Синовит при гепатите

Что таковое аутоиммунный гепатит

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

То есть, при аутоиммунном гепатите происходит разрушение печени своей иммунной системой организма. Этиология болезни (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз) до конца не узнана.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ровными последствиями этого стремительно прогрессирующего болезни стают почечная дефицитность и цирроз печени, что, в конечном результате, может привести к летальному финалу.

По отданным статистики, аутоиммунный гепатит диагностируется в 10-20% вариантов от общего числа всех приобретенных гепатитов и считается редким болезнью.

Симптоматика и исцеление синовита голеностопного сустава

Синовит коленного сустава – это воспаление синовиальной оболочки, покрывающей сустав изнутри. Патология довольно всераспространена и связана со специфичностью перегрузки на коленное сочленение. Синовит просит своевременной диагностики и верно подобранной схемы терапии, в неприятном варианте может привести к необратимым изменениям в суставе.

Синовит вылечивает артролог или хирург-ортопед

Синовит представляет собой воспалительное болезнь синовиальной оболочки. Синовиты коленных суставов – это всераспространенная патология. Конкретно колено мучается почаще всего из-за изюминок перегрузки и кровообращения этого сочленения. Заболевание идиентично нередко встречается и у детей, и у взрослых. Ежели у малыша синовит коленного сустава почаще всего носит реактивный нрав, как отягощение опосля перенесенных зараз, у взрослых традиционно диагностируется вторичный, или травматический, синовит.

Синовит коленного сустава по МКБ-10 обозначается M65.9. Интернациональной классификацией заболеваний (МКБ-10) синовит коленного сустава относится к неуточненным воспалениям (это комплексный, местный и общий патологический процесс, возникающий в ответ на повреждение (alteratio) или действие патогенного раздражителя и проявляющийся в реакциях, направленных на устранение) синовиальной оболочки из-за контраста форм, которые эта заболевание может принимать.

Синовиальная оболочка представляет собой узкую эластичную ткань, покрывающую внутреннюю часть суставной капсулы. При синовите эта ткань воспаляется, что приводит к завышенному выделению выпота (экссудата). Так как коленный сустав чрезвычайно подвижен, жидкость накапливается стремительно, и сочленение приметно отекает. Патология небезопасна стремительным прогрессированием. Ежели воспаление перейдет конкретно на суставную капсулу и ткани вокруг нее, прогноз на излечение неблагоприятен.

Предпосылки развития синовита колена можно поделить на три огромные группы:

• инфекционные;
• неинфекционные;
• травматические.

Инфекционный синовит колена связан с проникновением заразы конкретно в синовиальную оболочку. Произойти это может 3-мя способами:

• при повреждении сустава;
• с током крови;
• с движением лимфы.

Травматические предпосылки синовита, в том числе и инфекционные, меньше рассмотрены раздельно, так как болезнь относятся к травматическим и посттравматическим синовитам.

Неспецифические синовиты развиваются из-за наличия приобретенного очага заразы в организме. Они могут возникать на фоне:

• кариеса;
• тонзиллита;
• фурункулов;
• карбункулов;
• пневмонии;
• простатита;
• цистита;
• уретрита;
• пиелонефрита.

Как правило, перечисленные мельчайшие организмы попадают в коленный сустав с током крови или лимфы. Исключение составляет инфецирование на фоне фурункулеза. Тут может иметь место прямое инфицирование сустава, ежели фурункулы размещены в конкретной близости от колена.

Инфекционные синовиты также именуются гнойными. При этом в синовиальной оболочке накапливается гнойный экссудат. При инфицировании синовиальной оболочки могут диагностироваться и геморрагические синовиты левого коленного сустава (или правого). В этом варианте снутри сустава накапливается экссудат с примесью крови и белков.

Зараза может поражать как один сустав, так и оба. В томных вариантах болезнетворные агенты стремительно распространяются по всей конечности, вызывая воспаление не лишь колена, но и ноги, голеностопа и стопы.

Симптомы синовита колена в совокупы образуют синдром, соответствующий для почти всех болезней и травм колена (артриты, артрозы, вывих и остальные)

Почаще всего докторы и пациенты сталкиваются с неинфекционными причинами развития болезни. К ним относят:

• нарушения обмена веществ;
• эндокринные патологии;
• псориаз;
• подагру;
• аутоиммунные болезни соединительной ткани;
• гемофилию;
• приобретенные патологии суставов.

Перечисленные предпосылки вызывают асептическое воспаление в колене (сустав, колено (лат. articulatio genus) — сустав, соединяющий бедренную кость, большеберцовую кость и надколенник). При этом в составе синовиальной воды или экссудата, накапливающегося в месте воспаления, болезнетворных агентов не находится. В то же время неинфекционные предпосылки (это утверждение, предназначенное для обоснования или объяснения некоторого аргумента) могут вызывать серозно-фибринозное воспаление синовиальной оболочки, при котором в составе воды находится огромное количество фибрина.

На фоне приобретенных болезней суставов, таковых, как артрит или артроз, часто развиваются приобретенные формы синовита коленного сустава. Это страшное болезнь, которое приводит к изменению структуры синовиальной оболочки и просит хирургического исцеления.

Развитие синовита правого коленного сустава или левого может наблюдаться на фоне аутоиммунных болезней (ревматоидного артрита, системной красноватой волчанки, васкулита и др.).

Также воспаление в колене может быть обосновано сладким диабетом, при котором нарушаются обменные процессы в нижних конечностях. На фоне ревматоидного артрита может развиваться редкая и страшная форма заболевания (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз) – виллонодулярный синовит коленного сустава.

Аллергический, или реактивный, синовит колена – патология, нередко встречаемая у детей. Предпосылкой выступает специфичная реакция организма на раздражитель-аллерген. Таковыми раздражителями могут стать медикаменты, пыльца, слюна животных и т.д. Реактивная форма заболевания развивается на фоне перенесенных зараз. Воспаление при этом асептическое, так как заболевание возникает в итоге действия антител, производимые организмом для борьбы с заразой, но при отсутствии болезнетворных агентов.

Как правило, аллергия становится предпосылкой малого синовита коленного сустава. Эта форма болезни характеризуется незначимым болевым синдромом и практически полным отсутствием отека. В варианте аллергии на медикаменты может наблюдаться развитие умеренного синовита коленного сустава. Таковые формы заболевания отлично поддаются исцелению.

Так как коленный сустав чрезвычайно подвижен и повсевременно нагружается, раздельно выделяют травматические предпосылки развития воспаления в синовиальной оболочке. Так, повреждения заднего рога мениска вызывают выраженный синовит коленных суставов. Синовит коленного сустава опосля травм сухожилий и связок этого сочленения нередко встречается у проф спортсменов.

Посреди травматических причин и обстоятельств развития (это тип движения и изменения в природе и обществе, связанный с переходом от одного качества, состояния к другому, от старого к новому) синовита коленного сустава выделяют повреждения хрящевой ткани и капсулы сустава. Воспаление в синовиальной оболочке в этих вариантах развивается из-за компрессии вследствие нарушения функции связок, хряща или самой суставной капсулы.

Травматический синовит может быть как инфекционным, так и неинфекционным. Гнойная экссудативная форма синовита коленного сустава развивается опосля томных травм и открытых переломов, при которых создаются условия для проникания болезнетворных агентов к оболочке сустава.

Диагноз выставляется на основании симптомов, исследования синовиальной воды и остальных обследований

Распознать индивидуальности синовита коленного сустава по фото чрезвычайно просто. Из-за изюминок строения колена при воспалении происходит скорое скопление экссудата или выпота, потому экссудативный синовит проявляется выраженным отеком.

Специфичная симптоматика зависит от типа синовита коленного сустава.

1. При острой форме наблюдается выраженный отек, колено может возрастать в несколько раз. Кожа краснеет, возникает боль, нарастающая утром. Амплитуда движений в суставе миниатюризируется в среднем на четверть.
2. Умеренный синовит коленного сустава проявляется незначимым отеком сочленения и стремительно проходящей болью, нарастающей лишь при перегрузке.
3. При гнойном синовите коленного сустава возникает выраженная боль, мощный отек, лихорадка, симптомы интоксикации. Отекший сустав пульсирует и болит, при пальпации болевой синдром многократно усиливается.
4. При приобретенной форме (может означать: Форма предмета — взаимное расположение границ (контуров) предмета, объекта, а также взаимное расположение точек линии) заболевания отек отсутствует, боль возникает при разгибании колена. Таковой синовит может обостряться, тогда признаки полностью повторяют симптомы острого синовита колена.

Ежели заболевание не вылечивать, воспалительный процесс распространяется на весь сустав и ткани вокруг него. Это приводит к изменению связок и сухожилий. Опасность синовита колена заключается в риске воспаления менисков. При фиброзных конфигурациях воспаленных мягеньких тканей может быть суровое нарушение подвижности сустава, для устранения которого нужно хирургическое вмешательство.

Для постановки диагноза проводят:

• рентгенографию;
• УЗИ;
• пункцию синовиальной оболочки (астрономии: Оболочка — газообразная область, окружающая одну или несколько звезд (или любых других астрономических объектов).В сопротивлении материалов: Оболочка — геометрическая форма тела, у).

На основании этих обследований определяется четкая локализация воспаления, степень тяжести патологического процесса и его природа – инфекционная или неинфекционная. По итогам обследования доктор воспринимает решение, как вылечивать синовит коленного сустава в каждом определенном варианте.

Действие разных способов физиотерапии приводит к активному сокращению мышечных волокон в итоге воспаление стихает, экссудат рассасывается, отечность миниатюризируется

При синовите коленного сустава исцеление полное и зависит от предпосылки болезни.

Четко ответить на вопросец, как вылечивать синовит колена, сумеет только вылечивающий доктор. Не следует затягивать с визитом к спецу и заниматься самолечением.

Более подходящ прогноз при аллергическом синовите. В этом варианте медикаментозная терапия дозволяет полностью избавиться от патологии. Труднее всего лечится приобретенный синовит. Как правило, при затяжном течении заболевания в суставе происходят необратимые конфигурации, приводящие к контрактурам.

Чтоб избежать развития необратимых нарушений в работе сустава, следует обратиться к доктору при возникновении первых симптомов. Чем ранее начато исцеление, тем подходящей предстоящий прогноз.

Для точности определения патологии принципиальны симптомы синовита коленного сустава. Посреди них есть несколько доминирующих, которые присущи всем видам отданного болезни:

• болевые чувства, которые носят тупой нрав;
• образование экссудата в огромных количествах, что приводит к повышению размеров сустава;
• нарушение естественной работы сустава, что не изредка проявляется больно;

Познание главных симптомов посодействует стремительно найти нрав нанесенной травмы. При выявлении всех перечисленных выше симптомов необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к доктору.

Что таковое приобретенный гепатит

Приобретенная стадия гепатита характеризуется суровыми переменами в структуре печени, под действием которых она не может обычно работать и равномерно разрушается изнутри. При этом снаружи орган не изменяется, как это происходит при циррозе и раке, а найти наличие вирусного недуга можно лишь по итогам анализа крови и по свойственной ему симптоматической картине.

При первичной стадии инфецирования, когда зараза пребывает в инкубационном периоде, в состоянии нездорового не будет наблюдаться никаких нарушений. Но спустя несколько неделек самочувствие пациента начинает резко ухудшаться, что свидетельствует о переходе недуга в обостренную стадию. Ее средняя продолжительность составляет от 10 до 14 дней, по истечению которых вирус получает приобретенную форму и его предстоящее исцеление становится неосуществимым.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что таковое аутоиммунный гепатит (воспалительные заболевания печени, как правило вирусного происхождения)

Есть несколько вероятных обстоятельств развития заболевания, но четкую ее природу установить пока что не удалось. В крови увеличивается количество антител к гепатоцитам (клеточкам печени), что приводит к их смерти. В печени возникает воспалительный процесс, продолжительность которого зависит от личных изюминок каждого нездорового.

История

В период меж 1960 и 1980 гг. в ряде клинических исследованиях была подтверждена эффективность монотерапии АИГ стероидными продуктами, а также в композиции с цитостатиком — азатиоприном. АИГ стал первым болезнью печени, медикаментозная терапия которого подтверждено наращивала длительность жизни нездоровых.

Асептическое воспаление синовиальной оболочки после травм или инфекционных заболеваний называется реактивный синовит коленного сустава. В основе патологии лежит аллергическая реакция на раздражающее действие токсинов, которые вырабатывают микроорганизмы. Провокатором могут стать инфекции мочеполовой системы, верхних дыхательных путей или кишечника.

Описание

Синовитом называется воспалительный процесс в суставной сумке, который сопровождается накоплением в ней экссудата различного характера. Патология имеет различное происхождение и подразделяется на несколько видов, в число которых входит реактивная форма. С давних пор отмечалось, что у некоторых пациентов появлялся суставной синдром воспалительного характера спустя некоторое время после заболеваний, не связанных с опорно-двигательного аппарата.

Так, реактивный синовит диагностировался через 1-4 недели после диареи, заболеваний, передающихся половым путем или у больных с насморком, болью в горле (тонзиллита, гайморита, ангины). Раздражающий агент, приводящий к выработке активных ферментов воспаления, провоцирует десенсибилизацию, попадая в полость гематогенным путем (с током крови).

Причины

Спровоцировать развитие воспалительного заболевания могут следующие факторы:

• Травмы, которые сопровождаются нарушением целостности кожного покрова: ссадины, царапины, порезы, накалывание острыми предметами;
• повреждение сустава, характеризующееся внутренними повреждениями (микроразрывами);
• заболевания, связанные с воспалительными процессами в мочевыделительной или половой системе;
• кишечные инфекции;
• вирусные патологии верхних дыхательных путей.

Непосредственной причиной являются патогенные микроорганизмы, которые выступают в роли чужеродного контрагента. Реактивный синовит коленного сустава чаще всего становится результатом аллергии на токсическое воздействие бактерий. У людей, склонных к аутоиммунным реакциям, может развиться агрессия клеток иммунитета (макрофагов) против собственных здоровых тканей, которая проявляется в их бесконтрольном уничтожении.

Помимо прямых причин, развитию воспалительной реакции способствуют:

1. Переохлаждение;
2. нарушение обменных процессов;
3. гормональная перестройка организма;
4. эндокринные нарушения;
5. ослабление в связи с высокой заболеваемостью.

При этом основным фактором можно назвать резкое снижение иммунитета. Заболеванию чаще всего подвержены следующие категории:

• При генетической предрасположенности к аутоиммунным реакциям;
• пожилые люди, у которых наступают возрастные изменения;
• больные сахарным диабетом или патологиями щитовидной железы;
• люди с дефицитом витаминов и микроэлементов, получающие скудное несбалансированное питание;
• при регулярных физических нагрузках с постоянным задействованием коленного сустава.

Кроме того, хронические формы патологии реактивного характера появляются на фоне хронического артрита, артроза, а также гемофилии.

Клинические проявления

Основным симптомом болезни является ноющая боль в колене. Она имеет точную локализацию и носит постоянный характер. На болевой синдром не влияют физические нагрузки, вне зависимости от движения болезненность беспокоит больного. К другим признакам реактивного воспаления относятся:

1. Отечность коленного сустава, выраженность которой зависит от первопричины патологии;
2. покраснение наблюдается незначительное, резкая гиперемия может наблюдаться при осложнении гноеродной инфекцией;
3. сочленение становится горячим на ощупь, что является явным признаком воспаления;
4. разгибательные и сгибательные движения затруднены, особенно это проявляется при попытках подъема или спуска по лестнице;
5. сустав деформирован за счет скопления в нем большого количества синовиального секрета с измененным составом;
6. наблюдается атония и постепенная дистрофия мышечных волокон, и потеря эластичности соединительной ткани связочного аппарата;
7. общее состояние ухудшается: появляется слабость, быстрая утомляемость, повышение температуры тела до высоких значений.

Выпот, наполняющий больной сустав, является стерильным (асептическим). В большинстве случаев отмечается выработка серозного или серозно-фибринозного характера. При наличии фибриногена в экссудате синовиальная оболочка утолщается, а ворсинки поверхностного слоя разрастаются.

При остром синовите реактивного типа опора на больную ногу затруднена. У больного возникают сложности с самостоятельным передвижением. Развивается нарушение походки – хромота. В пожилом возрасте это может стать причиной дополнительных травм.

В некоторых случаях суставной синдром может дополняться кожными проявлениями в виде высыпаний, шелушения и покраснения кожи над суставом, а также конъюнктивитом с покраснением глаз, слезотечением и светобоязнью. При развитии данной формы говорят о системном поражении организма.

Диагностика

Распознать аллергенную причину синовита и разъяснить, что это такое, поможет ортопед при участии аллерголога и ревматолога. Проведение диагностических мероприятий начинается с осмотра и опроса больного. В ходе беседы выясняется характер жалоб, время появления первых симптомов, предшествующие травмы и заболевания, случаи реактивного синовита у представителей прошлых поколений в семье. Кроме того, для сбора анамнеза уточняется род деятельности и образ жизни больного.

Для объективного обследования назначаются лабораторные и аппаратные методы обследования:

• Анализ крови – для оценки общего состояния и подтверждения воспалительной реакции;
• ультразвуковое исследование сустава – позволяет определить количество и характер экссудата;
• рентгенография – для определения вида и характера травмы, а также признаков возможных дегенеративных изменений костной ткани;
• магнитно-резонансная томография – чтобы оценить состояние мягкотканных структур;
• пункция сустава, в ходе которой берется забор жидкости для цитологического и бактериологического исследования.

После получения результатов всех исследований устанавливается окончательный диагноз и подбирается эффективное лечение.

Терапевтические мероприятия

Для избавления от реактивного синовита в коленном суставе, лечением становится комплекс процедур, направленный на устранение местной воспалительной реакции и первопричины болезни. Добиться стойкого терапевтического результата позволяет медикаментозная терапия и лечебная пункция в совокупности с физиотерапией, лечебной физкультурой.

Удаление жидкости из коленного сустава является необходимой терапевтической процедурой, так как всосаться излишкам самостоятельно нет возможности. В процессе воспаления пораженная синовиальная оболочка теряет свои функции обратного всасывания экссудата. К тому же синовиальный секрет становится вязким и изменяет свой состав. Длительный застой выпота негативно влияет на суставные ткани, вызывая их морфологические изменения.

Для удаления жидкости проводится прокол суставной капсулы и откачивание экссудата через специальную иглу. После очищения полости сочленения, ее промывают антисептическим раствором с последующим введением антибиотиков. Противомикробная терапия проводится независимо от того, существует инфицирование сустава или нет. В большинстве случаев достаточно одной процедуры. Если сустав наполняется экссудатом повторно, пункцию, возможно, придется повторить еще 2-3 раза.

Медикаментозное лечение лежит в основе терапии и заключается в применении следующих препаратов:

1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для купирования болевого синдрома и предупреждения воспалительной реакции – Диклофенак, Индометацин, Кеторолак.
2. Глюкокортикостероиды – Преднизолон, Гидрокортизон назначают для введения в сустав, если негормональные препараты не оказывают лечебного действия.
3. Антибиотики – Цефотаксим, Эритромицин, чтобы предотвратить присоединение инфекционного фактора.
4. Иммуннодепресанты – Метотрексат, чтобы нормализовать работу иммунную системы, нейтрализовать ее извращенную агрессию.
5. При сильных болях в колене назначается новокаиновая или лидокаиновая блокада местного уровня.
6. Для местного лечения применяются мази и гели с анальгетическим действием – Найз гель, Долобене.

После определения точной причины, если присутствует сопутствующее заболевание, проводится его лечение, которое определяет лечащий врач.

Когда острый этап болезни позади, для восстановления назначается курс физиотерапии. После курса процедур улучшается кровообращение, питание и газообмен в тканях колена, улучшают обменные реакции, запускается регенерация тканях.

При реактивном синовите чаще всего назначают:

• Магнитотерапия – улучшает метаболизм и восстанавливает поврежденные ткани, уменьшая боли и улучшая подвижность сустава;
• электрофорез – проводится с обезболивающими (Лидокаином, Дексаметазоном) или противовоспалительными (Кортизон) препаратами, что позволяет доставлять активное действующее вещество непосредственно к очагу воспаления;
• лазеротерапия – усиливает кровоток, запускает восстановительный процесс;
• УВЧ – для прогревания очага заболевания, что возможно только в стадию ремиссии.

Физиотерапевтические процедуры, как и любые другие медицинские манипуляции, имеют противопоказания:

1. Сердечно-сосудистая недостаточность в стадии декомпенсации;
2. системные заболевания крови;
3. гипотиреоз – нарушение функциональности щитовидной железы;
4. онкологические новообразования;
5. беременность и период кормления.

В рамках восстановительной терапии назначается массаж, который проводится на околосуставных мышцах, для стабилизации их тонуса. При правильном физическом воздействии, восстанавливается объем движений в суставе. При этом следует помнить, что манипуляцию должен проводить опытный специалист.

Улучшению функциональности коленного сустава способствуют занятия лечебной гимнастикой, которые должны проводиться регулярно. Комплекс движений подбирается врачом совместно с инструктором ЛФК. На первых занятиях присутствует инструктор, который обучает правильной технике выполнения упражнений и соблюдению терапевтической нагрузки. Любая, даже незначительная перегрузка сустава, способна свести на нет проведенное лечение, поэтому рекомендации врача должны соблюдаться неукоснительно.

В дальнейшем занятия проводятся в домашних условиях. Залогом успеха восстановления двигательной функции будет регулярность занятий. Упражнения выполняются плавно, без резких движений. Самостоятельное внедрение новых движений или увеличение кратности выполнения недопустимо. Корректировку и увеличение нагрузки должен проводить лечащий доктор.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременной терапии или при попытках самостоятельно вылечить реактивный синовит коленного сустава, присоединяются вторичные патологии:

• Присоединение гноеродной инфекции;
• следствием инфицирования может стать сепсис;
• контрактура – ограничение движений;
• анкилоз – полное обездвиживание сустава;
• нарушение иннервации пораженной нижней конечности.

Чтобы предотвратить осложнения, необходимо своевременно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Профилактика

Для предупреждения воспалительного заболевания профилактические мероприятия следует начинать заранее. При появлении инфекционных и соматических заболеваний проводить лечение после точной диагностики. Если есть склонность к аллергическим реакциям, проводить меры для ликвидации десенсибилизации организма. С раннего детства важно привить склонность к здоровому образу жизни и правильному питанию. При появлении первых признаков болезни, не затягивать с походом к доктору. Только врачебная тактика лечения способна вернуть больного к привычному образу жизни.

Синовит – это воспаление синовиальных оболочек, которые выстилают изнутри полость одного или нескольких крупных суставов. При болезни в синовиальных оболочках накапливается жидкость.

В 65–70% случаев страдает коленный сустав, значительно реже поражается плечевой, локтевой, голеностопный, тазобедренный суставы.

Заболевание широко распространено, имеет множество вариантов течения, возникает одинаково часто у детей и взрослых всех возрастных групп.

Большинство случаев синовита кроме болевого синдрома, отечности и временного нарушения двигательной активности пораженного сустава – ничем более не грозят. Но существуют и такие его варианты, которые могут стать причиной тяжелого инфекционно-гнойного процесса, сепсиса (заражения крови) и стойкой утраты трудоспособности.

Что это такое

Синовит коленного сустава – это процесс воспаления синовиальной оболочки сустава, которое сопровождается увеличением выработки синовиальной жидкости. Воспаление может быть различным по своим причинам, течению, осложнениям и способам течения.

Синовит коленного сустава по МКБ 10 имеет код М65. Это такая международная классификация болезней десятого пересмотра. Появилась она в январе 2007 года благодаря Всемирной организации здравоохранения.

В классификатор всходят все перечни кодов медицинских диагнозов. Благодаря ему можно вести учет заболеваемости во всем мире.

Иногда синовит приходит бесследно, но в некоторых случаях требуется длительное лечение, операция и следующая за ней реабилитация.

Причины возникновения

Спровоцировать воспаление синовиальной оболочки могут:

• Травмы, в результате которых возникает постоянное раздражение внутренней оболочки сустава кусочками хряща или поврежденным мениском.
• Инфекции, которые проникают в полость сустава из внешней среды (при ранении) или из соседних тканей (при наличии флегмон, абсцессов, ран, ссадин, фурункулов и т.д.). Также болезнетворные микроорганизмы могут попасть в сустав из удаленных очагов инфекции с током лимфы или крови.
• Врожденные и приобретенные патологии сустава и периартикулярных тканей. Они приводят к развитию синовита по разным причинам. Например, при ревматоидном полиартрите или ревматизме болезнь развивается под действием антител, которые поражают синовиальную оболочку, а при артрозе — из-за раздражения этой оболочки хрящом, утратившим свою гладкую поверхность, или костными разрастаниями.
• Аутоиммунные болезни (красная волчанка, ревматоидный артрит). Иммунная система воспринимает внутреннюю оболочку сустава как чужеродного агента, и антитела начинают постепенно ее разрушать.
• Нарушение обмена веществ. Эта причина вызывает синовит, потому что в полости сустава скапливаются продукты обмена, раздражающие оболочку.
• Аллергические реакции. При проникновении в суставную капсулу аллергены воспринимаются как опасные антигены, и иммунная система начинает вырабатывать антитела, в результате чего возникает воспаление, сопровождающееся избыточным образованием синовиальной жидкости.
• Эндокринные заболевания. Гормональные сбои приводят к тому, что синовиальная жидкость начинает продуцироваться в большом количестве. Из-за этого развивается воспаление внутренней оболочки сустава.
• Гемофилия. При этом заболевании происходят постоянные кровоизлияния в полость сустава, что вызывает воспаление.
• Заболевания нервной системы. К возникновению приводят сильные стрессы, ущемление или повреждение нервов при сколиозе, новообразованиях или переломах, а также невриты периферических нервов.

Стадии заболевания

Различают 2 стадии, наблюдающиеся в течении заболевания:

1. Острая. Симптомы протекают по нарастающей: отек, боль, покраснение усиливается в течение первых нескольких дней.
2. Хроническая (рецидивирующая). Наблюдается при отсутствии адекватного и своевременного лечения заболевания; основной признак хронического синовита – водянка и периодические слабовыраженные боли.

Симптомы

Острый синовит коленных суставов может сопровождаться резкой болью. Поэтому при возникновении подозрения на инфекционную форму заболевания крайне важно, как можно скорее обратиться к врачу, который выявит возбудителя инфекции и назначит необходимую терапию.

• сустав увеличен в объеме;
• повышение температуры тела;
• общее состояние характеризуется слабостью и тошнотой;
• присутствует болевой синдром при сгибании-разгибании ноги;
• имеется покраснение в области колена, которое при пальпации оказывается горячим.

Особенно остро протекает болезнь с гноеродной инфекцией. Болезнетворные бактерии часто проникают в суставную полость вместе с током крови либо через раны открытого типа. Скопившиеся кровь, гной и суставная жидкость становятся причиной растяжения суставной сумки, что и вызывает болевые ощущения.

Признаки неинфекционной формы заболевания

Главные симптомы заболевания асептического типа – это увеличение в объеме коленного соединения и отсутствие при этом болевого синдрома. Такое явление вызывается тем, что синовиальная жидкость, находящаяся в суставной сумке при раздражении синовиальной оболочки, резко увеличивается в количестве буквально за несколько часов. Возникшая отечность в области коленного сустава препятствует свободному движению.

• увеличение в объеме происходит от нескольких часов до 1-2-х суток;
• пораженная область не имеет высокой температуры;
• при надавливании на надколенную кость она погружается в сустав, после чего вновь всплывает;
• общая слабость.

Реактивный синовит коленного сустава возникает вследствие кишечной, урогенитальной (мочеполовой) либо респираторной (дыхательной) инфекции. Особенностью данного вида заболевания является то, что возбудители в суставной полости не обнаруживаются и иммунная система начинает разрушать свою соединительную ткань.

Реактивный синовит коленных суставов чаще всего начинается с острой формы, но при отсутствии должного лечения переходит в хроническую форму.

Хронический синовит является результатом недолеченности острой формы патологии и характеризуется притупленными симптомами. Болезненные проявления оказывают незначительное беспокойство пациенту. Колено имеет небольшую отечность, покраснение отсутствует, ощущается слабая болезненность при сгибании и ходьбе.

Распознать хроническую форму синовита можно по таким признакам:

• Сустав часто хрустит, наблюдаются регулярные микровывихи.
• Длительные прогулки невозможны, так как ощущается повышенная утомляемость ног.
• Сустав имеет ограниченную подвижность.

При хронической форме нет таких симптомов, как повышение температуры тела или лихорадка. К воспалению может привести неизлеченный ревматизм, аллергические реакции, подагра.

С каждым годом скопления выпота внутри коленного сустава постепенно ускоряют развитие воспалительного процесса. У больного появляются признаки гидрартроза (водянки) и наблюдаются патологические изменения в самом связочном аппарате.

Существуют также такие виды данного заболевания как: умеренный синовит, ворсинчатый синовит коленного сустава; супрапателлярный и рецидивирующий синовит; пролиферативный синовит.

Диагностика

Программа диагностирования синовита коленного сустава сопровождается:

• Проведением КТ, МРТ, УЗИ коленного сустава, рентгенографии.
• Пункцией и биопсией – в тяжелых случаях.
• Тщательным сбором данных анамнеза, на основе которых имеется возможность подтвердить или опровергнуть ряд болезней.
• Профессиональным осмотром специалиста – пальципация, общий осмотр, под сопровождением тестов.
• Проведением исследований, ОАК и мочи, исследованием синовальной жидкости.
• Постановка диагноза – синовит коленного сустава, при грамотном лечении, в принципе победим. Однако нужно знать, что полное выздоровление может быть только при серозном и аллергическом синовитах.
• После перенесения прочих разновидностей синовита, как правило, остается тугоподвижность суставов, при гнойных образованиях, к сожалению, развивается сепсис.

Общие принципы лечения синовита

Лечение коленного сустава назначается после полного обследования и постановки диагноза. Метод терапии зависит от типа воспаления, стадии развития синовита коленного сустава и индивидуальных особенностей организма.

Чаще всего применяется комплексный подход, подразумевающий:

• пункцию;
• иммобилизацию поврежденного сустава;
• прием медикаментозных препаратов;
• Артроскопия;
• физиотерапия;
• использование средств народной медицины.

Если консервативные методы лечения синовита коленного сустава не приносят должного результата, применяется оперативное вмешательство.

Схему лечения этой формы синовита левого или правого коленного сустава можно условно разделить на следующие пункты:

При этой форме, внутри сустава помимо избыточного количества жидкости находится гной и бактерии, которые постепенно разрушают хрящи, связки и капсулу. Поэтому важно своевременно выполнять пункцию коленного сустава с введение обеззараживающих растворов.

После пункции, назначают антибактериальные препараты и НПВС. Противовоспалительную терапию проводят аналогично таковой при остром травматическом синовите. Антибиотики назначают пенициллинового ряда или макролиды. Они имеют лучший эффект при минимальном количестве побочных эффектов. Показаны следующие препараты:

Макролиды:

• Эритромицин;
• Азитромицин;
• Джозамицин (рекомендуется к приему у детей или беременных женщин).

Пенициллины:

• Амоксициллин;
• Ампициллин;
• Амоксиклав (если неэффективны вышеперечисленные лекарства или больной недавно принимал антибиотики).

Физиотерапевтические процедуры противопоказаны при инфекционных процессах, ведь они способствуют увеличению количества бактерий. Поэтому данный метод лечения не применяют при инфекционном синовите.

Этот синовит развивается на фоне ревматоидного артрита. Поэтому, чтобы устранить его симптомы необходимо лечить основное заболевание. Терапия должна проводится комплексно и включать следующие элементы:

• Хондропротекторные средства – используются для сохранения тканей коленного сустава. Эффективным и недорогим препаратом этой группы является Хондроитин.
• Противовоспалительное лечение – если есть хороший эффект от НПВС, можно ограничиваться регулярным применением этих препаратов, в сочетание с Омепразолом. Если неэффективно, врач назначает гормоны (Преднизолон, Гидрокортизон и так далее), рассчитывая дозу индивидуально.
• Снижение нагрузки на пораженный сустав – также снижает болевой синдром. Разгрузку коленного сустава можно произвести, порекомендовав больному использовать трость при ходьбе.
• Физиотерапия – обезболивающие процедуры, направленные на пораженный участок. Разрешено применение любых методик: УВЧ-терапия, фото- и магнитотерапия, гальванизация.

Лечением должен заниматься врач-ревматолог. Самостоятельно проводить терапию этой формы синовита не рекомендуется.

Эта особая форма синовита, которая возникает только как осложнение туберкулеза легких. Его лечение производится только в специализированных диспансерах, вместе с основным заболеванием. Обращаться, при подозрении на наличие туберкулезного синовита, следует к врачу-фтизиатру или терапевту, который направит больного к специалисту.

Обычно это заболевание хорошо поддается лечению. После 9 месяцев адекватной терапии признаки туберкулезного синовита полностью исчезают.

При подагре, очень часто возникают синовиты из-за отложения солей мочевой кислоты в полость сустава, раздражения капсулы и воспаления синовиальной оболочки. Самым эффективным методом лечения является соблюдение диеты, при которой следует:

Медикаментозная терапия включает:

• НПВС в периоды обострений, если они неэффективны – прием гормонов (Гидрокортизон или Преднизолон).
• Колхицин – препарат, предназначенный для устранения приступов.
• Постоянный прием лекарств, выводящих мочевую кислоту из организма, – Аллопуринол или Бензброманон.

Следует отметить, что применение лекарств без соблюдения диеты бесполезно в лечении подагрического синовита.

Данная форма синовита по своей природе представлена доброкачественной опухолью. Самым эффективным вариантом ее лечения станет удаление образования. Для этого в настоящее время проводят артроскопические операции:

• делают два небольших разреза по 1—2 см;
• с помощью них удаляют опухоль;
• после процедуры зашивают разрезы;
• вводят инструменты внутрь сустава. Один из них представляет собой камеру с фонариком, а второй – электрический нож или пинцет.

Осложнения после таких манипуляций возникают очень редко. Они не требуют долгой госпитализации – в среднем, пациент пребывает в стационаре 4-7 дней.

Синовит, возникающий на фоне остеоартроза, требует особого подхода в лечении. В качестве основной терапии используют НПВС. Однако этого недостаточно. Чтобы предотвратить повторное развитие синовита, необходимо улучшить кровоснабжение сустава. Проще всего сделать это с помощью физиотерапии, которую можно начинать с первого дня болезни.

Лечение народными средствами

Данное нарушение можно лечить и народными средствами. Но делать это следует только после того, как будет поставлен точный диагноз и назначен основной курс лечения. Народные методики избавления от этого типа недуга хорошо помогают на начальной стадии развития болезни.

Для лечения синовита используются следующие народные средства:

• примочки из фитоотваров;
• растирания колена настойками;
• приём отваров;
• мази на основе трав и жиров животного происхождения.

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Хирургическое лечение

В случае неэффективности медикаментозного лечения для получения более полной информации о патологии делают артроскопию – хирургическую процедуру с минимальным вмешательством в организм. Используя артроскоп, врач уточняет состояние тканей суставной сумки и уточняет диагноз (исключая или подтверждая другие заболевания: подагрический артрит, деформирующий артроз и другие). При необходимости выполняют биопсию измененной ткани синовиальной оболочки.

Также артроскопию можно использовать и для лечения синовита: после обработки медикаментами суставной полости изнутри отек уменьшается, и далее возможно применение обычных медикаментов.

Хронический синовит коленного сустава с частыми рецидивами и непроходящими симптомами, а также выраженные изменения синовиальной оболочки (с опухолевидными разрастаниями) – это показания к проведению синовэктомии (полному или частичному удалению измененной ткани). В послеоперационный период назначают антибиотики и анальгетики, физиотерапию (с первых суток). Неподвижность сустава обеспечивают на протяжении недели, но ходить разрешено уже со второго дня после операции.

После проведенной артроскопии, операции на суставе или консервативного лечения рекомендуется выполнение комплекса упражнений для скорейшего восстановления функций конечности (приступать к занятиям в сроки, обозначенные врачом):

1. Лечь на спину, после чего производить неполные сгибания и разгибания колена (10 раз).
2. В положении лежа сжимать под коленом любой плоский предмет толщиной до 10 см. (10 раз).
3. В любом положении напрягать мышцы бедра и голени (5-6 раз).
4. Лечь на спину, медленно приподнимать прямую ногу на 40 см. от пола и опускать ее (10 раз).
5. Лечь на бок, противоположный стороне пораженной ноги, после чего отвести больную ногу вверх (5 раз).
6. Сесть на стул и немного поднимать над поверхностью пола больную ногу с привязанным 1-килограммовым грузом (5 раз).
7. Стоя на пораженной ноге, полуприсесть и производить вращательные движения второй ногой (1 минута).
8. После стабилизации состояния рекомендуется совершать прогулки на расстояние до 500-600 м. несколько раз в неделю с медленной скоростью, а также заниматься на велотренажере.

Осложнения и прогноз

Прогноз серьезен при гнойных и вторичных септических синовитах. Осложнениями могут быть гнойный панартрит, флегмона с поражениями хрящей и костей. В случае реактивных синовитов, прогноз благоприятный.

Синовит коленного сустава, симптомы и лечение которого мы рассмотрели, относится к сравнительно частым заболеваниям. Часто он является вторичным процессом, осложнением артрита. Поэтому любая боль, дискомфорт при движении или отек, должен быть на контроле.

В случае если в течение нескольких дней симптомы не проходят — надо показаться врачу.