Сколько времени лечится кератит глаза
Вы просматриваете раздел Лечение, расположенный в большом разделе Кератит.
Для лечения кератита одного метода воздействия недостаточно. Зачастую сначала требуется устранить основное заболевание.
Ведущая роль в терапии отводится противогрибковым препаратам, при некоторых формах патологии подключаются антибиотики.
В ряде случаев как, например, с ползучей язвой, консервативное лечение бесполезно, и избавиться от последствий недуга можно только хирургическим путем.
Как и чем лечить кератит у людей
- внешний осмотр глаз больного;
- проверку качества зрения;
- обследование внутренней части век;
- изучение слезных протоков;
- биомикроскопию;
- флуоресциновую пробу;
- анальгезиметрию;
- ревмопробу;
- посев на предмет обнаружения антител к герпесу;
- аллергические пробы;
- RW-анализ;
- анализы на туберкулез.
Когда в диагнозе не остается сомнений, врач назначает местное или общее лечение. Проводится оно чаще всего в условиях стационара.
При любой разновидности кератита пациенту назначаются:
- дезинтоксикационная терапия (Реосорбилакт в капельницах);
- антибиотики, противовирусные и противогрибковые средства;
- десенсибилизирующие капельницы (десятипроцентный глюконат кальция).
Пациентам в обязательном порядке выписываются поливитаминные комплексы.
Препараты в форме мазей обычно сочетают с каплями или таблетками для лучшей эффективности.
- Зовиракс и Ацикловир назначают при вирусных кератитах, в том числе и герпетических.
- При болезни с нарушением иннервации рекомендованы частые аппликации эритромициновой 1%, тетрациклиновой 1% мази, Флоксала. Для успешного воздействия требуется ликвидировать причину нейропаралитического воспаления радужки.
- Нистатиновая мазь применяется для лечения грибкового кератита. Ее наносят дважды в сутки на конъюнктивальную полость. Курс лечения препаратом рассчитан на 7—10 дней.
Если болезнь спровоцирована аллергией, назначают противоаллергические мази:
- Гидрокортизон;
- метилпреднизолона ацепонат (Адвантан);
- Лоринден-С;
- Целестодерм.
При бактериальных формах назначают Флоксал, Левомицетин, тетрациклиновую и эритромициновую мази. Для комплексного воздействия их сочетают с каплями, иногда и с таблетками.
Капли отличаются большей эффективностью, чем мази, но врачи рекомендуют использовать оба средства лечения. Для медикаментозного воздействия на кератиты, вызванные грибами Aspergillus и Fusarium, пациенты принимают Натамицин в виде капель (уничтожает большинство известных грибов, в том числе рода Кандида).
- При аллергическом типе выписывают капли Опатанол, при вирусном — Актипол, Полудан, Офтальмоферон.
- Растворы для инстилляций, содержащие антибиотики (Левомеколь, Тобрекс, Гентамицин) назначаются при кератитах, имеющих бактериальное происхождение.
- При серьезных поражениях, когда грибок проник уже в толщу глаза, выписываются сильные средства — Амфотерицин B, Флуконазол или Вориконазол. Эти препараты могут назначаться внутрь, вводиться через вену или непосредственно в глаза (субконъюнктивальная зона).
Растворы инстиллируются в каждый глаз обычно три—четыре раза в сутки, но эта доза может быть скорректирована офтальмологом.
Инъекции назначаются не только при грибковых поражениях, но и во всех случаях, когда кератит уже миновал начальную стадию и местного лечения недостаточно. Уколы входят в состав общей терапии.
Внимание! Не ставьте себе диагноз самостоятельно и не занимайтесь самолечением! Это ослабляет иммунитет глаза и затрудняет коррекцию заболевания.
Кератит лечится за 1,5-2 месяца
Если травмированные глаза часто слезятся и краснеют, возникает боязнь света и режущая боль – это признаки кератита. В связи с образованием спаек и роговичного помутнения, патология может привести к снижению зрения. Заподозрив такие симптомы, осмотр офтальмолога неизбежен. В этой статье мы рассмотрим, как лечить кератит, сколько длится лечение, разберем методы и препараты.
Как лечить кератит?
Воспаление роговицы глаза поддается быстрому лечению при своевременном обращении за помощью и соблюдении назначений специалиста. После проведения ряда медицинских обследований офтальмолог принимает окончательное решение, как лечить кератит.
