Сколько уходит времени на лечение артроза
Обострения артроза протекают достаточно мучительно. Во время таких приступов происходит усиление воспалительных процессов и, как следствие, усиление деструкции хрящевой ткани. Нередко повышается уровень кровенаполнения сустава, что чревато еще большим усилением воспаления. При этом возможны неприятные симптомы: лихорадка, озноб, тошнота.
1 Причины обострения артроза
Причин, способных спровоцировать обострение артроза, достаточно большое количество. Некоторые из них могут быть индивидуальны для каждого пациента.
Общие причины обострения:
- Травма сустава: вывих, ушиб, перелом, растяжение связок.
- Увеличение массы тела, ожирение (что приводит к увеличению нагрузки на больные суставы).
- Инфекционный или воспалительный процесс рядом с больным суставом (даже если эти процессы не связаны с опорно-двигательным аппаратом).
- Переохлаждение, иногда перегрев.
- Простудные заболевания, интоксикация организма.
Нередко случаются и идиопатические обострения, когда понять точную причину невозможно.
Обострение всегда сопровождается достаточно сильной болью (особенно в первые три дня)
От причин обострения зависит и его тяжесть. Если причиной послужили перепады погоды – скорее всего обострение будет умеренным. При обострении на фоне сильного переохлаждения интенсивность симптомов может быть очень высокая.
к меню ↑
Чаще всего обострения возникают в осенне-зимний период (из-за переохлаждения суставов). В течение зимнего периода многие больные переживают несколько приступов артроза. Также приступ может возникнуть в дождливую погоду или сильный снегопад.
После наступления осенних холодов нужно быть готовым к возможному обострению. Поэтому на осенне-зимний период желательно поменьше нагружать больные суставы, и не допускать их переохлаждения.
к меню ↑
2 Симптомы обострения
- усиление уже имеющегося хруста в пораженных суставах (или его появление, если при ремиссии хруста нет);
- появление дискомфорта и боли в суставе;
- снижение подвижности в суставt (из-за воспаления и компенсаторного напряжения мышц);
- повышение температуры, озноб, слабость, тошнота.
Интенсивность симптомов может сильно варьироваться: некоторые приступы едва заметны, другие могут быть столь сильными, что потребуется новокаиновая или лидокаиновая блокада. С возрастом тяжесть обострений может уменьшаться.
к меню ↑
Да, при обострении лучше позвонить к врачу или вызвать его на дом. Лечение нужно корректировать время от времени, следя за развитием заболевания.
Однако если обострение проявляется слабо, симптомы не мешают жить, то можно обойтись без вызова врача. В любых других случаях (если симптомы сразу проявляются сильно, или если ощутимо нарастают) консультация с врачом нужна, хотя бы по телефону.
к меню ↑
3 Каким должен быть образ жизни при обострении артроза: правила и ограничения
Если предупредить обострение не удалось, и оно уже развилось, нужно ввести ортопедический режим, чтобы острый период прошел быстрее и легче. Иногда правильного режима уже достаточно для того, чтобы приступ закончился (обычно это актуально для больных, у которых обострение возникло из-за слишком больших нагрузок на суставы).
При обострении усиливаются все имеющиеся симптомы (особенно при движениях в пораженном суставе)
Должны вводиться такие ограничения:
- Исключить долгую ходьбу или стояние. Длительные прогулки могут быть полезны только в период ремиссии заболевания. При острой фазе они могут только ухудшить ситуацию.
- Минимизировать движения в пораженных суставах. Сложный пункт для тех, кто должен выполнять какую-то работу. В таких случаях крайне не рекомендуется продолжать работать превозмогая боль: лучше возьмите больничный или отгулы.
- Не выполнять резких и быстрых движений в больном суставе.
- Не находиться слишком долго в одном положении. Статичные положения (сидя, лежа, стоя) провоцируют обострение артроза.
- Исключите подъем тяжестей, независимо от того, какой сустав болит.
- Исключите лечебную гимнастику. Она полезна только во время ремиссии заболевания.
- Исключите любые прогревающие процедуры: компрессы, мази, бальзамы, теплые ванны. Прогревание при приступе артроза только усилит воспалительные процессы, причем очень сильно.
- Исключите массаж больного сустава.
4 Лечение обострения
Самостоятельно попробовать остановить приступ вы можете, используя нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Нимесил, Кетопрофен). Но часто их эффекта недостаточно, и нужно использовать кортикостероидные средства. Чаще всего назначаются Дипроспан, Гидрокортизон, Кеналог.
Это серьезные препараты, и назначать их и прописывать дозировку должен только врач.
Дополнительно можно использовать хондропротекторы (хотя их эффективность слабая при приступе). Они больше подходят для лечения в период ремиссии.
к меню ↑
Как правило, приступ длится несколько дней. Если не соблюдать режим, обострение может растягиваться до 1-2 недель.
При использовании мощных противовоспалительных лекарств (вроде Преднизона) на купирование обострения может уйти 1-4 дня.
Если приступ боли длился несколько часов и симптомы пропали, то скорее всего это было не обострение: так мало приступы артроза обычно не длятся. Возможно, вы просто неудачно задели больной сустав, или сделали вредное в вашем случае движение.
Также они не могут длиться и слишком долго. Если приступ держится более 2 недель, это уже говорит о серьезных проблемах. В таком случае нужно незамедлительно обратиться в профильный стационар, специализирующийся на лечении болезней опорно-двигательного аппарата.
к меню ↑
Артроз — хроническое дегенеративно-дистрофическое изменение суставного хряща, которое неизбежно ведет к деформации костной ткани. Синонимами артроза, согласно последней Международной классификации болезней 1989 года, являются термины: остеоартроз, остеоартрит, деформирующий артроз, деформирующий остеоартроз (ДОА), артрозо-артрит. Рассмотрим симптомы и возможные методы лечения заболевания.
По факту артроз отличается от артрита также тем, что заболевание охватывает сустав целиком (суставную сумку (капсулу) и расположенную внутри синовиальную оболочку, субхондральную кость, связки и периартикулярные мышцы), а не только суставный хрящ.
Симптомы артроза
Остеоартроз первым делом поражает коленные суставы, затем по распространенности идут тазобедренные суставы и суставы большого пальца на нижних конечностях. Реже от артроза страдают голеностопные и дистальные межфаланговые суставы, расположенные на окончаниях пальцев рук. Другие суставы поражаются остеоартрозом крайне редко.
Существует четыре основных общих симптома артроза, это:
Основное отличие артрозных болей от болей при артрите заключается в том, что в первом случае боли возникают при движении и в основном днем, а во втором — не зависят от движения и появляются обычно ночью. Артритные боли более острые и интенсивные.
В медицине принято различать три степени (стадии) остеоартроза:
- Первая стадия артроза протекает почти бессимптомно и только иногда сопровождается незначительными болями при движении и других нагрузках на пораженные суставы. Происходят патологические изменения в синовиальной оболочке и жидкости, состав которой меняется. Мышцы ослабляются, но не видоизменяются.
- Вторая стадия артроза знаменуется началом разрушения сустава, появляются первые остеофиты. Боль становится терпимой, но ярко выраженной. Отчетливо слышен хруст в пораженных суставах. Происходит нарушение мышечных функций в виду нарушения рефлекторной нейротрофической регуляции.
- Третья стадия артроза является самой тяжелой, при ней происходят патологические деформации опорных площадок пораженных суставов, изменяющих оси конечностей. Суставная сумка огрубляется, связки укорачиваются, что приводит к хроническим воспалениям и болям, и в результате — к существенному сокращению двигательной функции пораженного сустава, невозможности выполнять естественные движения. Происходит изменение нормальных точек соединения мышечно-сухожильного комплекса, деформация мышц по типу растяжения или сокращения. Снижается способность мышц полноценно сжиматься. Постепенно трофические нарушения распространяются от мышц и связок сустава ко всем тканям конечностей.
В конце третьей стадии артроза происходит полное разрушение сустава, сопровождающееся его полной неподвижностью или частичной противоестественной подвижностью — неоартрозом. Обычно на этом рубеже врачи выносят вердикт об эндопротезировании поврежденного сустава. Например, артроз тазобедренного сустава заканчивается срастанием костных поверхностей — анкилозированием, или замыканием сустава, причем это происходит в неестественном положении, что нарушает биомеханику опорно-двигательной системы.
Существует несколько принципов лечения артроза, среди них:
- ограничение нагрузок на поврежденные суставы;
- ортопедический режим;
- лечебная физкультура (кинезиология);
- физиотерапия: хивамат-терапия и ударно-волновая терапия, ультразвуковая, электромагнитная импульсная и магнитотерапия;
- декомпрессия метаэпифиза и внутрисуставные блокады;
- фармакотерапия;
- тромбоцитарно обогащенная плазма (PRP-терапия);
- правильное питание;
- санаторно-курортное лечение.
Вышеприведенная схема является классической при лечении артрозов, остановимся также на фармакотерапии и лечебной диете.
Строгой диеты, как при подагре, во время лечения остеоартроза не существует, например нет ни малейшей необходимости отказываться от мяса и субпродуктов. Особенно важны те продукты, в которых доминируют витамины группы В и С. Обильный прием жидкости приветствуется, а вот прием алкоголя — категорически противопоказан.
Здоровье суставов — залог благополучного долголетия. Поэтому следует внимательно относиться к режиму питания, не злоупотреблять алкоголем и не забывать про физическую активность. И конечно, при первых признаках артроза стоит обратиться к специалисту.
Одно из важных достижений традиционной китайской медицины — это возможность обойтись без операции там, где, казалось бы, она неизбежна. В этом могут помочь различные процедуры, которые входят в перечень услуг нашего медицинского центра, например фитотерапия, иглорефлексотерапия, разные виды массажа и многое другое.
Лицензия на оказание медицинских услуг № ЛО-77-01-000911 от 30.12.2008 г. выдана Департаментом здравоохранения г. Москвы.
Артроз, артрит считаются распространенными болезнями в наше время. Столкнувшиеся с ними люди интересуются можно ли вылечить заболевания?
Артроз, особенности патологии
Суставам человеческого организма приходится ежедневно выдерживать физическую нагрузку при выполнении таких действий:
При систематических нагрузках происходит изнашивание, старение суставов. В первую очередь изменения проявляются в хрящевой ткани, провоцируя развитие артроза.
Артроз суставов представлен хронической дегенеративно-дистрофической болезнью, которой свойственно изменение структур сустава. В первую очередь деформируется, разрушается хрящевая ткань: постепенно теряет эластичность, на ее поверхности возникают микротрещины. Со временем количество микротрещин увеличивается также, как и их размер. Хрящ становится изъеденным, края сочленений становятся неровными.
Спустя конкретный промежуток времени патологический процесс распространяется на кости, мягкие ткани. Деформация сустава спровоцирована изменением длины мышц, связок, также появляются остеофиты (костные разрастания), которые раздражают мягкие ткани. Так возникает неспецифическое воспаление, появляется хруст в больном суставе, теряется прежняя подвижность, появляются боли при движении.
Болезнь поражает суставы:
- коленные;
- тазобедренные;
- лучезапястные;
- голеностопные;
- локтевые;
- плечевые;
- межфаланговые;
- позвоночник.
Группа риска
Группу риска составляют люди, суставы которых испытывают постоянные повышенные нагрузки из-за образа жизни, особенностей работы:
- грузчики, шахтеры;
- спортсмены;
- строители;
- люди с лишним весом;
- люди с нарушениями осанки;
- люди с наследственной предрасположенностью к болезням суставов;
- люди, в анамнезе которых зафиксированы гормональные, ревматоидные, обменные болезни;
- люди, перенесшие переломы суставов;
- люди с пороками в развитии суставов.
Сохранить здоровье суставов могут и люди из этого списка. Главное, обратиться заврачебной помощью на ранней стадии болезни.
Артроз поддается лечению
Люди, у которых возникла рассматриваемая болезнь, интересуются, можно ли вылечить артроз суставов. Ответ на вопрос не может быть однозначным, ведь исход зависит от особенностей организма, стадии развития патологии, наличия сопутствующих болезней. При обнаружении болезни т хрящевой, костной тканей.очно можно приостановить и купировать разрушение хрящевой ткани.
Курс лечения у пожилых пациентов направлен на сохранение эластичности, целостности хряща, подвижности больного сустава. Старение хрящевой ткани приостанавливают на время благодаря таким действиям:
- адекватные физической нагрузки;
- ведение здорового образа жизни;
- правильное питание;
- снижение лишнего веса;
- систематический контроль здоровья.
Чтобы появились ожидаемые результаты, нужно постоянно выполнять указанные профилактические мероприятия.
Комплексная терапия артроза
Лечение проводится нижеуказанными способами:
Кроме этих методов врачи стали использовать артроскопию. Этот метод лечения малотравматичный, используется для лечения деформирующей патологии на крупных суставах. Проводится операция при помощи артроскопа. Хирург делает 2 небольших разреза: в один вводится артроскоп, а в другой – используемые инструменты.
При обнаружении поражения суставов, пациент интересуется, кто назначит курс лечения. Данную патологию лечат:
Консервативная терапия включает в себя следующие методы:
- медикаментозное лечение;
- физиотерапевтические процедуры;
- санаторно-курортное лечение;
- народные средства;
- лечебная физкультура.
Цели консервативного лечения болезни:
- купирование болевого синдрома;
- восстановление кровообращения внутри сустава;
- восстановление поврежденных хрящевых волокон;
- устранение отечности мягких тканей.
Медикаментозное лечение
На ранней стадии или же на стадии обострения болезни врачи назначают курс медикаментозной терапии, которая в первую очередь направлена на купирование сильного болевого синдрома. Врачи назначают нестероидные средства с противовоспалительным действием (НПВС):
Подобные медикаменты негативно влияют на слизистую оболочку желудка, кишечника. Сейчас разработаны препараты нового поколения, которые оказывают минимальное повреждающее действие:
Действие перечисленных препаратов:
- обезболивающее;
- противовоспалительное;
- жаропонижающее.
Немедикаментозные способы лечения
Кроме применения медикаментов возможно также использование немедикаментозной терапии. Артроз лечится в санаториях, дома. Немедикаментозная терапия включает:
- лечебную физкультуру. ЛФК нужно для предотвращения мышечной атрофии. Нагрузка, амплитуда движений постепенно увеличиваются. Упражнения выполняются систематически, кратковременные занятия не принесут должного эффекта;
- санаторно-курортное лечение: терапия минеральными водами, массажи, грязи;
- смену питания. Специальной диеты нет, но врачи советуют употреблять продукты, содержащие много кальция (овощи, молочные продукты, фрукты). Предпочтение отдайте холодцу.
Пациенты интересуются, можно ли лечить артроз при помощи компрессов, прогревания суставов в бане, горячей ванне. Снимать болевой синдром теплом можно только после консультации с врачом.
Народные методы терапии артроза
Излечить поражение суставов можно, совместив медикаментозную терапию с народными средствами. Лечение нетрадиционными методами приносит облегчение, но врачи рекомендуют использовать народную медицину как дополнение медикаментозной и физической терапии.
В лечении артрозов люди используют рецепты из народной медицины:
- компрессы из листков, сока капусты;
- компресс с хреном;
- перекись водорода;
- растирка девясилом;
- компресс из овсянки;
- компресс из лопуха;
- картофельный компресс;
- компресс мел + простокваша;
- сосновые ванны;
- луковый отвар;
- массаж в морской воде;
- ванна из сенной трухи.
Эффективность санаторно-курортного лечения
Врачи рекомендуют проводить лечение артроза в санаторно-курортных условиях. Навсегда вылечить артроз не получится, но с помощью комплексной терапии останавливается воспаление, разрушение хрящевой ткани, боль.
На территории России, зарубежных стран (Чехия, Беларусь, Кавказ, Крым). много курортов, где лечат воспаленные суставы.
Санаторно-курортное лечение включает следующие методы терапии:
- грязи;
- гимнастические упражнения;
- минеральные ванны;
- массаж.
В Сибири расположено множество бальнеологических курортов по той причине, что в этом регионе имеется множество водных минеральных источников, которые отличаются разнообразным составом, а также целебные грязи. Для бальнеотерапии воды минеральных источников используются в виде орошений, ванн, ингаляций, микроклизм.
В Беларуси санатории славятся применением радоновых ванн, грязевых аппликаций, хлоридно-натриевых ванн, точечного массажа.
На западном побережье Крыма находятся многие санатории, предоставляющие свои услуги круглогодично. Так, в грязях Сакского побережья содержатся минеральные вещества, уникальные органические соединения, которые имеют высокую концентрацию.
В Армении для лечения артритов, артрозов используют воду минеральных источников. Вода в таких источниках может достигать 64 градусов, в ней содержатся такие полезные минералы: хлорид, натриум, калиум, магнезия. Оздоровиться здесь можно благодаря сочетанию минеральных вод, чистого горного воздуха, различным физиотерапевтическим процедурам (ЛФК, парафиновые обертывания, лазеротерапия).
В Азербайджане терапия суставов проводится уникальным способом. Здесь имеются нафталановые источники нефти, которые не представляют собой ценности в качестве промышленного продукта. Отмечено огромное положительное воздействие нафталана на суставы. Обычный курс нафталановой терапии длится 10 процедур. Это вещество содержит цинк, медь, литиевые, йодовые вещества, марганец. Они снижают воспаление при артрите, артрозе.
Использование тепла в лечении артроза
Специалисты рекомендуют использовать физиотерапевтические процедуры, прогревающие больные хрящевые, мышечные волокна. Чаще всего из физиотерапевтических процедур врачи назначают:
- ультразвук;
- магнитотерапию;
- инфракрасное излучение;
- электрический ток;
- ультрафиолетовое излучение.
Кроме таких процедур можно также применять согревающие компрессы. Но при этом очень важно проконсультироваться со своим лечащим врачом. Прогревание пораженных суставов можно сопровождать массажем. Это оказывает более яркий терапевтический эффект. Компрессы следует ставить правильно, иначе они только навредят больному. Нужно соблюдать простые правила:
- Правильно ставить компресс, следуя каждому шагу инструкции. Неправильно поставленный компресс может спровоцировать озноб.
- Нельзя оставлять на пораженном суставе компресс на основе спирта, водки на всю ночь.
- Нельзя прикладывать грелку к обнаженной дерме. Любую грелку нужно обернуть материей пред тем, как прикладывать к больному месту.
Польза бани для суставов
Люди всегда придавали бане ценность в лечении большинства болезней. Она способна не только очищать тело, но и устранять болевой синдром. Баню считают отличным средством, помогающим заживить травмы связок, суставов. Но нужно быть очень внимательными. Этот способ лечения имеет определенные противопоказания:
- поражения дермы;
- повреждения острого характера;
- острое проявление спондилита;
- острая ревматическая боль;
- кортикостероидная терапия в активной фазе;
- острая форма болезней опорно-двигательной системы.
Тепло значительно повышает подвижность, эластичность связок. В бане улучшается кровообращение. Кровь поступает к пораженному суставу в большом количестве, так больной участок насыщается кислородом, питательными веществами. Из суставов выводятся продукты распада, ускоряется рассасывание солей. Бани, сауны, горячие источники включены в оздоровительную программу многих курортов.
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Наряду с болезнью плечевого сустава, встречается эпикондилит коленного сустава, который также наблюдается у спортсменов.
В медицине существует разделение патологии на:
Какие симптомы эпикондилита плечевого сустава проявляются в первую очередь? Как правило, симптомы являются следующими:
Прежде чем назначать лечение, врач проводит процедуры диагностики. К таковым можно отнести:
Можно отметить повышенную температуру кожного покрова в области надмыщелка.
4. Личный осмотр.
5 Дифференцирование с иными патологиями.
Рассмотрим подробнее, какой вид эпикондилита требует проведения блокады:
Врач при диагностировании патологии назначает проведение физиопроцедур. Острый период заболевания предполагает такие процедуры:
- Проведение магнитотерапии.
- Использование диадинамотерапии.
- Применение лазеротерапии.
В период ремиссии врач назначает такие процедуры, как:
- Ударно-волновая терапия.
- Фонофорез.
- Электрофорез.
- Парафиновые аппликации и криотерапия.
С давних времен эпикондилит лечили народными средствами. К таковым можно отнести:
Рецепт 2 — Применение голубой глины. Назначают компрессы из глины в период ремиссии.
Лечение эпикондилита может быть весьма успешным при своевременном выявлении патологии.
2016-06-02
Сколько заживает разрыв и растяжение связок голеностопного сустава
Существует ряд факторов, усиливающих риск получения растяжения голеностопа:
Существует три степени повреждения: лёгкая, средняя и сильная.
С помощью рентгена необходимо исключить наличие закрытых переломов, вывихов и образования наколов на кости.
Первая степень растяжения голеностопного сустава — охлаждение применяется лишь в первые сутки.
Ряд этих медикаментов имеет ряд противопоказаний. Применять по назначению врача.
Для снятия отёчности применяются мази:
Массаж должен проводить при таком повреждении специализированный массажист, иначе, возможно повторное травмирование волокон.
Третья степень самая сложная, соответственно лечение этой стадии является самым долгим.
Что делать при весеннем обострении артроза, как снять болевой синдром?
Болезнь суставов, ее признаки
Диагностируя артрозы, врач использует термины:
- остеоартроз;
- артрозо-артрит;
- остеоартрит;
- деформирующий остеоартроз.
На развитие патологии указывают следующие симптомы:
Симптоматика появляется постепенно. Каждой стадии болезни свойственны признаки:
Причины развития болезни
Рассматриваемая болезнь суставов развивается по причинам, которые врачи условно делят на 2 категории:
Спровоцировать развитие артроза может также систематическое нарушение осанки.
Среди факторов риска возникновения болезни суставов выделяют:
Причины обострения патологии
Обострение артроза вызывает ряд факторов, среди которых:
- увеличенная нагрузка;
- переохлаждение;
- травмы;
- системные, органические болезни;
- авитаминоз.
Боль при поражении суставов
- погода;
- физическая нагрузка;
- время суток;
- блокада сустава.
- холод;
- повышенная влажность;
- повышенное атмосферное давление.
Диагностика
На снимке при наличии артроза врач видит:
Терапевтические методы
В качестве терапевтических методов врачи рекомендуют:
- дозированный график физических нагрузок;
- индивидуальные ортопедические стельки;
- специальные фиксирующие бандажи.
Снятие острого состояния
- цефалоспорины;
- тетрациклины;
- пенициллины;
- макролиды;
- препараты с фтороксихинолоном.
Можно ли вылечить артроз навсегда?
Что сделать в первую очередь
Если поставлен диагноз артроз, необходимо безотлагательно воспользоваться следующими рекомендациями:
Лечение артроза
Победить артроз коленного сустава возможно с помощью следующих двух методик:
- Консервативного способа;
- Хирургического вмешательства.
Консервативные методики терапии
Физиотерапия также проводится в период, когда острые боли миновали. Курс лечения может включать следующие мероприятия:
- Электрофорез;
- Озокерит;
- Озонотерапия;
- Лазерная терапия;
- Массаж;
- Дарсонваль;
- Иглоукалывание.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение может быть двух видов:
Эндопротезирование имеет следующие особенности:
Сколько времени лечить артроз
Воспаление суставов (артрит): как распознать и вылечить эту болезнь
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.
Причины развития болезни
Симптомы + видео!
Как врачи ставят диагноз
Воспаление суставов у детей
Лечение артрита
- Суставная боль во время нагрузки или даже в покое;
- Изменение цвета кожи над больным суставом – покраснение;
- Местная гипертермия над суставом – повышение температуры;
- Отек, пастозность, припухлость пораженной области;
- Затруднение и ограничение движений в суставе;
- Деформация, разрастание суставов;
- Появление под кожей гороховидных узелков или даже тофусов.
При артрите суставы могут воспаляться попеременно, периодически все проявления сами проходят и появляются вновь.
Для начала следует сдать лабораторные анализы.
Повышение количества лейкоцитов говорит о воспалении где-то в организме, который мог отразиться на суставах.
Данные биохимические анализы остаются без изменений при артрозе.
- Нанесение на область сустава гелей, мазей для наружного применения на основе нестероидных противовоспалительных препаратов;
- периартикулярное или внутрисуставное введение глюкокортикостероидов.
- удаление части необратимо измененных и поврежденных тканей;
- замена фрагмента хряща аутотрансплантатом;
- протезирование сустава и многое другое.
Не допускайте самолечения и избегайте его сами. Будьте здоровы!
Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!
Как лечить крестцово-подвздошный сустав?
Желатин характеризуется большим количеством целебных свойств:
Как принимать желатин? Для приготовления лекарства необходимо воспользоваться одним из следующих рецептов:
Читайте также: