Система для лечения паховой грыжи ультрапро
шовный материал
и медицинское оборудование
для заказа продукции
- Манипуляторы для гистерэктомии
- Монополярные стерильные одноразовые лапароскопические зажимы
- Одноразовые стерильные лапароскопические ножницы In-cut
- Одноразовые стерильные лапароскопические троакары
- Подвешивающие устройства T-Lift
- Ректальная канюля одноразового использования
- Стерильный одноразовый комплект для аспирации / ирригации
- STERRAD® 100NX® ALLClear
- Система GLOSAIR™ для обеззараживания помещений
- Стерилизационная система STERRAD 200
- Стерилизационная система STERRAD® 100NX™
- Стерилизатор "СТЕРРАД 100S" ASP
- Стерилизатор "СТЕРРАД 50"
- Стерилизатор STERRAD NX
- Системы для сушки и хранения эндоскопов Wassenburg DRY
- Термоупаковочная машина HS1000
- Автоматическая установка для обработки гибких эндоскопов
- Компактное устройство для стерилизации STERRAD NX System
- Раствор орто-фталевого альдегида CIDEX OPA
- Семейство моющих средств CIDEZYME
- Средства для дезинфекции - Адгезивные листы ( маты )
- Средства для дезинфекции ПРЕСЕПТ
- Средства для дезинфекции рук и операционного поля
- Средства для дезинфекции САЙДЕКС
- Стабилизированный буферный раствор надуксусной кислоты NU CIDEX
- GYNECARE TVT Obturator
- TVT петля (OBTURATOR) для лечения недержания мочи
- Биполярная система VERSAPOINT для резектоскопии
- Микрогистероскопическая система Versascope
- Нерассасывающаяся мягкая сетка из пролена Gynemesh*PS
- Препарат для профилактики спаек INTERCEED
- A. M. I.
- Advanced Sterilization Products
- Ethicon Endo-Surgery
- Ethicon Products
- Gynecare
- Johnson & Johnson Wound Management
Теперь для укрепления брюшной стенки Вы можете использовать частично рассасывающуюся облегченную монофиламентную сетку.
Хирургические вмешательства
- Все методики пластики паховых грыж без натяжения, включая герниопластику по Lichtenstein, TAPP и TEP ( Transabdominal Preperitoneal Technique - Трансабдоминальная Преперитонеальная Техника, Total Extraperitoneal Technique - Полностью Экстраперитонеальная техника ) .
- Герниопластика при послеоперационных грыжах, когда сетка ULTRAPRO располагается по задней поверхности брюшной стенки и укрепляет ее изнутри.
Вы можете подобрать сетку с учетом типа грыжи, используемой хирургической техники или характеристик самой сетки.
Основные преимущества ULTRAPRO
Меньшее количество инородного материала, остающегося в организме
- MONOCRYL полностью рассасывается за счет ферментативного гидролиза в течение 90-120 дней.
- Меньшая толщина волокон по сравнению с сеткой PROLENE.
- По сравнению с сеткой PROLENE (при одинаковой площади поверхности) - больший размер пор и большее расстояние между волокнами.
- Масса сетки ULTRAPRO (нерассасывающейся полипропиленовой составляющей) составляет 28 г/м2 (по сравнению с 80-85 г/м2 у сетки PROLENE).
- Объем инородного материала, сохраняющегося в организме, уменьшен более чем на 60%.
Плотность | Толщина | Размер пор | Pmax мм Hg | Натяжение % растяжения при 16 N / см | |
PROLENE | 80-85 г/м2 | 0.6 мм | 1-2 мм | 1650 | 8% |
ULTRAPRO | 28 г/м2 | 0.5 мм | 3-4 мм | 525 | 17.5% |
Отличные манипуляционные качества
- Полиглекапроновые волокна MONOCRYL используются для придания сетке жесткости, что облегчает манипуляции с сеткой во время операции.
- Сетка ULTRAPRO легко режется, что позволяет сформировать имплантат требуемой формы.
- Эластичность сетки выше в направлении, перпендикулярном положению синих нерассасывающихся полосок.
Физиологически сбалансированная сетка
- Большой размер пор способствует образованию гибкой "рубцовой сетки", а не ригидной "рубцовой пластинки".
- Полипропиленовая часть сетки, также как и брюшная сетка, обладает многонаправленной эластичностью.
- Хорошо адаптируется к анатомическим особенностям.
- По прошествии времени практически полностью восстанавливает динамические свойства брюшной стенки.
