Системная красная волчанка химиотерапия

Когда Селена Гомес недавно объявила, что ей поставили диагноз волчанка, многие были потрясены, услышав, как молодая певица принимала противораковые препараты для лечения своего состояния.

Но использование химиотерапевтических препаратов для системной красной волчанки или СКВ уже знакомо людям с этим аутоиммунным заболеванием.

В то время как химиотерапевтические препараты могут использоваться для лечения как рака, так и волчанки, два условия не связаны.

Как и при других аутоиммунных заболеваниях, волчанка заставляет иммунную систему ошибочно атаковать собственные клетки организма. Кожа, суставы, кровь, почки и другие органы могут быть затронуты.

Симптомы волчанки включают артрит-подобные проблемы суставов, усталость, необъяснимую лихорадку и высыпания на лице и других частях тела. Если повреждение органов является достаточно серьезным, волчанка может даже быть смертельно опасной.

Уилбергер, который был женат в августе, должен был отложить свой медовый месяц из-за ее состояния.

Хемо - один из немногих вариантов волчанки

Некоторые врачи назначают противораковые лекарственные средства для волчанки, потому что у них мало других вариантов замедления иммунной системы, ,

Несколько лекарств были одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами для лечения волчанки. Некоторые, такие как аспирин и преднизон, используются для ряда других условий.

Один препарат, одобренный в 2011 году - belimumab, известный под торговой маркой Benlysta, был разработан специально для волчанки. Уилбергер получает ежемесячные вливания этого лекарства.

Реклама. Что мы делаем, это кооптировать много лекарств, которые подавляют иммунную систему для наших целей во время волчанки. Д-р Ирен Бланко, Медицинский колледж Альберта Эйнштейна

Даже при введении этого нового препарата у врачей все еще есть несколько лекарств, специфичных для lupus. В результате они обратились к уже утвержденным противораковым препаратам, которые нацелены на основную причину волчанки - гиперактивной иммунной системы.

Одним из побочных эффектов многих противораковых препаратов является то, что они ослабляют иммунную систему. Однако при лечении волчанки этот побочный эффект является объектом.

Нижние дозы химиопрепаратов для волчанки

Одним химиотерапевтическим препаратом, используемым для лечения волчанки и ревматоидного артрита, является метотрексат. Многие препараты, используемые для лечения одного аутоиммунного заболевания, также работают в других, потому что все эти состояния обладают общей реакционной способностью.

Метотрексат был первоначально разработан для лечения рака. Во время лечения этот препарат можно вводить в вену или вводить непосредственно в жидкость вокруг мозга.

Однако врачи используют ее по-разному при лечении волчанки и других аутоиммунных заболеваний.

И поскольку меньше этого препарата дается пациенту, воздействие на иммунную систему намного меньше.

В тяжелых случаях волчанки, однако, врачи могут использовать химиотерапевтические препараты больше в соответствии с тем, как они используются при борьбе с раком.

Лекарства, которые я принимаю, работают для меня, потому что у меня есть команда врачей, которые много работают, чтобы придумать план лечения специально для меня. Эрика Уилбергер, пациент с волчанкой

Лечение волчанки, однако, действительно зависит от того, какие органы затронуты и насколько сильно.

«Волчанка влияет на всех по-разному, и нет никакой одноразовой терапии, - сказал Уилбергер. «Лекарства, которые я принимаю, работают для меня, потому что у меня есть команда врачей, которые много работают, чтобы придумать план лечения специально для меня. «

Это включает в себя несколько лекарств для контроля ее волчанки - включая высокую дозу стероидов каждые несколько месяцев для вспышек волчанки. Она также принимает наркотики, чтобы управлять связанными состояниями, такими как проблемы с дыханием, и бороться с ежедневным стрессом жизни с опасной для жизни болезнью.

Уилбергер признает, что принимать так много наркотиков может быть подавляющим, но она пытается напомнить себе, насколько сильно она чувствовала себя перед ее диагнозом.

Что вы знаете о волчанке?

Основываясь на результатах опроса, многие люди не слышали об этой болезни или ничего не знают о ней, несмотря на то, что некоторые входят в группу риска заболевания. Вы, возможно, услышали о системной красной волчанке после того, как 23-летняя певица Селена Гомес (Selena Gomez) объявила, что у нее была диагностирована волчанка и она прошла лечение в прошлом году.

Гомес является лишь одной из миллионов, которые страдают некоторыми формами волчанки. Около 90% больных, кому поставили диагноз волчанка, – женщины. У женщин с черной кожей примерно в три раза чаще возникает заболевание, чем у белых.

Волчанка — что это за болезнь?

Волчанка — это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система производит аутоантитела, которые атакуют здоровые клетки и ткани, в том числе кожу, суставы, сердце, легкие, почки и мозг.

Волчанка — причины

Хотя точная причина волчанки не ясна, болезнь может быть вызвана некоторыми факторами окружающей среды, такими как воздействие солнечного света, стресс и курение. Беременность также является триггером данного состояния среди женщин.

Красная волчанка наиболее распространена среди женщин детородного возраста, исследователи предполагают, что женский гормон эстроген может играть важную роль в развитии заболевания. Кроме того, есть подозрение, что на развитие заболевания влияют определенные гены, хотя исследователи полагают, что гены в одиночку вряд ли могут вызвать заболевание, это, скорее всего, сочетание факторов.

Волчанка — симптомы

Существует много различных форм волчанки. Системная красная волчанка (СКВ) является самой распространенной и составляет около 70% всех случаев. Симптомы СКВ включают боль в груди, затрудненное дыхание, боли в мышцах, усталость, лихорадку, выпадение волос, язвы в полости рта, чувствительность к свету, анемию и кожную сыпь, наиболее часто в форме бабочки, которая охватывает щеки и переносицу.

Фото: Flickr/Wellcome Images

Другие формы волчанки включают: кожную красную волчанку, которая наблюдается на коже, и медикаментозную красную волчанку, которая вызвана определенными лекарственными средствами, в том числе гидралазином и прокаинамидом. Симптомы медикаментозной волчанки аналогичны СКВ, хотя основные органы поражаются редко.

Осложнения волчанки зависят от того, какая часть тела затронута. У людей с воспалением мозга, например, бывают головные боли, проблемы с памятью, и они подвергаются большему риску развития инсульта. Волчанка может привести к серьезному повреждению почек; это одна из ведущих причин смерти среди людей с диабетом.

Воспаление кровеносных сосудов — васкулит повышает риск инфаркта и сердечно-сосудистых заболеваний у людей, которые имеют волчанку; у них в два раза больше риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Больные волчанкой также восприимчивы к инфекции, потому что болезнь и ее лечение может ослабить иммунную систему. Наиболее распространенные инфекции – это инфекции дыхательных и мочевыводящих путей, сальмонелла, герпес, опоясывающий лишай и дрожжевые инфекции.

Волчанка — диагностика

Волчанка — лабораторные методы диагностики

Трудность постановки диагноза состоит в том, что нет единого лабораторного метода для выявления болезни. Волчанку обычно диагностируют с помощью анализа крови и мочи, осмотра и биопсии.

Анализы крови определяют, имеет ли пациент низкое количество лейкоцитов или тромбоцитов, низкий уровень гемоглобина — все это косвенные показатели волчанки.

Тест на антинуклеарные антитела (АНА) — еще один способ, с помощью которого врачи могут диагностировать волчанку. Больные волчанкой имеют положительный тест, хотя он не является окончательным показателем; положительные тесты AНA бывают примерно у 5-10% здоровых женщин.

Анализы мочи показывают увеличение уровня белка или эритроцитов, являющиеся признаком того, что красная волчанка влияет на почки.

Врач может также выполнить биопсию кожи или почек для диагностики волчанки. Образцы под микроскопом покажут изменения, которые указывают на наличие заболевания.

Волчанка — лечение

Пока нет определенного лечения волчанки, но есть ряд процедур, которые помогут улучшить состояние больного. Лечение волчанки зависит от симптомов, хотя лекарства играют важную роль. Аспирин является распространенным методом лечения волчанки. Для легких случаев волчанки используют нестероидные противовоспалительные препараты и кортикостероиды, которые уменьшают боль и отек в мышцах и суставах, а также противомалярийные препараты, которые помогут при сыпи на коже, усталости и воспалении легких. Для более серьезных случаев врач может рекомендовать иммуносупрессивные препараты или химиотерапию. Эти процедуры сдерживают иммунную систему, чтобы предотвратить повреждение органов.

Лечение волчанки является сложной задачей, учитывая то, что болезнь трудно диагностировать. Но важно отметить, что существующие методы лечения эффективны и могут облегчить некоторые симптомы.

Хотя ученые стремятся найти новые способы диагностики и лечения волчанки, есть один фактор, который продолжает препятствовать прогрессу: отсутствие информации о болезни. Чем больше людей будут знать о волчанке, тем будет лучше поддержка для тех, кто живет с этой болезнью, и тем скорее можно будет победить ее.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Доктор Хаус отнюдь не параноил, подозревая у своих пациентов волчанку по поводу и без.

Что такое волчанка

Волчанка Lupus — Symptoms and causes — это системное аутоиммунное заболевание. Иными словами, болезнь, при которой ваш иммунитет сходит с ума и начинает атаковать собственные органы и ткани. Страдают многие системы организма, в том числе суставы, кожа, клетки крови, мозг, сердце, лёгкие, почки и другие жизненно важные органы.

Это заболевание — гений маскировки: его симптомы совпадают с признаками сотен других недугов. Если ошибиться и принять волчанку за что‑то другое, она может достаточно быстро убить.

Волчанка входит Lupus facts and statistics в число 20 частых причин смерти среди женщин 5–64 лет.

С другой стороны, если вовремя распознать волчанку, с ней вполне можно научиться жить. И даже долго.

Откуда берётся волчанка

С этим вопросом наука пока не разобралась. Есть лишь предположения. Возможно, речь идёт о неком генетическом дефекте иммунитета, который резко обостряется, когда организм сталкивается с какой‑либо инфекцией, даже обычной ОРВИ.

Спусковыми крючками для волчанки помимо инфекций нередко бывают:

• Долгое пребывание на солнце, полученные ультрафиолетовые ожоги кожи.
• Приём определённых лекарственных препаратов. В их число входят некоторые средства от повышенного кровяного давления, противосудорожные и антибиотики.
• Сильные эмоциональные переживания.

По возможности старайтесь избегать этих факторов.

Чем опасна волчанка

Когда иммунная система атакует орган, в нём возникает воспалительный процесс. Побочный эффект этого — отёчность и боль. Но болезненные ощущения всего лишь цветочки. Ягодки куда неприятнее. Вот как страдают разные органы, если их затронула волчанка:

Как понятно из списка, убивает не столько волчанка, сколько вызванные ею осложнения. Поэтому крайне важно вовремя обнаружить, что организм начал атаковать сам себя, и не дать процессу зайти слишком далеко.

Каковы симптомы волчанки

Признаки зависят от того, какую именно систему организма затронул аутоиммунный процесс. Поэтому часто они бывают принципиально разными. Однако некоторые общие моменты выделить всё же можно. Вот чем в большинстве случаев проявляет Common Symptoms of Lupus себя волчанка.

• Немотивированная усталость. Иногда сильная. Вы не чувствуете себя отдохнувшим даже после полноценного сна или отпуска.
• Головные боли.
• Ухудшение памяти.
• Скованность и боль в суставах.
• Хроническая анемия. В разных видах: низкое количество эритроцитов, гемоглобина или общего объёма крови.
• Лихорадка. Температура достигает 37,7 °C и выше, хотя каких‑либо предпосылок для этого, например простуды, на первый взгляд нет.
• Участившаяся отёчность. Чаще всего отёки возникают на ногах (в частности ступнях), руках или под глазами.
• Белеющие или синеющие пальцы рук при стрессе или воздействии холода.
• Одышка, сбивчивое дыхание, иногда боль в груди.
• Выпадение волос.
• Сухость глаз.
• Светочувствительность. Человек почти мгновенно обгорает (получает раздражение кожи), оказавшись на солнце.
• Сыпь в форме бабочки, которая появляется на щеках и переносице и становится более заметной после воздействия солнечного света. Также высыпания могут появиться на других частях тела.

Последний симптом — наиболее очевидный признак волчанки. Другие могут быть связаны с десятками иных заболеваний. Но если вы наблюдаете любой из них, а тем более сразу несколько, обязательно обратитесь к терапевту.

Как определить волчанку

Врач проведёт осмотр и при необходимости предложит Lupus — Diagnosis and Treatment сделать следующие анализы:

• Общий анализ крови. Помогает установить количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, а также уровень гемоглобина. Результаты могут указывать на то, что у вас анемия — один из распространённых признаков системных заболеваний. Низкое количество лейкоцитов или тромбоцитов также иногда наблюдается при волчанке.
• Анализ на скорость оседания эритроцитов. Этот специфический тест позволяет установить, как быстро эритроциты оседают на дно пробирки в течение часа. Если скорость превышает норму, это может свидетельствовать о наличии системного заболевания.
• Биохимический анализ крови. Он поможет оценить состояние почек и печени, которые часто страдают при волчанке.
• Анализ мочи. Если в ней обнаружится белок или кровь, это говорит о поражении почек.
• Тест на антиядерные антитела. Если он положителен, значит, иммунная система на взводе. Это говорит о потенциальном наличии аутоиммунного заболевания.
• Рентген грудной клетки. Он поможет определить состояние лёгких.
• Эхокардиограмма. Её цель — уточнить состояние сердца.
• Биопсия. Например, кожи — она актуальна, если волчанка влияет на кожный покров. Также в зависимости от симптомов может потребоваться биопсия почек или печени.

К сожалению, ни один тест не в силах однозначно диагностировать волчанку. Врач может лишь предположить диагноз по совокупности жалоб пациента, результатов физического осмотра и анализов. Поэтому крайне важно найти действительно грамотного медика или обследоваться у нескольких специалистов.

Как лечить волчанку

Способов вылечить волчанку пока не существует. Лечение в основном симптоматическое. Понимая, по каким законам развивается заболевание, врач предложит терапию, которая будет наиболее эффективной в конкретном случае. Кроме того, постоянное наблюдение поможет не допустить негативных сценариев.

Чаще всего применяют такие препараты:

• Безрецептурные обезболивающие. Например, на основе ибупрофена. Они помогают снять боль, отёчность и лихорадку, связанную с волчанкой. Иногда могут потребоваться более сильные обезболивающие, рецепт на которые выписывает врач.
• Средства против малярии. Такие лекарства влияют на иммунную систему и уменьшают риск обострения волчанки. У них есть побочные эффекты (вплоть до повреждения сетчатки глаз), поэтому принимать противомалярийные препараты можно только по назначению медика.
• Кортикостероиды. Помогают снять воспаление. Нередко используются для борьбы с заболеваниями, поражающими почки и мозг. Также имеют серьёзную побочку.
• Иммунодепрессанты. Эти лекарства подавляют чрезмерную активность иммунной системы.

Системная красная волчанка – заболевание не одного органа, а зачастую целых систем или даже всего организма. Расммотрим же причины столько серьезного заболевания.

О причинах заболевания

Сказать, что медицина нашла причины появления системной красной волчанки, нельзя. При всех ее достижениях и возможностях, дело незашло дальше предположений. Потому болезнь в официальной медицине считается неизлечимой. Доказано, что это аутоиммунное заболевание. Что это означает? Когда в организме полный порядок, наша иммунная система вырабатывает антитела, которые борются с чужеродными клетками. Но в нашем случае они начинают атаковать собственные клетки. И поскольку они циркулируют в крови, поражаются все системы. Почему так происходит – загадка. Особо страдает микроциркуляторн ое русло. В крови выявляются специфические клетки волчанки – лейкоциты с частицами других клеток внутри. Разрушаются кровяные тельца (тромбоциты) и соединительные ткани.

Считается, что основные виновники тому вирусные инфекции, которые долгое время жили в организме и не давали о себе знать. Это может быть туберкулез, хронический гайморит и даже кариес зубов. А спровоцировать заболевание способны стресс, психологическое нездоровье, травмы, длительное пребывание на солнце или при низких температурах, введение сывороток и вакцин, частое применение некоторых препаратов (например, противосудорожны х).

Болезни чаще подвержены женщины – во время беременности, родов и абортов у них происходят сбои в выработке эстрогенов. Этим повышается риск заболевания СКВ.

Основные симптомы болезни

Различают два вида красной волчанки – дискоидная, когда преимущественно поражается кожа, и системная - с поражением внутренних органов и систем. В первом случае специфический симптом – появление на лице красных пятен в виде крыльев бабочки, захватывающих нос и скулы.

При системной волчанке общие симптомы нарастают постепенно по мере увеличения антител в крови. Чувствуется постоянная усталость, повышается температура тела, пропадает аппетит, болят суставы и мышцы, увеличиваются лимфоузлы.

Чем лечат системную красную волчанку

В связи с тем, что причины болезни неизвестны, лечат ее последствия или же предупреждают их появление. Основной метод - гормональная терапия, тормозящая иммунный ответ, цитостатики (препараты, подавляющие иммунитет), нестероидные противовоспалите льные препараты.

Основным кортикостероидом для лечения волчанки является преднизолон и его аналоги. Но всем известно, насколько сами по себе гормональные препараты несут угрозу организму. Он получает от них стресс, и больные очень плохо их переносят. Но отменять гормоны тоже нельзя, поскольку надпочечники не вырабатывают собственные гормоны, и волчанка будет быстро прогрессировать.

Побочные явления от гормональной терапии

Не правда ли пугающий список? Но природа создала натуральные препараты, которые активно применяются больными.

Как уменьшить вредное воздействие гормонов

Официальная медицина применяет очищение крови с целью удаления из организма повреждающих комплексов - плазмаферез и гемосорбцию. Они довольно эффективны и быстро улучшают состояние.

Смягчить вредное воздействие лекарств помогают натуральные средства. Самый близкий по составу аналог гормонов – корень солодки. Малые дозы извлечения из него благотворно влияют на иммунитет, сдерживают побочные эффекты и усиливают воздействие лекарственных препаратов. Хороший результат дает настой омелы и травяные сборы из равных частей: корней пиона, лопуха и кровохлебки, травы чистотела и татарника. Для обработки наружных проявлений используют облепиховое масло, пчелиный подмор и мази из растительного сырья.

И помните, для выздоровления очень важен положительный настрой!

Как научиться решать несколько проблем со здоровьем одновременно и просто?

Нас уже приучили, что от каждого отдельного симптома имеется свое лекарство. И это правильно, когда Вы находитесь в больнице или толкнулись с острым заболеванием. Но если Ваша задача - укрепление здоровья и повышение работоспособности все будет ровно наоборот. В организме все связано и устранение симптомов не приводит к решению проблем со здоровьем, а только маскирует их. Реальные изменения дает воздействие на причины плохого самочувствия.

Хотите чувствовать себя лучше - влияйте на организм с помощью глубоких универсальных механизмов, которые одновременно позволяют устранить однотипные нарушения в разных органах: исправления питания, разумного образа жизни, детокса, питания и защиты нервных клеток, восстановления микрофлоры, нормализации пищеварения, природных противовоспалительных средств и антиоксидантов.

"Система Соколинского" предлагает системный натуропатический подход, основанный на глубоком понимании физиологии, современных исследованиях, проверенный на практике более чем 10 000 человек с 2002 года.

НЕ ЯВЛЯЮТСЯ ЛЕКАРСТВОМ!

Система разработана известным российским нутрициологом, доктором натуропатии (ND), MSc, Владимиром Соколинским, Вице-президентом Европейской Академии доказательной натуропатии, автором 11 книг о натуральной медицине, членом Национальной ассоциации нутрициологов и диетологов, Научного общества медицинской элементологии, Американской ассоциации практикующих нутриционистов.

Исследуем причины и методы лечения системной красной волчанки, трудного диагностируемого аутоиммунного заболевания, симптомы которого возникают внезапно и могут привести к инвалидности и даже смерти в течение десяти лет.

Что такое системная красная волчанка

Системная красная волчанка – это сложное хроническое воспалительное заболевание аутоиммунного характера, которое влияет на соединительную ткань. Поэтому оно атакует различные органы и ткани, имеет системный характер.

Воспалительная реакция, которую приносит заболевание, влияет на функции пораженных органов и тканей, и если болезнь не контролировать, то она может привести к их уничтожению.

Обычно, заболевание развивается медленно, но может также возникнуть очень внезапно и развиваться как форма острой инфекции. Системная красная волчанка, как уже упоминалось, является хронической болезнью, от которой не существует лечения.

Её развитие является непредсказуемым и протекает с чередованием ремиссий и обострений. Современные методы лечения, хотя и не гарантируют полного излечения, дают возможность контролировать заболевания и позволяют больному вести почти обычную жизнь.

Наиболее подверженных риску развития заболевания представители этнических групп африканских стран Карибского бассейна.

Причины волчанки: известны только факторы риска

Все причины, которые ведут к развитию системной красной волчанки, – неизвестны. Предполагается, что не существует одной конкретной причины, а к заболеванию приводит комплексное влияние различных причин.

Однако, известны факторы, предрасполагающие к заболеванию:

Конечно, обладание генами, которые предрасполагают к развитию системной красной волчанки, ещё не гарантирует развитие заболевания. Существуют некоторые условия, которые действуют как спусковой крючок. Эти условия относятся к числу факторов риска развития системной красной волчанки.

Опасности окружающей среды. Таких факторов много, но все связаны со взаимодействием человека и окружающей среды.

Наиболее распространенными являются:

• Вирусные инфекции. Мононуклеоз, парвовирус B19, ответственный за кожную эритему, гепатита C и другие, могут вызвать системную красную волчанку у генетически предрасположенных лиц.
• Воздействие ультрафиолетовых лучей. Где ультрафиолетовые лучи – это электромагнитные волны, не воспринимаемые человеческим глазом, с длиной волны меньше, чем фиолетовый свет, и с более высокой энергией.
• Лекарства. Существует множество препаратов, как правило, используемых при хронических заболеваниях, которые могут вызвать системную красную волчанку. В эту категорию можно отнести около 40 препаратов, но наиболее распространенными являются: изониазид, используется для лечения туберкулеза, идралазин для борьбы с гипертонией, хинидиназин, используемый для лечения аритмических заболеваний сердца и др.
• Воздействие токсичных химических веществ. Наиболее распространенными являются трихлорэтилен и пыли кремнезема.

Гормональные факторы. Многие соображения заставляют нас думать, что женские гормоны и, в частности, эстроген играют важную роль в развитии болезни. Системная красная волчанка – это типичная для женщин болезнь, которая, обычно, появляется в годы полового развития. Исследования, проведенные на животных, показали, что лечение с помощью эстрогена вызывает или ухудшает симптомы волчанки, в то время как лечение мужскими гормонами улучшает клиническую картину.

Нарушения в иммунологических механизмах. Иммунная система, в нормальных условиях, не атакует и защищает клетки организма. Это регулируется с помощью механизма, который известен под названием иммунологической толерантности в отношении аутологичных антигенов. Процесс, который регулирует всё это, чрезвычайно сложный, но, упростив его, можно сказать, что в процессе развития иммунной системы, под влиянием лимфоцитов, могут появиться аутоиммунные реакции.

Симптомы и признаки волчанки

Трудно описать общую клиническую картину системной красной волчанки. Причин тому много: сложность заболевания, его развитие, характеризующееся чередованиями периодов длительного покоя и рецедивов, большое количество поражаемых органов и тканей, изменчивость от человека к человеку, индивидуальный прогресс патологии.

Всё это делает системную красную волчанку единственной болезнью, для которой вряд найдётся два полностью идентичных случая. Конечно, это значительно усложняет диагностику заболевания.

Волчанка сопровождается появлением очень расплывчатых и неспецифических симптомов, связанных с возникновением воспалительного процесса, который очень похож на проявление сезонного гриппа:

После начальной стадии и повреждения органов и тканей развивается более специфическая клиническая картина, которая зависит от областей тела, пострадавших от воспалительного процесса, поэтому могут возникнуть наборы симптомов и признаков, показанных ниже.

Также страдают слизистые оболочки рта и носа, где могут развиться очень болезненные поражения, которые плохо поддаются лечению.

Иммунная система. Болезнь определяет следующие иммунологических расстройств:

• Положительность на антитела, направленные против ядерных антигенов или против внутренних белков ядра, которые включают в себя ДНК.
• Положительность на антитела против ДНК.
• Положительность на антифосфолипидные антитела. Это категория аутоантител, направленных против белков, которые связывают фосфолипиды. Предполагается, что эти антитела способны даже в условиях тромбоцитопении вмешиваться в процессы свертывания крови и вызывать образование тромба.

Лимфатическая система. Симптомы, которыми характеризуется системная красная волчанка, когда поражает лимфатическую систему, это:

• Лимфаденопатия. То есть увеличение лимфатических узлов.
• Спленомегалия. Увеличенная селезенка.

Почки. Нарушения в работе почечной системы иногда называют волчаночный нефрит. Она может пройти несколько стадий – от легкой до тяжелой. Волчаночный нефрит требует скорейшего лечения, поскольку может привести к потере функции почек с необходимостью диализа и трансплантации.

Сердце. Вовлечение сердечной мышцы может привести к развитию различных заболеваний и их симптомов. Наиболее частыми являются: воспаление перикарда (мембрана, которая окружает сердце), воспаление миокарда, серьезная аритмия, нарушения в работе клапанов, сердечная недостаточность, стенокардия.

Кровь и кровеносные сосуды. Наиболее ощутимым следствием воспаления кровеносных сосудов является затвердение артерий и преждевременное развитие атеросклероза (образования бляшек на стенках сосудов, что сужает просвет и препятствует нормальному току крови). Этому сопутствует стенокардия, а в тяжелых случаях инфаркта миокарда.

Тяжелая системная красная волчанка влияет на концентрацию клеток крови. В частности, большой может иметь:

• Лейкопению – снижение концентрации лейкоцитов, вызванное, в основном, уменьшением лимфоцитов.
• Тромбоцитопению – снижение концентрации тромбоцитов. В связи с этим возникают проблемы со свертыванием крови, что может привести к серьезным внутренним кровотечением. В некоторых случаях, а именно у тех пациентов, у которых из-за болезни появляются антитела к фосфолипидам, ситуация диаметрально противоположная, то есть высокий уровень тромбоцитов, что ведёт к риску развития флебита, эмболии, инсульта и др.
• Анемия. То есть низкая концентрация гемоглобина в результате снижения количества циркулирующих в крови эритроцитов.

Легкие. Системная красная волчанка может вызвать воспаление плевры и легких, а затем плеврит и пневмонию с соответствующей симптоматикой. Также возможно скопление жидкости на уровне плевры.

Желудочно-кишечный тракт. Больной может иметь желудочно-кишечные боли из-за воспаления слизистых оболочек, которые покрывают внутренние стенки, кишечные инфекции. В тяжелых случаях воспалительный процесс может привести к перфорации кишечника. Также возможны скопления жидкости в брюшной полости (асцит).

Центральная нервная система. Заболевание может вызвать как неврологическую, так и психиатрическую симптоматику. Очевидно, что неврологическая симптоматика является наиболее грозной и, в определенных ситуациях, может поставить под серьезную угрозу саму жизнь пациента. Основным неврологическим симптомом является головная боль, но могут возникнуть паралич, трудности при ходьбе, судороги и эпилептические припадки, накопление жидкости во внутричерепной полости и увеличение давления, и др. Психиатрические симптомы включают расстройства личности, расстройства настроения, тревожность, психоз.

Глаза. Наиболее распространенным симптомом является сухость глаз. Также могут возникнуть воспаления и нарушения функции сетчатки, но эти случаи редки.

Диагностика аутоиммунного заболевания

Из-за сложности заболевания и неспецифичности симптомов диагностировать системную красную волчанку очень трудно. Первое предположение в отношении диагноза формулируется, как правило, врачом общей практики, окончательное подтверждение дают иммунолог и ревматолог. Именно ревматолог затем осуществляет контроль за пациентом. Также, учитывая большое количество повреждаемых органов, может потребоваться помощь кардиолога, невролога, нефролога, гематолога и так далее.

Сразу скажу, что ни один тест не может, сам по себе, подтвердить наличие системной красной волчанки. Заболевание диагностируется путём объединения результатов нескольких исследований, а именно:

• Анамнестическая история пациента.
• Оценка клинической картины и, следовательно, симптомов, испытываемых пациентом.
• Результаты некоторых лабораторных тестов и клинических исследований.

В частности, могут быть предписаны следующие лабораторные испытания и клинические исследования:

Анализ мочи. Используется для выявления белка в моче, чтобы получить полную картину функционирования почек.

Рентген грудной клетки для исследования на наличие воспаления легких или плевры.

Эходоплерография сердца. Чтобы убедиться в правильной работе сердца и его клапанов.

Терапия системной красной волчанки

Лечение системной красной волчанки зависит от степени выраженности симптомов и конкретных пораженных органов, и, таким образом, доза и вид препарата является предметом постоянного изменения.

В любом случае, обычно используют следующие лекарства:

• Все нестероидные противовоспалительные препараты. Служат для того, чтобы снять воспаление и боль, снизить жар. Тем не менее, они имеют побочные эффекты, если принимать их в течение длительного времени и в высоких дозах.
• Кортикостероиды. Имеют большую эффективность в качестве противовоспалительных средств, но побочные эффекты очень серьёзные: увеличение веса, гипертония, сахарный диабет и потеря костной массы.
• Иммунодепрессанты. Препараты, которые подавляют иммунный ответ и используются при строгих формах системной красной волчанки, которая затрагивает жизненно важные органы, такие как почки, сердце, центральная нервная система. Они эффективны, но имеют много опасных побочных эффектов: увеличение риска развития инфекций, повреждение печени, бесплодие и увеличения вероятности развития рака.

Риски и осложнения волчанки

Осложнения от системной красной волчанки связаны с теми нарушениями, к которым приводит повреждение затронутых заболеванием органов.

Также к осложнением следует добавить дополнительные проблемы, вызванные побочными эффектами терапии. Например, если патология затрагивает почки, в долгосрочной перспективе может развиваться почечная недостаточность и необходимость диализа. Кроме того, нефрологическую волчанку следует держать строго под контролем, и поэтому есть необходимость в иммуносупрессивной терапии.

Системная красная волчанка является хроническим заболеванием, от которого не существует никакого лечения. Прогноз зависит от от того, какие органы и в какой степени повреждены.

Конечно, хуже, когда вовлечены жизненно важные органы, такие как сердце, мозг и почки. К счастью, в большинстве случаев, симптоматика заболевания довольно сдержанная, и современные методы лечения могут справиться с заболеванием, что позволяет пациенту вести почти нормальный образ жизни.

В любом случае, если ребенок выживает после родов, симптомы системной красной волчанки сохранятся не более 2 месяцев, пока в крови младенца будут присутствовать антитела матери.