В зависимости от этиологии заболевания организм человека лечится комплексно:
- каплями, содержащими антибиотики;
- витаминами и иммуномодуляторами;
- общими методами борьбы с вирусами и бактериями.
Организм человека подвержен к поражению разного рода вирусами и бактериями
Больные с заболеванием, текущим без осложнений, лечатся амбулаторно. Если же процесс обостряется и сопровождается выделением гноя, есть необходимость ложиться на стационар.
Важно! Учтите, что кератит лечится долго.
В первую очередь лечащий врач устраняет причины происхождения недуга, досконально изучив этиологию заболевания. Кератоконъюктивит, расположенный внутри, говорит о наличии болезни внутри, которая стала источником появления инфекции. Поэтому требуется консультация фтизиатра, аллерголога, венеролога или ревматолога.
Для определения источника заболевания необходимо пройти диагностику у нескольких врачей
Очаг поражения острого кератита блокируется антибактериальными и сульфаниламидными препаратами:
- пенициллином,
- норсульфазолом,
- левомицетином,
- гентамицином,
- тетрациклином,
- эритромицином,
- фурацилином.
Антибиотик подбирается с учетом чувствительности к нему патогенных бактерий. Тяжёлое изъязвление роговицы лечится антибактерицидными средствами: вводится под конъюнктиву и внутрь.
Важно! Дабы предупредить развитие внутриглазных спаек, доктор назначает препараты, расширяющие зрачок.
Расширенные зрачки помогают контролировать процесс заживления
Исходя из болезненных проявлений, назначаются глюкокортикостероидные лекарства – дексаметазон или бетаметазон.
Добавочно используются кератопротекторные и эпителизирующие средства. В сложных случаях ставятся уколы антибиотиков под слизистую глаза.
Системно назначаются антибиотики или противовирусные препараты.
Как долго лечится острый кератит глаза, обуславливается запущенностью заболевания и индивидуальностью пациента. Правильная медикаментозная терапия закончится быстрым выздоровлением. Невылеченная патология сопровождается затяжным восстановлением.
При лечении нейрогенных кератитов назначается электрофорез с 1% раствором дифенгидрамина, чередуя с 1% рибофлавина мононуклеотида. Длительность терапевтического мероприятия проходит 1-1,5 месяца. После этого назначается электрофорез с 0,1% раствором гидрокортизона и с 0,1–0,25% аскорбиновой кислоты (две недели).
Электрофорез с раствором гидрокортизона и аскорбиновой кислоты помогает восстановлению
Также делается соскабливание очагов воспаления и прижигание поврежденных сосудов. Ускорить заживление можно биогенными стимуляторами:
Специалист подбирает терапевтические процедуры индивидуально, назначая местное и системное десенсибилизирующее лечение.
Самый лучший эффект дает комплексное лечение
Пути уничтожения болезни:
- противовирусная борьба;
- воздействие на роговицу;
- предотвращение роста изъязвлений;
- стимуляция роста эпителия на повреждении;
- купирование явлений ирита и циклита;
- уменьшение рубцов и рассасывание помутнений.
Методика лечения
При лечении глазных кератитов у взрослых окулист применяет физические методы:
- Бактерицидный. Заключается в применении электрофореза антибиотиками:
- на закрытые веки;
- через электрод-ванночку на открытый глаз;
- эндоназальный.
- Против отеков — низкочастотная магнитная терапия, ультрафонофорез ферментных препаратов. Эти методы отличаются использованием ультрафонофореза форетируемых веществ, нарушающих прочность мембраны. Назначают в комбинации с антибиотиками.
Ультрафонофорез глаза — один из методов лечения кератита
- Репаративный — местная дарсонвализация, низкоинтенсивная СВЧ-терапия. Включает низкоинтенсивную светочувствительную терапию, вызывающую поляризацию молекул свободной жидкости. Малоинтенсивные волны стимулируют железы внутренней секреции, угнетая активность пораженных клеток.
- Дефиброзирующий. Отмечается электрофорезом дефиброзирующих препаратов – Лидаза 32 ЕД, Папаин 17,5 и других. Применяется при терапии регрессивной формы.
Также офтальмологи назначают пенициллин, стрептомицин, гентамицин, синтомицин.
Все терапевтические мероприятия, проведенные вовремя, гарантируют позитивный результат. Лечебный курс заканчивается в течение 2-х недель.
Если воспаление глаз незначительное, можно лечить кератит в домашних условиях, используя подручные средства.
Самые распространенные природные защитники от инфекции:
- масло облепихи;
- капли из сока алоэ.
Масло облепихи положительно воздействует на организм, впоследствии чего причины заболевания исчезают. Глаза закапываются облепиховым маслом каждый час по капле. Масло оказывает эффективную помощь при ожогах роговицы, восстанавливает остроту зрения.
Облепиховое масло — одно из самых эффективных восстанавливающих средств
Сок алоэ содержит в себе целый кладезь питательных витаминов. Если капать капли с алоэ, уйдет отечность и воспалительный процесс роговицы, восстановится зрение.
Сок алоэ помогает устранить вирус и восстановить пораженные участки
При приготовлении соблюдайте абсолютную стерильность:
- Трехлетние листочки растения обдаем кипятком и помещаем в холодильную камеру на 14 дней.
- Далее почерневшие листья достаем из холодильника, обрезаем колючки, снимаем шкурку.
- Мякоть отжимаем в стеклянную емкость, разбавляем инъекционной водой.
- Приготовленным раствором капаем глаза 2 раза в день по капельке.
Если терапевтический курс не приводит к выздоровлению, пациенту назначается операция (кератопластика, оптическая иридэктомия). Современная медицина славится широким выбором методик оперативного вмешательства, приносящих пациентам положительный результат.
Ознакомьтесь с видеороликом о лечении кератита:
Своевременное обращение к офтальмологу поможет избавиться от инфекции и спасти зрение.
Переднюю часть наружной оболочки глаза называют роговицей. Ее считают важной частью оптической системы глаза. От того, в каком она состоянии, зависит, как хорошо будет видеть человек. Она влияет на кривизну поверхности, сферичность, прозрачность и оптическую, структурную однородность.
Из-за воспаления роговица изменяется до неузнаваемости, вследствие чего пациент может даже ослепнуть. Заболевание, при котором развился воспалительный процесс, – это кератит. Трудно ли и как долго лечится это заболевание глаз?
Назначения врачом
Врач назначает комплексное лечение при выявлении кератита во время медосмотра. При его назначении он учитывает запущенность процесса. Чаще всего выявляют заболевание на начальной стадии, когда помогают еще глазные капли с антибактериальными препаратами и нестероидные лекарства против воспалений.
Чтобы предупредить формирование спаек внутри глазного яблока, выписывают лекарства, которые расширяют зрачок. Иногда прописывают Бетаметазон и Дексаметазон. Офтальмолог назначает эпителизирующие и кератопротекторные лекарства. В редких случаях, если течение заболевания тяжелое, делают уколы антибиотиков. Их колют под слизистую глаза. Противовирусные препараты и антибиотики тоже принимают.
Возможно ли избавиться от недуга глаз в домашних условиях?
Лечение кератита проводят не только с помощью медицинских препаратов. В последнее время нашли применение методики, сочетающие прием лекарств со средствами из народной медицины. Их советует врач, когда диагноз очевиден.
Народные средства принимают, когда диагноз уже поставили. Медицинские препараты и методы народной терапии помогают быстрее победить неприятный диагноз. Что использовать? Подходят соки лекарственных растений и эфирные масла. Они влияют на организм положительно и смягчают течение болезни.
Офтальмолог посоветует купить облепиховое масло для лечения кератина. Его принимают по схеме – 1-2 капли/1 час. Оно помогает убрать жжение, боль, боязнь света. Спустя 2-3 недели после начала приема пациент почувствует облегчение. Для повышения остроты зрения раз в три часа закапывают 1-2 капли.
Если появились нагноения на глазах и сформировался бельма, используют сок травы чистотела. Боль исчезает после первого же применения. Излечение наступает быстрее. Капли готовят, взяв 1 часть сока чистотела и 3 части водного экстракта прополиса. Капают состав только на ночь, а доза – 2-3 капли. Если неожиданно появляется раздражение и жжение, срочно добавляют в него 1 часть воды.
Самое эффективное средство – сок взрослого от 3-летнего алоэ. Берут и срезают 2 нижних листа, заворачивают их в бумагу и хранят в таком виде в холодильнике десять дней. По прошествии этого времени сок отжимают через марлю, добавляют в него мумие и настаивают 24 часа. Частота применения – 1 капля/1 раз в сутки. Курс лечения – 3 месяца.
Иногда офтальмологи советуют делать примочки, с приготовлением которых не возникает проблем. Они положительно влияют на слизистую оболочку глаза. Излечение наступает в кратчайшие сроки. Для их приготовления берут синюю, белую или красную глину. Каждая из перечисленных выше типов глины обладает своими уникальными свойствами.
Ее разводят в теплой воде, но так чтобы по консистенции получилось мягкое тесто. Потом берут салфетку, кладут на нее кусочек глины и прикладывают к глазам на 10 минут трижды в день. Когда веки устали, помогут компрессы из глиняной воды. Глину очищают и разводят теплой водой. В этой воде смачивают кусок марли и кладут на глаза.
Офтальмоферон. Этому препарату приписывают противовоспалительное, противовирусное действие. Он помогает улучшить иммунитет, действуя на организм рекомбинантным интерфероном и дифенгидрамином. С его помощью можно усилить регенерирующие процессы в тканях глаза. Иногда вызывает аллергию у пациентов с чувствительностью к компоненту из состава.
Актипол. Офтальмологи назначают его как противовирусное, регенерационное и антиоксидантное средство. Его особенность заключается в быстром всасывании в глазные ткани. Процесс регенерации роговицы ускоряется. Все ранки заживают, а отеки, вызванные вирусной инфекцией, быстро проходят. Также Актипол помогает при ожогах и травмах. Часто назначают его после операции. Редко он вызывает серьезную аллергию и покраснения глаз.
Полудан. Этот противовирусный препарат создали на основе биосинтетического полирибонуклеотидного комплекса. Он помогает при герпетических и аденовирусных инфекциях глаз.
Как долго ждать положительного результата?
Длительность лечения кератита глаза зависит от того, какой вид лечения назначит врач. Часто советуют резонансную гомеопатию, считая ее эффективной при любых воспалениях. Антибактериальные средства назначают при лечении, но редко, чтобы защитные силы организма повысились естественным путем.
Можно применять гомеопатические средства в сочетании с медицинскими препаратами. Если у пациента острый кератит, все проходит за 2 недели; а если хронический, то за 1-2 курса продолжительностью 2-3 месяца.
Иногда назначают курс классической гомеопатии. К пациенту применяют индивидуальный подход, но в этом случае лечат не болезнь, а организм, стимулируя его внутренние защитные силы. Врач всегда учитывает характерные особенности организма пациента и его индивидуальные конституциональные черты личности. В таком случае назначенный препарат принимают 2-3 раза в сутки, а курс лечения занимает 2-7 дней.
Кардинальный метод лечения – иглорефлексотерапия. Он помогает только в особо тяжелых случаях за 3-7 дней. Это лечение сопровождает прием медикаментозной терапии. При продолжительных приступах кератита, придется пройти 2-3 курса, чтобы отрегулировать работу всех систем организма.
Что делать, если не проходит болезнь?
Схема лечения меняется в зависимости от типа кератита, который диагностировали у пациента.
Иногда он герпесный или древовидный, а иногда – грибковый вследствие несоблюдения правил гигиены при ношении линз. Чтобы вылечить больного, врач назначает дополнительные анализы: соскоб с инфильтрата на ВПГ, бактериологический посев на грибки и бактерии.
Как лечить эрозию роговицы после заболевания?
В большинстве случаев при лечении роговицы у пациента развивается эрозия. Чаще она проходит самостоятельно, но иногда для быстрого восстановления эпителия назначают капли и мази. Можно делать инстилляции 1-процентного раствора хинина. Нельзя применять местные анестетики, так как они снимают болевой синдром и тормозят процесс заживления.
Как только извлекают инородное тело из глаза, для профилактики инфекционного кератита назначают мази и антибактериальные капли. Чтобы предотвратить раздражение глаза при моргании, накладывают давящую повязку. Если эрозия вызвана контактными линзами, не накладывают ее.
Полное выздоровление происходит через 5-15 дней. Для предотвращения рецидивов врач прописывает глазные капли на основе натуральной слезы.
Возможны ли рецидивы?
Поэтому рецидивов опасаются.
Утром все хорошо, а к вечеру появляются неприятные симптомы. С каждым разом процесс лечения усложняется, выздоровление быстро не наступает, а некоторые функциональные возможности зрительной системы нарушаются. После излечения зрение падает на несколько процентов.
Кератит – серьезное заболевание, проявляющееся воспалением роговицы глаза. Из-за него у пациента снижается зрение, так как в области зрачка образуются спайки и сама роговица мутнеет. Если не принять срочные меры, разовьются эндофтальмит и панофтальмит.
Излечение наступает через несколько недель или через несколько месяцев. Чтобы после выздоровления вскоре не пришлось лечить рецидив, соблюдают правила личной гигиены при ношении линз, защищают глазные ткани от травм, попадания химических веществ.
Видео по теме
Смотрим полезное видео по теме
Группа офтальмологических заболеваний под названием кератиты означает функциональное поражение прозрачной оболочки глаза с помутнением роговицы. Нарушение зрения может иметь разную причину.
Среди самых типичных проявлений патологического состояния окулисты называют острые боли, повышенную чувствительность к солнечному свету, ухудшение способности видеть, усиленное слезотечение, ощущение присутствия инородного предмета.
Чтобы диагностировать заболевание медикам требуется провести комплексное обследование пациента с применением лабораторных и инструментальных методик. Среди мер коррекции применяется медикаментозное лечение кератитаи микрохирургическое вмешательство.
Что такое кератит?
Врачи-окулисты считают кератитом воспалительное расстройство роговицы глаза. Заболевание сопровождается помутнением, покраснением, язвами. Частым осложнением является снижение зрения и беловатое бельмо.
Воспалительный процесс в роговице встречается среди 5% пациентов офтальмологических клиник. При осложненном течении заболевания, когда образуются гнойные язвы и повышается риск анатомической гибели глаза, требуется проведение хирургической коррекции. В противном случае кератит может стать причиной необратимой слепоты.
Поражение может протекать в верхнем или внутреннем слое роговицы. Поверхностная форма часто сопровождается дакриоциститом и конъюнктивитом.
При глубоком кератите отмечается снижение остроты зрения. После прохождения курса терапии у больных часто остаются рубцы и шрамы на эпителии.
Причины возникновения кератита глаз
В офтальмологии применяется общепринятая классификация кератитов, согласно которой существуют следующие формы заболевания в зависимости от способа возникновения:
В числе неблагоприятных факторов, которые могут спровоцировать развитие болезных проявлений, врачи-окулисты выделяют:
- Истощение, ослабление иммунной системы.
- Нехватку минералов, дефицит витаминов А, В1, В2 и С.
- Нарушения обмена веществ, например, подагра, сахарный диабет.
Симптомы кератита
Кератиты диагностируют по характерной симптоматике воспалительного процесса. Среди общих проявлений офтальмологического расстройства можно назвать:
- Роговичный синдром. Патологическое состояние сопровождается светобоязнью (непереносимость яркого дневного или искусственного света) и усиленным слезотечением. Пациент страдает от периодических резких болей, возникает чувство присутствия инородного тела в глазу.
- Непроизвольное смыкание век.
- Ухудшение качества зрения.
- Снижение прозрачности и блеска роговицы.
- Гнойное воспаление оболочек глаза.
- Образование инфильтрата. Может иметь сероватый или желтоватый оттенок. При глубоком поражении наблюдается выраженное помутнение роговицы.
- Изъязвления роговицы. При прогрессировании болезни возникает отслаивание и слущивание эпителия, поверхностная эрозия. Происходит отторжение и некроз тканей. Возможен регресс воспаления с рубцеванием.
Чтобы избежать полной слепоты, больным необходимо посетить врача при первых тревожных признаках. Медик выполнит дифференцированную диагностику, используя следующие методики обследования:
- Сбор анамнеза. Окулист совершает опрос больного для установления перенесенных заболеваний, генетической предрасположенности.
- Внешний осмотр зрительных органов для определения структур глаза, наличия микротравм, выраженности роговичного синдрома.
- Ультразвуковая, оптическая пахиметрия.
- Компьютерная кератометрия.
- Кератотопография.
- Аллергологические, туберкулиновые пробы.
- Эстезиометрия.
- Флюоресцеиновая инстилляционная проба.
- Бактериологический посев.
- Цитологическое исследование эпителия конъюнктивы и роговицы.
- Консультация фтизиатра, венеролога
Лечение кератита глаз
Если пациент затягивает с лечением, он рискует пострадать от глаукомы, атрофии глазного яблока и зрительного нерва, слепоты, сепсиса, тромбоза пещеристой пазухи. Своевременная и рациональная медицинская помощь обеспечивает рассасывание инфильтратов.
Тактика и длительность восстановительного процесса определяется причиной заболевания органов зрения. Основной принцип коррекции патологического состояния – лечение кератита под постоянным наблюдением врача-окулиста. Терапия проводится в специализированном стационаре. Общая длительность курса составляет от 15 до 30 дней.
Доктор назначает инъекции, глазные капли, заживляющие мази и лекарственные препараты для перорального приема. Местная и системная терапия подразумевает применение иммуномодуляторов, противогрибковых, антигистаминных, антибактериальных и иных лекарственных средств.
Капли и мази способствуют эпителизации дефектов роговицы. Таблетки и капельницы помогают справиться с возбудителями болезни.
Оперативное вмешательство рекомендовано пациентам с осложненным течением кератита, изъязвлениями роговицы или рубцовыми помутнениями. Микрохирургические операции позволяют удалить поверхностные рубцы и восстановить нормальное качество зрения.
Профилактика
Для предотвращения воспалений роговицы рекомендовано:
- Своевременно лечить глазные болезни.
- Избегать контакта с аллергенами.
- Поддерживать иммунитет.
- Строго соблюдать правила применения контактных линз.
Доброго времени суток, дорогие читатели!
В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое заболевание глаз, как – кератит, а также его симптомы, причины, виды, диагностику, лечение, лекарства, народные средства и профилактику. Итак…
Что такое кератит?
Кератит – воспалительное заболевание роговицы глаза, характеризующееся ее изъязвлением и помутнением.
Основные симптомы кератита – боль в глазах, их покраснение, слезотечение, светобоязнь, снижение остроты зрения. В конечном результате, развитие кератита может привести к появлению бельма и потере зрительной функции.
Основные причины кератита – травмирование передней части глазного яблока (химическое, механическое или термическое), инфицирование глаза, наличие различных глазных патологий (нарушения обменных процессов, иннервации и др.).
Довольно частыми заболеваниями, которые сопровождают кератит являются – конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза), ирит (воспаление радужной оболочки), циклит (воспаление цилиарного тела) и склерит (воспаление склеры).
Роговица глаза представляет собой переднюю часть глазного яблока, выполняющая защитную, оптическую и опорную для глаза и зрения функции. По виду, роговица напоминает выпуклую наружу линзу, однако это только на вид, т.к. это относительно сложная часть глаза, состоящая из 5 слоев, крепкая на прочность, обладающая некоторым отзеркаливанием.
Иннервация (управление) роговицей осуществляется вегетативными, трофическими и чувствительными нервами. Кровеносных же сосудов в роговице нет, поэтому функцию ее питания выполняют внутриглазная и слезная жидкость, а также сосуды, размещенные вокруг роговицы. Благодаря этой особенности, современная медицина с успехом осуществляет пересадку роговицы.
Развитие кератита обычно обусловлено двумя основными причинами:
1. Травмирование глаза — когда из-за патологического воздействия на глаз нарушается питание или иннервация роговицы.
2. Инфицирование роговицы – когда иммунитет направляет к инфекции на глазе защитные клетки, образующие инфильтрат (состоит преимущественно из лимфоидных и плазматических клеток, измененных клеток стромы и полинуклеарных лейкоцитов) и отечность. Один из слоев роговицы – эпителий, из-за воздействия на него большого количества инфильтратов может отслоится и слущиться. Роговица становится шероховатой, изъязвляется, теряет свой блеск и зеркальность. Малые инфильтраты обычно рассасываются и бесследно исчезают, глубокие, помимо отслаивания, могут также оставлять помутнения пораженного глаза различной степени выраженности.
В случае воздействия на глаз бактериальной гноеродной инфекции, появление инфильтратов может сопровождаться наличием на роговице гнойного содержимого, некротическим процессам в ее тканях, образованием язв. Далее, язвы обычно заполняются рубцовой тканью и образовывают лейкому.
Кератит, наряду с конъюнктивитом и блефаритом является одним из самых распространенных заболеваний глаз.
МКБ-10: H16;
МКБ-9: 370.
Кератит — симптомы
Выраженность клинических проявлений кератита во многом зависят от типа поражения роговицы, а также типом инфекции, приводящей к развитию болезни.
- Покраснение глаз;
- Боль в глазах;
- Повышенная слезоточивость
- Помутнение роговицы и ее отек;
- Снижение зеркальности глаз;
- Боль в глазах;
- Светобоязнь;
- Снижение остроты зрения;
- Непроизвольное подергивание глазных мышц (блефароспазм);
- Расширение сосудов в глазном яблоке, а также их преобразование на вид в ярко-красное разветвленное дерево (васкуляризация);
- Снижение чувствительности роговой оболочки;
- Наличие на роговой оболочке инфильтрата, цвет которого зависит от его состава (если преобладают лимфоидные клетки – сероватый, а если лейкоциты – желтоватый);
- Иногда, при наличии на роговице инфильтрата, человек может ощущать посторонний предмет в глазу.
Инфильтрат при кератите может быть различным по размеру и форме – иногда он локализуется в одном месте, а иногда захватывает и всю поверхность глаза. Инфильтрат обладает свойством отслаиваться и отпадать от роговицы, а на его месте наблюдаются эрозии.
Осложнения кератита
- Прободения роговицы;
- Десцеметоцеле;
- Бельмо на глазу;
- Глаукома;
- Катаракта;
- Склероз оболочек глаза;
- Лимбит;
- Потеря зрения.
Кератит – причины
Среди основных причин кератита можно выделить:
Иногда причину кератита выяснить не удается.
Виды кератита
Классификация кератита производится следующим образом:
1. Экзогенный – причиной болезни являются внешние факторы. Подразделяется на:
— Травматический – заболевание обусловлено повреждение роговицы механическим, химическим, термическим или лучевым воздействием.
— Инфекционный – заболевание обусловлено инфицированием глаза, особенно при его травме или ношении контактных линз. В зависимости от возбудителя может быть:
- Вирусный кератит – в 70% случаев вызывается вирусами герпеса – простого (Herpes simplex) и опоясывающего (Herpes zoster)
- Бактериальный кератит — наиболее частыми возбудителями являются стафилококк, синегнойная палочка
- Грибковый кератит;
- Обусловленный другими видами инфекции – амёбный или акантамёбный кератит, развивающийся при воздействии на роговицу акантамёбы (Acanthamoeba) и простейших.
— Кератиты, обусловленные конъюнктивитом, заболеванием мейбомиевых желез и других частей века.
— Кератит, обусловленный эрозией роговицы.
2. Эндогенный – причиной болезни являются внутренние факторы. Подразделяется на:
- Инфекционный кератит: туберкулезный (гематогенный, аллергический), сифилитический, герпетический;
- Нейропаралитический – обусловленный нарушением иннервации роговицы, и характеризуется резким снижением, а после и полным отсутствием чувствительности роговицы глаза;
- Авитаминозный – обусловленный недостаточным поступлением в организм витаминов;
- Аллергический – обусловленный аллергией;
- Увеальный;
- Дистрофический — причиной болезни являются патологии в строении глаза.
3. Идиопатический – причину болезни выяснить не удается.
- Острый;
- Подострый;
- Хронический;
- Рецидивирующий.
- Центральный – находится в центре роговицы (глаза);
- Периферический – воспаление расположено на краю роговицы.
- Поверхностный – характеризуется поражением верхнего слоя роговицы, о чем свидетельствуют светло-красные мелкие сосуды;
- Глубокий – характеризуется поражением нижнего слоя роговицы, о чем свидетельствуют темно-красные крупные сосуды.
Нитчатый кератит – одна из форм хронического воспаления роговицы глаза, развитие которой обусловлено гипофункцией слезных желез (недостаточная выработка слез) и высыханием корнеального эпителия. Характеризуется нитевидными выделениями из глаз, светобоязнью, раздражением и жжением глаз, сухостью носоглотки.
Розацеа-кератит – воспаление роговицы с образованием инфильтрата, развивающееся на фоне розовых угрей на коже лица (розацеа). Обычно сопровождается наличием силизсто-гнойного ирита и конъюнктивита, роговичным синдромом, изъязвлением роговицы.
Диагностика кератита
Диагностика кератита включает в себя:
- Визуальный осмотр глаза, анамнез;
- Взятие соскоба с роговицы глаза для исследования на наличие патологической микрофлоры;
- Проведение инстилляционной пробы с раствором флюоресцеина;
- Визометрию.
Кератит – лечение
Как лечить кератит? Лечение кератита глаза обычно проводится в условиях стационара, и включает в себя:
1. Медикаментозное лечение;
2. Хирургическое лечение.
Важно! Перед применением лекарственных препаратов обязательно обратитесь к лечащему врачу!
В случае, если соскоб с глаза покажет, что причиной воспаления роговицы стал какой-либо вид инфекции, проводится противоинфекционная терапия. В зависимости от типа возбудителя назначаются антибактериальные, противовирусные или противогрибковые препараты.
Антибиотики при кератите – назначаются при воспалении роговицы глаза из-за бактериальной инфекции. В начале применяются антибиотики широкого спектра действия, а после получения данных с бакпосева, при необходимости, антибиотик могут назначить более целенаправленно.
Массивная антибактериальная терапия должна сочетаться дополнительным приемов витаминов – С, В1, В2, В3 (РР) и В6.
Противовирусные препараты при кератите — назначаются при воспалении роговицы глаза из-за вирусной инфекции.
Важно! Применение кортикостероидов может привести к усиленному изъязвлению и перфорации роговицы, поэтому их применение допускается строго под контролем лечащего врача и только после стихания острой фазы воспалительного процесса!
В случае необходимости, врач может назначить хирургические методы лечения кератита (операцию), наиболее распространёнными из которых являются:
- Тарзорафия – частичное или полное ушивание краев век;
- Оптическая иридэктомия — иссечение участка радужной оболочки;
- Антиглаукоматозная операция – направлена на снижение внутриглазного давления и нормализацию зрительной функции;
- Кератопластика – замена поврежденного участка роговицы на трансплантат (пересадка роговицы).
Кератит – лечение народными средствами
Важно! Перед применением народных средств против кератита обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!
Облепиха. Для купирования симптоматики воспаления роговицы, с первого дня можно ежечасно закапывать глаз маслом облепихи, в последующие сутки закапывание нужно делать раз в 3-4 часа. Облепиховое масло также повышает остроту зрения.
Алоэ. Срежьте пару крупных листков взрослого алоэ (растению должно быть не моложе 3х лет) и завернув в бумагу, положите их на 7 дней в холодильник, для настаивания. После отожмите из листков сок, процедите его, слейте в стеклянную тару, и растворите в нем 1 крупинку (размером с пшеничное зерно) мумиё. Полученную смесь нужно применять в виде глазных капель, закапывая ними оба глаза по 1 капле 1 раз в сутки. На второй месяц для закапывания можно применять чистый сок, без мумие.
Прополис. При вирусных кератитах, ранениях и ожогах, роговицу можно закапывать 1% водного экстракта прополиса, по 1 капле, 4-10 раз в сутки. В случае развития глаукомы и катаракты, курс продолжают до 6 недель, после делается перерыв и курс повторяют.
Чистотел. Смешайте между собой сок травы чистотел с водным экстрактом прополиса, в пропорции 1:3. Закапывать средством глаза нужно на ночь по 2-3 капли, особенно при гнойных процессах и образовании бельма. В случае выраженного раздражения глаза и его пощипывания, к соку чистотела добавить немного больше водного экстракта прополиса.
Лечение чесноком по методу Игоря Василенко. Данное средство замечательно подходит для лечения герпетического кератита и герпеса на губах. Для приготовления средства необходимо выдавить над столовой ложкой через чеснодавку зубчик чеснока, после поместить кашицу с соком в небольшую емкость, например в пузырек из под жидкого лекарства. После залейте чесночную кашицу 1 ст. ложкой кипяченной охлажденной воды. После приложите палец к горлышку пузырька и тщательно взболтайте средство, и смоченным пальцем смажьте закрытое веко (снаружи). Подождите минуты 2, пока средство впитается в кожу века и повторите процедуру. Для профилактики повторного развития герпетического кератита, делайте смачивание чесночным средством глаза каждый день. Хранить средство можно до 10 дней в холодильнике, или же 2-4 дня при комнатной температуре.
Профилактика кератита
Профилактика кератита включает в себя:
- Соблюдение правил личной гигиены, не трогать глаза и другие части лица немытыми руками;
- Своевременное лечение различных заболеваний, особенно органов зрения;
- Сбалансированное питание с преобладанием в пище продуктов, обогащенных витаминами и минералами;
- При длительной работе за компьютером периодически делать паузу с проведением нескольких упражнений для глаз.
К какому врачу обратится при кератите?
Видео о кератите
Читайте также: