Сирдалуд при болях в суставах

• Показания
• Инструкция
• Особые указания
• Аналоги, цены и отзывы

На сегодняшний день заболевание суставов, остеохондроз являются весьма распространенными, причем страдают недугом не только пожилые люди, но и молодежь.

Для эффективного лечения болезни может быть назначен препарат Сирдалуд, который выступает миорелаксантом центрального воздействия. Принимать медикамент можно также при спазме мышечной системы.

Таблетки обладают отменным спазмолитическим действием и способны справится с симптомами многих недугов составов.

В зависимости от формы выпуска, 1 таблетка препарата может содержать 2 мг либо 4 мг основного действующего компонента тизанидина. Данные разновидности, следовательно, имеют отличие по цене. Кроме этого используются и дополнительные вещества.

Среди разновидностей препарата нет ампулы для укола или другой формы. Единственной конфигурацией выпуска выступают таблетки, они обладают округлой формой, наделены белым оттенком. Применяются перорально. Упаковка — блистеры по 10 штук таблеток в каждом. Упаковка вмещает в себя 3 блистера и инструкцию к употреблению.

Препарат Сирдалуд в первую очередь влияет сразу на спинной мозг. Воздействует он путем угнетения процессов высвобождения передатчиков импульса в синапсах, тем самым замедляя процесс возбуждения и его распространение.

Так как увеличенный мышечный тонус волокон зачастую спровоцирован излишним вмещением медиаторов передачи импульса в синапсах спинного мозга, то применение Сирдалуда актуально при сдерживании гипертонуса поперечнополосатой мускулатуры.

Стоит сказать, что медикамент имеет также и анальгезирующее действие, хоть и незначительное. Этот факт позволяет эффективно использовать его для улучшения состояния пациента путем устранения подверженных заболеванию чувств при спинальном генезе.

Назначаются таблетки Сирдалуд при возникновении сокращения мышцы, при выраженном церебральном генезе и спастичности хронического характера. Кроме этого активно назначается и при грыже позвоночника, устраняя судороги.

Благодаря действующему и дополнительным компонентам медикамент эффективен для устранения симптомов заболевания:

• прекращаются судороги, так как лекарство — релаксант скелетных мышц;
• происходит подавление мышечной ригидности;
• идет на спад сопротивление движений.

Тизанидин, который выступает активным компонентом, достаточно стремительно всасывается из кишечника. В крови наибольшая концентрация сформировывается через 60 минут. При прохождении в первый раз через печень, происходит метаболизм не менее 30% действующего вещества. У производных активного компонента нет активности, связанной с фармакологией. После первого приема может быть замечена бессонница либо наоборот сильное желание спать.

Это объясняется тем, что организм адаптируется к проникшим в него компонентам. В основном, отмена препарата не требуется. Полувыведение происходит за отрезок времени в Выводятся метаболиты с мочой. В случае, если пациент страдает почечной недостаточностью, может произойти условие для кумуляции тизанидина.

Тизанидин, который введен в состав таблеток, оказывает действие на стимуляцию пресинаптических альфа2-рецепторов. Важно учесть совместимость лекарства при предопределении комплексной терапии с использованием Сирдалуда.

Происходит подавление высвобождения возбуждающих аминокислот, которое в свою очередь производит стимулирование рецепторов к N-метил-D-аспартату. Как следствие, подавляются полисинаптические передачи возбуждения на уровне нейронов спинного мозга.

Следовательно, мышечный тонус идет на спад, совершается анальгезирующее воздействие. Препарат Сирдалуд имеет показание к использованию, когда развивается острый мышечный спазм, кроме этого результативен в случае, если спастичность церебрального и спинального генеза имеет хронический характер.

Деятельные движения возрастают в объеме, происходит снижение сопротивления пассивным движениям, уменьшается судорога. Какой побочный эффект будет оказывать препарат зависит от концентрации медикамента в плазме крови. В период приема Сирдалуда нельзя употреблять алкоголь. Противопоказан он и при беременности.

Что касается фармакокинетики, то медикамент имеет высокую абсорбцию, уже через час Cmax достигается в крови. Около 35% — биодоступность. Независимо от того, когда употреблялась еда, фармакокинетика остается неизменной.

Действующий компонент связан с белками плазмы на 30%. Происходит быстрый метаболизм, 95% в печени, выведение происходит с участием почек в две фазы. Врач с осмотрительностью назначает Сирдалуд больным с почечной недостаточностью, так как Cmax в плазме крови повышается в

Для чего назначают Сирдалуд: показания, противопоказания и побочные действия

Согласно аннотации Сирдалуд назначается пациенту в подобных случаях:

1. Остеохондроз шейного отдела.
2. Заболевание Бехтерева.
3. Межреберная невралгия.
4. Миелопатия.
5. Рассеянный склероз.
6. Центральный паралич.
7. Спазмы мышц.
8. Спастичность мышц скелета.
9. Недуги спинного мозга.
10. Сильные боли в области головы.

Согласно показаниям, для чего назначают Сирдалуд, медикамент благотворно воздействует на расслабление мускулатуры и снятие сокращений и судорог. Главной особенностью медикамента является результативная релаксация спинного мозга, нет негативного воздействия и угнетения работы ЦНС и вегетативной нервной системы. Помимо основных предписаний медикамент Сирдалуд может быть назначен и в ином случае.

К таким можно отнести:

• взрослым в период после операции на межпозвоночной грыже;
• восстановление после спинальных повреждений с травмированием крупных суставов;
• миелопатические состояния выраженного хронического характера;
• инсульты в мозговых оболочках и тканях ишемического, геморрагического плана;
• спастическая диафрагма;
• тяжелый недуг позвоночника.

Препарат используется при лечении суставных и позвоночных патологий, назначают таблетки Сирдалуд в нужной дозе, принимаемой в сутки (2 мг либо 4 мг):

• при патологии возрастного плана, которые имеют связь с нарушениями кровоснабжения в межпозвонковых суставах и дисках;
• при артрозах;
• при артритах;
• при патологиях позвоночных структур и пр.

Имеются и противопоказания, для чего назначают Сирдалуд либо с особой осторожностью, либо не прописывают вовсе.

К таким относят:

1. Нарушение работы почек.
2. Персональная непереносимость компонентов.
3. Комбинирование тизанидина и флувоксамина.
4. Противопоказан ребенку и беременным женщинам, а также в период грудного вскармливания.

В период приема медикамента в низкой концентрации для терапевтического лечения при заболеваниях, связанных с мышечными судорогами и сокращениями, побочные явления практически не развиваются либо они неявно выражены.

Редко может развиться тошнота, нарушения работы желудка и пищеварительной системы, возрастание активности трансаминаз печени. Чаще проявляется сонливость, сухость во рту, недомогание, гипотензия, головокружение.

При предписании препарата в более высоких дозировках для избавления от спастичности негативные воздействия ярче выражены и развиваются в разы чаще.

Но данное явление не ознаменовано прекращением приема таблеток. Зачастую у пациентов может развиваться артериальная гипотензия, брадикардия. Среди редких проявлений стоит выделить галлюцинации, расстройства сна, бессонницу и слабость в мышцах. Весьма редко может развиться острая форма гепатита (в 0,01% случаев).

Сирдалуд: инструкция по применению, передозировка и взаимодействие с другими лекарствами

Назначается препарат в зависимости от случая заболевания. Инструкция к медикаменту подразумевает прием лекарственного средства только по предписанию специалиста.

Инструкция по применению (способ и дозировка) от суставов:

1. Неврологическая патология, приведшая к спазму скелетной мускулатуры. Начальной дозировкой является таблетка по 2 мг трижды в 24 часа. Через пару-тройку дней дозировка увеличивается до Подбор дозы производится в зависимости от выраженности симптомов и реакций организма на медикамент. Наилучшей дозировкой в сутки является Если же лекарство принимать свыше 36 мг в день, то возможны проявления побочных эффектов.
2. Для людей пожилого возраста. В таком случае производится корректировка дозировки. Обязателен контроль медицинских работников в случае предписания препарата. Зачастую доза таблеток понижается, потому как у людей преклонного возраста почечный клиренс замедлен, то есть скорость почечной экскреции в разы ниже, чем у молодых людей. Если использовать большую дозировку, то это может стать причиной накопления метаболитов в крови.
3. При почечной недостаточности. Принимается препарат лишь только с содержанием 2 мг активного вещества 3 раза в день. В соответствии с изменениями клинической картины и в зависимости от стабильности компонентов дозировка корректируется.

Таблетки назначаются внутрь, запивая жидкостью. Начальная дозировка должна быть именно 2 мг трижды в сутки, чтобы организм пристроился к компонентам препарата, это поможет избежать проявления побочных эффектов.

Таблетки с дозировкой 2 и 4 мг можно делить на 2 части. Особый прием нужен и при тяжелых нарушениях работы печени. Чаще всего специалист отказывается от назначения, так как Сирдалуд инструкция разрешает использование лекарства лишь в случаях умеренно выраженных нарушений работы органа.

Начинается применение медикамента с наименьшей дозы, после дозировка повышается до тех пор, пока ни достигнет оптимального соотношения эффективности лечения и переносимости лекарства.

Лекарство имеет широкое использование и при других недугах.

Так, у препарата Сирдалуд инструкция по применению говорит о том, что можно принимать медикамент в таких случаях:

• после перенесенного инсульта для нейтрализации судорожных проявлений мускулатуры;
• при травмировании спинного мозга и черепно-мозговых травмированиях;
• для устранения болевого синдрома в мышцах;
• при боли в спине (радикулопатии), шее, головной боли;
• при необходимости избавиться от симптомов, вызванных после избыточной нагрузки на скелет и мышцы;
• после травм, операций на позвоночнике и пр.

Случаи передозировки медикаментом были установлены.

В таком случае проявляются следующие симптомы переизбытка лекарства в организме:

1. Чрезмерно пониженное давление.
2. Рвота и тошнота.
3. Сонливость, головокружение.
4. Раздражительное состояние.
5. Затрудненное дыхание.
6. Кома (только при тяжелом течении).

После того, как была принята слишком высокая доза препарата нужно 60 минут промывать желудок и принимать сорбенты. Кроме этого необходим форсированный диурез, который способен справиться с излишками препарата и вывести их из организма. Далее производится симптоматическое лечение.

Нельзя при приеме препарата злоупотреблять курением, алкоголем, снотворными и седативными средствами. При игнорировании данных рекомендаций возможны побочные проявления, грозящие человеку летальным исходом.

Лекарство Сирдалуд: условия продажи, хранения и особые указания

Прекращение приема медикамента имеет свои нюансы. Так, лекарство Сирдалуд стоит медленно убавлять в дозировке до полной отмены использования. Это может предупредить либо уменьшить риск формирования повышения АД, тахикардии.

Наиболее актуально это у больных, которые используют препарат долгое время и в больших количествах.

Лекарство Сирдалуд в таблетках реализуется в аптечных пунктах исключительно по рецепту специалиста.

Хранить Сирдалуд в прохладном месте, недостигаемом для детей, при температуре, не превышающей 25 градусов.

Сроки пригодности лекарства можно найти на упаковке, годен препарат не более лет с даты его производства. Особые указания. В составе лекарственного средства имеется лактоза, следовательно, назначать лекарство Сирдалуд больным с выраженной мальабсорбцией либо врожденной непереносимостью компонента нельзя.

Кроме этого, если анамнез больного имеет заболевания печени, то перед прописыванием медикамента обязателен осмотр врача для выявления возможных рисков приема. В период проведения терапевтических мероприятий, используя лекарство Сирдалуд таблетки, возможно проявление сонливости и небольшой заторможенности, поэтому управление транспортом, механизмами и деятельность, связанная с незамедлительной реакцией невозможны.

Препарат Сирдалуд: как назначается детям и беременным, а также какие у него есть аналоги, цены и отзывы

Практически каждое лекарство обладает своими аналогами, препарат Сирдалуд не стал исключением. Но перед тем, как заменить его на более дешевые варианты, нужна консультация специалиста для выявления целесообразности замены.

Аналогичными по своему воздействию и составу являются таблетки:

• Тизалуд;
• Тизанидин-ТЕВА;
• Тизанил.

Не рекомендован препарат Сирдалуд для приема детьми в возрасте до 18 лет.

Из-за невозможности проведения контролируемых исследований во время вынашивания плода, использование медикамента противопоказано в этот период. Исключением может послужить только польза, превышающая риск.

Для кормящих мам препарат Сирдалуд в таблетках также не рекомендован для приема, потому как сведений о попадании компонентов лекарства в материнское молоко нет.

Продается препарат Сирдалуд в таблетках в аптечных сетях. Стоимость медикамента 2 мг активного компонента составляет 4 мг —

Состав

В зависимости от формы выпуска, 1 таблетка Сирдалуда содержит 4 мг или 2 мг тизанидина. Также, в составе присутствуют вспомогательные вещества:

• МКЦ;
• лактозы моногидрат;
• стеариновая кислота;
• кремния диоксид безводный коллоидный.

Форма выпуска

В упаковке 30 таблеток по 2 и 4 мг, в самом блистере содержится 10 таблеток, а в упаковке 3 блистера.

Фармакологическое действие

Является миорелаксантом центрального действия.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Тизанидин – релаксант скелетной мускулатуры, основное место его действия – спинной мозг. Данный препарат уменьшает повышенный тонус мышц скелета, снимает спазм, увеличивает силу произвольных сокращений. Сирдалуд эффективен при хронической спастичности церебрального и спинального генеза и при остром спазме мышц. Помимо этого он оказывает и легкий анальгезирующий эффект.

Тизанидин всасывается довольно быстро и фактически полностью. Самая большой показатель уровня концентрации препарата в плазме может наблюдаться примерно через час после его принятия. Вещество выводится почками.

Показания к применению Сирдалуда

От чего таблетки Сирдалуд? Показания к применению следующие:

• мышечный спазм, который связан с заболеваниями позвоночника (к ним относятся поясничный и шейный синдромы), или который появился после вмешательства хирурга;
• спастичность мышц скелета при проявлении неврологических заболеваниях (склероз рассеянный, миелопатия хроническая, детский церебральный паралич, дегенеративные болезни спинного мозга).

Противопоказания

У данного лекарства имеется ряд известных противопоказаний:

• индивидуальная непереносимость присутствующего в препарате компонента;
• значительные нарушения функций печени;
• детям и подросткам младше 18 лет.

С особой осторожностью необходимо принимать препарат пациентам, возраст которых больше 65 лет, а также пациентам с нарушениями функции почек.

Побочные действия

К побочным эффектам Сирдалуда относятся:

• головокружение, сонливость, нарушения сна, бессонница;
• брадикардия, снижение артериального давления;
• расстройства желудка, тошнота, сухость во рту;
• повышенная утомляемость, мышечная слабость;
• повышенная активность печеночных трансаминаз.

В результате резкого прекращения принятия Сирдалуда после длительного периода лечения может развиться тахикардия, повышение давления, что может привести к нарушению кровообращения мозга, так что дозу препарата следует снижать постепенно, вплоть до его полной отмены.

В результате клинических исследований были выявлены следующие нежелательные явления, частота проявления которых не выявлена:

• спутанность сознания, галлюцинации, вертиго;
• затуманенное зрение;
• печеночная недостаточность, гепатит;
• синдром отмены, астения.

Инструкция по применению Сирдалуда (Способ и дозировка)

Лекарство принимается внутрь, доза определяется исходя из индивидуальных особенностей организма человека. Для минимизации риска проявления побочных эффектов начать следует с дозы – 1 таблетка (2 мг) или полтаблетки (4 мг) 3 раза в сутки.

При тяжелом мышечном спазме таблетки по 2 мг или 4 мг назначают 3 раза в сутки. В особо тяжелых случаях можно принять дополнительно перед сном дозу в 2 мг или 4 мг.

При проявлении спастичности скелетных мышц, которая может быть вызвана неврологическими заболеваниями, первоначальная доза — 6 мг в сутки, принимать в 3 приема. Повышать дозу необходимо постепенно, на 2-4 мг, интервал от 3 до 7 дней. Оптимальный эффект достигается при приеме 12-24 мг в день по 3-4 раза в сутки. Не стоит принимать дозу выше 36 мг в сутки.

Лицам старше 65 лет рекомендуют начать принимать препарат с минимальной дозы, пошагово увеличивая ее до оптимального размера, который позволит достичь эффективной терапии и минимальными побочными эффектами.

Пациентами с нарушением функции почек начинать курс лечения необходимо с дозы 2 мг в сутки за один прием. Дозу повышают постепенно, малыми шагами, учитывая эффективность и переносимость лекарства.

Препарат представляет собой капсулы, содержащие 6 мг тизанидина. Начальная доза Сирдалуда составляет 1 капсула в день. Постепенно дозу можно увеличивать на 6 мг с интервалом от 3 до 7 дней. Для большей части пациентов оптимальная доза составляет 12 мг в сутки. В редких случаях дозу можно увеличить до 24 мг (4 капсулы) в день.

Уколы данного препарата может назначить исключительно врач.

Передозировка

Передозировка препаратом Сирдалуд Тиназидин может выражаться следующим образом:

• снижение артериального давления;
• рвота, тошнота;
• сонливость, головокружение, беспокойство, миоз;
• кома, нарушение дыхания.

Лечение: многократное принятие активированного угля и форсированный диурез ускорят выведение препарата из организма. После выведения проводят симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Одновременное потребление лекарства с ингибиторами цитохрома CYP1A2 приводит в повышению уровня тизанидина в плазме, что в свою очередь, приводит к появлению симптомов передозировки. Одновременное потребление Сирдалуда с индукторами CYP1A2 приводит к снижению уровня тизанидина, что вызывает снижение лечебных свойств препарата.

Противопоказано применение Сирдалуда вместе с флувоксамином, ципрофлоксацином. Результатом одновременного применения может быть значительное снижение артериального давления, которое сопровождается головокружением и сонливостью, в отдельных случаях – потерей сознания.

Не рекомендовано принимать лекарство с антиаритмическими препаратами (такими как Пропафенон, мексилетин, амиодарон), некоторыми фторхинолонами (норфлоксацин, эноксацин, перфлоксацин), циметидином, тиклопидином, пероральными контрацептивами, рофекоксибом.

С осторожностью необходимо принимать Сирдалуд с теми препаратами, которые удлиняют интервал QT (амитриптилин, цизаприд, азитромицин и др.).

Применение Сирдалурда вместе с рифампицином снижает содержание тизанидина в плазме и, соответственно, уменьшает лечебный эффект от применения препарата.

Лечение препаратом курящих мужчин может потребовать увеличение дозы. Следует избегать принятия алкоголя, так как лекарство может усилить отрицательное влияние алкоголя на центральную нервную систему. Седативный эффект Сирдалуда могут усилить снотворные, седативные и антигистаминные препараты.

Условия продажи

Лекарство отпускается по рецепту.

Условия хранения

Хранить при температуре не превышающей 25 °С, в месте, недоступном для детей.

Срок годности

Срок годности составляет 3 года.

Особые указания

Препарат не рекомендуется принимать пациентам, имеющим непереносимость галактозы, а так же страдающим тяжелой формой недостаточности лактазы или же глюкозной/галактозной мальабсорбцией, в связи с наличием в составе лактозы.

Поскольку одним из побочных действий препарата является сонливость, крайне рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля или выполнения работ, связанных с механизмами или машинами.

Аналоги Сирдалуда

Аналогом Сирдалуда по форме выпуска и составу является Тизалуд. Также по составу аналогом является Мидокалм, который выпускается как в покрытых пленкой таблетках, так и в виде раствора для инъекций.

Цена на аналоги Сирдалуда: Тизалуд стоит от 55 до 72 грн.; Мидокалм в зависимости от формы выпуска – от 67 до 98 грн.

Сирдалуд является в большей степени современным препаратом, имеющим лекарственную форму, позволяющую принимать его один раз в день, в то время как Мидокалм более изучен врачами, имеет более широкие показания к применению. Побочные эффекты у обоих препаратов схожие.

Отзывы на Сирдалуд

Отзывы на таблетки Сирдалурд оставляют пациенты разных возрастов. Средняя оценка на форумах для данного лекарства составляет 3,9 балла из 5. Многие пациенты отмечают возникновение таких побочных эффектов как сонливость и усталость. Также есть сообщения о влиянии лекарства на печень.

Отзывы врачей о Сирдалуде: препарат применяется при симптоматическом лечении, он позволяет уменьшить спазмы мышц скелета. При сильном проявлении побочных эффектов или же отсутствия результата по 3 дней приема лекарства, необходимо обратиться к лечащему врачу с целью корректировки схемы терапии.

Цена на Сирдалуд

Цена на таблетки по 2 мг в среднем составляет 80 грн., цена 4 мг – 120 грн.

Стоимость в России таких таблеток составляет соответственно 220 руб. и 360 руб.

Состав, форма выпуска, условия хранения

Наименование компонента	Для таблетки дозировкой 2мг	Для таблетки дозировкой 4 мг
Безводный, коллоидный диоксид кремния	0,3 мг	0,4 мг
Микрокристаллическая целлюлоза	74,412 мг	101,024 мг
Моногидрат лактозы	80 мг	110 мг
Стеариновая кислота	3 мг	4 мг

Условия хранения

Инструкция по применению

Препарат выпускается в форме таблеток, а потому принимать его следует перорально. Дозировку врач подбирает каждому пациенту индивидуально, поскольку показатели содержания тизанидина в крови у больных от случая к случаю разнятся довольно ощутимо.

Чтобы риски проявления негативных реакций свелись к минимуму, специалисты советуют начинать курс лечения с дозировки, которая составляет:

Если возникла необходимость прервать лечение, проводите отмену лекарственного средства плавно и постепенно.

Показания к применению

Согласно международной анатомо-терапевтической химической классификации, тизанидин является миорелаксантом центрального действия и обозначается кодом M03BX02.

Сегодня его активно используют для борьбы:

1. Со спазмами в мышцах, что стали последствием хирургического вмешательства, или же возникли в результате статического/функционального заболевания позвоночника;
2. С последствиями церебрального паралича, которым пациент страдал в детском возрасте (при условии, что больному уже исполнилось 18 лет);
3. С результатами нарушений мозгового кровообращения;
4. Со спастичностью (гипертонусом в сочетании с параличом) скелетной мышечной ткани, которая стала последствием какого-то неврологического заболевания (например, рассеянного склероза или же миелопатии), оказывающего угнетающее воздействие на спинной мозг.

Противопоказания

Поскольку препарат относится к категории сильнодействующих центральных миорелаксантов, совместный его прием с другими лекарственными средствами может повлечь довольно серьезные нежелательные последствия.

• С ципрофлоксацином и другими ингибиторами цитохрома CYP1A2;
• С лекарственными средствами против аритмии, в число которых входят, например, мексилетин и пропаенон;
• С фторхинолонами (пефлоксацином, норфлоксацином);
• С контрацептивами, принимаемыми перорально;
• С медикаментами, обладающими гипотензивным эффектом. Результатом сочетания может стать резкое падение АД, головокружение, потеря сознания или даже коллапс.
  

Совмещать с осторожностью:

Побочное действие препарата

ЦНС	Пищеварительная система	Сердечно-сосудистая система	Прочее
Сонливость	Тошнота и рвота	Потеря сознания	Мышечная слабость
Головокружение	Ощущение сухости во рту	Резкое падение АД	Увеличение ферментативной активности (активности печеночных трансаминаз)
Чрезмерная, беспричинная утомляемость	Расстройства ЖКТ	Брадикардия	Возникновение галлюцинаций
Прерывистый, беспокойный сон	Тахикардия (при резком отказе от лекарства)	Аллергическая реакция
Бессонница

Отдельно производитель выделяет еще несколько негативных явлений без указания на причинно-следственную с приемом препарата. В их число входят:

1. Вертиго (потери пространственной ориентации);
2. Помутнение сознания и астения (общее ослабление организма, резкий, необоснованный упадок сил);
3. Временное ухудшение зрения, проявляющееся в виде затуманивания картинки;
4. Возникновение печеночной недостаточности и гепатита (отмечалось крайне редко);
5. Нарушение кровоснабжения головного мозга.
   

Появление подобных негативных реакций свидетельствует либо об индивидуальной непереносимости препарата или о необходимости коррекции принимаемой пациентом дозы. В обоих случаях стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Передозировка

Известные случаи передозировки препаратом не носят радикальный характер. Во всех из них выздоровление протекало без эксцессов и проблем.

В качестве первой помощи врачи предписывают прием активированного угля. Дальнейшее лечение назначается индивидуально, исходя из проявившихся симптомов и особенностей организма пациента.

Фармакокинетика

• От 200 р – за дозировку в 2 мг;
• От 280 – за дозировку в 4 мг.

Усредненные данные по другим крупным городам России для удобства представим в виде таблицы:

Город	2 мг	4 мг
Санкт-Петербург	205	303
Тюмень	172	268
Новосибирск	188	277
Екатеринбург	173	256
Нижний Новгород	179	266
Казань	164	260
Челябинск	180	265
Омск	207	283
Самара	171	267
Ростов-на-Дону	179	263

Хотя стоимость исходного препарата относительно невысока, вы можете дополнительно сэкономить, приобретя в аптеке один из его аналогов. В их число входят:

• Сирдалуд® МР – от 450 р.

Отзывы пациентов и врачей