Синдром хронической усталости у медицинских работников
Разбираемся в проблеме , внимаем рекомендациям экспертов , приумножаем внутренний ресурс.
Что такое синдром хронической усталости?
Синдром хронической усталости (СХУ) — сложносочиненное заболевание, которое любит маскироваться под банальное переутомление, осенне-зимнюю хандру и недосып. Неудивительно: спектр симптомов настолько широк и так по‑разному проигрывается у каждого, что распознать эту напасть бывает крайне сложно.
В научных кругах синдром хронической усталости также известен как миалгический энцефаломиелит. Страдает от этого трудновыговариваемого недуга от 17 до 24 миллионов человек во всем мире. При этом женщины переживают СХУ в среднем в 2−3 раза чаще мужчин.
Какой-то единой общеизвестной причины для СХУ нет. Спусковой механизм для расстройства у каждого человека может быть своим: у кого-то это элементарный грипп, а у кого-то — душевное потрясение.
Даже врачам диагностировать СХУ непросто. Врачи могут не распознавать симптомы, полагая, что имеют дело с проявлениями совершенно других расстройств. Более того, некоторые медики, к сожалению, склонны списывать это состояние на лень и нежелание быть продуктивным.
Впрочем, методы диагностики СХУ могут улучшиться уже в ближайшие годы. Исследование, опубликованное в журнале Scientific Reports, выявило наличие специфических молекул в образцах крови людей с СХУ. Однако пока специального лабораторного теста для подтверждения этого диагноза нет.
Как понять, что вы не просто устали и нужно к врачу?
Список потенциальных симптомов СХУ впечатляет разнообразием. Многие из них, повторимся, могут напоминать недомогания совершенно иной природы, что делает процесс постановки диагноза задачей повышенной сложности.
Чтобы врач с уверенностью мог диагностировать синдром хронической усталости, он должен выявить комплекс следующих симптомов.
Речь о катастрофической нехватке энергии. Врачи официально признают усталость патологической, если человек испытывает сложности с выполнением действий, которые до наступления СХУ казались элементарными и рутинными. При СХУ чувство усталости часто не прекращается 6 месяцев и дольше.
Еще один обязательный маркер СХУ. Когда человек с подобным синдромом подвержен слишком большой физической или умственной нагрузке, он будет гарантированно испытывать ухудшение состояния в течение следующих нескольких часов или дней.
Это можно образно сравнить с обнулением зарядки смартфона. Когда такие перфекционисты и трудоголики обременяют себя делами сверх меры, это может нанести их организму серьезный физический вред. Выход? Люди с СХУ должны всеми правдами и неправдами избегать перенапряжения в течение дня.
Люди с СХУ испытывают проблемы со сном — и даже после ночного отдыха просыпаются уставшими.
Люди с когнитивными нарушениями испытывают трудности с мыслительными процессами и проблемы с памятью. Они могут не помнить недавних разговоров, забывать о назначенных встречах или терять вещи. Даже фильмы и книги могут стать для таких людей чрезвычайно трудными для понимания. Кроме того, они с трудом запоминают имена, воспринимают простые указания и даже письменные инструкции.
Почти все люди с СХУ испытывают ту или иную форму боли, начиная с мигрени и заканчивая судорогами. Люди с СХУ чаще всего описывают болевые ощущения как общий дискомфорт в мышцах и суставах. При этом боль может возникнуть в одной области, а затем перекочевать в другую. При СХУ нередко наблюдается чувствительность к свету, прикосновениям, высокой температуре или холоду.
Как бороться с болезнью?
Люди с СХУ, как правило, очень чувствительны к химическим веществам, и любые лекарства в их случае могут дать нежелательную реакцию. Именно поэтому при назначении медикаментозной терапии крайне важно начинать лечение с минимальных дозировок во избежание побочных эффектов.
Однако уповать на одни лекарственные препараты в данном случае было бы ошибкой. Важнейшим слагаемым успеха в борьбе с СХУ остается пересмотр образа жизни.
Страдающие синдромом хронической усталости должны найти способ управления уровнем своей активности и по возможности отказаться от действий, сопряженных с высокими нагрузками.
К наиболее простым и очевидным лайфстайл-мерам, направленным на нейтрализацию СХУ, можно отнести следующее:
На что еще обратить внимание, чтобы восстановить жизненные силы, чтобы меньше уставать и эффективнее отдыхать?
Да, банально, но абсолютно незаменимо: качественный сон поможет восстановить энергию и иммунные функции организма. Кроме того, он играет важную роль в регенерации тканей и восстановлении организма — особенно после стрессов. Перестаньте экономить часы сна, старайтесь ложиться не позже полуночи, купите удобные подушки и матрас.
Нормализация микрофлоры
Многие страдающие от СХУ наблюдают у себя проблемы с кишечником. Восстановление баланса микрофлоры организма укрепит иммунную систему — а значит, поможет победить болезнь. Также важно помнить, что употребление большого количества сахара (который содержится и в лимонадах, и в пакетированных соках, и в алкоголе) и бесконтрольное применение антибиотиков (при самолечении) приводит к чрезмерному размножению грибов Candida, что также приводит к нарушениям в микрофлоре кишечника. Сокращение популяции грибов поможет не только избавиться от хронической усталости, но и избавиться от таких хронических заболеваний, как синусит.
Дозированные физические нагрузки
А вот здесь без фанатизма. Физические упражнения очень полезны для здоровья, но в случае СХУ нагрузки должны быть значительно ниже, а программа тренировок — мягче. Слишком высокая нагрузка может спровоцировать ухудшение состояния.
Рекомендации экспертов
Доктор аюрведы, велнес-директор международного курорта Atmantan Wellness Resort Манодж Куттери:
Виктор Сисев, главный врач студии витаминной терапии AQ. Lifecare:
Андрей Янин, врач-психотерепевт:
[youtube.player]Недовольство результатами деятельности. Переживание собственной профессиональной несостоятельности при нарастании врачебных ошибок, трудности концентрации, затруднения в восприятии нового материала являются причиной травматизации самого профессионала.
Конфликты и нарушение профессионального взаимодействия. Конфликты могут быть как с администрацией (из-за претензий к неудовлетворительной работе), так и с коллегами (вследствие вызванного утомлением раздражения) и пациентами (из-за врачебных ошибок, отсутствия психологического подхода, неквалифицированных высказываний). Особенно это относится к профессии врача, так как она предъявляет большую требовательность к личности профессионала и предполагает принятие ответственности за жизнь и здоровье другого человека.
В значительной степени появлению усталости могут способствовать особенности работы в здравоохранении (дежурства, работа по сменам), чрезмерно большой прием. Как же может быть связан синдром хронической усталости (СХУ) с образом жизни профессионала (медика)? Можно предположить, что у медицинских работников здоровье должно быть гораздо лучше, чем у других людей. Состояние психического здоровья врача, особенно психиатра, кажется большинству едва ли не идеальным. Как ни странно, очень часто происходит совершенно наоборот.
Сложность вопроса медицинской и психологической сознательности врачей отмечали Р. Конечный и М. Боухал. С одной стороны, знание стрессоров выбранной профессии должно способствовать психологическому подходу к самодиагностике и способам психологической разгрузки. Но с другой — присущий очень многим врачам узко специализированный подход (поиск симптомов с целью объединения их в синдром) мешает оценить свое психологическое состояние как кризисное. Усталость, невозможность сосредоточиться, раздражительность, бессонницу и другие симптомы СХУ они объясняют повышенным или пониженным артериальным давлением, колеблющимся атмосферным давлением, общественным транспортом или материальными проблемами.
Отношение к своему состоянию у врачей встречается преимущественно двух видов:
- 1) отрицающее — не обращает внимания на собственное психологическое состояние, считает его следствием простого переутомления, не обращается за помощью к специалистам;
- 2) пренебрежительное — недооценивает свою усталость, не изменяет свой стиль жизни, который, как правило, бывает не совместим с психологическим здоровьем.
Очевидна связь СХУ с концепцией другого человека. Содержание СХУ, вероятно, может быть связано с отношением к человеку как к объекту: медицинские работники не переживают свое отношение к другому человеку, их чувства обесценены, а инструкция регламентирует все взаимоотношения. Принимая готовые формы знания, стереотипизируя собственную деятельность, насыщая ее фантомами, врач отказывается от собственного психического развития, соблазняясь обманчивым покоем, устойчивостью и безопасностью. Но этим он делает первый шаг к появлению симптомов профессиональной усталости. Ведь усталость вызывают прежде всего однообразие и скука.
Влияние утомления на профессиональную деятельность врача. Утомление врача обязательно оказывает влияние на его профессионалъную деятельность и тем самым на его пациентов. Последствия утомления могут быть самыми разнообразными, например нетерпеливость и раздражительность или снижение и замедление производительности труда.
Утомление снижает работоспособность человека и эффективность его труда, что создает постоянную психотравмирующую ситуацию в виде ощущения им собственной несостоятельности и может привести даже к невротическому срыву. Наиболее частым симптомом астении является раздражительность. Она проявляется в повышенной возбудимости, нетерпеливости, обидчивости и несдержанности.
Проявления раздражительности чаще носят характер кратковременных вспышек, которые нередко сменяются раскаяниями, извинениями перед окружающими, ощущениями вялости и усталости. Кроме этих основных симптомов, страдающие астенией жалуются на рассеянность, плохой сон, тревожность, неустойчивость настроения, головные боли.
[youtube.player]Причины, профилактика и методы лечения
Синдром хронической усталости — болезнь современная. Впервые она проявилась в Великобритании в середине 50-х прошлого века. Неизвестная болезнь поразила почти все население небольшого городка.
Этот недуг поражает молодых, успешных и честолюбивых людей. Он начинается внезапно, как простуда. Сложно все: проснуться, встать, доехать до работы. Без каких-либо видимых причин человек лишается интереса к жизни.
Проявляется в виде слабости и быстрой утомляемости. И кажется, что ничто не в состоянии восстановить былую бодрость. Ни отдых, ни положительные эмоции, ни лекарства.
Можно ли заболеть синдромом хронической усталости? Ученые утверждают, что в зоне риска каждый пятый житель мегаполиса. Ведь это болезнь больших городов, болезнь высокого ритма.
Это болезнь молодых людей, которые взяли на себя очень большие обязательства. Они взвалили на себя необходимость спринтерского забега на марафонскую дистанцию.
Как живет обычный работающий человек в мегаполисе?
Он работает часов по 10 в сутки. Пару раз в неделю он ходит в спортзал.
По выходным он встречается с друзьями. Или выезжает на природу с семьей. Пару раз в год выезжает на небольшой отдых за границу.
Так живет большая часть офисных работников.
Но в какой-то совсем не прекрасный день все меняется. И не в лучшую сторону. Сначала не хватает сил на спорт. Потом возникают склоки или недопонимания с близкими. Начинаются проблемы со сном. Хватает сил только на то, чтобы доехать на работу. И как-то отбыть эту повинность.
Обращение к врачам не помогает. Анализы вроде бы в норме. Изменений в работе внутренних органов не выявляют. Но чувство усталости нарастает все больше.
Но доктора все же назначают какое-то лечение. Пациента лечат от остеохондроза, вегетососудистой дистонии, невроза. Но лечение дает кратковременное облегчение. Потому что причину болезни оно не затрагивает.
Каковы признаки надвигающегося недуга? Чем обычная усталость отличается от хронической?
Иногда можно испытывать усталость после тяжелой или утомительной работы. Это нормально и даже полезно. Это защищает нас от чрезмерных нагрузок.
Но бывает так, что усталость стремительно нарастает.
Иногда накатывается такая усталость, что уже трудно встать утром с постели. Но и эту усталость еще нельзя называть хронической.
Определение синдрома хронической усталости подразумевает наличие усталости, которая существует продолжительное время. То есть на протяжении нескольких месяцев. Когда продолжительный отдых уже не помогает.
Если человек просто устал, то ему достаточно всего лишь немного отдохнуть. Это хорошо поспать, хорошо поесть и немного переключиться на что-то приятное. Все это восполнит силы. И человек легко возвращается в свою обычную жизнь.
Но если так легко не получается? Тогда это и есть — синдром хронической усталости. Такая вот нехитрая диагностика. Существуют еще и другие симптомы.
Это могут быть какие-то небольшие недомогания: боль в горле, небольшая температура до 37,5 градусов, мышечные боли, боли в суставах. Причем боли не локальные. Кажется, что всегда что-то болит. Есть какая-то постоянная слабость.
Причиной хронической усталости является инфекция.
Поначалу официальная медицина это отвергала. Но потом все было подтверждено научно. Возбудителем болезни является вирус герпеса .
Но носителями это вируса являются 90% населения земного шара.
Тогда почему от синдрома хронической усталости страдают далеко не все? Потому что герпес зачастую просто не проявляется явно.
Большинство людей — это просто носители. Вирус спокойно дремлет внутри клеток. И если человек относительно здоров, иммунная система контролирует размножение вирусных клеток. Поэтому никакое заболевание не возникает.
Но даже при небольшом сбое вирус может проснуться. И тогда защитных сил организма может на хватить.
Простуда, возникающая на губах — это герпес второго типа. И он не является причиной синдрома хронической усталости. Сначала причиной подозревали вирусы из герпесной группы 4 типа, такие как вирус Эпштейна-Барра. А позднее ретрови́русы.
Проведенные медиками исследования показали следующее. У людей, страдающих синдромом хронической усталости, концентрация вирусных частиц этих типов вдвое превышала показатели здоровых участников. То есть их иммунитет явно проигрывал в борьбе с инфекцией.
Во всем виноват стресс. А точнее, особый вид реакции на раздражающие факторы.
На протяжении дня наша нервная система подвергается серьезному испытанию на прочность.
Иногда он бывает очень полезен. Он мобилизует все наши силы. Это как физическая зарядка. Если мы делаем упражнения, то мы сильны, бодры и крепки. Если мы устаем и ложимся на диван, то организм просто умирает. С психикой происходят те же самые процессы.
Когда мы испытываем стресс, в надпочечниках начинают вырабатываться гормоны адреналин и кортизол. Попадая в кровь, они вызывают серьезные изменения в работе организма.
В крови увеличивается содержание глюкозы. Сердце начинает биться сильнее. Артериальное давление растет. На пике этих изменений сила и ловкость увеличиваются. Мозг начинает работать лучше, чтобы как можно быстрее установить причину раздражения и избавиться от нее.
Такое состояние носит кратковременный характер и называется эустрессом. Но существует другой тип стресса. И он действует разрушительно. Это дистресс — хроническое раздражение нервной системы.
В современной жизни зачастую бывает так, что стресс не уходит. Ни за неделю, ни за две, ни за три, это тянется. Силы организма не бесконечны. Организм начинает уставать.
Сначала начинаются функциональные сбои. Сбивается сон, пропадает аппетит, появляется тревога.
Затем появляются какие-то органические нарушения. Это гастриты, язвы желудка, инфаркты и инсульты.
И в какой-то момент наступает точка не возврата.
Ученые провели масштабные исследования с участием 2 000 человек. Каждый день в течение недели участники подробно рассказывали, что неприятного случилось с ними за 24 часа.
Как правило, проблемы были одинаковые. Это неприятности на работе, пробки на дорогах, ссоры с близкими. Но реакция на одни и те же раздражители была разной.
- Одна реакция — мышечное напряжение. Человек становится как бы стальным. Он в ожидании удара даже если на него никто не нападает. Это становится защитой.
- Другая реакция — философская. Да, неприятно. Но какой смысл нервничать? Нужно просто расслабиться и все.
На протяжении эксперимента всех испытуемых контролировали на содержание в крови адреналина и кортизола. Примерно у 15% молодых людей уровень стрессовых гормонов был хронически повышен.
Если стресс становится постоянным, то наша ресурсная система истощается. И мы уже не можем адекватно реагировать на эту внешнюю агрессию.
В краткосрочной перспективе эффект стрессовых гормонов спасает организм. В долгосрочной перспективе эти же гормоны негативно влияют на метаболизм и все остальные функции и системы нашего организма.
Хроническая усталость возникает на фоне того, что постоянно выделяются адреналин и кортизол. Мы от стресса должны убегать. Например, от какой-то опасности, как от дикого зверя. А хроническая усталость возникает от того, что человек живет рядом с этим диким зверем. И самое ужасное, что некуда от этого деться.
Всякий раз получая сигналы о стрессе, мозг дает команду надпочечникам вырабатывать адреналин и кортизол. Они, в свою очередь, снижают активность иммунной системы.
Ведь тело в этот момент занято другим: борьбой с раздражителями. Именно поэтому в периоды стресса мы легко подхватываем простуду или грипп, теряем аппетит и сон. Все это результат гормонального дисбаланса.
Под действием острого хронического стресса очень часто возникает разрушение тимуса. Это железа иммунной системы. Повреждаются практически все важные системы организма.
Почему одни и те же события вызывают выработку разного количества гормонов стресса? Все дело в типе нашей нервной системы.
Вегетативная нервная система состоит из двух отделов: симпатического и парасимпатического. И они — антагонисты.
- Симпатический отдел обеспечивает напряжение, необходимое для борьбы или бегства.
- Парасимпатический отдел, напротив, заведует нашим расслаблением и чувством комфорта. В идеале эти две системы должны быть в гармонии.
Во время стресса включается симпатический отдел. Через некоторое время возбуждение гасит парасимпатический. Но каждый из нас рождается с преобладанием того или иного типа нервной системы.
Люди симпатики все время и во всем видят угрозу. Парасимпатики более взвешенные и философски настроенные. Их сложнее вывести из себя.
В основном, мы сами интерпретируем события. Кто-то трактует происходящее с ним, как что-то ужасное. С чем и жить-то невозможно. А кто-то все воспринимает, как временные сложности. Степень нашей вовлеченности и как серьезно мы относимся к происходящему и определяет глубину стресса.
Известно, что Юлий Цезарь набирал в свою армию солдат, наблюдая за их реакцией на оскорбления. Они реагировали на стресс налитыми от крови глазами, крепко сжатыми кулаками и учащенным сердцебиением.
Совершенно иначе действует стресс на парасимпатиков. Это холодный пот, дрожащие руки и общая слабость. Таких воинов Юлий Цезарь безжалостно отсеивал, как неспособных к разрушительной ярости.
Синдром хронической усталости — участь людей с преобладающим типом симпатической нервной системы. Они не способны противостоять хроническому стрессу. Фаза истощения наступает очень быстро.
При этом вызывая серьезные поломки в иммунной системе. Эта болезнь поражает трудоголиков: педантичных, трудолюбивых, ответственных. Такие люди пытаются успеть больше, чем могут физически.
В США за синдромом даже закрепился термин — инфекция состоятельных людей, работающих по профессии и ведущих активный образ жизни. В России этот феномен получил название — синдром менеджера.
Смысл в том, что интеллектуально-эмоциональная деятельность преобладает над физической. Это и вызывает резкий спад со всеми вытекающими негативными последствиями.
Как правило синдром менеджера более негативно сказывается на мужском организме, чем на женском. Все дело в том, что длительный стресс может снизить уровень тестостерона — мужского гормона — до рекордно низкой отметки.
А тестостерон отвечает не только за силу и энергию, но и за настроение. Поэтому хроническая усталость так часто наблюдается у мужчин.
Как бороться с этим недугом? Можно ли победить хроническую усталость? Несмотря на то, что синдром имеет вирусное происхождение, избавиться от возбудителя недостаточно, чтобы решить проблему.
Когда синдром хронической усталости уже запущен, то здесь лечение идет по нескольким направлениям. Это противовирусная терапия, иммуностимулирующая терапия, иногда гормональная терапия. И обязательно нужна психотерапия.
Чтобы избавиться от синдрома хронической усталости придется полностью изменить образ жизни.
Для начала, наладить здоровый сон. Современный городской житель спит в среднем 6,5 часов в сутки.
Это на два часа меньше, чем, к примеру, 200 лет назад.
У спящих менее 6 часов вероятность заболеть хронической усталостью возрастает в десятки раз.
Здоровый сон — залог успешного бодрствования. Те, кто надеются за счет сна увеличить время активности — глубоко заблуждаются. Спать нужно не менее 7,5 часов. И желательно в абсолютно темном помещении.
Между полушариями мозга расположен эпифиз или шишковидная железа. Она не больше сантиметра длиной и весит около 100 миллиграмма. Но при этом является одним из самых активных органов человеческого организма. Эпифиз вырабатывает мелатонин.
Это гормон, который способен бороться с усталостью и восстанавливать иммунную систему. Выработка мелатонина происходит в районе между 12 и 3 часами ночи. В другое время и при других обстоятельствах этот гормон не вырабатывается. А значит, что и защитные силы организма слабеют.
Мелатонин — регулятор всех адаптационных резервов организма. Он восстанавливает нейромедиаторы в мозге, которые питают нервные клетки. Он регулирует гормональный фон таким образом, чтобы восполнялись потраченные ресурсы.
И вырабатывается он только в темное время. И если на спящего человека как-то воздействуется свет, то мелатонин, конечно, вырабатывается. Но его уровень сильно снижен. Со светом спать нельзя!
Бороться с синдромом хронической усталости поможет и правильная диета.
Исследования доказали, что у таких пациентов присутствует дефицит многих полезных компонентов. Которые обеспечивают организм силой и энергией в течение дня.
Обязательно нужны продукты, богатые железом.
Это красное мясо, животная печень, гречка, зеленые яблоки, красный болгарский перец. Железо — это микроэлемент, который обеспечивает транспортировку кислорода.
Потому что при синдроме хронической усталости часто бывает проблема, связанная не только с недостатком каких-то микроэлементов. А с неправильным их усвоением и недостаточной транспортировкой.
На каждый прием сладкой пищи поджелудочная железа вынуждена вырабатывать все больше и больше инсулина, чтобы расщеплять глюкозу. Но сахар, вместо того, чтобы поступать в клетки и давать энергию, свободно циркулирует в крови.
Человек чувствует себя уставшим и вялым. Он пытается улучшить свое состояние с помощью новой порции углеводов. Но энергии не прибавляется. Возникает замкнутый круг.
Простые углеводы дают кратковременную вспышку энергии. Но потом снова упадок сил и энергии. Сахар резко падает и опять наступает сонливость.
Чтобы справиться с чувством усталости лучше всего придерживаться дробного питания. И обязательно соблюдать режим питания.
Если питаться небольшими порциями каждые два-три часа, то мы обеспечим организм постоянным и стабильным притоком энергии. И пищеварительная система не будет перегружаться.
Могут ли страдающие хронической усталостью заниматься физическими упражнениями?
Медики категорически не советуют идти в спортзал. Интенсивные силовые тренировки могут усилить проявление болезни.
Во время физической нагрузки в мышцах образуется молочная кислота. Это побочный продукт выработки энергии.
Именно она рождает чувство жжения и боли в последующие 24 часа после тренировки. Постепенно тело восстанавливается. И молочная кислота естественным образом удаляется из организма. Но не у всех.
При синдроме хронической усталости молочная кислота выходит не полностью. Она накапливается в мышцах и вызывает постоянное чувство усталости.
Сбалансированное питание, здоровый сон и легкие физические нагрузки. Это хорошие способы профилактики и лечения синдрома хронической усталости.
Так сказать, лечение народными средствами.
Но гораздо важнее для таких пациентов — научиться противостоять губительному влиянию стресса.
Если нельзя изменить обстоятельства, то измените свое отношение к ним. Это совет, который часто дают психологи. Для страдающих от синдрома хронической усталости такая жизненная философия должна стать нормой.
Наша задача сделать так, чтобы реакция на стресс нас не разрушала. Безусловно, что каждому помогает что-то свое. Но когда все идет в комплексе, это имеет гораздо больший эффект.
Хорошо овладеть какими-то приемами саморегуляции. Имеет смысл озаботиться режимом своего дня и ночи. Нужно как-то переоценить свои приоритеты и понять: действительно ли так важно то, что вы делаете?
Жизнь в серых тонах может настигнуть любого из нас. Медики не исключают, что синдром хронической усталости приобретет характер эпидемии. До 80% жителей больших городов станут его жертвами.
Высокий ритм жизни, постоянная гонка за успехом подтачивают нашу иммунную систему. Делает нас все более и более уязвимыми. Но мы в силах контролировать ситуацию с помощью несложных правил.
Это больше бывать с близкими людьми, заниматься любимым делом, концентрироваться на хорошем. Делать паузу, когда это нужно. Наслаждаться красотой момента. Умение эффективно противостоять стрессу поможет сохранить здоровье и энергию!
[youtube.player]И только совсем недавно медики пришли к выводу, что это отдельное серьезное заболевание со своими признаками, сопутствующими проявлениями и особой терапией.
А как об отдельном диагнозе о нем впервые заговорили в 1984 году.
Синдром хронической усталости, также называемый миалгическим энцефаломиелитом, представляет собой сложное гетерогенное заболевание, чаще всего характеризующееся повышенной усталостью, когнитивными нарушениями, проблемами со сном и сопутствующей скелетной и мышечной болью. Симптомы сохраняются более 6 месяцев и не улучшаются с отдыхом. По сути, они напоминают состояние гипотиреоза, возможно, вторичное по отношению к хроническому воспалению. Симптомы обратимы, но только в случае правильно подобранной терапии.
Однако именно в подборе терапии заключается проблема: до сих пор неизвестна точная причина заболевания. Выяснить это и взялись ученые из из университета Гронингена (Нидерланды).
"Мы обнаружили, что люди с синдромом хронической усталости имеют схожий состав крови с теми нашими пациентами, которые страдают от недостатка гормонов щитовидной железы. То есть, пониженный уровень двух главных гормонов щитовидной железы, Т3 и Т4. При этом для них были характерны высокие доли гормона тиротропина".
А это дает все основания считать, что проблема СХУ может развиваться из-за недостатка йода или проблем с щитовидкой.
И что СХУ может иметь одну природу с другим серьезным заболеванием под названием гипотиреоз - хронический недостаток гормонов щитовидной железы.
"Мы следили за показателями 98 пациентов с симптоматикой хронической усталости, а также данными 99 человек из контрольной группы без этого заболевания. Все участники эксперимента были в возрасте от 19 до 69 лет", - говорит руководитель исследования Бегонья Руиз-Нуньез, и поясняет, как именно оно проходило.
Ученые сначала проводили анкетирование среди всех добровольцев. А затем оценивали параметры функции щитовидной железы, целостность стенки кишечника и питательные вещества, влияющие на функцию щитовидной железы и возможные ее воспаления.
До сих пор, напомним, ученые главным виновником СХУ считали нарушения в работе иммунной системы. При этом в последние годы медики фиксируют быстрый рост числа больных, страдающих от синдрома хронической усталости.
ТОЛЬКО ЦИФРЫ
* Около 75% людей с диагнозом СХУ - женщины.
* Средний возраст болеющих 29-35 лет
* Средняя продолжительность болезни составляет от 3 до 9 лет.
* Метаанализ клинически подтвержденных случаев в ряде стран указывает на распространенность болезни в 0,76%.
КОММЕНТАРИЙ СПЕЦИАЛИСТА
Зухра ПАВЛОВА, врач-эндокринолог МНОЦ МГУ им Ломоносова, научный руководитель Клиники Системной медицины, автор телеграм-канала "Доктор Павлова":
- Да, это правда. И то, что синдром хронической усталости становится распространенным заболеванием, и то, что такое состояние негативно влияет на работу щитовидной железы. По поводу первого могу сказать, что рост СХУ связан с несколькими факторами, в том числе:
- постоянным нарушением суточных и циркадных ритмов у людей (мы просыпаемся и засыпаем позднее запрограмированного природой и организмом, раньше люди засыпали с заходом солнца, а теперь в девять вечера многие еще только едут с работы, хотя организму уже необходим покой),
- на ночь все смотрят TV или читают гаджеты (а уже научно доказано, что волна синего светового спектра вечером понижает синтез мелатонина и активность в это время повышает выработку кортизола, хотя должно быть ровно наоборот.
- сказывается и плохое питание - от него напрямую зависит работа наших гормонов, кишечного тракта и микрофлоры.
- ну и на фоне всего этого начинются проблемы с работой щитовидной железы, из-за нарушенной конвертации прогормона Т4 в активный гормон Т3.
Так что связь между СХУ и работой щитовидки прямая. При этом я бы сказала, что нарушение работы щитовидной железы это не причина синдрома хронической усталости, а именно ее следствие. Что, в принципе, не отменяет их тесной взаимосвязи.
"Теперь нам очевидно, что синдром ХУ развивается из-за нарушений в сообщении между мозгом и кишечником. И это нарушение провоцируют те самые бактерии. А также продукты их жизнедеятельности", - заявил руководитель исследования Брент Уильямс.
Хроническая усталость в большом городе: причины, о которых вы не догадывались
По классификации Всемирной организации здравоохранения есть такой диагноз, который относится к неврологическим. Это синдром хронической усталости. Причины возникновения этого синдрома не ясны. Это такое мультифакторное заболевание. И такой диагноз можно установить, если все другие вещи исключены, то есть, наличие эндокринологических, тяжелых инфекций, проблем с внутренними органами. Тогда мы вправе поставить диагноз. И критерии очень простые. Это хроническая усталость на протяжении 4 и более месяцев, которая не проходит после отдыха. Она не купируется отдыхом (читать дальше)
Хроническая усталость и рак - две стороны одной медали
По прогнозам Всемирной организации здравоохранения, к 2020 году на второе место после сердечно-сосудистых заболеваний выйдет депрессия. Депрессия грозит обрушиться на нас в масштабах эпидемии. Нередко ее предвестник - синдром хронической усталости. Это далеко не новая болезнь, - сообщила нам руководитель отдела профилактики психических расстройств и реабилитации пострадавших при техногенных авариях института имени Сербского Галина Михайловна Румянцева . - Типичные его признаки (дальше)
[youtube.player]Читайте также: