Синокром при лечении остеоартроза

24 Октября 2011

…возвращенная радость движения

Уважаемый пациент,

Вас беспокоят периодическая боль и скованность в суставах. После проведенного обследования доктор поставил Вам диагноз – остеоартроз и предложил пройти курс лечения внутрисуставными инъекциями Синокрома. Что же такое остеоартроз и в чем особенности лечения препаратом Синокром?

Остеоартроз и причины его возникновения

Остеоартроз – это хроническое, прогрессирующее заболевание суставов, характеризующееся деградацией (разрушением) суставного хряща и вызывающее боль и ограничение подвижности. Это одна из самых распространенных болезней. По статистике после 45 лет каждый шестой человек страдает этим недугом. Причиной развития заболевания могут быть воспалительные процессы, нарушение обмена веществ, эндокринные расстройства, наследственность. Остеоартроз может возникнуть и в молодом возрасте вследствие травм или повышенной нагрузки на суставы, например при занятиях спортом, при работе, связанной с длительным стоянием или переносом тяжестей, а также при избыточной массе тела. Остеоартроз – это активная болезнь, в основе которой лежат сложные нарушения структуры синовиального сустава.

Что такое синовиальный сустав?

Синовиальный сустав – это сустав, в котором окончания костей сходятся в капсуле (суставной сумке), заполненной синовиальной жидкостью. Суставные окончания костей покрыты упругим тонким слоем гладкого вещества – гиалиновым хрящом, который предотвращает трение костей, а синовиальная жидкость выполняет функцию смазки, защищая хрящи от стирания и износа. Синовиальная жидкость также служит "ударопоглотителем" и амортизатором, обеспечивает и поддерживает питание хряща. Основным компонентом синовиальной жидкости является гиалуроновая кислота. Именно это вещество позволяет суставам выполнять свои функции в полном объеме. Большинство суставов человека - синовиальные (коленный, тазобедренный, голеностопный,…).

Что происходит в суставе при остеоартрозе?

Гиалуроновая кислота в синовиальной жидкости здорового человека постоянно обновляется: старая выводится, а новая вырабатывается. Это равномерный сбалансированный процесс. При остеоартрозе это равновесие нарушается и вывод гиалуроновой кислоты происходит быстрее, чем ее производство. Объем синовиальной жидкости в таком суставе уменьшается, она становится водянистой и перестает должным образом выполнять свои функции. Эти изменения, обычно в комплексе с другими, приводят к нарушению питания хряща и росту давления в суставе. Хрящ частично или полностью истирается, появляются боли, снижается подвижность. Если вовремя не остановить развитие заболевания, финальным результатом будет эндопротезирование – хирургическая операция по замене пораженного сустава на искусственный, но здесь следует иметь в виду, что подобная операция – вещь очень дорогостоящая, длительная и травматичная. Какова же альтернатива? Новым эффективным методом лечения остеоартроза является внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты, которые восполняют и обновляют суставную жидкость, действуя подобно естественной "смазке" для сустава.

Синокром и эффект от его применения при лечении остеоартроза

Австрийская фирма " Крома Фарма " – разработала и производит серию высокоэффективных препаратов гиалуроновой кислоты для лечения остеоартроза:

Синокром , 20мг/2мл – стандарный препарат для всех суставов

Синокром мини ,10мг/1мл – специальный препарат для мелких суставов

Синокром форте , 40мг/2мл – премиум препарат для всех суставов

Синокром – это высокоочищенный препарат гиалуроновой кислоты для внутрисуставного введения. Гиалуроновая кислота получена методом биоферментации и практически идентична по своим характеристикам здоровой человеческой. Введенный в больной сустав, Синокром берет на себя все функции суставной жидкости: уменьшает трение поврежденных суставных поверхностей и улучшает подвижность сустава, защищает его от физического воздействия. Кроме этого Синокром усиливает рост клеток поврежденных хрящей, стимулирует выработку собственной нормальной гиалуроновой кислоты, непосредственно блокирует болевые рецепторы. В результате чего происходит устранение боли и увеличение подвижности сустава, снижение воспаления и восстановление здорового равновесия в хряще.

Синокром применяется для лечения остеоартроза различной локализации (гонартроз, коксартроз. ) на ранней и средней стадиях заболевания, а также после артроскопических операций.

Обычно для лечения остеоартроза требуется от 3 до 5 внутрисуставных инъекций Синокрома в зависимости от тяжести заболевания и размера сустава. Интервал между инъекциями – одна неделя. Возможно, после первой инъекции Вы сразу не почувствуете резких улучшений, но в течение последующего времени боль постепенно исчезнет, а подвижность сустава заметно возрастет. После прохождения полного курса терапии болезненные симптомы обычно снимаются на срок до 12 месяцев. По истечении этого срока, курс лечения можно повторить. При правильном применении Синокром практически не дает побочных явлений.

Синокром форте – это инновационный препарат нового поколения, 2% стабилизированная гиалуроновая кислота. Благодаря процессу стабилизации обеспечивается более медленное ферментативное разрушение активного вещества - гиалуроната натрия и, как следствие, препарат находится в суставе более продолжительное время. На один курс терапии приходится 120 мг активного вещества, что существенно больше, чем у других препаратов. Синокром форте - это единственный водорастворимый препарат гиалуроновой кислоты из высокомолекулярных соединений, что позволяет ему активно участвовать в обменных процессах. Синокром форте обладает в 10 раз большей вязкостью, чем традиционные 1% препараты гиалуроновой кислоты.

Синокром форте предназначен для лечения остеоартроза различной локализации (гонартроз, коксартроз. ) на средней и запущенной стадиях заболевания, а также после артроскопических операций.

Применение Синокрома форте позволяет быстро и существенно снизить боль при остеоартрозе и повысить подвижность сустава. Курс терапии – 3 инъекции.

Синокром форте обеспечивает самый продолжительный и стойкий лечебный эффект среди всех препаратов гиалуроновой кислоты – от одного года и более.

Проведение курса лечения препаратами Синокром позволяет предотвратить или значительно отсрочить проведение радикальных хирургических вмешательств, а для многих категорий больных, которым в силу возраста, сопутствующих заболеваний или материального положения невозможно провести операцию, является единственной возможностью вернуться к полноценной жизни без боли и ограничений.

Нарушение гомеостаза в хрящевой ткани приводит к разрушительным процессам. В результате понижается двигательная активность, а у пациентов с запущенной формой остеоартроза может наступить полное обездвижение. Чтобы этого не случилось, при первых симптомах, указывающих на воспалительные процессы в суставах, нужно начинать лечение. Один из эффективных препаратов, помогающих победить остеоартроз, — Синокром.

Состав и форма выпуска

Лекарственный препарат содержит в себе вещества, выступающие полноценными заменителями синовиальной жидкости, из-за недостатка которой начинаются дегенеративные процессы в хрящах. Медикамент относится к группе хондропротекторов и выпускается в жидкой форме. Лечение проводится путём введения в область сустава. Хрящ смазывается жидкостью, после чего улучшается его подвижность. Терапия с использованием Синокрома позволяет остановить разрушение тканей и вернуть свободу движений.

В состав лекарства входят как компоненты, заменяющие синовиальную жидкость, так и вещества, ускоряющие её выработку организмом. После лечения количество смазки в суставной сумке приближается к нормальному, причём смазка имеет естественный физиологический состав.

Активно действующий компонент в составе медпрепарата — гиалуронат натрия. Это вязкий, эластичный крупномолекулярный полисахарид. Полужидкая структура позволяет легко вводить вещество в поражённый сустав (как правило, в коленный). Медикамент производится в виде заполненных шприцев. Каждый из них предназначен для одноразового использования. Внутри находится раствор гиалуроновой кислоты (гиалуроната натрия), закачанный в условиях вакуума. Лекарственные формы, представленные на фармацевтическом рынке:

• Синокром шприц 2 мл. Стандартное лекарственное средство, применяемое для оздоровления больших и малых суставов.
• Синокром шприц 1 мл. Медпрепарат используется для введения в небольшие суставы.
• Синокром форте One 4 мл. Это лекарство премиум-сегмента, используемое для лечения всех видов суставов. В состав входит особая форма гиалуроновой кислоты, отличающаяся пролонгированным эффектом. Благодаря стабилизированной структуре действующего вещества значительные улучшения наступают после 3 уколов.

Все формы препарата стерильны, так как проходят соответствующую обработку паром в условиях высокой температуры. К преимуществам относится минимальная вероятность развития побочных реакций. На 1 курс лечения требуется до 5 шприцев.

Фармакологический эффект

Смазывая поверхность хрящевой структуры, введённая синовиальная жидкость способствует улучшению состояние сустава при некоторых болезнях опорно-двигательного аппарата. Когда хрящ окружён достаточным количеством смазки, он не истирается и не истончается. Человек может свободно двигаться, не ощущая болей и скованности. Также Синокром позволяет купировать воспалительные процессы, хотя для этого пациентам приходится применять его в рамках комплексной терапии.

Уколы Синокрома позволяют обойтись без приёма противовоспалительных нестероидных медикаментов. Иногда бывают побочные эффекты, но они незначительны по сравнению с улучшениями. В целом препарат безопасен для здоровья человека и не может ухудшить текущее состояние. Основные фармакологические эффекты:

• лечение заболеваний, обусловленных дегенеративными или травматическими изменениями;
• нормализация концентрации и объёма синовиальной жидкости в суставной капсуле;
• улучшение скольжения суставных головок;
• смягчение поверхности хряща;
• амортизация при трении;
• нормализация ударопоглощающей способности тканей;
• улучшение обмена веществ на клеточном уровне;
• стимуляция синтеза коллагена, протеогликана и матрикса;
• купирование воспаления;
• снятие болей.

Показания и побочные реакции

Медпрепарат Синокром назначают пациентом, страдающим остеоартрозом. Средство показывает высокую эффективность на всех стадиях болезни, в том числе при тяжёлой форме. Синокром рекомендуется использовать людям, которым предстоит операция по эндопротезированию сустава. Также он помогает улучшить состояние сочленения, подвергшегося травматическому повреждению. Этот препарат прописывают при артрозах, поражающих различные суставы:

• коленные;
• локтевые;
• тазобедренные.

• коленные;
• локтевые;
• тазобедренные.

Для профилактики остеоартроза врачи часто назначают инъекции Синокрома танцорам, спортсменам и людям других профессий, где неизбежна высокая нагрузка на сочленения. Принимая предупредительные меры, можно ежедневно интенсивно двигаться и не беспокоиться о состоянии хрящей, связок и суставов.

Побочные эффекты обычно незначительны. Если они не доставляют больному страданий, не стоит отменять препарат, учитывая, что продолжительность курса составляет около 3 инъекций. Возможные негативные проявления:

• отёчность;
• чувство жжения в области поражённого сустава;
• небольшая болезненность, дискомфорт.

Людям, у которых есть одно или несколько хронических заболеваний, Синокром назначают так же часто, как и остальным. Лекарство оказывает местное воздействие, не влияя на процессы, происходящие во внутренних органах.

Противопоказания к использованию

Синокром имеет несколько противопоказаний. В инструкции указаны только основные. Окончательное решение принимается врачом. Если он полагает, что средство не подходит больному, значит, на это есть основания. Ситуации, в которых Синокром противопоказан:

• беременность;
• период грудного вскармливания;
• детский возраст (до 18 лет);
• грибковое заболевание, затрагивающее ткани в области суставной структуры;
• бактериальная или вирусная инфекция;
• микробная природа воспаления коленной связки.

Инструкция не запрещает делать инъекции Синокрома беременным и кормящим, но и не рекомендует избирать этот метод лечения. Причина в том, что не собрано достаточного количества данных, доказывающих безопасность для матери и ребёнка. В исключительных случаях лечащий врач должен сопоставить ожидаемую пользу и возможный риск. Помимо этого, препарат не назначают людям, у которых отмечена повышенная чувствительность к ингредиентам или их непереносимость.

Преимущества медикамента

В качестве современного метода лечения введение Синокрома и Синокрома Форте имеет существенные преимущества:

• Уникальный состав. Действующие вещества производятся путём биоферментации. В Синокроме нет компонентов, полученных из тканей животных, а значит, риск аллергических реакций минимален. Оба препарата изготавливаются из безвредных компонентов и не вызывают аллегри. Синтетическая гиалуроновая кислота идентична природной и не отторгается организмом.
• Эффективность. Лучше всего препарат помогает, если применять его на ранней и средней стадии заболевания. Он оказывает пользу и в запущенных случаях, особенно если сочетать его с приёмом медикаментов и физиопроцедурами.
• Европейское качество. Медикамент производят на крупнейшем заводе Croma, расположенном в Австрии. Контроль за выпуском и характеристиками готового препарата осуществляет известный фармацевтический холдинг Valeant Pharmaceuticals. Средство соответствует международным стандартам качества EN 46001 и ISO 9001.
• Доказанный лечебный эффект. Наблюдение проводилось за группой из 845 пациентов. Было проведено 3 исследования. Во всех случаях улучшения наступали после 1 курса, эффект сохранялся на 12 месяцев. У 95% больных переносимость была хорошей или отличной. Существенные улучшения произошли у 87% испытуемых.

Синокром Форте обладает теми же преимуществами. Главное отличие — более вязкая структура, благодаря которой достигается улучшение смазывающих свойств.

Препараты с аналогичным действием

Принимать решение о замене пациент не должен без консультации с врачом. Хотя некоторые препараты считаются аналогами, результаты после их применения могут быть хуже по сравнению с тем, какое лечение оказывает Синокром. Цена 1 ампулы оригинального препарата начинается от 4350 р., а заменители стоят гораздо дешевле. Аналоги, которые врачи назначают чаще всего:

• Хондроитин. Этот лекарственный препарат выпускают в форме мази и капсул. Принимать следует, соответственно, наружно и перорально. Активное вещество — хондроитина натрия сульфат. Результат — устранение болевых ощущений.
• Хондро. Недорогой аналог Синокрома. Медикамент в капсулах или таблетках, содержащий хондроитин и сульфат глюкозамина. Эффект проявляется в том, что ускоряется регенерация разрушенной хрящевой ткани.
• Фосамакс. Таблетки с активными компонентами, стимулирующими выработку собственной синовиальной жидкости.

Отзывы потребителей

Синокром буквально спас меня от боли в локтевом суставе. Началось всё внезапно, сначала я думала, что это ушиб и всё пройдёт. Прошло несколько дней, но боль становилась сильнее. Поехала в райцентр на приём в районную поликлинику. Направили на рентген. Из всех объяснений врача я поняла, что хрящ стал тонким из-за малого количества суставной жидкости, а Синокром как раз её восполняет. Мне сделали 3 укола за 3 недели, пока рука не болит, а что будет дальше, не знаю.

В прошлом я профессиональный спортсмен. Однажды на тренировке упала, и после этого стало сильно болеть колено. Кто испытывал такие ощущения, тот меня поймёт: от боли хотелось лезть на стену. По настоянию врача принимала противовоспалительные и обезболивающие средства, но становилось только хуже. Решила сходить на приём к другому специалисту, и оказалось, что не зря. Он направил на рентген, посмотрел снимок и сказал, что противовоспалительные надо срочно отменить. Назначит Синокром курсом 5 недель.

После первого укола я почувствовала, что наконец-то боль уменьшилась. Впервые за много месяцев спокойно проспала всю ночь. Теперь, после пройденного курса, жалею только о том, что не попала на приём к хорошему врачу раньше.

Несколько месяцев подряд терпел боли в колене, потом обратился в поликлинику. Врач назначил Синокром. Когда я узнал, что его вводят прямо в сустав, запаниковал, но жена настояла на необходимости лечения. Сделали 3 инъекции, обошлось без негативных последствий. Состояние улучшилось после 2 укола.

Содержание

• 3D-изображения
• Состав
• Характеристика
• Фармакологическое действие
• Действие на организм
• Свойства компонентов

• Рекомендуется
• Противопоказания
• Побочные действия
• Взаимодействие
• Способ применения и дозы
• Особые указания

• Форма выпуска
• Производитель
• Условия хранения Синокром форте заменитель синовиальной жидкости
• Срок годности Синокром форте заменитель синовиальной жидкости
• Цены в аптеках

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Синокром ® протез синовиальной жидкости

Раствор для внутрисуставного введения	1 шприц (2 мл)
активное вещество:
натрия гиалуронат с молекулярной массой около 1,6 млн Да	20 мг
вспомогательные вещества: натрия хлорид; натрия моногидрогенфосфат; лимонная кислота; вода для инъекций

Синокром ® мини заменитель синовиальной жидкости

Раствор для внутрисуставного введения	1 шприц (1 мл)
активное вещество:
натрия гиалуронат с молекулярной массой около 1,6 млн Да	10 мг
вспомогательные вещества: натрия хлорид; натрия фосфата моногидрат; лимонная кислота и вода для инъекций

Синокром ® форте заменитель синовиальной жидкости

Раствор для внутрисуставного введения	1 мл
активное вещество:
стабилизированный натрия гиалуронат с молекулярной массой около 2,1 млн Да	20 мг
вспомогательные вещества: натрия хлорид; натрия фосфат моногидрат; натрия фосфат дигидрат; натрия карбонат; вода для инъекций

Характеристика

Синокром ® , Синокром ® мини представляют собой стерильный 1% водный раствор гиалуроната натрия.

Синокром ® форте представляет собой стабилизированный, стерильный, апирогенный, изотонический, вязкоупругий 2% водный раствор гиалуроната натрия.

Способ стерилизации: в готовой к употреблению упаковке (шприц), паром высокого давления.

Фармакологическое действие

Действие на организм

Все синовиальные суставы содержат вязкоупругий гиалуронат натрия.

Смазывающие и амортизирующие свойства этого вещества позволяют уменьшить боль и увеличить подвижность сустава, обеспечивают нормальное, безболезненное движение суставов.

При дегенеративных заболеваниях (остеоартроз) или посттравматических изменениях в суставах вязкоупругость синовиальной жидкости значительно снижается, в результате чего увеличивается механическая нагрузка на сустав и усиливается разрушение суставного хряща (проявляется ограничением и болью в суставах при движении).

Внутрисуставное введение высокоочищенного гиалуроната натрия позволяет улучшить качество смазки сустава.

После проведения курса лечения, состоящего из 5 внутрисуставных инъекций, эффект может сохраняться в течение нескольких месяцев.

Свойства компонентов

Гиалуронат натрия обладает смазывающими, амортизирующими и оптимизированными вязкоупругими свойствами.

Рекомендуется

При боли и ограничении подвижности в результате дегенеративных или посттравматических изменений в суставах, содержащих синовиальную жидкость.

Синокром ® мини показан для лечения суставов, содержащих небольшое количество синовиальной жидкости.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к одному из компонентов.

Ввиду внутрисуставного введения пациентам с бактериальным артритом следует воздержаться от лечения во избежание возможных осложнений. Лечащий врач должен быть осведомлен обо всех иммунологических и других возможных последствиях применения биологических средств.

Побочные действия

В крайне редких случаях возможно проявление местных симптомов (боль, чувство жара, покраснение и отечность, увеличение содержания экссудата в полости сустава).

Во избежание таких проявлений или при их появлении рекомендуется разгрузить пораженный сустав и в течение 5–10 мин прикладывать к суставу пузырь со льдом. В случае выраженных проявлений, сопровождающихся сильной болью, раствор должен быть удален из пострадавшего сустава.

Отмечены единичные случаи аллергических (зуд, сыпь, крапивница) и анафилактических реакций.

Взаимодействие

В настоящее время нет информации о несовместимости с другими растворами для внутрисуставного введения.

Не следует применять дезинфицирующие средства, содержащие соли четвертичного аммония, поскольку гиалуроновая кислота осаждается в присутствии этих веществ.

Способ применения и дозы

Синокром ® протез синовиальной жидкости

Синокром ® мини заменитель синовиальной жидкости

Инъекции проводятся врачами-специалистами в асептических условиях. Готовый шприц извлекается из стерильного футляра, каучуковый колпачок снимается с адаптера системы Люэра небольшим поворотом, после чего надевается соответствующая стерильная игла, которая фиксируется также небольшим поворотом (игла для инъекции в комплект поставки не входит). Место введения обрабатывается дезинфицирующим веществом, содержащим алкоголь. Синокром ® , Синокром ® мини вводятся точно в полость сустава по стандартным методикам, учитывая анатомические особенности.

Введение в полость сустава должно быть прекращено при появлении боли во время инъекции. Неиспользованное средство не подлежит хранению. Курс лечения средствами Синокром ® и Синокром ® мини составляет 3–5 инъекций с интервалом в 1 нед между введениями. Возможно одновременное лечение нескольких суставов. Курс лечения из 5 инъекций может быть эффективным более 6 мес (в зависимости от степени тяжести заболевания). Допускаются повторные курсы лечения.

Синокром ® форте заменитель синовиальной жидкости

Готовый к применению шприц извлекается из стерильной упаковки, снимается резиновый колпачок, присоединяется соответствующая по размеру игла до плотного соединения. Место введения обрабатывается дезинфицирующим веществом, содержащим алкоголь, после чего врачом-специалистом в асептических условиях производится внутрисуставное введение Синокром ® форте. Игла для инъекции в комплект поставки не входит.

Курс лечения Синокром ® форте составляет 3 инъекции с интервалом в 1 нед между введениями. Эффект лечения может сохраняться до 12 мес в зависимости от тяжести заболевания.

Возможно одновременное лечение нескольких суставов. Допускаются повторные курсы лечения.

Особые указания

Предназначен только для внутрисуставного введения.

Применение не исследовалось у беременных женщин и детей младше 18 лет.

Только для одноразового использования. Повторная стерилизация не допускается.

Не использовать шприц из открытой и/или поврежденной стерильной упаковки.

Не использовать шприц с открытым или поврежденным колпачком стерильного шприца.

Во время введения необходимо держать шприц, как показано на рисунке.

Форма выпуска

Синокром ® протез синовиальной жидкости

Раствор для внутрисуставного введения, 10 мг/мл, в стерильно упакованных одноразовых шприцах по 2 мл. Упаковка — 1 готовый к применению шприц.

Синокром ® мини заменитель синовиальной жидкости

Раствор для внутрисуставного введения, 10 мг/мл, в стерильно упакованных одноразовых шприцах по 1 мл. Упаковка — 1 готовый к применению шприц.

Синокром ® форте заменитель синовиальной жидкости

Раствор для внутрисуставного введения, 20 мг/мл, в стерильно упакованных одноразовых шприцах по 2 мл. Упаковка — 1 готовый к применению шприц.

Производитель

Тел./факс: (495) 956-29-30.

Условия хранения Синокром ® форте заменитель синовиальной жидкости

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности Синокром ® форте заменитель синовиальной жидкости

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

При артрозе первым страдает суставной хрящ, который состоит из коллагена, хондроцитов (клеток хрящевой ткани) и натуральных полимеров - хондроитинсульфатов (именно их включают в состав хондропротекторов при артрозе). Поскольку хрящ не имеет капилляров или нервных окончаний, его питание происходит диффузным способом, т.е., питательные вещества для клеток проникают в ткань через синовиальную жидкость. Но что, если организм испытывает острую нехватку этих питательных веществ? Можно ли ему как-нибудь помочь?

Применение хондропротекторов при артрозе уменьшает воспаление в суставах, снимает болейвой синдром и восстанавливает хрящевую ткань.

Хондропротекторы при остеоартрозе: что это и как они работают?

Хондропротекторы- это лечебные и профилактические препараты на основе хондроитин и глюкозамин сульфатов, коллагенового гидролизата и гиалуроновой кислоты, которые используются при заболевания опорно-двигательной системы.

Структурно-модифицирующий эффект хондропротекторов при остеоартрозе позволяет затормозить дегенеративные процессы в синовиальном хряще, а также частично или полностью восстановить пораженные участки хрящевой и костной ткани.

Каков же механизм их действия? Хондропротекторы способствуют синтезу собственного коллагена - самого распространенного белка в человеческом организме (от ⅓ до ¼ от общего количество). Он требуется для построения соединительной ткани, которая активно поражается при остеохондрозе (кости, хрящи, связки, стенки сосудов). При недостатке хондропротекторных компонентов и витамина С организм начинает синтезировать “бракованный” коллаген, из-за которого хрящи и кости буквально распадаются. Восполнить этот дефицит и помогают хондропротекторные средства, которые:

• запускают процесс естественного восстановления хряща;
• защищают хондроциты от распада;
• способствуют росту полноценных новых клеток хрящевой ткани без дефектов;
• облегчают самочувствие больного.

Зачем принимать хондропротекторы при остеоартрозе?

Потеря хрящом необходимых характеристик может быть связана с изменением обменных процессов в организме в целом:

• возраст;
• гормональные изменения в климактерический период;
• системные заболевания;
• метаболическое нарушение.

Или локально в области пораженного сустава, вследствие:

• травмы;
• инфекции;
• повышенных нагрузок.

Вследствие упомянутых причин разрушается сразу большое количество хондроцитов (клеток хрящевой ткани). Не имея ресурса для их быстрой регенерации, организм не справляется с патологией и состояние начинает постепенно ухудшаться.

Даже в молодом возрасте при наличии заболеваний, связанных с нарушениями синтеза и усвоения коллагена, восстановление хрящевой ткани может оказаться недостаточным. Нередки ситуации, когда хондроциты делятся с нормальной скоростью, но вот качество новых клеток низкое - такие хондроциты называют “аномальными”. Они легко разрушаются под воздействием свободных радикалов и продуктов распада уже погибших клеток, из-за чего на суставных хрящах образуются щели, трещины и язвы (эрозии).

Увы, но в рационе человека содержание коллагена и гликозаминогликанов ничтожно мало. Полезное для хрящей меню не всегда самое вкусное. Получить естественные хондропротекторы при артрозе можно из:

• хрящей;
• мягких головок костей;
• ушей;
• кожи;
• свиных ножек;
• губ и носов (нюшек);
• сухожилий сельскохозяйственных животных;
• целой рыбы, которую необходимо есть с костями;
• пророщенной пшеницы

Звучит неаппетитно и сложно, не так ли? Поэтому самым удобным способом насытить организм коллагеном остаются хондропротекторы - лекарственные вытяжки из полезных продуктов.

При лечении остеоартроза хондропротекторы помогают:

• запустить процесс регенерации костной и хрящевой ткани даже в преклонном возрасте;
• сформировать полноценные хондроциты;
• ускорить заживление микротравм:
• сохранить плотность, высоту и амортизационные качества суставных хрящей;
• замедлить прогрессирование болезни;
• снять воспаление и боль;
• вести полноценную жизнь с сохранением подвижности при комплексном лечении артроза.

В отличие от других лекарств, направленных на подавление негативной симптоматики, хондропротекторы при остеоартрозе воздействуют на сам сустав и способны привести к реальным улучшениям.

Какие бывают хондропротекторы для лечения остеоартроза?

Хондропротективные препараты выпускают в многочисленных лекарственных формах:

1. Для наружного применения. Гели, мази и кремы с коллагеном, глюкозамином и хондроитином имеют сравнительно невысокую эффективность, поскольку естественный барьер кожи преодолевает порядка 5% действующих веществ. Их лучше использовать для поддержания суставов, практически незащищенных мягкими тканями - коленных, локтевых, плечевых, голеностопных, межпозвоночных суставов шеи. Лучше всего применять наружные хондропротекторы в лечении остеоартроза на ранних стадиях или в качестве вспомогательного лечения.
2. Для перорального приема. Таблетки, капсулы и саше (порошки) усваиваются организмом человека на 90%. Простота их приема и высокая биодоступность делают их наиболее популярной разновидностью хондропротекторов при артрозе.
3. Для инъекционного введения. Инъекционные препараты выпускаются для внутримышечного и внутрисуставного введения. Их биодоступность максимальна и достигает 98%. Обратите внимание, что внутрисуставные инъекции может ставить только врач или квалифицированный медработник - при неудачном уколе можно повредить сустав. Для внутрисуставной инъекции при лечении остеоартроза хондропротекторы включают в коктейли с анальгезирующими, витаминными и противовоспалительными средствами, чтобы обезболить укол и максимально “подпитать” хрящ. Как правило, введение препарата в сустав требуется в случаях, когда нужно быстро унять боль - эффект наступает быстрее, чем у пероральных средств.

Существует несколько поколений хондропротекторов для суставов при артрозе. Но чаще всего их различают на основании состава:

1. Препараты хондроитинсульфата. Монопрепараты применяются в тех случаях, если у пациента существует индивидуальная непереносимость глюкозамина.
2. Препараты глюкозамина сульфата. Также монопрепарат - для тех, кому противопоказан хондроитин.
3. Комбинированные хондропротекторы для лечения остеоартроза (обычно - глюкозамин + хондроитин). Считаются наиболее эффективными, поскольку поставляют организму сразу несколько видов полимерных гликозаминогликанов. Некоторые средства - например, артракам - могут дополнительно включать антиоксиданты (аскорбиновую кислоту) для защиты хондроцитов от распада и продления их жизненного цикла, а также профилактики воспаления. Этот тип хондропротекторов при артрозе лучше всего устраняет боль и налаживает метаболические процессы внутри сустава.

При выборе хондропротектора для лечения остеоартроза стоит обращать внимание также на:

1. Источник хондропротекторных компонентов. Чаще всего, они содержатся в вытяжке из телячьих и говяжьих костей, различных морепродуктов. Если Вы страдаете от аллергии на рыбный белок, лучше выбрать хондропротекторы “наземного” происхождения.
2. Наличие в составе мукополисахаридов. Эти углеводные компоненты входят в состав синовиальной жидкости и особенно рекомендованы пациентам, у которых она вырабатывается в недостаточных количествах. Однако такие хондропротекторы при артрозе нельзя принимать диабетикам, больным с печеночной и почечной недостаточностью, язвенными и другими болезнями пищеварительной системы.
3. Нестероидные противовоспалительные компоненты (например, в составе препарата терафлекс). Такие средства хорошо снимают отеки и болевые ощущения, но с большой осторожностью применяются, если в анамнезе пациента есть гастропатии (гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь и другие). Препараты оказывают отрицательное воздействие на слизистые ЖКТ, поэтому как принимать хондропротекторы при артрозе (целесообразность, дозировка и срок их приема) решает врач индивидуально в каждом случае.

Как принимать хондропротекторы при артрозе?

Принимать хондропротекторы для лечения остеоартроза следует натощак или во время приема пищи, в зависимости от рекомендаций производителя.

При соблюдении инструкций воспалительные симптомы начнут уходить уже через 2 недели применения, а через 4 недели - на спад пойдет боль и отеки.

Для достижения стойкой долгосрочной ремиссии требуется прием хондропротекторов при артрозе в течение 3-6 месяцев, поскольку они относятся к препаратам замедленного действия. Курс пероральных препаратов желательно проходить ежегодно в течение всей жизни.

Инъекционные препараты (например, алфлутоп) используют курсами от 5 и более уколов внутрисуставно с интервалом 3-4 дня. Либо, внутримышечно, по 20 уколов ежедневно. Порошковые хондропротекторы для суставов при артрозе (артракам) разводят в ½ стакана теплой воды и пьют дважды в день.

Обратите внимание: при полиартрозе и артрозе мелких суставов (к примеру, межфаланговых) чаще применяются пероральные средства или в/м инъекции. При артрозе крупных суставов может назначаться и внутрисуставное введение в каждый сустав по отдельности.

При благоприятном течение болезни эффективные хондропротекторы при артрозе позволяют пациенту вернуться к активной жизни (после курса длительностью от 6 месяцев) и улучшают общее самочувствие (в особенности, при системных заболевания опорно-двигательного аппарата).

Помогают ли хондропротекторы при артрозе в запущенных случаях? Прием хондропротекторов на 3-й стадии остеоартроза имеет свою специфику, поскольку хрящ уже сильно разрушен и естественному восстановлению не подлежит. На поздних стадиях хондропротекторы назначаются для того, чтобы затормозить разрушение костной ткани, и обладают незначительным симптоматическим эффектом. Также они могут быть назначены для послеоперационного восстановления при артрозе.

Обратите внимание: хондропротекторы должны применяться в составе комплексного лечения артроза, которое включает также терапию обострений, ЛФК, физиотерапию, диету, лечение первичных заболеваний.

Хондропротекторы для суставов при артрозе производятся из натуральных продуктов, которые веками входили в рацион человека. Поэтому вероятность побочных эффектов очень мала.

Редко при приеме хондроитинсульфата может наблюдаться аллергическая реакция (высыпание, зуд, дерматит), а при приеме глюкозамина - дискомфорт или боль в животе, вздутие кишечника, расстройства стула, рвота, метеоризм. Крайне редко у пациентов возникают головные боли, головокружение, ускорение сердечного ритма, нарушения сна (сонливость или, напротив, бессонница). Боль или отеки ног могут стать поводом для обращения к врачу - возможно, у пациента есть проблемы с почками.

Глюкозамин, который входит практически во все комбинированные хондропротекторы при артрозе (т.е., сочетающие два и более видов протективных средств) может изменять толерантность к глюкозе, поэтому при сахарном диабете вопрос о приеме хондропротекторов нужно решать с лечащим врачом.

Эффективные хондропротекторы при артрозе

Обратите внимание, что некоторые препараты, как пиаскледин, траумель, хотя и стимулируют выработку коллагена и регенерацию хряща, не являются хондропротекторами.

Для лечения остеохондроза хондропротекторами чаще всего используют:

• артракам (бюджетные саше с высокой биодоступностью, глюкозамином, хондроитином и витамином С);
• артра;
• дона;
• терафлекс;
• структум;
• хондроитин комплекс;
• алфлутоп;
• формула С;
• артифлекс;
• сустагард Артро;
• мовекс Актив;
• артрон комплекс;
• протекон.

Для внутрисуставного введения подходят следующие хондропротекторы для суставов при артрозе:

• алфлутоп;
• остенил (не содержит белков животного происхождения);
• синокром;
• ферматрон;
• синвиск.

Эти препараты эффективно заменяют суставную жидкость благодаря компонентам гиалуроновой кислоты. Прямую поставку глюкозамин и/или хондроитин сульфата в организм обеспечивают:

• мукосат;
• артифлекс;
• эльбона;
• румалон;
• артепарон.

К эффективным хондропротекторам при артрозе относят следующие мази, кремы и гели:

• хондроксид;
• артифлекс;
• Лошадиная Сила глюкозамин-хондроитин;
• артроцин;
• хонда;
• терафлекс хондрокрем.