- При максимальном натяжении брюшной стенки в 16 Н/см растяжение сетки ULTRAPRO составляет 17.5% (по сравнению с 8% у сетки PROLENE).
- Хирургическая сетка ULTRAPRO обеспечивает оптимальное укрепление брюшной стенки у всех пациентов.
- Хирургическая сетка ULTRAPRO обеспечивает долгосрочное укрепление брюшной стенки, адаптируясь к анатомическим особенностям и соответствуя ее биомеханическим свойствам.
- Сетка ULTRAPRO изготовлена из приблизительно одинаковых количеств рассасывающихся монофиламентных волокон (полиглекапрон-25) и нерассасывающихся полипропиленовых монофиламентных волокон. Полимер из неокрашенных и окрашенных полипропиленовых волокон (фталоцианин синий, цветовой индекс №: 74160) идентичен материалу, использующемуся для производства окрашенных/неокрашенных хирургических нитей PROLENE.
- Волокна полиглекапрон-25 производятся из кополимера кликолида и эпсилон-капролактона; данный кополимер также используется для производства шовного материала MONOCRYL.
- После рассасывания Полиглекапрона-25 в зоне операции остается полипропиленовая сетка. Структура и размер полипропиленовой сетки оптимально соответствуют физиологическим нагрузкам, которые испытывает брюшная стенка.
- Сетка ULTRAPRO имеет окрашенную и неокрашенную части. Компания ETHICON выпускает сетки ULTRAPRO нескольких размеров.
- Более полная информация о данном изделии содержится в каталоге.
Сетка ULTRAPRO применяются для укрепления тканей и долговременной стабилизации фасциальных структур, входящих в состав брюшной стенки.
Клинических данных об использовании подобных частично рассасывающихся облегченных сеток для других целей в настоящее время нет.
Применение
-
Лечение послеоперационных грыж
Сетку следует расположить экстраперитонеально, по задней поверхности брюшной стенки. Имеющиеся научные данные свидетельствуют о том, что по причинам, обусловленным биомеханикой, при укреплении передней брюшной стенки данный тип аллопластических имплантатов не должен использоваться ни в качестве обтурирующего имплантата (помещаемого непосредственно в дефект фасции), ни в качестве наружной "заплатки" (помещаясь снаружи от дефекта фасции). Сетке необходимо придать такую форму, чтобы ее размер по всем направлениям превышал размер фасциального дефекта приблизительно на 5 см. Таким образом достигается адекватная фиксация всех краев фасциального дефекта. Для предотвращения смещения, образования складок и скручивания краев сетку необходимо зафиксировать нерассасывающимся шовным материалом (например, PROLENE* 2/0). По краям сетки накладывается несколько отдельных вворачивающих чрезмышечных швов (завязываемых под мышечным слоем). Количество накладываемых швов определяется размером сетки.
Лечение паховых грыж
Сетка ULTRAPRO имплантируется с применением одной из современных хирургических методик открытой (например, по Lichtenstein, TIPP*) или лапароскопической (например, TAPP, TEP**) герниопластики. Зона дефекта должна быть хорошо препарирована, а сетке следует придать достаточно большой размер, превосходящий размер дефекта. После натяжения и разглаживания складок в соответствии с выбранной техникой операции сетку фиксируют адекватным количеством нерассасывающихся швов (например, нитью PROLENE* 2/0) или клипс (клипсы длиной - 5 мм, высотой в закрытом состоянии – 3 мм, например ETHICON* ENDOPATH*). . Наложение швов препятствует смещению и отторжению сетки, а также скручиванию ее краев.
* Transinguinal preperitoneal - Трансингвинальная Преперитонеальная
** Transabdominal Preperitoneal Technique - Трансабдоминальная Преперитонеальная Техника
Total Extraperitoneal Technique - Полностью Экстраперитонеальная техника
Фиксация
Сетку необходимо фиксировать. При фиксации сетки ее следует захватывать, отступя не менее 1 см от края, и оставляя между швами расстояние в 1 - 2 см. Отсутствие фиксации может привести к смещению сетки.
Для фиксации сетки не следует применять медицинский клей.
Для придания требуемой формы сетка может быть разрезана ножницами или скальпелем. Для резания сетки не следует применять термическое воздействие. Рабочие характеристики
Сетка ULTRAPRO применяется для долговременного укрепления брюшной стенки, например, при герниопластике. Рассасывающиеся полиглекапроновая составляющая сетки, придает жесткость полипропиленовой конструкции, что упрощает интраоперационные манипуляции с сеткой и ее позиционирование.
Рассасывание полиглекапроновых волокон происходит в течение 90 – 120 дней. При этом остающаяся крупнопористая сетчатая конструкция заполняется прочной трехмерной сетью коллагеновых волокон. Полипропиленовая сетка не препятствует течению данного процесса. В связи с этим выраженного образования соединительной ткани и развития рубцовых изменений не происходит. Биомеханические свойства полипропиленовой сетки практически не отличаются от свойств брюшной стенки. Поэтому при установке сетки сохраняются нормальные физиологические динамические свойства брюшной стенки. Кроме того, сетка ULTRAPRO сохраняет прочность при больших нагрузках.
Противопоказания
Сетку ULTRAPRO нельзя применять при плановом или случайном вскрытии просвета органов желудочно-кишечного тракта.
Сетка всегда должна отделяться от брюшной полости брюшиной.
Сетка не подходит для использования в качестве обтурирующего имплантата для закрытия пахового канала.
Предупреждения / Меры предосторожности / Взаимодействие
- Хирург должен хорошо владеть техникой выполняемой операции и ознакомиться с правилами использования нерассасывающихся сеток до применения сетки ULTRAPRO.
- При использовании сетки ULTRAPRO для закрытия загрязненных ран, вследствие развития инфекционного процесса может потребоваться удаление имплантата.
- Применение сетки ULTRAPRO для закрытия загрязненной или инфицированной раны может привести к формированию свищей и/или отторжению имплантата. Сетка должна полностью перекрывать дефект со всех сторон, чтобы края фасции были также хорошо зафиксированы.
- Для фиксации сетки не следует пользоваться медицинским клеем.
- При использовании сетки ULTRAPRO для лечения пациентов, имеющих потенциал роста или растяжения тканей (дети или женщины, которые могут забеременеть) следует иметь в виду, что данная сетка не способна значительно растягиваться по мере роста пациента.
Как при использовании любой стеки, имплантация сетки ULTRAPRO может привести к развитию следующих побочных реакций: местное транзиторное раздражение в области операционной раны, а также транзиторная воспалительная реакция в ответ на введение инородного тела (например, образование сером).
Как и другие инородные тела, сетка ULTRAPRO может способствовать развитию имеющейся инфекции.
Стерильность
Изделие стерилизуется оксидом этилена. Не подлежит повторной стерилизации. Не используйте изделие, если упаковка открыта или повреждена! Неиспользованные изделия и изделия в открытой упаковке подлежат утилизации!
Рекомендуемые условия хранения: при температуре ниже 25° C, в сухом, прохладном месте. Не использовать после истечения срока хранения.
Уникальный трехмерный дизайн имплантатов 3D Max Mesh разработан специально для лапроскопической герниопластики. Материал сетчатого протеза - непокрытый полипропилен. Форма и контуры имплантата полностью соответствуют анатомической области, что обеспечивает максимальное прилегание и минимизирует вероятность смещения протеза. Классическое плетение.
Производитель: C.R.BARD Страна: США Цена от: 8 220 руб.
Bard 3D Max LIGHT Mesh является облегченным аналогом 3DMax Mesh, имеет на 50% меньший вес, обеспечивает большую обзорность операционного поля без потери прочности имплантата. Анатомическая форма, облегченное плетение.
Производитель: C.R.BARD Страна: США Цена от: 10 520 руб.
Заплата PolySoft используется для открытой ненатяжной преперитониальной герниопластики. Сетчатый имплантат изготовлен из полипропилена, его отличительной особенностью является наличие РЕТ кольца с эффектом памяти формы, благодаря чему сетчатый имплантат самораскрывается и удерживает нужную форму во время и после имплантации. Установка по методике ONSTEP.
Производитель: C.R.BARD Страна: США Цена от: 4 940 руб.
Заплата OnFlex используется для открытой ненатяжной преперитониальной герниопластики. Сетчатый имплантат изготовлен из полипропилена, его отличительной особенностью является наличие рассасывающегося РЕТ кольца с эффектом памяти формы, благодаря чему сетчатый имплантат самораскрывается и удерживает нужную форму во время и после имплантации.Оснащена карманами позиционирования и фиксации. Установка по методике ONSTEP.
Производитель: C.R.BARD Страна: США Цена от: 12 100 руб.
Заплата OnFlex Modified используется для открытой ненатяжной преперитониальной герниопластики. Сетчатый имплантат изготовлен из полипропилена, его отличительной особенностью является наличие рассасывающегося РЕТ кольца с эффектом памяти формы, благодаря чему сетчатый имплантат самораскрывается и удерживает нужную форму во время и после имплантации.Оснащена лентами и карманами позиционирования и фиксации. Установка по методике ONSTEP.
Производитель: C.R.BARD Страна: США Цена от: 13 830 руб.
Сетчатые имплантаты Bard Mesh представляют собой полипропиленовые хирургические сетки стандартной или заданной формы. Используютя для лечения всех видов грыж, классическое плетение.
Производитель: C.R.BARD Страна: США Цена от: 990 руб.
Сетчатые имплантаты Bard Soft Mesh представляют собой макропористые облегченные полипропиленовые хирургические сетки. Используютя для лечения всех видов грыж, стандартной или заданной формы.
Производитель: C.R.BARD Страна: США Цена от: 4 610 руб.
Сетчатые имплантаты Adhesix представляют собой макропористые облегченные полипропиленовые хирургические сетки с самофиксирующимся клеевым покрытием. Используютя для лечения всех видов грыж, прямоугольной или заданной формы.
Производитель: C.R.BARD Страна: США Цена от: 10 380 руб.
Инновационный саморасправляющийся имплантат для интраабдоминального использования VentraLight ST Echo PS, сочетающий в себе преимущества использования облегченной макропористой полипропиленовой хирургической сетки и зарекомендовавшей себя в течение последнего десятелетия Sepra® Technology в качестве рассасывающегося противоспаечного гидрогелевого барьера.
Производитель: C.R.BARD Страна: США Цена от: 29 220 руб.
Инновационный имплантат для интраабдоминального использования VentraLight ST, сочетающий в себе преимущества использования облегченной макропористой полипропиленовой хирургической сетки и зарекомендовавшей себя в течение последнего десятелетия Sepra® Technology в качестве рассасывающегося противоспаечного гидрогелевого барьера.
Производитель: C.R.BARD Страна: США Цена от: 21 370 руб.
Инновационный имплантат для интраабдоминального использования SepraMesh IP, сочетающий в себе преимущества многолетнего опыта использования полипропиленовых сеток и зарекомендовавшей себя в течение последнего десятелетия Sepra® Technology в качестве рассасывающегося противоспаечного гидрогелевого барьера.
Производитель: C.R.BARD Страна: США Цена от: 16 440 руб.
Инновационный дизайн Ventrio ST сочетает в себе возможность интраперитонеальной герниопластики при открытом доступе и использования механических систем фиксации. Париетальная сторона изготовлена из непокрытого полипропилена, что способствует быстрому прорастанию тканей, а висцеральная сторона имеет рассасывающийся противоспаечный гидрогелевый барьер на основе Sepra® Technology. Оснащена карманами позиционирования и фиксациии, кольцами памяти формы.
Производитель: C.R.BARD Страна: США Цена от: 27 290 руб.
Уникальный дизайн Ventrio сочетает в себе возможность интраперитонеальной герниопластики при открытом доступе и использования механических систем фиксации. Париетальная сторона протеза состоит из двух слоев монофиламентного полипропилена, что способствует быстрому прорастанию тканей, а висцеральная сторона изготовлена из субмикронного ePTFE и выступает в качестве постоянного противоспаечного барьера. Оснащена карманами позиционирования и фиксациии, кольцами памяти формы.
Производитель: C.R.BARD Страна: США Цена от: 29 590 руб.
Самораскрывающаяся заплата Ventralex ST Hernia Patch предназначеная для герниопластики пупочных, небольших вентральных грыж и закрытия послеоперационных дефектов. Изготовлена из облегченной полипропиленовой сетки и имеет рассасывающийся противоспаечный гидрогелевый барьер на основе Sepra® Technology. Оснащена карманами и лентами для позиционирования и фиксациии, кольцом памяти формы.
Производитель: C.R.BARD Страна: США Цена от: 24 660 руб.
Самораскрывающаяся заплата Ventralex Hernia Patch предназначеная для герниопластики пупочных, небольших вентральных грыж и закрытия послеоперационных дефектов. Изготовлена из полипропилена и ePTFE в качестве постоянного противоспаечного барьера. Оснащена карманами и лентами для позиционирования и фиксациии, кольцом памяти формы.
Производитель: C.R.BARD Страна: США Цена от: 9 540 руб.
Хирургическая сетка Composix L/P разработана специально для лапароскопических герниопластик вентралтьных грыж. Введение имплантата любого размера возможно через троакар. Имплантат изготовлен из облегченной макропористой полипропиленовой сетки с одной стороны и субмикронного ePTFE в качестве постоянного противоспаечного барьера. Сетки большего размера комплектуются инструментом для введения имплантата через троакар.
Производитель: C.R.BARD Страна: США Цена от: 24 660 руб.
Рассасывающаяся система фиксации SorbaFIX для эндоскопических и открытых вмешательств. Фиксаторы изготовлены из биологически совместимого рассасывающегося PDLLA. Уникальный дизайн фиксаторов в Sorbafix Fixation Device обеспечивает полную безопасность и отсутствие острых деталей в теле пациента. Может комплектоваться 15 или 30 фиксаторами.
Производитель: C.R.BARD Страна: США Цена от: 26 570 руб.
Уникальный дизайн фиксаторов в PermaFix Fixation Device обеспечивает полную безопасность и отсутствие острых деталей в теле пациента. Используется при открытых и эндоскопических вмешательствах. Может комплектоваться 15 или 30 фиксаторами.
Производитель: C.R.BARD Страна: США Цена от: 27 950 руб.
Устройство фиксации с нерассасывающимися фиксаторами из хирургической нержавеющей стали с гладкими крышками из полимера. Используется при открытых и эндоскопических вмешательствах. Может комплектоваться 15 или 30 фиксаторами.
Производитель: C.R.BARD Страна: США Цена от: 16 320 руб.
Герниопластика еще каких-то двадцать лет назад по сути была обычным ушиванием грыжевых ворот ресурсами ткани пациента. Современная же медицина предлагает воспользоваться различными приспособлениями для безопасного заживления после хирургического вмешательства.
Особенности продукции
Герниопластика, по методам которой проводят лечение сейчас в клиниках страны, отличается тем, что используются специальные синтетические сетки. Они позволяют фиксировать ткани в анатомически правильном положении. Наиболее часто применяются для пластики:
Они устанавливаются на ткани пациента, которые подверглись деформации. В результате получается прочный каркас, который удерживает определенную локацию в правильном положении.
Сетки и другие приспособления в первую очередь обеспечивают безопасность заживления. По статистике, возникает рецидивы при использовании качественных медицинских инструментов максимум в 2-3 процентах случаях. Безусловно, этот показатель зависит от изначального состояния пациента, типа грыжи и методов хирургического вмешательства. В любом случае этот процент не идет ни в какое сравнении с тем, что был до изобретения протезов из синтетики.
Ассортимент товаров
На сайте Биопси Медикал представлено несколько видов сеток-имплантов. Каждая из них предназначена для определенной цели. Представленные категории сеток:
· паховые — предназначены сугубо для лечения паховых грыж;
· полипропиленовые — материал изготовления обеспечивает лучшую видимость;
· саморегулирующиеся — облегчают труд хирурга и снижают риски для пациента;
· с противоспаечным покрытием — снижают риск образования спаек после операции;
· системы фиксации — обеспечивают удобство использования.
Биопси Медикал является прямым поставщиком продукции именитых зарубежных производителей на российский рынок. Работает фирма не только с частными, но и с государственными клиниками.
Особенности заказа в Биопси Медикал
Сетки и протезы для лечения грыж производятся из:
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Паховая грыжа – довольно распространенное заболевание, которое доставляет своему обладателю массу неудобств. Для грыжи характерны боли, дискомфорт при ходьбе, расстройства функций внутренних органов. Лечение паховой грыжи – это единственный способ избавиться от болезни навсегда.
Способы лечения паховой грыжи
Какие существуют способы лечения паховой грыжи? На самом деле радикально грыжу можно вылечить только одним способом – оперативным путем.
В современной медицине лечение паховой грыжи чаще всего проводится в виде операции с использованием сетки – в обязательном порядке, при достижении пациентом 16-летнего возраста. Оперативное вмешательство без установки сетки часто приводит к повторному развитию заболевания, когда грыжа появляется вновь и на том же участке. Такие рецидивы случаются в 40% случаев операций без сетки.
Сетчатый материал представляет собой полипропилен, который не вызывает отторжения в организме. При паховой грыже используемый полипропилен легкий, эластичный и композитный, не провоцирующий формирования грубых рубцов.
Кроме операции, известны и другие способы терапии (далее мы рассмотрим и их). Однако все они оказывают лишь временный эффект. Полностью вылечить заболевание можно только при помощи операции.
Принципы лечения паховых грыж состоят в удалении и ушивании грыжевого мешочка, с вправлением выпавших органов обратно в брюшную полость и восстановлением полноценной анатомии паховой области. С учетом тесного прилегания грыжевого мешочка и семявыводящего протока, оперативное вмешательство должно быть деликатным и высокотехничным.
Консервативные методы никак не могут повлиять на заращение дефекта передней брюшной стенки. Цель таких методов может состоять только во временном облегчении состояния больного.
Методы пластики паховых грыж
В настоящее время сформированы две основные методики хирургического вмешательства при паховых грыжах – это натяжной и ненатяжной метод.
- Метод натяжной пластики.
Долгие годы ведущие специалисты по хирургии раздумывали о наиболее эффективном методе устранения дефекта брюшной стенки способом утягивания и зашивания собственной ткани пациента. Такие операции могут протекать по-разному, поэтому их подразделяют на две основные категории:
- пластическое натяжение передней стенки пахового канала;
- пластическое натяжение задней стенки.
Наиболее распространенным считается второй вариант операции. Тем не менее, главным недостатком пластического натяжения являются частые рецидивы – до 20% случаев повторных развитий заболевания, а также наличие послеоперационных болей, продолжительные нетрудоспособность и восстановление.
- Метод ненатяжной пластики.
Ненатяжная методика на сегодняшний день используется гораздо чаще натяжной. При такой операции применяются специфические синтетические полимерные материалы сетчатой структуры – это абсолютно безвредные импланты, которые великолепно приживаются внутри организма и не отторгаются тканями. Сетки ставятся глубоко в ткани пахового канала, не допуская касания к семенному канатику и снижая вероятность появления болезненности и рецидивов.
Оперативное лечение паховой грыжи
В нынешнее время в мировой медицине используются три наиболее эффективных метода оперативного вмешательства при паховых грыжах:
- Операция по методике Лихтенштейна протекает под местным обезболиванием – пациент находится в сознании. Врач проводит разрез в паху (примерно 7 см), отделяет семенной канатик (или круглую связку матки), отсекает грыжу или вправляет её. Дефект брюшной стенки ушивается, а между мышечными слоями помещается и пришивается специальная фиксирующая сетка с отверстием под семенной канатик. Поврежденные ткани зашиваются. Для операции применяют специфический шовный материал, саморассасывающийся и не отторгающийся организмом.
Операция может проводиться в амбулаторных условиях, а пациент может отправиться домой уже через 3 часа после вмешательства. Внешние швы снимаются через неделю.
Местное обезболивание во время операции проводится препаратами по типу Маркаина или Наропина.
- Лапароскопическое лечение паховых грыж предполагает использование эндоскопа. В передней брюшной стенке делают три прокола, посредством которых в брюшную полость накачивают газ и вводят специальные инструменты и эндоскоп. В полость вводят сетку и фиксируют её в нужном месте. Дефекты ушивают.
При операции применяется общая анестезия, поэтому пациентам с заболеваниями сердца и дыхательной системы проводить её не рекомендуется.
Лапароскопическая операция малотравматичная, имеет минимальное количество осложнений (среди побочных эффектов – слабость, диспептические расстройства, боли в межреберных мышцах, тромбоз). Реабилитационный период после лапароскопии минимальный.
- Третий используемый метод также эндоскопический, однако, вмешательство проводится через предбрюшинное пространство. Обезболивание преимущественно эпидуральное, перидуральное или общее. Суть операции – это создание искусственного пространства в промежутке между мышечными слоями и брюшной стенкой со стороны грыжевого выпячивания. Посредством этого пространства в полость вводятся инструменты, которыми отделяют грыжу и семенной канатик. В межмышечную и межбрюшинную область устанавливается сетка, которая фиксируется самостоятельно путем удерживания её внутрибрюшинным давлением: специального ушивания сетки не требуется. Благодаря этому риск послеоперационных болей значительно снижается, а пациент может вернуться к обычному ритму жизни уже через неделю. Такое оперативное вмешательство более дорогостоящее, но обладает минимальным периодом восстановления.
Лечение паховой грыжи лазером (одним из наиболее современных методов хирургии) проводится крайне редко – этот метод используется в основном для лечения опухолей и грыж позвоночника. Применение лазера при паховой грыже зачастую нецелесообразно.
Лечение ущемленной паховой грыжи
При ущемлении грыжи проводится срочная операция грыжесечения, целью которой становится уже не пластика пахового канала, а устранение непосредственно ущемления и возможных его осложнений.
- Если кишечный участок, который оказался в грыжевом мешке, не поддался некрозу, то доктор вправит его и произведет пластику.
- Если на кишечном участке присутствуют некоторые признаки омертвения, то врач может провести попытку восстановления тканей при помощи медикаментов.
- Если кишечная петля некротизирована безвозвратно, то проводится её иссечение.
Таким образом, при ущемлении грыжи пациенту проводят для начала диагностическую лапароскопическую операцию, во время которой дают оценку состоянию ущемленных участков. Если ущемленный орган признается жизнеспособным, то делают зашивание грыжевых ворот – внутреннего пахового кольца и незаращенного участка брюшины. Если есть подозрения на то, что ущемленный орган нежизнеспособен, то назначают срочную герниолапаротомию с возможной резекцией омертвевшей зоны.
Эндовидеолапароскопия помогает точно рассмотреть нарушения трофики тканей в месте ущемления, а ушивание во время лапароскопии минимизирует возможность травмы сосудов яичек и семявыводящего протока.
Медикаментозное лечение паховой грыжи
Действительно, уменьшить проявления признаков заболевания можно – например, путем ношения бандажа. Это снизит нагрузку на пах и давление в грыжевом мешочке, что положительно скажется на самочувствии пациента. Ношение бандажа приветствуется на ранних стадиях развития патологии и лишь при вправляемой грыже.
В некоторых случаях лечение паховой грыжи при помощи бандажа может спровоцировать возникновение осложнений:
- увеличение выпяченного участка в результате рубцевания;
- давление на внутренности грыжевого мешочка;
- атрофические процессы фациальных контуров;
- давление на семенной канатик.
Ношение пахового бандажа очень распространено, так как многие пациенты думают, что таким способом им удастся избавиться от проблемы. Но это не так: консервативное лечение не избавляет от заболевания, а всего лишь позволяет пациенту облегчить свое состояние и вести привычный образ жизни. Более того, с течением времени, если затягивать с операцией, наблюдается развитие слабости паховых мышц, что может послужить началом новых заболеваний.
Бандаж может использоваться длительное время только при обнаружении веских противопоказаний к оперативному вмешательству:
- старческий возраст;
- общее истощение (неспособность перенести операцию);
- период вынашивания ребенка;
- острые инфекционные заболевания;
- период реабилитации после других операций.
Лечение паховой грыжи в домашних условиях
В быту лечение паховой грыжи может устранить неприятные симптомы на ранних этапах развития болезни. Врачи не приветствуют такое лечение, так как на него может быть потрачено драгоценное время, в течение которого грыжа будет прогрессировать. Специалисты придерживаются мнения, что лечение, проведенное вовремя, гарантирует возможность положительного исхода.
Некоторые народные целители советуют проводить лечение паховой грыжи холодом:
- промывать пораженное место холодной уксусной водой;
- прикладывать к грыже кусочки льда, а также проглатывать кусочки льда при болях и диспепсии.
Тем не менее, врачи традиционной медицины не рекомендуют такой способ лечения. Дело в том, что холод может спровоцировать спазм, который повлечет за собой ущемление грыжи.
Лечение паховой грыжи народными средствами представлено следующими рецептами:
- Примочка из коры дуба: 2 чайные ложки измельченной коры добавляем в 400 мл кипящей воды и увариваем в течение 10 мин. Накрываем крышкой и оставляем, пока не остынет. Дальше лекарство фильтруем, смачиваем повязку и перевязываем место грыжи на три часа. Повторяем процедуру ежедневно.
- Примочка из сока квашеной капусты: смачиваем марлю и прикладываем на ночь.
- Примочка с яблочным уксусом: делаем компресс из расчета 4 ст. ложки уксуса на 400 мл воды.
- Примочка полынная: настаиваем 2 ст. ложки полыни в 400 мл кипятка на протяжении часа.
- Антигрыжевая мазь: топим при помощи водяной бани ½ кг свиного жира и выливаем его в емкость. Отдельно смешиваем 100 мл уксуса и одно свежее яйцо. Все смешиваем, доливая растопленный жир до 0,5 л. Помещаем в холодильник на неделю. Через неделю добавляем 2 перепелиных яйца и чайную ложку жира барсука или нутрии. Перемешиваем и используем для повязок. Мазь можно использовать в течение длительного времени. Сохранять в холодильнике.
- Хорошую эффективность приписывают такому средству: равные количества листьев подорожника, лука и растения золотой ус пропускаем через мясорубку и смешиваем со свиным жиром. Мазь используем для повязок на ночь.
Лечение паховой грыжи травами не должно быть единственным методом терапевтического воздействия. Кроме народного лечения, рекомендуется делать физические упражнения, поддерживать иммунитет, правильно питаться и не допускать развития запоров.
Лечение паховой грыжи физическими упражнениями должно проходить только под контролем специалиста по ЛФК. При заболевании не приветствуются упражнения с нагрузкой на мышцы живота, так как это может сопровождаться повышением внутрибрюшного давления, что может значительно усугубить ситуацию. Исключением являются занятия плаванием, которые способствуют укреплению мышечного корсета.
Также нежелательны занятия с использованием силовых тренажеров, в том числе и упражнения в положении лежа с нагрузкой на ноги.
Приветствуются кардионагрузки, умеренно – пробежки, ходьба, занятия аэробикой, йогой, езда на велосипеде.
Лечение паховой грыжи с помощью йоги
Занятия йогой следует проводить три раза в сутки: утром до завтрака, через 2 часа после обеда и перед сном. Каждое упражнение рекомендуется повторять минимум 3 раза.
Ложимся на спину.
- Ноги прямые, руки вытянуты вдоль тела. Медленно вдыхаем, стараясь выпячивать живот как можно больше. Выдыхаем, опуская живот.
- Ноги располагаем на ширине плеч и сгибаем в коленях, а руки – в локтях. Вдыхаем, и в это время приподымаем таз, делая упор на область плеч, локтей и стоп.
- Руки располагаем вдоль тела, стопы вместе. Приподнимаем ровные ноги до 45° по очереди и вместе.
Садимся на стул.
- Ноги ставим вместе. На глубоком вдохе правую руку поднимаем кверху, а на выдохе наклоняемся влево. Далее наоборот.
- Опираемся на спинку, руками держим сидение. Вдыхаем и одновременно приподнимаем таз, упираясь на руки.
- Вдыхаем. На выдохе прикладываем поочередно ногу к брюшному прессу.
- Достаем пальцы ног руками поочередно, наклоняясь кпереди.
Паховая грыжа не является противопоказанием для занятий йогой, но далеко не все позы разрешены: консультируйтесь по этому вопросу со специалистом.
Лечение паховой грыжи заговорами
Некоторые пациенты искренне верят в лечение заболеваний с помощью заговоров. Как утверждают знатоки данного метода, заговоры следует применять ближе к ночи непосредственно перед заходом солнца.
Берется кусочек старого обмылка, проводится им по кругу возле грыжи и трижды произносится:
- Текла вода возле белых берегов, отсекала камни, промывала песок. Дано этому обмылку смылиться, как и грыже. Как вода утекает, так и грыжа. А как солнышко садится и луна выглянет, то и болезнь уйдет.
Далее наговаривается на кусочек обмылка:
- Проснусь я с зарей, пройдусь к белой воде, к морям-океанам. Там плещется гоголь, не имеющий ни синевы, ни красноты с опухолью. Там ползает рак, не имеющий ни синевы, ни красноты с опухолью. Там лежит умерший, не имеющий ни синевы, ни красноты с опухолью.
После этого нужно пойти к берегу реки и бросить кусочек обмылка в воду, приговаривая:
- И у гоголя, и у рака, и у тела умершего нет ни болезни, ни хода. А раб Божий (имя) не имеет ни грыжи, ни половинки грыжи – нет её, и не будет.
И ещё один наговор от любой грыжи, который читается после прикладывания к пораженной области кусочка водяного мха:
- У моря, у океана, у острова Буяна, положен каменный мох. Под этим мхом змей Скоропей грызет, прогрызает и всегда сыт бывает. Загрызи, змей, грыжу раба Божьего (имя), и ты сыт будешь, и рабу Божьему (имя) на поклон.
По окончании заговора следует вернуть кусочек мха на место, где он был взят.
Современные методы лечения паховых грыж
Оперативное вмешательство по поводу паховой грыжи кажется простым, однако это не совсем так: операция не является простой. Старые методы хирургии, особенно те, которые проводились у детей и стариков, часто способствовали развитию повторных грыж на том же месте.
В настоящее время специалисты применяют новейшие методики, позволяющие надежно скорректировать ткани пациента, а сама операция стала намного менее травматичной и болезненной. В большинстве случаев грыжевой дефект ушивается с использованием высокопрочных синтетических материалов. При этом хирурги могут отдавать предпочтение, как классическому вмешательству, так и лапароскопии.
Малотравматичная лапароскопия весьма эффективна как раз у пациентов с повторным развитием грыжи, при наличии рубцовой ткани на поверхности брюшины. Рубцовую ткань крайне нежелательно травмировать повторно. Посредством лапароскопии и лапароскопического зонда операцию можно провести аккуратно и высокопрофессионально.
Как правило, в современных клиниках при оперативном вмешательстве у взрослых пациентов используется эпидуральная анестезия, а у детей – общий наркоз.
Читайте также: