил личной гигиены.
4. Регулярное обследование на сифилис (при наличии факторов риска).

Сифилис или болезнь Льюиса — это заболевание инфекционной природы, вызванн ое бледной трепонемой . Характеризуется медленным течением и отсутствием симптомов на ранней стадии, что затрудняет диагностику. Периодически патология обостряется, вызывая все новые признаки, например, повышение температуры или высыпания на теле. Сифилис у мужчин появляется также часто, как у женщин. Отсутствие своевременной терапии нередко становится причиной инвалидности и даже смерти, поэтому надо запомнить, как определить сифилис на ранней стадии.

Особенности сифилиса

Для начала следует узнать, что такое сифилис и как передается. Патологию относят к смертельно опасным, ведь она нередко заканчивается летальным исходом. Организм не вырабатывает иммунитет к возбудителю, возможно повторно заболеть после лечения. Вызывает недуг бледная трепонема, которая быстро погибает вне человеческого организма. Симптомы проявляются не сразу, поэтому диагностика зачастую затруднена. Инкубационный период сифилиса длится 3-4 недели, бактерии быстро размножаются и распространяются по организму. В течение всего этого времени человек остается носителем вируса несмотря на то, что внешних проявлений болезнь на ранней стадии не вызывает.

По статистике, в 90% случаев сифилис на половых органах появляется после секса. Возбудитель заболевания плохо переносит перепады температуры, мыло и дезинфицирующие растворы. Заражение контактным путем возможно, но происходит крайне редко. Бледная трепонема способна проникнуть в организм через небольшие царапины и ранки на ладонях. Получить инфекцию через неповрежденные кожные покровы, просто дотронувшись до носителя вируса, нельзя.

Как можно заразиться сифилисом:

• секс с больным человеком без средств контрацепции;
• переливание крови (происходит изредка, так как доноры проходят тщательную проверку);
• бытовым путем;
• инъекции (через уколы часто заражаются наркоманы);
• поцелуй, если на губах или в ротовой полости уже есть сифилитический шанкр;
• от больной матери к плоду во время родов или грудного вскармливания.

Особенно опасна кровь больного и сифилитическая сыпь на его теле. В некоторых случаях инфицирование происходит через инструменты для маникюра или в кабинете стоматолога. Подвержен инфекции медицинский персонал, находящийся в постоянном контакте с пациентами. Нередко анальным сифилисом страдают люди нетрадиционной сексуальной ориентации. Выявить точно где, когда и как заболел человек очень трудно из-за длительности инкубационного периода.

Спирохета у инфицированных находится на слизистых оболочках, в том числе на языке. Из этого следует, что недуг может передаться при использовании посуды, зубной щетки и других личных предметов. Погибает бледная трепонема при температуре +55 градусов уже через 15 минут, а при кипячении моментально, но сифилис на коже больного остается на долгое время.

Если большинство венерических болезней отражается только на репродуктивных органах, то разные виды сифилиса затрагивают практически все системы организма. Помимо бесплодия появляется некроз клеток, часто диагностируют отмирание тканей полового органа. Все это приводит к воспалительному и гнойному процессу, в таком случае необходима ампутация пениса, иначе возможен летальный исход.

Как понять что у тебя сифилис в запущенной стадии:

• уплотнение крайней плоти;
• язвы на лобке;
• баланит фольмана (боль и зуд в области головки);
• отек мошонки и всего органа, шанкр на яичках;
• некроз тканей на головке члена;
• постоянный дискомфорт, а также боль при мочеиспускании и сексе.

сифилис на губах фото

шанкр амигдалит фото

мягкий шанкр у мужчин фото

При своевременном обращении к специалисту удается избежать осложнений.

Формы сифилиса

На ранней стадии патология не имеет симптомов, но через сколько проявляется сифилис? Зависит это от индивидуальных особенностей, но обычно достаточно одного месяца. Нередко за 2-4 недели инкубационного периода носитель вируса успевает заразить еще нескольких людей. Выявить недуг в самом начале способны только анализы, но третья стадия сифилиса видна абсолютно всем.

Многие слышали о гонконгском сифилисе, но такого термина в медицине нет. Подобное высказывание прозвучало несколько раз в сериалах и является шуткой.

Первые признаки сифилиса можно заметить только через 3-5 недель после инфицирования. Твердый шанкр или гумма (небольшое уплотнение, напоминающее прыщ) появляется на половом члене и в области гениталий. Никаких других внешних признаков мужчина не замечает. Лечению этот тип заболевания поддается отлично и практически не вызывает осложнений.

Во вторичную форму недуг переходит, если не заметить вовремя клиническое проявление первичного сифилиса. Многие принимают пятнышки за аллергию, поэтому не спешат к венерологу. Если первичный вид способны распознать не все экспресс методы, то вторичную сифилому безошибочно покажут любые исследования крови. Проявление сифилиса на коже быстро проходит.

Последняя стадия, которая провоцирует внешние и внутренние изменения. Опасность состоит в том, что с помощью теста выявить сифилис на 3 стадии развития не всегда возможно. Человек по-прежнему остается носителем вируса, причем о заболевании рассказывают первые проявления: шанкр, повышение температуры, сыпь. Ухудшение самочувствия врачи нередко путают с обострением хронических заболеваний, поэтому без диагностики назначают неверное лечение. Проявление сифилиса возможно снять препаратами, но полностью избавиться от недуга уже нельзя.

Еще один опасный вид, который протекает без явных признаков. Изредка человека беспокоит недомогание, но внешний вид изменения не затрагивают. Однако больной все равно остается опасным для окружающих, так как может инфицировать их. Как правило, выявляют в ходе профилактического осмотра, например, при сдаче крови на гонорею или СПИД. Не помешает знать, как выглядит сифилис, чтобы вовремя заметить его.

В случае хронического течения все симптомы сифилитической инфекции у мужчин пропадают, но в скором времени вновь появляются. Нередко эти фазы сменяют друг друга на протяжении нескольких лет, а люди больные сифилисом не догадываются о наличии болезни. Как и в прошлом случае, диагностируют патологию случайно. Зачастую вылечить хроническую форму невозможно, так как большая часть органов уже поражена.

У мальчиков врачи иногда выявляют врождённый или поздний syphilis (так пишется сифилис на латыни ) . Он передался от матери еще во время беременности, все обследования после рождения показывают отрицательный результат. Однако через несколько лет (или даже десятилетий) ребенок начинает сильно болеть, теряет слух или зрение. Все это можно отнести к последствиям скрытого течения болезни.

Данный вид выявляют после лечения на начальной стадии, чаще всего происходит это через полгода. С помощью препаратов удалось устранить симптоматику, но трепонема осталась в организме. О ней расскажет сыпь на теле без зуда, повышение температуры и общее недомогание. В таком случае анализ на сифилис положительный.

Симптомы, на которые надо обратить внимание

сифилитическая розеола фото

Как проявляется сифилис должен знать каждый человек без исключения. От болезни не застрахован никто, ведь заразиться им можно на маникюре или у стоматолога. Даже ранняя стадия нередко приводит к необратимым изменениям во внутренних органах.

Первичный сифилис сопровождается следующими признаками:

• маленькие язвы на любой части тела (часто возникает сифилис на лице, спине, во рту и горле, на руках и ступнях);
• увеличение лимфоузлов на шее либо в паху;
• скачки настроения;
• нарушения сна и аппетита;
• твердый или мягкий шанкр у мужчин;
• повышение температуры при сифилисе до 37 градусов;
• недомогание;
• выделения при сифилисе из прыщиков;
• отек слизистой на пенисе.

От начала болезни до хронической формы может пройти от 2 до 4 месяцев. Далее ремиссия сменяется рецидивами, а состояние постепенно ухудшается. Вторичный сифилис протекает тяжелее, вызывая:

• перемены настроения (тревога, страх, агрессия);
• патологии кровеносной системы;
• одышку;
• высыпания на теле с выделением гноя.

Папулы часто считают аллергией, но сыпь при сифилисе имеет красный цвет. Она занимает большие участки, отличается симметричностью. Сифилитиков беспокоит ожерелье Венеры (или сифилитическая лейкодерма) — это красные пятна, покрывающие шею в виде воротника. Выпадение волос на голове, подмышками, в паху, на ногах является еще одним синдромом сифилиса, на который надо обратить внимание в первую очередь.

Третичный сифак вызывает необратимые изменения в организме. Как выглядит сыпь при сифилисе: отличается ярким цветом, плотностью и большим размером, напоминает фундук. Она не проходит бесследно, а оставляет большие незаживающие язвочки. Трепонема разрушает не только мягкие ткани, но и кости, либо хрящи (особенно часто страдает нос). С момента инфицирования до развития конечной стадии проходит от 5 до 10 лет.

Болезнь приводит к:

В 25% случаев наступает смерть от сифилиса, вызванная осложнениями.

Сейчас третичная форма встречается редко, исключения составляют мужчины, которые совсем не проходят лечение. Современные препараты способны полностью остановить развитие заболевания. При сифилисе процесс заживления заканчивается хорошо, но все же остаются следы.

Диагностика и лечение

ожерелье венеры на шее фото

Чтобы знать, как лечить сифилис, необходимо сначала выявить его. Сделать это помогут лабораторные исследования, а именно анализ ИФА на суммарные антитела. Сразу после заражения трудно установить диагноз, врачи берут во внимание не только результаты РПГА, РИБГ и РИФ, но и клинические проявления. При тяжелом течении болезни требуется сделать УЗДГ сосудов, МРТ, а также проконсультироваться с узконаправленными специалистами.

Лечение чаще всего проводят в домашних условиях, но требуется регулярные обследования, чтобы оценить динамику. Если человек представляет эпидемиологическую опасность или его состояние критическое, необходима госпитализация. После изучения сифилиса под микроскопом венеролог назначает схему, в которую сходят следующие препараты:

1. Антибиотики. Пациентам назначают инъекции пенициллина в течение 10-14 дней. Возможно заменить медикаменты с пенициллином на макролиды в случае аллергии.
2. Иммуномодуляторы. Крайне важно повышать защитные функции организма, чтобы иммунитет был в состоянии побороть инфекцию. Не лишним будет использование поливитаминов либо других укрепляющих средств.
3. Антисептики. Во избежание присоединения вторичной инфекции обязательно надо регулярно обрабатывать пятна при сифилисе. Дополнительно врач может выписать ранозаживляющую мазь.

Речи о самостоятельном лечении или использовании рецептов народной медицины идти не может, ведь недуг можно спутать с рядом других ЗППП. Генитальный сифилис — это коварное заболевание, приводящее к тяжелым осложнениям и смерти.

Заметив первые признаки сифилитической инфекции у мужчин, необходимо немедленно записаться на прием к венерологу. После сдачи анализов крови и подтверждения диагноза пациенту назначают препараты, которые надо принимать строго по инструкции. Профилактики нет, рекомендуется вести здоровый образ жизни, отказавшись от беспорядочных половых связей.

Сифилис - инфекционное заболевание, вызывающееся бледной трепонемой, передающееся половым путем. Начальный симптом сифилитической инфекции - это твердый шанкр, появляющийся в месте внедрения возбудителя болезни.

Признаки первичного сифилиса

Начинается болезнь с появления твердого шанкра (язвы, сифиломы). Образование представляет собой язвочку с приподнятыми, четко очерченными краями. Различают атипичные и обыкновенные твердые шанкры.

Чаще всего встречаются обыкновенные шанкры:

1. Единичные, до 3 см в диаметре. В 90% случаев возникают на половых органах.
2. Гигантские, больше 5 см в поперечнике. Формируются в местах с толстой подкожной жировой клетчаткой.
3. Корковые. Обнаруживаются в нижней части живота, на губах, подбородке.
4. Дифтерические, покрытые серой пленкой.
5. Эрозивные. Не имеют четких очертаний. Возникают исключительно на половых органах.

Реже обнаруживаются сифиломы:

1. Ожоговые. Быстро увеличиваются, теряют четкость границ.
2. Множественные. При чесотке, экземе, травмах кожи может сформироваться 2-10 шанкров.
3. Герпетиформные. Красноватые мелкие образования, похожие на генитальный герпес.
4. Щелевидные. Формой напоминают трещины, обнаруживаются в уголках губ, между пальцев, в лобковых складках.
5. Карликовые, менее 0,5 см.

К атипичным видам относится шанкр-панариций, развивающийся на пальцах рук, обычно на большом или указательном. Признаками, указывающими на заражение сифилисом, служат стреляющие боли в пальце, посинение и нагноение язвы.

Болезненные ощущения появляются при формировании на миндалинах амигдалита - твердого шанкра, поражающего обычно одну миндалину, а также вызывающего ее увеличение и деформацию. Без боли развивается индуративный отек - сифилома на половых губах у женщин и крайней плоти у мужчин.

Первые увеличенные лимфоузлы обнаруживаются вблизи от места инфицирования. Если сифилома расположена на половых органах, то увеличивается и уплотняется паховый лимфоузел. При локализации язвы на губах, увеличивается подчелюстной или подбородочный лимфоузел. Воспаленный лимфоузел при сифилитической инфекции:

• плотный, безболезненный;
• подвижный, не спаянный с тканями;
• размером от фасолины до голубиного яйца.

Поверхность лимфоузла гладкая, не поврежденная. Болезненность может возникнуть, если к сифилису добавится дополнительная инфекция. Примерно через месяц воспаляются несколько лимфоузлов.

Если сифилома появилась в кишечнике, увеличиваются лимфоузлы малого таза, что может остаться незамеченным.

Крайней степенью воспаления лимфатической системы является полиаденит - увеличение основных лимфоузлов, уплотнение лимфатических сосудов.

Признаки вторичного сифилиса

На стадии вторичного сифилиса сифилома исчезает, лимфоузлы воспалены, а инфекция распространяется в организме с кровотоком. Основные проявления болезни характеризуются появлением кожных высыпаний (сифилитических сифилид). Сыпь появляется волнообразно, а периоды, когда она отсутствуют, называют вторичным латентным (скрытым) сифилисом.

В 70% случаев высыпания появляются на стадии рубцевания или исчезновения шанкра. Сыпь локализуется обычно на туловище, бедрах, плечах, но может обсыпать ладони, подошвы, лицо, конечности. Высыпания различаются внешним видом, у больного можно выявить несколько видов сыпи одновременно.

С появлением кожных высыпаний иногда отмечается:

• ухудшение самочувствия;
• температура;
• боль в суставах;
• головная боль.

При высыпании на слизистой горла может появиться осиплость голоса. Если язва образуется в уголке губ, то развивается болезненная сифилитическая заеда.

Различают по форме 5 групп высыпаний сифилид:

• пятнистые или розеола - наиболее частая разновидность;
• папулезные - уплотнения величиной с чечевицу, красного цвета, со временем появляется покраснение и шелушение по периферии пятна;
• пустулезные - волдыри с жидким содержимым;
• сифилитическая плешивость;

Злокачественным течением характеризуются пустулы. Они появляются у ослабленных больных. Могут выглядеть, как мелкая угревая сыпь, пузырек в центре папулы или глубокая язва, покрытая сухой корочкой. Высыпая на слизистой, пустулы вызывают язвенную ангину.

Появляются высыпания через 2 месяца после появления сифиломы. Розеола развивается постепенно, максимальной интенсивности достигает к 10 дню.

Сыпь имеет вид хаотично разбросанных розовых пятен, которые отличаются:

• размером - от чечевицы до ногтя мизинца;
• формой - бывают кольцевидными, сливными, отечными.

Локализуются розеолы чаще на боковой поверхности тела и конечностях. Поражая слизистую рта, трепонемы способны вызвать сифилитическую ангину.

Если сыпь распространяется на волосистую кожу головы или лобка, затрагивает волосяные фолликулы, то возможно развитие алопеции с очаговым или хаотичным выпадением волос. Признаком сифилиса служит появление в области висков нескольких мелких очагов, напоминающих внешним видом мех, выеденный молью.

При поражении фолликулов ресниц, они редеют и приобретают ступенчатый вид из-за неравномерного отрастания.

Волосы при сифилисе могут поредеть, но кожа при этом не воспалена, отсутствует зуд и шелушение. Плешивость держится несколько месяцев.

Признаком сифилитической инфекции у женщин служит появление пигментных сифилид или ожерелья Венеры. Высыпание отмечается и у мужчин, но значительно реже. Поражается шея, реже - живот, спина, поясница.

Формирование ожерелья происходит в результате появления пигментации на шее сзади и с боков. Со временем пигментация усиливается, а на ее фоне возникают бледные пятна размером до 1,5 см.

Лейкодерма может иметь вид кружев, пятен. Пятна не сливаются, не шелушатся, не вызывают зуда или болезненности. У женщин появлению лейкодермы сопутствует выпадение волос на бровях, висках, затылке. Для мужчин характерно поредение усов и бороды.

На стадии вторичного сифилиса происходят изменения внутренних органов. Признаки патологии отмечаются со стороны нервной системы, мышц, костной ткани, печени, желудка.

Разрушительная работа бледной спирохеты может привести к развитию:

• гастрита;
• миокардита;
• гепатита;
• нефрозонефрита;
• периостита с ночными болями в костях.

У 30% больных на стадии вторичного сифилиса обнаруживаются патологические изменения в спинномозговой жидкости. При отсутствии лечения развивается нейросифилис, проявляющийся головной болью, шумом в ушах, тошнотой, недержанием мочи, кала, нарушением сна.

Вторичный сифилис может сопровождаться постоянным чувством усталости, отсутствием аппетита, спазмом затылочных мышц. В редких случаях развивается глухота, неврит зрительного нерва, острое воспаление мозговых оболочек.

Проявления третичного сифилиса

С открытием антибиотиков случаи третичного сифилиса встречаются редко. Основным признаком третичной формы служит образование гумм - безболезненных узлов, формирующихся в подкожной клетчатке, слизистых, мышцах, костях, сосудах.

Симптомы для разных стадий сифилиса для мужчин и женщин отличаются только в отношении органов половой системы, как это можно видеть из таблицы.

Периоды сифилиса	Симптомы
Первичный	Появление шанкра, который при осложнении бактериальной инфекцией становится болезненным, увеличенный лимфоузел.
Вторичный	Сыпь на коже и слизистых, полиаденит, лейкодерма, алопеция, расстройства нервной системы.
Третичный	Сыпь повсеместно, гуммы, органические поражения нервной системы, внутренних органов.

Характерные для третичного сифилиса гуммы локализуются на лбу, в области колена, локтя. Сначала образование подвижно, затем увеличивается в размерах, спаивается с окружающими тканями, а в его середине появляется отверстие, откуда выделяется жидкость. Постепенно гумма превращается в язву, заживающую с формированием звездчатого рубца.

Возникновение во внутренних органах гумм приводит к нарушению их функций, и появлению:

• расстройства координации;
• боли в груди;
• шумного, свистящего дыхания;
• ухудшения зрения и слуха;
• головокружения;
• слабоумия.

Третичный сифилис характеризуется поражением мозга с расстройством психики, появлением депрессии, паранойи, галлюцинаций.

Сходство и различия симптомов заражения у женщин и мужчин

Сходство и различия симптомов сифилиса:

• и у мужчин, и у женщин увеличиваются лимфоузлы;
• шанкр у мужчин и женщин появляется чаще на наружных половых органах, но у женщин он возникает и во внутренних органах репродуктивной системы - во влагалище, шейке матки;
• характерной особенностью для мужчин служит появление плотного шнура воспаленного лимфатического сосуда у корня пениса;

Особенности сифилиса у мужчин

Первым симптомом сифилитической инфекции у мужчин при заражении половым путем служит появление шанкра на головке пениса и кровянистых выделений из мочеиспускательного канала.

Иногда сифилид возникает в паху, на пальцах, губах или миндалинах, но чаще всего поражаются наружные половые органы.

Если шанкр возникает в уретре, то появляются кровянистые выделения, уплотняется пенис, увеличивается паховый лимфоузел.

Через неделю уплотняется паховый лимфоузел, а немного позже под кожей обнаруживается плотный шнур, идущий от полового члена к увеличенному лимфоузлу. У мужчин чаще, чем у женщин, обнаруживаются щелевидные и эрозивные сифилиды. 87% эрозивных шанкров диагностируются у мужчин на половом члене.

Сопутствующими признаками первой стадии сифилиса у мужчин при появлении сифиломы на половых органах служат:

баланопостит - заболевание, вызванное воспалением головки пениса;

Сифилис вызывает снижение иммунитета, из-за чего происходит инфицирование другими бактериальными и грибковыми инфекциями. К сифилису добавляется воспаление наружных половых органов, вызванное смешанной бактериальной микрофлорой. Воспаление протекает с образованием язвы, жжением при мочеиспускании, отеком полового члена, появлением из уретры выделений, содержащих гной.

Жидкость, вытекающая из уретры, похожа при сифилисе на липкие, густые струйки гноя.

Если сифилис сочетается с хламидиозом, то выделения приобретают прозрачность, тягучесть, а при диагностике в ней обнаруживается высокая концентрация лейкоцитов./p>

При сифилисе, сочетающемся с трихомониазом, из уретры истекает белая полупрозрачная жидкость.

Особенности протекания инфекции у женщин

Новые случаи заражения сифилисом у женщин отмечаются чаще всего в 20-29 лет. Симптомы инфицирования появляются через 2-12 недели. Обычно первым признаком инфицирования служит появление безболезненного шанкра на половых губах или во влагалище.

Через 30-35 дней шанкр исчезает бесследно или оставляет после себя рубец.

После исчезновения шанкра чаще всего следует кожное высыпание в виде пятен сифилитической розеолы или ожерелья Венеры. На этой стадии болезнь вызывает беспокойство, и женщина обращается к врачу.

Диагностику сифилиса нередко начинаю на стадии вторичного сифилиса, после появления сыпи. Но в 25% случаев высыпания слабо выражены, и женщины не обращают внимания на изменения кожи даже на стадии вторичного сифилиса.

На стадии вторичного сифилиса может отмечаться появление:

• эрозивных папул, появляющихся в промежности, под молочными железами;
• широких кондилом в области заднего прохода.

Появление сильфида на половых органах сопровождается симптомами вульвовагинита и вульвита:

• покраснением, отеком половых губ;
• дискомфортом после мочеиспускания;
• густыми вязкими желтовато-зеленоватыми выделениями с неприятным запахом.

К признакам заражения относится нарушение менструального цикла, появление болезненности, увеличение кровопотери во время менструации.

Распознать шанкр не всегда просто. В 4 раза чаще, чем у мужчин, встречается у женщин карликовый шанкр, разглядеть который можно только через увеличительное стекло. Карликовые сильфиды иногда формируются на языке, деснах, половых губах, внутри влагалища.

При локализации сильфида на стенке шейки матки в выделениях могут появиться прожилки крови. Иногда симптомы заражения отсутствуют, а язва в шейке матки обнаруживается при гинекологическом осмотре случайно.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени