Сколько лет живут инфицированные спидом
Самая громкая болезнь последних десятилетий — СПИД или ВИЧ-инфекция, означает вирус иммунодефицита у людей. Наркоманы — главные носители этой болезни.
Как показывает практика, многие люди не знают, какие симптомы у больного, заразна ли его болезнь и каким возможным путем передается недуг. А можно ли общаться с человеком зараженным СПИДОМ и сколько живут с вич-инфекцией?
Хорошо ли изучен СПИД на сегодняшний день?
Чтобы ответить на это вопрос, стоит понять, что СПИД молодой недуг, который длительное время вообще не давал о себе знать. Первый случай летального исхода от вич-инфекции был зарегистрирован в Конго в 1969 году. И только в 1985 году специалисты установили, что СПИД передается посредством жидкости: через молоко матери, кровь и сперму. На основе этого заключения в В 1987 году всемирно известная Организация по Здравоохранению дала определение и название болезни — СПИД. Начались разработки препаратов по лечению недуга. В то же время была учреждена акция по борьбе с вирусом во всех мировых государствах.
Некоторые люди, которые были в числе первых, кто заразился вирусом СПИДА, остаются живыми до сих пор!
СПИД: основные внешние симптомы
На ранних этапах СПИД может никак не проявляться. Человек идентифицируется, как носитель вируса. Но, если организм заражен и болезнь начала развиваться, то специалисты выделяют следующие главные симптомы:
1. Высокая температура тела, что сохраняется больше трех недель.
2. Большая и стремительная потеря массы тела.
3. Регулярный мокрый кашель, хрипы.
4. Пневмония, что не залечивается больше месяца.
5. Рецидивы паразитарных, бактериальных и вирусных болезней.
6. Увеличение лимфоузлов нескольких групп на протяжении месяца.
8. Энцефалит подострый.
9. Шизофрения, что начала проявляться у ранее здорового человека.
Последняя стадия тяжелой болезни протекает в следующих трех формах:
онкология (лимфома мозга или саркома Капоши);
нейрология (поражение периферического нерва и ЦНС);
инфекто-СПИД (различные виды инфицирования организма).
Наличие в организме инфекциоппурнистов может свидетельствовать о вич-инфекции.
Такими симптомами могут быть различные инфекции и воспаления в организме (пневмония, герпес и другие). Но даже при этих болезнях, наличие вируса СПИДА в человеческом организме можно будет распознать через годы. Но если такие болезни имеются, больным непременно нужны дополнительные обследования. Например, при наличии герпеса, обязательно нужно сделать полный анализ крови.
СПИД: кто чаще всего болеет
Наиболее вероятно заразиться инфекцией людям до 30 лет. Именно для молодежи характерно безответственное отношение к выбору полового партнера и методов контрацепции. Некоторые молодые люди в этом возрасте склонны употреблять наркотики. А это верный путь заразиться инфекцией.
Сегодняшние данные говорят о том, что СПИД развивается как эпидемия и являет собой одну из самых тревожных болезней 21 века. Больше, чем 25 миллионов людей по всему миру скончались от болезней, вызванных данной инфекцией. Около 2/3 носителей инфекции обитают на территории Африки.
Продолжительность жизни с диагнозом ВИЧ
Так сколько живут со СПИДОМ инфицированные люди? В особенности, это необходимо знать человеку, которому поставили такой диагноз. На вопрос — сколько можно прожить с вич-инфекцией, врачи не дают точных прогнозов.
В разных учреждениях озвучиваются примерные сроки. В среднем вич-инфицированные люди живут от 4 до 15 лет. Но это очень поверхностная статистика.
От каких факторов зависит длительность жизни больного с ВИЧ?
То, сколько лет может прожить вич-инфицированный человек от многого зависит. А именно:
1. Прохождение терапии.
2. Частое обследование.
3. Изменение особенностей жизни.
5. Наличие сопутствующих болезней.
6. Отсутствие лечения.
Сегодня препараты, разработанные для борьбы с ВИЧ способны значительно облегчить состояние больного, понижая распространение вирусов в организме.
По последним данным ученых из Дании, жизнь пациентов медучреждений с диагнозом СПИД может иметь протяженность в 35 лет. К этой группе не относят больных гепатитом С. По мнению ученых, основанных на многочисленных проверках и обследованиях, максимальная цифра продолжительности человеческой жизни с таким диагнозом составила 38 лет. Но эти цифры индивидуальны для каждого. Все зависит от проведения лечения. И если терапия присутствует, то многое зависит от конкретных препаратов и других способов борьбы с инфекцией.
Если лечение отсутствует, то некоторым людям удается пожить около 10 лет, с наличием лечения — более 20 лет.
Максимальную дату назвать сложно. Это потому, что данный недуг возник более 30 лет назад и по нему (по первому зафиксированному случаю) можно судить о продолжительности жизни. Некоторые из тех, первых инфицированных людей, живут по сей день. Потому на данном этапе можно сказать только то, что известно.
Люди могут жить со СПИДом более 30 лет!
Сегодняшние препараты способны значительно замедлить развитие инфекции и даже избавиться от вируса на первом этапе. Бывали случаи, когда люди, инфицированные СПИДОМ сразу же проходили курс лечения современными препаратами и побеждали страшный вирус. Исцеленные сразу же возвращались к здоровой жизни.
Много ученых ежедневно разрабатывают новые методы терапии СПИДА. Это дает надежду на то, что вскоре может быть придумано лекарство, которое сможет полностью искоренить проблему или хотя бы поможет контролировать и замедлять ее развитие на всех этапах.
Еще одним фактором, влияющим на длительность жизни больных является тип вируса, которым они заражены. Их существует два вида:
Они отличаются структурой генетического кода. В некоторых медицинских справочниках встречается еще один тип вируса — ВИЧ 3, но существование последнего до сих пор не было полностью подтверждено. Их относят к мутантным формам видоизменений ВИЧ 1 и 2.
Данная форма вируса являет собой явную картину наличия болезни. В то время, как тип вируса ВИЧ 2 имеет симптомы достаточно размытые и сложно поддающиеся быстрому определению. Во втором случае инфекция сопровождается нормальным состоянием человеческого организма.
Протяженность жизни с сопутствующими ВИЧ болезнями
Сколько живут с ВИЧ после диагностирования и без сопутствующего лечения описано выше. Средний возраст — 12 лет. Но также длительность жизни после инфицирования обусловлена сопутствующими болезнями, имеющимися у человека, и их количеством. Поражения, что характеризуются выраженным болезнетворным ростом симбиотических бактерий называют оппортунистическими инфекциями. К ним относят:
другие болезни, способны значительно уменьшить жизнь больным СПИДОМ.
Но есть тяжелые заболевания, которые диагностируются и лечатся у нормального человека очень быстро. Например, токсоплазмоз или гепатит С. Но если человек инфицирован ВИЧ, то его лечение невозможно. Он погибает в первые года развития сопутствующей болезни.
Сами же болезни (гепатит С и В) не влияют на развитие в организме СПИДА. Но у вич-инфицированных такой недуг развивается с большой скоростью.
Гепатит может разрушить печень и стать причиной серьезных болезней. Потому необходимо усиленное внимание и лечение сразу двух недугов.
Правильное лечение — главное, от чего зависит длина жизни с ВИЧ
Конечно же, на остаток жизни и отмеренного времени вич-больным влияет их лечение или бездействие. Как жить с вич-инфекцией — решает каждый сам за себя. В первом случае правильная терапия в наше время может существенно снизить уровень развития вич-инфекции.
Главным методом терапии СПИДА является — ингибирование (изменение привычной жизнедеятельности) первостепенного белка вируса, что называется — реверзат.
Также есть альтернативный метод лечения вич-инфекции — генная терапия.
Антиретровирусные препараты способны притормозить прогрессирование недуга, повышая продолжительности жизни человеческого организма.
При соблюдении должного режима лечения, что назначается врачом, носители недуга могут пребывать в стадии ремиссии (инфекция не переходит в стадию СПИДА) очень длительное время.
Конкретные медикаментозные средства, которые смогли бы полностью избавить человека от вич-инфекции, на данный момент еще не разработаны учеными.
Стоимость лечения СПИДа в России
В России терапия самой вич-инфекции без лечения сопутствующих недугов определяется как бесплатная. И проводится после установления диагноза специальной собранной комиссией. Это может произойти не только в начале выявления недуга, но и через несколько лет после того.
Терапия назначается навсегда, то есть — до конца жизни. Больной обязан принимать медикаменты четко и по расписанию. Это может быть 3 и больше препаратов за один раз в четко определенное время. Государству лечение одного больного ежемесячно обходится примерно в 1 тысячу долларов.
Что будет, если ВИЧ не лечить?
Как жить с вич без лечения? Люди, имеющие вич-инфекцию, сами должны определить для себя — будут ли они придерживаться терапии. Если инфицированный человек ведет правильный и здоровый образ жизни (не употребляет алкоголь, наркотики, не курит), занимается спортом, следит за своим состоянием, систематически проходит обследование, соответственно, такой человек и проживет дольше того, который не применяет терапию и ведет неправильный образ жизни. Здесь действует правило: хотите жить — лечитесь и живите.
Сколько живут с ВИЧ — напрямую зависит от желания пациента жить. То есть, если он хочет продлить жизнь максимально, то постарается соблюдать все нормы здоровой жизни, применять терапию (легкую или в сложной форме), часто наблюдаться у врачей и сдавать анализы на вич-инфекцию. Сколько можно прожить без лечения — 9-12 лет в среднем. Нужно помнить, что сегодня существуют очень действенные лекарства, которые способны противостоять вирусам иммунодефицита.
Если принимать препараты регулярно, то и срок жизни с момента инфицирования можно увеличить до 30 лет.
Заключение:
Если у человека обнаружили ВИЧ, сегодня это не означает, что его жизнь отмерена. Даже без соответствующего лечения носитель инфекции имеет шанс прожить долгую жизнь и умереть в старости. Для этого необходимо: правильно питаться, побольше двигаться, занимаясь спортом, очень важно избавиться от вредных привычек, иметь одного надежного полового партнера.
После озвучки диагноза человеку необходимо перестать думать о том, сколько осталось жить, а больше размышлять о том — как улучшить качество жизни.
Сберечь организм, инфицированный спидом, от других вирусов и избежать возникновения других заболеваний — вот основная цель, которой должен придерживаться такой пациент.
Стоит помнить, что ВИЧ-инфекция — крайне серьезный недуг, но с ним можно жить и жить долго! А как и сколько — зависит только от самого пациента.
Все новости
Они живут с вирусом и помогают другим сохранить здоровье и вести полноценную жизнь, несмотря на болезнь
Равные консультанты начали регулярно консультировать в СПИД-центре Новосибирска меньше года назад
Фото: предоставлено Дмитрием Народневым и Таисией Ланюговой
Каждый сотый житель Новосибирской области инфицирован ВИЧ. В последние годы о болезни стали говорить чаще, терапия стала доступнее, но узнать о своём положительном статусе страшно до сих пор. Информации, как дальше жить и как лечиться, мало, а найти что-то полезное сложно. Меньше года назад в Новосибирске начали работать равные консультанты — люди с диагнозом ВИЧ, которые научились жить с заболеванием и сейчас помогают другим. Во Всемирный день борьбы со СПИДом обозреватель НГС Дарья Януш поговорила с двумя равными консультантами о том, как они сами столкнулись с ВИЧ, и в чём нуждаются те, кто только что узнал о своём положительном статусе.
Заразилась в 18 лет от парня
Подозрений у меня никаких не было, в 2004 году я училась на первом курсе. Всё было хорошо. Я сдала кровь как донор, кровь проверили, и ко мне пришла участковая медсестра. Она вручила справку с печатью СПИД-центра, я даже не поняла, что это такое. Медсестра так засмущалась, ей хотелось скорее сбежать, поэтому она невнятно наговорила, что у меня есть подозрения на гепатиты и прочее, что нужно к врачу, и я только пятки на лестничной клетке видела.
Тогда о ВИЧ я знала только из телевизора — кто-то умер от СПИДа, картинки страшно худых умирающих людей, что он распространён среди геев. Думала, что это что-то далёкое от меня. Знаю, что заразилась от бывшего парня, в прошлом он употреблял наркотики. Когда я узнала о диагнозе, мы уже не были вместе. Я позвонила сестре посоветоваться, она убедила, что нужно сходить к врачу.
Таисия принимает терапию — благодаря лекарствам она родила здорового сына
Фото: Таисия Ланюгова
Я пересдала кровь, ждала неделю и надеялась, что это ошибка. В то время на учёте стояло очень мало ВИЧ-инфицированных — я была в первой тысяче выявленных в Новосибирске. Очевидно, что их хуже выявляли, и люди были просто не в курсе. Когда диагноз поставили окончательно, думала — вот и всё, зачем дальше жить. Думала, что жить мне осталось 5 лет.
Только спустя год я вновь пришла к врачу с вопросом, а есть ли жизнь дальше. Тогда сложно было кому-то рассказать, дискриминации было больше, чем сейчас. Я сразу выпала из учёбы — зачем учиться, если я умру? Год я была в депрессивном состоянии, выпала из жизни. Сейчас вижу, что клиническая картина инфекции другая, у многих нет этого времени на депрессию и раздумья.
9 лет я не принимала лекарства, такая политика была в стране. Только последние два года в нашем регионе принята стратегия, что человека сразу же надо начинать лечить. До сих пор в стране есть рекомендация Минздрава, которая звучит так: человеку назначают терапию, когда его иммунный статус снижается до критического уровня, когда начинается иммунодефицит, а вируса в крови слишком много. Это достаточно заразный человек, у него СПИД. Когда иммунная система начинает сыпаться, проявляются сопутствующие заболевания, они переходят в хронику. Это отвратительная, ужасная политика.
Когда ВОЗ ввёл стратегию 90–90–90 (90% населения протестировано на ВИЧ, далее 90% состоит на диспансерном учёте и 90% охваченных терапией добились неопределяемой вирусной нагрузки, при реализации стратегии роста новых случаев заражения не будет. — Прим. ред.), страна подписала стратегию, и мы видим за последние годы изменения. К сожалению, у нас есть достаточно много выявленных пациентов, которые ни разу не приходили в СПИД-центр. Они могут и не знать — сдали анализ у венеролога или гинеколога, им могли и не сообщить о результатах, а данные передали в СПИД-центр.
Сейчас в Новосибирской области 43 тысячи выявленных. 8 тысяч из них уже умерли, живых почти 36 тысяч, наблюдаются около 26 тысяч человек. 9 тысяч инфицированных просто не доходят до СПИД-центра. Кто-то не знает, кто-то раздумывает, пока здоровье позволяет, а есть ещё областники, которым сложно приехать. Есть уязвимые группы. Понятно, что среди них есть активные потребители, им не до этого. Протрезвеет, жить захочет — придёт. Я вижу таких каждый день. Все, кто трезвеет, жить хотят. Кто не хочет, они дальше торчат и умирают от передоза.
Зато бывшие наркоманы самые дисциплинированные. Они соблюдают приём таблеток, вовремя приезжают к врачу. Хуже соблюдают режим социально благополучные, которые думали, что это их не касается, которые сейчас себя нормально чувствуют. Если человек начал лечиться в тяжёлом состоянии, он более дисциплинированный. Если человек принимает лекарства и соблюдает режим, то с помощью антиретровирусной терапии он может добиться неопределяемой вирусной нагрузки — не сможет передавать вирус другим.
Выйти из депрессии мне помогла группа поддержки, я долго на неё собиралась. До сих пор этот сервис — основной источник информации для ВИЧ-положительных людей о том, как жить дальше. Врач физически не может с каждым поговорить. Он принимает 40–50 человек за смену, а на один такой разговор нужен час. Врач не может в день сидеть по 50 часов и разговаривать.
Равный консультант — такой же человек с ВИЧ, который прошёл путь принятия диагноза. Он не оценивает и не осуждает, а помогает найти нужную информацию — как работает терапия, почему её нельзя пропускать, почему один партнёр положительный, а другой отрицательный, можно ли родить здорового ребёнка. Женщина с ВИЧ может родить ребёнка и не передать ему вирус — у меня есть сын, он здоров.
Будем честными: адекватной информации о жизни с ВИЧ нет, а всё, что тратится на профилактику, — это страшилки или мотивации сдать тест, а не о том, как жить дальше. Плюс консультанта в СПИД-центре в том, что я могу человеку прямо сейчас адресно помочь: нужно к врачу — записываем на приём, нужен психолог — идём к специалисту, нужна социальная помощь — передаём соцработнику.
Диагноз Дмитрию поставили 12 лет назад. Сейчас он помогает тем, кто только узнал о болезни
Фото: предоставлено Дмитрием Народневым
Узнал случайно 13 лет назад
Долго не придавал значения диагнозу, продолжал жить обычной жизнью, ведь никаких проявлений болезни не было. В 2014-м я решил прекратить употреблять вещества, поехал в реабилитационный центр. Мне хотелось жить, я понял, что от наркотиков умру. Я прошёл реабилитацию, стал работать консультантом по химической зависимости. Постепенно я начал принимать медикаменты, стал внимательнее относиться к здоровью.
За 12 лет сильно изменилось отношение к людям с ВИЧ, появилась достоверная информация. Люди с ВИЧ не одиноки, есть группы взаимопомощи. Если человек сегодня ищет поддержку, то он её найдёт. Если бы я сегодня узнал о диагнозе, то сразу бы начал принимать терапию. Тогда же никому не хотелось об этом говорить. Было стыдно и страшно. Мне никто не объяснил, что с этим можно жить полноценной жизнью. Сегодня такая жизнь доступна всем.
За неделю я консультирую больше 200 человек. На моём счету не один человек, которого я буквально за руку привёл в СПИД-центр, и сегодня все они принимают медикаменты.
Равные консультанты — это звено стратегии 90–90–90, лишь вместе мы сможем победить. Мы не убеждаем людей принимать лекарства. Задача равного консультанта дать информацию, а человек сам выбирает, что делать со своим здоровьем. Я не придаю значимости, что это моё достижение, но мне нравится понимать, что мир благодаря консультантам становится чуточку добрее.
Вы живете с ВИЧ? И готовы рассказать свою историю другим (возможно, анонимно)? Свяжитесь с редакцией НГС по WhatsApp, Viber, Telegram, привязанным к номеру . Ваша история может спасти кому-то жизнь.
Сколько живут с ВИЧ и почему грудное молоко опаснее шприца? Почитайте 8 фактов о вирусе, которые обязательно надо знать.
🔊 Прослушать пост
ВИЧ-позитивные люди живут все дольше и дольше. Уже сегодня есть твердая надежда, что многие люди, живущие с ВИЧ будут жить так же долго, как и те, у которых нет ВИЧ.
Исследования показывают, что у человека, живущего с ВИЧ, ожидаемая продолжительность жизни такая же как у ВИЧ-отрицательного человека — при условии, что ему своевременно поставили диагноз, у него хороший доступ к медицинской помощи и он строго соблюдает режим предписанного врачом лечения от ВИЧ.
Ряд факторов могут повлиять на продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных, каждый из этих факторов по-разному влияет на жизнь и здоровье отдельных людей.
- Доступ к эффективному лечению от ВИЧ и высококачественной медицинской помощи.
- Как можно раннее начало лечения от ВИЧ после заражения, до того, как количество CD4-клеток упадёт до низкого уровня. Чем раньше врач поставит диагноз и начнет лечение от ВИЧ-инфекции, тем лучше будет здоровье пациента в долгосрочной перспективе.
- Наличие в прошлом серьезных заболеваний, связанных с ВИЧ. Они могли возникнуть до того, как ВИЧ был диагностирован и/или до начала лечения от ВИЧ. Эти заболевания негативно влияют на продолжительность жизни.
- Результаты лечения от ВИЧ спустя год. Исследования показывают, что ожидаемая продолжительность жизни выше у людей, которые хорошо отвечают на терапию в течение года после его начала, чем для людей у которых нет подобного. В частности, люди, чье количество CD4 достигает по крайней мере 350 клеток/мл и у которых вирусная нагрузка не обнаруживается в течение года, имеют очень хорошие долгосрочные перспективы.
- Год постановки диагноза. Лечение от ВИЧ и медицинская помощь улучшились за эти годы. Ожидается, что люди, которым был поставлен диагноз в последние годы, будут иметь большую продолжительность жизни, чем люди, которым был поставлен диагноз давным-давно.
- Сопутствующие болезни, такие как болезни сердца, заболевания печени и рак. Они чаще становятся причиной смерти, чем ВИЧ.
- Потребление инъекционных наркотиков. Ожидаемая продолжительность жизни у людей с ВИЧ, употребляющих инъекционные наркотики, короче из-за передозировки наркотиков и бактериальных инфекций. Потребители инъекционных наркотиков несут урон как с точки зрения заболеваний, связанных с ВИЧ, так и не связанных с ВИЧ. Наиболее сильными факторами были плохая приверженность и сопутствующая инфекция гепатита С. В целом ожидаемая продолжительность жизни потребителей инъекционных наркотиков на 20 лет меньше, чем у всех других групп ВИЧ-инфицированных.
- Доступ к эффективному лечению от ВИЧ и высококачественной медицинской помощи.
- Число CD4 в начале лечения остается одним из самых сильных показателей продолжительности жизни. Если лечение начато поздно, несвоевременно, когда число CD4 ниже 200 клеток/мл, то человек уже мог потерять целых 15 лет жизни.
- Курение. Курильщики с ВИЧ теряют больше лет жизни из-за курения, чем из-за ВИЧ. Фактически, риск смерти от курения вдвое выше среди курильщиков с ВИЧ и может сократить продолжительность жизни человека до 12 лет независимо от ВИЧ.
- Раса и долголетие неразрывно связаны с ВИЧ. Согласно исследованию, проведенному Государственной школой здравоохранения Bloomberg, афроамериканцы с ВИЧ живут в среднем на 8,5 лет меньше, чем их белые сверстники.
Также важно учитывать факторы, которые влияют на продолжительность жизни каждого человека, независимо от того, есть ли у него ВИЧ или нет.
- Социально-экономические условия. Существуют важные различия в ожидаемой продолжительности жизни в зависимости от того, где человек рос, его дохода, образования, социального положения и так далее. Исследование, проведенное в 2017 году в журнале HIV MedicineTrusted Source, показывает, что у человека с ВИЧ, живущего в стране с высоким уровнем дохода, добавится 43,3 года к ожидаемой продолжительности жизни, если ему поставят диагноз в возрасте 20 лет.
- Пол. Женщины обычно живут дольше мужчин.
- Образ жизни. Ожидаемая продолжительность жизни больше для людей, которые придерживаются сбалансированной диеты, физически активны, поддерживают нормальный вес, избегают чрезмерного употребления алкоголя или наркотиков и сохраняют социальные связи. Отказ от курения особенно важен для продолжительности жизни.
Ожидаемая продолжительность жизни — это среднее количество лет, которое человек может прожить.
Точнее, это среднее число лет, которое человек, проживающий в данном возрасте, должен прожить при учете текущих показателей смертности. Это оценка, которая рассчитывается для определённой группы людей с учетом текущей ситуации и прогнозирования ее на будущее.
Тем не менее, ВИЧ является относительно новым заболеванием, а лечение ВИЧ является быстро меняющейся, динамичной областью медицины. Поэтому трудно понять, будет ли нынешний опыт точным руководством к будущему.
В настоящее время существует большое количество людей, живущих с ВИЧ: им за двадцать, тридцать, сорок, пятьдесят и шестьдесят лет. Текущие показатели смертности очень низкие, что приводит к обнадеживающим показателям будущей продолжительности жизни. Но у нас очень мало опыта людей, живущих с ВИЧ, в возрасте от 70 до 80 лет, поэтому мы мало знаем о том, какое влияние ВИЧ может оказать в их дальнейшей жизни.
Кроме того, вероятно, что качество медицинской помощи для людей с ВИЧ, улучшится в будущем. ВИЧ-положительные будут получат больше пользы от улучшенных препаратов против ВИЧ, которые будут иметь меньше побочных эффектов, их будет легче принимать и которые более эффективны для подавления ВИЧ.
Эти препараты помогают снизить уровень ВИЧ в крови и замедлить повреждения, вызванные инфекцией, что помогает предотвратить переход ВИЧ-инфекции к СПИДу или 3 стадии ВИЧ-инфекции.
В 1980–1990-х годах антиретровирусная терапия начиналась как монотерапия, затем её заменили двойной терапией. Сейчас существует комбинированная антиретровирусная терапия, которая включает использование трех и более препаратов.
Существует несколько классов антиретровирусных препаратов, которые по-разному атакуют ВИЧ. Комбинированные препараты являются лекарствами первой линии лечения. Обычно в благополучных странах антиретровирусная терапия назначается как можно раньше после установления диагноза ВИЧ-инфекции.
Жизненный цикл ВИЧ (подробно) с точками воздействия антиретровирусных препаратов.
Исследователи Kaiser Permanente обнаружили, что ожидаемая продолжительность жизни людей, живущих с ВИЧ и получающих лечение, значительно увеличилась с 1996 года. С того времени были разработаны новые антиретровирусные препараты и добавлены к существующей антиретровирусной терапии, что привело к созданию высокоэффективных схем лечения ВИЧ-инфекции.
В 1996 году общая ожидаемая продолжительность жизни 20-летнего человека с ВИЧ составляла 39 лет. В 2011 году общая ожидаемая продолжительность жизни увеличилась примерно до 70 лет.
Коэффициент выживаемости для ВИЧ-позитивных людей также значительно улучшился с первых дней эпидемии ВИЧ. Например, исследователи, которые исследовали смертность ВИЧ-инфицированных швейцарцев, обнаружили, что 78% смертей в период с 1988 по 1995 год были вызваны по причине СПИДа. В период с 2005 по 2009 год этот показатель снизился до 15% (!!).
Исследование, проведенное в 2017 году в журнале AIDSTrusted Source, показало, что дополнительная ожидаемая продолжительность жизни людей с ВИЧ в возрасте 20 лет в эпоху ранней монотерапии составляла 11,8 года. Тем не менее, эта цифра выросла до 54,9 лет в нынешнюю эпоху комбинированной антиретровирусной терапии.
Улучшается понимание врачами того, как лучше всего предупредить и лечить сердечные заболевания, диабет, рак и другие заболевания у людей с ВИЧ, что также означает, что люди с ВИЧ могут жить дольше, чем предполагают наши текущие оценки.
Читая об ожидаемой продолжительности жизни, важно иметь в виду, что исследователи не всегда имеют доступ ко всей информации, которая имеет отношение к продолжительности жизни. Например, они могут не знать, насколько физически активными были люди, курили ли они или употребляли наркотики.
Хотя эти факторы оказывают большое влияние на здоровье, данные не позволяют получить точные оценки ожидаемой продолжительности жизни по каждому из них. Таким образом, существуют оценки в зависимости от возраста людей на момент постановки диагноза ВИЧ и количества CD4, но у нас нет оценок, учитывающих также их образ жизни и социальные факторы.
Важно помнить, что показатели ожидаемой продолжительности жизни являются средними. Уникальное сочетание обстоятельств в жизни каждого человека, включая здоровье, образ жизни и социальные условия, будет влиять на фактическое количество лет жизни человека. Это может быть больше или меньше среднего.
В исследовании, опубликованном в 2014 году, рассматривались результаты более чем 20 000 взрослых ВИЧ-инфицированных, которые начали лечение ВИЧ-инфекции в Великобритании в период между 2000 и 2010 годами. Исследование не включало людей, употребляющих инъекционные наркотики, которые, как правило, имеют худшие результаты, чем другие люди, но включал широкий спектр других групп взрослых людей, живущих с ВИЧ.
Ключевым выводом было то, что люди, у которых был хороший начальный ответ на лечение ВИЧ, имели большую продолжительность жизни, чем люди в общей популяции.
В частности, 35-летний мужчина с количеством клеток CD4 более 350 клеток/мл и неопределяемой вирусной нагрузкой (ниже 400 копий/мл) через год после начала лечения ВИЧ может ожидать, что он доживет до 81 года. Пожилой мужчина с такими же результатами после одного года лечения доживет до 83 лет. В тоже время в общей популяции мужчины этих возрастных групп должны были дожить до 77 и 78 лет.
35-летняя женщина и 50-летняя женщина с одинаковыми результатами могут прожить до 83 и 85 лет. Это сопоставимо с 82 и 83 годами в общей популяции.
У человека, живущего с ВИЧ, ожидаемая продолжительность жизни такая же, как и у ВИЧ-отрицательного человека — при условии, что ему своевременно поставили диагноз, у него есть хороший доступ к медицинской помощи и возможность пройти курс лечения от ВИЧ.
Для людей с количеством CD4 от 200 до 350 клеток/мл и неопределяемой вирусной нагрузкой через год после начала лечения ожидаемая продолжительность жизни была такой же, как у людей в общей популяции. Среди мужчин 35-летний и 50-летний могут прожить до 78 и 81 года соответственно. Среди женщин 35 и 50 лет — до 81 и 83 лет соответственно.
Для людей, чей первоначальный ответ на лечение был не очень хорошим, ожидаемая продолжительность жизни была немного короче. Результаты были в целом схожи в каждом из следующих сценариев: число CD4 ниже 200 и неопределяемая вирусная нагрузка, число CD4 между 200 и 350 и определяемая вирусная нагрузка, и число CD4 выше 350 и определяемая вирусная нагрузка.
35-летний мужчина с любым из этих результатов может рассчитывать прожить до 70-72 лет. Предполагалось, что 50-летний мужчина доживет до 75-77 лет. Женщины того же возраста могут рассчитывать прожить на два года дольше, чем мужчины.
Несколько человек в исследовании имели неудовлетворительную начальную реакцию на лечение — через год их количество CD4 было ниже 200, и их вирусная нагрузка была определяемой. В этом случае 35-летний мужчина должен был дожить до 61 года, а 50-летний — до 69 лет. Ожидалось, что женщины того же возраста доживут до 64 и 71 года соответственно.
В эти дни в Великобритании очень немногие умирают от СПИДа. Когда смертельные случаи действительно имеют место, они обычно случаются в первый год после постановки диагноза и включают людей, которым был поставлен диагноз ВИЧ очень поздно, когда они уже были очень больны из-за ВИЧ. Во многих из этих случаев человек не посещал клинику, не лечился, не принимал препараты от ВИЧ или делал это нерегулярно.
У людей, которые заражены вирусом ВИЧ и не обращаются за лечением, обычно в течение 2–15 лет после заражения развивается 3-я стадия ВИЧ-инфекции, СПИД.
После постановки диагноза СПИД люди, которые не лечатся, обычно выживают в течение 3 лет. Если у человека, который не получает лечения от СПИДа, также развивается оппортунистическая болезнь, продолжительность его жизни падает до 1 года.
При правильном лечении и уходе большинство людей, живущих с ВИЧ, будут иметь более или менее нормальную продолжительность жизни.
Фактически, наиболее важные причины смерти у людей, живущих с ВИЧ, в настоящее время весьма схожи с причинами смертности среди населения в целом: болезни сердца, болезни почек, заболевания печени, диабет, депрессия и рак.
Широкий спектр факторов влияет на риск сокращения жизни. Некоторые из них — это факторы, которые невозможно изменить, например, возраст, наследственные заболеваний или наличие ВИЧ.
Другие факторы риска можно изменить, например можно увеличить ожидаемую продолжительность жизни, не куря, будучи физически активными, придерживаясь сбалансированной диеты, поддерживая нормальный вес, избегая чрезмерного употребления алкоголя или употребления наркотиков и поддерживая тесные социальные связи.
Читать ещё личные истории ВИЧ-инфицированных:
Читайте также: